口腔頜面外科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》考前點(diǎn)題卷一（精選）

口腔頜面外科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》考前點(diǎn)題卷一（精選）[單選題]1.唇裂手術(shù)原則中不正確的是A.定點(diǎn)要注意正常解剖標(biāo)志B（江南博哥）.切開應(yīng)準(zhǔn)確C.張力較大的完全唇裂還應(yīng)增加松弛切口D.縫合時(shí)應(yīng)用細(xì)針細(xì)線，準(zhǔn)確對(duì)位E.術(shù)中不宜潛行剝離參考答案：E[單選題]2.X線片上，牙槽嵴高度應(yīng)在A.牙頸縮窄處B.牙頸縮窄處下1mmC.釉牙骨質(zhì)界處D.釉牙骨質(zhì)界下1mmE.冠根交界部參考答案：D[單選題]3.男，55歲，右頸部腫塊3年，近年出現(xiàn)聲嘶，舌偏右側(cè)，受侵的神經(jīng)是A.第10、6腦神經(jīng)受侵犯B.第9、12腦神經(jīng)受侵犯C.第10、11腦神經(jīng)受侵犯D.第10、9腦神經(jīng)受侵犯E.第10、12腦神經(jīng)受侵犯參考答案：E參考解析：第12對(duì)腦神經(jīng)時(shí)是舌下神經(jīng)，它是舌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)。受損后會(huì)出現(xiàn)伸舌偏斜。[單選題]5.女，34歲，開口前伸及咀嚼時(shí)左顳頜關(guān)節(jié)疼痛，張口中度受限，開口型偏向左側(cè)，左髁突后方有明顯壓痛，其診斷是A.左翼外肌痙攣B.左嚼肌痙攣C.左關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷D.左顳肌痙攣E.右翼外肌亢進(jìn)參考答案：C參考解析：關(guān)節(jié)盤后區(qū)損傷癥狀為開口受限和髁狀突后方壓痛，但不紅腫。在急性期，患者常因疼痛不敢咬合，并感到咬合時(shí)后牙不敢接觸。[單選題]6.上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志是A.上頜結(jié)節(jié)B.顴牙槽嵴C.牙槽孔D.尖牙窩E.頦棘參考答案：A[單選題]7.同時(shí)麻醉頰神經(jīng)、舌神經(jīng)和下牙槽神經(jīng)的穿刺部位是A.下頜孔B.下頜神經(jīng)溝C.下頜舌骨溝D.下頜隆突E.下頜小舌參考答案：D[單選題]8.X線照片上正常牙槽嵴頂?shù)男螒B(tài)是A.均為尖頂形B.均為平頂形C.均為不規(guī)則形D.前牙為尖頂形，后牙為平頂形E.前牙為平頂形，后牙為尖頂形參考答案：D[單選題]9.男，65歲，右舌緣潰瘍伴腫塊，病理診斷為舌鱗癌。檢查見浸潤(rùn)塊大小為4cm×5cm，頸淋巴結(jié)未觸及。最恰當(dāng)?shù)闹委熓茿.原發(fā)病灶切除B.原發(fā)灶深度X線照射C.原發(fā)灶與頸淋巴結(jié)聯(lián)合根治D.原發(fā)灶切除，頸部預(yù)防性放療E.原發(fā)灶切除，頸淋巴結(jié)觀察、隨訪參考答案：C參考解析：頸部有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或可疑轉(zhuǎn)移而無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者;對(duì)于轉(zhuǎn)移率高的舌癌直徑大于2cm,應(yīng)該行頸淋巴清掃。[單選題]10.患者男，50歲。2年前因右眶下區(qū)、下頜后磨牙前庭溝頰黏膜觸摸誘發(fā)電擊樣劇痛，診斷為三叉神經(jīng)第Ⅱ、Ⅲ支痛。給予卡馬西平治療，初起有效，近半年來自覺發(fā)作頻繁，雖不斷加大藥物劑量，效果仍差。全身檢查未發(fā)現(xiàn)明顯心血管疾病。根據(jù)目前病情首選的治療方案為A.病變骨腔清除術(shù)B.半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)C.繼續(xù)加大卡馬西平藥物劑量D.5%普魯卡因病變支封閉E.三叉神經(jīng)周圍支切斷撕脫術(shù)參考答案：B參考解析：臨床實(shí)踐證明半月神經(jīng)節(jié)射頻溫控?zé)崮g(shù)是目前治療三叉神經(jīng)痛的較好方法，其止痛效果好，復(fù)發(fā)率低，可重復(fù)治療。[單選題]11.顴骨骨折不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是A.眶周淤斑B.眶下區(qū)皮膚麻木C.下頜運(yùn)動(dòng)障礙D.復(fù)視E.咬合關(guān)系錯(cuò)亂參考答案：E參考解析：顴骨骨折不導(dǎo)致牙齒移位,故不出現(xiàn)頜骨骨折。[單選題]12.女，40歲。近一月來始有左側(cè)舌根、軟腭及咽部陣發(fā)性劇烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、說話均可引起疼痛，夜間有疼醒現(xiàn)象，臨床檢查以上部位未見明顯腫脹，黏膜色正常無潰瘍，服用卡馬西平有效。最有可能的原因是。A.非典型性口炎B.三叉神經(jīng)痛C.蝶腭神經(jīng)痛D.舌咽神經(jīng)痛E.鼻咽癌參考答案：B參考解析：常在35歲以后起病。突發(fā)疼痛，其性質(zhì)同三叉神經(jīng)痛相似，位于扁桃體、舌根、咽、耳道深部等，呈間歇性發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)秒至1～2分鐘，可因吞咽、講話、咳嗽、呵欠等誘發(fā)，在咽后壁、舌根、扁桃體窩處可有疼痛觸發(fā)點(diǎn)。[單選題]13.女，37歲。左上頸部腫物1年，有消長(zhǎng)史，感冒時(shí)易增大。臨床觸質(zhì)偏軟，有一定的囊性感，穿刺液為膿樣液體。該患者最有可能的診斷為A.囊性水瘤B.頜下腺囊腫C.舌下腺囊腫口外型D.第二鰓裂囊腫E.甲狀舌管囊腫參考答案：D參考解析：鰓裂囊腫及鰓裂瘺是一種常見的先天性胚胎發(fā)育畸形囊腫形式，主要表現(xiàn)為下頜角后下方、頜下、胸鎖乳突肌上1/3前緣或頸中部的無痛性包塊，生長(zhǎng)緩慢，多在感染后或偶爾發(fā)現(xiàn)而就診鰓裂囊腫可根據(jù)病史,臨床表現(xiàn)及穿刺檢查，作穿刺抽吸時(shí),可見有黃色或棕色的,清亮的,含或不含膽固醇的液體[單選題]14.可以顯示上頜竇后壁的檢查方法是A.上頜后部（牙合）片B.華特位片C.上頜正位體層片D.上頜體腔片E.上頜側(cè)位體層片參考答案：E參考解析：上頜側(cè)位體層片可以顯示上頜竇前后壁。[單選題]15.應(yīng)盡可能保留的牙是A.僅余，I度松動(dòng)，牙槽嵴低平B.僅余，I度松動(dòng)，牙槽嵴豐滿C.上、下智齒已正位萌出至正常位置，常咬頰，相鄰上、下第二磨牙完好D.右上1殘根X線片示根短粗，上頜多個(gè)缺失牙E.左上6牙髓牙周聯(lián)合癥根充治療并行根尖手術(shù)后局部仍反復(fù)腫痛參考答案：A[單選題]16.某患兒出生時(shí)，一側(cè)上唇裂至鼻底，另一側(cè)裂至上唇中部，臨床上的正確診斷應(yīng)為A.雙側(cè)完全性唇裂B.雙側(cè)不完全唇裂C.雙側(cè)混合型唇裂D.雙側(cè)Ⅱ度唇裂E.以上都不對(duì)參考答案：C參考解析：應(yīng)掌握各種唇裂的診斷分類。[單選題]17.男，38歲，右下頜角部無痛性腫大3年，結(jié)合X線檢查明確診斷為右下頜骨成釉細(xì)胞瘤。該患者的治療符合傳統(tǒng)治療原則的是A.成釉細(xì)胞瘤刮除術(shù)B.腫瘤外0.5cm處切除C.腫瘤外1cm處切除D.下頜骨方塊切除E.以上都不是參考答案：B參考解析：0.5mm處切除既達(dá)到了切除的范圍，又能保存剩余組織。[單選題]18.游離皮瓣發(fā)生血管危象時(shí)，以下最有效的處理方法為A.保溫、加溫B.切開引流C.給予擴(kuò)血管藥物D.拆除部分縫線E.手術(shù)探查、必要時(shí)重新吻合血管參考答案：E[單選題]19.病員因舌受外傷，出血明顯，來院急診，合適的止血方法是A.注射止血藥B.用紗布?jí)K堵塞止血C.做頸外動(dòng)脈結(jié)扎D.指壓患側(cè)的頸總動(dòng)脈E.縫合止血參考答案：E參考解析：縫合止血是最可靠且有效的止血方法。[單選題]20.在腮腺造影片上顯示主導(dǎo)管及分支導(dǎo)管不規(guī)則擴(kuò)張，腺泡不規(guī)則充盈缺損，下頜骨后緣局限性溶骨性改變，此種X線表現(xiàn)最可能的診斷是A.腮腺良性腫瘤B.腮腺惡性腫瘤C.舍格倫綜合征腫瘤型D.腮腺結(jié)核E.腮腺陰性結(jié)石參考答案：B參考解析：腺泡有不規(guī)則充盈缺損考慮腮腺部有腫瘤，下頜骨后緣有溶骨性改變應(yīng)考慮惡性。[單選題]21.男，53歲，下前牙區(qū)黑色斑塊迅速長(zhǎng)大2個(gè)月，唇舌側(cè)齦有3cm×5cm黑色斑塊，局部區(qū)域表面增厚，粗糙、糜爛，臨床考慮為惡性黑色素瘤，為確診可進(jìn)行A.切取活檢B.切除活檢C.吸取活檢D.冷凍活檢E.以上都不是參考答案：D參考解析：惡性黑色素瘤極易通過活檢播散，D項(xiàng)最合適，而且要爭(zhēng)取活檢和切除同期進(jìn)行。[單選題]22.懷疑頜下腺導(dǎo)管陰性結(jié)石行造影檢查時(shí)應(yīng)選用的造影劑是A.20%泛影葡胺B.40%泛影葡胺C.60%泛影葡胺D.40%碘化油E.60%碘化油參考答案：C參考解析：懷疑頜下腺導(dǎo)管陰性結(jié)石行造影檢查時(shí)應(yīng)選用流動(dòng)性較好的造影劑。[單選題]23.女，60歲，左側(cè)下頜下區(qū)腫塊2年，近期有局部刺痛感，舌體活動(dòng)不靈活。查：左下頜下區(qū)觸及一3.0cm×2.5cm大小腫塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度較差，伸舌左偏。最先考慮的診斷為A.下頜下腺炎B.下頜下淋巴結(jié)炎C.下頜下腺惡性腫瘤D.下頜下淋巴結(jié)核E.下頜下區(qū)脈管瘤參考答案：C參考解析：質(zhì)硬，活動(dòng)度較差提示惡性可能性大，下頜下腺惡性腫瘤侵犯舌肌引起舌伸舌偏斜。[單選題]24.發(fā)生液性變時(shí)可穿刺出不凝固血性液體的是A.神經(jīng)纖維瘤B.神經(jīng)鞘瘤C.骨肉瘤D.成釉細(xì)胞瘤E.血管內(nèi)皮瘤參考答案：B[單選題]25.使用平行長(zhǎng)焦距技術(shù)投照根尖片時(shí)應(yīng)A.增加焦點(diǎn)膠片距B.減少焦點(diǎn)膠片距C.減少膠片與牙齒距離D.患者上前牙與地面垂直E.患者被檢牙與地面垂直參考答案：A[單選題]26.關(guān)于三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)，下列說法錯(cuò)誤的是A.適用于術(shù)前已明確三叉神經(jīng)痛是由于血管壓迫引起者B.適用于其他簡(jiǎn)單治療方法無效者C.需行開顱手術(shù)D.屬于神經(jīng)破壞性手術(shù)E.其并發(fā)癥包括聽力減退或喪失及面部感覺障礙等參考答案：D參考解析：微血管減壓術(shù)不需切斷神經(jīng)即可達(dá)到止痛效果，屬非神經(jīng)破壞手術(shù)。共享題干題患者女，66歲。下唇部腫物3年，診斷為“下唇鱗狀細(xì)胞癌”，行“腫物擴(kuò)大切除術(shù)”術(shù)后縫合下唇創(chuàng)口時(shí)。[不定項(xiàng)選擇題]1.下唇缺損不超過1/3時(shí)，常采取A.直接拉攏縫合B.