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文檔簡介
一、
第十三單元殖內(nèi)分泌1、繼發(fā)性痛經(jīng)最有價值的輔助診斷A、BB、X2、更年期最早的變化A、功能減D、促激素降低3、圍絕經(jīng)期功血是由于功能減退所致,以下表述哪項是不正確C、促激素水平升高E、對垂體促激素的反應(yīng)性低4、圍絕經(jīng)期體內(nèi)激素水平的變化是下列哪種情A、FSHLHE2降低B、FSHLHE2降低C、FSHLHE2降低D、FSHLHE2升高5、以下檢查除外哪項對功血的鑒別診斷均有幫B、鏡檢查CD、脫落細(xì)胞檢E、內(nèi)鏡檢6、下列描述不屬于功血范疇的C、增生期內(nèi)膜E、萎縮型內(nèi)7、無型功能失調(diào)性的主要原因D、內(nèi)膜增生過E、內(nèi)膜發(fā)育不8、關(guān)于高催乳素血癥發(fā)病機(jī)制不正確的9、特發(fā)性高催乳激素血癥血催乳激素常在E、10、關(guān)于期綜合癥病因不正確的表述C、內(nèi)源性阿片肽的活性增加,晚期則急劇下降,可引起疲勞、緊張、憂慮及行11、期綜合癥多見A、婦E、40~5012、關(guān)于期綜合癥病因不正確的表述13、關(guān)于性錯誤的表述A、診斷性痛必須除外可引起痛經(jīng)的婦科器質(zhì)B、性有盆腔炎病C、指無器質(zhì)變的痛E、內(nèi)膜異位癥及腺肌癥常有繼發(fā)性漸進(jìn)性痛14、對于痛經(jīng)恰當(dāng)?shù)恼fC、即開始的痛經(jīng)為性痛D、性痛經(jīng)的發(fā)生主要與時內(nèi)膜合成和釋放素增加有E、期及其前后出現(xiàn)的下腹不適為痛15、圍絕經(jīng)期婦女內(nèi)分泌的變化A、雌激素不變,F(xiàn)SHB、雌激素升高,F(xiàn)SHC、雌激素減少,F(xiàn)SHD、雌激素增加,F(xiàn)SHE、雌激素減少,F(xiàn)SH16、圍絕經(jīng)期婦女尿中促激素排出量傾向于CE17、綜合征時內(nèi)分泌激素改變錯誤的A、二酮水平升B、睪酮水平升C、結(jié)合球蛋白水平升18、綜合征時LH/FSH大E、19、關(guān)于綜合征病理錯誤的表述A、雙側(cè)增B、表面光D、為無性內(nèi)20、不需要與有功血鑒別的疾病的B、C、D、肌E21、功能不足的發(fā)病機(jī)制不包A、功能正B、期FSH缺C、發(fā)育異22、屬于性失調(diào)發(fā)病機(jī)制的項目,錯誤的A、過早C、發(fā)育良好,但萎縮過程延D、LH不足使發(fā)育不全,孕激素分泌減E、FSH缺乏使發(fā)育緩慢,雌激素減少,無法形23、生長激素腺瘤導(dǎo)致的屬A、性B、性C、腎上腺性D、垂體性E、下丘腦性24、不可能引起的疾病25、無性功血的病因A、對垂體激素反應(yīng)不B、分泌雌激素不C、前FSH峰無法形D、雌激素對LHE、雌激素對LH26、不屬于無功血病理變化的項目A、內(nèi)膜單純型增B、萎縮型內(nèi)C、內(nèi)膜不規(guī)則脫落D、內(nèi)膜復(fù)雜型增生E、增生期內(nèi)膜C、分泌雌激素不足D、前FSH峰無法形E、對垂體激素反應(yīng)不28、測功能的方法不包A、分段C、宮頸檢D、細(xì)胞涂片檢29、對20歲高促激素血癥的患者,首先應(yīng)檢查的項目A、脫落細(xì)胞學(xué)檢B、通暢試C、內(nèi)膜活D、檢A、孕婦常易并發(fā)妊娠期高血壓疾病B、不會發(fā)生生長受限C、經(jīng)分娩注意預(yù)防產(chǎn)后E、孕婦分娩的新生兒按早產(chǎn)兒護(hù)31、屬于性失調(diào)發(fā)病機(jī)制的項目,錯誤的A、過早C、發(fā)育良好,但萎縮過程延D、LH不足使發(fā)育不全,孕激素分泌減E、FSH缺乏使發(fā)育緩慢,雌激素減少,無法形32、生長激素腺瘤導(dǎo)致的屬A、性B、性C、腎上腺性D、垂體性E、下丘腦性33、屬于下丘腦性的項目A、綜合C、Asherman綜合征34、屬于繼發(fā)性的項目不包A、性無B、藥物性C、精神緊張性D、早衰E、Asherman35、不屬于胎盤功能減退的數(shù)值A(chǔ)、孕婦脫落細(xì)胞檢查出現(xiàn)外底層細(xì)B、孕婦人胎盤生乳紊<4mg/LC24<10mg36、功能不足的發(fā)病機(jī)制不包A、功能B、期FSH缺C、期雌激素分泌減37、綜合征導(dǎo)致的屬A、性B、性C、腎上腺性D、垂體性E、下丘腦性38、不屬于無功血病理變化的項目A、內(nèi)膜單純型增B、萎縮型內(nèi)C、內(nèi)膜不規(guī)則脫落D、內(nèi)膜復(fù)雜型增生E、增生期內(nèi)膜39、雌激素分泌達(dá)的時期A、前和成熟B、前24小時和末C、期和中D、期和末E、后24小時和中40、屬于的項目,正確的A、多發(fā)生在下次來潮前14日左B、周期性規(guī)律自開C、在FSH作用下形D、每一周期,兩各排出一個E、內(nèi)壓力過大導(dǎo)致41、顱咽管瘤導(dǎo)致的屬于A、性B、性C、垂體性D、下丘腦性E、腎上腺性42、無性功血的病因A、對垂體激素反應(yīng)不B、分泌雌激素不C、前FSH峰無法形D、雌激素對LHE、雌激素對LH1、年輕婦女,泌乳,X線檢查蝶鞍稍增大,內(nèi)分泌激素測定,以下哪項值異常增高對診斷有意C、2、46歲經(jīng)產(chǎn)婦2年痛經(jīng)并逐漸加重,伴經(jīng)量增多及經(jīng)期延長,屆時需服強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥。婦科檢查:均勻增大如8周,質(zhì)硬,有壓痛,經(jīng)期壓痛明顯,痛經(jīng)逐漸加重的原因最可能為A、內(nèi)膜B、黏膜下肌D、內(nèi)膜結(jié)E、腺肌3、患者,22歲,自后表現(xiàn)為開始前1天腹痛,時有,.附件正常,最可能AB、內(nèi)膜異位D、性痛經(jīng)4、未婚婦女,繼發(fā)性10個月。檢查不大。肌注酮5日停藥后出現(xiàn)。再靜注LH-RH100μg后45分鐘,血中LH值增高近3倍。本例原因應(yīng)認(rèn)為是在AC、D、5、女,0歲,以往正常,一年前曾足月分娩二子,因產(chǎn)后大,分泌少,人工喂養(yǎng),現(xiàn)產(chǎn)后年余未來。婦檢:略小,曾用雌一孕激素治療,有,F(xiàn)H、LH均<5,垂體興奮試驗無反應(yīng)?;颊咦羁赡艿脑\斷是A、性B、垂體性C、性6、女,40歲,3個月就醫(yī)。婦檢:大小正常,附件未及異常,孕激素試驗,雌、孕序療后有來潮,測LH、FSH均升高??赡艿脑\斷是A、性B、垂體性C、性D7、21歲未婚女性,14歲,近3年周期規(guī)律,一年前經(jīng)量逐漸減少,半年前,基礎(chǔ)體溫呈A、頸管狹B、功能低C、內(nèi)膜結(jié)D、母細(xì)胞E、發(fā)育不8、女,28歲,頻發(fā),量正常,婚后4年未孕,前來就診。婦科檢查,正常大小,雙附件無A、無性功B、內(nèi)膜C、內(nèi)膜脫落不D、功能不E、肌9、女,20歲,受驚嚇后8個月就診。肛診正常大,尿妊娠試驗,的主要原因BLHC、超聲監(jiān)測未見成熟D、內(nèi)膜呈增生期中期10、女,40歲,2年,考慮為性,必需的方法AC、行脫落細(xì)胞檢D、肌注酮20mg連用3~511、女,16歲,15歲,6/(28~30)天,近半年經(jīng)期腹痛伴,檢查正常大,雙附件正常,診斷為性痛經(jīng)。本例最合理的治療方案為A、擴(kuò)張宮頸以利流B、來潮時給予吲哚美辛口E、應(yīng)用止痛效果佳的哌替啶或12、女,18歲,,身高145cm,第二性征發(fā)育不良,不發(fā)育,伴肘外翻、主動脈縮窄。本例引起的病變部位在A、B、CE三、1、30歲已婚患者,既往規(guī)律,自述無明顯原因突然6個<1>A、大小正B、稍大稍E、脫落細(xì)胞為底層細(xì)<2>C、四、1、A.類固醇激素及其代謝失B.下丘腦性周期調(diào)節(jié)中樞不夠成C.功能逐D.肌E.以上均不<1>、期緊張綜合征病ABCD<2>、功血病ABCD<3>ABCD2、A.FSH升高LH正B.FSHLH正C.FSHLH升D.FSH.LH降E.FSH.LH升<1>、垂體性ABCD<2>、ABCD<3>、綜合ABCD3、A.診刮,見增殖期內(nèi)B.1天診刮,見分泌期內(nèi)膜,腺體分泌不足,腺體與間質(zhì)發(fā)育不同C.經(jīng)期第5天診刮,可見分泌期內(nèi)膜.增生早期內(nèi)膜及壞死內(nèi)膜混合存D.即時診刮,見分泌期內(nèi)E.淋漓后診刮,見內(nèi)膜蛻膜樣改變伴A.S反<1>、無型功ABCD<2>、功能不全型功ABCD4、A.素制B.β2受體激C.α受體抑制D.β2E.保鉀利尿<1>、能夠抑制收縮的ABCD<2>、能夠促進(jìn)收縮的ABCD5、A.B.性C.垂體性<1>、Sheehan綜合征時的,屬ABCD<2>、功能良好且分泌正常的,屬ABCD<3>、患綜合征所致的,屬ABCD<4>、患顱咽管瘤所致的,屬ABCD答案部一、1【正確答案】婦科檢查易發(fā)現(xiàn)引起痛經(jīng)的器質(zhì)變,腹腔鏡檢查是最有價值的輔助診斷方法【答疑編 2【正確答案】更年期最早的變化是功能減退,然后才是表現(xiàn)為下丘腦和垂體功能減退【答疑編 3【正確答案】【答疑編 4【正確答案】E【答疑編 5【正確答案】【該題針對“有性功血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 6【正確答案】【該題針對“無性功血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 7【正確答案】無型功能失調(diào)性的主要原因是缺乏孕激素【該題針對“無性功血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 8【正確答案】【答疑編 9【正確答案】【答疑編 10【正確答案】【該題針對“期緊張綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 