2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試參考題庫(kù)（含答案）

2023年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科考試參考題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(kù)(共20題)1.關(guān)于Rous試驗(yàn)下列敘述正確的是（）

A、也稱尿含鐵血黃素試驗(yàn)

B、陽(yáng)性以慢性血管內(nèi)溶血性診斷價(jià)值最大

C、急性血管內(nèi)溶血，須幾天后Rous試驗(yàn)才能陽(yáng)性

D、陽(yáng)性可支持血管外溶血

E、PNH常為陽(yáng)性

正確答案:A,B,C,E2.28歲男性患者主訴乏力，一過(guò)性暗棕色尿。有貧血，尿隱血試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。在初步診斷時(shí)，下述哪種資料最不重要（）

A、周圍血的顯微鏡檢查

B、詳細(xì)的藥物史

C、尿沉渣檢查

D、骨髓檢查

E、抗人球蛋白試驗(yàn)

正確答案:D3.重型再生障礙性貧血的血象可見(jiàn)（）

A、血小板計(jì)數(shù)<10×109／L

B、重度正細(xì)胞正色素性貧血

C、中性粒細(xì)胞<0.5×109／L

D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)多<2×109／L

E、網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比多在0.005

正確答案:B,C,D,E4.患者，女，45歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血1周。查體：貧血貌，胸骨壓痛，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞14×109／L，血小板12×109／L。最需做的檢查是（）

A、骨髓穿刺

B、血清鐵、鐵蛋白

C、尿便常規(guī)

D、出凝血功能

E、血小板抗體

正確答案:A5.男性，65歲。有胸痛一周，活動(dòng)時(shí)加剮，伴乏力、低熱，查血象基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M-蛋白，尿本周蛋白陽(yáng)性下列最有助于確定本例診斷的是（）

A、骨髓涂片異常漿細(xì)胞達(dá)50％

B、血清免疫球蛋白測(cè)定有單株性增高

C、血清鈣增高

D、腎功能損害

E、血液粘滯度增高

正確答案:A6.骨髓涂片中的哪一項(xiàng)特點(diǎn)對(duì)診斷霍奇金淋巴瘤最有價(jià)值（）

A、可見(jiàn)Reed-Stemberg細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞增多

C、非造血細(xì)胞增多

D、嗜酸性粒細(xì)胞增多

E、纖維細(xì)胞增多

正確答案:A7.治療重型再障時(shí)不應(yīng)首選（）

A、雄性激素

B、造血干細(xì)胞移植

C、應(yīng)用造血刺激因子

D、抗淋巴免疫球蛋白

E、抗胸腺免疫球蛋白

正確答案:A8.有關(guān)鐵的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、食物中的鐵以三價(jià)羥化高鐵為主

B、腸粘膜吸收的鐵為二價(jià)鐵

C、體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價(jià)鐵

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價(jià)鐵

E、血紅蛋白中的鐵是三價(jià)鐵

正確答案:E9.患者，男，17歲。無(wú)輸血史，因車禍股骨粉碎性骨折入院，臨床醫(yī)師申請(qǐng)備血1200ml。檢驗(yàn)正定型為A型（玻片法），Rh（D）陽(yáng)性，反定型未做，交叉配血使用鹽水法，且凝集結(jié)果未在顯微鏡下觀察。輸血1000ml。約4h后患者出現(xiàn)皮膚潮紅，頭痛，腰痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，血壓下降。試管法復(fù)查血型為B型。經(jīng)臨床給予搶救，病情穩(wěn)定，治愈后出院。該輸血反應(yīng)最可能屬于（）

A、發(fā)熱反應(yīng)（非溶血性發(fā)熱反應(yīng)）

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、溶血反應(yīng)

D、輸血相關(guān)性急性肺損傷

E、細(xì)菌性污染反應(yīng)

正確答案:C10.患者，女性，因惡心、嘔吐、厭食而來(lái)就診。初步檢查結(jié)果為：ALT增高，肝大，肝區(qū)痛，黃疸。臨床懷疑為乙型肝炎。HBV屬于（）

