2023年副主任醫(yī)師(副高)-結(jié)核病學(xué)(副高)考試上岸拔高歷年高頻考點(diǎn)真題含答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-結(jié)核病學(xué)(副高)考試上岸拔高歷年高頻考點(diǎn)真題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.傳染性非典型肺炎主要臨床特征A、急性起病發(fā)熱干咳呼吸困難B、抗菌藥物治療無(wú)效C、肺部陰影D、胸部叮早期為暈輪征E、白細(xì)胞不高或降低2.繼發(fā)型肺結(jié)核的發(fā)病過(guò)程主要是由于A、飲用排菌病牛的牛奶B、與排菌病人密切接觸再感染C、內(nèi)源性感染復(fù)燃D、在不衛(wèi)生環(huán)境中吸入帶菌飛沫E、未接種卡介苗3.10歲女孩，平時(shí)健康無(wú)不適感覺(jué)。輔助檢查：心、肺聽(tīng)診正常，肝、脾肋下均為3cm，頸淋巴結(jié)腫大。胸片：右肺門(mén)影增大。作PPD(+++)，血沉85mm/h。最合適的治療是A、利福平+鏈霉素B、異煙肼+利福平C、異煙肼+鏈霉素D、吡嗪酰胺+利福平E、乙胺丁醇+異煙肼4.自發(fā)性氣胸行閉式引流時(shí)排氣過(guò)快，最易引起的并發(fā)癥是A、皮下氣腫B、傷口不愈合C、復(fù)張后肺水腫D、縱隔氣腫E、膿胸5.女性，18歲，低熱、輕咳、少許咳痰2周。查體：心肺無(wú)明顯異常，胸部X線檢查，右上肺散淡斑片增密影。診斷Ⅲ型肺結(jié)核，抗結(jié)核治療后，其轉(zhuǎn)歸可能為A、炎癥吸收B、形成纖維條索C、鈣化D、耐藥結(jié)核E、以上均可能6.兒童感染結(jié)核桿菌發(fā)生變態(tài)反應(yīng)時(shí)間是A、2～3天B、5～7天C、7～10天D、3～4周E、1～3個(gè)月7.腸結(jié)核的主要并發(fā)癥有A、腸梗阻B、腸穿孔C、腸出血D、瘺管形成E、腹腔膿腫8.女孩，4歲，近1個(gè)月低熱，多汗，精神尚可，OT試驗(yàn)結(jié)果為16mm。胸片示：右肺肺門(mén)影增大。此患兒最好應(yīng)做哪項(xiàng)處理A、異煙肼口服B、利福平口服+鏈霉素肌注C、異煙肼+乙胺丁醇或利福平口服D、利福平+吡嗪酰胺口服E、肌注鏈霉素9.結(jié)核病流行的主要環(huán)節(jié)是A、易感者B、傳染途徑C、傳染源D、人群集聚場(chǎng)所E、生活條件低劣10.結(jié)核性腦膜炎常侵犯的腦神經(jīng)有A、視神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、外展神經(jīng)D、面神經(jīng)E、以上都不是11.肺結(jié)核合并支氣管結(jié)核表現(xiàn)為A、咳嗽較輕B、胸痛C、痰呈膿性D、刺激性咳嗽E、少量泡沫痰12.抗結(jié)核藥物中，早期殺菌作用最強(qiáng)的藥物有A、RFPB、INHC、EMBD、PZAE、SM13.患者男性，48歲，反復(fù)發(fā)作性喘憋8年，加重1周，夜間不能平臥。入院后查體：雙肺散在哮鳴音，呼吸30次／分。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)等治療。關(guān)于沙丁胺醇(舒喘靈)的平喘作用原理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、主要刺激β-腎上腺素能受體B、激活腺苷環(huán)化酶C、阻止cAMP衍變成5-AMPD、與氨茶堿合用有協(xié)同作用14.診斷結(jié)核性腦膜炎最可靠的依據(jù)是A、結(jié)核中毒癥狀B、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性C、腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)和生化檢查D、腦脊液中找到結(jié)核菌E、頭顱CT檢查15.結(jié)核病應(yīng)用激素治療的禁忌癥包括A、糖尿病肺結(jié)核B、肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎C、多耐藥結(jié)核病D、結(jié)核病合并HIV/AIDSE、妊娠肺結(jié)核16.肺結(jié)核患者的治療效果是A、總治愈率為99％B、新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為95％以上C、新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為80％左右D、新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為85％以上E、新發(fā)肺結(jié)核的治愈率為60％左右17.能透過(guò)組織膜進(jìn)入胸膜腔、腹膜腔、心包腔的抗結(jié)核藥物有A、利福平B、異煙肼C、吡嗪酰胺D、異煙肼，利福平，卡那霉素，丁胺卡那霉素E、鏈霉素，對(duì)氨基水楊酸鈉18.女性，23歲，結(jié)核病病房護(hù)士，咽痛、咳嗽咳痰、乏力1周。以下處理不適當(dāng)?shù)氖茿、胸片檢查B、痰查抗酸桿菌C、查血常規(guī)、血沉D、抗結(jié)核治療E、以上都不是19.男，58歲，咳嗽咳痰20年，伴喘息10年。近10天來(lái)癥狀加重，伴下肢浮腫。血?dú)夥治?不吸氧):pH7.413,PaCO80mmHg,HCO48mmol/L,PaO45mmHg。其酸堿紊亂類(lèi)型屬于A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒C、失代償性呼吸性酸中毒D、混合性酸中毒E、呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒+代謝性堿中毒20.說(shuō)明活動(dòng)性結(jié)核病可能性大的體征有A、皰疹性結(jié)膜炎B、多發(fā)性－過(guò)性關(guān)節(jié)炎C、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑D、淺表淋巴結(jié)輕度腫大E、以上都不是21.女性，28歲，病理活檢診斷為右鎖骨上淋巴結(jié)結(jié)核，其被感染最可能的途徑是A、皮膚接觸B、消化道C、呼吸道D、泌尿道E、淋巴道22.最易透過(guò)血腦屏障，治療結(jié)核性腦膜炎有效的藥物是A、鏈霉素B、異煙肼C、利福平D、吡嗪酰胺E、對(duì)氨基水楊酸鈉23.關(guān)于PPD試驗(yàn)方法及結(jié)果的判斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、通常以注射后72h作為觀察反應(yīng)時(shí)間B、紅暈及硬結(jié)直徑小于5mm為陰性C、紅暈及硬結(jié)呈雙圈反應(yīng)，伴水皰者為極強(qiáng)陽(yáng)性D、陽(yáng)性不一定是活動(dòng)性結(jié)核E、陰性可排除結(jié)核24.許多疾病可顯示為肺部圓形陰影，密度較均勻，邊界清楚圓形病灶內(nèi)易發(fā)生溶解者有下列疾病，除了A、肺結(jié)核球B、肺癌C、肺化膿D、支氣管腺瘤E、壞死性肉芽腫25.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的意義是A、陽(yáng)性表明目前有結(jié)核菌感染B、陰性反應(yīng)可以除外肺結(jié)核C、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)表示肯定有活動(dòng)性結(jié)核病D、3歲以下兒童未接種卡介苗(即使胸部X線正常)PPD陽(yáng)性者，應(yīng)視為新近感染的活動(dòng)性肺結(jié)核病，有必要治療E、結(jié)核菌素試驗(yàn)無(wú)任何價(jià)值26.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核的概念，哪幾項(xiàng)描述是正確的A、指初次感染結(jié)核菌后在肺內(nèi)形成病變B、病灶局部反應(yīng)重，多可形成空洞C、下區(qū)多見(jiàn)，肺部病變嚴(yán)重易形成空洞D、肺門(mén)縱隔淋巴結(jié)常受累E、可發(fā)生血行播散及胸腔滲液27.小兒支氣管淋巴結(jié)結(jié)核的表現(xiàn)有A、臨床癥狀輕重不一B、一般具有結(jié)核中毒癥狀C、腫大淋巴結(jié)可產(chǎn)生壓迫癥狀即痙攣性咳嗽、肺不張等D、胸部X線片病變呈啞鈴狀雙極影E、以上都不是28.女性，24歲，突發(fā)右側(cè)胸痛干咳發(fā)熱3天，查體：體溫38℃，氣管左側(cè)移位，右側(cè)中下肺叩診發(fā)濁、呼吸音減弱，血沉：44mm／h根據(jù)查體，該患者的右側(cè)胸腔最可能發(fā)生的病理改變應(yīng)該為A、右側(cè)氣胸B、右側(cè)胸膜增厚C、右側(cè)肺不張D、右側(cè)肺實(shí)變E、右側(cè)胸腔積液29.某男，35歲，于11月28日因發(fā)熱就診，曾于10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，并接觸鼠類(lèi)的排泄物，訴頭痛．腰痛．眼眶痛下列哪種疾病可能性最大A、瘧疾B、狂犬病C、登革熱D、乙型腦炎E、腎病綜合征出血熱30.男性患者，45歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)性肺結(jié)核，痰菌(+)，應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗對(duì)該患者需要進(jìn)行的處置是A、加用糖皮質(zhì)激素B、加大抗結(jié)核藥物劑量C、進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查D、繼續(xù)目前治療不變E、安宮牛黃丸每日一次口服31.肺結(jié)核的易感人群不包括A、HIV感染者B、免疫抑制劑使用者C、營(yíng)養(yǎng)不良D、支氣管哮喘患者E、慢性疾病患者32.男，18歲，發(fā)熱1個(gè)月，體溫37.5～38.5℃之間，抗感染治療無(wú)好轉(zhuǎn)，消瘦明顯，胸片示右肺上葉斑片狀密度增高影，右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，最可能的診斷是A、肺門(mén)淋巴結(jié)核B、淋巴瘤C、結(jié)節(jié)病D、肺癌，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、原發(fā)型肺結(jié)核33.利福平抗結(jié)核桿菌的機(jī)制是A、干擾結(jié)核桿菌細(xì)胞壁合成B、阻礙RNA合成C、抑制結(jié)核菌的解旋酶D、抑制蛋白質(zhì)合成E、干擾DNA合成34.患者，女，30歲，咳2月，咳痰少量帶血，乏力，無(wú)明顯低熱，無(wú)消瘦、無(wú)淋巴結(jié)腫大，查體：肺部無(wú)異常體征。你認(rèn)為最可能的診斷A、肺癌B、肺結(jié)核C、支氣管炎D、支原體肺炎E、支氣管結(jié)核35.男，19歲，劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)胸痛1小時(shí)，以心前區(qū)疼痛為主，伴進(jìn)行性呼吸困難，咳嗽，無(wú)發(fā)熱。查體：右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈過(guò)清音，呼吸音消失。既往體健。最可能的診斷是A、心肌梗死B、自發(fā)性氣胸C、支氣管哮喘D、胃穿孔E、肺心病36.頸淋巴結(jié)核哪種菌感染最常見(jiàn)A、牛型結(jié)核菌B、人型結(jié)核菌C、瘰疬分枝桿菌D、鳥(niǎo)型分枝桿菌E、胞內(nèi)分枝桿菌37.