11【正確答案】80%PMS發(fā)生在婦女,為2.5%~5%【該題針對“期緊張綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 12【正確答案】【該題針對“期緊張綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 13【正確答案】【答疑編 14【正確答案】【答疑編 15【正確答案】【答疑編 16【正確答案】【答疑編 17【正確答案】雄激素水平高:睪酮(T),二酮(A)水平升高,結(jié)合球蛋白水平低【該題針對“綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 18【正確答案】下丘腦GnRH脈沖分泌亢進(jìn),垂體分泌LH脈沖頻率和幅度增加,LH/FSH>2~3。升高的LH刺激分【該題針對“綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 19【正確答案】【該題針對“綜合征”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 20【正確答案】生殖道損傷:如裂傷;類藥物或使用不當(dāng)【該題針對“有性功血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 21【正確答案】功能不足的發(fā)病機(jī)制與發(fā)育不良,形成缺陷,與血中FSH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例過高,血中沒有出現(xiàn)足夠高度的LH峰值有關(guān)。同時期內(nèi)膜分泌延遲改變或分泌期不完全,正常妊娠時在后5~7d開始在內(nèi)膜植入著床,滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌絨毛膜促激(HCG),HCG刺激繼續(xù)發(fā)育長大,成為妊娠,使孕酮持續(xù)產(chǎn)生。妊娠6周起功時,胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞合成孕酮開始。故妊娠6~7周時最易發(fā)生。如功能不全包括縮短,A【該題針對“有性功血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 22【正確答案】的發(fā)育健全有賴于足夠水平的FSH和LH,對LH也必須具有良好的反應(yīng)并分泌足量甾體激素。目前認(rèn)為功能不足因多種因素所致:神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂,可導(dǎo)致期FSH缺乏,使發(fā)育緩慢,雌激素分泌減少;LH脈沖頻率雖增加,但峰值不高,LH不足使后發(fā)育不全,孕激素分泌減少;FSH/LH比率異常(EE)。【該題針對“有性功血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 23【正確答案】Sheehan【該題針對“”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 24【正確答案】E【該題針對“”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 25【正確答案】能不足,或環(huán)境改變、精神刺激、營養(yǎng),以及經(jīng)期劇烈運(yùn)動或游泳等原因,導(dǎo)致下丘腦和垂體的調(diào)功能未成熟,與間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié),雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕?。垂體分泌FSH呈持續(xù)低水平,無LH形成。因此雖有成批生長,卻無?!驹擃}針對“無性功血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 26【正確答案】C?!驹擃}針對“無性功血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 27【正確答案】,大腦中樞對雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕?,F(xiàn)SH持續(xù)低水平,無促性LH陡直形成而不【該題針對“無性功血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 28【正確答案】診斷性,目的是刮去內(nèi)容物作病理檢查協(xié)助診斷。適用于異?;蚺乓骸敬鹨删?29【正確答案】【該題針對“”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 30【正確答案】【答疑編 31【正確答案】的發(fā)育健全有賴于足夠水平的FSH和LH,對LH也必須具有良好的反應(yīng)并分泌足量甾體激素。