2023年桂林中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫(kù)+答案

2023年桂林中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生（口腔科）考試參考題庫(kù)+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫(kù)1(共30題)1.有關(guān)種植義齒的說法，下列不正確的有（）

A、種植體與天然牙混合支持式種植義齒，可做剛性連接

B、應(yīng)加大上部結(jié)構(gòu)的鄰間隙

C、盡可能把人工牙排在中性區(qū)和接近基樁處

D、盡量縮短人工牙遠(yuǎn)端與末端種植基牙的距離

E、局部種植義齒的咬合設(shè)計(jì)應(yīng)為平衡

正確答案:A,E2.患者初戴全口義齒，主訴上頜左側(cè)壓痛，不能咬合。查：全口義齒固位好，基托伸展合適，咬合接觸良好，相對(duì)于臣處黏膜上有一小出血點(diǎn)，余之未見異常。造成疼痛的原因是（）

A、人工牙有早接觸

B、基托組織面有樹脂小瘤

C、印模不準(zhǔn)確

D、模型不準(zhǔn)確

E、咬合不穩(wěn)定

正確答案:B3.關(guān)于固定義齒的描述，正確的是（）

A、無明顯異物感

B、義齒承受的力由基牙和牙槽嵴共同承扭

C、用黏固劑將固位體固定于基牙上

D、固定橋由基牙、固位體、橋體、連接體等四部分組成

E、基牙盡量選用活髓牙

正確答案:A,C,E4.患者，女，28歲，四個(gè)第一磨牙遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

對(duì)此患者應(yīng)診斷為（）

A、安氏Ⅱ1

B、安氏Ⅱ2

C、安氏Ⅰ

D、安氏Ⅲ

E、牙列輕度擁擠

正確答案:A5.患者女，35歲，左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療，未見好轉(zhuǎn)。2天前，疼痛明顯加重來就診。檢查：左上7遠(yuǎn)中鄰合面齲洞已開放，內(nèi)有棉球，遠(yuǎn)中破壞達(dá)齦下2mm，叩（±），探診無感覺；頰側(cè)齦根尖處見有瘺管口。左上8遠(yuǎn)中鄰合面深齲，探疼，叩（±），冷熱測(cè)引起持續(xù)疼，冠破壞大，頰向錯(cuò)位，左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損，叩（±），側(cè)方咬合有早接觸，隱裂處冷測(cè)稍敏感，不持續(xù)。左下8缺失。對(duì)主訴牙的處理應(yīng)為主訴牙應(yīng)為（）

A、拔除

B、塑化治療

C、調(diào)、充填、全冠

D、調(diào)、塑化治療

E、根管治療+全冠修復(fù)

正確答案:A6.患者，女，28歲，四個(gè)第一磨牙遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系，前牙Ⅲ°深覆，Ⅱ°深覆蓋，下切牙咬在上牙腭側(cè)齦組織，上下前牙有散布間隙，面中1／3輕度前突，面下1／3較短。

使用小平導(dǎo)的適應(yīng)癥是（）

A、面下1／3過短的前牙深覆病例

B、安Ⅱ1的高角病例

C、安Ⅰ雙頜前突患者

D、開患者

E、安氏Ⅲ錯(cuò)患者

正確答案:A7.上頜骨骨折X線攝片檢查，應(yīng)選擇（）

A、顱頂位（頦頂位）

B、華氏位（鼻頦位）

C、柯氏位（鼻額位）

D、曲面斷層

E、上頜片

正確答案:B8.乳磨牙制備銀汞洞型時(shí)，哪項(xiàng)不正確（）

A、面窩溝齲局限時(shí)可制備獨(dú)立圓形洞型，不必?cái)U(kuò)展

B、單面洞鄰壁過薄可制備Ⅱ類洞形

C、為避免意外穿髓不必強(qiáng)調(diào)底平

D、洞要有一定深度，線角要圓鈍

E、乳牙不用恢復(fù)咬合高度和接觸點(diǎn)

正確答案:E9.上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1／3者稱為深覆，其分為三度，Ⅰ度深覆為（）

A、覆蓋為3～5mm

B、上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1／3而不足1／2者

C、上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1／2而不足2／3者

D、上前牙冠覆蓋下前牙超過冠2／3者

E、以上都不是

正確答案:B10.可以直接利用模型上余留牙確定關(guān)系的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:A11.一患者，缺失3個(gè)月，殘冠，已作根管充填。

如果近中傾斜。采用固定橋修復(fù)的難點(diǎn)是（）

A、獲得共同就位道

B、基牙支持

C、恢復(fù)咬合關(guān)系

D、橋體設(shè)計(jì)

E、固定橋的強(qiáng)度

正確答案:A12.男，38歲，進(jìn)食時(shí)左頜下腺腫大1年，檢查見左頜下腺稍腫大，無壓痛。首先應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)檢查（）

A、40％碘化油頜下腺造影

B、60％泛影葡胺頜下腺造影

C、下頜前部片

D、下頜橫斷片

E、下頜骨側(cè)位片

正確答案:D13.患者，女，12歲，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ擁擠，上頜與下頜反、間隙不足，下切牙Ⅰ°擁擠。

對(duì)此患者應(yīng)采用何種矯治器（）

A、活動(dòng)矯治器

B、功能性矯治器

C、Frankel矯治器Ⅲ型

D、方絲弓矯治器

E、Begg細(xì)絲弓矯治器

正確答案:D14.后牙反、或反鎖（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯(cuò)

B、毛氏Ⅲ類2分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅱ類5分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅱ類4分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)

正確答案:B15.長(zhǎng)期牙體磨損可引起（）

A、牙本質(zhì)過敏癥或食物嵌塞

B、牙髓和根尖周病

C、創(chuàng)傷或創(chuàng)傷性潰瘍

D、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

E、以上均正確

正確答案:E16.Begg技術(shù)把整個(gè)矯治過程分為三期，第一期的矯治目標(biāo)是（）

A、打開前牙咬合，解除前牙擁擠，排齊前牙，矯正磨牙反和鎖

B、關(guān)閉后牙間隙，矯正扭轉(zhuǎn)的前磨牙，調(diào)整磨牙關(guān)系至Ⅰ類關(guān)系

C、獲得所窮牙齒理想的傾斜度和軸傾角

D、拉尖牙向遠(yuǎn)中

E、牙位及接觸關(guān)系的進(jìn)一步調(diào)整

正確答案:A17.患者李某，男性，7歲，運(yùn)動(dòng)時(shí)致左上前牙外傷冠折，即刻到醫(yī)院就診要求治療?？谇粰z查：近中切角缺損，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷風(fēng)酸痛。

若上述病案，發(fā)生根中1／3折，且根尖端已發(fā)育完成，則該牙的處理為（）

A、促進(jìn)自然愈合

B、夾板固定加常規(guī)根管治療

C、夾板固定，若牙髓有炎癥或壞死趨勢(shì)，則應(yīng)作根管治療術(shù)。根管治療時(shí)不是用牙膠尖充填而是用玻璃離子粘固劑將鈦合金或鈷鉻合金樁粘固于根管中，將斷端固定在一起

D、牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)

E、正畸牽引術(shù)

正確答案:C18.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠(yuǎn)中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。

引起主訴癥狀的患牙診斷是（）

A、慢性牙髓炎

B、急性冠周炎

C、根尖肉芽腫

D、慢性牙周炎

E、慢性牙槽膿腫

正確答案:B19.確定垂直距離的目的是（）

A、確定正中關(guān)系

B、確定正中

C、確定頜間距離

D、確定息止頜間隙

正確答案:C20.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

矯正結(jié)束后，需保持的時(shí)間為（）

A、1個(gè)月

B、6個(gè)月

C、1年

D、1.5年～2年

E、不保持

正確答案:D21.患者女性，7歲，食冷飲時(shí)左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤(rùn)，易挖除，但敏感。測(cè)牙髓活力同正常牙，叩（-）。

感染根管內(nèi)的主要細(xì)菌是（）

A、變形鏈球菌

B、韋氏球菌

C、金黃色葡萄球菌

D、肺炎雙球菌

E、產(chǎn)黑色素類桿菌

正確答案:E22.患者，女，15歲，口唇閉合時(shí)呈現(xiàn)口腔周圍肌肉的高度緊張感，下頜頦部更為明顯。上下頜牙列擁擠明顯，牙弓狹窄，覆6mm，覆蓋6mm，磨牙呈Ⅰ類咬合關(guān)系。ANB5．5°，F(xiàn)MA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

對(duì)此患者采用方絲弓矯治器治療時(shí)應(yīng)配合使用（）

A、上頜平面導(dǎo)板

B、上頜斜面導(dǎo)板

C、高位口外力牽引裝置

D、Ⅲ類牽引

E、功能性矯治器

正確答案:C23.男，30歲。金屬全冠粘固1周后脫落，咬合時(shí)常有瞬間性疼痛?？谇粰z查見患者咬合緊，牙冠短，對(duì)牙面有銀汞合金充填物，脫落的全冠完整。

鑄造金屬全冠的修復(fù)體設(shè)計(jì)，可不考慮的因素是（）

A、全冠的邊緣位置

B、全冠的面形態(tài)

C、粘固劑的種類

D、患者的年齡

E、患者的性別

正確答案:E24.某男性，30歲，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙齦腫脹有膿液流出，兩年前該牙曾因齲壞而疼痛，未曾治療。檢查：殘冠，近中鄰面探及深齲洞，牙變色，叩診有不適感，唇側(cè)牙齦見一瘺管，有膿液溢出，X線片顯示根尖有陰影。

樁冠修復(fù)中，冠樁的長(zhǎng)度原則上要求為根長(zhǎng)的（）

A、1/3～1/2

B、2/3～3/4

C、1/2～3/4

D、1/3～3/4

E、與樁冠的冠部等長(zhǎng)即可

正確答案:B25.需要用蠟記錄確定頜位記錄的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C26.上頜第一磨牙的近中頰尖咬在下頜第一磨牙近中頰溝、牙列輕度擁擠屬于（）

A、個(gè)別正常

B、理想正常

C、錯(cuò)

D、近中錯(cuò)

E、遠(yuǎn)中錯(cuò)

正確答案:C27.正畸治療后保持的原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、肌動(dòng)力平衡的最終改建尚未完成

B、牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡

C、口腔不良習(xí)慣未破除

D、的平衡尚未建立

E、生長(zhǎng)型可能影響矯治效果

正確答案:A,B,C,D,E28.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損。口腔檢查：遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。

最合適該患者修復(fù)的類型是（）

A、成品樁+樹脂牙冠

B、成品樁+樹脂樁+樹脂牙冠

C、鑄造樁核+樹脂牙冠

D、成品樁+樹脂核+烤瓷冠

E、鑄造樁核+烤瓷冠

正確答案:E29.男性，27歲，左下后牙牙齦反復(fù)腫脹疼痛3個(gè)月，檢查：缺失，近中傾斜，間鄰面接觸關(guān)系不佳，該處牙齦腫脹，探診易出血，探診深度4mm，無自發(fā)出血現(xiàn)象。牙齦反復(fù)腫痛的原因最可能是（）