鼻唇溝組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)C.Abbe-Estlander法D.三合一整復(fù)術(shù)E.Bernard手術(shù)F.扇形頰瓣轉(zhuǎn)移法參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]2.如下唇缺損在1/2左右時(shí)，常采取A.直接拉攏縫合B.鼻唇溝組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)C.Abbe-Estlander法D.三合一整復(fù)術(shù)E.Bernard手術(shù)F.扇形頰瓣轉(zhuǎn)移法參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]3.如采用Abbe-Estlander法修復(fù)下唇缺損，至少應(yīng)在術(shù)后幾周斷蒂A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周F.6周參考答案：B參考解析：如使用Abbe-Est-lander瓣，一般在術(shù)后2周經(jīng)循環(huán)測(cè)試后可斷蒂，因此最為確切的答案應(yīng)為B。[不定項(xiàng)選擇題]4.下唇缺損達(dá)1/2～2/3時(shí)，常采取A.直接拉攏縫合B.鼻唇溝組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)C.Abbe-Estlander法D.三合一整復(fù)術(shù)E.Bernard手術(shù)F.扇形頰瓣轉(zhuǎn)移法參考答案：BE[不定項(xiàng)選擇題]5.下唇缺損超過2/3或全下唇缺損，常采取A.直接拉攏縫合B.鼻唇溝組織瓣轉(zhuǎn)移術(shù)C.Abbe-Estlander法D.三合一整復(fù)術(shù)E.Bernard手術(shù)F.扇形頰瓣轉(zhuǎn)移法參考答案：F[不定項(xiàng)選擇題]6.唇頰組織瓣旋轉(zhuǎn)推進(jìn)術(shù)后2～3周，常常還需要再行A.斷蒂術(shù)B.唇紅黏膜修整術(shù)C.大口畸形矯正D.小口畸形矯正E.Z字成形術(shù)F.黏膜移植術(shù)參考答案：D參考解析：較小范圍的唇缺損可利用唇的延展性直接縫合，如缺損較多，則需選擇鄰近組織甚至對(duì)側(cè)組織修復(fù)。唇部組織旋轉(zhuǎn)推進(jìn)后，往往造成小口畸形，一般在術(shù)后2、3周再行口角開大，故應(yīng)為D?；颊吲?5歲。右下頜埋伏第三磨牙，近中傾斜，全景片示遠(yuǎn)中牙根向近中彎曲明顯，根尖近下頜管。無冠周炎病史，正畸治療前要求拔除。[不定項(xiàng)選擇題]7.若術(shù)后出現(xiàn)下牙槽神經(jīng)損傷癥狀，其典型的臨床表現(xiàn)為A.同側(cè)舌尖區(qū)域、右下頜第一至第三磨牙舌側(cè)牙齦及牙槽黏膜麻木B.右下頜第一磨牙至拔牙創(chuàng)之間的頰側(cè)牙齦和牙槽黏膜麻木C.右下頜前磨牙至中切牙舌側(cè)的牙齦、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木D.右側(cè)口角至下頜角連線以下的頰部及右下頜下區(qū)皮膚麻木E.右下唇麻木參考答案：E參考解析：解答此題應(yīng)了解下牙槽神經(jīng)的走行和分布。下牙槽神經(jīng)損傷造成麻木的定位與下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的范圍相同。[不定項(xiàng)選擇題]8.若已出現(xiàn)神經(jīng)損傷，正確的處理是A.嚴(yán)密縫合創(chuàng)口，促進(jìn)創(chuàng)口愈合B.給予足量抗生素，預(yù)防感染C.給予持續(xù)冰敷，減少組織水腫D.給予地塞米松和維生素B1、B6、B12。E.24小時(shí)后給予熱敷，加速局部血運(yùn)，促進(jìn)神經(jīng)愈合參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]9.下牙槽神經(jīng)損傷后，除部分患者不能恢復(fù)之外，一般多在A.1個(gè)月內(nèi)恢復(fù)B.2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)C.3個(gè)月內(nèi)恢復(fù)D.半年內(nèi)恢復(fù)E.1年內(nèi)恢復(fù)參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]10.對(duì)于該患者，除常規(guī)的拔牙術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥外，需要特別注意的是A.舌神經(jīng)的損傷B.頰神經(jīng)的損傷C.下牙槽神經(jīng)的損傷D.下頜骨骨折的可能性E.顳下頜關(guān)節(jié)脫位的可能性參考答案：C參考解析：因牙根與下頜管位置較近，拔牙術(shù)中牙根的擠壓，或牙挺都可能損傷下頜管管壁，造成程度不等的神經(jīng)損傷，引起相應(yīng)的癥狀。[不定項(xiàng)選擇題]11.若拔牙過程中發(fā)生根尖折斷，并進(jìn)入下頜管，最佳的處理是A.因患者無根尖區(qū)炎癥病史，無論斷根長(zhǎng)度如何，為避免進(jìn)一步損傷神經(jīng)，可將斷根留在下頜管內(nèi)不予拔除B.為減小骨創(chuàng)傷和神經(jīng)損傷，不擴(kuò)大拔牙窩，采用小刮匙小心將斷根挖出C.采用根尖鉗將斷根挺出D.擴(kuò)大拔牙窩和下頜管穿通口，直視下將斷根取出E.從側(cè)方開窗進(jìn)入下頜管，直視下將斷根取出參考答案：D患者女，26歲。右側(cè)上頜中切牙近中切角缺損半年，牙冠變色，已行根管治療，無臨床癥狀，患者咬合關(guān)系正常。[不定項(xiàng)選擇題]12.最適宜的修復(fù)方式為A.切角嵌體B.塑料全冠C.直接烤瓷全冠修復(fù)D.金屬樁核烤瓷冠E.金屬塑料聯(lián)合全冠F.纖維樁核全瓷冠修復(fù)G金屬樁核烤瓷全冠參考答案：F參考解析：切角嵌體無良好的固位型，其固位完全依靠粘結(jié)劑的化學(xué)固位，同時(shí)，死髓牙牙冠變色后，嵌體無法解決美觀問題；相對(duì)于金屬樁與非全瓷冠修復(fù)，選用纖維樁核全瓷冠修復(fù)可以較好地滿足前牙修復(fù)的美觀與功能。[不定項(xiàng)選擇題]13.修復(fù)開始前首要需進(jìn)行的口腔檢查是A.顳下頜關(guān)節(jié)的檢查B.咀嚼肌的檢查C.可能與口腔疾病相關(guān)的臨床綜合檢查D.X線片檢查E.制取研究模型檢查F.牙髓活力測(cè)試參考答案：DE[不定項(xiàng)選擇題]14.哪種方法不能有效增強(qiáng)樁冠的固位A.延長(zhǎng)冠樁的長(zhǎng)度B.增強(qiáng)粘固劑的稠度C.減小根管壁的錐度D.增加冠樁與根管壁的密合度E.使樁的橫切面與根管的橫切面盡量相一致F.牙本質(zhì)肩臺(tái)的冠邊緣的預(yù)備參考答案：B參考解析：增強(qiáng)樁冠的固位的方法有：延長(zhǎng)冠樁的長(zhǎng)度；選擇高性能的樹脂類粘結(jié)劑；減小根管壁的錐度；增加冠樁與根管壁的密合度；使樁的橫切面與根管的橫切面盡量相一致；牙本質(zhì)肩臺(tái)的冠邊緣的預(yù)備?；颊吣?，24歲。要求拔除右側(cè)下頜第三磨牙。右側(cè)下頜孔附近注射含血管收縮劑的2%利多卡因5ml。[不定項(xiàng)選擇題]15.注射完成后，若患者出現(xiàn)煩躁不安、多話、氣急、抽搐、發(fā)紺等癥狀，則可能的原因?yàn)锳.麻藥直接快速注入血管所致的中毒反應(yīng)B.患者低血糖，出現(xiàn)暈厥C.患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)D.患者有癔癥病史E.患者因注入含血管收縮劑的麻醉藥物而出現(xiàn)的正常反應(yīng)參考答案：A參考解析：這是一道與臨床應(yīng)用局部麻醉密切相關(guān)的考題，從局部麻醉藥物使用過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥到麻醉藥物注射注意事項(xiàng)，均要求考生熟練掌握。而拔除下頜第三磨牙則是年輕患者就診的主要原因。在拔除下頜第三磨牙時(shí)，需麻醉下牙槽神經(jīng)、頰神經(jīng)及舌神經(jīng)，在注射麻醉藥物前，需回抽無血后再注入麻醉藥物。否則，藥物短期內(nèi)直接快速注入血管將導(dǎo)致中毒反應(yīng)，出現(xiàn)煩躁不安、多話、氣急、抽搐、發(fā)紺等癥狀，這需要和過敏反應(yīng)及暈厥等相鑒別。臨床上常見患者因低血糖或過度緊張而出現(xiàn)暈厥，表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、全身冷汗、四肢無力、惡心等癥狀。而過敏反應(yīng)是患者在注射入極少量的藥物后即出現(xiàn)類似中毒反應(yīng)的癥狀。第一道題患者表現(xiàn)為中毒反應(yīng)，故選A。[不定項(xiàng)選擇題]16.拔牙過程中，患者出現(xiàn)牙根部疼痛，其可能的原因是A.頰神經(jīng)麻醉不全B.舌神經(jīng)麻醉不全C.下牙槽神經(jīng)麻醉不全D.頰神經(jīng)及舌神經(jīng)麻醉均不全E.拔牙過程中出現(xiàn)輕度疼痛是正常感覺，囑其堅(jiān)持參考答案：C參考解析：而在拔牙操作過程中，若出現(xiàn)牙根部疼痛，則下頜骨麻醉不全，系下牙槽神經(jīng)分布區(qū)域，故應(yīng)選C。[不定項(xiàng)選擇題]17.注射麻醉藥物后發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口角歪斜，閉眼不能，其可能的原因?yàn)锳.患者就診前即患有面癱B.患者因張口過大出現(xiàn)面肌痙攣C.患者因麻醉藥物注入腮腺區(qū)引起面神經(jīng)暫時(shí)性癱瘓D.因注射針頭損及面肌所致E.麻醉藥物注入咬肌參考答案：C參考解析：注射入麻醉藥物后常出現(xiàn)各種可能并發(fā)癥，患者表現(xiàn)為面癱，常因注射時(shí)注入過深，麻醉藥物進(jìn)入腮腺區(qū)，暫時(shí)性麻醉面神經(jīng)引起，故選C?；颊吣?，45歲。因右側(cè)下牙齦潰瘍、疼痛3個(gè)半月入院。3個(gè)半月前發(fā)現(xiàn)原來右側(cè)下牙齦上的黑斑逐漸長(zhǎng)大，并出現(xiàn)潰瘍，未診治，近來潰瘍范圍加大，疼痛加重，易出血，體重下降6kg。全身檢查：T37℃，P76次/分，R22次/分，BP130/87mmHg，身高1.70m，體重66kg。神志清，檢查合作，心、肝、脾、肺、腎及四肢未發(fā)現(xiàn)異常，血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能及生化檢查正常。?？茩z查：右側(cè)下牙齦見一大小2.5cmX1.6cm潰瘍，藍(lán)黑色，乳頭狀，累及牙松動(dòng)度Ⅱ度。右側(cè)下頜下捫及一大小約2.0cmX1.5cm的淋巴結(jié)，活動(dòng)度差，有壓痛。[不定項(xiàng)選擇題]18.對(duì)該患者手術(shù)過程中應(yīng)注意“無瘤原則”，關(guān)于無瘤原則下面敘述正確的是A.保證手術(shù)切除在正常組織內(nèi)進(jìn)行B.避免切破腫瘤，污染手術(shù)野C.應(yīng)行整體切除不宜分塊挖出D.對(duì)潰瘍可采用電灼或化學(xué)藥物處理，避免污染種植E.縫合前應(yīng)用大量低滲鹽水及化學(xué)藥物氮芥沖洗濕敷，創(chuàng)口縫合時(shí)必須更換手套及器械F.