腫瘤科常用靜滴類化療藥基本知識(shí)

腫瘤科常用化藥基本識(shí)類別

藥

名

適應(yīng)癥

用

法

主要毒副反應(yīng)

注

意

事

項(xiàng)周期非特異性，用氯化鈉注射用稀釋

1、骨髓移植2、惡心、嘔吐

1、不能口服肌內(nèi)皮下注射。氮（HN）2

巴瘤癌及癌性

后靜脈注射、腔內(nèi)注射、3系統(tǒng)功能紊亂動(dòng)脈注射。4、脈炎

2、因本藥稀釋后不定不可做靜脈滴注。胸腹腔積液等?，F(xiàn)現(xiàn)用

5、神經(jīng)毒性及頭暈漏出血管外可致組織壞乏力、脫發(fā)等。1、骨髓抑制

死1、禁皮下、肌肉注，對(duì)本烷

異環(huán)磷酰（和樂生IFO）

廣譜期非特異性，比HN緩和于淋巴瘤骨髓瘤小細(xì)胞肺癌等。

1、溶入中靜脈滴注或靜脈注射。2、本品須在稀釋后注3~4時(shí)。3、現(xiàn)配先用。

2、出血性膀胱炎3、靜脈炎4、惡心、嘔吐5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性：幻覺、乏力、焦慮等。

品成分過敏的患者禁用。2為預(yù)防腎毒性鼓勵(lì)患者多飲水，大劑量應(yīng)用時(shí)水化利尿，同時(shí)給予尿路保護(hù)劑美司鈉，每次劑量為的每用三0h，6、脫發(fā)。

4h，8h1、靜脈注射理水

1、骨髓抑制化

環(huán)磷胺（CTX）

廣譜同IFO。

20～溶解后注射；

2、惡心、嘔吐3、脫發(fā)

1、用藥同時(shí)應(yīng)該多水。2、不宜局部使用。劑

2、也可肌內(nèi)注射。達(dá)卡嗪惡性黑色素瘤、用生理鹽水或葡萄糖（氮咪霍奇金淋巴瘤、注射液稀釋后靜脈推注胺、DTIC）軟組織肉瘤或靜滴。1、本品只作靜脈滴，頭頸部癌、小應(yīng)避免漏于血管外。

4、出血性膀胱炎1、骨髓抑制2、惡心、嘔吐3、神經(jīng)系統(tǒng)毒性暈、煩躁

1、靜脈注射時(shí)注意光快滴。2、如藥液漏至血管立即停止注射以1%普魯卡因注射液局部封閉。1、藥(烷化劑、抗代謝藥、烷化劑

奈達(dá)鉑（伯舒）

細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌、食道癌、膀胱癌、睪丸癌、卵巢癌、子宮

2、臨用前，用生理水溶解后，再稀釋至靜脈滴注。3、滴注時(shí)間不應(yīng)少

1、骨髓抑制2、過敏反應(yīng)3、惡心、嘔吐4、腎毒性5、聽神經(jīng)損害

抗腫瘤抗生素等)及放療并用時(shí)，骨髓抑制作用可能增強(qiáng)；2、與氨基糖苷抗生素及鹽酸萬古霉素合用時(shí)，頸癌。

小時(shí)完后需繼續(xù)點(diǎn)滴輸液以上。

對(duì)腎功能和聽覺器官的損害可能增加。

甲氨蝶呤

急性白血病肌內(nèi)或靜脈注射于氯頸鱗癌、絨癌、化鈉注射液或葡萄糖氯肺癌、乳癌等，化鈉注射液中～6小時(shí)骨肉瘤巴瘤滴完。

4、骨髓抑制5、腎功能損害6、惡心、嘔吐7、色素膜炎

1及時(shí)補(bǔ)液并用碳酸氫鈉堿化尿液，每日尿液不少于20l。、必要時(shí)在血藥濃度監(jiān)測(cè)下水化、堿化使用1、伴發(fā)水痘或帶狀疹者、抗