A、血液性疾病

B、食物嵌塞

C、牙齦瘤

D、增生性齦炎

E、口呼吸

正確答案:B30.下列哪項(xiàng)不是骨性前牙反的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)（）

A、近中磨牙關(guān)系，下頜不能后退至前牙對(duì)刃

B、ANB角＜0°（恒牙期）

C、ANB角＜2°（替牙期）

D、伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)、和位置異常

E、ANB角＞5°

正確答案:E二.參考題庫(kù)2(共40題)1.三角嵴是由（）。

A、位于面的，兩個(gè)牙尖上的斜面相交而成

B、位于面的，一個(gè)牙尖的兩個(gè)斜面相交而成

C、牙冠的兩個(gè)軸面相交商成

D、牙冠的三個(gè)面相交而成

E、由牙尖頂伸向牙頸部的縱行隆起構(gòu)成

正確答案:B2.潰瘍性結(jié)腸炎屬于應(yīng)激相關(guān)疾病。

正確答案:錯(cuò)誤3.全冠修復(fù)體軸壁突度不足，食物沖擊牙齦造成牙齦炎時(shí)（）。

A、調(diào)合

B、拆除修復(fù)體重做

C、不做處理，觀察變化

D、牙周治療

正確答案:B4.鑄造支托的寬度約為前磨牙頰舌徑的（）。

A、1／4

B、1／3

C、1／2

D、2／3

E、3／4

正確答案:C5.患者女，39歲，因牙齒出血、口臭半年求治。查：全口牙結(jié)石較多，無牙缺失，未探及明顯牙周袋，牙齦紅腫，探針易出血能夠判斷牙齦炎癥程度的重要指標(biāo)為（）。

A、牙齦色、形、質(zhì)的改變

B、附著喪失

C、牙槽骨的破壞

D、牙齦探診出血

E、齦溝液質(zhì)與量的變化

正確答案:E6.患者男，56歲，8765|5678缺失，雙側(cè)第一前磨牙做基牙，遠(yuǎn)中支托，三臂卡環(huán)，舌桿大連接體，義齒戴用1周后，主訴基托壓痛，基牙咬合痛，檢查見，舌系帶根部有一個(gè)小潰瘍，左側(cè)下頜舌隆凸處黏膜紅腫，雙側(cè)下頜第一前磨牙叩痛，義齒各部分密合，咬合不高左側(cè)下頜舌隆凸壓痛的處理方法是（）。

A、義齒基托邊緣磨除

B、義齒基托組織面相應(yīng)部位緩沖

C、義齒重襯墊底

D、調(diào)

E、讓患者吃較軟的食物

正確答案:A7.慢性腎衰竭最常見的病因是慢性腎小球腎炎。

正確答案:正確8.不符合左室肥大心電圖表現(xiàn)的是（）。

A、V1導(dǎo)聯(lián)R／S≥1

B、0RS波群時(shí)間延長(zhǎng)到0.10～0.11s

C、在R波為主的導(dǎo)聯(lián)，其ST段可呈下斜型壓低達(dá)0.05mV以上

D、RV5+SV1>4.0mV

E、額面QRS心電軸左偏

正確答案:A9.患者，男性，40歲，2周來右側(cè)后牙咬物不適，冷水引起疼痛。近2日，夜痛影響睡眠，并引起半側(cè)頭面、面部痛，痛不能定位。檢查時(shí)見右側(cè)上、下第一磨牙均有咬合面齲洞根據(jù)患者疼痛的性質(zhì)，患牙最可能診斷是（）。

A、急性牙髓炎

B、急性冠周炎

C、牙齦乳頭炎

D、三叉神經(jīng)痛

E、急性中耳炎

正確答案:A10.下列與RPI卡環(huán)有關(guān)的敘述錯(cuò)誤的是（）

A、RPI卡環(huán)由近中支托、鄰面板和Ⅰ型桿組成

B、RPI多用于游離端義齒

C、近中支托連同其小連接體作為間接固位體，有對(duì)抗義齒向遠(yuǎn)中脫位的作用

D、鄰面板與基牙導(dǎo)平面接觸，有防止義齒下沉的作用

E、I桿舌側(cè)不需要設(shè)計(jì)對(duì)抗臂

正確答案:D11.患者因深齲一次銀汞充填后短期內(nèi)出現(xiàn)冷熱刺激痛，無自發(fā)痛。查體：充填物完好，叩（一），冷熱測(cè)正常牙面時(shí)無痛，但測(cè)充填體處痛如充填后短期無癥狀，長(zhǎng)時(shí)期后出現(xiàn)冷熱刺激痛，偶有自發(fā)痛，可能的原因不包括（）。

A、未發(fā)現(xiàn)小的穿髓孔

B、充填時(shí)未墊底

C、繼發(fā)齲

D、牙髓情況判斷不清

E、充填體邊緣不密合

正確答案:B12.馬某，男，要求固定修復(fù)6。檢查：6缺失，缺隙較大；7不松，叩（-）；5松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。若設(shè)計(jì)雙端固定橋修復(fù)6，此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)考慮（）。

A、5選用固位力較弱的固位體

B、增加4和5聯(lián)合做基牙

C、增加橋體的機(jī)械強(qiáng)度

D、增加橋體的牙尖高度

E、增加橋體的頰舌徑

正確答案:B13.可以說明曾發(fā)生過心肌梗死的心電圖改變是（）。

A、V3-V5的Q波S>0.04s

B、冠狀T出現(xiàn)

C、ST段上抬

D、電軸顯著左偏

E、QRS波群低電壓

正確答案:A14.男性，30歲，1缺失，余留牙正常，咬合關(guān)系良好，要求烤瓷橋修復(fù)。經(jīng)基牙預(yù)備后比色比色時(shí)天氣與光線的方向應(yīng)該是（）。

A、少云晴天，自然光線由北向南采光

B、少云晴天，自然光線由南向北采光

C、無云晴天，自然光線由北向南采光

D、無云晴天，自然光線由南向北采光

E、多云晴天，自然光線由南向北采光

正確答案:A15.神經(jīng)系統(tǒng)

正確答案:

神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括對(duì)腦神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)、感覺神經(jīng)、自主神經(jīng)以及神經(jīng)反射各個(gè)方面的檢查。但在一般體格檢查中則以神經(jīng)反射的檢查為主，其他腦神經(jīng)、自主神經(jīng)等由神經(jīng)專科醫(yī)生檢查。檢查順序先左后右，注意兩側(cè)對(duì)比。

（一）淺反射

刺激皮膚或黏膜引起的反應(yīng)稱為淺反射。

1.腹壁反射

（1）受檢者取仰臥位，兩下肢稍屈。用火柴棍或鈍頭竹簽按上、中、下3個(gè)部位輕劃腹壁皮膚。

（2）上腹壁反射：沿肋弓方向從外向內(nèi)劃。

（3）中腹壁反射：沿臍水平方向從外向內(nèi)劃。

（4）下腹壁反射：沿腹股溝方向從外向內(nèi)劃。

（5）劃動(dòng)時(shí)輕而迅速，兩側(cè)對(duì)比，先左后右。

（6）正常在受刺激的部位可見腹壁肌肉收縮，即腹壁反射存在。

（7）腹壁反射有左右兩側(cè)，每側(cè)又有上、中、下3部分。上腹壁反射消失見于胸髓7～8節(jié)病損，中腹壁反射消失見于胸髓9～10節(jié)病損，下腹壁反射消失見于胸髓11～12節(jié)病損。雙側(cè)上、中、下3部分反射均消失見于昏迷或急腹癥病人。一側(cè)腹壁反射消失見于同側(cè)錐體束病損。此外，肥胖者、老年人及經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過于松弛，也會(huì)出現(xiàn)腹壁反射減弱或消失。

2.提睪反射

（1）受檢者取仰臥位：用火柴棍或鈍頭竹簽由下向上輕劃男性股內(nèi)側(cè)上方皮膚，可引起同側(cè)提睪肌收縮，使睪丸上提，為提睪反射。正常人多能引出，且雙側(cè)對(duì)稱。兒童時(shí)期輕劃一側(cè)，可引起雙側(cè)提睪反射；老年人提睪反射可減弱或消失。

（2）雙側(cè)反射消失見于腰髓1～2節(jié)病損：一側(cè)反射減弱或消失見于錐體束損害。此外還可見于老年人或局部病變，如腹股溝疝、陰囊水腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎等。

3.跖反射

（1）受檢者取仰臥位，髖及膝關(guān)節(jié)伸直。

（2）檢查者左手持受檢者的踝部上方，右手用鈍頭竹簽由后向前劃足底外側(cè)至小趾掌關(guān)節(jié)處再轉(zhuǎn)向趾側(cè)，觀察足趾變化。

（3）正常表現(xiàn)為足趾向跖面屈曲（即巴賓斯基征陰性）。反射中樞在骶髓1～2節(jié)。

4.肛門反射用鈍頭竹簽輕劃肛門一側(cè)皮膚，引起肛門外括約肌收縮。

（二）深反射

刺激骨膜、肌腱引起的反應(yīng)稱為深反射。受檢者取坐位或仰臥位。

1.肱二頭肌反射

（1）受檢者上肢肘部屈曲，并使前臂稍內(nèi)旋，檢查者以左手托扶其屈曲的肘部，并將拇指置于肱二頭肌肌腱上。

（2）然后以叩診錘叩擊該拇指。

（3）正常反應(yīng)為肱二頭肌收縮，前臂快速屈曲。反射中樞在頸髓5～6節(jié)。

2.肱三頭肌反射

（1）受檢者肘部屈曲，檢查者以左手托扶受檢者屈曲的肘部。

（2）以叩診錘直接叩擊鷹嘴突上方的肱三頭肌肌腱。

（3）正常反應(yīng)為肱三頭肌收縮，前臂稍伸展。反射中樞在頸髓7～8節(jié)。

3.橈骨骨膜反射

（1）檢查者以左手輕托受檢者前臂。

（2）然后以叩診錘輕叩橈骨莖突上方4～5cm處。

（3）正常反應(yīng)為前臂旋前、屈肘。反射中樞在頸髓5～8節(jié)。

4.膝腱反射受檢者取坐位，小腿自然下垂；或取仰臥位，檢查者用左手在腘窩處托起受檢者的雙下肢，使髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲。檢查者用右手持叩診錘叩擊髕骨下方的股四頭肌肌腱。正常反應(yīng)為小腿伸展。若受檢者精神過于緊張，反射引不出時(shí)，可囑其兩手扣起，用力拉緊再試即可引出。反射中樞在腰髓2～4節(jié)。

5.跟腱反射

（1）受檢者取仰臥位，髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲，下肢取外旋外展位。檢查者以左手托受檢者足掌，使足呈過伸位，然后以叩診錘叩擊跟腱。如臥位不能測(cè)出時(shí)，可囑受檢者跪于椅面上，雙足自然卞垂，然后輕叩跟腱。正常反應(yīng)為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。反射中樞在骶髓1～2節(jié)。