要防止擠壓瘤體，以免播散G對(duì)腫瘤外漏部分應(yīng)以紗布覆蓋、縫包參考答案：ABCDEFG[不定項(xiàng)選擇題]19.此患者可能的臨床診斷是A.皮內(nèi)痣B.交界痣C.復(fù)合痣D.色素痣E.牙齦癌F.惡性黑色素瘤參考答案：F參考解析：2.惡性黑色素瘤不宜行活檢，男女發(fā)病無大差別。4.惡性黑色素瘤以手術(shù)治療為主，原發(fā)灶可以冷凍治療，但轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)冷凍治療是無能為力的。[不定項(xiàng)選擇題]20.關(guān)于這種疾病的臨床及病理特征，敘述正確的是A.早期為口腔內(nèi)黏膜黑斑或皮膚色素痣B.惡變時(shí)色素增多，沉著加劇，呈墨浸色改變C.常發(fā)生肝、肺、骨、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.常發(fā)生早期區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.靠術(shù)前活檢才能明確診斷F.女性多于男性參考答案：ABCD參考解析：惡性黑色素瘤不宜行活檢，男女發(fā)病無大差別。[不定項(xiàng)選擇題]21.關(guān)于該病例的TNM分期正確的是A.T1N0M0B.T1N0M0C.T2N0M0D.T2N1M0E.T3N1M0F.T3N2M0參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]22.關(guān)于該病的治療正確的是A.放射治療為主B.化療為主，特效藥為二甲三氮烯唑酰胺C.手術(shù)為主，但必須廣泛、徹底切除D.原發(fā)灶可以行低溫冷凍治療E.二甲三氮烯唑酰胺與卡介苗聯(lián)合的化療免疫療法，可作為術(shù)后輔助治療F.該患者轉(zhuǎn)移至頜下的淋巴結(jié)也可以進(jìn)行冷凍治療參考答案：CDE參考解析：惡性黑色素瘤以手術(shù)治療為主，原發(fā)灶可以冷凍治療，但轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)冷凍治療是無能為力的?；颊吲?5歲。因“開口彈響1年，食物嵌塞”就診，缺失2年余，已行膠托式RPD修復(fù)，義齒密合，固位、穩(wěn)定可?？趦?nèi)檢查可視，上、下頜前牙切緣明顯磨耗至約切1/3，后牙功能尖低平，非功能尖尖銳，垂直距離降低，開口彈響，開口度和開口型無明顯異常，顳下頜關(guān)節(jié)薛氏位片示：髁突后移，左、右側(cè)無明顯異常。[不定項(xiàng)選擇題]23.食物嵌塞的治療方法可有A.修正或重建邊緣嵴B.充填因齲病而導(dǎo)致鄰接關(guān)系改變的患牙C.用全冠恢復(fù)（牙合）面的正常形態(tài)和緊密的鄰接關(guān)系D.活動(dòng)義齒防嵌塞阻塞器E.咬合重建治療F.拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞參考答案：ABCDEF參考解析：食物嵌塞的治療方法可有：修正或重建邊緣嵴；充填因齲病而導(dǎo)致鄰接關(guān)系改變的患牙；用全冠恢復(fù)（牙合）面的正常形態(tài)和緊密的鄰接關(guān)系；活動(dòng)義齒防嵌塞阻塞器；咬合重建治療；拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞。[不定項(xiàng)選擇題]24.患者出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)病癥狀和髁突后移的可能原因是A.垂直距離過低B.垂直距離過高C.義齒固位不良D.前伸（牙合）平衡和側(cè)方（牙合）平衡不良E.邊緣伸展過長(zhǎng)參考答案：A參考解析：2.食物嵌塞的可能原因是：相鄰牙鄰接關(guān)系不正常；咬合關(guān)系不正常；咬合形態(tài)改變；充填體及修復(fù)體與鄰牙牙冠接觸區(qū)的位置恢復(fù)不當(dāng)；接觸區(qū)的形態(tài)恢復(fù)不當(dāng)；牙齦和牙周萎縮；不當(dāng)?shù)奶扪懒?xí)慣等。3.食物嵌塞的治療方法可有：修正或重建邊緣嵴；充填因齲病而導(dǎo)致鄰接關(guān)系改變的患牙；用全冠恢復(fù)（牙合）面的正常形態(tài)和緊密的鄰接關(guān)系；活動(dòng)義齒防嵌塞阻塞器；咬合重建治療；拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞。[不定項(xiàng)選擇題]25.食物嵌塞的可能原因是A.相鄰牙鄰接關(guān)系不正常B.咬合關(guān)系不正常C.咬合形態(tài)改變D.充填體及修復(fù)體與鄰牙牙冠接觸區(qū)的位置恢復(fù)不當(dāng)E.接觸區(qū)的形態(tài)恢復(fù)不當(dāng)F.牙齦和牙周萎縮G不當(dāng)?shù)奶扪懒?xí)慣參考答案：ABCDEFG參考解析：食物嵌塞的可能原因是：相鄰牙鄰接關(guān)系不正常；咬合關(guān)系不正常；咬合形態(tài)改變；充填體及修復(fù)體與鄰牙牙冠接觸區(qū)的位置恢復(fù)不當(dāng)；接觸區(qū)的形態(tài)恢復(fù)不當(dāng)；牙齦和牙周萎縮；不當(dāng)?shù)奶扪懒?xí)慣等?；純号?，18個(gè)月大。生命體征平穩(wěn)，心肺未見異常，血尿常規(guī)檢查未見異常。其軟腭部裂開，硬腭后緣可觸及“V”形缺隙，牙槽突完整。[不定項(xiàng)選擇題]26.除腭部解剖形態(tài)異常以外，該患者可能的腭裂相關(guān)表現(xiàn)中錯(cuò)誤的是A.吸吮障礙B.腭裂語音C.鼾癥D.牙列錯(cuò)亂E.頜骨發(fā)育障礙參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]27.如果患者現(xiàn)在行腭裂修復(fù)手術(shù)和推遲至學(xué)齡前手術(shù)相比，可能的好處中除了A.對(duì)頜骨發(fā)育影響較小B.術(shù)后腭咽閉合功能較好C.術(shù)后語音功能較好D.腭瓣容易剝離，術(shù)中出血少E.有自然學(xué)習(xí)說話的過程參考答案：A參考解析：早期手術(shù)（12～18個(gè)月）對(duì)頜骨的發(fā)育影響相對(duì)較大，考慮到B、C、D、E的好處，以及對(duì)成人頜骨發(fā)育不足相對(duì)良好的治療效果，目前還是傾向于早期手術(shù)。但新生兒腭裂修復(fù)手術(shù)尚不推薦。[不定項(xiàng)選擇題]28.該患者應(yīng)診斷為A.軟腭裂B.深Ⅱ度腭裂C.淺Ⅱ度腭裂D.單側(cè)完全性腭裂E.Ⅲ度腭裂參考答案：B參考解析：因牙槽突完整，D、E排除。A、C含義相同，且硬腭部可觸及裂隙，故選B。女，58歲。口眼干燥十年，診為舍格倫綜合征。近一年來右側(cè)腮腺出現(xiàn)一腫塊，逐漸生長(zhǎng)，偶有不適。腫塊大小約2cm×3cm×3cm，邊界不甚清楚。[不定項(xiàng)選擇題]29.右側(cè)腮腺腫塊合適的治療是A.觀察B.免疫抑制藥治療C.化療D.放療E.手術(shù)切除參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]30.如腫塊生長(zhǎng)較快，并出現(xiàn)疼痛、面神經(jīng)功能減弱癥狀，腫塊可能A.伴發(fā)感染B.腫塊內(nèi)出血C.腫塊囊性變D.以上都不是E.惡性變參考答案：E參考解析：1.惡性腫塊生長(zhǎng)較快，并出現(xiàn)疼痛、神經(jīng)功能減弱癥狀。2.理療對(duì)殺滅或抑制腫瘤細(xì)胞幾乎沒有作用。3.對(duì)無功能且有瘤化傾向的腮腺應(yīng)切除治療。4.有多種方法確定腫瘤的良惡性，貿(mào)然切除活檢可能刺激腫瘤轉(zhuǎn)移。[不定項(xiàng)選擇題]31.惡變腫塊切除后的可能后續(xù)治療不包括A.化療B.放療C.放療+化療D.繼續(xù)治療口干E.理療參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]32.如懷疑惡變，不必A.CT掃描B.生化化驗(yàn)檢查C.胸X線檢查D.全腮腺切除活檢E.肝脾超聲檢查參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]33.如腫塊惡變，最可能惡變?yōu)锳.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.惡性混合瘤D.黏液表皮樣癌E.腺泡細(xì)胞癌參考答案：B患兒男，9歲。以“要求修復(fù)牙床裂開”入院。曾行“左側(cè)完全性唇裂修復(fù)術(shù)”、“左側(cè)完全性腭裂修復(fù)術(shù)”。[不定項(xiàng)選擇題]34.患者在牙槽突裂植骨術(shù)后的拆線時(shí)間為術(shù)后A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天E.14～21天參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]35.患者牙槽突裂發(fā)生的部位最可能位于A.右側(cè)23之間B.右側(cè)12之間C.11之間D.左側(cè)23之間E.左側(cè)12之間參考答案：D參考解析：牙槽突裂最常見的發(fā)生部位是尖牙與側(cè)切牙之間，其次是中切牙與側(cè)切牙之間，偶見中切牙之間。[不定項(xiàng)選擇題]36.唇腭裂序列治療手術(shù)中不包括A.牙槽突裂植骨術(shù)B.唇系帶修整術(shù)C.鼻畸形矯正術(shù)D.唇粘連術(shù)E.正頜外科手術(shù)參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]37.若行牙槽突裂植骨，可考慮的骨源的骨松質(zhì)中不包括A.髂骨B.顱骨C.股骨D.脛骨E.肋骨參考答案：C患者男，23歲，工人。操作機(jī)器時(shí)被飛出的異物碰傷左面部2小時(shí)，傷后無昏迷，神志清，查體合作，步入診室。查體見，左外眥下方至左下頜角皮膚呈直線型裂開，深達(dá)肌層，創(chuàng)面可見滲血、無搏動(dòng)性出血。張口無明顯受限、下頜運(yùn)動(dòng)尚可。[不定項(xiàng)選擇題]38.如檢查發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)損傷，應(yīng)進(jìn)行的治療包括A.給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物B.神經(jīng)吻合C.觀察D.切除損傷部分神經(jīng)E.康復(fù)治療參考答案：ABE[不定項(xiàng)選擇題]39.如患者出現(xiàn)左眼瞼閉合不全，鼻唇溝消失，則可能是A.面神經(jīng)顳支損傷B.面神經(jīng)顴支損傷C.面神經(jīng)頰支損傷D.面神經(jīng)下頜緣支損傷E.面神經(jīng)頸支損傷參考答案：BC[不定項(xiàng)選擇題]40.如檢查發(fā)現(xiàn)腮腺導(dǎo)管完好，腮腺包膜部分破壞、腺體分泌量較少，應(yīng)A.加壓包扎B.抑制分泌C.腮腺導(dǎo)管改道D.電凝燒灼E.縫扎損傷部分包膜參考答案：ABE參考解析：腮腺腺體瘺一般分泌物較少，新鮮創(chuàng)口可直接以加壓包扎，并限制分泌，清創(chuàng)時(shí)可一并縫扎損傷處的腮腺包膜。[不定項(xiàng)選擇題]41.對(duì)創(chuàng)傷部位的檢查除上述以外還應(yīng)重點(diǎn)檢查A.創(chuàng)傷原因B.有無腮腺導(dǎo)管、腺體損傷C.