男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個(gè)月，近2～3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短，有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛，與呼吸有關(guān)，繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來(lái)院就診。詢問(wèn)病史的重點(diǎn)應(yīng)是A、胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀B、冠心病、心絞痛病史C、吸煙史D、近期心電圖檢查情況E、近期胸部X線檢查情況38.小兒初次接觸結(jié)核菌是否發(fā)生結(jié)核病取決于A、細(xì)菌的數(shù)量B、細(xì)菌的毒力C、機(jī)體的免疫力D、細(xì)菌的耐藥性E、以上都不是39.接種卡介苗的禁忌證有A、先天性胸腺發(fā)育不全癥B、急性傳染病恢復(fù)期C、注射局部濕疹或全身有皮膚病D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性E、以上都不是40.異煙肼的抗菌作用特點(diǎn)是A、對(duì)靜止期結(jié)核桿菌無(wú)抑制作用B、對(duì)細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核分枝桿菌有殺滅作用C、對(duì)其他細(xì)菌也有效D、單用不易產(chǎn)生耐藥性E、與其他同類(lèi)藥物間有交叉耐藥性41.女性，22歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。痛與呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)。經(jīng)檢查診斷右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。查房時(shí)關(guān)于是否加用類(lèi)固醇激素治療出現(xiàn)意見(jiàn)分歧。關(guān)于加用激素其先決條件（前提）應(yīng)為：A、胸水量大B、預(yù)計(jì)對(duì)抗結(jié)核藥敏感、有足夠抗結(jié)核藥物保護(hù)C、高熱D、伴有其他漿膜炎E、肺內(nèi)有病灶42.以下哪種情況最適合采用HLSZ方案A、肺結(jié)核合并酒精性肝病B、肺結(jié)核合并乙肝C、肺結(jié)核合并丙肝D、肺結(jié)核合并矽肺E、肺結(jié)核合并糖尿病腎病43.小兒時(shí)期可見(jiàn)的結(jié)核病類(lèi)型是A、原發(fā)綜合征B、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核C、粟粒性肺結(jié)核D、結(jié)核性腦膜炎E、空洞型肺結(jié)核44.病毒性肺炎的診斷依據(jù)A、排除其他病原體引起的肺炎B、臨床癥狀C、胸部X線改變D、補(bǔ)體結(jié)合實(shí)驗(yàn)E、中和實(shí)驗(yàn)45.屬于慢性阻塞性肺疾病的是A、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、哮喘B、有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C、哮喘、支氣管擴(kuò)張D、慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫E、沒(méi)有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫46.患兒男，5歲。近20天，反復(fù)發(fā)熱、汗多，食欲下降，PPD結(jié)果(+++)，胸片結(jié)果：右肺門(mén)影增大。最合適的治療是A、異煙肼口服B、利福平口服C、鏈霉素肌注D、異煙肼+利福平口服E、鏈霉素肌注+利福平口服47.預(yù)防肺結(jié)核流行的根本措施是A、卡介苗接種B、嚴(yán)格管理、隔離患者C、異煙肼化學(xué)預(yù)防D、合理化療治愈排菌患者E、對(duì)患者咳出的痰消毒焚燒48.下列有關(guān)肝腎綜合征的敘述正確的是A、腎動(dòng)脈造影示腎血管收縮，腎臟病理無(wú)明顯異常B、肝移植治療有效C、其腎臟可移植給慢性腎功能衰竭的患者D、預(yù)后好E、持續(xù)擴(kuò)容治療效果好49.男性，66歲。獨(dú)居一室，清晨被鄰居發(fā)現(xiàn)昏迷在床上。鄰居在其室內(nèi)發(fā)現(xiàn)有安眠藥片．?dāng)硵澄房掌?，并告知他的居室與廚房相通。既往有高血壓及糖尿病史。體檢：昏迷狀態(tài)，口唇呈櫻紅色，瞳孔直徑4mm，心率92次／分，頻發(fā)早搏，肺(-)，血壓160／100mmHg。化驗(yàn)；血糖14mmol／L，尿蛋白(++)，血肌酐200|Μmol／L該患者最可能的疾病是A、安眠藥中毒B、CO中毒C、敵敵畏中毒D、腦血管意外E、糖尿病性昏迷50.下列藥物中哪種對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核桿菌無(wú)作用A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、利福噴汀E、吡嗪酰胺51.患者男，56歲。自述尿頻尿急尿痛、肉眼血尿3個(gè)月來(lái)門(mén)診就診。查體：一般狀態(tài)好，輕度貧血貌，雙腎未觸及，膀胱區(qū)叩診清音。該病例臨床診斷首先考慮A、尿路感染B、前列腺增生癥C、泌尿系結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、泌尿系腫瘤，以膀胱腫瘤可能性大52.結(jié)核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點(diǎn)是A、胸痛程度B、胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查C、胸水CEA測(cè)定D、胸水生長(zhǎng)速度E、胸水顏色53.患者，女，40歲，因血染痰發(fā)現(xiàn)左上結(jié)節(jié)影3cm×3cm，邊界欠光滑，其間可疑透光區(qū)，肺門(mén)有鈣化點(diǎn)，為明確診斷首先進(jìn)行A、痰細(xì)胞學(xué)B、痰結(jié)核菌C、痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)D、纖支鏡檢查E、B型超聲檢查54.男性，46歲?；继悄虿?0年，發(fā)熱一周，咳痰少量帶血絲，肺部未聞及干濕性啰音，胸片示右上肺野及中野有密度較淡浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)。目前考慮的診斷包括A、肺結(jié)核B、金葡菌肺炎C、肺膿腫早期D、支氣管擴(kuò)張E、肺栓塞F、支氣管哮喘G、間質(zhì)性肺炎55.曲霉的內(nèi)毒素使組織壞死病灶為A、空洞B、實(shí)變C、或粟粒狀彌漫性病變D、支氣管周?chē)譋、浸潤(rùn)56.男，65歲，吸煙史20年。近兩個(gè)月來(lái)刺激性咳嗽，痰中帶血，持續(xù)性胸痛伴有消瘦。胸部X線檢查示右上肺塊狀影，內(nèi)可見(jiàn)偏心厚壁空洞。最可能的診斷是A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺膿腫D、支氣管擴(kuò)張E、肺炎57.關(guān)于結(jié)核性空洞，以下描述正確的是A、薄壁空洞：空洞形成時(shí)間長(zhǎng)，洞壁較薄，多小于2mm，內(nèi)壁不整齊B、纖維厚壁空洞：空洞形成時(shí)間短，因引流不暢導(dǎo)致洞壁迅速增厚C、干酪溶解空洞：多發(fā)生于干酪壞死灶或結(jié)核球的基礎(chǔ)上，洞壁常較薄，內(nèi)壁光滑整齊D、大小不等的空腔形病變E、凈化空洞：抗結(jié)核治療有效，空洞內(nèi)雖殘存肉芽組織或干酪壞死層，但反復(fù)多次查痰均為陰性58.結(jié)核菌對(duì)染色的反應(yīng)是A、容易被染色B、不容易被染色，染色后不容易被脫色C、容易被染色，容易脫色D、不易染色，染色后容易脫色E、根本不能被染色59.阻塞性肺氣腫的X線表現(xiàn)為A、肺透亮度增加B、膈肌下降C、肋骨變平，肋間隙增寬D、心影增大，肺動(dòng)脈段膨隆E、雙側(cè)胸膜增厚60.女性，28歲，腹脹、腹痛2個(gè)月，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)便秘，伴發(fā)熱、乏力及盜汗。查體：右下腹輕壓痛，移動(dòng)性濁音(+)，腹腔積液化驗(yàn)為滲出性改變，PPD強(qiáng)陽(yáng)性最有可能的診斷是A、腸結(jié)核B、結(jié)核性腹膜炎C、肝硬化腹腔積液D、卵巢囊腫E、腹膜癌61.男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液抽取胸水對(duì)患者可能益處不包括A、解除肺部和心臟受壓B、預(yù)防胸腔感染C、減輕毒性癥狀D、改善體溫E、有助于肺復(fù)張62.男性，18歲，因發(fā)熱39℃，伴左鎖骨上淋巴結(jié)腫大入院。體檢：左鎖骨上可觸及核桃大的淋巴結(jié)1枚，質(zhì)中等，活動(dòng)性尚可，表面無(wú)明顯紅腫，其他淺表淋巴結(jié)不大，血常規(guī)正常，胸部X線檢查：上縱隔增寬，其它無(wú)明顯異常。最快的診斷方法是A、根據(jù)病史，懷疑惡性病變。立即采取局部淋巴結(jié)切除。并立即采取抗腫瘤化療B、胸CT檢查，PPD皮試，根據(jù)情況分析，決定治療方針C、局部針吸活檢腫大的淋巴結(jié)，抗酸染色涂片及找癌細(xì)胞檢查及PPD皮試。根據(jù)檢查結(jié)果，給予抗結(jié)核或抗腫瘤等治療D、取完整的淋巴結(jié)活檢或經(jīng)縱隔鏡活檢，同時(shí)給予抗腫瘤化療E、PPD皮試陰性或一般陽(yáng)性，立即抗腫瘤化療63.感染性休克的病因治療，下列哪項(xiàng)是不正確的A、早期可根據(jù)臨床表現(xiàn)和原發(fā)病灶推測(cè)最可能的病原體B、應(yīng)選擇強(qiáng)有力的、抗菌譜較廣的殺菌劑進(jìn)行治療C、在有效抗菌治療的同時(shí)，為減輕毒血癥，可給予全程，足量的腎上腺皮質(zhì)激素D、抗菌藥物劑量應(yīng)較大，應(yīng)靜脈內(nèi)給藥E、抗菌藥物以聯(lián)合應(yīng)用兩種藥為宜64.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于A、通氣／血流比例失調(diào)B、彌散障礙C、肺組織通氣不足D、動(dòng)靜脈分流E、無(wú)效腔通氣65.小兒結(jié)核病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)之一“癥狀、體征、X線三者不一致性”是指A、癥狀明顯，體征不明顯，X線明顯B、癥狀不明顯，體征明顯，X線明顯C、癥狀明顯，體征明顯，X線不明顯D、癥狀不明顯，體征不明顯，X線明顯E、癥狀明顯，體征不明顯，X線不明顯66.急性粟粒性肺結(jié)核肺部X線特點(diǎn)有A、發(fā)病1周即有典型表現(xiàn)B、早期胸片表現(xiàn)肺紋理粗，透光度減低C、胸透正常D、典型表現(xiàn)為大小、密度均勻一致的粟粒狀陰影E、肺CT比胸片更敏感67.化學(xué)藥物預(yù)防結(jié)核病適用于以下哪幾類(lèi)人群A、結(jié)素反應(yīng)強(qiáng)陽(yáng)性者B、非活動(dòng)性結(jié)核，但需長(zhǎng)期高劑量皮質(zhì)激素治療者C、未接種BCG，結(jié)素反應(yīng)陽(yáng)性兒童D、與縱隔淋巴結(jié)結(jié)核患者有接觸者E、與結(jié)核性胸膜炎患者有接觸者68.