（2）深反射的減弱或消失多系器質(zhì)性病變，如末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、脊髓前角灰質(zhì)炎等。此外，腦或脊髓的急性損傷可發(fā)生超限抑制，使低級(jí)反射中樞受到影響，出現(xiàn)深反射的減弱或消失，骨關(guān)節(jié)病和肌營(yíng)養(yǎng)不良癥也可使深反射減弱或消失。

（三）病理反射

1.巴賓斯基征（Babinski征）

（1）受檢者取仰臥位，雙下肢伸直。檢查方法同跖反射。

（2）巴賓斯基征陽性表現(xiàn)為趾緩緩背伸，其他4趾呈扇形展開，見于錐體束損害。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，可以出現(xiàn)巴賓斯基征陽性，不一定為病理現(xiàn)象。

2.奧本海姆征（Oppenheim征）

（1）受檢者取仰臥位，雙下肢伸直。

（2）用右手拇指及示指沿受檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。

（3）觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。

3.戈登征（Gordon征）

（1）受檢者取仰臥位。

（2）檢查者左手自受檢者下肢脛前繞過，用拇指和其他4指以適度的力量捏壓腓腸肌。

（3）觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。

4.查多克征（chaddock征）

（1）受檢者取仰臥位，雙下肢伸直。

（2）左手握受檢者踝部上方。

（3）右手用竹簽在足背外側(cè)緣，從外踝下方開始由后向前劃至趾掌關(guān)節(jié)處為止。

（4）觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。

以上4種測(cè)試方法雖然不同，但陽性表現(xiàn)及臨床意義相同。在錐體束損害時(shí)呈陽性反應(yīng)，故又稱錐體束征。

5.霍夫曼征（Hoffmann征）

（1）受檢者取坐位或仰臥位。

（2）左手持受檢者腕關(guān)節(jié)上方，右手以中指及示指夾持受檢者中指，稍向上提，使腕關(guān)節(jié)處于輕度過伸位。

（3）然后以拇指迅速?gòu)椆问軝z者中指指甲末端。若引起其余4指輕微掌屈反應(yīng)，則為霍夫曼征陽性。此征為上肢錐體束征，但一般多見于頸髓病變。

6.陣攣（clonus）陣攣是深反射亢進(jìn)的表現(xiàn)，這是在牽張某一肌腱后產(chǎn)生的一連串有節(jié)律的舒縮運(yùn)動(dòng)。

（1）踝陣攣：①受檢者取仰臥位，髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)稍屈曲。②左手托住受檢者小腿，右手握住足掌前端。③用力使踝關(guān)節(jié)背伸。陽性表現(xiàn)為腓腸肌與比目魚肌發(fā)生節(jié)律性收縮。意義與深反射亢進(jìn)征同，見于錐體束損害。

（2）髕陣攣：①受檢者取仰臥位，下肢伸直。②以左手拇指和示指捏住髕骨上緣。③用力向遠(yuǎn)端方向快速推動(dòng)數(shù)次后仍保持一定推力。陽性表現(xiàn)為股四頭肌節(jié)律性收縮致使髕骨上下運(yùn)動(dòng)。意義同上。

（四）腦膜刺激征

1.頸項(xiàng)強(qiáng)直

（1）受檢者取仰臥位，去枕。

（2）左手托扶受檢者枕部。

（3）做被動(dòng)屈頸動(dòng)作。

（4）正常人頸部柔軟無痛感。被動(dòng)屈頸時(shí)若有一定阻力，為頸部抵抗感；若抵抗力明顯增強(qiáng)，為頸項(xiàng)強(qiáng)直。

2.凱爾尼格征（Kernig征）

（1）受檢者取仰臥位。

（2）左手持膝關(guān)節(jié)上方，右手托扶小腿下端踝上部位，將一側(cè)髖和膝關(guān)節(jié)各屈曲呈直角。

（3）再用右手抬高小腿。

（4）正常人可將膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135°以上。若在135°以內(nèi)出現(xiàn)抵抗感或沿坐骨神經(jīng)發(fā)生疼痛為陽性。

3.布魯津斯基征（Brudzinski征）

（1）受檢者取仰臥位，去枕，雙下肢自然伸直。

（2）左手托扶受檢者枕部，右手置于胸前。

（3）然后被動(dòng)向前屈頸。

（4）觀察雙下肢變化。陽性表現(xiàn)為兩側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。

腦膜刺激征陽性見于各種腦膜炎癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦脊液壓力增高等。

（五）拉賽格征（Lasegue征）

1.受檢者取仰臥位，兩下肢伸直。

2.左手疊于受檢者膝關(guān)節(jié)上，使下肢保持伸直。

3.右手將下肢抬起。

4.正常人可抬高70°以上，若在30°以內(nèi)即出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)放射性疼痛則為陽性。見于坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)根炎等。16.關(guān)于面弓低位口外后方牽引矯治器的描述，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A、適用于安氏Ⅱ類錯(cuò)，下頜面角小者

B、能抑制上頜骨的向前生長(zhǎng)發(fā)育

C、推上頜磨牙向遠(yuǎn)中

D、在拔牙病例中用于加強(qiáng)上頜磨牙支抗

E、適用于下頜平面角較大的安氏Ⅱ類錯(cuò)

正確答案:E17.在制作鑄造支架的過程中，制作好的鑄型在室溫中放置一段時(shí)間后便可以對(duì)鑄型進(jìn)行烘烤鑄型烘烤的最佳方法是（）。

A、在煤火爐中加熱

B、用汽油吹管加熱

C、放在有溫度指示的電烤箱內(nèi)加熱

D、放在沒有溫度指示的電烤箱內(nèi)加熱

E、放在有溫度指示并能自動(dòng)控制升溫恒溫的電烤箱內(nèi)加熱

正確答案:E18.尿毒癥病人發(fā)生口臭是由于尿素分解產(chǎn)生氨的原因。

正確答案:正確19.真性肝腎綜合征實(shí)質(zhì)上是指肝性腎衰竭。

正確答案:正確20.間接固位體與支點(diǎn)線的關(guān)系最好是（）。

A、接近支點(diǎn)線

B、在支點(diǎn)線上

C、間接固位體與義齒游離端在支點(diǎn)線同側(cè)

D、間接固位體與義齒游離端在支點(diǎn)線兩側(cè)，并遠(yuǎn)離支點(diǎn)線

正確答案:D21.關(guān)于磨光正確的是（）。

A、速度越高磨光效果越好

B、磨具的粒度越大效果越好

C、壓力越大越好

D、速度越低越好

E、均無關(guān)

正確答案:D22.前側(cè)壁心肌梗死出現(xiàn)特征性ECG改變的導(dǎo)聯(lián)是（）。

A、V1、V2、V3

B、Ⅱ、Ⅲ、aVF

C、V3、V4、V5

D、Ⅰ、aVL、V4、V5

E、Ⅰ、aVL

正確答案:D23.下列關(guān)于圓環(huán)形卡環(huán)的敘述錯(cuò)誤的是（）

A、圓環(huán)形卡環(huán)的卡環(huán)臂尖是從面方向進(jìn)入倒凹區(qū)，故又稱向戴入卡環(huán)

B、圓環(huán)形卡環(huán)又稱拉型卡環(huán)

C、圓環(huán)形卡環(huán)又稱Aker卡環(huán)

D、圓環(huán)形卡環(huán)固位作用強(qiáng)，但支持和穩(wěn)定作用較差

E、常規(guī)的圓環(huán)形卡環(huán)是牙支持式可摘局部義齒最常用的設(shè)計(jì)

正確答案:D24.患者男性24歲，唇部腫脹疼痛3天，伴全身發(fā)熱。檢查體溫37．5攝氏度，上唇腫脹明顯，可見多個(gè)膿頭此患者局部處理的正確方法為（）。

A、擠出膿頭

B、切開引流

C、紅外線理療

D、藥物濕敷

E、局部熱敷

正確答案:D25.進(jìn)行前伸平衡調(diào)整時(shí)，上、下前牙切緣無接觸，雙側(cè)后牙有接觸，則應(yīng)（）

A、減小補(bǔ)償曲線曲度，或加大前牙覆

B、加大補(bǔ)償曲線曲度，或加大前牙覆

C、減小補(bǔ)償曲線曲度，或減小前牙覆

D、加大補(bǔ)償曲線曲度，或減小前牙覆

E、以上都不對(duì)

正確答案:A26.患者18歲，在治療其他牙時(shí)，發(fā)出畸形舌側(cè)窩，深，可卡探針，溫度測(cè)試同對(duì)照牙該牙的處理應(yīng)為（）。

A、不治療

B、預(yù)防性充填

C、直接蓋髓

D、活髓切斷術(shù)

E、根管治療

正確答案:B27.簡(jiǎn)述頜骨骨折的治療原則。

正確答案:

（1）整體與局部的關(guān)系：受傷早期應(yīng)注意有無休克、顱腦損傷或其他損傷。應(yīng)以搶救生命為首要任務(wù)，待全身情況穩(wěn)定后，方可進(jìn)行頜面部楣傷的治療。（2）軟組織的處理：在骨折片復(fù)位前，必須做軟組織創(chuàng)口的處理。暴露的骨面應(yīng)盡可能應(yīng)用鄰近組織瓣覆蓋。（3）正確復(fù)位：正確復(fù)位表現(xiàn)在正常咬合關(guān)系的恢復(fù)。牙齒在骨折復(fù)位和固定中均具有重要作用，應(yīng)盡量保留。（4）固定和早期活動(dòng)相結(jié)合：下頜骨骨折固定4周即可。4周后逐步開始活動(dòng)和練習(xí)張口，同時(shí)密切觀察骨折部的愈合情況。上頜骨骨折一般固定3周，關(guān)節(jié)部骨折以固定2～3周為宜。（5）局部治療與藥物治療相結(jié)合：頜骨骨折的治療以局部處理為主，但也不應(yīng)忽視藥物治療的作用，如抗炎藥物防治感染；增加鈣劑以促進(jìn)骨質(zhì)鈣化；中醫(yī)中藥的適時(shí)應(yīng)用等。28.頜面部創(chuàng)口初期清創(chuàng)縫合最寬的時(shí)間為（）。

A、6小時(shí)

B、12小時(shí)

C、24小時(shí)

D、48小時(shí)

E、只要沒有明顯的化膿創(chuàng)口，72小時(shí)以上，在清創(chuàng)后，仍可做初期縫合

正確答案:E29.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)畸形的病因（）。

A、牙列缺失

B、楔狀缺損

C、四環(huán)素牙

D、氟斑牙

E、遺傳因素

正確答案:E30.患者，男11歲，左右上下頜第一磨牙呈反、3|3缺失，上頜后縮，下頜前突，前牙反，面中1／3凹陷，下頜可后退至對(duì)刃。X線可見，3|3齦下3mm阻生，42|24之間各3mm間隙。矯正結(jié)束后需用多長(zhǎng)時(shí)間保持器（）。

