醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)心得與體會(huì)

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回顧在兒科實(shí)習(xí)的這二星期，使我獲得了不少見(jiàn)識(shí)，例如在二組中，為兒科中的孩子作霧化，以及一組的測(cè)肛溫，使我學(xué)會(huì)了如何地去測(cè)肛表。在兒科的實(shí)習(xí)是受益匪淺的，從理論中，我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的區(qū)分，支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)，護(hù)理診斷及護(hù)理措施，患兒輕、中、重度缺水的劃分等。

在兒科的實(shí)習(xí)中，同樣跟著老師上了中夜班，以至于在中夜班中應(yīng)留意到的事項(xiàng)，在新生兒中，了解并把握了早產(chǎn)兒在暖箱中的留意點(diǎn)，新生兒黃疸照藍(lán)光時(shí)需要留意的幾方面，以及藍(lán)光療法的目的，新生兒各個(gè)年齡階段的劃分，實(shí)際操作中，學(xué)會(huì)了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。

總之，在兒科的實(shí)習(xí)中，所學(xué)的、所做的、所領(lǐng)悟，都是有所收獲的，在此同時(shí)，也同樣和患兒們建立了良好的護(hù)患關(guān)系，也能很好的協(xié)作老師完成各項(xiàng)任務(wù)。

信任：一步一個(gè)腳印，踏踏實(shí)實(shí)地做好自己的本職工作，全部實(shí)習(xí)過(guò)的科室相比之下，我更喜愛(ài)兒科，由于能聽(tīng)到孩子們的歡樂(lè)?聲。

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一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)瞬即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，如同白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開(kāi)頭，預(yù)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。

進(jìn)入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病狀況。但兒童疾病的種類(lèi)與成人大不同：起病急，來(lái)勢(shì)兇，改變快。因此，我們護(hù)理人員要依據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能精確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員協(xié)作，所以?xún)嚎谱o(hù)理工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理，疾病護(hù)理外，還有大量的生活護(hù)理和健康教育，病情觀看應(yīng)微小敏銳，發(fā)覺(jué)改變準(zhǔn)時(shí)通知醫(yī)生，進(jìn)行救治。

了解了兒科護(hù)理工作的基本狀況后，我開(kāi)頭投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教育下，我不斷吸取和探究專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)，也積累了肯定的工作閱歷?；蛟S這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能珍貴的財(cái)寶，就似乎在寬闊的沙灘上，一陣?yán)舜騺?lái)，留下很多閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。或許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我信任，勝利是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的?！氨鶅鋈?，非一日之寒?！?/p>

經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，我又成長(zhǎng)了很多，慢慢擺脫了學(xué)校的那份稚氣，走向成熟。在“陣地”上，我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù)，疾病的護(hù)理學(xué)問(wèn)，更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩，對(duì)于每個(gè)父母來(lái)說(shuō)，最寶貴的莫過(guò)于子女了，家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的苦痛減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比方：飲食教育，環(huán)境，穿著，心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后，他們對(duì)我表示特別感謝，我自己心里也覺(jué)得特殊欣慰，勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。

要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士，光有技術(shù)是不夠的，我們應(yīng)當(dāng)充分表達(dá)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值，而不是像機(jī)器一樣工作，更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì)，比方科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外，我們還應(yīng)當(dāng)做好對(duì)癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應(yīng)當(dāng)做到對(duì)癥護(hù)理，留意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教。如痰液較多，還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)學(xué)問(wèn)，如病因，主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背幫助排痰的方法，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥，出院時(shí)做好健康指導(dǎo)，如合理喂養(yǎng)，加強(qiáng)體格熬煉等。

在平常的實(shí)習(xí)工作中，我也常?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L(zhǎng)做宣教，這就需要將所學(xué)學(xué)問(wèn)敏捷運(yùn)用到實(shí)踐中去，這是護(hù)理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說(shuō)明自己真正了解書(shū)本學(xué)問(wèn)，并能融會(huì)貫穿，對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感受頗深，受益匪淺，對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者，還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)當(dāng)具備良好的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，身體素養(yǎng)和交際力量，將自身所學(xué)敏捷應(yīng)用到工作中去，同時(shí)要有敏銳的觀看力。我們用雙手給病人送去暖和，每一個(gè)操作都給予病人康復(fù)的盼望，讓他們看到黎明的曙光?；蛟S我們只是送去了微缺乏道的關(guān)心，但這些積累起來(lái)，就是關(guān)心病人度過(guò)難關(guān)的諾亞方舟。

作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士，我所能做到的或許是微缺乏道，但我正確熟悉了“護(hù)士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將力量發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。

實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會(huì)退縮，而是英勇地面對(duì)挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無(wú)畏地攀爬!