世界結(jié)核病防疫宣傳日是每年的A、3月10日B、3月24日C、4月10日D、4月24日E、5月24日69.女性，38歲，呼吸困難2天來(lái)診。查體未見(jiàn)明顯異常。ECG檢查示前壁導(dǎo)聯(lián)T波廣泛倒置。既往長(zhǎng)期口服避孕藥。高度懷疑肺栓塞。該患者的下一步治療宜立即采取的是A、低分子肝素皮下注射B、口服華法林C、尿激酶溶栓D、t-PA(組織型凝血酶原激活物)溶栓E、肺動(dòng)脈局部溶栓70.目前使用的卡介苗最原始的菌種是A、牛型結(jié)核分枝桿菌B、人型結(jié)核分枝桿菌C、鳥(niǎo)型結(jié)核分枝桿菌D、田鼠結(jié)核分枝桿菌E、非結(jié)核分枝桿菌71.男性，23歲，1周前低熱、乏力，咳嗽無(wú)痰，左胸痛，兩天前左胸痛減輕，感活動(dòng)后氣短。入院查體：體溫37．5℃，左下肺呼吸音低，心率118次／分，血壓110／70mmHg。血白細(xì)胞7．0×10／L，中性0．62，診斷為A、支原體肺炎B、自發(fā)性氣胸C、肺不張D、大葉性肺炎E、結(jié)核性胸膜炎72.對(duì)于肺結(jié)核的中毒癥狀，使用糖皮質(zhì)激素的方法下列正確的是A、潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～8周停藥B、潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至3～4周停藥C、地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至6～8周停藥D、地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～6周停藥E、甲潑尼龍，40mg，2周73.服結(jié)核藥物，嚴(yán)重肝功能損害的發(fā)生率是A、10％B、2％C、3％D、1％E、6％74.以下哪項(xiàng)是結(jié)核過(guò)敏反應(yīng)A、盜汗B、食欲不振C、消瘦D、皰疹性結(jié)膜炎E、發(fā)熱75.男性，45歲，右側(cè)胸痛、干咳2周就診。查體：氣管居中，右胸叩診濁音，呼吸音弱。B超示右側(cè)胸腔積液，經(jīng)穿刺抽液胸腔積液為血性。胸部CT示右肺占位病變，對(duì)組織學(xué)定性診斷最有價(jià)值的是A、纖維支氣管鏡檢查和活檢B、胸膜活檢C、痰脫落細(xì)胞檢查D、癌標(biāo)志物檢查E、胸腔鏡檢查76.小兒結(jié)核病死亡的主要原因是A、干酪性肺炎B、粟粒性肺結(jié)核C、結(jié)核性腦膜炎D、結(jié)核性胸膜炎E、原發(fā)綜合征77.5個(gè)月患兒近10天來(lái)高熱39～40℃，干咳，呼吸稍增快，食欲不振。查體：面色蒼白，眼：皰疹性結(jié)膜炎。肺部未聞及啰音，心臟無(wú)雜音，腹軟，肝肋下3cm。血白細(xì)胞8×10/L，胸片示兩肺布滿大小相等、密度相同、境界清楚的細(xì)小點(diǎn)狀陰影?，F(xiàn)在基本可以確診為A、病毒性結(jié)膜炎B、粟粒性肺結(jié)核C、細(xì)菌性肺炎D、病毒性肺炎E、傷寒78.膿胸最基本的處理方法是A、控制感染B、引流C、胸腔沖洗D、手術(shù)治療E、胸腔內(nèi)注入抗生素及鏈激酶79.肺結(jié)核分枝桿菌中的A群細(xì)菌生長(zhǎng)的部位是A、多位于巨噬細(xì)胞外和肺空洞干酪液化部分B、多位于巨噬細(xì)胞內(nèi)C、多位于肺結(jié)核空洞外D、多位于空洞壁上E、瘢痕內(nèi)部80.男性，68歲，慢性乙型肝炎病史30年，近3個(gè)月來(lái)右上腹隱痛伴低熱，1小時(shí)前突感右上腹劇痛，繼而全腹痛。體檢：體溫38℃，鞏膜微黃，全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛，肝、脾大，移動(dòng)性濁音可疑。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體，化驗(yàn)血AFP840ng／ml。最可能是A、肝硬化并門(mén)靜脈血栓形成B、原發(fā)性肝癌破裂C、急性胰腺炎D、消化性潰瘍急性穿孔E、肝硬化并原發(fā)性腹膜炎81.男，35歲，發(fā)熱2周入院，發(fā)熱第1周體溫較低，第2周開(kāi)始體溫逐漸升高，達(dá)39℃，入院時(shí)體格檢查發(fā)現(xiàn)，胸、腹部分批出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，脾肋下1cm，質(zhì)軟，有觸痛。該病人的傳染病報(bào)告時(shí)間要求是A、城鎮(zhèn)6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村不超過(guò)12小時(shí)B、城鎮(zhèn)12小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村不超過(guò)24小時(shí)C、發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)內(nèi)D、發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)E、僅監(jiān)測(cè)點(diǎn)才報(bào)告82.患者女性，22歲。2周來(lái)咳嗽．咳少許白痰，伴發(fā)熱，體溫在37℃～38℃之間，以午后及晚間為著，乏力．盜汗，抗炎治療無(wú)效。查體：T38℃，P100次/分，R20次/分，BP100/70mmHg。一般情況可，雙肺呼吸音粗。胸部X線檢查：左肺可見(jiàn)大片密度增高陰影，密度不均，邊界不清。應(yīng)首先考慮的診斷是A、肺癌B、肺結(jié)核C、肺炎D、肺膿腫E、肺不張F(tuán)、肺梗死83.WHO建議——耐藥肺結(jié)核的治療療程應(yīng)在痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療A、18～24個(gè)月B、6個(gè)月C、12個(gè)月D、24個(gè)月E、3個(gè)月84.女性，62歲，咳嗽，咳痰2個(gè)月，有時(shí)痰中有血絲，近1周來(lái)咳嗽加重，寒戰(zhàn)高熱，咳出大量膿痰，約80ml／d，聽(tīng)診右上肺可聞及濕啰音，X線胸片示右肺上葉一圓形透亮區(qū)，可見(jiàn)液平面，該患者可能患有的疾病是A、大葉性肺炎B、化膿性支氣管炎C、急性肺膿腫D、支氣管擴(kuò)張E、肺結(jié)核85.女，35歲，月經(jīng)量增多伴頭暈．乏力3個(gè)月，某醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)貧血而給予硫酸亞鐵治療6天，因血紅蛋白不升來(lái)院就診。查：血紅蛋白67g／L，白細(xì)胞和血小板正常。紅細(xì)胞大小不等，中心淺染擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞8％，骨髓中鐵粒幼紅細(xì)胞減少最可能的診斷是A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、感染性貧血D、巨幼紅細(xì)胞性貧血E、海洋性貧血卷I參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:A,B,C,E2.正確答案:C3.正確答案:B4.正確答案:C5.正確答案:E6.正確答案:D7.正確答案:A,B,C,D,E8.正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:A,B,C,D11.正確答案:D12.正確答案:B13.正確答案:C下列哪項(xiàng)藥物應(yīng)及時(shí)停用A、普萘洛爾(心得安)B、氨茶堿C、抗膽堿能受體阻斷劑D、糖皮質(zhì)激素E、β-腎上腺素受體激動(dòng)劑正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:A,C,D,E16.正確答案:B17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:D19.正確答案:A20.正確答案:A,B,C21.正確答案:C22.正確答案:B,D23.正確答案:E24.正確答案:D以下各X線征對(duì)肺部圓形病變的病因診斷有參考意義，除了A、毛刺征B、分葉征C、鈣化D、衛(wèi)星灶E、Kerley’B線正確答案:E以下最常見(jiàn)的病種，除了A、肺結(jié)核球B、肺癌C、肺良性腫瘤D、慢性肺化膿E、結(jié)節(jié)病正確答案:E25.正確答案:D26.正確答案:A,D,E27.正確答案:A,B,C28.正確答案:E確定右側(cè)有無(wú)胸腔積液最簡(jiǎn)便有效的方法是A、胸部平片檢查B、胸部透視檢查C、胸部超聲檢查D、胸部CT檢查E、胸部MRI檢查正確答案:B如果想確定該患者胸腔積液的性質(zhì)，最佳選擇是A、胸水查找抗酸桿菌B、胸水常規(guī)檢查C、胸水生化檢查D、胸水細(xì)胞學(xué)檢查E、胸膜活檢正確答案:E為了防止胸膜粘連應(yīng)盡量抽取胸水，第一次抽取胸水的量最好不超過(guò)A、1000mlB、1200mlC、700mlD、800mlE、500ml正確答案:C抽取胸水后，復(fù)查B超仍發(fā)現(xiàn)右側(cè)有4cm的液性暗區(qū)，并可見(jiàn)較多強(qiáng)光團(tuán)，能否給患者胸腔注射藥物A、絕對(duì)不能注射藥物B、可以注射異煙肼C、可以注射糖皮質(zhì)激素D、一般不必注射抗結(jié)核藥物，必要時(shí)可注射鏈激酶防止粘連E、為防止粘連，可以胸腔內(nèi)注射肝素正確答案:D該患者的療程一般應(yīng)定為A、半年B、1年C、4個(gè)月D、5個(gè)月E、9個(gè)月正確答案:A抗結(jié)核治療4個(gè)月后，患者胸水基本吸收，下一步是否需要調(diào)整原方案A、停用抗結(jié)核藥物B、在原來(lái)方案的基礎(chǔ)上減少藥物C、改為隔日用藥D、再用藥1個(gè)月停藥E、繼續(xù)原方案治療，直到療程結(jié)束正確答案:E29.正確答案:E其病原體屬于A、原蟲(chóng)B、細(xì)菌C、布尼亞病毒科D、逆轉(zhuǎn)錄病毒科E、鉤端螺旋體正確答案:C哪種方式不會(huì)感染這種疾病A、垂直傳播B、呼吸道黏膜C、污染的水D、蚊蟲(chóng)叮咬E、污染的食物正確答案:D30.正確答案:D第3周出現(xiàn)口周發(fā)麻和間斷耳鳴，下一步處置是A、加用糖皮質(zhì)激素B、減少抗結(jié)核藥物的劑量C、頭顱CT檢查D、減少鏈霉素的劑量E、停用鏈霉素正確答案:E第4周出現(xiàn)視物模糊，下一步的處置是A、補(bǔ)充維生素B、減少抗結(jié)核藥物的劑量C、請(qǐng)眼科醫(yī)生會(huì)診D、停用鹽酸乙胺丁醇E、停用鏈霉素正確答案:D31.正確答案:D32.正確答案:E33.正確答案:B34.正確答案:E應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A、胸CTB、胸X線攝片C、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏D、痰脫落細(xì)胞檢查E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:B確診的主要手段是哪項(xiàng)A、胸CTB、痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏C、痰脫落細(xì)胞檢查D、支原體檢查E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:E該患者宜采取哪項(xiàng)治療A、紅霉素B、青霉素+丁胺卡那C、鏈霉素+雷米封+利福平D、青霉素并用止血藥E、手術(shù)+放療+化療正確答案:C35.正確答案:B36.