A、不用保持器，矯正結(jié)束后就可拆除固定矯治器

B、1個(gè)月

C、6個(gè)月

D、3個(gè)月

E、一直戴到發(fā)育期結(jié)束

正確答案:A31.人類退化的舌乳頭是（）。

A、輪廓乳頭和葉狀乳頭

B、絲狀乳頭

C、菌狀乳頭

D、葉狀乳頭

E、輪廓乳頭

正確答案:D32.試述髁突骨折的手術(shù)治療指征。

正確答案:

髁突骨折手術(shù)治療的指征有：（1）髁突近心端完全斷裂后移位的中、低位骨折。（2）髁突近心端不完全斷裂，但髁突移位后傾斜角度大于30°的中、低位骨折。（3）陳舊性髁突骨折已錯(cuò)位愈合者。（4）磨牙缺失或Ⅱ°～Ⅲ°松動(dòng)，不能實(shí)施頜間牽引復(fù)位者。（5）髁突有明顯壓迫癥狀或髁突斷端已損傷周圍組織。（6）髁突移位已嵌入顱底或外耳道者。（7）經(jīng)保守治療失敗者。33.牙齦炎癥時(shí)，正常的探診力量，探針終止于（）。

A、結(jié)合上皮中部

B、結(jié)合上皮根方的結(jié)締組織中

C、結(jié)合上皮冠方

D、結(jié)合上皮與根面之間的牙面上

E、牙槽嵴頂

正確答案:B34.鋁瓷是在低熔瓷中加入了（）。

A、10％～30％氧化鋯

B、40％～50％氧化鋁

C、20％～30％二氧化硅

D、40％～50％氧化鎂

E、30％～40％氧化鈣

正確答案:B35.患者，女，15歲，左下牙疼痛不能咬合就診，查體：5叩（++），冷熱診無反應(yīng)，頜面見一小黑點(diǎn)，其余未查見異常該疾病病因?yàn)椋ǎ?/p>

A、細(xì)菌感染

B、遺傳因素

C、牙胚發(fā)育障礙

D、免疫因素

E、藥物作用

正確答案:C36.原發(fā)性皰疹性口炎最多見的年齡段是（）。

A、4～6個(gè)月

B、6個(gè)月～2歲

C、6歲以下

D、20～50歲

正確答案:B37.患者，男性，38歲，因死髓牙變色要求烤瓷冠修復(fù)1。金屬基底冠的厚度應(yīng)為（）。

A、0.2mm

B、0.3～0.5mm

C、0.8mm

D、1.0mm

E、1.2mm

正確答案:B38.選擇就位道時(shí)模型放在觀測(cè)臺(tái)上向前傾斜，則就位遣的方向是（）。

A、由前向后

B、由后向前

C、垂直代入

D、旋轉(zhuǎn)就位

E、均可代入

正確答案:B39.沿齦鴉方向?qū)⒀拦陬a面三等份可分成（）。

A、頰1／3、中1／3、舌1／3

B、頸1／3、中1／3、根尖1／3

C、近中1／3、中1／3、遠(yuǎn)中1／3

D、鴉1／3、中1／3、頸1／3

E、頰1／3、中1／3、頜1／3

正確答案:D40.肌激動(dòng)器不適用于下列哪類錯(cuò)（）。

A、安氏Ⅰ類牙列擁擠

B、安氏Ⅱ類1分類錯(cuò)

C、安氏Ⅱ類2分類錯(cuò)

D、安氏Ⅲ類錯(cuò)

E、開

正確答案:A三.參考題庫(kù)3(共30題)1.為防止舌頭無意識(shí)或有意識(shí)的前伸動(dòng)作及為去除伸舌、吐舌等不良習(xí)慣常使用（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、帶環(huán)

C、Nance弓

D、箭頭卡環(huán)

E、舌習(xí)慣矯治器

正確答案:E2.女，55歲。因上失。行固定義齒修復(fù)一年后基牙有咬合痛、松動(dòng)。其主要原因?yàn)椋ǎ?/p>

A、設(shè)計(jì)不合理

B、固位力不夠

C、基牙數(shù)目少

D、末端側(cè)下沉

E、咬合早接觸

正確答案:A3.患者，男，18歲，上前牙牙齦腫大。病史有上頜竇炎，曾消炎治療，無其他特殊用藥史。分析病因是（）

A、口呼吸

B、口腔衛(wèi)生不良

C、藥物性齦增生

D、刷牙方式不正確

E、創(chuàng)傷

正確答案:A4.發(fā)現(xiàn)下前牙變色，唇側(cè)牙齦一腫物一月余，經(jīng)X線檢查，結(jié)果如圖。最可能的診斷是（）

A、根尖囊腫

B、牙齦瘤

C、根尖膿腫

D、成釉細(xì)胞瘤

E、牙骨質(zhì)瘤

正確答案:A5.女性患者，56歲。因左下牙疼痛3個(gè)月，下唇麻木4同就診。專科檢查見，左下唇較對(duì)側(cè)感覺遲鈍，松動(dòng)Ⅱ度，無齲壞。全景片示左下頜體區(qū)見-2cm×4cm的邊界不清的密度減低區(qū)，牙根有吸收。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)，最可能的診斷是（）

A、中央性頜骨癌

B、含牙囊腫

C、角化囊腫

D、成釉細(xì)胞瘤

E、下頜骨骨髓炎

正確答案:A6.反解除后雙側(cè)墊每次應(yīng)磨除（）

A、0.5mm以內(nèi)

B、0.5～1.0mm

C、0～2.0mm

D、1/3

E、1／2

正確答案:B7.對(duì)黏膜支持式義齒設(shè)計(jì)時(shí)想減小牙槽嵴所受酌力具體措施為（）

A、選用塑料人工牙

B、減小人工牙頰舌徑

C、減小人工牙的牙尖高度

D、減少人工牙的數(shù)目

E、盡量擴(kuò)大基托面積

正確答案:A,B,C,D,E8.理想正常是（）提出來的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的關(guān)系非常理想。

正確答案:Angle9.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個(gè)第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個(gè)第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。

如不進(jìn)行正頜外科治療，欲使用正畸牙齒移動(dòng)達(dá)到治療目的，需如何進(jìn)行拔牙設(shè)計(jì)（）

A、拔除四個(gè)第一前磨牙

B、拔除上頜兩個(gè)第一前磨牙和下頜兩個(gè)第二前磨牙

C、拔除下頜兩個(gè)第一前磨牙和上頜兩個(gè)第二前磨牙

D、拔除上頜兩個(gè)第一前磨牙和下頜兩個(gè)第三磨牙

E、不拔牙

正確答案:D10.缺失，間有約．1.55mm間隙，不松動(dòng)。舌向前傾斜，7|不松動(dòng)，健康。舌側(cè)牙槽骨為斜坡形

該義齒戴入后，不用檢查（）

A、支架是否完全就位

B、基托是否與黏膜貼合

C、唇齒音是否改變

D、基托伸展是否適中

E、咬合是否平衡

正確答案:C11.選磨的基本原則是（）

A、前伸有早接觸時(shí)，磨改下前牙切緣

B、前伸及正中有早接觸時(shí)，磨改上前牙斜面

C、正中及側(cè)向有早接觸，磨改過高牙尖

D、用咬合紙檢查咬合，凡藍(lán)色較深者應(yīng)磨改

E、先檢查并磨改正中高點(diǎn)，再檢查磨改非正中高點(diǎn)

正確答案:C12.經(jīng)墊舌簧矯治器治療后，多數(shù)前牙反解除后原矯治器應(yīng)（）

A、立即停止戴用

B、還應(yīng)戴用1周

C、還應(yīng)戴用1個(gè)月

D、還應(yīng)戴用3個(gè)月

E、還應(yīng)戴用6個(gè)月或更長(zhǎng)

正確答案:E13.下列哪項(xiàng)錯(cuò)可診斷為輕度擁擠（）

A、牙弓中存在2～4mm的擁擠

B、牙弓中存在4～8mm的擁擠

C、牙弓擁擠超過8mm

D、雙牙列前突

E、前牙反

正確答案:A14.平面導(dǎo)板矯治器適用于（）

A、前牙過高、后牙過低的深覆者

B、前牙過低、后牙過高的深覆者

C、前后牙都高的深覆者

D、前后牙都過低的深覆者

E、以上都對(duì)

正確答案:A15.為判斷是否處于快速生長(zhǎng)期，了解患者生長(zhǎng)發(fā)育情況，常用（）

A、Ⅰ度擁擠

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆蓋

D、Ⅱ度開

E、手腕部X線片

正確答案:E16.記錄全口義齒頜位關(guān)系時(shí)。關(guān)于托的錯(cuò)誤說法是（）

A、托是由基托和堤組成

B、基托有暫基托和恒基托之分

C、用基托蠟片做的基托稱為暫基托

D、用自凝塑料做的基托稱為恒基托

E、暫基托最后為加熱成型塑料所代替

正確答案:D17.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時(shí)左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動(dòng)。

的診斷最可能是（）

A、重度磨損

B、牙髓壞死

C、慢性牙髓炎

D、慢性根尖周膿腫

E、慢性根尖周肉芽腫

正確答案:E18.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

患者除采用方絲弓矯治器外，還要配合使用（）

A、口外唇弓牽引矯治器

B、功能性矯治器

C、口外上頜前方牽引矯治器

D、Crozat矯治器

E、頭帽頦兜牽引矯治器

正確答案:A19.有關(guān)種植義齒的說法，下列不正確的有（）

A、種植體與天然牙混合支持式種植義齒，可做剛性連接

B、應(yīng)加大上部結(jié)構(gòu)的鄰間隙

C、盡可能把人工牙排在中性區(qū)和接近基樁處

D、盡量縮短人工牙遠(yuǎn)端與末端種植基牙的距離

E、局部種植義齒的咬合設(shè)計(jì)應(yīng)為平衡

正確答案:A,E20.支托的作用包括（）

A、防止向移位

B、傳導(dǎo)力

C、穩(wěn)定作用

D、防止食物嵌塞

E、以上都是

正確答案:B,C,D21.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損?？谇粰z查：遠(yuǎn)中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。

不宜選擇的修復(fù)形式有（）

A、光固化樹脂修復(fù)

B、3/4冠

C、瓷貼面

D、烤瓷全冠

E、嵌體

正確答案:E22.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅(jiān)硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。

上述檢查仍不能確診，在用藥史還需了解的是（）

A、全身用藥

B、抗癲癇藥物

C、非激素類藥物

D、抗厭氧菌藥物

E、局部用藥

正確答案:B23.暫時(shí)冠的目的不是（）

A、避免牙髓再度受刺激

B、保持患牙的牙位

C、避免面磨損

D、保持近、遠(yuǎn)中間隙

E、為戴冠提供便利

正確答案:C24.王某，男，35歲，口腔衛(wèi)生良好，無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系，頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。

如果采用鄰面去釉的方法，那么每個(gè)牙去除釉質(zhì)的厚度最多是（）

A、0.5mm

B、0.75mm

C、0.25mm

D、0mm

E、0.45mm

正確答案:C25.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計(jì)鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。

如果末端基牙頰側(cè)倒凹正常，前庭溝深，患者要求盡量少暴露金屬，固位體應(yīng)選擇（）

A、三臂卡環(huán)

B、RPI卡環(huán)

C、回力卡環(huán)

D、間隙卡環(huán)

E、聯(lián)合卡環(huán)

正確答案:B26.男，50歲，5年前行固定義齒修復(fù)，目前咬合疼痛，義齒松動(dòng)。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動(dòng)1度，其上的3/4冠松動(dòng)，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。

固位體松動(dòng)的原因是（）

A、固定橋強(qiáng)度不夠

B、無共同就位道

C、固位力不一致

D、牙體預(yù)備不當(dāng)

E、固位體不密合

正確答案:C27.女，11歲，替牙，上頜乳磨牙早缺失，未萌，第一恒磨牙近中移位，要推上頜第一恒磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)，選擇下列哪項(xiàng)矯治器較為適宜（）

A、口外唇弓

B、FRⅢ

C、Activator

D、Hass矯治器

E、缺隙保持器

正確答案:A28.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

對(duì)此患者應(yīng)診斷為（）

A、安氏Ⅰ類錯(cuò)

B、安氏Ⅱ類Ⅰ分類

C、安氏Ⅱ類Ⅱ分類

D、安氏Ⅲ類錯(cuò)?