目前認(rèn)為功能不足因多種因素所致:神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能紊亂,可導(dǎo)致期FSH缺乏,使發(fā)育緩慢,雌激素分泌減少;LH脈沖頻率雖增加,但峰值不高,LH不足使后發(fā)育不全,孕激素分泌減少;FSH/LH比率異常(EE。)【答疑編 32【正確答案】Sheehan【該題針對“”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 33【正確答案】【答疑編 34【正確答案】【該題針對“”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 35【正確答案】胎盤功能檢查包括胎盤功能和胎盤單位功能的檢查測定孕婦尿中雌三醇值正常值為15mg/24h尿,10~15mg/24h尿為警戒值,<10mg/24h尿為值。若于妊娠晚期連續(xù)多次測得雌三醇值<10mg/24h尿,表示胎盤功能低下。也可用孕婦隨意尿測得雌激素/肌此外,胎動計數(shù)、B【答疑編 36【正確答案】功能不足的發(fā)病機(jī)制與發(fā)育不良,形成缺陷,與血中FSH不足或缺乏和血中雌、孕激素比例過高,血中沒有出現(xiàn)足夠高度的LH峰值有關(guān)。同時期內(nèi)膜分泌延遲改變或分泌期不完全,正常妊娠時在后5~7d開始在內(nèi)膜植入著床,滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌絨毛膜促激(HCG),HCG刺激繼續(xù)發(fā)育長大,成為妊娠,使孕酮持續(xù)產(chǎn)生。妊娠6周起功時,胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞合成孕酮開始。故妊娠6~7周時最易發(fā)生。如功能不全包括縮短,A【該題針對“有性功血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 37【正確答案】【答疑編 38【正確答案】C?!驹擃}針對“無性功血,有性功血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 39【正確答案】【答疑編 40【正確答案】【答疑編 41【正確答案】丘腦下部分泌促激素釋放激素,使腦垂體前葉分泌促激素,起調(diào)節(jié)功能和維持的作用【答疑編 42【正確答案】功血的發(fā)生主要由于性發(fā)育不良、發(fā)育不全、下丘腦垂體軸不成熟、甲狀腺功能不足,或環(huán)境改變、精神刺激、營養(yǎng),以及經(jīng)期劇烈運(yùn)動或游泳等原因,導(dǎo)致下丘腦和垂體的調(diào)節(jié)功能未成熟,與間尚未建立穩(wěn)定的周期性調(diào)節(jié),雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕?。垂體分泌H呈持低水平,無LH形成。因此雖有成批生長,卻無?!驹擃}針對“無性功血,有性功血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核 1【正確答案】【答疑編 2【正確答案】【答疑編 3【正確答案】【答疑編 4【正確答案】LH-RH100μg,是垂體興奮試驗,注射后45分鐘,血中LH3倍,說明垂體功能正【該題針對“”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 5【正確答案】垂體性發(fā)生在前的垂體腫瘤可導(dǎo)致。此癥除影響FSH外,還可累及TSH和ACTH的分泌,因而還可出現(xiàn)其他相應(yīng)的癥狀,如消瘦.消化不良.畏寒.乏力.萎縮.基礎(chǔ)代謝低及毛發(fā)脫落等【該題針對“”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 6【正確答案】經(jīng)”,垂體性LH.FSH均降低。另外丘腦下部性LH.FSH也均降低。該患者大小正常,可排除妊娠,LH.FSH均升高提示可能是早衰?!驹擃}針對“”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編號7【正確答案】功能低下會出現(xiàn)紊亂,且基礎(chǔ)體溫為雙相,說明有,初步考慮為功能低下【該題針對“有性功血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 8【正確答案】【該題針對“有性功血”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編 9【正確答案】【該題針對“”知識點(diǎn)進(jìn)行考核【答疑編號10【正確答案】性的確診方法為雌激素試驗,其具體為:每日口服乙烯雌酚1mg或妊馬雌酮1.25mg20日,最10日加服
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