2023年繁昌縣中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生（口腔科）考試參考題庫+答案

2023年繁昌縣中醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招生（口腔科）考試參考題庫+答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.參考題庫1(共30題)1.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。

應采用何種矯正器，對此病人進行矯正（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、Crozat矯治器

C、Activator矯治器

D、"2×4"矯治器

E、方絲弓矯正器

正確答案:E2.下列哪項是毛氏第Ⅴ類錯（）

A、個別牙錯

B、開

C、前牙反

D、后牙鎖

E、深覆、深覆蓋

正確答案:A3.患者，女，9歲，上頜前牙內(nèi)傾，覆12mm，覆蓋8mm，下前牙咬上頜黏膜，四個第一磨牙呈Ⅱ類咬合關(guān)系，SNA82°，SNB76．5°，ANB5．5°，UI－SN93．5°，F(xiàn)MIA71°，四個第二磨牙未萌，四個第三磨牙牙胚存在。

對此患者應采取的矯治計劃為（）

A、使用方絲弓矯治器矯治至結(jié)束

B、使用上頜斜面導板矯治器

C、使用上頜平面導板矯治器

D、使用Activator矯治器

E、先使用帶平導的活動矯治器打開咬合，替牙完成后，使用方絲弓矯治器開始治療

正確答案:E4.壓低前牙，升高后牙（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯

B、毛氏Ⅱ4分類錯

C、毛氏Ⅱ1分類錯

D、毛氏Ⅲ2分類錯

E、毛氏Ⅰ1分類錯

正確答案:A5.患者，女，21歲，恒牙，磨牙完全Ⅱ類頜關(guān)系，前牙深覆Ⅲ°，深覆蓋Ⅱ°上牙列擁擠Ⅰ°，缺失，上前牙唇傾上頜輕度前突，下頜位置基本正常，牙周情況良好。

矯治中要配合使用（）

A、口外弓聯(lián)合牽引和上頒平面導板

B、上頜斜面導板矯治器

C、雙側(cè)后牙墊矯治器

D、下頜聯(lián)冠式斜面導板

E、Crozat矯治器

正確答案:A6.關(guān)于口外上頜前方牽引矯治器說法正確的是（）

A、其口外力可促進上頒發(fā)育

B、對以上頒發(fā)育不足為主要特征的安氏Ⅲ類錯矯正非常有效

C、生長發(fā)育快速期已過的患者也可應用

D、最適宜用于生長發(fā)育期、安氏Ⅲ類骨型反及上頒發(fā)育不足者

E、其不僅可促進上頜的發(fā)育，也可協(xié)助固定矯治器前移上牙弓

正確答案:A,B,C,D,E7.需要用堤確定正中位關(guān)系和中線的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:E8.患者，王某，男，6歲5個月，第一磨牙中性，間間隙約3mm，萌出約1／3，擁擠3mm，前牙覆蓋約4mm，覆Ⅱ度。

如果上唇系帶附麗正常，上中切牙間無多生牙該患者應（）

A、固定矯治器排齊下牙列關(guān)閉上頜間隙

B、活動矯治器關(guān)閉上頜間隙

C、暫不處理觀察

D、上頜觀察拔除下頜乳尖牙

E、斜面導板矯治器導下頜向前

正確答案:C9.正畸中Ⅱ°以上牙齒松動，不應做的處理是（）

A、暫停加力，將松動牙與鄰牙結(jié)扎固定

B、采用少量調(diào)，去除創(chuàng)傷

C、必要時可做板

D、控制齦炎

E、拔除

正確答案:E10.男，62歲，上頜義齒使用兩年，近感義齒松動，有食物滯留基托內(nèi)，咀嚼時痛，昨日折斷。查：托式可摘局部義齒（缺失），基托正中折斷，其中有一塊基托丟失，腭隆突較大，伸長。

根據(jù)患者的主訴，義齒修理完畢后，不必要的處理是（）

A、腭隆突處基托組織面緩沖

B、修整基托外形

C、修改壓痛處

D、基托重襯

E、調(diào)

正確答案:B11.正畸治療后保持的原因為（）

A、肌動力平衡的最終改建尚未完成

B、牙周膜纖維張力未恢復平衡

C、口腔不良習慣未破除

D、的平衡尚未建立

E、生長型可能影響矯治效果

正確答案:A,B,C,D,E12.擴大上牙弓寬度，縮小下牙弓寬度（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯

B、毛氏Ⅱ4分類錯

C、毛氏Ⅱ1分類錯

D、毛氏Ⅲ2分類錯

E、毛氏Ⅰ1分類錯

正確答案:D13.患者男性，62歲。右側(cè)上后牙痛一年，痛多在傍晚發(fā)生，并涉及左眶下部和顳部?；颊邤?shù)年前曾有頭痛及流涕史。查，齲深，叩痛（+），捫痛（-），牙冠完整，叩痛（-），殘根。

治療設(shè)計中最重要的是（）

A、墊底充填

B、根管治療

C、蓋髓治療

D、拔除殘根

E、耳鼻喉科就診

正確答案:E14.患者2周前因齲洞在外院做銀汞合金充填。術(shù)后退冷敏感癥狀加重，叩痛（+），近日有陣發(fā)性自發(fā)痛，昨晚因疼痛難以入眠。診斷最可能為（）

A、繼發(fā)齲

B、牙髓壞死

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、可復性牙髓炎

正確答案:C15.可能引起開畸形的口腔不良習慣不包括（）

A、吮指習慣

B、幼稚吞咽

C、口呼吸

D、偏側(cè)咀嚼

正確答案:D16.缺失，穩(wěn)固（）

A、復合固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、半固定橋

E、種植固定橋根據(jù)牙列缺損情況選擇相應的固定橋類型

正確答案:A17.牙面畸形正頜外科手術(shù)后，常出現(xiàn)關(guān)系不夠理想、咬合不平衡等，一般在術(shù)后進行術(shù)后正畸（）

A、2周

B、1個月

C、3個月

D、6個月

正確答案:C18.女性，16歲，要求治療右上前牙。3個月前，右上中切牙外傷未及時就診。檢查：近中切角缺損，牙冠暗灰色，叩痛（-），電測驗無活力。X線片未見根折線。該患牙的診斷應是（）

A、外傷冠折

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎

D、牙髓壞死

E、急性根尖周炎

正確答案:D19.患兒．12歲。面齲洞。備洞時意外露髓，針尖大小。臨床處理應選擇（）

A、直接蓋髓術(shù)

B、間接蓋髓術(shù)

C、活髓切斷術(shù)

D、干髓術(shù)

E、根管治療

正確答案:A20.改良生物調(diào)節(jié)器有（）

A、深覆型

B、開型

C、前突型

D、保持咬合型

E、后縮型

正確答案:A,B,D21.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。

病人矯治成功的關(guān)健是（）

A、前牙排齊

B、前牙覆覆蓋正常

C、無剩余拔牙間隙

D、面型變直

E、后牙支抗控制

正確答案:E22.暫時性錯的臨床表現(xiàn)是（）

A、后牙反

B、個別前牙反

C、Ⅲ度深覆、Ⅲ度深覆蓋

D、Ⅲ度牙列擁擠

E、上頜側(cè)切牙初萌出時，牙冠向遠中傾斜

正確答案:E23.在X線片上能看到中央性頜骨骨髓炎骨質(zhì)廣泛破壞時間一般是（）

A、1周

B、1～2周

C、3周以后

D、2個月

E、2～3個月

正確答案:C24.女童，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛2周，無自發(fā)痛史，檢查：頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但很敏感。測牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。

根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，擬診斷為（）

A、慢性根尖周炎

B、急性牙髓炎

C、急性齲

D、慢性齲

E、慢性閉鎖性牙髓炎

正確答案:C25.固定義齒修復要求（）

A、拔牙后3個月

B、適宜年齡為20～60歲

C、主要用于前牙修復

D、基牙牙周組織健康

E、有正常的齦距離

正確答案:A,B,D,E26.全冠粘固后立即出現(xiàn)過敏性痛的正確的處理方式是（）

A、調(diào)

B、拆除修復體重做

C、不處理，觀察情況后再決定

D、局部應用消炎鎮(zhèn)痛藥

正確答案:C27.下列是引起牙齒松動的原因，除外（）

A、創(chuàng)傷

B、牙周袋深部刮治

C、牙周膜急性炎癥

D、牙周翻瓣術(shù)后

E、牙槽骨吸收達1／2以上

正確答案:B28.近中錯（）

A、口呼吸習慣

B、翼外肌功能過強

C、咬下唇習慣

D、前牙區(qū)梭形開

E、咬食指習慣

正確答案:B29.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

矯正結(jié)束后，需保持的時間為（）

A、1個月

B、6個月

C、1年

D、1.5年～2年

E、不保持

正確答案:D30.上頜雙側(cè)墊的適應癥是（）

A、單側(cè)后牙反

B、破除不良舌習慣

C、前牙過高，后牙過低所形成的深覆病例

D、上頜正常、下頜后縮的遠中錯

E、糾正前牙反

正確答案:E二.參考題庫2(共40題)1.患兒，8歲半?？谇粰z查發(fā)現(xiàn)，下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面，牙齒本身有深齲，下頜右側(cè)同名牙已脫落，上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動，腭側(cè)均已見恒側(cè)切牙牙冠，上頜兩中切牙間正中可見多生牙。余無重要異常。乳牙早失的原因有（）。

A、齲壞

B、意外外傷

C、錯誤拔除

D、恒牙過早蔭出

E、恒牙異位蔭出

F、咬合創(chuàng)傷

正確答案:A,B,C2.呼吸衰竭病人必定有動脈血氧分壓的降低。

正確答案:正確3.女73歲，牙列缺失，戴用全口義齒2周后，自覺上唇處疼痛，左側(cè)咬食物時義齒不脫位，右側(cè)咬食物時義齒脫落，有時會咬傷頰部軟組織，查見上唇系帶處有一個直徑約2mm的潰瘍當右側(cè)咬食物時義齒脫落，應該選磨右側(cè)（）。

A、上后牙頰尖或下后牙舌尖

B、上后牙舌尖或下后牙頰尖

C、上后牙頰尖或下后牙頰尖

D、上后牙舌尖或下后牙舌尖

E、上下后牙中央窩

正確答案:A4.戴人局部義齒后與基牙疼痛無關(guān)的因素是（）。

A、基托伸展過長

B、基托與基牙接觸過來

C、支托上有高點

D、長環(huán)過緊

E、義齒設(shè)計缺欠，基牙受力過大

正確答案:A5.微血管病性溶血性貧血（）。

正確答案:

DIC時出現(xiàn)一種由于微血管病變引起的溶血性貧血，紅細胞受微血管內(nèi)纖維蛋白網(wǎng)切割、擠壓而引起碎裂，在外周血中出現(xiàn)各種裂體細胞而溶血從而導致貧血。6.下列關(guān)于圓環(huán)形卡環(huán)臂的起始部分的敘述，正確的是（）

A、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面倒凹區(qū)，起固位作用，防止義齒向脫位

B、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面非倒凹區(qū)，起固位作用，防止義齒側(cè)向脫位

C、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面倒凹區(qū)，起穩(wěn)定作用，防止義齒向脫位

D、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面非倒凹區(qū)，起穩(wěn)定作用，防止義齒側(cè)向脫位

E、卡環(huán)臂的起始部分位于基牙軸面非倒凹區(qū)，起支持作用，防止義齒向脫位

正確答案:D7.免疫熒光法具有重要診斷價值的疾病是（）。

A、復發(fā)性阿弗他潰瘍

B、單純皰疹

C、天皰瘡和類天皰瘡

D、帶狀皰疹

正確答案:C8.患者，男性，35歲，1拔除后3個月，要求烤瓷固定橋修復。經(jīng)檢查量2|1牙根均較長，均為活髓，可以作為固定橋基牙基牙預備時，為保證美觀和冠邊緣的強度，唇側(cè)肩臺的寬度一般應為（）。

A、0.5mm

B、1mm

C、1.5mm

D、2mm

E、2.5mm

正確答案:B9.在基本的牙膏成分組成中沒有（）。

A、摩擦劑

B、潔凈劑

C、甜味劑

D、凝固劑

E、濕潤劑

正確答案:D10.患者女性，28歲，數(shù)年前發(fā)現(xiàn)下頜偏斜，近來無明顯發(fā)展，要求矯治，無正畸病史。檢查發(fā)現(xiàn)，下面觀下頜向左偏斜，面下1/3過長，側(cè)面觀上頜位置基本正常，下頜前突，唇頦距過長，頦唇溝形態(tài)差。張口度正常，張口形""，恒牙列，第一磨牙完全近中關(guān)系，B/D區(qū)側(cè)牙齒反合，下頜中線左偏約3mm。上下頜牙列輕度擁擠。利用固定矯治技術(shù)治療下頜偏斜時，常常采用下列哪些方法（）。

A、頜間Ⅱ類牽引

B、頜間Ⅲ類牽引

C、后牙交互牽引

D、口外弓形輔助頭帽推磨牙向后牽引

E、頜間側(cè)方牽引，糾正中線偏斜

F、利用上頜快速擴弓器擴大上頜牙弓

G、利用舌弓加強下頜磨牙支抗

H、采用多曲方絲弓技術(shù)對前牙反合進行糾正

I、采用2×4技術(shù)進行前牙反合

正確答案:B,C,E,H11.治療急性牙髓炎時，首先應該考慮的問題是（）。

A、消炎

B、消滅致病菌

C、無痛或盡量減少疼痛

D、防止感染擴散

E、保護生活牙髓

正確答案:C12.屬于牙源性良性腫瘤的是（）。

A、甲狀舌管囊腫

B、纖維瘤

C、成釉細胞瘤

D、牙齦瘤

正確答案:C13.可摘局部義齒修復適用于下列情況，除了（）。

A、各種牙列缺損，包括游離端缺失者

B、缺牙伴牙槽骨，頜骨和軟組織缺損者

C、基牙一度松動、牙槽骨吸收1／3

D、基牙的固位形態(tài)過差者

E、牙列缺損的過渡性修復

正確答案:D14.患者女，右側(cè)后牙咀嚼時疼痛，有伸長感，1周以來疼痛加重。檢查時見右側(cè)上、下后牙多個充填體當日最有效的治療措施是（）。

A、局麻下開髓，封失活劑

B、局麻封閉止痛

C、服消炎止痛藥

D、針灸合谷、平安穴

E、以上內(nèi)容均不是

正確答案:A15.去凈齲壞組織的臨床指標是（）。

A、洞壁的顏色

B、洞底的顏色

C、組織的硬度

D、窩洞的形狀

E、器械的硬度

正確答案:C16.患者，男，28歲，8|近中傾斜阻生，7|遠中頸部可疑齲壞?，F(xiàn)擬拔除8|患者出現(xiàn)拔牙窩持續(xù)性疼痛向耳部放射，檢查見拔牙窩內(nèi)無血凝塊，表面有灰白色假膜覆蓋，有明顯臭味，應診斷為（）。

A、牙槽膿腫

B、干槽癥

C、急性根尖周炎

D、拔牙術(shù)后正常反應

E、牙槽骨創(chuàng)傷

正確答案:B17.男性，41歲，因口腔黏膜上出現(xiàn)多個白色斑塊2周就診。檢查：唇部、舌腹及頰部散在分布3個灰白色光亮微微隆起的橢圓形斑塊，邊界清楚，直徑1～1．5cm不等。自述常有冶游史該患者最可能的診斷是（）。

A、淋病性口炎

B、梅毒黏膜斑

C、毛狀白斑

D、口腔白斑病

E、口腔白角化病

正確答案:B18.應激時泌尿系統(tǒng)的變化可表現(xiàn)為尿鉀降低。

正確答案:正確19.固定橋是利用連接體把固位體與橋體連為一體，固定橋修復是否成功與連接體的制作關(guān)系密切固定橋承擔負荷時，最主要的因素是（）。

A、連接體的長度

B、連接體的寬度

C、連接體的厚度

D、連接體斷面的形態(tài)

E、連接體寬度與厚度之比

正確答案:C20.一般情況下，后牙烤瓷冠的金瓷銜接處的正確位置應該在（）。

A、舌側(cè)中部

B、舌側(cè)距舌側(cè)邊緣4mm處

C、舌側(cè)距舌側(cè)邊緣2mm處

D、軸頜線角處

E、舌側(cè)頸緣處

正確答案:C21.減輕固定橋橋體所受咬合力的方法，除了（）

A、避免早接觸

B、擴大面舌外展隙

C、減少面頰舌徑

D、降低功能尖斜度

E、增加面副溝

正確答案:D22.試述牙冠延長術(shù)的適應證及禁忌證。

正確答案:

牙冠延長術(shù)的適應證；牙冠折斷達齦下，影響牙體預備和取印模者，如單純切齦還會增生；側(cè)穿根管或牙根外吸收在牙頸1／3處，該牙尚有保留價值；前牙牙冠短，笑時露齦，需改善美觀者。禁忌證：①牙根斷面位置深；②牙槽窩內(nèi)的牙根過短，冠根比例不協(xié)調(diào)者；③前牙去骨較多會造成與鄰牙外觀不協(xié)調(diào)者。23.慢性阻塞性腮腺炎時擠壓腮腺可從導管口流出渾濁的"雪花樣"或黏稠的蛋清樣唾液，有時可見黏液栓子。

正確答案:正確24.患者男，56歲，8765|5678缺失，雙側(cè)第一前磨牙做基牙，遠中支托，三臂卡環(huán)，舌桿大連接體，義齒戴用1周后，主訴基托壓痛，基牙咬合痛，檢查見，舌系帶根部有一個小潰瘍，左側(cè)下頜舌隆凸處黏膜紅腫，雙側(cè)下頜第一前磨牙叩痛，義齒各部分密合，咬合不高舌系帶根部潰瘍的原因（）。

A、義齒前后翹動

B、義齒摘戴困難

C、義齒下沉

D、舌桿位置過低

E、舌桿未緩沖

正確答案:E25.腹部

正確答案:

受檢者取仰臥位，雙下肢屈曲，雙上肢放于軀干兩側(cè)，充分暴露腹部，上至乳頭（女性蓋住乳房）下至恥骨聯(lián)合上緣。腹部檢查的順序為視、聽、叩、觸。記錄時仍按視、觸、叩、聽。（一）腹部體表標志及分區(qū)1.體表標志前面的體表標志有胸骨的劍突、肋弓下緣、髂前上棘、臍、腹直肌外緣、腹中線、腹股溝韌帶等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分區(qū)腹部分區(qū)有四區(qū)法及九區(qū)法，四區(qū)法是以臍為中心劃一水平線與一垂直線，兩線相交將腹部分為左、右上腹及左、右下腹四區(qū)。九區(qū)法是用2條水平線和2條垂直線將腹部分為9個區(qū)。上面的水平線為兩側(cè)第10肋骨下緣的連線；下面的水平線為兩側(cè)髂前上棘的連線；左、右兩條垂直線是在髂前上棘至腹正中線的水平線的中點上所做的垂直線。9個區(qū)為右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右側(cè)腹（右腰部）、中腹部（臍部）、左側(cè)腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）視診1.腹部外形觀察受檢者腹部外形，注意腹部是否對稱，有無隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，兩側(cè)對稱，小兒和體胖者腹部飽滿。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆見于腹腔積液、胃腸脹氣、巨大腹塊、氣腹等。腹部局限性膨隆，見于腹內(nèi)有增大的臟器腫瘤、炎性包塊、局部積液或局部腸曲脹氣等。全腹凹陷多見于顯著消瘦、嚴重脫水、惡病質(zhì)等。局部凹陷多由于手術(shù)后腹壁瘢痕收縮所致。2.呼吸運動觀察受檢者腹式呼吸，即腹壁隨呼吸而上下起伏，注意有無減弱或消失。正常時男性及兒童以腹式呼吸為主，女性則以胸式呼吸為主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹塊等可使腹式呼吸減弱或消失。3.腹壁皮膚觀察受檢者腹部皮膚有無皮疹、色素、條紋、瘢痕等。皮疹見于發(fā)疹性高熱疾病。左腰部呈藍色，可見于急性出血性胰腺炎。臍周圍發(fā)藍為腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多為外傷、手術(shù)或皮膚感染的遺跡。4.腹壁靜脈觀察受檢者腹壁靜脈有無曲張。腹壁靜脈曲張最常見于門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻。檢查腹壁曲張靜脈的血流方向，有助于判定靜脈阻塞部位。門靜脈高壓而形成的腹壁靜脈曲張，血流方向與正常相同，即臍以下往下流，臍以上往上流；下腔靜脈梗阻所致的腹壁靜脈曲張，是臍以下也往上流；上腔靜脈梗阻時，臍以上也是自上往下流。檢查血流方向的方法：選擇一段沒有屬支的靜脈，檢查者將右手示指和中指并攏壓在該段靜脈上，然后將一只手指沿著靜脈緊壓而向外移動，將靜脈中的血液擠出，到一定距離后放松這一手指，另一指仍緊壓靜脈，如果這一段擠空的靜脈很快充盈，血流方向是從放松的手指一端流向緊壓的手指一端。正常人腹壁靜脈一般看不清楚，在消瘦和膚色較白的人，隱約可見。5.蠕動波觀察受檢者腹部有無胃腸蠕動波。正常人腹部一般看不到胃腸蠕動波，但在腹壁菲薄多產(chǎn)婦或極度消瘦者，偶可看到胃腸蠕動波。在胃腸道梗阻時，可出現(xiàn)胃、腸蠕動波或胃、腸型。6.上腹部搏動觀察受檢者上腹部有無搏動。上腹部搏動大多由主動脈腹部搏動傳導所致，可見于正常人較瘦者。有時見于右心室肥大、主動脈腹部或其分支的動脈瘤病人。（三）聽診1.腸鳴音聽診器放于臍附近聽診至少1min，如未聽到腸鳴音則應延長至聽到腸鳴音或5min。正常人腸鳴音每分鐘4～5次，若每分鐘達10次以上，為腸鳴音亢進；持續(xù)3～5min才聽到1次或仍聽不到腸鳴音，則為腸鳴音減弱或消失。（1）腸鳴音亢進：見于急性腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血時，腸鳴音響亮，高亢，見于機械性腸梗阻。如腸梗阻持續(xù)帝在，則腸鳴音減弱。（2）腸鳴音減弱或消失：見于急性腹膜炎、電解質(zhì)紊亂或嚴重膿毒血癥引起的腸麻痹。2.血管雜音將聽診器體件置于腹壁上，全面聽診各區(qū)，尤其注意左右上腹部、中腹部臍周圍及其左右上方、下腹部聽診有無血管雜音。正常人腹部無血管雜音，但在妊娠5個月以上的孕婦，臍下左或右方可聽到胎心音。病理性血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。動脈性雜音：腹中部的收縮期血管雜音（噴射性雜音）常常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腎動脈狹窄可在臍左右處聽到收縮期血管雜音。左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時，在包塊部位可聽到收縮期吹風樣雜音。靜脈性雜音為連續(xù)的"嗡鳴"聲，無收縮期與舒張期性質(zhì)，常常出現(xiàn)在臍周或上腹部。肝硬化伴有門靜脈高壓病人，有時在臍的附近或在胸骨劍突下部聽到一種連續(xù)的靜脈"嗡鳴"聲，壓迫脾臟時，此音加強。3.搔彈音在腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定肝下緣和微量腹水。（1）肝下緣的測定：檢查者將聽診器體件置于受檢者劍突下的肝左葉上，用左手示指與中指按之，左手拇指端則按在右鎖骨中線與右肋緣的交點，作為標志。右手掌面向上，環(huán)指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用勁，示指則往下緊擦過中指，以示指端彈擊腹壁，彈擊沿右鎖骨中線肋緣下自上而下反復用力均勻地進行。當彈擊進行至下面有肝存在之腹壁表面時，則可聽到響亮而近耳的"嘭、嘭"聲，當離開肝而彈擊到鄰近臟器時，則叩診音迅速轉(zhuǎn)為低弱而遠且音色不同的"啪、啪"聲。此聲音轉(zhuǎn)變之處即肝下緣所在。為了確定肝左葉下緣，可用聽搔法檢查輔助。受檢者仰臥，檢查者用左手將聽診器體件放于前正中線上，估計在肝下緣與臍之間，自聽診器體件上緣起，用右手示指指端沿前正中線，由下向上輕輕搔刮腹壁，當搔刮至某一點時，聽診音突然變低，此點深處即為肝左葉的下緣。（2）微量腹水的測定：受檢者取肘膝位數(shù)分鐘，使腹水積聚于腹內(nèi)最低處的臍區(qū)，將膜式聽診器體件放在此處的皮膚表面，檢查者用手指輕彈側(cè)腹部并靜聽其聲音。用同一強度在同一處重復輕彈，體件則向遠側(cè)移動，當聲音突然變響時，體件所在處即為腹水邊緣。用聽彈法檢查可鑒定出少至120ml的游離腹水。（四）叩診1.腹部叩診從左下腹開始，逆時針方向，由下而上，從左到右，順序叩診全腹（4個象限）。正常情況下，腹部叩診除肝、脾所在部位呈濁音或?qū)嵰敉?，其余部位均為鼓音?.肝及膽囊叩診（1）肝上界：沿右鎖骨中線，由肺部清音區(qū)（一般為第2、3肋間）開始向下叩診，當清音變?yōu)闈嵋魰r，即為肝上界，又稱肝相對濁音界；再繼續(xù)向下叩，濁音變?yōu)閷嵰魰r為肝絕對濁音界。（2）肝下界：由腹部鼓音區(qū)從臍平面開始沿右鎖骨中線或前正中線向上叩，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音處即是肝下界。正常情況下右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣，二者之間的距離為9～11cm。（3）肝、膽囊叩擊痛：檢查者以左手掌平放于受檢者肝區(qū)、膽囊區(qū)，右手半握拳輕叩左手背，受檢者若感疼痛，稱叩擊痛。正常人肝和膽囊均無叩擊痛。（4）肝濁音區(qū)擴大見于肝癌、肝膿腫、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝濁音區(qū)縮小見于暴發(fā)性肝炎、急性或亞急性肝壞死、肝硬化和胃腸脹氣等；肝濁音區(qū)消失代之以鼓音者，多由于急性胃腸穿孔所致，也可見于腹部大手術(shù)后數(shù)日內(nèi)、人工氣腹后、間位結(jié)腸；肝濁音界上移見于右肺纖維化、右下肺不張、氣腹和鼓腸等；肝濁音界下移見于慢性肺氣腫、右側(cè)張力性氣胸等。（5）肝叩擊痛對于診斷肝炎、肝膿腫有一定意義。膽囊叩擊痛為膽囊炎的重要體征。3.胃泡鼓音區(qū)（Traube鼓音區(qū)）在左前胸下部，叩診呈鼓音（一般可在左鎖骨中線上垂直叩診，再水平叩至腋后線）呈半月形，上界為左肺下緣，相當于左鎖骨中線與第6肋骨交點水平；右界為肝左緣；左界為脾，相當于左腋中線稍后的第9～11肋骨之間；下界為左季肋緣。正常人胃泡鼓音區(qū)應該存在（飽餐后縮小或消失），其大小因胃內(nèi)含氣量的多少而異。此區(qū)明顯縮小見于心包積液、左側(cè)胸腔積液、肝左葉大、中重度脾大等。4.脾叩診脾叩診常用以發(fā)現(xiàn)未突出于季肋緣下的脾大，或進一步核實脾觸診結(jié)果；也用于當受檢者不能滿意地配合觸診時。（1）由左側(cè)腋中線與腋后線之間的第8肋間開始向下叩，由清音轉(zhuǎn)為濁音時，即為脾上界，由濁音轉(zhuǎn)為鼓音時，為脾下界。（2）再由上下界間的濁音區(qū)沿肋間向前和向后叩，向前出現(xiàn)鼓音時，即為胃泡鼓音區(qū)毗鄰的脾前緣；向后出現(xiàn)清音時，即為脾后緣。（3）正常脾濁音區(qū)的前界為左腋中線（或稍前，但不超過腋前線），后界為腋后線、上界為第9肋骨，下界為第11肋骨，橫寬4～7cm。脾濁音區(qū)擴大見于脾大，脾濁音區(qū)縮小或消失見于左側(cè)氣胸、胃擴張、鼓腸等。5.腎臟叩診受檢者取坐位或側(cè)臥位。檢查者左手掌平放于受檢者的腎區(qū)（即肋脊點），右手握拳，用輕到中度強度的力量叩擊左手背。檢查有無叩擊痛。以同樣方法檢查另一側(cè)。正常人腎區(qū)無叩擊痛。在腎炎、腎盂腎炎、腎結(jié)石、腎結(jié)核及腎周圍炎時，腎區(qū)有不同程度的叩擊痛。6.膀胱叩診一般從臍下叩至恥骨聯(lián)合上方，由鼓音轉(zhuǎn)為濁音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虛時因恥骨上方有腸管存在，叩診呈鼓音，叩不出膀胱的輪廓。當膀胱內(nèi)有尿液充盈時，恥骨上方叩診呈圓形濁音區(qū)。在女性妊娠的子宮、子宮肌瘤或卵巢囊腫等，在該區(qū)叩診也呈濁音，應予鑒別。排尿或?qū)蚝髲筒?，即能明確。7.腹水的叩診（1）移動性濁音的叩診：①先從臍部開始，沿臍平面向左側(cè)叩診，直達左側(cè)髂腰肌邊緣，如叩診變?yōu)闈嵋簦翟\板指固定（不離開皮膚），囑受檢者向右側(cè)臥位，重新叩診該處，聽取音調(diào)有無變化。②然后向右側(cè)移動叩診，直達濁音區(qū)，叩診板指固定位置，囑受檢者向左側(cè)臥位，再次叩診，聽取音調(diào)之改變。③如仰臥位左側(cè)腹部或右側(cè)臥位之濁音區(qū)隨體位變動而變動的現(xiàn)象，稱為移動性濁音。當腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，則可查得移動性濁音。