E、安氏Ⅲ類Ⅱ分類

正確答案:B29.金屬面牙適用于（）

A、缺牙間隙的近、遠(yuǎn)中距正常及多個(gè)后牙連續(xù)缺失

B、缺牙區(qū)牙槽嵴骨吸收嚴(yán)重者

C、因鄰牙向缺隙傾斜、移位，使缺隙牙齦距、近遠(yuǎn)中距減小者

D、對(duì)牙為牙周?、颉闼蓜?dòng)

E、外科手術(shù)后有頜骨及軟組織缺損者

正確答案:C30.一患者，缺失，牙槽嵴豐滿，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌側(cè)齦緣的距離為9mm，設(shè)計(jì)鑄造支架可摘局部義齒修復(fù)。

如果口底至舌側(cè)齦緣的距離為5mm，大連接體應(yīng)該采用（）

A、舌桿

B、舌板

C、唇桿

D、舌桿+前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)

E、前牙舌隆突上連續(xù)卡環(huán)

正確答案:B第二卷一.參考題庫(kù)1(共30題)1.根據(jù)基牙傾斜的方向和程度不同。導(dǎo)線可分三型，正確的是（）

A、基牙向缺隙側(cè)傾斜所畫出的導(dǎo)線為Ⅰ型導(dǎo)線

B、Ⅰ型導(dǎo)線在基牙近缺隙側(cè)距面近

C、基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所畫出的導(dǎo)線為Ⅱ型導(dǎo)線

D、Ⅱ型導(dǎo)線在遠(yuǎn)缺隙側(cè)距面遠(yuǎn)

E、基牙近遠(yuǎn)缺隙側(cè)均無明顯倒凹或基牙向近遠(yuǎn)中傾斜時(shí)所畫的導(dǎo)線為Ⅲ型導(dǎo)線

正確答案:D2.我國(guó)錯(cuò)畸形的遺傳因素，約占錯(cuò)畸形病因的（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正確答案:C3.患者男性，41歲。左上后牙遇冷熱痛半年，但無自發(fā)痛，近1月來，除冷熱過敏外隱隱作痛。近1周出現(xiàn)自發(fā)痛，陣發(fā)加劇，夜間痛。檢查發(fā)現(xiàn)左上第二磨牙近中齲深穿髓，探痛明顯，叩痛（±）。

如果患者左側(cè)上、下頜后牙均有患牙，患者不能對(duì)患牙定位。最能確定患牙位置的方法是（）

A、探診

B、麻醉法

C、叩診

D、咬診

E、捫診

正確答案:B4.男，54歲。為成人牙周炎（慢性牙周炎）患者，牙周基礎(chǔ)治療后6周復(fù)查時(shí)，多數(shù)牙牙頸部有菌斑，但無牙石，牙齦邊緣仍有輕度充血、水腫，影響其療效的主要因素是（）

A、釉突

B、創(chuàng)傷

C、未做手術(shù)治療

D、潔治不徹底

E、菌斑控制不佳

正確答案:E5.以下固定義齒的橋體設(shè)計(jì)中，正確的是（）

A、橋體面的形態(tài)根據(jù)對(duì)頜牙的咬合關(guān)系設(shè)計(jì)

B、橋體面的頰舌徑一般為缺失牙寬度的2／3

C、橋體的齦端應(yīng)緊壓黏膜，防止食物嵌塞

D、正確恢復(fù)橋體唇頰面突度，保證食物對(duì)牙齦的生理刺激作用

E、橋體齦端應(yīng)保持很高的光潔度

正確答案:A,B,D,E6.下牙擁擠上前牙唇傾有散布間隙（）

A、口呼吸習(xí)慣

B、翼外肌功能過強(qiáng)

C、咬下唇習(xí)慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習(xí)慣

正確答案:C7.女，50歲。下前牙松動(dòng)1年。檢查：松動(dòng)Ⅰ度。牙石（+++），牙齦退縮3mm，探診深度4mm。全口其他牙結(jié)石（++）。牙齦緣及乳頭暗紅。探診出血（+）。探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為（）

A、齦乳頭炎

B、成人牙周炎

C、慢性齦緣炎

D、牙周牙髓聯(lián)合病變

E、快速進(jìn)展性牙周炎

正確答案:B8.右第一前磨牙鎖余正常（）

A、毛氏Ⅴ類錯(cuò)

B、毛氏Ⅱ類3分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅲ類1分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅱ類1分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)

正確答案:A9.患者男性，33歲。3日來右下后牙痛，不能咬物。半年前發(fā)現(xiàn)右下后牙齦有小包，平時(shí)無明顯不適。檢查見齲深，穿髓孔探無感覺，叩診（±），間根尖處牙齦有瘺管開口，壓擠少許膿液出。傾阻生，齦紅腫明顯，探齦袋深部有膿液。X線片見遠(yuǎn)中根尖周X線透射區(qū)不規(guī)則，邊界模糊。

為確診牙齦瘺管的病源牙，應(yīng)作（）

A、瘺管探診

B、牙周袋探診

C、X線片檢查

D、瘺管診斷絲X線片

E、牙周袋診斷絲X線片

正確答案:D10.ICP又稱為（）

A、牙尖交錯(cuò)位

B、下頜后退接觸位

C、下頜姿勢(shì)位

D、息止位

E、正中位

正確答案:A11.女，5歲。殘冠，探無反應(yīng)，叩（+），唇側(cè)牙齦瘺管。松動(dòng)Ⅱ°。X線片示l發(fā)育正常。臨床治療宜選擇（）

A、開放引流

B、根管治療

C、根尖誘導(dǎo)術(shù)

D、蓋髓術(shù)

E、拔除

正確答案:E12.患者女，35歲，左上后牙2周前因冷熱痛、自發(fā)痛在外院治療，未見好轉(zhuǎn)。2天前，疼痛明顯加重來就診。檢查：左上7遠(yuǎn)中鄰合面齲洞已開放，內(nèi)有棉球，遠(yuǎn)中破壞達(dá)齦下2mm，叩（±），探診無感覺；頰側(cè)齦根尖處見有瘺管口。左上8遠(yuǎn)中鄰合面深齲，探疼，叩（±），冷熱測(cè)引起持續(xù)疼，冠破壞大，頰向錯(cuò)位，左上6咬合面近中向有隱裂繼發(fā)齲損，叩（±），側(cè)方咬合有早接觸，隱裂處冷測(cè)稍敏感，不持續(xù)。左下8缺失。對(duì)主訴牙的處理應(yīng)為主訴牙應(yīng)為（）

A、拔除

B、塑化治療

C、調(diào)、充填、全冠

D、調(diào)、塑化治療

E、根管治療+全冠修復(fù)

正確答案:A13.王某，男，35歲，口腔衛(wèi)生良好，無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系，頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。

如果采用鄰面去釉的方法，那么每個(gè)牙去除釉質(zhì)的厚度最多是（）

A、0.5mm

B、0.75mm

C、0.25mm

D、0mm

E、0.45mm

正確答案:C14.恒牙期矯治錯(cuò)的最好時(shí)期為（）

A、第二恒磨牙于12歲左右萌出時(shí)

B、第三磨牙萌出時(shí)

C、3～6歲

D、7～12歲

E、18歲以后

正確答案:A15.安氏錯(cuò)分類法的提出是在（）

A、1889年

B、1899年

C、1890年

D、1907年

E、1928年

正確答案:B16.關(guān)于全脫位的成熟恒牙牙齒復(fù)位固定，以下描述不正確的是（）

A、復(fù)位前要先修整牙槽骨

B、急診時(shí)可在局麻下行牙齦縫合固定

C、縫線或者夾板暫時(shí)固定應(yīng)在一周內(nèi)拆除

D、牙齒的固定最好用全牙列墊

E、固定時(shí)間應(yīng)該達(dá)到6～8周，以促進(jìn)牙周組織恢復(fù)

正確答案:E17.哪種錯(cuò)矯治結(jié)束后可考慮不使用保持器（）

A、上頜前突

B、扭轉(zhuǎn)牙

C、大量廣泛的牙間隙

D、深覆、深覆蓋

E、個(gè)別前反且間隙足夠

正確答案:E18.女性，16歲，診斷為青少年牙周炎，X線片：雙側(cè)下第一磨牙近遠(yuǎn)中牙槽骨垂直吸收根長(zhǎng)的1／2，下列哪一項(xiàng)體征最不可能出現(xiàn)（）

A、牙齒松動(dòng)Ⅰ～Ⅱ度

B、牙齦退縮

C、牙齦呈實(shí)質(zhì)性的增生

D、創(chuàng)傷

E、根分叉病變

正確答案:C19.由頰舌兩個(gè)臂和支托組成的包繞基牙三個(gè)或四個(gè)軸面的卡環(huán)為（）

A、正型卡環(huán)

B、連支卡環(huán)

C、長(zhǎng)臂卡環(huán)

D、連續(xù)卡環(huán)

E、環(huán)形卡環(huán)