氟尿啶（

胃腸道腺癌癌絨癌頭頸癌肝癌卵巢癌

生理鹽水稀釋后靜脈滴注靜脈注射腔內(nèi)瘤體內(nèi)注射。

1、口腔炎、腹瀉2、骨髓抑制3、嘔吐、脫發(fā)4、色素沉著征

妊娠婦女乳期婦女禁用。2、不可做鞘內(nèi)注具有神經(jīng)毒性）3、緩慢而長(zhǎng)時(shí)間滴可提高療效和降低毒性。1、臨用前用氯化鈉代

阿糖苷（）

急性白血病性淋巴瘤等

射液或葡萄骨髓抑制糖溶液溶解。2、心、嘔吐2、可靜脈下3、腸道黏膜炎

1、用藥期間應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血象，骨髓已有抑制者和肝功能障礙者慎用。鞘內(nèi)注射。1、口腔炎謝

卡培濱（希羅達(dá)

乳腺癌直腸癌胃癌頭頸癌

口服給藥飯后半小時(shí)吞服連用兩周間歇一周。

2、腹瀉3、骨髓抑制4、惡心、嘔吐5、疲乏、嗜睡

1、對(duì)本藥過敏嚴(yán)重腎功能不全者禁用6、手足綜合征類

替加氟

腸癌乳腺癌肺癌、肝癌等。

溶于葡萄糖或氯化鈉注射液中一次靜滴。

1、骨髓抑制2、惡心、嘔吐3、乏力4、黏膜炎

1避免與含鈣鎂離子及酸性藥物合用。2射用替加氟若遇冷析出結(jié)晶，溫?zé)岽芙夂髶u勻使用。肝癌、直腸癌、0.9%NS中、動(dòng)脈

1、惡心、嘔吐

1、禁皮下、肌肉注氟脲苷（）

結(jié)腸癌、食管癌胃癌肺癌等

滴注。2、經(jīng)大動(dòng)脈給藥時(shí)用輸注泵緩慢給藥取得

2、腹瀉3、口腔炎4、骨髓抑制

2后的氟尿苷2~10℃下至多可保存兩周?？勾?/p>

非小細(xì)胞癌腺癌頭頸尿道癌

較好療效。1、只能加入生理鹽中溶解本藥的無菌粉末藥時(shí)再用生理鹽水或5%

1、骨髓抑制2、惡心、嘔吐3、神經(jīng)癥狀：嗜

1、禁皮下、肌肉注、靜脈注射，對(duì)本品成分過敏的患者禁用。謝類

鹽酸吉西濱（健擇澤菲、多菲）

葡萄糖液進(jìn)一步稀釋。2、靜脈滴注時(shí)間應(yīng)為分鐘鐘可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的不

4、過敏反應(yīng)

2、注意確定在血管內(nèi)才注射。3藥物不得冷藏宜現(xiàn)配現(xiàn)用。良反應(yīng)）

1、以氯化鈉注射液

1髓抑制2心、絲裂霉素

道癌肺癌肝癌

解后動(dòng)脈注射或腔內(nèi)注射。2、本溶解后需

嘔吐3靜脈脫發(fā)、皮膚瘙癢、蟻?zhàn)吒?肺纖維化

1、注射。4~6時(shí)內(nèi)使用。

7、心臟毒性1只能靜脈注射避免藥物鹽酸柔紅素

急性白血病性淋巴瘤

臨用前，將所需用量加510ml氯化鈉注射液振搖溶解后加入氯化鈉注射液成～5mg/ml，緩慢靜脈注。

1、骨髓抑制2、心肌毒性3、脫發(fā)4、惡心、嘔吐5、靜脈炎6、腎毒性

外漏和接觸皮膚本品與多柔比星有交叉耐藥性，用藥期間及停用本品3個(gè)月內(nèi)禁用病毒疫苗接種3、用期間不能進(jìn)行放射治療，特別是胸部放療。用藥后抗

48小時(shí)內(nèi)尿色可呈紅色。生素類

鹽酸表柔（砝碼新）

急性白血病性淋巴瘤腺癌肺癌卵巢癌癌、膀胱癌等

用氯化鈉注射液溶解成緩慢靜脈或動(dòng)脈內(nèi)注射也可以加～氯化鈉注射液靜脈滴注也可胸腹腔膀胱內(nèi)注射?？伸o動(dòng)脈肌內(nèi)胸腔

