2022年內(nèi)蒙古臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試近年真題（含答案和解析）

2022年內(nèi)蒙古臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試近年真題精選

（含答案和解析）

一、單選題

1.FFA由血液中何種物質(zhì)運輸

A、cm

B、LDL

C、HDL

D、清蛋白

E、球蛋白

答案：D

解析：FA是游離脂肪酸，游離脂肪酸屬于脂類，它是脂溶性的物質(zhì)，不溶于水，

也就是說不用于血液。所以它的代謝必須需要一種載體，它與清蛋白結(jié)合，結(jié)合

后就可以溶于血液，進入肝臟進行代謝。

2.中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項是不正確的

A、皮膚彈性較差

B、眼窩、前因明顯凹陷

C、四肢厥冷

D、尿量減少

E、失水量為體重的5%?10%

答案：C

解析：①輕度脫水：失水量為體重的3%?5%(30?50ml)。精神稍差，口唇

黏膜稍干，眼窩和前因稍凹哭時有淚，皮膚彈性正常，尿量稍減少。②中度脫水：

失水量為體重的5%?10%(50-100ml)o精神萎靡或煩躁不安，口唇黏膜干

燥，眼窩和前因明顯凹陷，哭時淚少，皮膚彈性較差，尿量明顯減少，四肢稍涼。

③重度脫水：失水量為體重的10%以上(100?120ml)。精神極度萎靡，表情

淡漠，口唇黏膜極度干燥，眼窩和前因深凹，哭時無淚，皮膚彈性極差，尿量極

少或無尿，休克癥狀。

3.下列有關(guān)體表感染的描述，錯誤的是

A、療是毛囊與鄰近皮脂腺的化膿性感染

B、癰是多數(shù)散在的、不相關(guān)聯(lián)的布病

C、丹毒是皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的炎性病變

D、急性蜂窩織炎是皮下結(jié)締組織的感染

E、膿腫是急性感染后的局限性膿液積聚

答案：B

解析：［考點］體表感染的臨床表現(xiàn)［分析］癰是相鄰的多個毛囊及其周圍軟組織的

急性化膿性感染。

4.下列哪項檢查對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷常用而有價值

A、皮膚狼瘡帶試驗

B、淋巴結(jié)活檢

C、骨髓穿刺

D、肺穿刺

E、血清檢查

答案：A

解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一全身性疾病，各系統(tǒng)和組織器官均可受累，皮膚狼瘡

帶是具有特征性的變化之一'它是指在正常皮膚處取材的皮膚，在表皮與真皮連

接處有免疫球蛋白IgG（和IgM）沉著。這種表現(xiàn)較特異的存在于系統(tǒng)性紅斑狼

瘡疾病中。

5.初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時應(yīng)開始保護會陰

A、胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時

B、胎頭著冠時

C、胎頭仰伸時

D、陰道口見胎頭時

E、宮口開全時

答案：A

解析：應(yīng)在胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時保護會陰，若等待胎頭著冠時保護會陰

則為時已晚，易造成會陰撕裂。

6.某HIV感染者，近日出現(xiàn)繼發(fā)感染、衰竭、免疫缺陷等AIDS癥狀，入院治療。

目前認(rèn)為最有效的治療方案是

A、蛋白酶抑制劑

B、核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

C、雞尾酒療法（聯(lián)合用藥療法）

D、非核昔類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑

E、脫氧鳥昔單一用藥療法

答案：C

解析：雞尾酒療法，原指“高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療"（HAART）,由美籍華裔科

學(xué)家何大一于1996年提出，是通過三種或三種以上的抗病毒藥物聯(lián)合使用來治

療艾滋病。該療法的應(yīng)用可以減少單一用藥產(chǎn)生的抗藥性，最大限度地抑制病毒

的復(fù)制，使被破壞的機體免疫功能部分甚至全部恢復(fù)，從而延緩病程進展，延長

患者生命，提高生活質(zhì)量。該療法把蛋白酶抑制劑與多種抗病毒的藥物混合使用，

從而使艾滋病得到有效的控制

7.65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反常活動,但餐叉

狀畸形明顯，該患最可能的診斷是

A、右腕關(guān)節(jié)脫位

B、右舟狀骨骨折

G右腕COIIEs（科雷）骨折

D、尺骨莖突骨折

E、右腕關(guān)節(jié)挫傷

答案：C

解析：Colles骨折是棱骨遠(yuǎn)端，距關(guān)節(jié)面2.5cm以內(nèi)的骨折，常伴有遠(yuǎn)側(cè)骨折

斷端向背側(cè)傾斜，前傾角度減少或呈負(fù)角，典型者傷手呈銀叉畸形。1814年Ab

rahamColles首先詳細(xì)描述此類骨折，故命名為Colles骨折。它是最常見的骨

折之一，約占所有骨折的6.7%,好發(fā)于老年人，女性較多，有“老年性骨折”