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兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和氣可親，看法良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到許多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì)焦急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話(huà)我們是可以理解的。我們能做的就是連續(xù)為患者服務(wù)，力爭(zhēng)做到最好。每天接觸許多患兒和他們親人的時(shí)候，我明白了人生最大的財(cái)寶不是金錢(qián)而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。

在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，敬重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和氣可親，看法良好，努力將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床閱歷，盡力提高思索、解決問(wèn)題、工作的力量，凍斷培育自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本把握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě);把握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;把握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類(lèi)危、重、急病人的初步處理。

今后，我會(huì)連續(xù)以“熱忱、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)看法，主動(dòng)各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地汲取醫(yī)學(xué)學(xué)問(wèn)為日后的學(xué)時(shí)間過(guò)得真快，轉(zhuǎn)瞬我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂(lè)，是酸是甜，信任每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對(duì)于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)支配也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)，在此，對(duì)各位老師表示誠(chéng)心的感謝。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，喜愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與勸慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，削減不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本把握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特殊是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的仔細(xì)學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷，能勤于、擅長(zhǎng)觀看患兒病情，從而準(zhǔn)時(shí)地把握病情改變，作出精確推斷。總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，雖然我還只是同學(xué)，或許我的力量有限，但是我用我的努力充實(shí)我的學(xué)問(wèn)與技能，盼望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名悄悄唱歌、努力翱翔的白衣天使。

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通過(guò)一個(gè)月的實(shí)習(xí)，我得到了一次較全面的、系統(tǒng)的熬煉，也學(xué)到了很多書(shū)本上所學(xué)不到的學(xué)問(wèn)和技能，兒科實(shí)習(xí)生自我鑒定。

在同學(xué)心理輔導(dǎo)員和高一班級(jí)班主任的實(shí)習(xí)中，我深深地體會(huì)到我們的同學(xué)如此的渴求有一位學(xué)問(wèn)比較豐富、力量比較全面的、能傾聽(tīng)自己心聲的伴侶。作為他們的伴侶，我惟有認(rèn)真傾聽(tīng)、耐煩詢(xún)問(wèn)、仔細(xì)思索，最終幫助他們?cè)鎏碚J(rèn)知正確看待和科學(xué)處理他們所面臨的困難;作為語(yǔ)文老師，面對(duì)幾十雙渴求學(xué)問(wèn)的眼睛，我細(xì)心備課、仔細(xì)組織，用真誠(chéng)的心對(duì)待每一個(gè)同學(xué)，用清楚的話(huà)講解好每一個(gè)問(wèn)題，用深切的情表達(dá)每一個(gè)核心思想。

這一個(gè)月來(lái)，我受到了老師和同學(xué)們的熱切關(guān)注。他們以真誠(chéng)而友善的眼神看著這么一個(gè)身材矮小卻力量突出的老師布滿(mǎn)自信的走過(guò)，走過(guò)令我難忘的實(shí)習(xí)。中國(guó)人才指南網(wǎng)

同學(xué)們?cè)谖业闹v座上主動(dòng)提問(wèn)、認(rèn)真聽(tīng)講，此后以強(qiáng)烈的掌聲鼓舞，鞭策著我在學(xué)習(xí)和工作中創(chuàng)新開(kāi)拓，不斷進(jìn)步!

我，以一顆真誠(chéng)的心、樸實(shí)的情，以一名一般老師的身份打動(dòng)了學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)、老師和親切、可愛(ài)的同學(xué)。

在此，我誠(chéng)心的向他們表示感謝，特殊感謝我的指導(dǎo)老師李老師、分管領(lǐng)導(dǎo);同時(shí)還要感謝我的高校老師、關(guān)懷和關(guān)心過(guò)我的同學(xué).

