天津主治醫(yī)師全科實操試題

天津主治醫(yī)師（全科）實操試題一、單項選擇題（共26題，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、鑒別肝細胞性黃疸與梗阻性黃疸時，下列檢查不正確的是A:堿性磷酸酶B:尿膽原C：尿膽紅素D：血清直接膽紅素定量E：AST2、全科醫(yī)生預測家庭問題的條件為A：了解家庭生活周期及其轉變B:掌握有關家庭動力學的知識C:了解家庭的結構和功能狀態(tài)D：了解家庭內、外資源￡：了解家庭的生活事件3、急性頭痛的病程常在A：2周內B：3個月內C：1年D：大于3個月E：半個月4、梅尼埃（Meniere病不可能出現(xiàn)下列哪一種臨床表現(xiàn)A:眼球震顫B:視物旋轉5聽力減退D:惡心、嘔吐E:右側肢體肌力減退5、便秘是指7天內排便次數(shù)少于A：12次B：2—3次C:3—4次D：4—5次E：5一6次6、全科醫(yī)生提供的是不同水平的家庭保健服務，以下哪些是屬于家庭保健服務A:向家庭人員提供有關醫(yī)療信息和咨詢B:為個人提供醫(yī)療保健服務時，難予家庭最起碼的關心C:向家庭人員提供同情與支持D:對家庭功能進行系統(tǒng)的評估E:對家庭功能障礙的家庭實施必要的干預措施7、24歲孕婦，現(xiàn)妊娠40周，LOA，自述近3天胎動減弱，否認用藥史，無陣發(fā)性腹痛，無流血及陰道流水來診，為查明原因應首選的檢查方法是A:B超檢查胎盤成熟度8：胎心多普勒檢查C：NST試驗D：OCT試驗E：12小時胎動自我計數(shù)8、對于便秘，哪種說法是不正確的A：便秘可分為器質性和功能性B：便秘是指排便頻率減少，每周少于2?3次C：糞便少且干硬，并有排便困難D：排便每日少于1次即認為是便秘E：按糞積部位可分為結腸性或直腸性便秘9、下列哪項關于便秘的描述最正確A：1天不排便就是便秘B：2天不排便就是便秘C：3天不排便就是便秘D：根據(jù)個人的排便習慣和排便有無困難的具體表現(xiàn)做出診斷E：糞便干結就是便秘10、黃疸患者，同時伴有脾大，應考慮以下疾病，但除外A：溶血性貧血B：病毒性肝炎C：鉤端螺旋體病D：壺腹癌E：肝硬化11、家庭評估的內容主要包括A：家庭內外壓力源B：家庭適應度C：家庭凝聚度D：家庭相互作用模式E：以上全部內容12、有關家庭咨詢的描述不正確的是A：家庭咨詢的對象是整個家庭B：家庭咨詢的內容是所有成員的共同問題C：咨詢需要建立一種互相信任、平等相處的人際關系D：咨詢者可以代替被咨詢者去解決問題E：家庭咨詢和家庭治療是一個連續(xù)的過程13、鑒別右心衰竭與肝硬化的要點正確的是人：肝脾腫大B：腹腔積液C：下肢水腫D：胸腔積液E：肘靜脈壓升高14、咯血伴胸痛不見于A：肺結核B：肺梗死C：支氣管癌D：大葉性肺炎E：腎綜合征出血熱15、采用以問題為導向的病歷記錄的優(yōu)點A：格式簡明、重點突出、書寫規(guī)范B：避免了主要和次要的臨床資料無目的堆積C：使醫(yī)生的臨床思維、判斷、處理一目了然D：可概括地反映出健康問題發(fā)生發(fā)展變化過程E：應用于教學尤為理想16、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是A：血紅蛋白與硫化物作用B：血紅蛋白與胃酸作用C：血紅蛋白與胃蛋白酶作用D：血紅蛋白與腸液作用E：血紅蛋白以原物形式17、一名32歲婦女，因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來就診，檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個小結節(jié)，觸痛明顯，右附件區(qū)增厚，在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊，最可能的診斷是A：慢性盆腔炎B：盆腔結核C：卵巢癌D：子宮內膜異位癥E：多發(fā)性漿膜下肌瘤18、下列哪項可引起局部水腫人：肝硬化B：絲蟲病C：營養(yǎng)不良口：右心功能不全E：腎病綜合癥19、30歲不孕婦女發(fā)現(xiàn)右卵巢腫物3月，B超證實右附件區(qū)腫物7cm義5cm,包膜完整，散在細點狀回聲伴部分強回聲。