正確答案:A20.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

患者按安氏Ⅱ類Ⅰ分類錯(cuò)的顱面骨骼類型可為（）

A、上頜下頜位置均正常

B、上頜正常，下頜后縮

C、上下頜后縮型

D、上頜后縮，下頜正常

E、上頜前突，下頜正常

正確答案:B21.某患者缺失，余牙正常。其固定義齒設(shè)計(jì)應(yīng)采用（）

A、半固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、特殊固定橋

E、復(fù)合固定橋

正確答案:E22.鳩尾峽的寬度一般為面寬度的（）。

正確答案:1／223.某男，14歲，恒牙。第一磨牙開始遠(yuǎn)中。上中切牙內(nèi)傾，側(cè)切牙唇傾。前牙閉縮合，Ⅲ度深覆，上下切牙擁擠。

正確的診斷記錄是（）

A、安氏Ⅰ類1分類，毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類

B、安氏Ⅱ類2分類，毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類

C、安氏Ⅱ類1分類，毛氏Ⅳ類2分類加Ⅰ類1分類

D、安氏Ⅲ類1分類，毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類

E、安氏Ⅰ類2分類，毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類2分類

正確答案:B24.患者，男，5歲，前牙反，后牙近中錯(cuò)，反覆深，反覆蓋小，牙齒無松動(dòng)，牙列整齊，不伴擁擠。

此病人診斷為（）

A、安氏Ⅰ類

B、安氏Ⅱ類

C、毛氏Ⅱ1

D、毛氏Ⅱ2

E、毛氏Ⅱ4

正確答案:C25.男性，40歲。訴刷牙時(shí)牙出血3個(gè)月余?？谇挥挟愇丁？谇粰z查：全口牙齦緣尤其是上下前牙唇側(cè)齦緣和齦乳頭暗紅色，松軟缺乏彈性，探診牙齦出血，菌斑指數(shù)和牙齦指數(shù)平均為2．5，無牙周袋，無松動(dòng)。正確的治療方案是（）

A、調(diào)治療

B、通過潔治術(shù)徹底消除菌斑和結(jié)石，并定期復(fù)查和潔治

C、齦下刮治和根面平整

D、牙齦切除術(shù)

E、服用抗生素

正確答案:B26.患者，女，15歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，上下牙弓Ⅱ度擁擠，口腔衛(wèi)生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆蓋Ⅱ°。

矯治前需做何種治療（）

A、根管治療

B、服用抗生素

C、干髓治療

D、修復(fù)治療

E、超聲潔牙，控制口腔炎癥

正確答案:E27.后牙遠(yuǎn)中錯(cuò)，前牙深覆蓋、下頜后縮（）

A、毛氏Ⅱ類2分類錯(cuò)

B、毛氏Ⅲ類2分類錯(cuò)

C、毛氏Ⅱ類5分類錯(cuò)

D、毛氏Ⅱ類4分類錯(cuò)

E、毛氏Ⅳ類2分類錯(cuò)

正確答案:A28.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個(gè)第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個(gè)第一磨牙牙胚存在。有吮指習(xí)慣。

此患者開的原因是（）

A、遺傳

B、牙齒缺失

C、佝僂病

D、口腔不良習(xí)慣

E、以上都不是

正確答案:D29.男性，50歲。右下后牙冷酸食及刷牙時(shí)酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。檢查：右下頜第一磨牙面磨損，暴露牙本質(zhì)，探診頰斜面有酸痛區(qū)，叩痛（-）?？紤]該患者的疾病是（）

A、淺齲

B、牙隱裂

C、磨牙癥

D、酸蝕癥

E、牙本質(zhì)過敏癥

正確答案:E30.以理想正常驗(yàn)為標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)畸形的患病率是（）

A、20.33％

B、40.92％

C、60％

D、86.81％

E、91.2％

正確答案:E二.參考題庫(kù)2(共40題)1.牙科用鑄造合金中高熔合金是指熔點(diǎn)高于（）。

A、900℃

B、1000℃

C、1100℃

D、1200℃

E、1300℃

正確答案:C2.患者女性，32歲，6|單端固定橋（無8|）戴用2年余，近期自覺基牙松動(dòng)，冷熱痛不適，查：6|松動(dòng)，固位體面穿孔，深齲洞，邊緣不密合，牙齦充血，紅腫該如何處理（）。

A、拆除固定橋

B、牙周上藥

C、服用消炎藥

D、全口潔治

E、不處理

正確答案:A3.竇性心動(dòng)過速的頻率為（）。

A、>160／min

B、>80／min

C、>120／min

D、60～100／min

E、>100／min

正確答案:E4.患者女，45歲，右上第一磨牙近中大面積銀汞充填，近中鄰間隙食物嵌塞，要求修復(fù)患者食物嵌塞的原因不包括（）。

A、與鄰牙接觸不良

B、平面與鄰牙不一致

C、齦乳頭萎縮

D、銀汞充填體邊緣微滲漏

E、銀汞充填體有懸突

正確答案:D5.患者女性，28歲，數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜，近來無明顯發(fā)展，要求矯治，無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn)，下面觀下頜向左偏斜，面下1/3過長(zhǎng)，側(cè)面觀上頜位置基本正常，下頜前突，唇頦距過長(zhǎng)，頦唇溝形態(tài)差。張口度正常，張口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中關(guān)系，B/D區(qū)側(cè)牙齒反合，下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。對(duì)下頜偏斜患者的矯治設(shè)計(jì)原則有（）。

A、利用功能性矯治器對(duì)下頜骨的斜向生長(zhǎng)進(jìn)行矯正，矯治下頜偏斜

B、利用固定矯治技術(shù)，采取非對(duì)稱拔牙方法，如拔除偏斜側(cè)的下頜切牙和第一前磨牙

C、在固定矯治技術(shù)中，采取非對(duì)稱性口外弓，進(jìn)行牽引，矯治偏斜

D、拔牙選擇可考慮上頜拔第二雙尖牙，下頜拔第一雙尖牙

E、可采用上頜快速擴(kuò)弓的方法，改善后牙覆蓋關(guān)系

F、為解除上頜后牙反合，可采用活動(dòng)式墊配合交互牽引的方法

G、采用正畸輔助外科手術(shù)的方法，徹底解決下頜偏斜的外貌及牙列紊亂

H、改善上下頜spee氏曲線

I、正畸矯治完成后，需有相當(dāng)一段時(shí)間的保持期，防止復(fù)發(fā)

J、糾正患者不良習(xí)慣

正確答案:B,D,G,I,J6.尋常狼瘡組織缺損特點(diǎn)（）。

A、彈坑狀

B、菜花狀

C、鼠噬狀

D、狼噬狀

E、外翻乳頭瘤狀

正確答案:D7.患者35歲女性，因半年來左下后牙食物嵌塞兩年多，查左下第二前磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲深達(dá)髓腔，牙髓無活力，叩痛（±）根尖部齦未見異常，X線片見根尖周透射區(qū)圓形，直徑約8×6mm邊界清晰有白線圍繞。與該患牙主要應(yīng)作鑒別診斷的牙病是（）。

A、慢性牙周炎

B、急性根尖膿腫

C、慢性根尖囊腫

D、頜骨發(fā)育囊腫

E、慢性根尖肉芽腫

正確答案:D8.王某，男，35歲，口腔衛(wèi)生良好，無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系，|3頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。如果采用鄰面去釉的方法，那么每個(gè)牙去除釉質(zhì)的厚度最多是（）。

A、0.5mm

B、0.75mm

C、0.25mm

D、0mm

E、0.45mm

正確答案:C9.患者男，15歲，直面型，鼻唇角正常，面下1／3正常，頦唇溝略深。前牙Ⅱ度深覆，覆蓋4mm，磨牙遠(yuǎn)中尖對(duì)尖關(guān)系，上頜擁擠4mm，下頜無擁擠，第二磨牙已完全萌出若該患者資料顯示允許上前牙唇傾，下頜需向前誘導(dǎo)，治療計(jì)劃可能為（）。

A、不拔牙矯治

B、拔除兩個(gè)上頜第一雙尖牙

C、拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙和下頜第一雙尖牙

D、拔除雙側(cè)上頜第一雙尖牙和雙側(cè)下頜第二雙尖牙

E、拔除雙側(cè)上頒第三磨牙，推雙側(cè)上頜第一磨牙向遠(yuǎn)中

正確答案:A10.女，11歲，替牙，上頜乳磨牙早缺失，未萌，第一恒磨牙近中移位，要推上頜第一恒磨牙遠(yuǎn)中移動(dòng)，選擇下列哪項(xiàng)矯治器較為適宜（）。

A、口外唇弓

B、FRⅢ

C、Activator

D、Hass矯治器

E、缺隙保持器

正確答案:A11.TMD的可逆性咬合治療是（）。

A、咬合重建

B、正畸

C、調(diào)

D、調(diào)位性咬合板

E、以上都不是

正確答案:D12.不屬于年輕恒牙牙髓特點(diǎn)的有（）。

A、組織疏松

B、血運(yùn)豐富

C、防御修復(fù)能力強(qiáng)

D、滲出作用強(qiáng)

E、增生現(xiàn)象顯著

正確答案:D13.患者因齲一次治療后1年，現(xiàn)咬合痛，就診。檢查：右上頜第一磨牙的近中鄰牙合洞充填體，近中舌尖劈裂，劈裂塊松動(dòng)，達(dá)齦下3mm，叩（±），牙齦（－）該牙劈裂原因可能為（）。

A、洞深度不足

B、墊底物太少

C、材料調(diào)制

D、充填時(shí)操作問題

E、洞形制備時(shí)近中舌壁過薄

正確答案:E14.患者，男，11歲，下頜面部呈相對(duì)后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個(gè)第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個(gè)第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。下列哪項(xiàng)是此患者遠(yuǎn)中移動(dòng)尖牙的有效方法（）。

A、Ⅲ類牽引

B、尖牙的遠(yuǎn)中部彎制垂直關(guān)閉曲

C、頜間垂直牽引

D、擴(kuò)大螺旋簧推尖牙遠(yuǎn)中移動(dòng)

E、每個(gè)托槽單純結(jié)扎

正確答案:D15.心肌抑制因子（MDF）（）。

正確答案:

心肌抑制因子MDF是由缺血的胰腺等所釋放的溶酶體內(nèi)蛋白酶作用于血漿組織蛋白而形成的一種肽類，具有抑制心肌、收縮小動(dòng)脈和封閉單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)等作用，參與休克時(shí)心功能障礙的發(fā)生。16.頭部

正確答案:

檢查頭部時(shí)受檢者取坐位或仰臥位。

1.頭顱

（1）觀察受檢者頭顱大小外形變化、運(yùn)動(dòng)有無異常。頭顱的大小以頭圍來衡量，測(cè)量時(shí)以軟尺自眉間繞到顱后通過枕骨粗隆。

（2）以雙手分開頭發(fā)觀察頭皮，注意有無鱗屑、紅斑、損傷或瘢痕等，同時(shí)觀察頭發(fā)密度、顏色、光澤及分布，觸診有無壓痛。

（3）頭顱的形狀、大小可為某些疾病的特征：小兒囟門多在12～18個(gè)月內(nèi)閉合，如過早閉合即可形成小顱畸形。尖顱見于先天性疾患尖顱并指（趾）畸形，即Apert綜合征。方顱見于小兒佝僂病。巨顱見于腦積水。變形顱見于變形性骨炎（Paget?。ｎ^部活動(dòng)受限，見于頸椎疾患；頭部不隨意顫動(dòng)，見于震顫麻痹；與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，見于嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。