實(shí)習(xí)完畢了，這個(gè)實(shí)習(xí)是我生命中最難忘的日子，一開(kāi)頭的時(shí)候很怕，如今想來(lái)，日子還是過(guò)去了，而且可以拿到優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，所以，得到一個(gè)啟示：不管遇到什么困難，不要對(duì)自己失去信念。

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兒科醫(yī)院新生兒科有二、三兩個(gè)病區(qū)，我去的是三病區(qū)即NICU，一般是狀況比較重的孩子，需要重癥監(jiān)護(hù)、比方早產(chǎn)兒、足月兒誕生后有窒息搶救史、有先天性畸形需要手術(shù)或者手術(shù)后的以及其他一些比較冗雜的狀況的。二病區(qū)相對(duì)病情輕一些，也有一部分是在NICU治療后加奶長(zhǎng)磅到肯定體重轉(zhuǎn)過(guò)去的

新生兒可以說(shuō)是最具“兒科特色”的科室，是其他成人內(nèi)外科所沒(méi)有的，而且新生兒的問(wèn)題涵蓋廣泛，基本各個(gè)科的問(wèn)題都會(huì)遇到，從最基本的生長(zhǎng)發(fā)育(誕生體重的劃分，小于胎齡兒的推斷等，每個(gè)孩子都要畫(huà)生長(zhǎng)曲線推斷生長(zhǎng)的狀況)、養(yǎng)分(計(jì)算每日液量和熱卡)、先心病(大部分早產(chǎn)兒都有PDA，有時(shí)也能夠見(jiàn)到冗雜先心)，到呼吸系統(tǒng)的NRDS，肺炎，到消化系統(tǒng)的NEC，病理性黃疸，還有神經(jīng)系統(tǒng)的HIE，以及一些外科疾病(302房間是特地的外科病房，比方有食道閉鎖、環(huán)狀胰腺伴十二指腸梗阻、后尿道瓣膜等)，還有眼科的ROP(每周三都有早產(chǎn)兒ROP的篩查，常常過(guò)去瞄幾眼)，另外，NICU有也有許多呼吸支持的設(shè)備，所以借此機(jī)會(huì)好好學(xué)習(xí)一下幫助通氣，比方CPAP,HFOV等也是很好的，所以能夠?qū)W習(xí)到的東西是特別多的。

學(xué)問(wèn)儲(chǔ)備來(lái)說(shuō)，除了新生兒的基本學(xué)問(wèn)以外，主治查房的時(shí)候始終強(qiáng)調(diào)病理生理學(xué)是非常重要的，例如新生兒缺氧是特別常見(jiàn)的`，推斷缺氧的緣由，是由于呼吸系統(tǒng)的問(wèn)題，還是心臟右向左分流，還是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的問(wèn)題導(dǎo)致的呼吸暫停，不同緣由的推斷處理都不一樣;以及誕生后的電解質(zhì)酸堿平衡紊亂的推斷處理。另外上了臨床就會(huì)知道許多書(shū)本上的學(xué)問(wèn)是很不夠的，比方新生兒黃疸，書(shū)上就一張簡(jiǎn)潔的表格，鑒別生理性黃疸和病理性黃疸，而事實(shí)上如何處理和體重、日齡以及TB值都有關(guān)系。另外一些基本的新生兒時(shí)期的正常值要記住，心率、呼吸、血壓、體溫、血紅蛋白、每天體重增長(zhǎng)。早產(chǎn)兒都會(huì)有如PDA,PFO等的先心病，也會(huì)轉(zhuǎn)來(lái)一些如TGA,TOF等，所以胎兒血流淌力學(xué)到誕生后血流淌力學(xué)的改變也要清晰，印象很深的是測(cè)量“導(dǎo)管前preductal”(右上肢)和“導(dǎo)管后postductal”(降主動(dòng)脈)的氧飽和度和分壓，有助于推斷有無(wú)右向左分流，若導(dǎo)管前氧分壓小于50mmhg，導(dǎo)管后低15%，則存在顯著的分流。導(dǎo)管前和導(dǎo)管后的區(qū)分還和動(dòng)脈導(dǎo)管的解剖位置有關(guān)，當(dāng)時(shí)思索了很久所以印象比較深。另外處理PDA是選擇等待其自然關(guān)閉還是藥物治療還是手術(shù)結(jié)扎，對(duì)于年齡，導(dǎo)管直徑、有無(wú)臨床癥狀都有關(guān)系，很講究策略。

