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文檔簡(jiǎn)介

消化系統(tǒng)病案分析

臨床護(hù)理教研室口腔、咽、食管、胃、十二指腸空腸、回腸、盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管

唾液腺、胰、肝消化管消化腺上消化道：下消化道：大消化腺：小消化腺：胃腺、腸腺消化系統(tǒng)組成示意圖消化系統(tǒng)常見癥狀的護(hù)理

吞咽困難一腹痛三腹瀉四

嘔血與黑便五

惡心與嘔吐二復(fù)習(xí)舊課我們學(xué)習(xí)了哪些消化系統(tǒng)疾病胃炎消化性潰瘍肝硬化肝癌肝性腦病急性胰腺炎案例分析案例患者男，36歲。6年來每逢春初，經(jīng)常于午夜出現(xiàn)右上膜疼痛，向右腰背部放散伴月反酸、噯氣，經(jīng)自服法莫替丁后癥狀可緩解，近1個(gè)月右上腹持續(xù)隱痛用藥物治療無效，1天前飽餐后突然右上腹疼痛難忍，后轉(zhuǎn)移至右側(cè)腹部又蔓延至全腹，伴惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容而急診來院，病來二便正常。體格檢查：體溫37.3℃，脈搏98次／min，血壓14.0/10.0kPa(105/79mmHg)。急性痛苦面容，面色蒼白，神清，查體合作，雙肺呼吸音清晰。心音純，心律整，心率98次／min。腹部飽滿，肝脾未觸及，全腹壓痛、反跳痛均陽(yáng)性，腹肌緊張呈板狀，肝肺相對(duì)濁音界消失，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱，4次／min。輔助檢查：血常規(guī)WBC11.0×109/L，L8%，N92%。分析思考：

(1)診斷及其依據(jù)？(2)該病并發(fā)此合并癥的處理原則？

(3)該患者的護(hù)理診斷及主要護(hù)理措施(1)診斷：十二指腸潰瘍合并急性穿孔

。依據(jù)：有典型的癥狀，體征，輔助檢查，全腹壓痛、反跳痛均陽(yáng)性，腹肌緊張呈板狀，肝肺相對(duì)濁音界消失，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱等腸穿孔的表現(xiàn)。案例分析一(2)【護(hù)理診斷/問題】1．疼痛：腹痛與胃酸刺激潰瘍面引起的化學(xué)性炎癥以及腹腔感染有關(guān)。2．營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疼痛致攝入量減少及消化吸收障礙有關(guān)。3．恐懼與腹部劇痛，起病迅猛擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。案例分析一【護(hù)理措施】1.休息與活動(dòng)：2.飲食：3.對(duì)癥護(hù)理：4.病情觀察：案例分析一暢想網(wǎng)絡(luò)Im

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