有無面神經(jīng)損傷D.有無顳下頜關(guān)節(jié)損傷E.有無顱腦損傷參考答案：BC參考解析：結(jié)合病史及臨床檢查，該患者的損傷部位恰好橫過腮腺及面神經(jīng)，且深度較深，故最有可能損傷腮腺及面神經(jīng)，引起腮腺瘺及面癱。[不定項(xiàng)選擇題]42.如欲檢查有無腮腺損傷，以下哪些方法最為有效A.從口內(nèi)腮腺導(dǎo)管口插入塑料管，了解導(dǎo)管情況B.從腮腺導(dǎo)管口注入亞甲藍(lán)C.腮腺造影D.MRIE.CT參考答案：ABC參考解析：前三種方法均可較為直觀地發(fā)現(xiàn)腮腺損傷的部位和程度，CT及MRI對(duì)于腮腺的輕度損傷或?qū)Ч艿牟煌耆珦p傷容易漏診。[不定項(xiàng)選擇題]43.為避免前述情況，清創(chuàng)時(shí)應(yīng)特別注意A.行皮片移植增加組織量B.行皮瓣移植增加組織量C.適當(dāng)延長(zhǎng)拆線時(shí)間D.分層縫合E.可利用多個(gè)Z字成形，避免過長(zhǎng)的直線瘢痕參考答案：DE參考解析：需避免過長(zhǎng)的直線瘢痕，特別是靠近眼角、口角等部位?？衫枚啻螌?duì)偶三角瓣轉(zhuǎn)移將直線轉(zhuǎn)化為折線，避免直線瘢痕收縮后造成組織移位。[不定項(xiàng)選擇題]44.如檢查發(fā)現(xiàn)面神經(jīng)缺損，則可考慮A.給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物B.腓腸神經(jīng)移植C.耳大神經(jīng)移植D.切除損傷部分神經(jīng)E.康復(fù)治療參考答案：BC[不定項(xiàng)選擇題]45.該患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院簡(jiǎn)單清創(chuàng)縫合后1年出現(xiàn)下瞼外翻癥狀，其最可能的原因是A.縫合前未徹底清創(chuàng)B.未分層縫合C.未按時(shí)拆線D.創(chuàng)口感染E.直線瘢痕過長(zhǎng)，收縮后導(dǎo)致參考答案：E患者，男，35歲，因左上前牙反復(fù)腫脹、疼痛6個(gè)月，加重1周入院。查體見左上頜前庭溝豐滿，可捫及乒乓球樣感，有輕壓痛。左、右上頜中切牙、左上側(cè)切牙及尖牙Ⅰ～Ⅱ度松動(dòng)，變色。硬腭部未見膨隆。影像學(xué)結(jié)合臨床診斷為左上頜腫物，需行口內(nèi)進(jìn)路腫物摘除術(shù)。[不定項(xiàng)選擇題]46.手術(shù)前口內(nèi)術(shù)區(qū)可用以下何種消毒劑消毒A.1%碘酊B.含2%有效碘的碘伏C.2%碘酊D.75%乙醇E.0.1%氯己定F.3%碘酊參考答案：ABE[不定項(xiàng)選擇題]47.針對(duì)該患者，最為簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)且能全面反映病變范圍的影像檢查為A.三維CTB.曲面斷層片C.B超D.MRIE.X線片F(xiàn).頭顱正側(cè)位X線片參考答案：B參考解析：1.答案中的其他選項(xiàng)亦可全部或部分了解病變情況，但曲面斷層片既經(jīng)濟(jì)，又能獲得較全面的信息，故應(yīng)選B。2.2%、3%碘酊不能用于黏膜消毒。4.頭頸部手術(shù)消毒范圍至少應(yīng)至術(shù)區(qū)外10cm，口腔及面部術(shù)區(qū)應(yīng)分別消毒。5.四頭帶常用于口、鼻部創(chuàng)口的包扎。[不定項(xiàng)選擇題]48.該患者消毒的范圍應(yīng)包括A.上頜前庭溝及面部自眶上緣至下頜下緣及兩側(cè)耳前線之間的皮膚B.上頜前庭溝及面部自眶下緣至下頜下緣及兩側(cè)耳前線之間的皮膚C.上、下頜前庭溝及面部自眶上緣至下頜下緣及兩側(cè)耳前線之間的皮膚D.全部口腔及面部自眶上緣至下頜下緣及兩側(cè)耳前線之間的皮膚E.全部口腔及面部自眶上緣至頸上線及兩側(cè)耳前線之間的皮膚F.全部口腔及面部自眶下緣至下頜下緣及兩側(cè)耳前線之間的皮膚參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]49.術(shù)后患者術(shù)區(qū)應(yīng)以何種繃帶包扎A.交叉"十"字繃帶B.四頭帶C.巴唐繃帶D.頭部繃帶E.頸腋"8"字繃帶F.顱頜彈性繃帶參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]50.關(guān)于術(shù)區(qū)消毒，以下正確的有A.消毒時(shí)以術(shù)區(qū)為中心由內(nèi)向外環(huán)繞涂布B.消毒時(shí)應(yīng)在術(shù)區(qū)反復(fù)縱向擦拭C.消毒時(shí)應(yīng)在術(shù)區(qū)反復(fù)橫向擦拭D.術(shù)區(qū)有感染時(shí)應(yīng)由周圍向中心環(huán)繞消毒E.術(shù)區(qū)有感染時(shí)應(yīng)由中心向周圍環(huán)繞消毒F.口腔內(nèi)和口腔外應(yīng)分別消毒參考答案：ADF女，33歲，左上后牙拔除時(shí)，牙根進(jìn)入上頜竇。[不定項(xiàng)選擇題]51.如需同時(shí)行上頜竇根治術(shù)，則引流應(yīng)是A.口內(nèi)切口置橡皮引流條B.口內(nèi)切口置碘仿紗條C.不需引流D.下鼻道開窗引流E.負(fù)壓引流參考答案：D參考解析：2.上頜竇根治術(shù)引流應(yīng)關(guān)閉口鼻腔通道，防止感染。[不定項(xiàng)選擇題]52.若行修補(bǔ)術(shù)，不宜采用的術(shù)式是A.頰側(cè)滑行瓣修補(bǔ)術(shù)B.腭黏骨膜旋轉(zhuǎn)瓣修補(bǔ)術(shù)C.松弛切口后直接拉攏縫合D.頰脂墊轉(zhuǎn)移修補(bǔ)術(shù)或腭黏骨膜旋轉(zhuǎn)瓣修補(bǔ)術(shù)E.頰側(cè)滑行瓣修補(bǔ)術(shù)或腭黏骨膜旋轉(zhuǎn)瓣修補(bǔ)術(shù)參考答案：C參考解析：1.上頜竇穿孔過大，松弛切口無法完全松解張力導(dǎo)致手術(shù)失敗。[不定項(xiàng)選擇題]53.取斷根過程中，瘺口擴(kuò)大近1cm大小，上頜竇無炎癥，合適的處理是A.半年后手術(shù)修補(bǔ)B.可觀察，并囑患者注意避免上呼吸道感染C.立即行修補(bǔ)術(shù)D.立即行修補(bǔ)術(shù)，同時(shí)進(jìn)行上頜竇根治E.修補(bǔ)術(shù)同時(shí)植骨參考答案：C參考解析：4.上頜竇穿孔較大，立即行修補(bǔ)術(shù)，但上頜竇無炎癥可以不行上頜竇根治。[不定項(xiàng)選擇題]54.該牙無炎癥，斷根很快取出，上頜竇底有一直徑2mm的瘺口，上頜竇無炎癥，正確的處理是A.立即行上頜竇瘺修補(bǔ)B.可觀察，并囑患者注意避免上呼吸道感染C.牙槽窩內(nèi)填塞骨蠟以封閉瘺口D.行上頜竇瘺修補(bǔ)同時(shí)進(jìn)行上頜竇根治術(shù)E.囑患者咬止血紗條一天參考答案：B參考解析：3.上頜竇穿孔較小，上頜竇無炎癥，傷口可自愈。患者男，25歲。因“右下頜腫痛伴張口受限7天”就診，有反復(fù)右下牙陣發(fā)痛及冷熱痛近2個(gè)月。查：右下頜咬肌區(qū)腫脹，壓痛不明顯，張口受限，開口度約0.5cm。口內(nèi)右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙齦紅腫，盲袋溢膿，右下第二磨牙叩痛明顯。[不定項(xiàng)選擇題]55.合適的處理方法不包括A.局部沖洗B.抗感染治療C.冠周切開引流D.拔除右下第三磨牙E.全身支持治療參考答案：D[不定項(xiàng)選擇題]56.抗感染治療3天后，張口情況改善，開口度約3.0cm。此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步A.治療右下第二磨牙B.拔除右下第三磨牙C.咬肌間隙切開引流D.局部切開引流E.停用抗生素參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]57.拔除右下第三磨牙后3個(gè)月余，該患者又出現(xiàn)右下頜咬肌區(qū)腫脹，張口受限癥狀時(shí)，此時(shí)首先應(yīng)考慮A.咬肌間隙感染B.殘根存留C.右下第二磨牙根尖周炎D.TMDE.翼下頜間隙感染參考答案：A[不定項(xiàng)選擇題]58.咬肌間隙感染切開引流切口的位置應(yīng)是A.口內(nèi)磨牙后區(qū)B.口外距下頜下緣約1.0cm處C.口外距下頜下緣約2.0cm處D.從下頜支后緣繞過下頜角，距下頜下緣約2.0cm處E.從下頜支后緣繞過下頜角，距下頜下緣約1.0cm處參考答案：D患者女，不慎被機(jī)器將長(zhǎng)發(fā)辮卷入造成大塊頭皮撕脫。[不定項(xiàng)選擇題]59.關(guān)于其創(chuàng)面的描述不正確的是A.出血較多，疼痛劇烈易發(fā)生休克B.創(chuàng)緣整齊，有明顯的出血點(diǎn)C.皮下組織及肌肉均有挫傷D.顱骨暴露E.部分耳廓，眉毛連同上眼瞼同時(shí)撕脫參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]60.采取的救治步驟中，最恰當(dāng)?shù)氖茿.及時(shí)清創(chuàng)，復(fù)位縫合B.補(bǔ)液、抗感染C.止痛藥物D.創(chuàng)口敷料覆蓋加壓包扎E.密切觀察生命體征變化參考答案：A共享答案題A.前牙開（牙合）后牙早接觸B.重度張口受限C.舌后墜D.腦脊液鼻漏E.復(fù)視[單選題]1.眶底骨折可造成A.前牙開（牙合）后牙早接觸B.重度張口受限C.舌后墜D.腦脊液鼻漏E.復(fù)視參考答案：E參考解析：2.眶底骨折壓迫眼球造成復(fù)視。共享答案題A.前牙開（牙合）后牙早接觸B.重度張口受限C.舌后墜D.腦脊液鼻漏E.復(fù)視[單選題]2.單側(cè)髁突頸骨折可造成A.前牙開（牙合）后牙早接觸B.重度張口受限C.舌后墜D.腦脊液鼻漏E.復(fù)視參考答案：A參考解析：3.髁突頸骨折可造成前牙開（牙合）后牙早接觸。共享答案題A.前牙開（牙合）后牙早接觸B.重度張口受限C.舌后墜D.腦脊液鼻漏E.復(fù)視[單選題]3.下頜頦部粉碎性骨折可造成A.前牙開（牙合）后牙早接觸B.重度張口受限C.舌后墜D.腦脊液鼻漏E.復(fù)視參考答案：C參考解析：4.舌骨上肌群附麗于下頜頦部，下頜頦部粉碎性骨折可造成舌后墜。共享答案題A.前牙開（牙合）后牙早接觸B.重度張口受限C.舌后墜D.腦脊液鼻漏E.復(fù)視[單選題]4.顴弓骨折可造成A.前牙開（牙合）后牙早接觸B.重度張口受限C.舌后墜D.腦脊液鼻漏E.復(fù)視參考答案：B參考解析：1.顴弓骨折壓迫喙突，造成張口受限。共享答案題A.骨髓抑制B.對(duì)造血系統(tǒng)無明顯抑制作用C.對(duì)外周神經(jīng)有毒性作用D.對(duì)心臟有毒性作用E.泌尿系統(tǒng)有毒性作用[單選題]5.環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)是A.骨髓抑制B.對(duì)造血系統(tǒng)無明顯抑制作用C.對(duì)外周神經(jīng)有毒性作用D.對(duì)心臟有毒性作用E.泌尿系統(tǒng)有毒性作用參考答案：A參考解析：4.骨髓抑制主要表現(xiàn)為白細(xì)胞減少。泌尿道癥狀主要來自化學(xué)性膀胱炎，如尿頻、尿急、膀胱尿感強(qiáng)烈、血尿，甚至排尿困難。應(yīng)多飲水，增加尿量以減輕癥狀。消化系統(tǒng)癥狀有惡心、嘔吐及厭食，靜滴或口服均可發(fā)生。共享答案題A.骨髓抑制B.對(duì)造血系統(tǒng)無明顯抑制作用C.對(duì)外周神經(jīng)有毒性作用D.對(duì)心臟有毒性作用E.