另外，新生兒科最重要的一點(diǎn)還有“洗手”，以及無(wú)菌的觀念。新生兒免疫功能也沒(méi)有發(fā)育好，所以早上一進(jìn)病房第一件事就是要洗手，墻上還貼著洗手的步驟等等，凡是要觸摸他們之前也都必需用床邊的消毒液擦手，檢查完了也要擦手，穿的都是那里的制服，不能穿長(zhǎng)袖的衣服進(jìn)暖箱操作，平常都穿拖鞋或者鞋套。一天下來(lái)等于洗了很多次手，所以我當(dāng)時(shí)覺(jué)得，就算在新生兒科其他什么都遺忘了，記住洗手和消毒的觀念也就夠用一輩子了，其他的科室雖然和新生兒不一樣，但是檢查病人之前也應(yīng)當(dāng)留意這些，盼望以后能始終保持下去。

新生兒科一般的工作就是一早去帶教的老師會(huì)讓你測(cè)一些新生兒的血糖和經(jīng)皮膽紅素，到后面可以主動(dòng)一些，補(bǔ)充問(wèn)問(wèn)你覺(jué)得還需要監(jiān)測(cè)血糖或者你覺(jué)得比較“黃”的新生兒。在測(cè)的過(guò)程中你就可以進(jìn)行一下向陽(yáng)老師所說(shuō)的“自我查房”，看看每個(gè)寶寶早上狀況如何，聽(tīng)聽(tīng)心肺，看看養(yǎng)分狀況，進(jìn)食狀況(靜脈養(yǎng)分or鼻飼or自己吃，有無(wú)儲(chǔ)留，性質(zhì)是咖啡色的、消化過(guò)的、還是未消化過(guò)的，這些啟示護(hù)士也會(huì)告知你)、腹脹狀況以及有無(wú)腸鳴音(要特別當(dāng)心NEC的消失)、看看肌張力、反應(yīng)、原始反射(擁抱、吸吮和抓握)、以及監(jiān)護(hù)儀上的血氧愛(ài)護(hù)度、心率有無(wú)波動(dòng)，晚上有無(wú)呼吸暫停消失等。然后就是看醫(yī)生開(kāi)醫(yī)囑，這里很重要的就是看醫(yī)生如何計(jì)算液量，需要的養(yǎng)分以及熱卡。電腦里有一個(gè)excel軟件來(lái)計(jì)算，討論一下也挺有意思的，記得早產(chǎn)兒液量是第一天80ml/kg，正常的話(huà)每天加20，最多加到150-160ml/kg，假如消失電解質(zhì)紊亂或者血糖波動(dòng)，再在內(nèi)部進(jìn)行調(diào)整，假如有癥狀的PDA則需要限液，除了液量每天的熱卡也是很重要的，有一個(gè)軟件也能算出來(lái)，依據(jù)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行調(diào)整。之后是主治查房或者一周一次的主任查房(兒科查房就是說(shuō)得多給的足站得久，都懂的～)上午就過(guò)去了～

然后下午的話(huà)主要是跟著帶教的醫(yī)生看或者做一些操作，比方抽血(這邊醫(yī)生抽的話(huà)，血?dú)?、凝血功能、血常?guī)、肝腎功能都是抽動(dòng)脈血)、腰穿等等，以看為主，要留意無(wú)菌原則。假如輪到帶教的醫(yī)生負(fù)責(zé)收病人，那么跟著收病人，由于這里的新生兒沒(méi)有產(chǎn)科，所以主要是看轉(zhuǎn)院的病史(但許多地方醫(yī)院轉(zhuǎn)院病史都不完全連apgar評(píng)分都沒(méi)有)、初步體檢看看呼吸循環(huán)狀況，上監(jiān)護(hù)，假如有窒息的話(huà)要馬上插管，無(wú)窒息但是血氧波動(dòng)的話(huà)可以賜予鼻導(dǎo)管或者頭罩吸氧并推斷緣由，然后體格檢查，寫(xiě)病史，和家屬談話(huà)追問(wèn)病史以及簽字，開(kāi)醫(yī)囑，抽血做常規(guī)檢查、測(cè)血?dú)獾鹊?。另外還有一項(xiàng)任務(wù)也是很重要也很簡(jiǎn)潔的，就是假如監(jiān)護(hù)儀報(bào)警要準(zhǔn)時(shí)去看，常見(jiàn)的就是經(jīng)皮氧飽和度低于了設(shè)定的報(bào)警線(一般為85%)，這個(gè)時(shí)候需要去看并賜予處理，尤其是早產(chǎn)兒，掌握呼吸的中樞發(fā)育不完全所以會(huì)有呼吸暫停的現(xiàn)象，這個(gè)時(shí)候需要賜予刺激，比方輕彈幾下腿、抱著晃幾下身體，我個(gè)人摸索出刺激腳底板的作用挺大，不知道有沒(méi)有依據(jù)，假如不行要叫醫(yī)生護(hù)士，可能需要吸痰、有幫助通氣的可能需要調(diào)整參數(shù)(壓力或者fiO2)，或者調(diào)整為俯臥位也有助于氧飽和度。