（2）如果腹水量少，用以上檢查方法不能查出時，可讓受檢者取肘膝位，使臍部處于最低位，叩診臍部，如該部由仰臥位的鼓音轉(zhuǎn)為濁音，則提示有腹水的可能；也可囑受檢者站立，如下腹部積有液體而呈濁音，液體的上界呈一水平線，在此水平線上為浮動的腸曲，叩之則呈鼓音。（五）觸診受檢者取仰臥位，頭墊低枕，兩手平放于軀干兩側(cè)，兩腿屈曲并稍分開，微張口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止緊張a檢查腹部包塊時可用肘膝位；檢查肝、脾時還可取左或右側(cè)臥位；檢查腎時可取坐位或立位。腹部觸診時應注意以下幾點：①先淺后深，即先進行淺部觸診（右手四指并攏，平置于腹壁，手指壓下腹壁約1cm深度），檢查腹壁緊張度、有無壓痛、包塊、腫大的臟器等，后進行深部觸診（右手手指掌面的前半部分壓向腹壁下壓至<2cm深度，同時前后滑動）了解深部病變，如包塊等及臟器情況；②先健后患，即先從健康的無病痛部位開始，逐漸移向病痛部位；③如無明確病痛部位時，一般先從左下腹開始逆時針方向，由下而上，先左后右進行淺部觸診全腹（4個象限），然后以同樣順序深部觸診全腹（4個象限）。1.腹壁緊張度用淺部觸診法，先健后患或從左下腹開始逆時針方向順序觸診全腹，檢查有無腹壁緊張，正常人腹壁柔軟。彌漫性腹壁緊張常見于胃腸道穿孔所引起的急性彌漫性腹膜炎，此時腹壁除明顯緊張外，且常常強直，稱為板狀腹。在結(jié)核性腹膜炎時，全腹緊張，觸診如揉面感。局限性腹壁緊張見于某一臟器的炎癥。此外，腹腔容量增大時，如脹氣、腹水等，腹壁的緊張度也有所增高。2.壓痛及反跳痛①壓痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐漸深壓而發(fā)生疼痛稱為壓痛。注意鑒別壓痛是來自腹壁還是腹腔內(nèi)，明確壓痛部位及壓痛點。②反跳痛：出現(xiàn)壓痛后，手指于原處稍停片刻，然后迅速將手抬起，若疼痛加劇，并有痛苦表情，稱為反跳痛。檢查時注意詢問或觀察受檢者表情。正常人腹部無壓痛、反跳痛。出現(xiàn)壓痛的部位，常常即為病變所在，多由炎癥、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等病變所引起。反跳痛是腹膜壁層已受炎癥累及的征象。3.腹部包塊多采用深部滑行觸診法。觸診包塊時應注意其位置、大小、形態(tài)、硬度、質(zhì)地、壓痛、搏動、移動度與鄰近的關(guān)系等。正常人腹部無病理性包塊。腹部包塊多由腫大的或異位的臟器、腫瘤、囊腫、炎性組織或腫大的淋巴結(jié)等所形成。4.液波震顫（1）檢查者一手掌面貼于受檢者一側(cè)腹壁。（2）另一手的手指并攏屈曲，用指端拍擊對側(cè)腹部。（3）為防止腹壁本身的震動傳至對側(cè)，可請受檢者自己（或另一人）將一手掌的尺側(cè)緣壓在臍部腹正中線上，阻止其傳導，再拍擊對側(cè)腹部。如貼于腹壁的手掌有液體沖擊之感為液波震顫。正常人無液波震顫。腹腔內(nèi)有大量腹水（3000～4000ml）時，可有液波震顫。5.振水音（1）檢查者將聽診器體件放于受檢者上腹部或?qū)⒍鷾惤颂?，然后用稍彎曲的手指在受檢者上腹部做連續(xù)迅速的沖擊動作，如能聽到胃內(nèi)氣體與液體相撞擊的聲音，即為振水音。（2）也可用兩手左右搖晃受檢者上腹部，將耳湊近聽取。（3）正常人若進食較多的液體后可出現(xiàn)振水音。但如在空腹或飯后6～8h或以上，仍有振水音，則表示胃內(nèi)有液體潴留，見于幽門梗阻、胃擴張等。6.肝觸診（1）先教會受檢者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受檢者右腰部的后方（相當于第11、12肋骨與其稍下的部位），向前托起肝臟，左手拇指固定于右肋緣。（3）在右鎖骨中線上，右手掌平放于受檢者右側(cè)腹壁上，腕關(guān)節(jié)自然伸直，手指并攏，示指與中指的指端指向肋緣，也可使示指的橈側(cè)緣對著肋緣。從髂前上棘連線水平，右腹直肌的外側(cè)開始，自下而上，逐漸向右季肋緣移動。囑受檢者進行緩慢而自然的腹式呼吸動作，觸診的手應與呼吸運動密切配合。吸氣時腹壁隆起，觸診的手應隨腹壁被動抬起，但不離開腹壁，此時隨著吸氣下移的肝下緣就可碰到右手手指。呼氣時，腹壁松弛下陷，觸診的手及時向深部加壓，此時為再一次觸及肝下緣的有利時機。每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（4）在前正中線上，以上述方法從臍平面開始，自下而上向劍突下觸診肝左葉。（5）觸及肝時應注意其大小、質(zhì)地（質(zhì)軟、質(zhì)韌和質(zhì)硬）、表面形態(tài)、邊緣、壓痛、搏動等。正常成人肝一般觸不到，少數(shù)正常人當深吸氣時在肋弓下緣可觸及肝下緣，但在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。質(zhì)地柔軟，表面光滑，無壓痛。肝下緣的記錄方法：在右鎖骨中線及前正中線上分別記錄肝下緣至右肋下緣及劍突下（腹上角頂端為起點）的距離，常常以厘米表示。（6）急性肝炎時，肝可輕度增大，表面光滑，邊緣鈍，質(zhì)稍韌，有充實感及壓痛。慢性肝炎時，肝大較急性肝炎明顯，質(zhì)較韌或稍硬，壓痛較輕。肝淤血時，肝可明顯增大，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)韌，也有壓痛，但肝頸靜脈回流征陽性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，質(zhì)軟或稍韌，無壓痛。肝硬化的早期肝常腫大，晚期則縮小，質(zhì)較硬，邊緣銳利，表面可能觸到小結(jié)節(jié)，無壓痛。肝癌時肝明顯增大，質(zhì)硬如石，表面高低不平，有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊，邊緣不整，壓痛明顯。7.肝頸靜脈回流征受檢者取半臥位（頭墊一枕；如有頸靜脈怒張者，應將床頭抬高30°～45°，使頸靜脈怒張水平位于頸根部）。（1）用右手掌按壓受檢者右上腹約10s。（2）觀察受檢者頸靜脈怒張程度：如有頸靜脈明顯擴張或頸靜脈充盈更為明顯，稱為肝頸靜脈回流征陽性，見于右心功能不全或滲出性及縮窄性心包炎病人。正常人頸靜脈不擴張，或施壓之初輕度擴張，但迅速下降至正常水平。8.膽囊觸診（1）膽囊觸診手法與肝相同，置右手在受檢者右鎖骨中線上（大約相當于腹直肌外緣）肋緣下或肝下界之下，觸診膽囊。正常人膽囊不能觸及。膽囊腫大的常見原因為膽總管阻塞，如炎癥、結(jié)石或胰頭癌等所致。（2）膽囊觸痛檢查法（Murphy征）：①檢查者以左手掌平放于受檢者的右肋緣以上部位，左手大拇指放在腹直肌外緣與肋弓交界處（膽囊點），左手其余四指與肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按壓腹壁，然后囑受檢者做深吸氣。③觀察受檢者有無因痛而突然屏氣或痛苦表情。在吸氣過程中因膽囊碰及按壓之左手拇指發(fā)生疼痛而突然中斷吸氣動作，此現(xiàn)象稱為Murphy征陽性。又稱為膽囊觸痛征陽性，見于急性膽囊炎。只有壓痛而無吸氣動作中斷或停止，不能稱為Murphy征陽性，只能稱膽囊壓痛。正常人Murpby征陰性。9.脾觸診（1）檢查者左手自受檢者前方繞過，手掌置于受檢者左腰部第7～10肋處，試將其脾臟從后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，與左側(cè)肋弓垂直，自臍平面向上逐漸移向肋弓。（3）右手手指末端稍微彎曲輕輕壓向腹部深處，并隨受檢者的腹式呼吸運動，逐漸由下向上接近左肋弓，有節(jié)奏地進行觸診。右手被動抬起，但不離開腹壁。（4）每個部位觸2～3次，每次移動不超過1cm。（5）輕度脾大而仰臥位不易觸及時，可改為右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈髖、屈膝進行觸診，方法同上。（6）觸及脾時須注意大小、形態(tài)、質(zhì)地、表面情況，有無壓痛等。正常人肋下不能觸及脾。脾大分為輕度、中度、高度，深吸氣時脾在左鎖骨中線，肋下不超過3cm者為輕度腫大；自3cm至臍水平線為中度大；超過臍水平線以下則為高度大。（7）脾大的測量法：中度以上的脾大一般需測量3條線，以厘米表示其大小。①"1"線又稱甲乙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點至脾下緣間的距離。②"2"線又名甲丙線，測量左鎖骨中線與左肋弓交叉點到最遠脾尖之間的距離。③"3"線又名丁戊線，表示脾右緣到前正中線間的距離。若脾向右增大，超過前正中線，測量脾右緣到前正中線間的最大距離，以"+"表示；若增大未超過前正中線，則測量脾右緣至前正中線間最短距離，用"-"表示。輕度脾大僅測量"1"線。（8）脾輕度增大見于早期肝硬化、傷寒、斑疹傷寒、粟粒性結(jié)核、急性瘧疾、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥和全身性紅斑狼瘡等，一般質(zhì)地柔軟；中度增大見于晚期肝硬化、慢性淋巴細胞性白血病、慢性溶血性黃疸和惡性淋巴瘤等，質(zhì)地一般較硬；高度增大，脾表面平滑者，見于慢性粒細胞性白血病、黑熱病、慢性瘧疾和骨髓纖維化等，脾表面不平滑，有結(jié)節(jié)者常見于淋巴肉瘤。表面有囊性腫物者，見于脾囊腫。脾壓痛見于脾膿腫、脾梗死。10.腎觸診（1）觸診左腎時，檢查者左手自受檢者前方繞過，托住其左側(cè)后腰部，右手在左鎖骨中線上臍水平開始，逐漸向上移動進行觸診。隨受檢者的腹式呼吸運動將微彎的右手指末端逐漸壓向腹腔深部，直抵后腹壁，同時左手將后腹壁推向前方，當兩手相互配合觸診即可觸及腎。（2）觸診右腎時，左手掌托住受檢者右側(cè)后腰部，右手以上述方法進行觸診。（3）若臥位未觸到腎可立位（倚床而立）或坐位檢查，手法與臥位觸診相同。（4）正常人一般不能觸及腎，但體瘦者有時可觸及右腎下極。觸診腎時要注意其大小、形狀、硬度、表面狀態(tài)、敏感性、移動度等。腎大見于腎盂積水或積膿、腎腫瘤、多囊腎等。（5）泌尿系疾病壓痛點檢查：當腎和尿路有炎癥或其他疾病時，可在一些部位出現(xiàn)壓痛點。檢查者可采用深壓觸診法，分別進行檢查：①季肋點（左、右）在第10肋前端。檢查者將右手示指、中指指端置于左季肋點逐漸深壓以檢查有無壓痛，然后以同樣方法檢查右側(cè)季肋點。②上輸尿管點（左、右）在臍水平線腹直肌外緣。檢查方法同上。③中輸尿管點（左、右）在兩髂前上棘連線與通過恥骨結(jié)節(jié)所做垂直線的交點。檢查方法同上。④肋脊點（左、右）在第12肋骨與脊柱的夾角頂點。受檢者取坐位，檢查者以雙手拇指分別置于左、右肋脊點用力按壓檢查有無壓痛。⑤肋腰點（左、右）在第12肋骨與腰肌外緣的夾角頂點。檢查方法同④。（6）正常時上述部位無壓痛。腎盂腎炎、腎膿腫或腎結(jié)核等，在肋脊點和肋腰點常有壓痛。輸尿管結(jié)石、結(jié)核或化膿性炎癥時，可于上輸尿管點或中輸尿管點出現(xiàn)壓痛。26.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，21|12反，3|3頰向。