正確答案:B37.正確答案:A體檢重點(diǎn)應(yīng)是A、肺部啰音B、心臟聽(tīng)診C、胸膜摩擦音D、肺下界位置E、胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對(duì)比正確答案:E以下檢查中最有價(jià)值的是A、外周血象檢查B、心電圖檢查C、胸部X線檢查D、血?dú)夥治鯡、超聲波檢查正確答案:C38.正確答案:A,B,C39.正確答案:A,B,C,D40.正確答案:B41.正確答案:B42.正確答案:D43.正確答案:A,B,C,D44.正確答案:A,B,C45.正確答案:B46.正確答案:D47.正確答案:D48.正確答案:A,B,C49.正確答案:B進(jìn)一步檢查血酮為42mg／L，全血膽堿酯酶活力為100％，血液碳氧血紅蛋白濃度為30％。本病最易受累的器官是A、腦B、心臟C、肺D、腎E、肝正確答案:A最佳治療措施是A、肌肉注射阿托品B、靜脈快速點(diǎn)滴甘露醇C、高壓氧倉(cāng)治療D、靜脈輸注小劑量胰島素E、降血壓治療正確答案:C50.正確答案:C51.正確答案:C如其病變?cè)谀I臟，則其血尿特點(diǎn)為A、無(wú)痛性全程肉眼血尿B、全程血尿伴膀胱刺激征C、初始血尿D、疼痛伴血尿E、血紅蛋白尿正確答案:B52.正確答案:B53.正確答案:A,B,D54.正確答案:A,B,C為明確診斷首先做下列哪些檢查A、痰抗酸桿菌檢查B、心電圖C、痰培養(yǎng)D、肺增強(qiáng)CTE、血常規(guī)F、D-二聚體G、肺功能正確答案:A,C,E患者血常規(guī)WBC8.5×10/L，中性粒細(xì)胞60%，痰為白色，少量血絲，痰涂片找到抗酸桿菌，應(yīng)給予的治療為A、萬(wàn)古霉素B、暫可不予止血治療C、抗結(jié)核藥D、甲硝唑E、胰島素F、口服降糖藥G、溶栓治療正確答案:B,C,E患者治療的療程應(yīng)為A、熱退后3天B、6個(gè)月以上C、8～12周D、2～3周E、7～10天F、4個(gè)月正確答案:B55.正確答案:A,B,C,D,E56.正確答案:B57.正確答案:D58.正確答案:B59.正確答案:A,B,C60.正確答案:B該患者入院3天后出現(xiàn)嘔吐，腹痛加重，無(wú)排氣及排便，病情變化有可能A、急性胃腸炎B、腸梗阻C、腸穿孔D、胃潰瘍E、克羅恩病正確答案:B需首先做哪種檢查A、胸片B、血電解質(zhì)C、鋇餐透視D、立位腹平片E、血沉正確答案:D61.正確答案:B為了明確診斷，下一步應(yīng)先采取的步驟是A、抽血查結(jié)核抗體B、抽血查腫瘤標(biāo)志物C、胸部CT檢查D、胸水細(xì)胞學(xué)檢查E、胸部MRI檢查正確答案:D除了細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)診斷有鑒別意義外，下列檢查對(duì)結(jié)核的診斷有價(jià)值的是A、胸水的量B、胸水的黏稠度C、胸水蛋白含量D、胸水的密度E、胸水的淋巴細(xì)胞比例正確答案:E抽取的胸水中葡萄糖含量為2mmol／L，一般不需考慮的疾病是A、結(jié)核性胸水B、腫瘤胸腔轉(zhuǎn)移C、胸腔化膿性感染D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性疾病導(dǎo)致的胸腔積液E、心功能不全引起的漏出液正確答案:E患者入院后第2天抽取胸水，抽液過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭暈、冷汗、心慌面色蒼白、脈搏120次／分，患者的表現(xiàn)應(yīng)該原因是A、患者緊張B、麻藥過(guò)敏C、胸膜反應(yīng)D、復(fù)張后肺水腫E、低血糖反應(yīng)正確答案:C針對(duì)上述現(xiàn)象，下一步處置是A、告訴患者不要緊張，繼續(xù)抽取胸水B、放慢抽液速度C、靜脈注射葡萄糖D、立即停止抽液，使患者平臥，必要時(shí)候皮下注射0．1％腎上腺素0．5ml，密切觀察病情，注意血壓變化，防止休克E、立刻給予強(qiáng)心治療正確答案:D62.正確答案:C63.正確答案:C64.正確答案:C65.正確答案:D66.正確答案:B,C,D,E67.正確答案:A,B,C68.正確答案:B69.正確答案:C下列無(wú)創(chuàng)檢查中，對(duì)明確診斷意義最大的是A、超聲心動(dòng)圖(UCG)B、肺通氣灌注掃描C、CTPA(CT肺動(dòng)脈造影)D、MRIE、D-二聚體正確答案:B該患者行同位素檢查示右肺下葉及左舌葉部分肺段多發(fā)栓塞，下肢深靜脈血栓形成，并側(cè)支循環(huán)建立。治療后復(fù)查雙肺血栓明顯減少，深靜脈血栓消失，但深靜脈回流不暢。為防止血栓復(fù)發(fā)，宜采取下列哪項(xiàng)措施A、長(zhǎng)期口服華法林B、長(zhǎng)期口服阿司匹林C、長(zhǎng)期使用彈力絲襪D、手術(shù)剝脫大隱靜脈E、放置深靜脈濾網(wǎng)正確答案:E70.正確答案:A71.正確答案:E72.正確答案:A73.正確答案:D74.正確答案:D75.正確答案:A病理診斷為腺癌，以下治療方案觀點(diǎn)不正確的是A、可以手術(shù)，切除原發(fā)灶，胸膜加用冷凍治療或胸膜粘連術(shù)B、先治療胸腔積液，待胸腔積液消失后爭(zhēng)取手術(shù)C、先做全身化療，再手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療D、先生物學(xué)治療，再考慮手術(shù)治療E、完全失去手術(shù)指征正確答案:E對(duì)該病例診斷最有價(jià)值的是哪種檢查A、胸部CT掃描B、彩色超聲顯像C、核素肺掃描D、胸部X線檢查E、支氣管動(dòng)脈造影正確答案:A以下是對(duì)該病人行化療觀點(diǎn)的論述，你認(rèn)為正確的是A、病人年輕，應(yīng)用最強(qiáng)有力的化療聯(lián)合放療B、腺癌對(duì)化學(xué)治療不敏感，不應(yīng)用化學(xué)治療C、堅(jiān)持不用化學(xué)治療D、可以試用，但要在預(yù)期效果和對(duì)生命質(zhì)量的影響兩者之間仔細(xì)評(píng)估E、不良反應(yīng)少的藥物安慰性治療正確答案:D76.正確答案:C77.正確答案:B78.正確答案:B79.正確答案:A80.正確答案:B81.正確答案:C82.正確答案:B有確診意義的檢查是A、纖維支氣管鏡B、胸部CTC、痰細(xì)菌學(xué)檢查D、肺活檢E、胸部超聲檢查F、胸部MRI正確答案:A,C,D提示：痰抗酸菌陽(yáng)性，給予HRZE抗結(jié)核治療2個(gè)月病灶?lèi)夯??？赡艿脑蚴茿、類(lèi)赫氏反應(yīng)B、未注意增加營(yíng)養(yǎng)C、原發(fā)耐藥D、診斷錯(cuò)誤E、非結(jié)核分枝桿菌感染F、抗結(jié)核藥物雖敏感，但方案不夠強(qiáng)正確答案:C提示：藥敏試驗(yàn)示結(jié)核分枝桿菌，對(duì)HREZ均耐藥。下一步需要的治療是A、選擇敏感藥物組成新的化療方案B、原方案加免疫增強(qiáng)劑C、手術(shù)治療D、繼續(xù)原方案治療E、繼續(xù)原化療方案治療，注意休息，增加營(yíng)養(yǎng)F、加大原方案中各藥物的劑量正確答案:A83.正確答案:A84.正確答案:C85.正確答案:B針對(duì)上述病人，治療應(yīng)選擇A、改用葉酸．VitB治療B、改用潑尼松治療C、繼續(xù)服用鐵劑D、口服鐵劑無(wú)效改用注射鐵E、給予輸血治療正確答案:C卷II一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.肺結(jié)核經(jīng)充分化療后，如空洞存在，洞壁為很菲薄的囊泡樣空洞，痰菌應(yīng)連續(xù)陰性多長(zhǎng)時(shí)間才為“開(kāi)放菌陰綜合征”A、6個(gè)月以上B、9個(gè)月以上C、12個(gè)月以上D、18個(gè)月以上E、24個(gè)月以上2.結(jié)核病歸口管理體系的目的和內(nèi)涵是A、歸口治療，實(shí)行DOTS管理B、結(jié)核病醫(yī)院及防治部門(mén)病源減少C、結(jié)核病人到綜合醫(yī)院可發(fā)生交叉感染D、結(jié)核病統(tǒng)一管理、登記，以便了解結(jié)核病的患病率E、結(jié)核病防治部門(mén)肩負(fù)著診斷、治療及隨訪的一條龍服務(wù)，直至病人痊愈3.某一防治部門(mén)，給小學(xué)校學(xué)生PPD皮試陰性者接種卡介苗時(shí)，誤將BCG肌內(nèi)注射，幾天后，該接種者，局部出現(xiàn)紅腫、低熱，T37.5℃左右，并伴局部淋巴結(jié)腫大。哪種藥物對(duì)人型結(jié)核菌有效，而對(duì)牛型結(jié)核菌天然耐藥A、RB、ZC、SD、HE、E4.女性，21歲，發(fā)熱頭痛2周，昏迷2天。腦脊液壓力增高，腦脊液外觀微混，靜置后有薄膜形成，腦脊液葡萄糖和氯化物均減少，抗酸染色未找到抗酸桿菌該患者的最可能的診斷是A、化膿性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、病毒性腦膜炎D、腦腫瘤E、流行性乙型腦炎5.原發(fā)性肺結(jié)核X線胸片表現(xiàn)為A、結(jié)節(jié)狀陰影B、多態(tài)性C、斑點(diǎn)狀陰影D、啞鈴型陰影E、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大6.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述，錯(cuò)誤的是A、應(yīng)用前需糾正缺氧B、應(yīng)先抗感染治療C、心衰糾正即停用D、用小劑量快作用制劑E、心率70～80次/min為療效指征7.男性，70歲，吸煙史40年，1周前著涼后輕咳、低熱、右胸刺痛，近日來(lái)感活動(dòng)后急促。查體：右下肺叩診濁音、呼吸音顯著減低，胸部X線檢查，右側(cè)中量胸腔積液。判斷其為結(jié)核性胸膜炎或癌性胸腔積液最主要的鑒別點(diǎn)是A、胸水細(xì)胞學(xué)檢查B、血性滲出液C、草黃色滲出液D、有無(wú)劇烈胸痛E、有無(wú)畏寒發(fā)熱8.女孩，6歲。因間斷低熱，伴痙攣性咳嗽半月余來(lái)門(mén)診檢查。體溫37.6度，神志清，慢性病容，右瞼結(jié)膜充血，內(nèi)眥部有一皰疹，咽部輕度充血，右頸側(cè)可觸及2～3個(gè)2cm×2cm大小淋巴結(jié)，無(wú)明顯壓痛，心、肺無(wú)異常，肝肋下1cm。胸部X線透視右肺門(mén)可見(jiàn)3cm×3cm陰影。外周血象：白細(xì)胞數(shù)7.5×10/L，淋巴細(xì)胞65％。該患兒最可能的診斷是A、百日咳合并肺部感染B、支原體肺炎C、真菌性肺炎D、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核E、肺門(mén)淋巴肉瘤9.老年男性患者，反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰40余年，有時(shí)有咯整口鮮血，有時(shí)伴發(fā)熱，經(jīng)治療后可以好轉(zhuǎn)。近5年來(lái)間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降，此病人在以下何種情況時(shí)不適宜用洋地黃A、感染已控制，呼吸功能改善，但仍有反復(fù)水腫，且利尿藥治療效果不佳B、以右心衰表現(xiàn)為主，但無(wú)明顯感染征象C、既往有冠心病，突發(fā)急性左心衰D、既往有高血壓病，突發(fā)急性左心衰E、HR＞120次/分，PaO為30mmHg10.女性，25歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡多年，間斷服用過(guò)糖皮質(zhì)激素，癥狀一度緩解，近1個(gè)月來(lái)低熱、咳嗽、咳痰、胸痛伴雙膝關(guān)節(jié)腫痛及皮下結(jié)節(jié)性紅斑，加服糖皮質(zhì)激素?zé)o效。