2.眼

（1）視力：用近視力表，在距離眼睛33cm處，進(jìn)行檢測(cè)，先左后右分開檢查（若無視力表，可用書刊等印刷材料讓受檢者閱讀以粗略估計(jì)其視力）。

（2）眉毛：觀察受檢者眉毛有無過于稀疏或脫落，眉毛外1/3的脫落見于黏液性水腫，腺垂體功能減低癥、麻風(fēng)病。

（3）眼瞼：觀察受檢者眼瞼有無下垂、水腫或閉合障礙，有無包塊，內(nèi)、外翻及倒睫等。瞼內(nèi)翻見于砂眼。雙側(cè)眼瞼下垂見于重癥肌無力、先天性上瞼下垂；單側(cè)上瞼下垂見于蛛網(wǎng)膜下腔出血、白喉、腦膿腫、腦炎、外傷等引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。雙側(cè)眼瞼閉合障礙可見于甲狀腺功能亢進(jìn)；單側(cè)閉合障礙見于面神經(jīng)麻痹。

眼瞼水腫常見原因?yàn)槟I炎、肝炎、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、血管神經(jīng)性水腫等。

（4）結(jié)膜、鞏膜：①雙手拇指分別置于雙下瞼中份，囑受檢者向上看，同時(shí)向下翻開下瞼邊緣觀察兩側(cè)下份球結(jié)膜、穹隆結(jié)膜、下瞼結(jié)膜及鞏膜。②置雙手拇指于雙上瞼中份，輕輕向上牽拉，囑受檢者向下看，觀察兩側(cè)上份球結(jié)膜及鞏膜。③用右手示指和拇指捏住左上眼瞼中部的邊緣，囑受檢者向下看，此時(shí)輕輕向前下方牽拉，然后示指向下壓迫瞼板上緣，并與拇指配合將瞼緣向上捻轉(zhuǎn)，即可將眼瞼翻開，觀察左上瞼結(jié)膜。用左手以同樣方法檢查右眼。注意觀察結(jié)膜有無充血、蒼白、出血點(diǎn)、顆粒及濾泡等。充血見于結(jié)膜炎、角膜炎；顆粒與濾泡見于砂眼；蒼白見于貧血；出血點(diǎn)可見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎。觀察鞏膜有無黃染，兩內(nèi)眥部有無黃色斑塊。

（5）眼球：①觀察受檢者眼球外形，注意有無突出，下陷；②檢查眼球運(yùn)動(dòng)：檢查者置右手示指于受檢者眼前30～40cm處，囑受檢者頭部固定，雙眼注視指尖，隨檢查者手示方向做左、左上、左下，右、右上、右下6個(gè)方向的運(yùn)動(dòng)；③檢查眼球震顫：囑受檢者眼球隨檢查者手指所示方向（水平或垂直）運(yùn)動(dòng)數(shù)次，觀察是否出現(xiàn)震顫。

雙側(cè)眼球突出見于甲狀腺功能亢進(jìn)；單側(cè)眼球突出，多由于局部炎癥或眶內(nèi)占位性病變所致，偶見于顱內(nèi)病變。雙側(cè)眼球下陷見于嚴(yán)重脫水；單側(cè)下陷，見于Homner綜合征。當(dāng)動(dòng)眼、滑車、外展3對(duì)腦神經(jīng)麻痹時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙，并伴有復(fù)視。自發(fā)的眼球震顫見于耳原性眩暈、小腦疾患等。

（6）角膜：觀察受檢者角膜的透明度，有無云翳、白斑、軟化、潰瘍及新生血管等。角膜周圍血管增生，可為嚴(yán)重砂眼所造成。

（7）虹膜：觀察受檢者虹膜有無紋理模糊或消失，顏色是否變淡，有無裂孔或形態(tài)異常等。正常虹膜紋理呈放射狀排列。紋理模糊或消失見于炎癥、水腫。虹膜形態(tài)異?；蛴辛芽?，見于虹膜前粘連、外傷、先天性虹膜缺損等。

（8）瞳孔：①觀察受檢者瞳孔大小，形狀，雙側(cè)是否等圓、等大。正常瞳孔為圓形，雙側(cè)等大，直徑3～4mm。②直接對(duì)光反射：右手持手電筒，光源自外側(cè)迅速移向瞳孔，同時(shí)觀察同側(cè)瞳孔。正常人瞳孔受光線刺激后，雙側(cè)瞳孔立即縮小，移開光源后瞳孔迅速?gòu)?fù)原。先檢查左側(cè)，然后以同樣方法檢查右側(cè)。③間接對(duì)光反射：右手持手電筒，左手隔開兩眼，光源自外側(cè)移向瞳孔，同時(shí)觀察對(duì)側(cè)瞳孔。正常人當(dāng)一側(cè)瞳孔受光線刺激后，對(duì)側(cè)瞳孔也立即縮小。先檢查左側(cè)，然后以同樣方法檢查右側(cè)。④集合反射（調(diào)節(jié)反射、輻輳反射）：囑受檢者注視1m以外的手指（檢查者以右手示指豎立，指尖向上與雙眼同一高度）。然后將手指迅速移近眼球（距眼球約10cm處），觀察瞳孔有無縮?。ㄕ{(diào)節(jié)反射），雙側(cè)眼球有無內(nèi)聚（輻輳反射）。正常人瞳孔應(yīng)逐漸縮小，同時(shí)雙側(cè)眼球向內(nèi)聚合。病理情況下，瞳孔縮小見于虹膜炎癥、中毒（有機(jī)磷類農(nóng)藥、毒蕈中毒）、藥物反應(yīng)（毛果蕓香堿、嗎啡、氯丙嗪）等。瞳孔擴(kuò)大見于外傷、頸交感神經(jīng)刺激。瞳孔不等大，常常提示有顱內(nèi)病變，如腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)梅毒、腦疝等。瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，見于昏迷病人。動(dòng)眼神經(jīng)功能受損時(shí)（虹膜麻痹），調(diào)節(jié)反射和輻輳反射均消失。3.耳

（1）耳廓：觀察受檢者耳廓有無外傷、結(jié)節(jié)及畸形等。

（2）外耳道：用右手將受檢者左側(cè)耳廓向后向上牽拉，觀察外耳道有無溢液、有無耳廓牽拉痛等。以同樣方法用左手檢查右耳。

外耳道如有黃色液體流出并有癢痛者為外耳道炎；外耳道內(nèi)有局部紅腫，并有耳廓牽拉痛者為癤腫?；撔灾卸字鹿哪ご┛讋t可見膿性分泌物。

（3）乳突：①觀察乳突區(qū)皮膚有無紅腫、瘺管或瘢痕等。②以雙手拇指分別置于受檢者左右乳突，然后同時(shí)按壓，檢查有無乳突壓痛。乳突炎時(shí)在乳突部皮膚可見紅腫并有壓痛。

（4）聽力（粗測(cè)法）：①囑受檢者閉目，并用一手掩耳。②檢查者以拇指與中指互相摩擦，從離受檢者耳外1m處逐漸移近其耳邊，直到聽到聲音為止。以同樣方法檢查另一側(cè)。聽力正常時(shí)，一般在1m處即可聽到捻指聲，兩側(cè)聽力大致相同。聽力減退見于耳道耵聹或異物、聽神經(jīng)損害、耳硬化等。

4.鼻

（1）鼻外形：觀察受檢者鼻部皮膚顏色有無斑點(diǎn)或斑塊、鼻外形有無鞍鼻或蛙狀鼻、酒渣鼻等。

（2）鼻翼扇動(dòng)：觀察受檢者有無吸氣時(shí)鼻孔開大，呼氣時(shí)鼻孔回縮，見于高度呼吸困難的病人。

（3）鼻通氣狀態(tài)：①以右手拇指壓閉受檢者右側(cè)鼻翼囑其吸氣。檢查左側(cè)鼻道通氣狀態(tài)。正常通氣良好。②然后用右手示指壓閉受檢者左側(cè)鼻翼囑其吸氣，檢查右側(cè)鼻通氣狀態(tài)。

（4）鼻前庭：①囑受檢者頭稍向后仰，檢查者將左手拇指置于受檢者鼻尖，其他手指置于額部，用拇指上推鼻尖。②右手持手電筒照射鼻前庭，觀察鼻中隔是否居中，有無穿孔。鼻黏膜有無充血、分泌物，有無癤子、毛囊炎等。

（5）鼻竇：①上頜竇檢查：雙手置于受檢者兩側(cè)耳后，雙手拇指分別于左右顴部向后按壓。檢查有無壓痛。②額竇：雙手置于受檢者頭部，雙手拇指分別置于左右眼眶上緣內(nèi)側(cè)，用力向后向上按壓，檢查有無壓痛。③篩竇：雙手置于受檢者兩側(cè)耳后，雙手拇指分別置于受檢者鼻根部與眼內(nèi)眥之間向內(nèi)后方按壓，檢查有無壓痛。鼻竇炎時(shí)可表現(xiàn)頭痛、鼻塞、流膿涕和鼻竇壓痛。

5.口

（1）口唇：觀察受檢者口唇是否干燥或皸裂、有無蒼白、深紅、發(fā)紺或斑片；有無口唇皰疹、口角糜爛等。正常人口唇紅潤(rùn)光澤?？诖缴n白見于貧血、虛脫。口唇發(fā)紺見于心、肺功能不全等。口唇干燥并有皸裂見于嚴(yán)重脫水。口唇皰疹常為單純皰疹病毒感染，見于大葉性肺炎、感冒、流腦、瘧疾等。

（2）口腔黏膜、牙齒、牙齦：①囑受檢者張口，檢查者左手持手電筒，右手持壓舌板依次檢查兩側(cè)頰黏膜、牙齒、牙齦，也可在自然光線下進(jìn)行。②觀察口腔黏膜有無出血點(diǎn)、瘀斑，潰瘍，麻疹斑或色素沉著斑等。③觀察受檢者有無齲齒、殘根、缺齒或義齒等，并注意牙齦有無出血、腫脹及牙齦緣有無鉛線等。正?？谇火つす鉂嵆史奂t色。慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)出現(xiàn)棕黑色色素沉著斑片，各種出血性疾病或維生素c缺乏時(shí)可見大小不等的黏膜下出血點(diǎn)或瘀斑。

在相當(dāng)于第二磨牙的頰黏膜處出現(xiàn)針頭大小白色斑點(diǎn)，稱為麻疹黏膜斑，為早期麻疹的特征。

正常牙齦色粉紅，質(zhì)堅(jiān)韌與牙頸部緊密貼合。牙齦水腫及溢膿，見于慢性牙周炎；牙齦緣出血可見于牙石、或全身性疾病如維生素C缺乏?。▔难。?、血液系統(tǒng)疾病等。牙齦的游離緣出現(xiàn)藍(lán)灰色點(diǎn)線稱為鉛線，是鉛中毒的特征。

