炮制對(duì)藥物臨床療效的影響

炮制對(duì)藥物臨床療效的影響1.凈制對(duì)藥物療效的影響凈制方法對(duì)藥效影響較大。中藥需凈制后方能入藥，否則會(huì)影響藥用劑量的準(zhǔn)確，降低療效。如巴戟天若不除去非藥用的木心，則藥用劑量不準(zhǔn)，降低療效；麻黃莖發(fā)汗，麻黃根止汗，二者須分開(kāi)分別藥用。有的藥材中還可能混有外形相似的其他有毒藥物，如八角茴香中混入莽草，黃芪中混入狼毒，貝母中混入光菇子，天花粉中混入王瓜根等，這些異物若不揀出，輕則中毒，重則造成死亡。炮制對(duì)藥物臨床療效的影響2.切制對(duì)藥物療效的影響（1）軟化常水軟化：應(yīng)控制浸泡時(shí)間，以免吸水過(guò)多，藥材中的成分大量流失，降低療效。如檳榔軟化時(shí)，若長(zhǎng)時(shí)間浸泡，則檳榔堿損失嚴(yán)重。蒸煮法軟化：應(yīng)控制溫度和時(shí)間，以免有效成分被破壞。如黃芩用蒸煮法軟化，若蒸制或煮制時(shí)間太長(zhǎng)，黃芩苷會(huì)被水解或分解，而降低藥效。炮制對(duì)藥物臨床療效的影響（2）飲片切制切制的飲片若厚薄、長(zhǎng)短、粒度相差太大，煎煮時(shí)會(huì)出現(xiàn)易溶、難溶、先溶、后溶等問(wèn)題，煎出液會(huì)取氣失味或取味失氣，達(dá)不到氣味俱存的目的，影響藥物療效的發(fā)揮。應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)切制合格飲片。如調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的桂枝湯，方中桂枝和白芍均為主藥，桂枝以氣勝，白芍以味勝，二者均切薄片，煎煮適當(dāng)時(shí)間才能達(dá)到氣味共存的目的。（3）飲片干燥切制后的飲片含水量高，若不及時(shí)干燥，或干燥方法不得當(dāng)，會(huì)造成成分損失，甚或發(fā)霉變質(zhì)，不堪藥用。炮制對(duì)藥物臨床療效的影響3.

加熱炮制對(duì)藥物療效的影響（1）干熱法炮制炒制方法簡(jiǎn)便，但在提高療效、降低毒副作用等方面效果良好。如種子類(lèi)炒后利于煎煮而提高療效；馬錢(qián)子砂燙后毒性降低；僵蠶麩炒后可矯臭矯味；荊芥炒炭能產(chǎn)生止血作用。煅制可使質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物變得酥脆，利于粉碎和煎煮，提高療效或發(fā)生作用的改變。如白礬煅后燥濕、收斂作用增強(qiáng)；石膏煅后產(chǎn)生收斂生肌作用。頭發(fā)煅炭后產(chǎn)生止血作用。煨法、干餾法對(duì)藥效也有明顯影響。如木香生品行氣止痛，煨后實(shí)腸止瀉。干餾法可制造新藥，如竹瀝等。炮制對(duì)藥物臨床療效的影響（2）濕熱法炮制濕熱法炮制時(shí)，加熱溫度比較恒定易控制，影響藥物療效的主要因素是加熱時(shí)間和用水量。若上述條件掌握不好，會(huì)造成藥物炮制程度的“不及”或“太過(guò)”，而影響療效。如蒸制何首烏時(shí)，若加熱時(shí)間太短，服后仍會(huì)出現(xiàn)便溏或腹瀉，甚至有輕微的腹痛現(xiàn)象；苦杏仁Zaozi002制時(shí)間過(guò)短和水量過(guò)少則達(dá)不到殺酶的目的，不利于苦杏仁苷的保存，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)苦杏仁苷又易溶于水或被水解，降低藥效。炮制對(duì)藥物臨床療效的影響4.輔料炮制對(duì)藥物療效的影響輔料炮制常與加熱相結(jié)合，因此，對(duì)藥物的影響實(shí)際是輔料炮制與加熱炮制的綜合作用。從輔料的影響來(lái)看，液體輔料比固體輔料影響更廣泛。中藥加入輔料炮制，可借助輔料發(fā)揮協(xié)同、調(diào)節(jié)作用，使固有性能有所損益，以盡量符合臨床治療的要求。如黃連酒炙既可緩和苦寒之性免傷脾胃，又能引藥上行，清上