胸片檢查發(fā)現(xiàn)：雙肺彌漫性斑點(diǎn)狀，小片狀陰影，右上可疑透光區(qū)。需進(jìn)一步檢查A、痰結(jié)核菌檢查B、血清蛋白電泳C、C反應(yīng)蛋白D、胸部MRIE、ECT掃描11.男性，48歲，咳嗽、痰中帶血伴右側(cè)胸痛3周就診，臨床和影像學(xué)診斷右下肺葉中央型肺癌本例患者需要進(jìn)一步確定和評(píng)價(jià)的項(xiàng)目中最重要的應(yīng)是A、血細(xì)胞計(jì)數(shù)B、免疫狀態(tài)C、組織學(xué)類(lèi)型和分期D、肝腎功能E、生命質(zhì)量12.最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是A、黏膜彌漫性炎癥B、節(jié)段性炎癥C、匍行溝槽樣潰瘍D、干酪性肉芽腫E、非干酪性肉芽腫13.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的診斷錯(cuò)誤的是A、有結(jié)核病史B、長(zhǎng)期低熱C、腹痛、腹脹伴腹水D、腹水檢查結(jié)核桿菌陽(yáng)性率不高E、腹壁柔韌感可以確診14.結(jié)核性腹膜炎的最主要病理類(lèi)型是A、滲出型B、粘連型C、干酪型D、滲出型+粘連型E、粘連型+干酪型15.應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、增加肺臟功能殘氣量B、擴(kuò)張萎陷的肺泡C、增加吸入氧濃度D、促進(jìn)肺泡水腫消退E、減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流16.肝性腦病的產(chǎn)生機(jī)制有A、支鏈氨基酸／芳香氨基酸比例失調(diào)B、血氨的儲(chǔ)積C、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)D、腸道呈酸性環(huán)境E、腸道呈堿性環(huán)境17.患者女，28歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個(gè)月。查體：腹壁揉面感，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列檢查最有價(jià)值的是A、血培養(yǎng)B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、腹膜活檢D、腹水細(xì)菌培養(yǎng)E、血沉18.肺結(jié)核藥物治療的主要作用下列錯(cuò)誤的是A、殺菌作用B、防止耐藥菌產(chǎn)生C、防止發(fā)生癌變D、滅菌作用E、排菌作用19.IBS常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括以下哪幾項(xiàng)A、腹痛伴糞便變稀B、腹痛且排便后緩解C、腹痛伴排便次數(shù)減少D、腹脹、腹部不適E、夜間腹痛20.結(jié)核性腦膜炎側(cè)腦室引流的指征是A、用激素及甘露醇后，顱內(nèi)壓增高仍未控制B、驚厥發(fā)作頻繁C、腦疝即將發(fā)生之時(shí)D、明顯腦膜刺激征E、以上都不是21.患者男性，32歲?？人裕邿?0天，頭痛10天，以急性血行播散型肺結(jié)核收入院。入院后為進(jìn)一步明確頭痛原因，對(duì)診斷更有意義的檢查是A、腰穿B、頭顱MRIC、腦血流圖D、血?dú)夥治鯡、頭顱CT（平掃+增強(qiáng)）22.結(jié)核超敏感癥候群可包括A、結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性B、皰疹性結(jié)膜角膜炎C、結(jié)節(jié)性紅斑D、關(guān)節(jié)酸痛和（或）腫脹E、環(huán)形紅斑23.L形結(jié)核菌的生物學(xué)特征有A、在高滲透壓培養(yǎng)基上方能生長(zhǎng)B、抗酸染色陰性C、高度多形性D、無(wú)致病性E、絕大多數(shù)L形菌在巨噬細(xì)胞內(nèi)24.男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽，左胸痛兩天入院。查體：體溫37.5℃，口唇發(fā)紺，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血壓80／50mmHg。血白細(xì)胞20.0×10／L，中性粒細(xì)胞：0.92，最可能診斷為A、病毒性肺炎B、休克型肺炎C、支原體肺炎D、克雷桿菌肺炎E、結(jié)核性胸膜炎25.肺結(jié)核合并糖尿病時(shí)，其X線病變特點(diǎn)為A、不易液化形成空洞B、干酪滲出為主C、纖維結(jié)節(jié)病灶多見(jiàn)D、鈣化較多見(jiàn)E、不易伴有支氣管播散26.對(duì)于結(jié)核性胸膜炎的胸水蛋白含量高，容易引起胸膜粘連，抽胸水的原則是A、患者沒(méi)有呼吸困難就不必抽胸水B、不管有多少胸水都必須抽出C、原則上應(yīng)盡早盡快抽盡胸腔內(nèi)積液D、每周抽1次E、每周抽3次27.女性，20歲，患右側(cè)結(jié)核性膿胸，因多次抽膿恢復(fù)較慢而住院。為判斷有無(wú)支氣管胸膜瘺，應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施A、右側(cè)胸部B超B、胸CT增強(qiáng)掃描C、胸MRI(核磁共振)D、纖維支氣管鏡檢觀察患側(cè)有無(wú)大量膿性分泌物E、胸穿抽膿后注入亞甲藍(lán)觀察有無(wú)藍(lán)綠色痰液咳出28.耐多藥肺結(jié)核的治療方案，其療程應(yīng)該是A、療程一般為12個(gè)月B、療程一般為9個(gè)月C、痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療18～24個(gè)月D、痰菌轉(zhuǎn)陰后，繼續(xù)治療4～6個(gè)月E、療程24個(gè)月29.抗結(jié)核藥物對(duì)A菌群作用強(qiáng)弱依次為A、異煙肼>利福平>鏈霉素>乙胺丁醇B、異煙肼>鏈霉素>利福平>乙胺丁醇C、乙胺丁醇>異煙肼>鏈霉素>利福平D、利福平>異煙肼>鏈霉素>乙胺丁醇E、乙胺丁醇>異煙肼>利福平>鏈霉素30.慢性呼吸衰竭患者機(jī)械通氣的指征，錯(cuò)誤的是A、PaCO進(jìn)行性升高B、PaCO升高達(dá)到80mmHg以上C、嚴(yán)重的低氧血癥，積極氧療后，PaO仍<40mmHgD、呼吸頻率超過(guò)35次／minE、并發(fā)肺性腦病31.目前首選的抗結(jié)核藥物是A、鏈霉素B、異煙肼C、利福平D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺32.患者男性，46歲，因急性機(jī)械型腸梗阻剖腹探察術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)距回盲瓣40cm的回腸狹窄，狹窄長(zhǎng)度約10cm，未發(fā)現(xiàn)其他可導(dǎo)致梗阻的病變，未發(fā)現(xiàn)腹腔淋巴結(jié)腫大。術(shù)后病理回報(bào)狹窄回腸全腸壁慢性炎癥，以淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主，肌層無(wú)明顯破壞如果你是病理科醫(yī)生，應(yīng)積極尋找哪種病理改變以確立診斷A、隱窩膿腫和杯狀細(xì)胞減少B、非干酪性(或干酪性)肉芽腫C、有無(wú)嗜酸細(xì)胞浸潤(rùn)D、有無(wú)異型細(xì)胞浸潤(rùn)并突破黏膜肌層E、有無(wú)血管炎的表現(xiàn)33.病原體可通過(guò)下列哪些途徑引起社區(qū)獲得性肺炎A、上呼吸道定植菌的誤吸B、鄰近感染部位蔓延C、空氣吸入D、不合理使用抗生素E、血流播散34.糖尿病并發(fā)肺結(jié)核病人在治療過(guò)程中發(fā)生蘇木杰效應(yīng)（Somogyi），提示A、胰島素用量過(guò)多B、進(jìn)食過(guò)多C、胰島素用量不足D、需用長(zhǎng)效胰島素制劑E、需加用優(yōu)降糖35.念珠菌肺炎的主要表現(xiàn)A、或成膠凍狀B、畏寒高熱C、咳白色泡沫黏痰有酸臭味D、毒血癥狀明顯E、胸部X線顯示雙下肺紋理增多及結(jié)節(jié)狀陰影36.男性，25歲，由交通閉塞的山區(qū)至都市打工半年，近1個(gè)月出現(xiàn)咳嗽、無(wú)痰，近1周體溫38.0℃左右，口服抗炎藥物效果不佳，胸片見(jiàn)右肺門(mén)團(tuán)塊狀密度增高影該患者可能的診斷是A、肺門(mén)淋巴結(jié)結(jié)核B、肺癌C、淋巴瘤D、淋巴結(jié)炎E、結(jié)節(jié)病37.診斷嬰兒肺結(jié)核病最簡(jiǎn)便的方法是A、痰涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌B、胃液離心涂片做抗酸染色找結(jié)核桿菌C、血液涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌D、纖維支氣管鏡取材涂片作抗酸染色找結(jié)核桿菌E、氣管、支氣管、沖洗液找結(jié)核桿菌38.治療成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）最有效的措施為A、持續(xù)高濃度吸氧B、應(yīng)用呼氣末正壓通氣C、持續(xù)低濃度吸氧D、迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E、應(yīng)用正壓機(jī)械通氣39.我國(guó)乙型肝炎的最主要的傳播途徑是A、輸血或血制品B、接觸傳染C、性傳播D、母嬰傳播E、消化道傳播40.主要不良反應(yīng)以肝損害為主的抗結(jié)核藥是A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、鏈霉素E、吡嗪酰胺41.男性，60歲。因左側(cè)胸痛、氣急進(jìn)行性加重3周就診。B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)大量胸腔積液。胸片示除左肺尖可見(jiàn)外，左側(cè)胸腔大片均勻一致的濃密陰影，肋膈角消失。氣管和縱隔無(wú)移位。關(guān)于后者其重要性在于A、提示合并有同側(cè)肺不張，需高度警惕肺癌B、提示患側(cè)胸膜增厚C、提示縱隔固定（炎癥或縱隔胸膜增厚）D、提示健側(cè)胸腔壓力增高E、上述因素綜合作用42.以下哪類(lèi)病人不屬結(jié)核病易感人群A、HIV（+）/AIDSB、多發(fā)性骨髓病C、矽肺等D、長(zhǎng)期免疫抑制藥使用者E、結(jié)核病人密切接觸者43.對(duì)肝功能有損害的抗結(jié)核藥有A、異煙肼B、吡嗪酰胺C、利福平D、氨硫脲E、以上都不是44.男性，44歲。因上腹疼痛、惡心、嘔吐10h前來(lái)急診。診斷急性壞死型胰腺炎，行手術(shù)治療。手術(shù)后進(jìn)行性呼吸困難和頑固性缺氧，以帶呼吸活瓣面罩吸氧，PaO僅有5.3kPa(40mmHg)。其搶救首先應(yīng)采用A、高壓氧艙B、持續(xù)氣道正壓給氧C、人工氣道機(jī)械通氣，間歇正壓加呼氣末正壓聯(lián)合氧療D、應(yīng)用體外膜氧合器(人工膜肺)E、高頻通氣45.男性，50歲，咳嗽、咳痰、乏力1個(gè)月，胸片示右上中肺野斑片陰影，血常規(guī)、肝腎功能正常，痰涂片抗酸桿菌(+)。酗酒史20年。若B超檢查提示肝硬化，谷丙轉(zhuǎn)氨酶50U/L(正常＜40U/L)，應(yīng)采取的措施是A、?？菇Y(jié)核藥物治療，予免疫支持治療B、?？菇Y(jié)核藥物治療，予營(yíng)養(yǎng)支持治療C、?？菇Y(jié)核藥物治療，予中藥扶正治療D、保肝治療，密切監(jiān)測(cè)肝功，調(diào)整抗結(jié)核治療方案E、繼續(xù)一線抗結(jié)核方案治療，1個(gè)月復(fù)查肝功能46.