之稱。

8.有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是

A、多汗

B、肌束顫動

G瞳孔縮小

D、支氣管痙攣

E、流涎

答案：B

解析:肌束顫動是有機磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的煙堿樣癥狀,而其他均為毒蕈堿樣癥狀。

9.兒童新鮮尿沉渣鏡檢時，每高倍視野下紅細(xì)胞數(shù)應(yīng)少于

A、5個

B、2個

Cv1個

D、3個

E、4個

答案：D

解析：尿細(xì)胞和尿管型：正常兒童新鮮尿液離心后沉渣顯微鏡下檢查，紅細(xì)胞V

3個/HP,白細(xì)胞V5個/HP,偶見透明管型。12小時尿細(xì)胞計數(shù)（Addis計數(shù)）：

紅細(xì)胞〈50萬，白細(xì)胞V100萬，管型V5000個為正常。

10.醫(yī)生劉某看藥品經(jīng)營能掙錢，便與院領(lǐng)導(dǎo)拉關(guān)系，請假離崗搞藥品銷售，時

間近三年管理本行政區(qū)域醫(yī)師工作的機構(gòu)是

A、縣級以上人民政府工商行政部門

B、縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

C、各級醫(yī)師協(xié)會

D、各級政府

E、縣級以上人民政府勞動人事部門

答案：B

解析：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國的醫(yī)師工作?？h級以上地方人民政府衛(wèi)生行

政部門負(fù)責(zé)管理本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)師工作

11.患兒男，5歲。眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通

貫掌，合并先天性心臟病。最有確診意義的檢查為

A、腹部B型超聲檢查

B、胸部X線檢查

C、肝功能測定

D、染色體檢查

E、聽力測定

答案：D

解析:唐氏綜合征是最為常見的染色體畸變疾病。臨床表現(xiàn)為特殊面容，眼距寬，

眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多等；智力低下；體格發(fā)育遲緩；伴發(fā)

畸形，先天性心臟病，消化道畸形，隱睪，貫通掌等。染色體核型分析可確定診

斷。故選D。其他選項不是最有意義的確診檢查。

12.男，25歲，突感上腹部劇痛。檢查：血壓130/80mmHg,脈搏110次/分，板

樣腹。腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細(xì)胞數(shù)8.0X109/L。若腹穿抽出較多

液體，應(yīng)盡早采取的治療措施是

A、胃腸減壓、輸液

B、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療

C、全量應(yīng)用抗生素

D、輸液、糾正水、電解質(zhì)酸堿失衡

E、手術(shù)探查

答案：E

解析：［考點］消化性潰瘍穿孔的診治［分析］根據(jù)臨床表現(xiàn)，該病人考慮為消化性

潰瘍穿孔，首先應(yīng)采取的檢查為腹部立位X線平片檢查，消化道穿孔時80%的病

人可見右膈下游離氣體。如病人脈搏加快，體溫下降，考慮出現(xiàn)休克癥狀，提示

病情危險。如腹穿抽出較多液體，考慮穿孔破損較大，應(yīng)盡早手術(shù)探查。

13.下列關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的說法錯誤的是

A、25?55歲為好發(fā)年齡

B、表現(xiàn)為多發(fā)性、對稱性、增生性滑膜炎

C、最常累及手足小關(guān)節(jié)