醫(yī)生建議手術切除是鑒于哪種不良預后A：蒂扭轉B：腫瘤破裂C：有惡變可能D：治療不孕癥E：腫瘤較小，宜行摘除手術保留卵巢20、家庭的功能可分為許多方面有A：生活功能B：咨詢功能C：教育功能D：滿足情感的需要E：預防和健康促進功能21、咳漿液性粉紅色泡沫樣血痰的疾病是A：肺梗死B：急性肺水腫C：白血病D：肺結核E：肺炎22、引起眩暈的疾病中，下列不是中樞性眩暈的是A：暈動病B：多發(fā)性硬化C：高血壓腦病D：聽神經(jīng)纖維瘤E：癲癇23、全科醫(yī)療健康檔案與其他?？撇v中的相似之處在于A：對患者基礎資料記錄的全面性和詳實性B：記錄的形式C：對健康問題記錄的連續(xù)性D：臨床體征的描述E：對患者健康問題的處理計劃24、家庭健康檔案包括A：家庭基本資料B：家系圖C：家庭生活周期健康維護表D：家庭問題目錄及家庭問題描述E：包括以上全部內容25、病人對醫(yī)生產(chǎn)生不滿的原因有A：醫(yī)生年輕B：對醫(yī)生不信任C：健康因果觀不正確D：被動接受治療E：對自身問題和治療方案迷惑不解26、下列關于家庭資源描述正確的是A：是指用于應對家庭遭遇緊張性事件時所需的支持B：可分為家庭內、外資源兩種C：可表現(xiàn)為物質資源D：可表現(xiàn)為精神資源E：充分利用家庭資源對健康的支持作用，可以降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)療效果二、多項選擇題（共26題，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。）1、男性，40歲，腹脹，便秘8個月，伴低熱，盜汗，查體：腹壁軟，無壓痛，未觸及包塊，腸鳴音活躍。鋇灌腸造影顯示：回盲部多個小圓形充盈缺損，最可能的診斷是A：慢性闌尾炎B：潰瘍性結腸炎C：Crohn病D：增生性腸結核E：闌尾膿腫2、下列因素常使感染性發(fā)熱的熱型變?yōu)椴坏湫停薃：應用抗生素B：應用解熱藥或腎上腺皮質激素C：病原菌產(chǎn)生了變異D：病程中發(fā)生了并發(fā)癥E：輸血反應3、黃疸患者，同時伴有脾大，除外A：鉤端螺旋體病B：病毒性肝炎C：溶血性貧血D：壺腹癌E：肝硬化4、男性，35歲，無明確誘因，經(jīng)常上腹部疼痛左側臥位可使疼痛減輕。查體：鞏膜無黃染，全腹無肌緊張、無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷為A：胃粘膜脫垂B：潰瘍性結腸炎C：血嚇咻病D：胰腺癌E：腸扭轉5、女性，40歲，反復腹瀉3月，近半月粘液膿血便，3?4次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。多次便細菌培養(yǎng)(-),鋇劑灌腸見直腸和乙狀結腸腸壁呈毛刺狀改變并可見小龕影，最可能的診斷是A：慢性痢疾B：潰瘍性結腸炎C：結腸腫瘤D：Crohn病E：腸結核6、下列有關心悸的敘述正確的是A：僅發(fā)生在心率減弱時B：僅發(fā)生在心率加快時C：有很重要的臨床意義D：一種自覺心臟跳動的不適感E：提示患有器質性心臟病7、病人右下腹痛3月余，常有腹瀉，偶有便秘，大便呈糊狀，無膿血，無里急后重感，X線鋇餐檢查回腸末端及盲腸可見激惹征象，最可能的診斷為A：慢性腸炎B：潰瘍型腸結核C：潰瘍性結腸炎D：阿米巴痢疾E：結腸癌8、大咯血是指24小時咯血量在A：100