女性，25歲，因咳嗽、咳痰、低熱1個(gè)月，痰涂片抗酸桿菌(+)，門(mén)診以肺結(jié)核收入院。其父于5年前死于肺結(jié)核。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問(wèn)A、咳痰性狀B、盜汗、乏力病史C、近期胸部X線檢查情況D、發(fā)病初是否抗感染治療E、其父生前抗結(jié)核治療詳細(xì)情況47.女性，26歲。高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)。該例臨床診斷結(jié)核性胸膜炎，還需具備下列哪項(xiàng)最重要佐證A、血沉增高B、胸水腺苷脫氨酶(ADA)增高C、胸水乳酸脫氫酶(LDH)增高D、胸水間皮細(xì)胞增高E、結(jié)核菌素皮試陽(yáng)性48.肺結(jié)核合并肺外結(jié)核治療的療程至少需A、9個(gè)月B、12個(gè)月C、18個(gè)月D、24個(gè)月E、24個(gè)月49.淋巴結(jié)結(jié)核最多見(jiàn)于A、頸部B、枕部C、耳后D、耳前E、鎖骨上50.下列不屬于一線抗結(jié)核藥的是A、異煙肼B、對(duì)氨基水楊酸C、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、利福平51.男性，25歲，乏力、咳嗽、盜汗、發(fā)熱月余，咯血1周。胸片示右肺上葉后段炎癥，伴空洞形成。最可能的診斷是A、肺膿腫B、空洞性肺結(jié)核C、肺癌空洞伴感染D、肺囊腫伴感染E、支氣管擴(kuò)張伴感染52.小兒原發(fā)性肺結(jié)核胸片特點(diǎn)是A、肺內(nèi)原發(fā)病灶小B、支氣管淋巴結(jié)腫大C、啞鈴樣“雙極影”D、肺門(mén)形態(tài)異常、增寬E、以上均可見(jiàn)53.女性，50歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄25年，1年來(lái)活動(dòng)后心悸氣短，雙下肢水腫。1個(gè)月來(lái)胸悶氣短明顯加重，愿高枕右側(cè)臥，伴腹脹，尿少。既往有肝炎、肺結(jié)核病史。查體：T37.2℃，心率92次/分，鞏膜輕度黃染，右肺呼吸音消失，左肺可聞散在小水泡音，心臟擴(kuò)大，心房顫動(dòng)，心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音，肝肋下3.0cm，質(zhì)中硬。X線發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸腔積液。該患者產(chǎn)生右側(cè)胸腔積液的最大可能病因是A、結(jié)核性B、風(fēng)濕性C、肝硬化性D、心力衰竭E、肺炎54.急性血行播散型肺結(jié)核起病的特點(diǎn)是A、低熱、關(guān)節(jié)痛B、乏力C、盜汗、胸悶D、消瘦、體重下降明顯E、起病急，有高熱等中毒癥狀55.男性，30歲，體檢發(fā)現(xiàn)右肺第二肋間局限斑點(diǎn)狀纖維硬結(jié)病灶，痰結(jié)核分枝桿菌陰性。其處理的方法是A、不需要藥物治療，定期觀察B、采用4H治療C、采用2HRZ／4HE或2H3R3Z3／4H3R，治療D、采用2HE／4H治療E、采用2HRVE／4HRV56.男性，20歲，浙江人，5年來(lái)反復(fù)咳嗽、咯血，有時(shí)血痰黏稠，呈果醬樣。胸片示：雙下肺斑片影，其間有多發(fā)透光區(qū)，PPD皮試(+)，痰結(jié)核菌檢查多次陰性。在診斷過(guò)程中既往史應(yīng)注意追問(wèn)A、結(jié)核病接觸史B、吸煙史C、生食石蟹或瘌蛄史D、粉塵接觸史E、異物吸入史57.男性，53歲，淋浴后高熱、咳嗽、咳黏液性痰，痰中帶血，胸痛2天。伴腹瀉，呈水樣瀉。胸片示雙下肺片狀滲出影。入院后神志逐漸模糊、煩躁。輔助檢查示W(wǎng)BC13.5×10/L，N0.89，尿常規(guī)RBC5～7個(gè)/HP，蛋白(++)。下列哪項(xiàng)診斷可能性最大A、肺炎球菌肺炎B、軍團(tuán)菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎支原體肺炎E、肺炎克雷伯桿菌肺炎58.關(guān)于結(jié)核菌的生物學(xué)特性，下列不對(duì)的是A、對(duì)外界環(huán)境中物理和化學(xué)因素抵抗力強(qiáng)B、在陰潮處能生存5個(gè)月以上C、在陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)能被殺滅D、煮沸10分鐘能殺滅E、70％乙醇2分鐘能被殺滅59.40歲，女性，肺結(jié)核涂陽(yáng)患者正規(guī)抗結(jié)核治療2周，判斷該患者有無(wú)傳染性應(yīng)該A、做結(jié)核菌素試驗(yàn)B、查痰結(jié)核菌C、詢問(wèn)患者有無(wú)咯血D、檢查患者有無(wú)發(fā)熱E、拍胸片檢查有無(wú)空洞60.有關(guān)妊娠糖尿病正確的是A、妊娠期間發(fā)生的糖尿病B、妊娠期間發(fā)生的IGTC、分娩后發(fā)展為顯性糖尿病的機(jī)會(huì)明顯增加D、妊娠前發(fā)生糖尿病持續(xù)至妊娠過(guò)程中E、妊娠前發(fā)生IGT持續(xù)至妊娠過(guò)程中61.對(duì)初治肺結(jié)核的描述哪項(xiàng)是正確的A、初次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核B、尚未開(kāi)始抗結(jié)核治療的患者C、不規(guī)律化療未滿1個(gè)月的患者D、青少年患者E、正進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化療方案用藥而未滿療程的患者62.男，28歲，淋雨后當(dāng)晚高熱，寒戰(zhàn)來(lái)診，訴肌肉酸痛及右側(cè)胸痛，放射到右肩，呼吸時(shí)加重。查體：體溫39℃，BP90／68mmHg，脈搏85次／分，右下肺語(yǔ)顫增強(qiáng)，呼吸音增粗，可聞及濕性啰音：實(shí)驗(yàn)室檢查WBC15×10／L，中性粒細(xì)胞0.8，則應(yīng)考慮為A、急性支氣管炎B、大葉性肺炎C、肺膿腫D、肺癌E、肺結(jié)核63.男性，50歲，因高熱3天，1天來(lái)休克于12月15日入院。BP40／0mmHg，眼結(jié)膜充血水腫。血WBC24×109／L，HB180g／L，尿蛋白(+++)診斷應(yīng)首先考慮A、流感B、鉤端螺旋體病C、傷寒D、腎綜合征出血熱E、斑疹傷寒64.患者男性，57歲。咳嗽，咳痰7年，冬季持續(xù)加重2個(gè)月以上。入院3個(gè)月前咳嗽加重，活動(dòng)后氣短，1周前氣短加重，發(fā)熱，T：39℃，盜汗，乏力，不思飲食。用消炎藥不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。入院檢查：T:38℃，P:108次/分，R:27次/分，Bp:90/60mmHg。呼吸急促，口唇紫紺，頸靜脈怒張，兩肺散在干．濕性啰音，白細(xì)胞14．1×10/L，中性0．862，淋巴0．097?；颊呖赡艽嬖诤畏N急重癥A、急性肺源性心臟病B、慢性肺源性心臟病C、肺部感染D、繼發(fā)型肺結(jié)核（重癥）E、呼吸衰竭F、肺水腫G、呼吸窘迫綜合征H、右心衰65.男性，30歲。患右上肺結(jié)核已5年，不規(guī)則治療，除第一線藥物外，第二線藥物中卷曲霉素、丙硫異煙胺、環(huán)丙沙星等亦均應(yīng)用過(guò)。胸片示右上肺結(jié)核，厚壁空洞。痰菌仍陽(yáng)性。下一步治療應(yīng)選擇A、右上肺葉切除B、加用新藥利福噴汀和阿米卡星C、肺導(dǎo)管局部給藥D、中醫(yī)中藥治療E、免疫治療66.下列哪些病原體易引起肺組織的壞死及空洞A、冠狀病毒B、金黃色葡萄球菌C、肺炎克雷白桿菌D、銅綠假單胞菌E、支原體67.支氣管結(jié)核可有A、局限性哮鳴音B、叩診濁音C、氣管向健側(cè)移位D、觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)E、肺泡呼吸音68.慢性肺心病心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要條件有A、肢導(dǎo)低電壓B、胸前導(dǎo)聯(lián)重度順鐘向轉(zhuǎn)位C、右束支傳導(dǎo)阻滯D、肺性P波E、心房纖顫69.一名未接種過(guò)卡介苗的健康中年人，做結(jié)核菌素試驗(yàn)是陽(yáng)性，下列哪項(xiàng)解釋不正確A、需要接種卡介苗B、不需要接種卡介苗C、對(duì)結(jié)核病有免疫力D、細(xì)胞免疫功能正常E、感染過(guò)結(jié)核桿菌70.男，30歲，頭痛3個(gè)月，有"寸白蟲(chóng)"病史，頭顱CT有多發(fā)低密度病灶，治療中最應(yīng)警惕的是A、藥物過(guò)量B、藥物劑量不足C、手術(shù)摘除不徹底D、腦水腫E、外傷71.女性，54歲，2周前牙痛，右頜中度腫脹。未治療。4天來(lái)高熱，體溫39.8℃，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳少量白痰。其后痰量逐漸增多，呈黃膿痰有臭味。WBC21×10／L，中性粒細(xì)胞94％。X線胸片：左上肺大片濃密陰影，內(nèi)有3cm×3cm空洞及液平。哪項(xiàng)檢查是病因?qū)W診斷較為準(zhǔn)確的方法A、咳出痰病原學(xué)檢查B、血培養(yǎng)C、軍團(tuán)菌抗體測(cè)定D、左上肺X線斷層顯像E、經(jīng)纖支鏡雙套管防污染技術(shù)取得深部痰液涂片及培養(yǎng)72.胸片發(fā)現(xiàn)有鈣化陰影，應(yīng)考慮多種疾病，除了A、組織胞漿菌病B、肺結(jié)核C、矽肺D、肺念珠菌病E、肺錯(cuò)構(gòu)瘤73.兒童原發(fā)型結(jié)核病最常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是A、貧血和營(yíng)養(yǎng)發(fā)育差B、慢性咳嗽和慢性腹瀉C、不規(guī)則發(fā)熱和精神、食欲缺乏D、肝脾腫大和皮疹E、反復(fù)嘔吐和驚厥74.以下哪項(xiàng)是結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果A、硬結(jié)直徑≥10mmB、硬結(jié)直徑≥12mmC、紅暈直徑≥15mmD、硬結(jié)直徑≥20mmE、紅暈直徑≥20mm75.肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)主要有A、發(fā)熱可持續(xù)2～3周B、咳嗽多為陣發(fā)性刺激性嗆咳，咳少量黏痰C、周?chē)⒀h(huán)衰竭D、乏力咽痛咳嗽食欲不振E、X線陰影的易變形76.接種卡介苗后較未接種的同齡人群肺結(jié)核發(fā)病率A、減少80％左右B、減少20％左右C、減少50％左右D、減少10％左右E、減少100％77.男性，60歲，有右肺結(jié)核病史20余年，曾規(guī)律抗結(jié)核治療1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰找結(jié)核桿菌（+），正規(guī)抗結(jié)核治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收。吸煙史30余年，30～40支/d。近年上二樓稍感氣急。近1個(gè)月咳嗽、咯血，胸片示右上肺阻塞性炎癥，胸部CT示前段支氣管阻塞。痰病理和抗酸桿菌均陰性?？赡苄宰畲蟮脑\斷是A、結(jié)核病復(fù)發(fā)B、肺癌C、繼發(fā)細(xì)菌性感染D、肺部真菌感染E、肺栓塞78.結(jié)核性腦膜炎的腦脊液變化哪項(xiàng)不正確A、外觀呈毛玻璃狀B、白細(xì)胞分類(lèi)以中性細(xì)胞為主C、糖降低D、蛋白量升高E、氯化物降低79.