泌尿系統(tǒng)有毒性作用[單選題]6.氮芥的主要不良反應(yīng)是A.骨髓抑制B.對(duì)造血系統(tǒng)無明顯抑制作用C.對(duì)外周神經(jīng)有毒性作用D.對(duì)心臟有毒性作用E.泌尿系統(tǒng)有毒性作用參考答案：E參考解析：1.胃腸道反應(yīng)，有食欲減退和惡心，少數(shù)人有嘔吐。骨髓抑制，可出現(xiàn)白細(xì)胞和血小板減少。但骨髓抑制出現(xiàn)較晚，應(yīng)用時(shí)應(yīng)加以注重。少數(shù)病人可有肝、腎功能異常。脫發(fā)、膀胱刺激等癥狀。共享答案題A.骨髓抑制B.對(duì)造血系統(tǒng)無明顯抑制作用C.對(duì)外周神經(jīng)有毒性作用D.對(duì)心臟有毒性作用E.泌尿系統(tǒng)有毒性作用[單選題]7.長(zhǎng)春新堿的主要不良反應(yīng)是A.骨髓抑制B.對(duì)造血系統(tǒng)無明顯抑制作用C.對(duì)外周神經(jīng)有毒性作用D.對(duì)心臟有毒性作用E.泌尿系統(tǒng)有毒性作用參考答案：C參考解析：3.但骨髓抑制和消化道反應(yīng)輕而周圍神經(jīng)系統(tǒng)毒性較大。用藥期間應(yīng)嚴(yán)格檢查血象。注射局部有刺激作用，不能外漏。共享答案題A.骨髓抑制B.對(duì)造血系統(tǒng)無明顯抑制作用C.對(duì)外周神經(jīng)有毒性作用D.對(duì)心臟有毒性作用E.泌尿系統(tǒng)有毒性作用[單選題]8.表阿霉素的主要不良反應(yīng)是A.骨髓抑制B.對(duì)造血系統(tǒng)無明顯抑制作用C.對(duì)外周神經(jīng)有毒性作用D.對(duì)心臟有毒性作用E.泌尿系統(tǒng)有毒性作用參考答案：D參考解析：2.引起患者可出現(xiàn)心絞痛樣胸痛、輕度心電圖變化，重者出現(xiàn)充血性心力衰竭，有可能出現(xiàn)QRS波下降和收縮間隔比例異常增加等。共享答案題A.鉗夾止血B.阻斷止血C.藥物止血D.結(jié)扎止血E.壓迫止血[單選題]9.知名或較粗血管止血使用A.鉗夾止血B.阻斷止血C.藥物止血D.結(jié)扎止血E.壓迫止血參考答案：B參考解析：2.阻斷動(dòng)、靜脈血流,，防止動(dòng)脈阻斷之前表淺的灌注。共享答案題A.鉗夾止血B.阻斷止血C.藥物止血D.結(jié)扎止血E.壓迫止血[單選題]10.面部較大面積滲血的止血使用A.鉗夾止血B.阻斷止血C.藥物止血D.結(jié)扎止血E.壓迫止血參考答案：E參考解析：1.壓迫止血較大面積滲血。共享答案題A.關(guān)節(jié)盤后帶恰位于髁突橫嵴前方B.關(guān)節(jié)盤后帶恰位于髁突橫嵴之上C.關(guān)節(jié)盤后帶恰位于髁突橫嵴后方D.關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴之上E.關(guān)節(jié)盤中帶恰對(duì)髁突橫嵴[單選題]11.患者，女，32歲，因關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，開口受限2個(gè)月就診，既往有左側(cè)關(guān)節(jié)彈響病史1年。臨床檢查見開口度1.8cm，開口型左偏，關(guān)節(jié)區(qū)疼痛，關(guān)節(jié)區(qū)無彈響，無摩擦音。顳下頜關(guān)節(jié)造影側(cè)位體層閉口位片的正常影像是A.關(guān)節(jié)盤后帶恰位于髁突橫嵴前方B.關(guān)節(jié)盤后帶恰位于髁突橫嵴之上C.關(guān)節(jié)盤后帶恰位于髁突橫嵴后方D.關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴之上E.關(guān)節(jié)盤中帶恰對(duì)髁突橫嵴參考答案：B共享答案題A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.腺樣囊性癌D.惡性多形性腺瘤E.黏液表皮樣癌[單選題]12.血行轉(zhuǎn)移率可高達(dá)40%以上的是A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.腺樣囊性癌D.惡性多形性腺瘤E.黏液表皮樣癌參考答案：C參考解析：共享答案題A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.腺樣囊性癌D.惡性多形性腺瘤E.黏液表皮樣癌[單選題]13.發(fā)病和吸煙有一定關(guān)系的是A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.腺樣囊性癌D.惡性多形性腺瘤E.黏液表皮樣癌參考答案：B參考解析：2.據(jù)調(diào)查腺淋巴瘤患者常有吸煙史，其發(fā)病可能與吸煙有關(guān)。3.腺樣囊性癌可沿著血管、神經(jīng)、膠原纖維擴(kuò)散至腺組織和鄰近其他組織。晚期瘤細(xì)胞也易侵入血管,發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。據(jù)Spiro報(bào)告遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為43%,常轉(zhuǎn)移到肺、肝和骨,而淋巴轉(zhuǎn)移很少見。共享答案題A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.腺樣囊性癌D.惡性多形性腺瘤E.黏液表皮樣癌[單選題]14.有高低分化之分而且二者間臨床表現(xiàn)及治療均有較大差別的是A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.腺樣囊性癌D.惡性多形性腺瘤E.黏液表皮樣癌參考答案：E參考解析：2.據(jù)調(diào)查腺淋巴瘤患者常有吸煙史，其發(fā)病可能與吸煙有關(guān)。3.腺樣囊性癌可沿著血管、神經(jīng)、膠原纖維擴(kuò)散至腺組織和鄰近其他組織。晚期瘤細(xì)胞也易侵入血管,發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。據(jù)Spiro報(bào)告遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率為43%,常轉(zhuǎn)移到肺、肝和骨,而淋巴轉(zhuǎn)移很少見。2023年口腔頜面外科主治醫(yī)師《專業(yè)實(shí)踐能力》考前點(diǎn)題卷一[單選題]1.對(duì)偶三角瓣（Z成形術(shù)）從皮瓣轉(zhuǎn)移方式上分類，應(yīng)屬于A.移位皮瓣B.滑行皮瓣C.旋轉(zhuǎn)皮瓣D.島狀皮瓣E.隧道皮瓣參考答案：A[單選題]2.患者男，外傷昏迷后一度意識(shí)清醒好轉(zhuǎn)，隨后又轉(zhuǎn)入嗜睡，昏迷，傷側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，呼吸脈搏變慢，血壓升高。應(yīng)考慮為A.失血過多B.電解質(zhì)紊亂C.硬腦膜外血腫D.休克E.以上都不是參考答案：C參考解析：以上是硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)，應(yīng)立即采取措施搶救。[單選題]3.在腭裂修復(fù)過程中，造成軟腭張力最大的肌肉是A.咽上縮肌B.舌腭肌C.咽腭肌D.腭帆張肌E.腭帆提肌參考答案：D參考解析：由于解剖因素，造成軟腭張力最大，故手術(shù)中鑿斷翼突鉤，以減小該肌肉對(duì)軟腭的張力。[單選題]4.男，42歲，全身高熱，寒戰(zhàn)，伴呼吸困難，頜后區(qū)及頸上份腫脹明顯，壓痛，咽側(cè)壁紅腫，腭扁桃體突出，下頜支后方穿刺抽出膿液。該病人最可能的診斷是A.舌根部膿腫B.翼頜間隙感染C.咽旁間隙感染D.口底蜂窩織炎E.急性扁桃體周圍膿腫參考答案：C參考解析：咽旁間隙感染主要臨床表現(xiàn)為咽側(cè)壁紅腫、腭扁桃體突出。咽旁間隙感染是指咽旁間隙的急性化膿性感染，主要臨床表現(xiàn)為咽側(cè)壁紅腫、腭扁桃體突出。[單選題]5.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病炎性疾病類描述，不正確的是A.由開口過大或外傷引起滑膜或關(guān)節(jié)囊的急性炎癥B.由各種因素引起滑膜或關(guān)節(jié)囊的慢性炎癥C.由細(xì)菌引起的感染性疾病D.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂病、骨關(guān)節(jié)病可繼發(fā)或并發(fā)滑膜炎E.急性炎癥治療及時(shí)可以痊愈，慢性炎癥常常反復(fù)發(fā)作，疾病遷延參考答案：C[單選題]6.患者女，41歲。因下頜前牙不適2個(gè)月余而到醫(yī)院門診就診。臨床檢查示：下頜前牙顏色正常，牙髓活力檢查正常，牙齒無明顯松動(dòng)。X線牙片示左、右下頜中切牙根尖周見小圓形低密度影像，邊界清楚，根尖部牙槽骨硬骨板影像消失，則此病變最可能的診斷是A.根尖周肉芽腫B.根尖周牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良C.根尖周囊腫D.根尖周膿腫E.良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤參考答案：B參考解析：根尖周肉芽腫、根尖周囊腫、根尖周膿腫除了表現(xiàn)有根尖周低密度陰影，還伴有受累牙的臨床癥狀；良性成牙骨質(zhì)細(xì)胞瘤表現(xiàn)為同牙根相連的高密度團(tuán)塊影像，邊界清楚，周圍有低密度的光環(huán)征，而題中的描述與這些特點(diǎn)不相符；根尖周牙骨質(zhì)結(jié)構(gòu)不良的溶骨期的X線表現(xiàn)與題中的影像學(xué)描述相符。[單選題]7.女，28歲，右下頜骨體部迅速腫大2個(gè)月，經(jīng)病理確診為骨肉瘤，為提高療效，術(shù)前考慮化療。首選的化療藥物為A.環(huán)磷酰胺B.順鉑C.氟脲嘧啶D.甲氨蝶呤E.平陽霉素參考答案：D參考解析：骨肉瘤的化療可用阿霉素（ADR）和大劑量甲氨蝶呤+甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案治療，使無瘤生存率有大有提高。[單選題]8.牙種植術(shù)的概念正確的是A.將未發(fā)育完成的牙胚植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)B.將人工牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)C.將異體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)D.將自體牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)E.將脫位牙植入牙槽骨內(nèi)的手術(shù)參考答案：B[單選題]9.男，24歲。一天前左顴部被他人拳擊傷，經(jīng)X線檢查已除外骨折。但局部腫脹和疼痛明顯，且見皮膚瘀斑。在其處理方法中錯(cuò)誤的是A.早期冷敷和加壓包扎B.1～2天后熱敷、理療或中藥外敷C.血腫如有感染，禁忌切開D.粗針頭吸出血腫內(nèi)的血液E.抗生素治療或預(yù)防感染參考答案：D[單選題]10.不適于做顳下頜關(guān)節(jié)造影的是A.顳下頜關(guān)節(jié)脫位B.開口受限，開口歪斜C.開閉口運(yùn)動(dòng)中有連續(xù)摩擦音D.發(fā)現(xiàn)有關(guān)節(jié)彈響、絞鎖及明顯的運(yùn)動(dòng)受限E.開口度過大，呈半脫位參考答案：A[單選題]11.40%碘油可用于A.