D、可導(dǎo)致永久性關(guān)節(jié)強直

E、病變部位真皮與表皮交界處有IgG,IgM及C3沉積

答案：E

解析：病變部位真皮與表皮交界處有IgG、IgM及C3沉積，此為SLE的特點。

14.有關(guān)產(chǎn)褥感染下列哪項是正確的

A、指分娩及產(chǎn)褥期生殖道感染后，引起局部和全身的炎性變化

B、多為單種細(xì)菌感染

C、凡產(chǎn)褥期體溫升高均為生殖器感染所致

D、產(chǎn)后未發(fā)生產(chǎn)褥感染后，宮腔內(nèi)培養(yǎng)不出細(xì)菌

E、以上都不是

答案:A

解析：產(chǎn)褥感染的病原體種類包括：孕期及產(chǎn)褥期生殖道內(nèi)有大量需氧菌、厭氧

菌、真菌、衣原體及支原體等寄生，以厭氧菌為主，許多非致病菌在特定環(huán)境下

可以致病。故為混合菌感染。產(chǎn)后3?4天日可能會現(xiàn)“泌乳熱”，一般不超過

38度。產(chǎn)后隨著子宮蛻膜的脫落形成惡露，內(nèi)含有少量血液、壞死蛻膜'表皮

細(xì)胞、宮頸粘液、大量白細(xì)胞、細(xì)菌等。故可培養(yǎng)出細(xì)菌。

15.可能根治慢性粒細(xì)胞白血病的方法是

A、異體骨髓移植

B、羥基服治療

C、馬利蘭治療

D、a干擾素治療

E、左旋門冬酰胺酶治療

答案：A

解析：異基因造血干細(xì)胞移植是目前普遍認(rèn)可的對白血病的根治性標(biāo)準(zhǔn)治療，骨

髓移植應(yīng)在白血病慢性期待血象和體征控制后盡早進行，常規(guī)移植患者的年齡在

45歲以下為宜。先用強烈化療及放療以更多地殺滅體內(nèi)白血病細(xì)胞，繼以骨髓

移植以利造血功能重建，可能使部分患者獲得痊愈。

16.10個月女嬰，單純母乳喂養(yǎng)，面色漸蒼白2個月，煩躁，食欲不佳，不愿活

動，肝肋下2cm,脾肋下可觸及邊緣,Hb70g/L,RBC3.6X1012/L,MCV70fl,MC

H23pg,MCHCO.29o最可能的診斷是

A、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血

B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、地中海性貧血

E、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血

答案：B

解析：［考點］缺鐵性貧血診斷、鑒別診斷［分析］患兒8個月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，

病程2個月，癥狀面色蒼白、納差、煩躁、脾大髓外造血代償。血象Hb94fl,M

CH>32pg0再生障礙性貧血脾不大。

17.患兒，4歲。胸骨左緣3、4肋間川級收縮期雜音，肺動脈第二音亢進。胸片

示左、右心室擴大。應(yīng)診斷為

A、室間隔缺損

B、房間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、肺動脈狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

答案：A

解析：室間隔缺損，胸骨左緣3、4肋間III?V級全收縮期雜音。左、右心室大，

心房增大。故選A。房間隔缺損，肺動脈第二音增強或亢進，胸骨左緣2、3肋

間II?川級收縮期雜音，右心房、右心室大。動脈導(dǎo)管未閉，胸骨左緣第2肋間

聞及粗糙響亮的連續(xù)機器樣雜音，左心室大。肺動脈狹窄，胸骨左緣第2肋間III-

V級收縮期雜音。肺動脈第二音減弱，右心室大。法洛四聯(lián)癥，胸骨左緣第2?

4肋間II?川級收縮期雜音。肺動脈第二音減低或亢進，右心室大，心尖上翹。

18.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是

A、產(chǎn)時產(chǎn)程延長

B、產(chǎn)鉗助產(chǎn)損傷

C、產(chǎn)后臍部感染

D、產(chǎn)前羊水穿刺感染

E、暖箱感染

答案：C

解析：感染途徑（1）出生前感染：孕母有菌血癥，細(xì)菌可以通過胎盤進入血循

環(huán)而感染胎兒。羊膜囊穿刺，經(jīng)宮頸取絨毛標(biāo)本或?qū)m內(nèi)輸血消毒不嚴(yán)等亦可致胎

兒感染。（2）出生時感染：胎膜早破，產(chǎn)程延長時，陰道細(xì)菌上行導(dǎo)致炎癥。

產(chǎn)時經(jīng)皮取臍帶血標(biāo)本，或經(jīng)陰道采胎兒頭皮血、放置電極、產(chǎn)鉗助產(chǎn)損傷等都

可造成細(xì)菌進入血液。（3）出生后感染：較上述兩種感染更常見，細(xì)菌可經(jīng)皮

膚'黏膜、臍部或呼吸、消化道侵入血液；也可通過霧化器、吸痰器和各種導(dǎo)管

造成醫(yī)源性感染。

19.腎病綜合征患者高度浮腫，尿量400?500ml/d,持續(xù)2周，尿蛋白（++++）,

血漿白蛋白20g/L,肌解清除率為100ml/min,本患者的治療主要是

A、速尿

B、消炎藥

C、輸血漿或清蛋白

D、腎上腺皮質(zhì)激素

E、血液透析

答案：D

解析：患者主要表現(xiàn)為大量蛋白尿，浮腫，低蛋白，考慮腎病綜合征，患者少尿

主要是由于組織水腫引起的，而不是腎功能衰竭，因此不需要透析。引起腎病綜

合征的原發(fā)疾病治療：糖皮質(zhì)激素治療糖皮質(zhì)激素用于腎臟疾病，主要是其抗炎

作用。它能減輕急性炎癥時的滲出，穩(wěn)定溶酶體膜，減少纖維蛋白的沉著，降低

毛細(xì)血管通透性而減少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎癥中的增生反應(yīng)，降