Ⅲ度擁擠是指（）。

A、間隙相差2～4mm

B、間隙相差4～8mm

C、間隙相差8mm以上

D、間隙相差3～5mm

E、間隙相差3mm以內(nèi)

正確答案:C27.組織安排

正確答案:

組織安排指整個問診的結(jié)構(gòu)與組織，包括引言、問診的主體（主訴、現(xiàn)病史、既往史、系統(tǒng)回顧、個人史、家族史）和結(jié)束語。詢問者應按項目的序列系統(tǒng)地問病史，對交談的目的、進程、預期結(jié)果應心中有數(shù)28.對于上頜或下頜單頜牙槽嵴吸收較嚴重的病例，排牙時平面應（）

A、平分頜間距離

B、靠近吸收嚴重的一側(cè)

C、靠近吸收較輕的一側(cè)

D、前低后高

E、前高后低

正確答案:B29.乳牙期矯治適應癥（）。

A、前牙反、下頜前突

B、上頜左右中切牙萌出早期即出現(xiàn)間隙

C、上頜側(cè)切牙初萌時，牙冠向遠中傾斜

D、上下頜第一恒磨牙建初期，可能為尖對尖的關(guān)系

E、恒切牙萌出初期，出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象

正確答案:A30.患者，男性，38歲，因死髓牙變色要求烤瓷冠修復1。肩臺預備一般為（）。

A、0.3mm

B、0.5mm

C、0.8mm

D、1.0mm

E、1.2mm

正確答案:D31.臨床上診斷牙齦有無炎癥的重要指標是（）。

A、探診后出血

B、附著齦的點彩存在

C、齦溝液量增加

D、牙齦粉紅

E、溢膿

正確答案:A32.新生兒，臨床診斷為雙側(cè)完全性唇、腭裂。正常情況下唇裂修復術(shù)后拆線的時間（）。

A、3～5天

B、5～7天

C、7～8天

D、8～10天

E、10天以后

正確答案:B33.充填術(shù)中，墊基底的目的是（）。

A、隔絕刺激，保護牙髓

B、為了加強抗力

C、為了加強消毒

D、為了加強固位

正確答案:A34.舌下腺囊腫屬于（）。

A、真性囊腫

B、假性囊腫

C、牙源性囊腫

D、發(fā)育囊腫

正確答案:B35.關(guān)于平面的說法正確的是（）。

A、平面是上頜中切牙的近切角與兩側(cè)上頜第一磨牙近舌尖所構(gòu)成的平面

B、平面是上頜中切牙的近切角與兩側(cè)上頜第一磨牙近舌尖所構(gòu)成的假想平面

C、平面是上頜中切牙的遠切角與兩側(cè)上頜第一磨牙近舌尖所構(gòu)成的平面

D、平面是上頜中切牙的遠切角與兩側(cè)上頜第二磨牙近舌尖所構(gòu)成的平面

E、平面是上頜中切牙的近切角與兩側(cè)上頜第二磨牙近舌尖所構(gòu)成的假想平面

正確答案:B36.人類基因組中SNP約有（）。

A、1000萬個

B、300萬個

C、800萬個

D、100萬個

E、500萬個

正確答案:B37.前牙反骨骼Ⅰ型其診斷標準是（）。

A、ANB角＜0°

B、ANB角＜2°

C、ANB角＞5°

D、ANB角＜－5°

E、ANB角≥0°

正確答案:E38.患者女性，32歲，6|單端固定橋（無8|）戴用2年余，近期自覺基牙松動，冷熱痛不適，查：6|松動，固位體面穿孔，深齲洞，邊緣不密合，牙齦充血，紅腫若對合為可摘局部義齒，再修復的設(shè)計應為（）。

A、治療6

B、治療6

C、治療6

D、治療6

E、不修復

正確答案:C39.平面的構(gòu)成是由（）。

A、上頜所有后牙的頰尖相連構(gòu)成

B、下頜所有后牙的頰尖相連構(gòu)成

C、切點到下頜雙側(cè)第一磨牙相連

D、由上中切牙近中切角到兩側(cè)上頜第一磨牙近中頰尖頂三點相連

E、由上頜中切牙切緣和尖牙牙尖頂及雙尖牙頰尖相連

正確答案:D40.患兒，8歲半。口腔檢查發(fā)現(xiàn)，下頜左側(cè)第二乳磨牙明顯低于面，牙齒本身有深齲，下頜右側(cè)同名牙已脫落，上頜兩側(cè)乳切牙Ⅱ°松動，腭側(cè)均已見恒側(cè)切牙牙冠，上頜兩中切牙間正中可見多生牙。余無重要異常。恒牙異位萌出的原因有（）。

A、上頜骨發(fā)育不足

B、乳牙或恒牙過大

C、恒牙胚位置不正常

D、乳牙冠形態(tài)異常

E、恒牙失去萌出力

F、牙槽骨質(zhì)過硬

G、乳牙根不規(guī)則吸收

正確答案:A,B,C,G三.參考題庫3(共30題)1.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。

患者的治療方案應為（）

A、拔除4個第一前磨牙

B、拔除4個第二前磨牙

C、拔除和

D、拔除和

E、不拔牙

正確答案:A2.19歲女性患者，3天來右下后牙陣發(fā)性疼痛，冷熱刺激加重疼痛，夜晚因劇痛難眠而就診，半年前有過類似疼痛，未作處理。檢查：右下后牙面齲洞，探及穿髓點，淺探不敏感，深探劇痛，咬合痛。

最好采取哪種治療（）

A、牙髓塑化治療

B、干髓術(shù)

C、拔除

D、直接蓋髓術(shù)

E、根管治療

正確答案:E3.男，50歲，5年前行固定義齒修復，目前咬合疼痛，義齒松動。檢查：固定橋。及其上全冠穩(wěn)固。松動1度，其上的3/4冠松動，拆除義齒后發(fā)現(xiàn)深齲。

基牙松動的原因是（）

A、固定橋強度不夠

B、無共同就位道

C、橋體跨度過長

D、支持力不足

E、牙周病

正確答案:D4.女，11歲，替牙，上頜乳磨牙早缺失，未萌，第一恒磨牙近中移位，要推上頜第一恒磨牙遠中移動，選擇下列哪項矯治器較為適宜（）

A、口外唇弓

B、FRⅢ

C、Activator

D、Hass矯治器

E、缺隙保持器

正確答案:A5.男性，30歲。3個月前因左上后牙齲壞去醫(yī)院做充填治療。現(xiàn)自覺脹痛，咬物痛。檢查：充填體表面完好，叩診（+），探充填體齦緣處不平，下方齦乳頭探痛、出血。醫(yī)師診斷為齦乳頭炎。其最可能的原因是充填體（）

A、未墊底

B、高點

C、折斷

D、松脫

E、懸突

正確答案:E6.骨性Ⅲ錯ANB角為（）

A、140°～160°

B、130°～140°

C、120°～125°

D、125°

E、＜0°

正確答案:E7.患者，女，13歲，前牙反，側(cè)面觀·面中部凹陷，右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系，左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反，上前牙擁擠，四個第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

治療過程中為調(diào)整上下頜關(guān)系，對此患者還要采用（）

A、Ⅱ類牽引

B、雙側(cè)Ⅲ類牽引

C、尖牙向后結(jié)扎

D、Ⅰ類牽引

E、左側(cè)的Ⅲ類頜間牽引

正確答案:E8.初戴全口義齒時，發(fā)現(xiàn)下總義齒左右翹動，加力時患者有痛感。當檢查出首選原因后，正確的處理方法是（）

A、緩沖過長基托

B、重新制作義齒

C、墊底

D、緩沖壓痛處硬區(qū)的基托組織面

E、調(diào)

正確答案:C9.患者男，32歲，訴右下后牙自發(fā)性鈍痛兩個月。檢查：近中面深齲洞，探（+），叩（+），松（-），溫度刺激反應比對照牙遲鈍。最可能的診斷是（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、牙髓壞死

D、急性根尖周炎

E、慢性根尖周炎

正確答案:B10.我國錯畸形的遺傳因素約占錯畸形病因的（）

A、40％

B、29.4％

C、25％

D、91.20％

E、48.87％

正確答案:B11.男，12歲，因外傷引起冠部折斷，髓室暴露，叩診疼痛，前牙區(qū)咬合關(guān)系正常，X線牙片顯示根尖未完全形成。

該患者應立即采用何種最佳處理方法（）

A、根管充填后，作永久性樁冠修復

B、根管充填后，作暫時性樁冠修復

C、拔除患牙后，作固定橋修復

D、拔除患牙后，作可摘義齒修復

E、拔除患牙后，作種植義齒修復

正確答案:B12.下列哪種矯治器需要咬合重建（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、平面導板矯治器

C、Crozat矯治器

D、方絲弓矯治器

E、功能性矯治器

正確答案:E13.下列哪項是功能性矯治器（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、方絲弓矯治器

C、Crozat矯治器

D、Activator

E、帶冀擴弓活動矯治器

正確答案:D14.后牙中性、前牙反的矯治原則為（）

A、縮小牙弓或結(jié)合修復治療

B、擴大牙弓，推磨牙向后，減徑或減數(shù)

C、矯治前牙深覆蓋

D、肌能訓練矯治法

E、以上都不是

正確答案:E15.男，18歲，右頜下區(qū)反復腫脹半年，2天前再次發(fā)作，病程進展快，出現(xiàn)張口受限。X線片示右下頜角區(qū)沿頜骨長軸有單囊陰影，包繞右下頜第三磨牙牙冠。該病人最可能的診斷是（）