1髓抑白細(xì)胞1、能鞘內(nèi)注射。下降為主）脫發(fā)使用本藥時(shí)應(yīng)避光。3肌毒較阿霉3、用藥期間應(yīng)囑病人多飲素輕能損害：水。黃疸5惡心、嘔吐4、避免藥物外滲或漏至皮6、靜脈炎下。1膚改變素沉1、本藥終生劑不可超過著、指甲脫落、脫發(fā)因其可導(dǎo)致嚴(yán)博來素（BLM）

頭頸鱗癌丸癌、淋巴瘤等

內(nèi)注射。一次15mg，每日次或每2~3量不超過。

2性吸困、咳嗽、胸痛3、發(fā)熱

重的與劑量相關(guān)的肺纖維化2靜脈注射應(yīng)緩慢，每次不少于10分4、過敏反應(yīng)

鐘后避免日曬?？?/p>

阿霉素（）

淋巴瘤、乳癌、小細(xì)胞肺癌組織肉瘤髓瘤

1、臨用前用注射用或生理鹽水溶解稀釋度一般為2mg/ml。2、可靜、動(dòng)脈、膀、胸腔內(nèi)緩慢注射給藥。

1、心臟毒脫發(fā)3髓抑制4心、嘔吐、口腔潰瘍、食欲減退、男性生殖腺功能異常6、腎毒性

1蓄積毒性累計(jì)總量不宜超過2、不能鞘內(nèi)注射3藥物注射時(shí)勿漏出血管外，如注射處藥物外溢，可導(dǎo)致紅腫、疼痛甚至局部壞死4囑病人多飲水以減少高尿酸血癥的可能。生吡柔星素（）類

同阿霉素

1品難溶于生理水，宜用5%葡萄或蒸餾水10ml溶解。輸注時(shí)再用生理鹽水或葡萄糖250~500ml稀釋。、本藥不能皮下、肌內(nèi)注射，應(yīng)通過靜脈推速度不應(yīng)超過或脈滴（滴注時(shí)間在30~60

1、骨髓抑制2臟毒較阿霉素輕）3惡心嘔吐口腔炎4、腎毒性5、靜脈炎6、發(fā)熱、乏力

本品外漏時(shí)可引起局部炎癥或壞死。分鐘內(nèi)）給藥

植物類

硫酸長(zhǎng)春堿（VCR）硫酸長(zhǎng)春辛

急淋白血病巴瘤胞白血病性淋腫瘤氣管肺癌

臨用前用氯化鈉注射液適量使溶解。氯化鈉注射液溶解后緩慢靜脈注射或溶于5%葡萄糖注射液。單次用藥3mg/m12小時(shí)靜脈滴注完畢。

1經(jīng)毒性肢麻木、腹絞痛、靜脈炎、局部組織壞死3、泌尿生殖系統(tǒng)毒性：閉經(jīng)等1、骨髓抑制2、神經(jīng)毒性惡心、嘔吐、便秘脫發(fā)、靜脈炎

1、一次量不超2mg。2、不能作肌內(nèi)皮下或鞘內(nèi)注射3靜脈注射如漏出血管外，應(yīng)立即停止，以氯化鈉注射液沖洗局部濕敷或冷敷。1長(zhǎng)春花生物堿過敏者禁用；2、本藥不可鞘內(nèi)注射。3、靜脈滴注使謹(jǐn)防外滲；4、現(xiàn)配現(xiàn)用，藥物溶解6小時(shí)內(nèi)使用；酒石酸長(zhǎng)瑞濱