低成纖維細(xì)胞活性，減輕組織修復(fù)所致的纖維化。糖皮質(zhì)激素對腎病綜合征的療

效反應(yīng)在很大程度上取決于其病理類型，一般認(rèn)為只有微小病變腎病的療效最為

肯定。

20.女性，35歲。臉圓、臉紅、向心性肥胖1年余，患者感明顯乏力與口干。腹

部皮膚可見紫紋，皮膚薄。血壓160/80mmHg,閉經(jīng)1年。［問題1］［單選題］對定

性診斷最有幫助的實驗室檢查是

A、大劑量地塞米松抑制試驗

B、24小時游離皮質(zhì)醇測定

C、小劑量地塞米松抑制試驗

D、早8點血皮質(zhì)醇檢測

E、下午4點皮質(zhì)醇水平檢測

答案:C

解析：患者向心性肥胖、皮膚紫紋、皮膚薄、血壓增高、閉經(jīng)，為典型庫欣綜合

征的表現(xiàn)，為明確診斷，應(yīng)首選小劑量地塞米松抑制試驗，答案為C。

21.外陰部外傷后最易發(fā)生血腫的部位是

A、陰阜

B、陰蒂

C、大陰唇

D、小陰唇

E、會陰部

答案：c

解析：大陰唇鄰近兩股內(nèi)側(cè)的一對長隆起的皮膚皺褶，起自陰阜，止于會陰。大

陰唇皮下脂肪層含有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)，受傷后易出血形成血腫。故C

正確。

22.男性，55歲。進行性吞咽困難7個月，近20天只能進少量牛奶。查體：明

顯消瘦，脫水，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，X線食管造影見中下段食管有約8cm

狹窄，黏膜不規(guī)整，上段食管輕度擴張，其治療方法是

A、病變食管切除，食管重建

B、食管內(nèi)置管術(shù)

C、放射療法

D、放療后手術(shù)切除

E、胃造瘦術(shù)

答案：E

解析：［考點］食管癌的治療［分析］本例為中老年男性病人，進行性咽下困難7

個月，現(xiàn)只能進少量流食，全身情況差，鎖骨上可觸及腫大淋巴結(jié)，X線食管造

影見中下段病變長8cm,應(yīng)診斷為食管癌晚期。中下段癌長度已超過5cm,切除

機會不大，且已有轉(zhuǎn)移，全身情況較差，其治療只能是姑息治療，行胃造瘦術(shù)，

解決進食問題。

23.男性，45歲，體胖，平素食欲佳，近個月飲水量逐漸增多，每日約5000ml

左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L(20mg),尿糖(+),應(yīng)做哪些檢查來確

診糖尿病

A、24小時尿C肽測定

B、24小時尿糖定量

C、皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗

D、葡萄糖耐量試驗

E、24小時尿糖定量

答案：D

解析：(1)空腹血漿葡萄糖(FPG):FPG<6.0mniol/l(110mg)為正常，26.0?

<7,Ommol/L(2110?V126mg)為空腹血糖受損(IFG),>7.Ommol/L(126m

g)為糖尿病，需另一天再次證實。(2)OGTT中2小時血漿葡萄糖(2hPG):2h

PG<7.8mmol/L(140mg)為正常，^7.8~<11.1mmol/L(2140?V200mg)為

IGT,^11.1mmol/L(200mg)為糖尿病，需另一天再次證實。(3)糖尿病的診

斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀+隨機血糖>11.1mmol/L(200mg),或FPG27.Ommol/L(12

6mg),或OGTT中2hPG211.1mmol/L(200mg)o癥狀不典型者，需另一天再次

證實，不主張做第三次OGTT。

24.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良常見并發(fā)的維生素缺乏是

A、維生素A

B、維生素C

G維生素B1

D、維生素B2

E、維生素E

答案:A

解析：各種維生素缺乏常見者為維生素A、D缺乏，也有維生素B、C的缺乏。營

養(yǎng)不良時，維生素D缺乏的癥狀不明顯，而在恢復(fù)期生長速度加快時則癥狀比較

突出。

25.省級人民政府在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告后，向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報告