新生兒的值班和其他科室不一樣，帶教老師輪到夜班的話(huà)是晚上八點(diǎn)到早上八點(diǎn)，而當(dāng)天白天和次天八點(diǎn)以后就不用上班了。主要緣由是晚上不能睡覺(jué)，需要看著孩子的狀況。主要由于孩子不會(huì)和你主動(dòng)訴說(shuō)病情，家長(zhǎng)也不許入內(nèi)，所以全部的狀況都要通過(guò)觀看和監(jiān)護(hù)設(shè)備。另外晚上收病人也是很大的工作，所以最多就是到下半夜之后略微睡一會(huì)兒。記得我第一次值夜班感覺(jué)還不錯(cuò)～

另外，新生兒科貌似每周三晚上都會(huì)有給進(jìn)修醫(yī)生的小講課，也可以去聽(tīng)聽(tīng)，很實(shí)際很有意思。兩周里我就聽(tīng)了錢(qián)甜老師講的NEC和兒外沈醇老師上的外科疾病，挺有收獲的。而且值得一提的是兒科醫(yī)院新生兒始終有一個(gè)“中加合作班”，會(huì)有加拿大的醫(yī)生來(lái)這里培訓(xùn)全國(guó)選拔出來(lái)的醫(yī)生(3-4個(gè))，經(jīng)過(guò)一年的在兒科醫(yī)院新生兒科的培訓(xùn)，去加拿大醫(yī)院再工作一年的一個(gè)項(xiàng)目。除周五每天早上9:20開(kāi)頭都有查房，一般是培訓(xùn)的醫(yī)生事先選擇病例匯報(bào)病史，然后外國(guó)醫(yī)生提問(wèn)，大家商量，我一般在早上都會(huì)去聽(tīng)聽(tīng)，結(jié)束以后正好能回來(lái)跟上主治查房，挺有意思的餓，不光是英語(yǔ)聽(tīng)力專(zhuān)業(yè)詞匯上能賜予刺激，另外感覺(jué)老外的查房方式更加活潑，更能激發(fā)人的思索，問(wèn)的問(wèn)題也很基礎(chǔ)，很重視病理生理學(xué)的東西。

NICU由于家長(zhǎng)不能進(jìn)來(lái)，所以平常醫(yī)患關(guān)系相對(duì)比較簡(jiǎn)潔，每周二四六是醫(yī)生接待提問(wèn)或者電話(huà)的時(shí)間，由于始終不能見(jiàn)到孩子，家長(zhǎng)這個(gè)時(shí)候肯定會(huì)憋了一肚子的問(wèn)題來(lái)問(wèn)醫(yī)生，所以這個(gè)時(shí)候需要比較好的語(yǔ)言技巧。NICU的開(kāi)銷(xiāo)很大，假如需要用固爾蘇這樣的藥就更貴了，所以肯定要和家長(zhǎng)事先交代好這些，而且新生兒病情進(jìn)展快，比較冗雜，所以說(shuō)的時(shí)候不能說(shuō)的過(guò)于樂(lè)觀。

最終說(shuō)說(shuō)新生兒科的護(hù)士，最讓我感嘆就是這里的護(hù)士，訓(xùn)練有素技術(shù)超群，在這里是她們負(fù)責(zé)做動(dòng)靜脈置管的，感覺(jué)護(hù)士始終比醫(yī)生還忙，很辛苦，大部分也都很靠譜，相互稱(chēng)呼為“老師”，護(hù)士的平常培訓(xùn)也特殊多，常