非小細(xì)胞肺癌、巢癌、淋巴瘤等

1、用藥時(shí)應(yīng)該用氯鈉注射液稀100ml）2、靜脈注射時(shí)需在時(shí)間（6~10分鐘）內(nèi)給藥

1、骨髓抑制2、神1藥后必須要用生理鹽水經(jīng)毒性惡心、滴注沖洗靜脈；嘔吐、肝損害謹(jǐn)防藥物污染眼球謹(jǐn)防5、脫發(fā)6局部組藥液靜脈外滲；織：藥液外滲可可引起皮膚紅腫甚至壞致組織壞死死4避光冰箱4保存。1為預(yù)防過敏反應(yīng)紫杉醇治療126小時(shí)口服地塞紫杉醇注液（舒素泰素）

巢癌和乳腺癌肺癌、食管癌、胃癌腸癌淋有一定療效。

1、本藥濃縮注射液須稀0.3～1.2mg/ml的溶液才能使用。2、可用氯化鈉注射、葡萄糖或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋次靜脈滴注時(shí)間應(yīng)達(dá)到小時(shí)。

1、骨髓抑制2、過敏反應(yīng)3、神經(jīng)毒性4、一過性低血壓心動(dòng)過速5、肌肉、關(guān)節(jié)疼6、肝損害7、脫發(fā)8、惡心、嘔吐9、靜脈炎

米松藥前～60分鐘肌內(nèi)注射或口服苯海拉明50mg和靜脈注射西咪替丁300mg；2、靜脈注射謹(jǐn)防藥液外滲3滴注時(shí)應(yīng)采用非聚乙烯材料的輸液瓶和輸液管，注射本品前應(yīng)該備有抗過敏藥物和搶救器械；4、開始滴注本藥1小時(shí)內(nèi)，應(yīng)每15分鐘測(cè)血壓心率呼吸一次。配置時(shí)謹(jǐn)防皮膚接植

觸紫杉醇。5、2-8℃冰箱內(nèi)保存。物類

多西賽（泰素帝

乳腺癌非小細(xì)胞癌

15%葡萄糖注射液或化鈉注射液的注射瓶中輕輕混勻。2最濃度不超過推薦劑量下（75mg/m2）滴注小時(shí)

1液系統(tǒng)性粒細(xì)胞減少為主2、過敏反應(yīng)（同紫杉醇）3、脫發(fā)4水腫（趾甲變化

1多西他賽有嚴(yán)重過敏史的病人；肝功能有嚴(yán)重?fù)p害的病人禁用2用藥前一日開始口服地塞米松8mg次日3~5日。

1、本藥一般靜脈注給藥可動(dòng)脈內(nèi)注射。羥喜樹堿射液

原發(fā)性肝癌癌、頭頸部癌、膀胱癌直腸癌肺癌急性白血病

①靜脈注射化鈉注射液溶解；②膀胱灌注：每次氯化鈉溶解后排空膀胱灌注；胸腹腔：10～

1、骨髓抑制2、惡心、嘔吐、瀉3、泌尿刺激癥狀尿頻、尿急

1不宜用葡萄糖液稀釋否則會(huì)出現(xiàn)沉淀；2、用藥期間應(yīng)該多水。3藥期間同服碳酸氫鈉可減輕腎臟的損害。植

本品氯化鈉稀釋后注入1、用氯化鈉溶液稀，每毫升不超過。靜脈滴注時(shí)間不少于物

依托苷（vp-16）

睪丸癌細(xì)胞肺癌、淋巴瘤

分鐘（不宜靜脈推注）2、稀釋后應(yīng)立即使。3在葡萄糖液中

1、骨髓抑制2、脫發(fā)3、惡心、嘔吐

1、禁止兒童肌內(nèi)注2脈用藥時(shí)不要注意漏出血管外。類

不穩(wěn)定，會(huì)形成微細(xì)沉淀，若有沉淀則嚴(yán)禁輸入。1、遲發(fā)性腹瀉血液系統(tǒng)：中性粒細(xì)伊立康（開普拓艾力、億林）