的時限是

A、1小時

B、2小時

G6小時

D、12小時

E、以最快速度

答案：A

解析：《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》十九條國家建立突發(fā)事件應(yīng)急報告制度。

國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門制定突發(fā)事件應(yīng)急報告規(guī)范，建立重大、緊急疫情信息

報告系統(tǒng)。有下列情形之一的，省、自治區(qū)、直轄市人民政府應(yīng)當(dāng)在接到報告1

小時內(nèi)，向國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告：（一）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、

流行的（二）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的；（三）發(fā)生傳染病菌種、

毒種丟失的（四）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。國務(wù)院衛(wèi)生行

政主管部門對可能造成重大社會影響的突發(fā)事件，應(yīng)當(dāng)立即向國務(wù)院報告。

26.A.病例隊列研究

A、資料分析

B、資料整理

C、科研設(shè)計

D、結(jié)果的表達(dá)

E、為了保證研究結(jié)果能夠回答研究目的中提出的問題，首要工作是

答案：D

解析：1.研究的首要工作是做科研設(shè)計。2.病例對照研究亦稱回顧性研究，是以

現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人為病例，以不患有該病但具有可比性的個體作

為對照，通過詢問、實驗室檢查或復(fù)查病史，搜集既往各種可疑致病因素的暴露

史，測量并比較病例組和對照組中各種因素的暴露比例。

27.女性，30歲，妊娠6周發(fā)生甲狀腺功能亢進，甲狀腺腫大伴有局部壓迫癥狀，

選擇下列哪項治療最恰當(dāng)

A、服用抗甲狀腺藥物

B、終止妊娠后,服用抗甲狀腺藥物

C、終止妊娠后，手術(shù)治療

D、終止妊娠后，⑶|治療

E、不終止妊娠，手術(shù)治療

答案:E

解析：此題是關(guān)于妊娠合并甲亢病人的治療應(yīng)如何選擇為妥。鑒于甲亢對妊娠可

以造成不良影響，如流產(chǎn)、早產(chǎn)等，而妊娠又可能加重甲亢，所以在妊娠早、中

期具有手術(shù)指征者，仍應(yīng)選擇手術(shù)治療。

28.患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓高已經(jīng)有半年，最高達(dá)150/1OOmmHg,伴乏力，

肌痛，口渴。吸煙20年。查體:血壓170/1OOmmHg,肥胖，心臟不大，心律整齊，

心率76次/分，雙下肢不腫。尿常規(guī)：尿蛋白（+）,比重1.018,血鉀3.1mmo

l/Lo最可能的診斷是

A、原發(fā)性高血壓

B、腎性高血壓

C、腎血管性高血壓

D、嗜銘細(xì)胞瘤

E、原發(fā)性醛固酮增多癥

答案：E

解析：原發(fā)性醛固酮增多癥的典型癥狀和體征有：①輕至中度高血壓；②多尿尤

其夜尿增多、口渴、尿比重下降'堿性尿和蛋白尿；③發(fā)作性肌無力或癱瘓、肌

痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血壓者合并上述3項臨床表現(xiàn)，并有低鉀血癥、

高血鈉性堿中毒而無其他原因可解釋的，應(yīng)考慮原發(fā)性醛固酮增多癥。而本患者

發(fā)病年齡較輕，慢性起病，高血壓病史半年；有乏力、肌痛等神經(jīng)肌肉功能障礙

表現(xiàn)；有口渴、尿蛋白增多等腎功能障礙表現(xiàn)；血鉀3.1mmol/L,均支持原發(fā)性

醛固酮增多癥的診斷，故選E。

29.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是

A、輸新鮮全血

B、輸新鮮冰凍血漿

C、輸濃縮紅細(xì)胞

D、輸白蛋白制劑

E、自體輸血

答案：E

解析：自體輸血的主要優(yōu)點包括：可節(jié)約庫存血，可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播，

且不需檢測血型和交叉配合試驗。輸新鮮血、新鮮冰凍血漿、白蛋白制劑、濃縮

紅細(xì)胞都不能絕對保證無傳染疾病的危險，而且由于來自異體，很難保證相互間

不發(fā)生強烈的免疫反應(yīng)。故選E。

30.補充正常神經(jīng)遞質(zhì)，競爭性地排斥假神經(jīng)遞質(zhì)