肺結(jié)核患者的排菌具有A、均勻性B、逐漸增多C、不確定性D、間斷性和不均勻性E、連續(xù)應(yīng)80.女性，57歲，因呼吸困難就診。胸片：右胸腔中等量積液，患者無(wú)胸痛，一般情況尚好，體溫37℃，痰找癌細(xì)胞及痰涂片抗酸菌多次陰性。胸水為血性。胸液中腺苷脫氨酶和溶菌酶含量均升高，哪一種胸膜炎可能性最大A、類(lèi)風(fēng)濕胸膜炎B、化膿性胸膜炎C、癌性胸液D、結(jié)核性胸膜炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性胸膜炎81.肺炎球菌肺炎的主要表現(xiàn)為A、寒戰(zhàn)高熱B、呼吸困難C、咳嗽血痰D、胸痛E、X線胸片急性炎癥實(shí)變82.患者，男性，27歲，農(nóng)民。因高熱、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾經(jīng)診斷為急性上呼吸道感染，給予先鋒霉素治療5天無(wú)效。起病以來(lái)，食欲減退，乏力，消瘦，夜間盜汗。體溫：39．5℃，呼吸：19次／分，脈搏：106次／分，血壓：120／70mHg。淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心肺無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。ESR：86mm／h，PPD：陰性。白細(xì)胞：11×10／L，中性粒細(xì)胞：0．76。血肥達(dá)反應(yīng)陰性。X線胸片提示，兩肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶，分布均勻，大小一致，密度均勻該患者最可能的診斷是A、亞急性粟粒型肺結(jié)核B、急性粟粒型肺結(jié)核C、慢性血性播散性肺結(jié)核D、過(guò)敏性肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎83.糖尿病合并肺結(jié)核與單純肺結(jié)核比較治療原則有何異同A、完全相同B、完全不同C、可以相同，也可以不同D、早期相同，晚期不同E、晚期相同，早期不同84.繼發(fā)性肺結(jié)核時(shí)，肺部病變好發(fā)于A、肺上葉前段B、肺上葉尖、后段C、肺中葉D、肺下葉E、肺門(mén)85.下列有關(guān)結(jié)核性腹膜炎全身癥狀的敘述，錯(cuò)誤的是A、主要癥狀是發(fā)熱和盜汗B、熱型以低熱和中等熱最多C、伴弛張熱D、少數(shù)可呈稽留熱E、毒血癥狀明顯者可見(jiàn)于粘連型卷II參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:E2.正確答案:A,D,E3.正確答案:B應(yīng)采取以下哪項(xiàng)處理A、BCG應(yīng)皮下注射，肌內(nèi)注射引起局部感染，可予HE治療3個(gè)月B、BCG注射方法正確，暫不用藥，繼續(xù)觀察C、BCG注射方法不正確，可給予HZE方案治療D、BCG注射方法不正確，應(yīng)予HRE治療至少6個(gè)月E、BCG注射方法不正確，應(yīng)予HZS治療，短化4個(gè)月正確答案:DBCG制備方法是A、牛型結(jié)核菌傳代減毒B、人型結(jié)核菌傳代減毒C、牛型結(jié)核菌加熱處理D、人型結(jié)核菌加熱處理E、人型結(jié)核菌提取的抗原正確答案:A4.正確答案:B該患者的治療方案下列最恰當(dāng)?shù)氖茿、異煙肼+利福平B、異煙肼+利福平+鏈霉素C、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺D、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇E、異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+左旋氧氟沙星正確答案:D該類(lèi)患者的療程通常為A、9個(gè)月B、1年C、半年D、14個(gè)月E、1．5年至2年正確答案:E通常來(lái)講，該類(lèi)患者的標(biāo)準(zhǔn)方案應(yīng)該是A、2HRSZE／7HRZB、4HRSZE／8HIRZC、6HRSZE／18HRZD、6HRSZE／6HRZE、6HRSZE/10HRZ正確答案:C用藥3個(gè)月后，患者的肝功能出現(xiàn)異常，總膽紅素輕度增加，給予保肝治療仍不能明顯改善，最應(yīng)該考慮停用的藥物是A、異煙肼B、鏈霉素C、利福平D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:E7.正確答案:A8.正確答案:D該患兒的最佳治療方案是A、紅霉素口服B、紅霉素+氨芐西林C、異煙肼+鏈霉素D、長(zhǎng)春新堿+環(huán)磷酰胺+潑尼松E、異煙肼+利福平正確答案:E對(duì)該患兒的同胞兄弟應(yīng)采取哪項(xiàng)最佳預(yù)防措施A、盡快接種卡介苗B、紅霉素口服7～10dC、異煙肼口服6個(gè)月D、定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)E、呼吸道隔離正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:A11.正確答案:C經(jīng)檢查確診為小細(xì)胞肺癌，首先選擇的治療應(yīng)是A、手術(shù)B、放射治療C、化學(xué)治療D、手術(shù)加術(shù)后化學(xué)治療E、生物學(xué)治療正確答案:C經(jīng)上述治療后下列隨訪項(xiàng)目中，最重要的是A、有無(wú)殘留病灶和轉(zhuǎn)移B、免疫功能C、有無(wú)骨髓抑制D、肝腎功能E、臨床癥狀、體征正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:C16.正確答案:A,B,C,E17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:A,B,C,D20.正確答案:A,C21.正確答案:A,B22.正確答案:A,B,C,D23.正確答案:A,B,C,E24.正確答案:B25.正確答案:B26.正確答案:C27.正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:B31.正確答案:B32.正確答案:B下列哪項(xiàng)病史對(duì)Crohn病的診斷最有幫助A、間斷腹瀉、便血B、間斷低熱C、反復(fù)發(fā)作肛周膿腫D、間斷腹痛E、間斷便秘正確答案:C手術(shù)后1個(gè)月，患者腹瀉持續(xù)不緩解，做鋇灌腸顯示瘺管形成，最可能的診斷是：A、克羅恩病B、淋巴瘤C、腸結(jié)核D、阿米巴E、潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:A若病理發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫，對(duì)于該患者的敘述正確的是A、應(yīng)立即使用SASP治療B、患者PPD試驗(yàn)一定是陰性C、患者的ESR一定增快D、患者手術(shù)后一定要使用激素E、應(yīng)擇期進(jìn)行全消化道檢查，明確有無(wú)其他病變正確答案:E33.正確答案:A,B,C,E34.正確答案:A35.正確答案:A,B,C,E36.正確答案:A為進(jìn)一步明確診斷，首選做哪項(xiàng)檢查A、PPD皮試B、胸部CTC、纖支鏡D、經(jīng)皮肺活檢E、痰病理檢查正確答案:A37.正確答案:B38.正確答案:B39.正確答案:D40.正確答案:B41.正確答案:A42.正確答案:B43.正確答案:A,B,C,D44.正確答案:C45.正確答案:E以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)慎用A、INHB、EMBC、PZAD、LVFXE、SM正確答案:A46.正確答案:E對(duì)診斷治療最有幫助的輔助檢查是A、痰涂片查抗酸桿菌B、痰普通菌培養(yǎng)+藥敏C、痰結(jié)核菌培養(yǎng)+藥敏D、胸腔B超E、胸部CT正確答案:C47.正確答案:E該例抗結(jié)核化學(xué)治療應(yīng)采取A、標(biāo)準(zhǔn)短程化學(xué)治療，毒性癥狀顯著，可早期聯(lián)合激素治療B、療程較肺結(jié)核短一些C、聯(lián)合化學(xué)治療藥物較肺結(jié)核少一些D、與肺結(jié)核化學(xué)治療比較，聯(lián)合藥物減少而療程適當(dāng)延長(zhǎng)E、加局部用藥(胸腔內(nèi)注射)正確答案:A除抗結(jié)核化學(xué)治療外，還應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施A、胸腔內(nèi)注射激素B、胸腔內(nèi)注射抗結(jié)核藥物C、抽胸水(早期每周2次抽水)D、應(yīng)用利尿劑E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意休息正確答案:C【假設(shè)信息】如果患者已妊娠2個(gè)月，而且急盼嬰兒，不愿中止妊娠，則下列藥物哪一組不能使用A、異煙肼和對(duì)氨水楊酸鈉B、異煙肼和乙胺丁醇C、異煙肼和吡嗪酰胺D、利福平和鏈霉素E、異煙肼和丙硫異煙胺正確答案:D【假設(shè)信息】如果患者初次胸水常規(guī)檢查中細(xì)胞分類(lèi)嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高，則著重考慮下列哪一診斷A、病毒性感染引起的胸腔積液B、肺吸蟲(chóng)感染引起的胸腔積液C、嗜酸性粒細(xì)胞肺炎繼發(fā)胸腔積液D、癌性胸腔積液E、肺真菌感染繼發(fā)胸腔積液正確答案:B結(jié)核性胸膜炎患者經(jīng)多次反復(fù)抽水，后來(lái)胸水中嗜酸性粒細(xì)胞增高，則應(yīng)考慮下列哪種可能A、合并寄生蟲(chóng)感染B、高度警惕腫瘤C、合并嗜酸性粒細(xì)胞白血病D、必須排除過(guò)敏性因素E、抽液所致，本身無(wú)特殊臨床意義正確答案:E48.正確答案:C49.正確答案:A50.正確答案:B51.正確答案:B52.正確答案:E53.正確答案:D54.正確答案:E55.正確答案:C56.正確答案:C應(yīng)進(jìn)一步檢查A、側(cè)位胸片B、痰結(jié)核菌培養(yǎng)C、痰蟲(chóng)卵檢查D、痰癌細(xì)胞檢查E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:C最可能的診斷A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、肺癌D、肺吸蟲(chóng)病E、隔離肺正確答案:D57.正確答案:A治療首選A、靜脈點(diǎn)滴大劑量青霉素B、靜脈點(diǎn)滴左旋氧氟沙星或紅霉素C、靜脈點(diǎn)滴丁胺卡那+頭孢菌素D、抗結(jié)核治療E、靜脈點(diǎn)滴甲硝唑正確答案:A58.正確答案:D59.正確答案:B60.正確答案:A,C61.正確答案:B,C,E62.正確答案:B63.正確答案:D下列治療哪項(xiàng)不正確A、補(bǔ)充血容量B、糾正酸中毒C、可應(yīng)用血管活性藥物D、可用腎上腺皮質(zhì)激素E、大量輸血正確答案:E64.正確答案:B,C,D,E,H應(yīng)作下列哪些急診檢查A、肺功能B、肺平片C、血電解質(zhì)及血?dú)夥治鯠、心電圖E、中心靜脈壓正確答案:B,C,D提示：胸部X光片顯示：桶狀胸．兩上中肺（右上為主）大片密度增高陰影，密度不均且有多個(gè)蟲(chóng)蝕樣透亮區(qū)。兩下肺透光度增強(qiáng)。進(jìn)一步診斷考慮為A、慢阻肺．