A、右下頜造釉細胞瘤

B、右下頜角化囊腫繼發(fā)感染

C、右下頜骨含牙囊腫

D、右下頜骨中央性癌

E、右下頜骨骨髓炎

正確答案:C16.張某，男，13歲，恒牙。第一磨牙近中關(guān)系，上下牙列Ⅲ度擁擠，反，頰向。

該患者最適宜的矯治設(shè)計是（）

A、擴大牙弓

B、推磨牙向后

C、減數(shù)拔除4個第一前磨牙

D、鄰面去釉

E、減徑片切前牙后排齊

正確答案:C17.某男，27歲，要求固定修復。檢查：缺失，缺隙較大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙無異常。

此時臨床上最常用、最有效的輔助檢查是（）

A、力檢測

B、咀嚼效率測定

C、肌電圖檢查

D、X線平片

E、制取研究模

正確答案:D18.現(xiàn)代人類錯約占（）

A、50％

B、35％

C、45％

D、48.9％

E、70％

正確答案:D19.女，20歲。1年前因外傷致上前牙缺損?？谇粰z查：遠中切角缺損，牙冠變色，叩（-），松（-），咬合正常。

不宜選擇的修復形式有（）

A、光固化樹脂修復

B、3/4冠

C、瓷貼面

D、烤瓷全冠

E、嵌體

正確答案:E20.單純性創(chuàng)傷引起的牙槽骨吸收常為（）

A、角形吸收伴水平型吸收

B、反波浪形骨吸收

C、凹坑狀吸收

D、水平型吸收

E、垂直型吸收

正確答案:E21.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜和下頜開，四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習慣。

下頜形態(tài)異常最佳治療方案是使用（）

A、固定矯治器

B、活動矯治器

C、功能性矯治器

D、正頜外科

E、以上都不是

正確答案:D22.發(fā)現(xiàn)下前牙變色，唇側(cè)牙齦一腫物一月余，經(jīng)X線檢查，結(jié)果如圖。最可能的診斷是（）

A、根尖囊腫

B、牙齦瘤

C、根尖膿腫

D、成釉細胞瘤

E、牙骨質(zhì)瘤

正確答案:A23.女，47歲。缺失，需固定修復。如果設(shè)計不當，固定義齒易產(chǎn)生整體（）

A、近中移動

B、遠中移動

C、移動

D、齦向移動

E、唇頰向移動

正確答案:C24.戴用平面導板矯治器前牙咬在導板上時后牙離開5～6mm（）

A、壓低前牙效果好

B、會出現(xiàn)最后一對磨牙先接觸其他牙開

C、壓低效果反而差

D、可能會咬壞

E、不會出現(xiàn)以上情況

正確答案:B25.患者女性，7歲，食冷飲時左后牙感到酸痛半月，無自發(fā)痛史，檢查發(fā)現(xiàn)頰面深齲，齲蝕范圍稍廣，腐質(zhì)軟而濕潤，易挖除，但敏感。測牙髓活力同正常牙，叩（-）。

根據(jù)上述臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果，擬診斷為（）

A、慢性根尖周炎

B、急性牙髓炎

C、急性齲

D、慢性齲

E、慢性閉鎖性牙髓炎

正確答案:C26.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。

應采用何種矯正器，對此病人進行矯正（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、Crozat矯治器

C、Activator矯治器

D、"2×4"矯治器

E、方絲弓矯正器

正確答案:E27.患者，女，17歲，頦部外形發(fā)育不良，口唇閉合時口腔周圍肌肉呈現(xiàn)緊張，面下1／3高度偏大，開5mm，覆蓋8mm，磨牙呈現(xiàn)完全的的Ⅱ類咬合關(guān)系，上下頜前牙擁擠明顯，前牙開，唇側(cè)扭轉(zhuǎn)，完全舌側(cè)錯位，低位唇向錯位，ANB7°，四個第三磨牙牙胚存在，位置正常。

本患者治療初期，要使用下列哪種方法推遠中移動（）

A、垂直開大曲

B、擴大螺旋簧

C、鏈狀橡皮鏈

D、口外力牽引裝置

E、Ⅲ類頜間牽引

正確答案:D28.男，34歲。牙外傷后3個月，要求固定義齒修復。檢查缺失，殘根穩(wěn)固，行根管治療兩個半月，輕度叩痛。X線檢查3糧管充填2／3，未見明顯根尖陰影。

若作為固定橋的基牙，對它的正確處理如下，除了（）

A、纖維樁核

B、鑄造樁核

C、樹脂樁核

D、成品螺紋釘

E、黏固劑充填

正確答案:E29.女，50歲。下前牙松動1年。檢查松動Ⅰ度，牙石（+++），牙齦退縮3mm，探診深度4mm。全口其他牙結(jié)石（++），牙齦緣及乳頭暗紅，探診（+）血，探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為（）

A、齦乳頭炎

B、成人牙周炎（慢性牙周炎）

C、慢性齦緣炎

D、牙周牙髓聯(lián)合病變

E、快速進展性牙周炎（廣泛型侵襲性牙周炎）

正確答案:B30.支托凹底與基牙長軸線呈（）夾角。

正確答案:20°第二卷一.參考題庫1(共30題)1.患者，20歲。深齲，曾有過夜間疼痛，遇冷熱痛。檢查：齲未穿髓，電測反應遲鈍，叩診（±）。應診斷為（）

A、可復性牙髓炎

B、慢性閉鎖性牙髓炎

C、慢性增生性牙髓炎

D、慢性潰瘍性牙髓炎

E、牙髓壞死

正確答案:B2.患者初戴全口義齒，主訴上頜左側(cè)壓痛，不能咬合。查：全口義齒固位好，基托伸展合適，咬合接觸良好，相對于臣處黏膜上有一小出血點，余之未見異常。造成疼痛的原因是（）

A、人工牙有早接觸

B、基托組織面有樹脂小瘤

C、印模不準確

D、模型不準確

E、咬合不穩(wěn)定

正確答案:B3.多根牙的抗力中心應不在（）

A、根分叉附近向根尖方向1～2mm

B、根分叉附近向方1～2mm

C、根分叉附近向根尖方向3～4mm

D、根分叉下方1～2mm

E、根分叉附近向方2～3mm

正確答案:B,C,D,E4.牙體缺損的修復、恢復其形態(tài)時需考慮以下哪幾個方面（）

A、軸面形態(tài)

B、鄰接關(guān)系

C、外展隙和鄰間隙

D、面與咬合關(guān)系

E、應恢復其正常大小

正確答案:A,B,C,D5.女，50歲。下前牙松動1年。檢查松動Ⅰ度，牙石（+++），牙齦退縮3mm，探診深度4mm。全口其他牙結(jié)石（++），牙齦緣及乳頭暗紅，探診（+）血，探診深度普遍5～6mm，有附著喪失。最可能的診斷為（）

A、齦乳頭炎

B、成人牙周炎（慢性牙周炎）

C、慢性齦緣炎

D、牙周牙髓聯(lián)合病變

E、快速進展性牙周炎（廣泛型侵襲性牙周炎）

正確答案:B6.患者，女，13歲，前牙反，側(cè)面觀·面中部凹陷，右側(cè)上下第一磨牙呈Ⅰ類關(guān)系，左側(cè)上下第一磨牙呈Ⅲ類關(guān)系與之間反，上前牙擁擠，四個第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

治療過程中為調(diào)整上下頜關(guān)系，對此患者還要采用（）

A、Ⅱ類牽引

B、雙側(cè)Ⅲ類牽引

C、尖牙向后結(jié)扎

D、Ⅰ類牽引

E、左側(cè)的Ⅲ類頜間牽引

正確答案:E7.輕度錯與功能發(fā)育影響不大者，可在此期暫不作治療。應是哪一期（）

A、替牙期

B、恒牙早期

C、恒牙期

D、青春期

E、成人期

正確答案:A8.患者，男，11歲，下頜面部呈相對后退位，口唇閉合呈現(xiàn)口唇肌肉緊張，覆5mm，覆蓋9mm，四個第一磨牙Ⅱ類關(guān)系，上前牙擁擠明顯，ANB為10．0°，SNA為84．5°，X線片顯示四個第三磨牙存在，下頜Spee曲線明顯。

矯正結(jié)束后，需保持的時間為（）

A、1個月

B、6個月

C、1年

D、1.5年～2年

E、不保持

正確答案:D9.多根牙的抗力中心在（）

A、根分叉附近向根尖方向1～2mm

B、根分叉附近向方向1～2mm

C、根分叉附近向根尖方向3～4mm

D、根分叉下方1～2mm

E、根分叉附近向向2～3mm

正確答案:A,D10.上頜雙側(cè)墊的適應癥是（）

A、單側(cè)后牙反

B、破除不良舌習慣

C、前牙過高，后牙過低所形成的深覆病例

D、上頜正常、下頜后縮的遠中錯

E、糾正前牙反

正確答案:E11.男，46歲。缺失，余留牙健康?？烧植苛x齒的支點線應設(shè)計成（）

A、斜線式

B、直線式

C、橫線式

D、縱線式

E、平面式

正確答案:D12.錯畸形矯治的標準是（）

A、錯畸形矯治標準應該是個別正常，而不是理想正常

B、需達到理想正常

C、必須保持全副牙齒

D、上下牙的尖窩關(guān)系完全正確

E、對于生理過程無大妨礙者，都可列入正常范疇

正確答案:A,E13.選磨的基本原則是（）

A、前伸有早接觸時，磨改下前牙切緣

B、前伸及正中有早接觸時，磨改上前牙斜面

C、正中及側(cè)向有早接觸，磨改過高牙尖

D、用咬合紙檢查咬合，凡藍色較深者應磨改

E、先檢查并磨改正中高點，再檢查磨改非正中高點

正確答案:C14.某男，14歲，恒牙。第一磨牙開始遠中。上中切牙內(nèi)傾，側(cè)切牙唇傾。前牙閉縮合，Ⅲ度深覆，上下切牙擁擠。

正確的診斷記錄是（）

A、安氏Ⅰ類1分類，毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類

B、安氏Ⅱ類2分類，毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類

C、安氏Ⅱ類1分類，毛氏Ⅳ類2分類加Ⅰ類1分類

D、安氏Ⅲ類1分類，毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類1分類

E、安氏Ⅰ類2分類，毛氏Ⅳ類1分類加Ⅰ類2分類

正確答案:B15.關(guān)于功能性矯治器，下列說法錯誤的是（）

A、功能性矯治器是一種可摘矯治器

B、功能性矯治器不產(chǎn)生任何機械力

C、平面導板是一種簡單功能性矯治器

D、功能性矯治器，主要用于口面肌肉功能異常所引起的功能性錯畸形

E、矯治年齡一般在12～18歲

正確答案:E16.下列缺失中。哪種宜于設(shè)計成混合支持式義齒（余留基牙均健康。第三磨牙均存在）（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正確答案:C17.某患者缺失，余牙正常。其固定義齒設(shè)計應采用（）