A、黃病毒科

B、小核糖核酸病毒科

C、正粘病毒科

D、嗜肝DNA病毒科

E、微小RNA病毒科

正確答案:D11.男性，患者，48歲，兩年來(lái)反復(fù)乏力納差，肝區(qū)疼痛不適，查體：鞏膜輕度黃染，頸部有一個(gè)蜘蛛痣，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT210U/L，血清總膽紅素98μmol／L，HAVIgG抗體（+），HBsAg（+），HBeAg（+）.，抗HBcIgM抗體（+）。如果該患者需要進(jìn)行抗病毒治療，下列抗病毒藥物不能用于治療的是（）

A、干擾素－α

B、拉米呋啶

C、恩替卡韋

D、沙奎那韋

E、阿糖腺苷

正確答案:D12.正常成人每天造血約需鐵量為（）

A、40～45mg

B、25～30mg

C、35～40mg

D、20～25mg

E、30～35mg

正確答案:D13.女，25歲，發(fā)熱1周，體溫38.5℃～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5～1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板25×109/L。

此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kernig征（+），應(yīng)采取治療方案（）

A、應(yīng)用廣譜抗生素

B、鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療

C、化療+鞘內(nèi)注射MTX

D、腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素

E、輸血小板

正確答案:C14.患者，男性，常易感冒，出現(xiàn)疲乏、無(wú)力、頭暈、食欲減退，有時(shí)出現(xiàn)高熱。血常規(guī)：白細(xì)胞減少，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)0．4×109／L。

治療重度粒細(xì)胞減少療效明確，可使中性粒細(xì)胞迅速增多的藥物是（）

A、碳酸鋰

B、重組人紅-粒系集落刺激因子

C、重組人單-粒系集落刺激因子

D、重組人紅-單系集落刺激因子

E、重組人粒-單系集落刺激因子

正確答案:E15.治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，應(yīng)首選（）

A、腎上腺糖皮質(zhì)激素

B、輸血及血小板懸液

C、靜脈滴注大劑量丙種球蛋白

D、環(huán)磷酰胺

E、硫唑嘌呤

正確答案:A16.患者男性，年齡18歲，因外傷急診手術(shù)，術(shù)中輸血300ml，術(shù)后一周康復(fù)出院。5個(gè)月后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)抗-HCV抗體陽(yáng)性。血站查其供血者王某，當(dāng)時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果全部正常。下列屬于抗-HCV假陽(yáng)性的反應(yīng)格局是（）

A、HCV的血清試驗(yàn)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陽(yáng)性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陰性

B、HCV的血清試驗(yàn)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陰性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陰性

C、HCV的血清試驗(yàn)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陽(yáng)性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陽(yáng)性

D、HCV的血清試驗(yàn)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陰性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)陽(yáng)性

E、HCV的血清試驗(yàn)陽(yáng)性、核酸檢測(cè)陽(yáng)性、HCV的確認(rèn)試驗(yàn)不確定

正確答案:B17.可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少的抗生素類藥物有（）

A、青霉素

B、恩環(huán)類抗生素

C、氯霉素

D、甲硫咪唑

E、磺胺類

正確答案:A,C,E18.女性21歲，寒戰(zhàn)、高熱伴腰痛一天，次日晨起尿色呈濃茶樣?；?yàn)結(jié)果Hb75ｇ／L，RBC2．1×1012／L，WBC8．3×109／L，PLT72×109／L

該病例需與下列哪些疾病進(jìn)行鑒別（）

A、再生障礙性貧血

B、急性白血病

C、ITP

D、巨幼細(xì)胞性貧血

E、以上都是

正確答案:A19.維生素B12缺的精神癥狀有（）

A、譫妄

B、抑郁

C、失眠

D、記憶力下降

E、幻覺(jué)

正確答案:A,B,C,D,E20.男性，48歲，平素