A、乳果糖

B、左旋多巴

C、腎上腺皮質(zhì)激素

D、漠隱亭

E、新霉素

答案：B

解析：肝硬化治療中由胺類物質(zhì)（如苯乙醇胺、苯丙氨酸、Y-羥酪胺等）代謝

障礙引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者可用左旋多巴治療，左旋多巴能與上述胺類物質(zhì)相拮抗,

補充正常神經(jīng)遞質(zhì)而解除神經(jīng)傳遞的障礙，使正常功能恢復(fù)。

31.食管癌分型不包括

A、髓質(zhì)型

B、縮窄、硬化型

C、蕈傘形

D、潰瘍型

E、梗阻型

答案：E

解析：按病理形態(tài)，臨床上食管癌可分為四型：髓質(zhì)癌，占60%,對放化療效果

差；蕈傘型，預(yù)后較好；潰瘍型，放化療易穿孔；縮窄型（硬化型），較早出現(xiàn)

阻塞。預(yù)后最差。食管癌分型不包括梗阻型。故選E。

32.常出現(xiàn)意識障礙的疾病是

A、精神分裂癥

B、抑郁癥

G神經(jīng)衰弱

D、虐癥

E、腦器質(zhì)性精神病

答案：E

解析：腦器質(zhì)性精神病易導(dǎo)致腦器質(zhì)性精神病。

33.女，42歲，多飲、多食10年，空腹血糖經(jīng)常大于10.8mmol/L。近兩個月來

眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160/1OOmmHg,尿蛋白（++）。最可能的診斷為