ml以上B：200ml以上C：500ml以上D：800ml以上E：1000ml以上9、對臨床預防醫(yī)學理解正確的是A：是對健康人和無癥狀的”病人”采取的個體預防措施B：是在臨床環(huán)境下一、二級預防的結合C：臨床預防服務的最佳人選是全科醫(yī)生D：臨床預防可以糾正人們的不良行為和生活方式E：臨床預防可以對疾病早期診斷及治療10、弛張熱最常見于下列哪項疾病A：大葉性肺炎B：瘧疾^霍奇金(Hodgkin)病D：支氣管肺炎E：敗血癥11、全科醫(yī)生的臨床預防服務主要體現(xiàn)為A：對飲食行業(yè)進行食品衛(wèi)生檢查B：對個體患者提供周期性健康檢查C：在接診中對患者提供有針對性的教育咨詢D：為居民家庭提供居室消毒服務E：為適宜對象聯(lián)系免疫接種12、下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項A：急性咽喉炎B：急性支氣管炎初期C：胸膜炎D：支氣管擴張合并感染E：間質性肺炎13、病例，28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U診斷為急性病毒性肝炎，應給予高度重視及積極治療，是因為A：容易合并妊高征及發(fā)生子癇B：容易發(fā)展為重癥肝炎C：容易發(fā)生畸胎D：容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長E：容易發(fā)生胎盤早期剝離14、病理性心臟搏動增強所導致的心悸正確的是八：左心房肥大8：右心房肥大^左心室肥大口：心房顫動E：房性早搏15、建立居民健康檔案的要求有A：內容完整規(guī)范B：形式上統(tǒng)一、簡明、實用C：整理時利于計算機處理D：內容上有邏輯性E：能反映出健康問題的實質16、下列便血表現(xiàn)中提示上消化道出血的是A：顏色鮮紅B：顏色暗紅C：柏油樣便D：便血量多E：附著于糞便表面17、男性，60歲。突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐，測血壓為240/140mmHg,該病例的急救措施為A：立即應用鎮(zhèn)靜藥物B：立即應用止吐藥物C：口服降壓藥D：硝普鈉靜滴E：立即應用抑制胃酸分泌藥物18、對于患者的疾病痊愈或康復來說，醫(yī)生的努力為A：決定性的因素B：非決定性的因素C：只是提高患者的自然痊愈能力D：排除妨礙痊愈的因素E：自己與藥物結合為患者治愈疾病19、胸痛伴咳嗽、咯血和大量膿性痰，主要見于A：化膿性胸膜炎B：肺炎C：肺癌D：肺梗死E：肺膿腫20、全科醫(yī)生的預防醫(yī)學優(yōu)勢體現(xiàn)在A：專業(yè)性質上B：地理位置上C：服務時間上D：服務特點上E：服務內容上21、女性，46歲，乙型肝炎十余年，腹脹6月，腹痛、伴發(fā)熱10余天，體重減輕，肝大肋下0cm,脾未及，移動性濁音陽性，腹腔積液檢查：黃色透明，比重019,蛋白含量40g/L,細胞計數(shù)550X106/L。最可能的診斷是人：肝硬化腹水8：肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C：結核性腹膜炎口：肝腎綜合征E：肝癌22、對于腹痛的臨床表現(xiàn)下列各項均正確，但除外A：急性腹痛，病情重，轉變快B：慢性腹痛多為間歇性痛C：腹痛部位即是病變部位D：改變體位可使腹痛減輕或加劇E：腹痛性質及程度對診斷病因有幫助23、分泌性腹瀉可見于下列疾病，但除外A：慢性腸炎8：霍亂C：血管活性肽瘤D：促胃液素瘤E：小腸吸收不良綜合征24、?支氣管哮喘引起的呼吸困難屬哪一類型A：神經(jīng)精神性呼吸困難B：中樞性呼吸困難C：混合性呼吸困難D：呼氣性呼吸困難E：吸氣性呼吸困難25、男性患者，28歲，反復上腹