（3）牙齒疾患記錄格式。

1.中切牙2.側(cè)切牙3.尖牙4.第一前磨牙5.第二前磨牙6.第一磨牙7.第二磨牙8.第三磨牙

（4）咽部及扁桃體：①囑受檢者口張大并發(fā)"啊"音。②檢查者右手持壓舌板，將壓舌板置于舌前2／3與后1／3交界處迅速下壓，軟腭即上抬。③左手持手電筒，在照明的配合下觀察咽部有無充血、紅腫、分泌物，扁桃體是否腫大、懸雍垂是否居中。咽部黏膜充血、紅腫、黏液腺分泌增多，多見于急性咽炎。慢性咽炎時(shí)，咽部充血、表面粗糙、并可見淋巴濾泡增殖。扁桃體腫大分為3度：不超過咽腭弓者為Ⅰ度；超過咽腭弓者為Ⅱ度；腫大的扁桃體達(dá)到或超過咽后壁中線者為Ⅲ度。

（5）舌：囑受檢者張口伸舌，觀察舌質(zhì)、舌苔、運(yùn)動(dòng)有無異常，舌體有無增大，是否居中。正常人舌質(zhì)淡紅，上布有少量唾液。舌質(zhì)發(fā)紺見于心肺功能不全。缺鐵性貧血、惡性貧血及伴有胃酸缺乏的慢性胃腸疾病，表現(xiàn)舌乳頭萎縮，舌面平滑。猩紅熱病人舌乳頭腫脹凸出，顏色鮮紅類似草莓稱草莓舌。維生素B：（核黃素）缺乏時(shí)，舌上皮可有不規(guī)則隆起，稱為地圖舌。伸舌震顫見于甲狀腺功能亢進(jìn)，偏斜見于舌下神經(jīng)麻痹。

6.腮腺

（1）觀察并觸診腮腺有無腫大。腮腺位于耳屏、下頜角、顴弓所構(gòu)成的三角區(qū)內(nèi)。正常時(shí)觸診摸不出腮腺輪廓。腮腺腫大時(shí)可見到以耳垂為中心的隆起，并可觸及邊緣不明顯的包塊。

（2）檢查腮腺導(dǎo)管開口處有無分泌物：腮腺導(dǎo)管開口相當(dāng)于上頜第二磨牙對(duì)面的頰黏膜上。腮腺腫多見于：急性流行性腮腺炎、急性化膿性腮腺炎、腮腺腫瘤。17.患者女性，68歲，76|67缺失，余留牙正常，擬行可摘局部義齒修復(fù)，設(shè)計(jì)85|58正型卡環(huán)，后腭桿連接，支架在制作時(shí)應(yīng)該考慮該后腭桿的最厚部位應(yīng)該是（）。

A、前緣

B、后緣

C、兩端

D、中間

E、桿的一端

正確答案:D18.患者男性，30歲，進(jìn)食時(shí)左側(cè)頜下區(qū)腫脹疼痛．進(jìn)食后數(shù)小時(shí)逐漸消退。頜下腺導(dǎo)管開口處紅腫，輕壓腺體導(dǎo)管口溢膿如果確診涎石位于頜下腺導(dǎo)管與腺體交界處，治療多采用（）。

A、保守療法

B、抗生素治療

C、頜下腺切除術(shù)

D、頜下腺導(dǎo)管取石術(shù)

E、頜下腺導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)

正確答案:C19.心室律規(guī)則的心電圖可見于（）。

A、心房撲動(dòng)伴2：1～3：1傳導(dǎo)

B、不完全性干擾性房室脫節(jié)

C、Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

D、心房顫動(dòng)

E、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:E20.影響牙科陶瓷材料透明性的主要因素是（）。

A、陶瓷的燒結(jié)溫度不等

B、陶瓷內(nèi)部氣孔

C、陶瓷顆粒大小

D、陶瓷的厚度

正確答案:B21.患者，男，50歲，要求全口義齒修復(fù)。一個(gè)月前拔除。查可見較深拔牙窩，余（-），上下牙槽嵴豐滿，關(guān)系正常。行全口義齒修復(fù)后4個(gè)月復(fù)診，訴上半口義齒松動(dòng)，組織面內(nèi)藏食物。理論上講，拔牙后義齒修復(fù)的最佳時(shí)間為（）。

A、拔牙后1個(gè)月

B、拔牙后1～2個(gè)月

C、拔牙后3～6個(gè)月

D、拔牙后6個(gè)月

E、拔牙后1年

正確答案:C22.患兒，8歲半?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)，下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面，牙齒本身有深齲，下頜右側(cè)同名牙已脫落，上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動(dòng)，腭側(cè)均已見恒側(cè)切牙牙冠，上頜兩中切牙間正中可見多生牙。余無重要異常。乳牙早失的原因有（）。

A、齲壞

B、意外外傷

C、錯(cuò)誤拔除

D、恒牙過早蔭出

E、恒牙異位蔭出

F、咬合創(chuàng)傷

正確答案:A,B,C23.正常恒牙具有哪些特征？

正確答案:

正常恒牙的特征有：

（1）上下前牙的關(guān)系：應(yīng)該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側(cè)面的切1／3與中1／3交界處，上頜尖牙咬在下頜尖牙遠(yuǎn)中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi)，上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。

（2）上下頜牙的接觸關(guān)系：除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個(gè)對(duì)牙接觸外，其余上下頜牙均與2個(gè)對(duì)牙相接觸。24.尿毒癥病人發(fā)生口臭是由于尿素分解產(chǎn)生氨的原因。

正確答案:正確25.患兒，8歲半?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)，下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面，牙齒本身有深齲，下頜右側(cè)同名牙已脫落，上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動(dòng)，腭側(cè)均已見恒側(cè)切牙牙冠，上頜兩中切牙間正中可見多生牙。余無重要異常。乳牙滯留的原因有（）。

A、繼承恒牙先天缺失

B、恒牙蔭出道異常

C、內(nèi)分泌疾患

D、乳牙根呈現(xiàn)不典型性吸收

E、乳牙根與牙槽骨粘連

F、乳牙尖周炎

G、乳牙牙髓治療后

正確答案:A,B,C,D,E26.全冠的種類有哪些？

正確答案:

（1）金屬全冠：鑄造全冠和錘造全冠。（2）非金屬全冠：塑料全冠和烤瓷全冠。（3）金屬與非金屬聯(lián)合全冠。27.后牙金一塑橋金屬面下面作固位形的目的是（）

A、增強(qiáng)橋體金屬部分與塑料部分的連接

B、增強(qiáng)橋體與固位體部分的連接

C、增強(qiáng)橋體的強(qiáng)度

D、減輕橋體的力

E、減小橋體齦面對(duì)牙槽嵴的接觸

正確答案:A28.全冠修復(fù)體軸壁突度不足，食物沖擊牙齦造成牙齦炎時(shí)（）。

A、調(diào)合

B、拆除修復(fù)體重做

C、不做處理，觀察變化

D、牙周治療

正確答案:B29.患者，男性，62歲，51|567缺失，口腔檢查發(fā)現(xiàn)其|567區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重，呈窄條狀，患者口述其原義齒有壓痛現(xiàn)象。以64|4為基牙進(jìn)行可摘局部義齒修復(fù)，余留牙正常。該義齒的基托較為適宜的厚度是（）。

A、0.5～1mm

B、1～1.5mm

C、1.5～2mm

D、2～2.5mm

E、2.5～3mm

正確答案:C30.患者男，22歲，囚車禍傷導(dǎo)致上前牙松動(dòng)就診，查體：1牙冠完好，松Ⅰ度，X線片見根中1／2處橫折線，診斷為1折，以下處理方法錯(cuò)誤的是（）。

A、避免咬

B、不做處理，定期觀察

C、調(diào)

D、夾板固定

E、準(zhǔn)確復(fù)位

正確答案:B31.患者，男性，30歲。左頜下腫脹半年，有消長(zhǎng)史。觸及2cm×2cm大小囊性腫物，有波動(dòng)感，用力時(shí)腫物突入口底，口黏膜呈淡藍(lán)色該腫物應(yīng)采用的治療是（）。

A、摘除舌下腺及囊腫，抽吸凈口外囊液

B、口內(nèi)摘除囊腫

C、摘除頜下腺

D、抽吸囊液后加壓包

E、頜下切開引流

正確答案:A32.視診

正確答案:

視診是醫(yī)生用視覺來觀察病人全身或局部表現(xiàn)的檢查方法，分為全貌視診和局部視診。1.全貌視診觀察全身情況，如發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、意識(shí)、面容、體位、步態(tài)等。2.局部視診觀察局部皮膚、黏膜、舌苔、頭頸、胸廓、心尖搏動(dòng)、腹形、四肢、肌肉、骨骼關(guān)節(jié)外形等。33.熱驚厥產(chǎn)生的機(jī)制是大腦皮質(zhì)處于興奮，皮質(zhì)下中樞興奮性降低。

正確答案:錯(cuò)誤34.被稱為"鳥嘴"畸形的是（）。

A、牙列擁擠畸形

B、牙列前突畸形

C、尖牙唇向錯(cuò)位

D、下頜后縮畸形

E、開畸形

正確答案:D35.某患者，膽結(jié)石術(shù)前查體，心電圖提示：部分P波后無QRS波群，而且有一定的規(guī)律，即P波規(guī)律出現(xiàn)，P-R間期逐漸延長(zhǎng)，直到一個(gè)P波后脫漏一個(gè)QRS波群，漏搏后阻滯恢復(fù)，此后又逐漸延長(zhǎng)，周而復(fù)始，應(yīng)診斷為（）。

A、竇房傳導(dǎo)阻滯

B、三度房室傳導(dǎo)阻滯

C、一度房室傳導(dǎo)阻滯

D、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

E、二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

正確答案:E36.某女，70歲，全口牙列缺失，行全口義齒修復(fù)時(shí)，后牙選擇非解剖式牙，對(duì)非解剖式牙的特點(diǎn)敘述錯(cuò)誤的是（）。

A、面無尖

B、有外展隙

C、有食物溢出溝

D、上下牙扣鎖關(guān)系不明顯

E、以上都不是

正確答案:E37.口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥有哪些？

正確答案:

暈厥、過敏反應(yīng)、中毒、注射區(qū)疼痛和水腫、血腫、感染。注射針折斷、暫時(shí)性面癱、神經(jīng)損傷和暫時(shí)性牙關(guān)緊閉亦有發(fā)生。38.前牙的常規(guī)排列以下哪項(xiàng)不對(duì)（）

A、上頜中切牙唇面與堤唇面一致

B、上頜側(cè)切牙切線與平面接觸

C、上頜尖牙牙尖與平面平齊

D、上頜尖牙頸部向唇側(cè)微突

E、上頜中切牙近中接觸點(diǎn)與中線一致

正確答案:B39.患者男，15歲，凸面型，鼻唇角正常，面下1／3短，磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，尖牙遠(yuǎn)中關(guān)系，前牙Ⅲ度深覆，覆蓋1mm，上前牙直立，上頜擁擠5mm，下頜擁擠7m