FNH的鑒別診斷一覽演示文稿

FNH的鑒別診斷一覽演示文稿目前一頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十三點(diǎn)分型（組織學(xué)新分型）典型FNH（80%）的三大特點(diǎn)-異常的結(jié)節(jié)結(jié)構(gòu)-畸形血管-膽管增生不典型FNH（20%）往往缺乏結(jié)節(jié)狀異常結(jié)構(gòu)或畸形血管但都有膽管增生目前二頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十三點(diǎn)平掃動(dòng)脈期門(mén)脈期延遲期目前三頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十三點(diǎn)中央瘢痕在T2WI上呈稍高信號(hào)目前四頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十三點(diǎn)平掃動(dòng)脈期門(mén)脈期延遲期目前五頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十三點(diǎn)FNH的鑒別診斷富動(dòng)脈血供病變-肝細(xì)胞癌-肝細(xì)胞腺瘤-海綿狀血管瘤具有中央纖維瘢痕的病變-纖維板層肝細(xì)胞癌-膽管細(xì)胞癌-海綿狀血管瘤目前六頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十三點(diǎn)FNH鑒別診斷（富血管原發(fā)病灶）目前七頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十三點(diǎn)FNH和HCC的鑒別鑒別要點(diǎn)肝硬化均勻度強(qiáng)化模式包膜瘢痕脂肪變性出血目前八頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十三點(diǎn)FNH和海綿狀血管瘤的鑒別鑒別要點(diǎn)中央瘢痕強(qiáng)化模式目前九頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十三點(diǎn)FNH鑒別診斷（可有中央瘢痕的病灶）目前十頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十三點(diǎn)FNH和FHCC的鑒別鑒別要點(diǎn)性別均勻度強(qiáng)化模式包膜瘢痕目前十一頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十三點(diǎn)FNH和具有纖維瘢痕血管瘤的鑒別鑒別要點(diǎn)信號(hào)瘢痕強(qiáng)化方式目前十二頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十三點(diǎn)鑒別診斷FNH（典型）腺瘤血管瘤HCC臨床特點(diǎn)好發(fā)年輕女性，與服用避孕藥無(wú)關(guān)發(fā)病率低，好發(fā)年輕女性，與服用避孕藥有關(guān)。一般無(wú)癥狀，多見(jiàn)于30-50歲，女>男可有AFP↑大多有慢性肝病T1W等或稍低信號(hào)稍高、等或稍低信號(hào)較低信號(hào)較低信號(hào)T2W等或稍高信號(hào)等或稍高信號(hào)，有時(shí)信號(hào)不均高信號(hào)，信號(hào)較均勻稍高信號(hào)，巨塊型信號(hào)不均強(qiáng)化特點(diǎn)快進(jìn)，門(mén)脈期呈等信號(hào)，強(qiáng)化均勻強(qiáng)化方式與FNH基本一致慢進(jìn)，病灶邊緣向中心強(qiáng)化快進(jìn)快出包膜有假包膜可有纖維性包膜無(wú)包膜可有纖維性包膜中心瘢痕星狀瘢痕，延遲期有輕度強(qiáng)化灶內(nèi)可含有脂肪、出血、壞死等，無(wú)延遲期強(qiáng)化大的血管瘤可有纖維瘢痕形成，延遲期無(wú)明顯強(qiáng)化。中心可有壞死區(qū)；纖維板層樣肝細(xì)胞癌（FL-HCC）常見(jiàn)中心纖維瘢痕，延遲期無(wú)明顯強(qiáng)化。目前十三頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十三點(diǎn)GD-EOB-DTPA對(duì)FNH、FHCC的鑒別FNH-動(dòng)脈期病灶明顯強(qiáng)化呈高信號(hào)，門(mén)靜脈期或延遲期病灶呈等或稍低信號(hào)-肝細(xì)胞特異期由于FNH仍可攝取Gd-EOB-DTPA，所以表現(xiàn)為高信號(hào)或等信號(hào)，中央瘢痕表現(xiàn)為低信號(hào)FHCC-動(dòng)脈期病灶明顯均勻或不均勻強(qiáng)化，門(mén)靜脈期及延遲期造影劑廓清呈低信號(hào)（快進(jìn)快出）-肝細(xì)胞特異期由于大多數(shù)HCC不能選擇性地?cái)z取吸收Gd-EOB-DTPA，病灶呈明顯低信號(hào)，中央瘢痕持續(xù)低信號(hào)目前十四頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十三點(diǎn)平掃動(dòng)脈期門(mén)脈期延遲3min延遲5min延遲8min延遲10min肝實(shí)質(zhì)期FNH目前十五頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十三點(diǎn)平掃動(dòng)脈期門(mén)脈期延遲3min延遲5min延遲10min延遲12min肝實(shí)質(zhì)期FNH目前十六頁(yè)\總數(shù)十八頁(yè)\編于十三點(diǎn)平掃動(dòng)脈期門(mén)脈期延遲3min延遲6min