A、糖尿病腎病

B、曷血壓病

C、糖尿病合并腎盂腎炎

D、腎小球腎炎

E、糖尿病酮癥酸中毒

答案：A

解析：［考點］糖尿病腎病的診斷［分析］病人雖只有42歲，但多飲、多尿、多食

病史已10年?？崭寡墙?jīng)常大于10.8mmol/L,可見是一例I型糖尿病患者，其

糖尿病10年控制不滿意，因而更易發(fā)生糖尿病性慢性并發(fā)癥。糖尿病性慢性并

發(fā)癥最常見的是糖尿病腎病和糖尿病性視網(wǎng)膜病變。本例病人在長期糖尿病控制

不好的基礎(chǔ)上，近2個月有眼瞼及下肢輕度水腫、血壓增高為160/1OOmmHg,尿

蛋白（++）。病人這一段時間已有了明顯腎臟損害，首先要考慮糖尿病腎病。

34.具有特異性作用的分泌型免疫分子是

A、抗體

B、細(xì)胞因子

C、淋巴細(xì)胞的抗原受體

D、補體

E、黏附分子

答案:A

解析：本題旨在考核學(xué)生對特異性同時為分泌型免疫分子的掌握程度。常見錯誤

是選B,只注意細(xì)胞因子的分泌型而忽略其是非特異性免疫分子；選C,只注意

到淋巴細(xì)胞的抗原受體具有特異性而忽略其非分泌型，因其是存在于細(xì)胞膜表面

的非分泌成分。正確答案是A,抗體是對刺激其產(chǎn)生的抗原有特異性的且是主要

存在于血清中的分泌型免疫分子。

35.患者男，78歲。左下肢深靜脈血栓形成。準(zhǔn)備行非手術(shù)治療，措施不恰當(dāng)?shù)?/p>

是

A、使用右旋糖酎、雙喀達(dá)莫等進行祛聚治療

B、抗凝治療，使用肝素和華法林維持2個月左右

C、臥床休息1周后，可給予尿激酶溶栓治療

D、臥床休息10天左右,抬高患肢

E、起床活動時，穿彈力襪或用彈力繃帶

答案：C

解析：深靜脈血栓非手術(shù)治療包括：一般治療：臥床休息，抬高患肢，使用利尿

劑減輕肢體腫脹，起床活動時，穿彈力襪或用彈力繃帶；溶栓療法：適用于病程

不超過72小時者，給予尿激酶（故C不對，臥床1周已超過72小時）；抗凝療

法：使用肝素、華法林等，一般維持2個月；祛聚治療：藥物包括右旋糖醉、阿

司匹林'雙喀達(dá)莫等。

36.分析直腸癌延誤診斷的原因，最常見的是

A、未查大便隱血試驗

B、未做直腸指檢

C、未仔細(xì)詢問病史

D、未做直腸鏡檢查

E、未查腫瘤標(biāo)記物

答案：B

解析：約90%的直腸癌，尤其是直腸下段癌僅靠指檢即可發(fā)現(xiàn)。但目前仍有一些

醫(yī)師對可疑直腸癌患者不做這一常規(guī)檢查，以致延誤診斷和治療，實際上這種診

斷方法簡單可行,經(jīng)過直腸指檢還可判斷捫及腫塊的大小和浸潤程度，是否固定，

有無腸壁外'盆腔內(nèi)種植性腫塊等故選B。

37.關(guān)于基因工程的敘述，下列哪項是錯誤的

A、也稱基因克隆

B、只有質(zhì)粒DNA能被用作載體

C、需供體DNAD重組

D、NA轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)染宿主細(xì)胞

E、重組DNA需進一步純化、傳代和擴增

答案：B

解析：所謂基因工程：是在分子水平上對基因進行操作的復(fù)雜技術(shù)，是將外源基

因通過體外重組后導(dǎo)入受體細(xì)胞內(nèi)，使這個基因能在受體細(xì)胞內(nèi)復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻

譯表達(dá)的操作。它是用人為的方法將所需要的某一供體生物的遺傳物質(zhì)——DNA

大分子提取出來，在離體條件下用適當(dāng)?shù)墓ぞ呙高M行切割后，把它與作為載體的

DNA分子連接起來，然后與載體一起導(dǎo)入某一更易生長、繁殖的受體細(xì)胞中，以

讓外源物質(zhì)在其中“安家落戶”，進行正常的復(fù)制和表達(dá)，從而獲得新物種的一

種嶄新技術(shù)。根據(jù)此定義，判定選B。

38.某婦，45歲，捫及下腹部有包塊半年，并且月經(jīng)不規(guī)則，近3年來，經(jīng)常感

覺胃區(qū)不適，內(nèi)科醫(yī)師曾診斷為‘‘胃潰瘍"。婦科檢查：腹腔積液征(+),子宮大

小正常，活動，無壓痛，雙附件區(qū)觸及一鵝卵大、活動的實體性包塊?？赡苁窍?/p>

列哪一種腫瘤

A、卵巢纖維瘤

B、顆粒細(xì)胞瘤

C、胚胎癌

D、庫肯勃瘤

E、卵巢囊腺瘤

答案：D

解析：這是一道分析題，考核學(xué)生對各種組織學(xué)分類的卵巢腫瘤特點的認(rèn)識以及

綜合分析能力。常見錯誤為選A或B。選項A,卵巢纖維瘤患者可伴腹腔積液或

胸腔積液，稱梅格斯綜合征，但本病例出現(xiàn)腹腔積液、附件包塊，所以易誤診;

選項B,顆粒細(xì)胞瘤能分泌雌激素，故有女性化作用，在生育年齡患者可出現(xiàn)月

經(jīng)紊亂，本病例月經(jīng)不規(guī)則并有附件包塊，亦易誤診該病。誤診的原因是對本病

例的多種臨床表現(xiàn)未作綜合分析，特別是忽視胃區(qū)不適，內(nèi)科醫(yī)師曾診斷為“胃

潰瘍''等病史。正確答案是D。庫肯勃瘤是一種特殊的轉(zhuǎn)移性腺癌，原發(fā)部位為

胃腸道，腫瘤為雙側(cè)性，中等大，多保持卵巢原狀或呈腎形，一般無粘連，多伴

腹腔積液。患者近3年來經(jīng)常感覺胃區(qū)不適，內(nèi)科醫(yī)師曾診斷為‘'胃潰瘍"，說明

早已有消化道癥狀，而后出現(xiàn)雙附件活動的實體性包塊、腹腔積液，均符合庫肯

勃瘤的臨床表現(xiàn)。

39.新生兒寒冷損傷綜合征輕度低溫患兒復(fù)溫時間為

A、6-12小時

B、12?24小時

G2小時內(nèi)

D、36小時內(nèi)

E、48小時內(nèi)

答案:A

解析：新生兒低體溫的關(guān)鍵是復(fù)溫。應(yīng)根據(jù)病情輕重循序漸進進行。輕、中度患

兒（肛溫230℃）可立即置于30℃的暖箱內(nèi)，調(diào)節(jié)箱溫于30?34℃,使患兒在

6~12小時內(nèi)體溫恢復(fù)正常；重度患兒（肛溫＜30℃）應(yīng)在12-24小時內(nèi)恢復(fù)正

常體溫，并保持暖箱適中溫度。故本題選A。

40.女性，70歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢

查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上、腹股溝淋巴結(jié)未觸及。進一步檢查應(yīng)首先采