A、半固定橋

B、單端固定橋

C、雙端固定橋

D、特殊固定橋

E、復合固定橋

正確答案:E18.女，58歲，缺失，余留牙形態(tài)及位置正常，欲作可摘局部義齒修復，為了確定正確的正中咬合關(guān)系，臨床上通常采用的方法是（）

A、在模型上利用余留牙確定上下頜牙齒的關(guān)系

B、用蠟記錄確定上下頜關(guān)系

C、用堤記錄上下頜關(guān)系

D、用堤記錄確定正中關(guān)系，蠟記錄確定非正中關(guān)系

E、用蠟記錄確定正中關(guān)系，堤記錄確定非正中關(guān)系

正確答案:C19.男，55歲，戴下頜支架式可摘局部義齒3天，感疼痛厲害。查：可摘局部義齒，舌桿連接，前部牙槽嵴舌側(cè)為斜坡型，義齒各部與組織貼合良好。舌桿下緣處黏膜潰瘍。舌桿不影響口底軟組織活動。造成疼痛的原因是舌桿（）

A、與黏膜貼合過緊

B、邊緣不光滑

C、位置不當

D、無彈性

E、過厚

正確答案:A20.女性，40歲。上前牙牙冠變色10年，要求診治。年輕時左上前牙有洞曾在醫(yī)院治過。檢查見黃白色充填物大面積且變黃色，叩痛（-）；牙冠棕褐變色，切端重度磨損，叩痛（±），不松動。

為明確診斷進一步重要的檢查是（）

A、捫診

B、溫度測驗

C、牙周袋檢查

D、電活力測驗

E、咬合關(guān)系檢查

正確答案:D21.下列哪項是功能性矯治器（）

A、上頜雙側(cè)墊矯治器

B、方絲弓矯治器

C、Crozat矯治器

D、Activator

E、帶冀擴弓活動矯治器

正確答案:D22.口腔不良習慣占各類錯畸形的（）

A、29.4％

B、91.2％

C、90％

D、50％

E、25％

正確答案:E23.王某，男，35歲，口腔衛(wèi)生良好，無齲齒及牙周疾患。第一磨牙中性關(guān)系，頰向，上頜可用間隙92mm，必需間隙95mm，下頜牙列平齊，余正常。

關(guān)于鄰面去釉的適應癥，下列錯誤的是（）

A、口腔衛(wèi)生好，少有齲壞

B、輕中度擁擠牙弓間隙不足者

C、牙齒較大，或上下牙弓牙齒比例失調(diào)者

D、成年患者

E、高角患者比低角患者更適宜

正確答案:E24.推下牙弓向后或牽上牙弓向前（）

A、毛氏Ⅳ1分類錯

B、毛氏Ⅱ4分類錯

C、毛氏Ⅱ1分類錯

D、毛氏Ⅲ2分類錯

E、毛氏Ⅰ1分類錯

正確答案:C25.長期牙體磨損可引起（）

A、牙本質(zhì)過敏癥或食物嵌塞

B、牙髓和根尖周病

C、創(chuàng)傷或創(chuàng)傷性潰瘍

D、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病

E、以上均正確

正確答案:E26.顯示多生牙、埋伏牙的位置、牙根病變、腭裂間隙等情況，要做（）

A、X線頭影測量

B、手腕部X線片

C、咬合片

D、全曲面斷層片

E、牙片

正確答案:C27.患者，男，32歲，右上后牙持續(xù)脹痛不能咬物，無冷熱刺激痛病史。檢查：右上第二磨牙遠中牙齦紅腫，探診出血。第三磨牙伸長無對頜牙。分析主要原因（）

A、食物嵌塞

B、創(chuàng)傷

C、牙石

D、口腔衛(wèi)生不良

E、不良剔牙習慣

正確答案:A28.患者，女，16歲，恒牙，磨牙中性關(guān)系，前牙覆覆蓋正常，上下牙弓Ⅲ°度擁擠，尖牙唇向錯位，骨骼型Ⅰ類，雙頜略顯前突，四個第三磨牙牙胚存在。

對此患者，應采用何種增強支抗的方法（）

A、牙支抗

B、頜內(nèi)支抗

C、頜間支抗

D、Ⅱ類牽引

E、在用頜內(nèi)支抗的同時，加用口外唇弓來增強支抗

正確答案:E29.男，25歲，1年來牙齦逐漸腫大。檢查發(fā)現(xiàn)：全口牙齦乳頭及齦緣腫，上下前牙明顯。齦乳頭球狀突起，前牙齦呈分葉狀質(zhì)地堅硬，略有彈性，呈粉紅色，不出血，無疼痛，齦溝加深，有菌斑，無牙石，部分冠折斷，已作根管治療。

上述檢查仍不能確診，在用藥史還需了解的是（）

A、全身用藥

B、抗癲癇藥物

C、非激素類藥物

D、抗厭氧菌藥物

E、局部用藥

正確答案:B30.第一磨牙遠中關(guān)系，上頜切牙舌向傾斜屬于（）

A、安氏Ⅰ類錯

B、安氏Ⅱ類第2分類錯

C、安氏Ⅲ類錯

D、安氏Ⅱ類第2分類亞類錯

E、安氏Ⅱ類第1分類亞類錯

正確答案:B二.參考題庫2(共40題)1.可摘局部義齒中，人工后牙縱折的最常見原因是（）。

A、深覆，咬合緊

B、人工牙無固位形

C、人工牙咬合升高

D、齦距離低

E、義齒基托范圍大

正確答案:D2.上、下頜磨牙形態(tài)區(qū)別中哪個不正確（）。

A、上頜磨牙的牙冠呈斜方形

B、上頜磨牙的牙冠較直

C、下頜磨牙的牙冠傾向舌側(cè)

D、上頜磨牙頰尖鈍而舌尖銳

E、下頜磨牙一般為雙根

正確答案:D3.某患者的上頜第一雙尖牙因深齲導致急性牙髓炎進行根管治療。牙髓失活后在探查根管的過程中下列說法正確的是（）。

A、上頜第一雙尖牙多是單根管

B、上頜第一雙尖牙多是雙根管

C、上頜雙尖牙出現(xiàn)雙根管時候多是舌側(cè)根管較頰側(cè)根管細小

D、上頜雙尖牙出現(xiàn)雙根管時候多是近遠中二根管

E、以上都不是

正確答案:B4.患者，男，30歲，3個月前因外傷一前牙脫落，有臨時活動義齒修復，現(xiàn)要求固定修復?？谇粰z查：缺失，間隙可，牙槽嵴無明顯吸收，近中切角缺損，叩（一）無松動，牙冠正常，叩（一），X線片，行完美根管治療，全身狀況良好最合適的治療方案是（）。

A、種植修復與冠修復

B、樁核修復與雙端固定橋

C、單端固定橋

D、彈性義齒與冠修復

E、以上都不是

正確答案:A5.牙本質(zhì)過敏作為一種獨立的疾病，發(fā)病的高峰年齡在40歲左右。

正確答案:錯誤6.臨床最常見的顳下頜關(guān)節(jié)脫位的類型為（）。

A、側(cè)方脫位

B、急性前脫位

C、復發(fā)性脫位

D、陳舊性脫位

E、急性后脫位

正確答案:C7.患者，女，18歲，面部檢查，無明顯的異常，覆10mm，覆蓋2mm，上頜4+4和下4+4頜開，四個第一磨牙輕度Ⅲ類咬合關(guān)系，牙弓無擁擠，F(xiàn)MA42°下頜角141．5°，下頜支高度偏短。四個第一磨牙牙胚存在。有吮指習慣。下頜形態(tài)異常最佳治療方案是使用（）。

A、固定矯治器

B、活動矯治器

C、功能性矯治器

D、正頜外科

E、以上都不是

正確答案:D8.患者女，30歲，近3個月來自覺兩側(cè)嚼肌、顳肌酸痛，可能為（）。

A、根尖周炎

B、牙周炎

C、充填物造成的早接觸點

D、磨牙癥

E、精神緊張

正確答案:D9.關(guān)于外科正畸治療，下列說法不正確-的是（）。

A、適用于患者的顱面生長發(fā)育基本完成

B、伴有嚴重骨骼畸形的錯畸形，難以單純以正畸矯治來完成

C、術(shù)前正畸

D、術(shù)后正畸

E、一般戴固定器4周，就可保持術(shù)后牙頜關(guān)系的穩(wěn)定

正確答案:E10.患者，男，3|3缺失，下頜余留后牙嚴重舌向傾斜，采用鑄造支架修復時所選擇的大連接體最佳的是（）。

A、后腭桿

B、舌連接桿

C、舌板

D、頰連接桿

E、側(cè)腭桿

正確答案:D11.患者女，71歲，全口義齒戴用1周，自訴一直感到惡心，咀嚼東西時咬不爛，檢查上下頜義齒均有一定吸附力，鄰面解剖形態(tài)良好，咬合關(guān)系良好，但是頰部軟組織內(nèi)陷吃東西時咬不爛食物的原因是（）。

A、垂直距離過高

B、垂直距離過低

C、面解剖形態(tài)不良

D、側(cè)方不平衡

E、沒有達到廣泛的接觸

正確答案:B12.熱驚厥產(chǎn)生的機制是大腦皮質(zhì)處于興奮，皮質(zhì)下中樞興奮性降低。

正確答案:錯誤13.患者女，23歲。凹面型，面下1／3正常，前牙反，磨牙中性關(guān)系，上頜尖牙唇向高位，擁擠9mm。上下前牙唇傾度正常，下牙列無擁擠。側(cè)位片測量顯示上頜骨發(fā)育不足，ANB-2°。4個第三磨牙牙胚存在該患者的最佳治療計劃為（）。