合并肺化膿癥B、慢阻肺，合并革蘭氏陰性桿菌性肺炎C、慢阻肺，合并繼發(fā)型肺結(jié)核（干酪肺炎）D、慢阻肺，合并肺部感染E、慢阻肺，合并軍團(tuán)菌感染正確答案:C,D提示：心電圖檢查顯示：心率115次/分，P-R間期0．11"，PⅡ振幅0．2mV，電軸右偏+90o，重度順鐘向轉(zhuǎn)位。SV1-V3呈QS型，V4-V6呈rS型，SV5振幅1．05mV。心電圖表現(xiàn)存在下列哪些問(wèn)題A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、Ⅰo房室傳導(dǎo)阻滯C、右心室肥厚D、左心室肥厚E、陳舊性心肌梗塞F、冠狀動(dòng)脈供血不足G、慢性肺源性心臟病正確答案:A,C,G提示：血．尿化驗(yàn)：血糖14．5mmol/L，尿糖（+），酮體（-）。此時(shí)治療中應(yīng)注意什么問(wèn)題A、應(yīng)及時(shí)使用胰島素B、應(yīng)慎用胰島素C、禁止輸入葡萄糖D、葡萄糖與胰島素同時(shí)輸入E、加強(qiáng)補(bǔ)充KClF、加強(qiáng)補(bǔ)充N(xiāo)aCl正確答案:A,D提示：入院第二天，患者在補(bǔ)輸液中出現(xiàn)氣短加重，兩肺濕啰音增多。此時(shí)病情可能出現(xiàn)了什么變化A、哮喘發(fā)作B、肺水腫C、右心衰D、左心衰E、成人呼吸窘迫綜合征正確答案:B提示：患者入院前已進(jìn)行三個(gè)月抗結(jié)核治療，方案是HzRzZzSz，入院時(shí)痰菌+++，入院后采用Bactec技術(shù)作結(jié)核菌耐藥試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)對(duì)利福平．鏈霉素高度耐藥。下列哪些藥物可作為該病人的化療藥物A、異煙肼B、利福平C、利福噴丁D、乙硫異煙胺E、鏈霉素F、卡那霉素G、乙胺丁醇H、氧氟沙星I、PAS（對(duì)氨柳酸）正確答案:A,D,F,G,H,I何為結(jié)核病的復(fù)治病例A、初治失敗的病例B、不規(guī)則化療超過(guò)1個(gè)月的病例C、規(guī)則化療滿療程又痰菌復(fù)陽(yáng)的病例D、慢性排菌病人E、登記管理丟失又追回的涂陽(yáng)病人正確答案:A,B,C,D,E當(dāng)代控制結(jié)核病最有效的手段是什么A、卡介苗接種B、化學(xué)預(yù)防C、住院化療D、不住院化療E、直接督導(dǎo)下的短程化療（DOTS）正確答案:E65.正確答案:A66.正確答案:B,D,E67.正確答案:A68.正確答案:B,D69.正確答案:A70.正確答案:D71.正確答案:E72.正確答案:D73.正確答案:C74.正確答案:D75.正確答案:A,B,D76.正確答案:A77.正確答案:B如需確診，首選下列哪一項(xiàng)檢查A、支氣管造影B、MRIC、核素掃描D、肺癌標(biāo)志物E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:E如上述診斷成立，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)能否手術(shù)治療有指導(dǎo)意義A、肝功能B、心電圖C、肺功能D、腎功能E、痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)正確答案:C78.正確答案:B79.正確答案:D80.正確答案:D血性胸腔積液臨床最多見(jiàn)于哪種疾病A、結(jié)核性胸膜炎B、肺栓塞伴胸腔積液C、肺吸蟲(chóng)伴胸腔積液D、局限性胸膜間皮瘤E、癌性胸腔積液正確答案:E為進(jìn)一步確定診斷，哪項(xiàng)檢查最重要A、胸CT+PPD試驗(yàn)B、纖維支氣管鏡、肺泡灌洗液CEA及抗酸桿菌檢查C、胸液病理+胸膜活檢D、血、胸液抗結(jié)核抗體+血、胸液腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)E、放射性核素肺灌注顯像正確答案:C81.正確答案:A,B,C,D,E82.正確答案:B針對(duì)該患者，以下抗結(jié)核方案最合適的是A、2HRZE／4HRB、2HRZE／7HRC、2HRZE／7HRZD、3HRZE／7HRZE、3HRZE／gHRZ正確答案:A抗結(jié)核治療1周后體溫仍不退，患者全身乏力明顯，能否給予糖皮質(zhì)激素治療A、可以靜脈注射地塞米松減輕中毒癥狀B、為防止結(jié)核進(jìn)一步播散，不能使用糖皮質(zhì)激素C、可以口服潑尼松片，20mg，頓服，1～2周，以后每周遞減5mg，用藥時(shí)間為4～8周D、可以給予潑尼松片，20mg，頓服，直到肺部病變基本吸收E、可以給予潑尼松片，5～10mg，頓服，直到肺部病變完全吸收正確答案:C該患者服藥后不容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是A、藥物性肝炎B、關(guān)節(jié)痛C、腎功能損害D、心功能衰竭E、視神經(jīng)炎正確答案:D抗結(jié)核治療3個(gè)月后患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)痛，引起不良反應(yīng)的藥物可能是A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、異煙肼和乙胺丁醇相互作用E、吡嗪酰胺正確答案:E83.正確答案:A84.正確答案:B85.正確答案:E卷III一.綜合考核題庫(kù)(共85題)1.女，30歲，反復(fù)痰中帶血或大咯血5年，無(wú)低熱、盜汗，查體：左下肺局限性、固定性濕性啰音。胸片示：左下肺紋理粗亂，呈卷發(fā)樣，最可能的診斷是A、慢性支氣管炎B、浸潤(rùn)性肺結(jié)核C、支氣管內(nèi)膜結(jié)核D、風(fēng)心病二尖瓣狹窄E、支氣管擴(kuò)張2.關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的敘述錯(cuò)誤的是A、可長(zhǎng)期低熱或中度發(fā)熱B、腹壁柔韌感是特異性體征C、腹水伴腸粘連時(shí)可無(wú)移動(dòng)性濁音D、腫塊易于推動(dòng)，境界較清E、腫塊多位于臍周3.下列藥物能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌的是A、乙胺丁醇B、氨硫脲C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、對(duì)氨基水楊酸4.典型的結(jié)核結(jié)節(jié)不包括A、類(lèi)上皮細(xì)胞B、朗格漢斯巨細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、成纖維細(xì)胞E、中性粒細(xì)胞5.2歲患兒，女。半月來(lái)發(fā)熱、哭鬧，咳嗽、氣喘，曾口服增效聯(lián)磺片治療；體溫38.5℃，脈搏90次/分，呼吸30次/分，肺部聞及大水泡音和痰鳴，肝肋下2.5cm。白細(xì)胞9×10/L，胸片：肺紋理增粗，肺門(mén)陰影增大?？赡艿脑\斷是A、上呼吸道感染B、支氣管炎C、支氣管肺炎D、哮喘性支氣管炎E、喉炎6.有關(guān)繼發(fā)性肺結(jié)核下列說(shuō)法正確的是A、通常發(fā)生在受過(guò)結(jié)核菌感染的小兒B、病灶炎癥反應(yīng)較輕C、容易發(fā)生干酪樣壞死D、機(jī)體缺乏免疫力E、病理變化單一7.肺結(jié)核大咯血的原因是下列中的A、肺間質(zhì)受累B、肺實(shí)質(zhì)病變C、支氣管黏膜受損D、肺結(jié)核合并細(xì)菌感染E、空洞壁的動(dòng)脈瘤破裂8.結(jié)核性腦膜炎早期癥狀的特點(diǎn)不包括A、表情淡漠，好哭，嗜睡B、低熱，盜汗，食欲減退C、便秘，性情改變D、頭痛，嘔吐E、反復(fù)驚厥9.肺結(jié)核患者在接受抗結(jié)核治療時(shí)，對(duì)療效的考核首先要看A、痰菌陰轉(zhuǎn)B、癥狀消失C、X線空洞閉合，炎性陰影消失D、血沉正常E、血清結(jié)核抗體陰性10.診斷兒童結(jié)核病的主要依據(jù)是A、必須找到結(jié)核桿菌B、必須有病理學(xué)檢查依據(jù)C、結(jié)核抗體必須陽(yáng)性D、必須有可靠的臨床表現(xiàn)E、根據(jù)流行病資料、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及相關(guān)檢查進(jìn)行綜合分析11.急性血行播散性肺結(jié)核的特點(diǎn)是A、高熱起病B、進(jìn)行性呼吸困難C、多有咳嗽、咯大量白色泡沫痰D、早期(<2周)X線肺野透光度下降未見(jiàn)明確病灶E、PPD皮試均是強(qiáng)陽(yáng)性12.女孩，5歲半。1個(gè)月來(lái)精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半月前曾患麻疹。體檢：一般情況可，頸部可觸及多個(gè)1cm×1cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無(wú)壓痛。兩肺未聞及啰音，肝肋下2.5cm。PPD試驗(yàn)1:1000陰性，胸部X線檢查示肺門(mén)淋巴結(jié)腫大。紅細(xì)胞沉降率40mm/h。此患兒可能的診斷是A、支原體肺炎B、原發(fā)型肺結(jié)核C、病毒性肺炎D、縱隔腫瘤E、金黃色葡萄球菌肺炎13.患者男，46歲。吸煙史20年，發(fā)熱2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語(yǔ)音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是A、肺炎鏈球菌肺炎B、支原體肺炎C、結(jié)核性胸膜炎D、浸潤(rùn)型肺結(jié)核E、支氣管肺癌14.女性，65歲。因慢性阻塞性肺病導(dǎo)致呼吸衰竭就診。神志不清，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.20，PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。擬氣管插管機(jī)械通氣治療。關(guān)于通氣量的調(diào)節(jié)下列哪種意見(jiàn)是錯(cuò)誤的A、盡快糾正高碳酸血癥，使PaCO降至正常水平B、避免過(guò)快過(guò)猛增加通氣C、通氣量調(diào)節(jié)以恢復(fù)至緩解期PaCO水平為準(zhǔn)D、參考pH，使pH回升至安全水平E、如果潮氣量過(guò)低而致自主呼吸與機(jī)械通氣不協(xié)調(diào)，則在增加通氣量時(shí)可加用死腔重復(fù)呼吸，防止過(guò)度通氣15.患兒，2歲。低熱伴咳嗽3周，消瘦。血沉45mm/h，PPD試驗(yàn)(-)。X線胸片示右肺中部炎癥影伴右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大?；純航谠悸檎?。其可能的診斷是A、支原體肺炎B、原發(fā)綜合征C、病毒性肺炎D、縱隔腫瘤E、金黃色葡萄球菌肺炎16.支氣管哮喘的本質(zhì)是A、氣道阻塞B、可逆性氣流阻塞C、氣道平滑肌痙攣D、氣道慢性炎癥E、不可逆性氣流阻塞17.男性，17歲，近4周乏力、低熱、雙下肢出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑。胸片：雙側(cè)肺門(mén)增大。下列哪種疾病可能性最大A、支氣管淋巴結(jié)炎B、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核C、惡性淋巴瘤D、病毒感染E、真菌感染18.嬰幼兒支氣管淋巴結(jié)結(jié)核易發(fā)生A、類(lèi)似百日咳的痙攣性咳嗽B、壓迫喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲音嘶啞C、壓迫氣管出現(xiàn)喘鳴、呼吸困難D、肺不張E、以上都不是19.男