派特靈治療尖銳濕疣及預防復發(fā)的臨床觀察

派特靈治療尖銳濕疣及預防復發(fā)的臨床觀察摘要：為了尋找尖銳濕疣（CONdylomaacuminammCA）的簡便有效的治療及防復發(fā)的方法，采用派特靈液治療尖銳濕疣68例，疣體脫后繼續(xù)用該藥物防復發(fā)治療二個療程，六個月后隨訪，結(jié)果表明，治愈率為86.8%顯效率為8.8%，總有效率為95.6%，復發(fā)率為5.1%，證實派特靈對尖銳濕疣的治療及防復發(fā)均有顯著效果。關(guān)鍵詞派特靈尖銳濕疣人乳頭狀病毒1臨床資料1.1一般資料68例均為2005年1月至2007年1月在我院婦科門診臨床確診為尖銳濕疣的患者，均為女性，其中孕婦7人，年齡在18--51歲之間，平均年齡為31歲，最小18歲。最大51歲，未婚24人（均有性生活史）文化程度為初中37人，高中25人，大專以上6人，職業(yè)分布為：個體廠商人、學生、家務(wù)、干部等，傳染源有不潔性生活史48人，占70%左右，其次為配偶傳染而來17人，占25%；3人為不明原因傳染，占5%，疣體最大為1.5cm2菜花樣生長，最小的為米尖大小，47人疣體生長在外生殖器及肛門周圍，21人為外生殖器、肛門四周及陰道內(nèi)宮頸處均見疣體。1.2治療方法1.2.1祛疣階段用派特靈液直接涂在疣體上，反復涂擦2--3次，以便藥液滲入皮膚深層細胞（使疣體變成灰黑色）6小時搽一次，每天2次，連用3天，停藥4天，7天為一療程，如陰道內(nèi)及宮頸上疣體則用帶線棉球浸藥液后放在疣體上，6小時后取出棉球。再用溫開水沖洗陰道，連續(xù)用藥3天，停藥4天，7天一療程，復查見疣體末脫落者?？芍貜褪褂玫诙煶?，在用藥時如見疣體較大的可用針尖將其刺破，讓藥液滲入體內(nèi)，搽藥祛疣均由醫(yī)務(wù)人員操作。1.2.2防復發(fā)治療疣體脫落后再用派特靈液1：50比例清洗外陰陰道10分鐘，1天1次，連用20天為一療程（月經(jīng)期停止使用）月經(jīng)干凈后重復第二療程；1：50比例藥液清洗外陰、陰道2天1次，每次10分鐘，連續(xù)10天為一療程，用藥兩療程后來院復查。防復發(fā)段患者遵醫(yī)囑使用藥物。如發(fā)現(xiàn)有疣體生長及時來院復查。1.3療效判定標準療效分為痊愈、顯效、有效、無效四種。評定標準：痊愈：疣體完全脫落，顯效60?99%疣體脫落。有效：30?59%疣體脫落，無效：小于30%疣體脫落或無脫落。無復發(fā)：用藥二療程后停藥6月無疣體長出。2結(jié)果68例尖銳濕疣有50例用藥一療程全部脫落，9人用兩療程全部脫落，59例為痊愈占86.8%(59/68)，6例為顯效占8.8%，2例有效，1例無效，總有效率為95.6%，疣體脫落時間最短為2天，最長的為11天，平均6天疣體脫落，7例孕婦治療后6例疣體脫落，1例顯效。3不良反應(yīng)局部反應(yīng)57例，為涂藥液時感覺有灼熱及輕微疼痛，疣體較大特別是片狀生長大于1.5cm2落脫后出現(xiàn)輕度糜爛或現(xiàn)淺表潰瘍面，可局部用沙棘季油擦于表面，3-4天瘡面痊愈，愈合后無癍痕，治療中無一人出現(xiàn)發(fā)熱及過敏現(xiàn)象，無全身反應(yīng)，孕婦無流產(chǎn)、及先兆流產(chǎn)現(xiàn)象，1：50洗液對皮膚粘膜無任何刺激反應(yīng)，因此，患者均能接受治療。4討論4.1派特靈是由中國科學院與北京性病中心聯(lián)合研制而成的純中藥制劑，其主要成份為鴉膽子、蛇床子、大青葉、白花蛇舌草等藥物組成，其中鴉膽子含有多種生物堿，苦味素及油酸等，其藥理作用具有選擇性地破壞疣體細胞膜和線粒體等膜性系統(tǒng)，使其發(fā)生退行性變與壞死，同時對人乳頭狀病毒(HPV)有很強的抑制增殖和消除作習，大青葉含有靛藍、蕓苔素及苷類化合物，具有廣譜抗菌及抗病毒作用，因此該藥物治療又預防尖銳濕疣能取得顯著療效。4.2尖銳濕疣(C.A)主要為人乳頭狀病毒HPV感染而發(fā)病，為常見的性病之—，但目前有研究資料表明，外陰癌，陰莖癌，肛門癌、宮頸癌的發(fā)病均與HPV病毒感染有關(guān)，特別是宮頸癌最為常見，約占90-95%的宮頸癌患者均有HPV病毒感染史，因此及時治療尖銳濕疣以及防止復發(fā)也是防治宮頸癌發(fā)病的主要途徑。4.3治療中孕婦7人，6例治愈，一例顯效，治療過程中未出現(xiàn)先兆流產(chǎn)等現(xiàn)象，無需加用保胎藥物治療，但孕婦宮頸及陰道上藥動作要輕，不要牽拉宮頸;治療方法與其他患者相同，7例孕婦發(fā)病時間在孕16-25周之間，分娩方式以手術(shù)產(chǎn)為主，其新生兒均無異常，因該藥物為中藥制劑，對妊娠期用藥較安全。4.4外用派特靈治療CA68例、治愈59例，治愈率86.8%總有效率95.6%，59例中有56例經(jīng)防復發(fā)二周期藥物治療后6個月隨訪無新疣體生長，3人在未治完第二周期間重新長出疣體，為復發(fā)患者，其復發(fā)率為5.1%，根據(jù)這二年多的臨床觀察體會到，派特靈治療尖銳濕疣方法簡便，不需要特殊醫(yī)療儀器，副作用小，復發(fā)率較低，確是尖銳濕疣治療和預防復發(fā)的有效方法。參考文獻：中華常見病臨床研究，派特靈治療陰道尖銳濕疣10例報告.2005，10，(5)：3.翟曉翔.性傳播性疾病診治300題.北京：人民