A、正畸正頜外科手術(shù)聯(lián)合矯治

B、方絲弓矯治

C、功能矯形治療

D、前方牽引矯治器

E、2×4″矯治技術(shù)

正確答案:A14.患者女，67歲，全牙列缺失，全口義齒修復。對無牙頜模型的要求敘述錯誤的為（）。

A、模型清晰并充分反映出無牙頜組織面的細微紋路

B、模型邊緣寬度以3～4mm為宜

C、模型最薄處不少于10mm

D、上頜模型后緣止于腭小了凹前4mm

E、下頜模型后緣包括磨牙后墊

正確答案:D15.患者，女，20歲，外傷骨折后，在口內(nèi)行即刻根充術(shù)后轉(zhuǎn)修復科，口腔檢查，1|1冠2／3折斷，不松動，根管內(nèi)有充填物，叩（++）。余牙及咬合關(guān)系正常。1|1叩痛的原因最可能是（）。

A、急性根尖周炎

B、慢性根尖周炎

C、咬合創(chuàng)傷

D、牙震蕩

E、牙周炎

正確答案:D16.根據(jù)拔牙創(chuàng)愈合過程，理論上在拔牙后2個月即可進行義齒修復。

正確答案:正確17.試述牙冠延長術(shù)的適應證及禁忌證。

正確答案:

牙冠延長術(shù)的適應證；牙冠折斷達齦下，影響牙體預備和取印模者，如單純切齦還會增生；側(cè)穿根管或牙根外吸收在牙頸1／3處，該牙尚有保留價值；前牙牙冠短，笑時露齦，需改善美觀者。禁忌證：①牙根斷面位置深；②牙槽窩內(nèi)的牙根過短，冠根比例不協(xié)調(diào)者；③前牙去骨較多會造成與鄰牙外觀不協(xié)調(diào)者。18.臨床上使用的基托材料主要為熱凝和自凝基托材料兩種，其在組成，性能及應用上都有不同自凝塑料相比于熱凝塑料容易變色，其主要原因是（）。

A、殘留的叔胺和阻聚劑繼續(xù)氧化

B、自凝塑料的多孔結(jié)構(gòu)容易沉積色素

C、自凝塑料的著色劑容易與唾液發(fā)生反應

D、自凝塑料的質(zhì)量普遍偏差

E、以上都不對

正確答案:A19.神經(jīng)系統(tǒng)

正確答案:

神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括對腦神經(jīng)、運動神經(jīng)、感覺神經(jīng)、自主神經(jīng)以及神經(jīng)反射各個方面的檢查。但在一般體格檢查中則以神經(jīng)反射的檢查為主，其他腦神經(jīng)、自主神經(jīng)等由神經(jīng)?？漆t(yī)生檢查。檢查順序先左后右，注意兩側(cè)對比。

（一）淺反射

刺激皮膚或黏膜引起的反應稱為淺反射。

1.腹壁反射

（1）受檢者取仰臥位，兩下肢稍屈。用火柴棍或鈍頭竹簽按上、中、下3個部位輕劃腹壁皮膚。

（2）上腹壁反射：沿肋弓方向從外向內(nèi)劃。

（3）中腹壁反射：沿臍水平方向從外向內(nèi)劃。

（4）下腹壁反射：沿腹股溝方向從外向內(nèi)劃。

（5）劃動時輕而迅速，兩側(cè)對比，先左后右。

（6）正常在受刺激的部位可見腹壁肌肉收縮，即腹壁反射存在。

（7）腹壁反射有左右兩側(cè)，每側(cè)又有上、中、下3部分。上腹壁反射消失見于胸髓7～8節(jié)病損，中腹壁反射消失見于胸髓9～10節(jié)病損，下腹壁反射消失見于胸髓11～12節(jié)病損。雙側(cè)上、中、下3部分反射均消失見于昏迷或急腹癥病人。一側(cè)腹壁反射消失見于同側(cè)錐體束病損。此外，肥胖者、老年人及經(jīng)產(chǎn)婦由于腹壁過于松弛，也會出現(xiàn)腹壁反射減弱或消失。

2.提睪反射

（1）受檢者取仰臥位：用火柴棍或鈍頭竹簽由下向上輕劃男性股內(nèi)側(cè)上方皮膚，可引起同側(cè)提睪肌收縮，使睪丸上提，為提睪反射。正常人多能引出，且雙側(cè)對稱。兒童時期輕劃一側(cè)，可引起雙側(cè)提睪反射；老年人提睪反射可減弱或消失。

（2）雙側(cè)反射消失見于腰髓1～2節(jié)病損：一側(cè)反射減弱或消失見于錐體束損害。此外還可見于老年人或局部病變，如腹股溝疝、陰囊水腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎等。

3.跖反射

（1）受檢者取仰臥位，髖及膝關(guān)節(jié)伸直。

（2）檢查者左手持受檢者的踝部上方，右手用鈍頭竹簽由后向前劃足底外側(cè)至小趾掌關(guān)節(jié)處再轉(zhuǎn)向趾側(cè)，觀察足趾變化。

（3）正常表現(xiàn)為足趾向跖面屈曲（即巴賓斯基征陰性）。反射中樞在骶髓1～2節(jié)。

4.肛門反射用鈍頭竹簽輕劃肛門一側(cè)皮膚，引起肛門外括約肌收縮。

（二）深反射

刺激骨膜、肌腱引起的反應稱為深反射。受檢者取坐位或仰臥位。

1.肱二頭肌反射

（1）受檢者上肢肘部屈曲，并使前臂稍內(nèi)旋，檢查者以左手托扶其屈曲的肘部，并將拇指置于肱二頭肌肌腱上。

（2）然后以叩診錘叩擊該拇指。

（3）正常反應為肱二頭肌收縮，前臂快速屈曲。反射中樞在頸髓5～6節(jié)。

2.肱三頭肌反射

（1）受檢者肘部屈曲，檢查者以左手托扶受檢者屈曲的肘部。

（2）以叩診錘直接叩擊鷹嘴突上方的肱三頭肌肌腱。

（3）正常反應為肱三頭肌收縮，前臂稍伸展。反射中樞在頸髓7～8節(jié)。

3.橈骨骨膜反射

（1）檢查者以左手輕托受檢者前臂。

（2）然后以叩診錘輕叩橈骨莖突上方4～5cm處。

（3）正常反應為前臂旋前、屈肘。反射中樞在頸髓5～8節(jié)。

4.膝腱反射受檢者取坐位，小腿自然下垂；或取仰臥位，檢查者用左手在腘窩處托起受檢者的雙下肢，使髖、膝關(guān)節(jié)稍屈曲。檢查者用右手持叩診錘叩擊髕骨下方的股四頭肌肌腱。正常反應為小腿伸展。若受檢者精神過于緊張，反射引不出時，可囑其兩手扣起，用力拉緊再試即可引出。反射中樞在腰髓2～4節(jié)。

5.跟腱反射

（1）受檢者取仰臥位，髖及膝關(guān)節(jié)稍屈曲，下肢取外旋外展位。檢查者以左手托受檢者足掌，使足呈過伸位，然后以叩診錘叩擊跟腱。如臥位不能測出時，可囑受檢者跪于椅面上，雙足自然卞垂，然后輕叩跟腱。正常反應為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。反射中樞在骶髓1～2節(jié)。

（2）深反射的減弱或消失多系器質(zhì)性病變，如末梢神經(jīng)炎、神經(jīng)根炎、脊髓前角灰質(zhì)炎等。此外，腦或脊髓的急性損傷可發(fā)生超限抑制，使低級反射中樞受到影響，出現(xiàn)深反射的減弱或消失，骨關(guān)節(jié)病和肌營養(yǎng)不良癥也可使深反射減弱或消失。

（三）病理反射

1.巴賓斯基征（Babinski征）

（1）受檢者取仰臥位，雙下肢伸直。檢查方法同跖反射。

（2）巴賓斯基征陽性表現(xiàn)為趾緩緩背伸，其他4趾呈扇形展開，見于錐體束損害。1歲半以內(nèi)的嬰幼兒由于錐體束尚未發(fā)育完善，可以出現(xiàn)巴賓斯基征陽性，不一定為病理現(xiàn)象。

2.奧本海姆征（Oppenheim征）

（1）受檢者取仰臥位，雙下肢伸直。

（2）用右手拇指及示指沿受檢者脛骨前緣用力由上向下滑壓。

（3）觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。

3.戈登征（Gordon征）

（1）受檢者取仰臥位。

（2）檢查者左手自受檢者下肢脛前繞過，用拇指和其他4指以適度的力量捏壓腓腸肌。

（3）觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。

4.查多克征（chaddock征）

（1）受檢者取仰臥位，雙下肢伸直。

（2）左手握受檢者踝部上方。

（3）右手用竹簽在足背外側(cè)緣，從外踝下方開始由后向前劃至趾掌關(guān)節(jié)處為止。

（4）觀察足趾變化。陽性表現(xiàn)同巴賓斯基征。

以上4種測試方法雖然不同，但陽性表現(xiàn)及臨床意義相同。在錐體束損害時呈陽性反應，故又稱錐體束征。

5.霍夫曼征（Hoffmann征）

（1）受檢者取坐位或仰臥位。

（2）左手持受檢者腕關(guān)節(jié)上方，右手以中指及示指夾持受檢者中指，稍向上提，使腕關(guān)節(jié)處于輕度過伸位。

（3）然后以拇指迅速彈刮受檢者中指指甲末端。若引起其余4指輕微掌屈反應，則為霍夫曼征陽性。此征為上肢錐體束征，但一般多見于頸髓病變。

6.陣攣（clonus）陣攣是深反射亢進的表現(xiàn)，這是在牽張某一肌腱后產(chǎn)生的一連串有節(jié)律的舒縮運動。

（1）踝陣攣：①受檢者取仰臥位，髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)稍屈曲。②左手托住受檢者小腿，右手握住足掌前端。③用力使踝關(guān)節(jié)背伸。陽性表現(xiàn)為腓腸肌與比目魚肌發(fā)生節(jié)律性收縮。意義與深反射亢進征同，見于錐體束損害。

（2）髕陣攣：①受檢者取仰臥位，下肢伸直。②以左手拇指和示指捏住髕骨上緣。③用力向遠端方向快速推動數(shù)次后仍保持一定推力。陽性表現(xiàn)為股四頭肌節(jié)律性收縮致使髕骨上下運動。意義同上。

（四）腦膜刺激征

1.頸項強直

（1）受檢者取仰臥位，去枕。

（2）左手托扶受檢者枕部