血管瘤造影B.腮腺造影C.瘺管造影D.B+CE.A+B+C參考答案：D[單選題]12.患者女，26歲。因開口受限左顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛3個(gè)月就診。臨床檢查開口度2.2cm，上頜結(jié)節(jié)后上方有壓痛，被動(dòng)開口度可大于自然開口度；未聞及開閉口彈響聲，開口型偏向左側(cè)。咀嚼時(shí)，左側(cè)關(guān)節(jié)周圍區(qū)深部疼痛，但不能觸及，疼痛性質(zhì)為鈍痛，無自發(fā)痛。最可能的診斷是A.左側(cè)翼外肌亢進(jìn)B.左側(cè)翼外肌痙攣C.左側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位D.左側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位E.左側(cè)咀嚼肌群痙攣參考答案：B[單選題]13.某患者因口內(nèi)頰黏膜缺損行皮膚移植手術(shù)，對(duì)于供皮區(qū)的處理，錯(cuò)誤的是A.如張力不大，可直接拉攏縫合B.應(yīng)立即用溫?zé)嵘睇}水紗布緊貼創(chuàng)面止血C.油紗表面外加數(shù)層紗布與棉墊，再用繃帶行表面加壓D.用消毒油性紗布平鋪于創(chuàng)面E.如發(fā)生創(chuàng)面感染，應(yīng)濕敷、紅外線烘療等方法處理，定時(shí)更換敷料，直至愈合參考答案：A參考解析：供皮區(qū)的處理，按常規(guī)取皮后用凡士林油紗布覆蓋、包扎，不可直接拉攏縫合。[單選題]14.女，58歲。左耳前核桃大小腫物一年，漸進(jìn)性長(zhǎng)大，時(shí)有疼痛，且向耳顳部放散。觸腫物質(zhì)硬，與周圍組織似有粘連，界限不清。左側(cè)閉眼明顯較對(duì)側(cè)遲鈍這種腫瘤不易A.血行轉(zhuǎn)移B.直接侵犯鄰近淋巴結(jié)C.沿血管、神經(jīng)束生長(zhǎng)D.區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.侵犯面神經(jīng)參考答案：D參考解析：多數(shù)為腺樣囊性癌,腺樣囊性癌血行轉(zhuǎn)移多見而不易區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。[單選題]15.最易進(jìn)入上頜竇的斷根是A.第一磨牙近中頰根、腭根B.第一磨牙近中頰根、第二磨牙近中頰根C.第一磨牙腭根、第二磨牙近中頰根D.第二磨牙遠(yuǎn)中頰根、第二磨牙腭根E.第一磨牙腭根、第二磨牙腭根參考答案：C[單選題]16.對(duì)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂病描述不正確的是A.主要包括各種關(guān)節(jié)盤移位、關(guān)節(jié)盤各附著松弛或撕脫，關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張等B.有的可以治愈C.X線檢查一般均有骨質(zhì)改變但無關(guān)節(jié)間隙異常D.常伴有關(guān)節(jié)半脫位E.在開口運(yùn)動(dòng)中有各種不同時(shí)期的彈響和破碎音參考答案：C[單選題]17.下頜根尖片可見的頜骨正常解剖結(jié)構(gòu)包括A.頦棘、營(yíng)養(yǎng)管、喙突、頦孔、顴骨B.頦棘、外斜線、喙突、頦孔、下頜管C.頦棘、營(yíng)養(yǎng)管、喙突、頦孔、外斜線D.頦棘、營(yíng)養(yǎng)管、頦孔、下頜管、外斜線E.頦棘、營(yíng)養(yǎng)管、喙突、翼鉤、下頜管參考答案：D參考解析：下頜切牙位根尖片上?？梢婎W棘、頦嵴、營(yíng)養(yǎng)管等結(jié)構(gòu),在下頜前磨牙位根尖片?？梢婎W孔；在下頜磨牙位根尖片?？梢娤骂M骨外斜線、下頜管及下頜骨下緣等結(jié)構(gòu)。[單選題]18.腭裂手術(shù)后的并發(fā)癥不包括A.瓣脫落B.窒息C.出血D.感染E.穿孔或復(fù)裂參考答案：A[單選題]19.咽旁間隙位于A.翼外肌與翼內(nèi)肌和腮腺淺葉之間B.咽下縮肌與翼外肌和腮腺深葉之間C.咽下縮肌與翼外肌和腮腺淺葉之間D.咽上縮肌與翼內(nèi)肌和咬肌之間E.咽上縮肌與翼內(nèi)肌和腮腺深葉之間參考答案：E[單選題]20.口腔頜面外科全麻手術(shù)病人蘇醒后可能發(fā)生的情況中，不包括A.惡心、嘔吐B.喉頭水腫C.舌后墜D.高顱壓E.滲血或分泌物影響呼吸道通暢參考答案：D[單選題]21.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位的癥狀類似于翼外肌痙攣，主要不同點(diǎn)在于A.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位無自發(fā)疼痛B.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位測(cè)被動(dòng)張口度時(shí)開口度不能增大C.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位髁突前方有壓痛但不紅腫D.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位開口時(shí)下頜偏向患側(cè)E.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤前移位開口中度受限參考答案：B[單選題]22.患兒男，5歲。因左側(cè)下頜第一乳磨牙脫落伴反復(fù)發(fā)熱到醫(yī)院門診就診。臨床檢查示：體溫37.3℃，心率100次/分，心律齊，左下頜第一乳磨牙缺失，缺失處牙槽窩未愈合，牙齦紅腫，質(zhì)地軟；頭顱左顳側(cè)見一軟組織包塊，約2.5cm×2.5cm大小；X線頭顱側(cè)位片見顳骨有一2cm×2cm大小圓形骨質(zhì)缺損區(qū)，呈穿鑿樣，曲面體層片示左下頜第一乳磨牙處牙槽骨骨質(zhì)破壞，破壞區(qū)呈類圓形，約1.5cm×1.5cm大小，邊緣硬化。則該患者最可能的診斷是A.牙周炎B.牙源性頜骨囊腫C.淋巴瘤D.朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥E.下頜骨鱗癌參考答案：D參考解析：兒童很少發(fā)生牙周炎，且單純的牙周炎不伴有顱骨骨質(zhì)破壞；牙源性頜骨囊腫、淋巴瘤和下頜骨鱗癌亦不伴顱骨骨質(zhì)破壞；朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥符合題中的描述。因而，D是正確答案。[單選題]23.引起下頜骨邊緣性骨髓炎間隙感染多為A.顳下間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.舌下間隙感染E.頦下間隙感染參考答案：B參考解析：邊緣性下頜骨骨髓炎是繼發(fā)于骨膜炎或骨膜下膿腫的骨密質(zhì)外板的炎性病變,常在間隙感染基礎(chǔ)上發(fā)生,多為咬肌間隙感染[單選題]24.新生兒，臨床診斷為雙側(cè)完全性唇腭裂，那么，唇裂術(shù)前開始練習(xí)湯匙進(jìn)食最佳時(shí)機(jī)是A.術(shù)前7天B.術(shù)前5天C.術(shù)前2天D.術(shù)前6天E.術(shù)前3天參考答案：E參考解析：入院后首先要改變的是對(duì)孩子的喂養(yǎng)方式。如果有條件，這種改變從手術(shù)前兩周就可以開始。由于剛剛做過唇裂整復(fù)手術(shù)的口唇周圍的肌肉愈合還很脆弱，奶瓶喂養(yǎng)時(shí)圓形的奶瓶嘴和孩子的吸食會(huì)影響傷口的生長(zhǎng)愈合。[單選題]25.某患者頰黏膜腫瘤切除留有2cm×2cm大小缺損，需植皮修復(fù)，應(yīng)采用的皮片是A.以上都不是B.全厚皮片C.薄中厚皮片D.刃厚皮片E.薄層皮片參考答案：C[單選題]26.局部麻醉術(shù)后麻木癥狀仍未恢復(fù)的可能原因是A.注射區(qū)有血腫B.注射區(qū)有感染C.注射區(qū)有神經(jīng)損傷D.注射針折斷E.注射區(qū)有水腫參考答案：C[單選題]27.下唇、口角麻木提示阻滯麻醉顯效的方法是A.下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉B.舌神經(jīng)阻滯麻醉C.頰長(zhǎng)神經(jīng)阻滯麻醉D.舌下神經(jīng)阻滯麻醉E.頦神經(jīng)、切牙神經(jīng)阻滯麻醉參考答案：A[單選題]28.做口腔頜面X線檢查時(shí)，下列選擇正確的是A.根尖周囊腫常用橫斷片檢查B.下頜較大的囊腫首選根尖片C.觀察關(guān)節(jié)間隙改變首選用髁突經(jīng)咽側(cè)位D.鼻腭囊腫常用胎翼片E.懷疑上頜竇炎首選華氏位片檢查參考答案：E[單選題]29.關(guān)于牙源性中央性頜骨骨髓炎彌散破壞期特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.破壞以病源牙為中心，邊界不清B.病灶周圍骨小梁逐漸增粗變密C.線狀骨膜反應(yīng)位于破壞嚴(yán)重區(qū)的密質(zhì)骨外D.骨質(zhì)呈彌散點(diǎn)、片狀破壞E.骨小梁模糊不清乃至破壞消失參考答案：C[單選題]30.關(guān)于慢性成人牙周炎的X線檢查及診斷，錯(cuò)誤的是A.常用根尖片、曲面體層片B.主要表現(xiàn)為牙周膜增寬C.可能表現(xiàn)為牙槽骨的混合型吸收D.常見牙槽嵴頂與骨硬板模糊消失E.測(cè)定牙槽嵴高度X線片上以牙頸部下1mm為標(biāo)記參考答案：E患者右側(cè)腮腺區(qū)惡性腫瘤，行局部擴(kuò)大切除及胸大肌皮瓣修復(fù)，其術(shù)區(qū)未與口腔相通。[不定項(xiàng)選擇題]1.此創(chuàng)口的類型屬于A.污染創(chuàng)口B.延期愈合創(chuàng)口C.感染創(chuàng)口D.無菌創(chuàng)口E.一期愈合創(chuàng)口參考答案：A參考解析：4.因腮腺有導(dǎo)管與口腔相連通，故屬于污染創(chuàng)口。因創(chuàng)口范圍大，有可能造成血腫及污染，故應(yīng)該放置引流1～2天，必要時(shí)延時(shí)至72小時(shí)，經(jīng)縫合后的污染傷口，除為拔除引流或懷疑創(chuàng)口有感染時(shí)，一般不宜打開敷料觀察，但頜面部創(chuàng)口可早期暴露，面部創(chuàng)口拆線一般早期，可從術(shù)后5天開始間斷拆線，至7天完成。[不定項(xiàng)選擇題]2.創(chuàng)口縫合后關(guān)于其引流物的放置A.不必放置引流物，加壓包扎即可B.應(yīng)放置引流物24～48小時(shí)引流，必要時(shí)延至72小時(shí)以上C.暫不放置引流物，以后根據(jù)創(chuàng)口愈合情況考慮是否放置引流物D.引流物放置于皮下即可，不必置于較深層部位E.引流物可從任意角度放入，不考慮重力和體位因素參考答案：B[不定項(xiàng)選擇題]3.創(chuàng)口未發(fā)生感染，其拆線應(yīng)該在術(shù)后A.4天B.5天全部拆完C.5天間斷拆線，至7天拆完D.8～10天拆除E.由于行組織瓣修復(fù)組織，拆線延長(zhǎng)至14天參考答案：C參考解析：因腮腺有導(dǎo)管與口腔相連通，故屬于污染創(chuàng)口。因創(chuàng)口范圍大，有可能造成血腫及污染，故應(yīng)該放置引流1～2天，必要時(shí)延時(shí)至72小時(shí)，經(jīng)縫合后的污染傷口，除為拔除引流或懷疑創(chuàng)口有感染時(shí)，一般不宜打開敷料觀察，但頜面部創(chuàng)口可早期暴露，面部創(chuàng)口拆線一般早期，可從術(shù)后5天開始間斷拆線，至7天完成。