轉(zhuǎn)移性胃癌細(xì)胞肺癌腸癌、

1、本藥不能靜脈注，靜脈滴注間應(yīng)在分鐘內(nèi)。2、現(xiàn)配現(xiàn)用

胞減少2、惡心、嘔吐脫發(fā)3合征：腹痛、結(jié)膜炎、

1使用本藥期間應(yīng)避免使用具有通便作用的藥物。低血壓

分子

利妥昔單（美羅華

發(fā)抗性B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的治療

1、過敏反應(yīng)1用本藥前應(yīng)酌情使用苯海拉明和乙酰氨基酚以預(yù)防1、用5%葡萄糖或0.9%2、骨髓抑制氯化鈉溶液將本品稀釋3、心血管系統(tǒng)毒性過敏反應(yīng)。低血壓、心動(dòng)過速為濃度為的溶2藥嚴(yán)禁靜脈推注或?qū)⑽匆骸?、分泌系統(tǒng)毒性：經(jīng)稀釋的原藥快速推入靜脈2、靜脈給藥速度：第高血糖、周圍性水腫內(nèi)。一次給藥時(shí)始速度應(yīng)5心吐痛、3順鉑合用可能導(dǎo)致嚴(yán)重為50mg/h隨每30分腹瀉的腎毒性，故不主張兩者合鐘可增加50mg/h，到肝損害用。達(dá)到最大速度400mg/h.；、膚改變：皮疹、4因本藥可引起低血壓故②如果發(fā)生藥物過敏反瘙癢同時(shí)使用抗高血壓藥物時(shí)，靶

應(yīng)或輸液反應(yīng)酌情減8、肌肉骨骼系統(tǒng)毒慢輸液速度或停止輸液。性：肌痛、關(guān)節(jié)痛、骨痛

應(yīng)在抗高血壓藥物使用小時(shí)后方能使用本藥。5、2-8℃保存。

12向類分子靶向類

曲妥珠單（赫賽汀西妥昔單（愛必妥C225）

移性乳癌腸癌,大癌

1、本藥不能用葡萄溶液配制且不能靜脈推注、用生理鹽水稀釋次給予負(fù)荷量4mg/kg，滴注時(shí)間應(yīng)超過分鐘；以后2mg/kg滴注時(shí)間應(yīng)超過30分鐘。1、推薦始劑量為，注間120分鐘，滴速應(yīng)控制在以內(nèi)。維持劑量為一周，注間不少于分鐘。

2、心臟毒性3、過敏反應(yīng)4、骨髓抑制5、輸液反應(yīng)、發(fā)熱6、神經(jīng)毒性、頭痛1皮膚反應(yīng)痤瘡樣皮疹，其次為甲溝炎等2、低血壓喘呼吸困難3、發(fā)熱、寒戰(zhàn)4、惡心、腹瀉5、過敏反應(yīng)6、腎毒性

1、用藥前建議用苯海拉藥物2如發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)停用本藥，立即予對(duì)癥治療3有心功能不全史者在治療時(shí)應(yīng)十分謹(jǐn)慎4本品須冷藏保存，勿冷凍。1使用抗過敏預(yù)處理使用時(shí)予心電監(jiān)護(hù)。、使用前勿振蕩、稀釋。℃下可保存12小時(shí)以上，2025下可保存8小時(shí)以上。

1劑注射前用氯化鈉溶解雜

巢順（DDP）癌頭礙肺癌、骨肉瘤

大劑量（每次80-200mg/m2前12小時(shí)靜滴等滲葡萄糖液當(dāng)日輸?shù)葷B鹽水或葡萄糖液3000-3500ml，并氯化

1腎小管損害2惡心、嘔吐3骨髓抑制4聽神經(jīng)損害

1禁皮下、肌肉注射。3腎毒性強(qiáng)期間和化后病飲用的水。鉀醇及呋塞米達(dá)到類

卡鉑（CBP）

每日尿量2000-3000ml1用5%萄糖溶解本品，濃度為，再加入萄糖～廣譜，似順鉑500ml中靜脈滴注。2靜脈滴注20～520mg/m2/小時(shí)，一次推

1骨髓抑制2惡心、嘔吐3腎毒性

1不能用鹽水稀釋。2禁用于骨髓抑制腎功能不全，以及對(duì)甘露醇過過敏者。3腎毒性、嘔吐比順鉑輕注（～99mg/m2）雜

奧沙鉑（草酸鉑

結(jié)直腸癌他的癌癥。

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