[不定項(xiàng)選擇題]4.創(chuàng)口的術(shù)后處理，應(yīng)該是A.每日至少打開一次敷料觀察創(chuàng)口情況B.拔除引流物后，拆線前至少還要換藥兩次C.一般不宜打開敷料觀察，但其創(chuàng)口可早期暴露D.主要根據(jù)患者的主觀感覺，判斷是否存在感染E.無明顯的感染現(xiàn)象，不必全身預(yù)防性使用抗生素參考答案：C患者，女，39歲，左側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)彈響15年，伴關(guān)節(jié)區(qū)疼痛5年。臨床檢查：咬合關(guān)系正常，開口度約2指，開口型向左偏，左側(cè)髁突的活動(dòng)度小于右側(cè)髁突，左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)可捫及連續(xù)的破碎音。[不定項(xiàng)選擇題]5.經(jīng)上述檢查，若診斷為不可復(fù)性左側(cè)關(guān)節(jié)盤前移位，則在經(jīng)關(guān)節(jié)中間層面關(guān)節(jié)上腔造影側(cè)位體層片上，影像學(xué)表現(xiàn)應(yīng)是A.閉口位時(shí)，關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的前方B.閉口位時(shí)，關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的上方C.閉口位時(shí)，關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的后方D.開口位時(shí)，前上隱窩造影劑完全回到后隱窩E.開口位時(shí)，前上隱窩造影劑滯留參考答案：AE[不定項(xiàng)選擇題]6.經(jīng)上述檢查，若診斷為可復(fù)性左側(cè)關(guān)節(jié)盤前移位，則在經(jīng)關(guān)節(jié)中間層面關(guān)節(jié)上腔造影側(cè)位體層片上，影像學(xué)表現(xiàn)是A.閉口位時(shí)，關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的前方B.閉口位時(shí)，關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的上方C.閉口位時(shí)，關(guān)節(jié)盤后帶的后緣位于髁突橫嵴的后方D.開口位時(shí)，前上隱窩造影劑完全回到后隱窩，前上隱窩造影劑消失E.開口位時(shí)，前上隱窩造影劑滯留參考答案：AD[不定項(xiàng)選擇題]7.對(duì)該患者進(jìn)行影像學(xué)檢查，首先應(yīng)考慮的檢查技術(shù)是A.髁突經(jīng)咽側(cè)位片B.顳下頜關(guān)節(jié)側(cè)斜位片（亦稱許勒位）C.下頜骨后前位D.下頜骨側(cè)位E.曲面體層片參考答案：ABE[不定項(xiàng)選擇題]8.為了確定左側(cè)關(guān)節(jié)盤是否穿孔和關(guān)節(jié)盤的位置，進(jìn)一步的影像學(xué)檢查技術(shù)有A.顳下頜關(guān)節(jié)上腔造影術(shù)B.口腔CT檢查C.螺旋CT檢查D.MRI檢查E.曲面體層片參考答案：AD患者，男，27歲，施工時(shí)從高處墜落，致面部外傷而就診。訴下巴及雙耳前區(qū)疼痛，口張不大，無昏迷史。[不定項(xiàng)選擇題]9.應(yīng)采用的體檢及輔助檢查有A.眶緣、上頜骨、下頜骨觸診B.許氏位片C.頜骨曲面斷層片D.頭面部MRIE.頭面部核素掃描F.頭面部三維CTG雙側(cè)髁突動(dòng)度H張口度、咬合關(guān)系參考答案：ABCFGH[不定項(xiàng)選擇題]10.根據(jù)以上診斷需采用的治療方法包括A.手法復(fù)位B.頜間彈性牽引復(fù)位固定C.下頜骨骨折切開復(fù)位固定D.上頜骨骨折切開復(fù)位固定E.顴骨骨折切開復(fù)位固定F.雙側(cè)髁突骨折切開復(fù)位固定G雙側(cè)髁突切除術(shù)參考答案：ABCF[不定項(xiàng)選擇題]11.對(duì)于雙側(cè)骨性TMJ強(qiáng)直應(yīng)采取的治療方法和原則為A.切除口腔內(nèi)攣縮瘢痕B.高位關(guān)節(jié)成形術(shù)采用顳部耳屏前切口C.低位關(guān)節(jié)成形術(shù)采用顳部耳屏前切口D.高位關(guān)節(jié)成形術(shù)應(yīng)在相當(dāng)于髁突頸部截開E.假關(guān)節(jié)形成的位置應(yīng)盡可能低F.關(guān)節(jié)成形術(shù)僅截?cái)喙乔蚣纯蒅關(guān)節(jié)成形術(shù)截骨后應(yīng)去除5～10mm骨質(zhì)H假關(guān)節(jié)形成的位置應(yīng)盡可能高參考答案：BDGH[不定項(xiàng)選擇題]12.如患者手術(shù)后未堅(jiān)持張口訓(xùn)練而發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直，其表現(xiàn)為A.張口困難B.雙側(cè)TMJ區(qū)自發(fā)疼痛C.咬合關(guān)系紊亂D.開口型偏斜E.張口彈響、疼痛F.髁突活動(dòng)減弱或消失G口腔內(nèi)有瘢痕條索H髁突位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前方參考答案：ACF[不定項(xiàng)選擇題]13.檢查見患者面部雙側(cè)基本對(duì)稱，雙側(cè)耳前區(qū)壓痛，髁突動(dòng)度降低，張口度2cm上頜無異常動(dòng)度，牙列正常，雙側(cè)后牙早接觸，前牙開（牙合），間牙齦撕裂，骨段活動(dòng)?？赡艿脑\斷為A.左髁突骨折B.右髁突骨折C.雙側(cè)髁突骨折D.雙側(cè)下頜角骨折E.雙側(cè)顴骨骨折F.左頦孔區(qū)骨折G頦正中骨折參考答案：CG男，6歲，患先天性左側(cè)完全性腭裂，準(zhǔn)備手術(shù)治療。[不定項(xiàng)選擇題]14.術(shù)后瘺孔常出現(xiàn)的位置是A.懸雍垂B.軟腭部C.軟硬腭交界處D.硬腭中部E.切牙孔處參考答案：C參考解析：1.軟硬腭交界處張力最大易開裂。[不定項(xiàng)選擇題]15.如術(shù)后拆線時(shí)發(fā)現(xiàn)有瘺孔，則最常見的原因是A.縫合時(shí)張力過大B.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷大C.患兒營(yíng)養(yǎng)狀況差D.術(shù)后感染E.拆線過早參考答案：A參考解析：2.張力過大是造成傷口開裂的直接原因。[不定項(xiàng)選擇題]16.術(shù)中鑿開翼內(nèi)外板的目的是A.松弛咽腭肌的張力B.松弛舌腭肌的張力C.增加軟腭的血供D.增加軟腭的活動(dòng)度E.縮小咽腔，減小張力參考答案：E參考解析：3.鑿開翼內(nèi)外板可達(dá)到縮小咽腔，減小張力的目的。[不定項(xiàng)選擇題]17.術(shù)中鑿斷翼突鉤的目的是A.減小腭帆張肌的張力B.減小腭帆提肌的張力C.可以使軟腭自由后退D.可以松解血管神經(jīng)束的牽引力E.為板間分離作準(zhǔn)備參考答案：A參考解析：4.翼突鉤上有腭帆張肌附著，將之鑿斷可減小創(chuàng)口張力，促進(jìn)愈合。男，28歲。交通事故致頜面創(chuàng)傷，致不能正常咬合，下頜腫脹明顯，可疑下頜骨骨折。[不定項(xiàng)選擇題]18.若發(fā)生下頜體部骨折，骨折線上的牙齒應(yīng)保留的是A.松動(dòng)牙B.冠折牙C.根折牙D.牙根暴露過多E.牙根尖炎癥參考答案：B參考解析：4.骨折線上的牙一般情況下是可以保留的，也應(yīng)該盡量保留患牙,以利于咬合關(guān)系及咬合功能的恢復(fù)。但首先牙齒要健康、無根折、無炎癥、無明顯的松動(dòng),否則就不要保留，以免以后造成傷口感染[不定項(xiàng)選擇題]19.頜骨骨折最可靠的固定方法是A.單頜固定B.切開復(fù)位，鋼絲結(jié)扎固定C.頜間固定D.顱頜固定E.切開復(fù)位，堅(jiān)固內(nèi)固定參考答案：E參考解析：2.頜骨骨折中使用鈦夾板堅(jiān)固內(nèi)固定,既利于骨段間的穩(wěn)定加速其愈合,減少錯(cuò)又避免了術(shù)后長(zhǎng)期頜間結(jié)扎。[不定項(xiàng)選擇題]20.該患者如發(fā)生下頜骨骨折，最不易出現(xiàn)骨折的部位是A.髁突頸B.下頜孔C.下頜角D.頦孔E.正中聯(lián)合參考答案：B參考解析：1.在解剖結(jié)構(gòu)上下頜骨有它的薄弱部位,如正中頦部、下頦孔部、下頜角部及髁狀突頸部,這些都是下頜骨骨折的好發(fā)部位。[不定項(xiàng)選擇題]21.髁突頸部發(fā)生骨折占下頜骨骨折的A.55%B.45%C.35%D.25%E.15%參考答案：D參考解析：3.髁突前后徑男女分別為9.03mm、8.59mm：髁突頸部最窄徑男女分別為6.98mm、5.94mm。下頜骨髁突骨折的發(fā)病率在下頜骨骨折中男性占23.33%，女性占27.27%。女，65歲。高血壓病史20年，晨起刷牙時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)口角漏水，即刻照鏡子發(fā)現(xiàn)右口角下垂，右眼不能完全閉合。[不定項(xiàng)選擇題]22.對(duì)于該患者如從臨床表現(xiàn)要鑒別中樞性面癱及周圍性面癱，主要依據(jù)是有否A.額紋消失、不能皺眉B.眼瞼不能閉合C.聳鼻無力D.鼓腮不能E.口周肌肉癱瘓參考答案：A參考解析：1.周圍性面癱病變位于面神經(jīng)核以下的部位，中樞性面癱是指病損位于面神經(jīng)核以上至大腦皮質(zhì)中樞之間，即當(dāng)一側(cè)皮質(zhì)腦干束受損時(shí)引起的面癱。中樞性面癱時(shí)表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)眼裂以下的顏面表情肌癱瘓，無味覺和唾液分泌障礙等臨床特點(diǎn)。[不定項(xiàng)選擇題]23.如確定為貝爾面癱，進(jìn)一步檢查不包括A.聽覺檢查B.Schirmer試驗(yàn)C.味覺檢查D.神經(jīng)電圖檢查E.痛、溫覺檢查參考答案：E參考解析：2.面癱為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累，感覺神經(jīng)正常，痛、溫覺檢查對(duì)鑒別沒有幫助。男，31歲，上唇部腫脹疼痛4天伴發(fā)熱1天。檢查見上唇左側(cè)腫脹明顯，觸痛波及左眶下，上唇表面皮膚充血，并有多個(gè)膿點(diǎn)。頜下淋巴結(jié)腫大，觸痛，體溫39.1℃。[不定項(xiàng)選擇題]24.此部位感染的最常見致病菌為A.大腸桿菌B.綠膿桿菌C.肺炎雙球菌D.金黃色葡萄球菌E.變形鏈球菌參考答案：D參考解析：3.唇癰多由金黃色葡萄菌感染。[不定項(xiàng)選擇題]25.此疾病最易引發(fā)的并發(fā)癥為A.腦膿腫B.肝膿腫C.海綿竇化膿性血栓靜脈炎D.敗血癥E.膿毒血癥參考答案：C參考解析：1.唇癰發(fā)生于面部“危險(xiǎn)三角”，面靜脈無靜脈瓣，感染易上行發(fā)生顱內(nèi)海綿竇靜脈炎。[不定項(xiàng)選擇題]26.此患者最可能的診斷是A.唇癰伴蜂窩織炎B.頜下淋巴結(jié)炎C.唇癌伴感染D.上唇基底細(xì)胞癌E.左眶下間隙感染參考答案：A參考解析：2.唇癰時(shí)唇部極度腫脹、疼痛。局部區(qū)域淋巴結(jié)腫大、壓痛。全身中毒癥狀明顯，如畏寒、高熱、頭痛、食欲減退，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性白細(xì)胞比數(shù)升高。男，4歲半。因先天性完全腭裂行蘭氏修復(fù)術(shù)。[不定項(xiàng)選擇題]27.腭裂修復(fù)術(shù)后為了達(dá)到滿意的語音效果，術(shù)后應(yīng)優(yōu)先考慮的是A.長(zhǎng)期配戴腭護(hù)板B.局部理療C.調(diào)整飲食習(xí)慣D.語音訓(xùn)練E.大劑量應(yīng)用抗生素參考答案：D參考解析：2.腭裂術(shù)后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行語音訓(xùn)練對(duì)腭裂語音的改善無明顯作用；接受腭裂手術(shù)1個(gè)月后，腭部肌肉運(yùn)動(dòng)、腭咽結(jié)構(gòu)及功能漸漸恢復(fù)，在此期間進(jìn)行語音訓(xùn)練對(duì)改善腭裂術(shù)后腭裂語音功能有至關(guān)重要的作用。[不定項(xiàng)選擇題]28.腭裂修復(fù)術(shù)后如還需牙槽突植骨，最佳的植骨年齡為A.5歲B.7歲C.9～12歲D.14歲E.成人以后參考答案：C參考解析：3.目前認(rèn)為最佳年齡選擇應(yīng)為9～11歲，此期尖牙牙根形成2/3，牙冠尚有骨質(zhì)覆蓋，是植骨的最佳時(shí)機(jī)。手術(shù)既可恢復(fù)牙弓的完整，矯正鼻底塌陷畸形，修復(fù)日鼻腔漏。[不定項(xiàng)選擇題]29.為了保證傷口正常愈合，對(duì)其飲食要求為A.術(shù)后半流質(zhì)，1周后改普食B.術(shù)后流質(zhì)，1周后改軟食C.術(shù)后流質(zhì)，2周后改半流質(zhì)D.術(shù)后軟食，2周后改普食E.術(shù)后半流質(zhì)，2周后改普食參考答案：C參考解析：1.由于口腔的特殊部位，位于消化道起始部位，手術(shù)后傷口影響進(jìn)食。術(shù)后觀察0.5小時(shí)，沒有嘔吐可進(jìn)流質(zhì)飲食，每次進(jìn)食量不宜過多。流質(zhì)飲食維持至術(shù)后2～3周，半流質(zhì)1周，3周后可進(jìn)普食。[不定項(xiàng)選擇題]30.手術(shù)后可能出現(xiàn)頜骨的發(fā)育畸形，對(duì)于該類畸形的矯正，最佳年齡為A.越早越好B.學(xué)齡前C.9～12周歲D.14周歲E.16周歲以后參考答案：E參考解析：4.正頜時(shí)機(jī)一般應(yīng)青春期后進(jìn)行，即骨骼發(fā)育成熟后手術(shù)治療。（女性16、17歲后，男性17、18歲以后）但對(duì)某些特殊的病例，如顳頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直和嚴(yán)重的小頜畸形影響呼吸睡眠的患者，需早期行手術(shù)治療男，32歲。不慎被玻璃劃傷面部軟組織，查見左耳前區(qū)皮膚長(zhǎng)約8cm縱行創(chuàng)口，創(chuàng)緣整齊有活躍出血。[不定項(xiàng)選擇題]31.該患者最不可能伴發(fā)的是A.腮腺腺體損傷B.腮腺導(dǎo)管損傷C.面部血管損傷D.面神經(jīng)分支損傷E.顱腦損傷參考答案：E參考解析：1.腮腺區(qū)受切割傷，易導(dǎo)致腺體暴露，導(dǎo)管斷裂和面神經(jīng)損傷。[不定項(xiàng)選擇題]32.引起下頜骨邊緣性骨髓炎間隙感染多為A.顳下間隙感染B.咬肌間隙感染C.翼下頜間隙感染D.舌下間隙感染E.頦下間隙感染參考答案：B參考解析：2.邊緣性下頜骨骨髓炎是繼發(fā)于骨膜炎或骨膜下膿腫的骨密質(zhì)外板的炎性病變，常在間隙感染基礎(chǔ)上發(fā)生，多為咬肌間隙感染。[不定項(xiàng)選擇題]33.該患者確切的診斷應(yīng)是面部軟組織的A.挫傷B.挫裂傷C.切割傷D.撕裂傷E.刺傷參考答案：C參考解析：3.切割傷的創(chuàng)緣整齊，傷及血管有活躍出血[不定項(xiàng)選擇題]34.應(yīng)立刻采取的處理措施是A.清潔創(chuàng)面、止血、無菌敷料覆蓋B.局部冷敷，加壓包扎C.盡早行清創(chuàng)縫合術(shù)D.創(chuàng)面以油紗布覆蓋E.暴露創(chuàng)口，全身應(yīng)用抗生素參考答案：C參考解析：4.腮腺區(qū)受切割傷應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合，嚴(yán)密縫合，防止涎瘺發(fā)生。女，23歲。左側(cè)后牙拔除后發(fā)生干槽癥。[不定項(xiàng)選擇題]35.干槽癥的臨床表現(xiàn)不包括A.術(shù)后3～4天持續(xù)性疼痛B.拔牙窩空虛C.拔牙窩表面覆蓋腐敗壞死物D.伴嚴(yán)重腫脹和張口受限E.有明顯臭味參考答案：D參考解析：3.空虛無凝血塊，而為一層具有特殊惡臭的腐敗物所覆蓋。局部有明顯疼痛，向耳顳或下前方擴(kuò)散,輕探或以冷水刺激可引起劇痛,是拔牙的重要并發(fā)癥。[不定項(xiàng)選擇題]36.干槽癥的處理原則中錯(cuò)誤的是A.清創(chuàng)B.促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)C.全身大劑量抗生素D.隔離外界刺激E.碘仿紗條填塞參考答案：C參考解析：4.治療原則是徹底清創(chuàng)以及隔離外界對(duì)牙齒槽窩的刺激，促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng)。治療方法是在阻滯麻醉下，用3％過氧化氫和生理鹽水反復(fù)沖洗，在牙槽窩內(nèi)放入碘仿紗條。[不定項(xiàng)選擇題]37.干槽癥發(fā)生最常見于A.上頜第三磨牙B.上頜第一磨牙C.下頜第一磨牙D.下頜第二磨牙E.下頜智齒參考答案：E參考解析：1.干槽癥多發(fā)生于拔牙后2～3d，疼痛劇烈,檢查見牙槽窩內(nèi)血凝塊分解、腐敗,牙槽骨壁暴露伴有觸痛，下頜阻生第三磨牙拔除后，干槽癥的發(fā)生率在10％～30％。[不定項(xiàng)選擇題]38.以下關(guān)于干槽癥的病理。錯(cuò)誤的是A.早期纖維增生B.血塊分解、破壞、脫落C.骨壁多處小的壞死灶D.骨髓腔內(nèi)亞急性骨髓炎E.血管栓塞參考答案：D參考解析：2.60年代認(rèn)為創(chuàng)傷及感染為主要病因；70年代，中國(guó)學(xué)者認(rèn)為除創(chuàng)傷因素外，解剖因素為下頜阻生第三磨牙干槽癥的另一重要病因。下頜阻生第三磨牙拔除后，牙槽窩大,因?yàn)榘窝栏C需要容納部分牙冠,且常缺少兩牙根之間的骨間隔，早期血塊向周圍牙槽壁收縮時(shí)，中心部分容易空虛，使血塊感染脫落。纖維蛋白溶解系統(tǒng)活動(dòng)的增加使血塊分解，是干槽癥發(fā)病原因。女，65歲，因牙松動(dòng)拔牙后3個(gè)月，左下牙槽被觸及時(shí)疼痛，檢查拔牙區(qū)唇側(cè)牙槽高突不平，輕度觸痛，黏膜正常。[不定項(xiàng)選擇題]39.最可能的診斷是A.殘根B.骨髓炎C.骨尖D.骨瘤E.神經(jīng)痛參考答案：C參考解析：2.拔牙術(shù)后牙槽嵴不平，最可能是骨吸收不均勻。[不定項(xiàng)選擇題]40.宜選擇的治療是A.觀察B.局部按摩C.義齒修復(fù)并對(duì)基托緩沖D.手術(shù)治療E.理療參考答案：D參考解析：1.手術(shù)治療去掉取料骨尖最有效。某患者因外傷致額部大面積皮膚缺損，傷后5天，現(xiàn)創(chuàng)面已感染、化膿。[不定項(xiàng)選擇題]41.感染控制后，修復(fù)宜選用的皮片是A.刃厚皮片B.薄層皮片C.中厚皮片D.薄中厚皮片E.全厚皮片參考答案：E[不定項(xiàng)選擇題]42.此時(shí)應(yīng)該采取的治療措施是A.徹底清創(chuàng)后立即植皮，術(shù)后全身大劑量應(yīng)用抗生素B.生理鹽水濕敷C.用敏感抗菌藥物濕敷D.表面清潔后涂以紫藥水E.紅外線烘療創(chuàng)面，使之干燥結(jié)痂參考答案：C[不定項(xiàng)選擇題]43.皮片移植后皮感感覺恢復(fù)需要A.2周B.4周C.數(shù)月D.1年E.2年參考答案：C參考解析：1.皮瓣移植后神經(jīng)恢復(fù)需數(shù)月時(shí)間。2.已感染、化膿的創(chuàng)面用敏感抗菌藥物濕敷。其他答案不合適。患者男性，45歲，右下第一雙尖牙及右上第一、第二磨牙殘根，既往曾有風(fēng)濕性心臟病史10余年，現(xiàn)存在二尖瓣狹窄，心功能Ⅰ級(jí)。[不定項(xiàng)選擇題]44.對(duì)此患者施行牙拔除術(shù)時(shí)須慎重，否則容易引起的嚴(yán)重并發(fā)癥是A.頰間隙感染B.頜下間隙感染C.干槽癥D.敗血癥E.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎參考答案：E參考解析：1.一般有風(fēng)濕心臟病合并二尖瓣狹窄的患者易得亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。[不定項(xiàng)選擇題]45.此類致病菌對(duì)下述何種抗菌藥物敏感A.慶大霉素B.青霉素C.甲硝唑D.氯霉素E.鏈霉素參考答案：B參考解析：4.青霉素為治療α-型溶血性鏈球菌的首選藥物。[不定項(xiàng)選擇題]46.此患者最佳治療設(shè)計(jì)是A.分次拔除，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素B.分次拔除，術(shù)后預(yù)防性使用抗生素C.分次拔除，術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素D.一次拔除全部患牙，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素E.一次拔除全部患牙，術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素參考答案：E參考解析：3.結(jié)合患者的既往史，最佳治療設(shè)計(jì)為一次拔除全部患牙，術(shù)前術(shù)后預(yù)防性使用抗生素。[不定項(xiàng)選擇題]47.引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是A.綠膿桿菌B.金黃色葡萄球菌C.α-型溶血性鏈球菌D.β-型溶血性鏈球菌E.變形鏈球菌參考答案：C參考解析：2.引起亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是α-型溶血性鏈球菌?；颊?，男，31歲，身體健康.口腔狀況良好，右上4因牙隱裂治療失敗拔除，同時(shí)行形態(tài)大小相同的異體牙移植，供者是14歲的健康青年因正畸拔除右上4。移植后1年，X線攝影示根周壁內(nèi)向性吸收，牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)變薄，牙根變細(xì)。臨床檢查移植牙Ⅱ度松動(dòng)，牙齦有充血水腫，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但無溢膿。兩年后，移植牙松動(dòng)脫落。[不定項(xiàng)選擇題]48.減輕異體牙移植排斥反應(yīng)的方法不包括A.除盡供牙牙周膜和牙髓組織B.供牙電離輻射處理C.免疫抑制劑處理D.選擇發(fā)育未成熟牙E.組織相容性配型實(shí)驗(yàn)參考答案：D參考解析：3.除盡供牙牙周膜和牙髓組織，可以減少抗原刺激；電離輻射產(chǎn)生的效應(yīng)可以干擾免疫反射弧的傳入支，弱化了異體牙對(duì)受體的致敏作用，進(jìn)而抑