用

A、肛門指檢、直腸鏡檢

B、大便常規(guī)加涂片

G腹部B超

D、腹部X線平片

E、鋼劑灌腸

答案：A

解析：［考點］直腸癌的診斷、治療及分期［分析］該病人有腹脹痛、排便習(xí)慣改變'

里急后重等直腸刺激癥狀，首先考慮直腸癌。進一步檢查應(yīng)首先選用直腸指檢，

這是診斷直腸癌最重要的方法。直腸鏡檢查不僅可在直視下肉眼作出診斷，而且

可取活組織進行病理檢查。該病人診斷為直腸癌，且無手術(shù)禁忌證，主要的治療

應(yīng)采取根治性切除術(shù)。根據(jù)我國對Dukes法的補充：癌僅限于腸壁內(nèi)為DukesA

期；穿透腸壁侵入漿膜或及漿膜外，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為B期；有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為C

期，其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移僅限于癌腫附近如結(jié)腸壁及結(jié)腸彎淋巴結(jié)者為C1期，轉(zhuǎn)移

至系膜和系膜根部淋巴結(jié)者為C2期；已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或腹腔轉(zhuǎn)移，或廣泛侵及臟

器無法切除者為D期。本例僅累及腸壁肌層未穿透架膜，故屬DukesA期。

41.決定細(xì)菌耐藥性的基因是

A、F因子

B、R質(zhì)粒

GVi質(zhì)粒

D、Col質(zhì)粒

E、r決定因子

答案：E

解析：r決定因子可以表達(dá)耐藥基因

42.女性，25歲，反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫瘢，月經(jīng)量多1年余，此前無服藥史。查體,

脾肋下1cm。血象：血紅蛋白105g/L,白細(xì)胞5.4X109/L,血小板25X109/L。

其余血沉、尿常規(guī)及肝功能均正常?？购丝贵w譜陰性。骨髓象示顆粒型巨核細(xì)胞

增多。以下最可能的診斷是

A、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B、藥物性血小板減少性紫瘢

C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D、再生障礙性貧血

E、Evans綜合征

答案：A

解析：［考點］ITP的臨床特點［分析］患者年輕女性，反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫瘢，月經(jīng)量

多1年余，血常規(guī)示輕度貧血，血小板明顯減少?；颊咭郧盁o服藥史，可排除藥

物性血小板減少性紫瘢。尿常規(guī)和肝功能正常，輕度貧血考慮由月經(jīng)量多引起,

因此可排除Evans綜合征。患者抗核抗體譜陰性，可排除系統(tǒng)性紅斑狼瘡。同時

患者骨髓象僅有顆粒型巨核細(xì)胞增多，符合特發(fā)性血小板減少性紫瘢，可排除再

生障礙性貧血。

43.可由腎小球濾過、但不能被腎小管重吸收和分泌的物質(zhì)可用于測定

A、腎對尿的濃縮與稀釋功能

B、腎小管重吸收功能

C、腎小管分泌功能

D、腎小管濾過率

E、腎小球濾過率

答案：E

解析：如果血漿中某物質(zhì)可自由濾過腎小球，在腎小管內(nèi)既不被重吸收，又不被

分泌，就可用其清除率來測定腎小球濾過率。最理想的物質(zhì)是菊粉。

44.4歲男嬰，面色蒼白2個月，近1周嗜睡，食欲缺乏；體檢：虛胖，頭發(fā)稀

疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖收縮期II級雜音，肝肋下0.5cm,脾臟

未觸及。［問題4］［單選題］最佳的治療是

A、口服維生素C

B、口服二價鐵

C、注射鐵劑

D、口服三價鐵

E、注射維生素B12

答案：E

解析：巨幼貧患兒，有題干所述嗜睡等表現(xiàn)，考慮缺乏維生素B12,需要對因治

療,補充維生素B12。

45.除哪項外均為中、晚期食道癌的大體分型

A、潰瘍型

B、平坦型

C、髓質(zhì)型

D、縮窄型

E、蕈傘型

答案：B

解析：中晚期食管癌（食道癌）的病理形態(tài)分型可分為髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、

縮窄型、腔內(nèi)型和未定型。

46.慢性酒精中毒不包括

A、依賴綜合征

B、病理性醉酒

C、酒精中毒性幻覺癥

D、酒精中毒性妄想癥

E、酒精中毒性癡呆

答案：B

解析：［考點］慢性酒精中毒的表現(xiàn)［分析］慢性酒精中毒性精神障礙包括慢性酒精

中毒性幻覺癥、慢性酒精中毒性嫉妒妄想（妄想癥）'酒精中毒性癡呆、依賴綜

合征（痙攣發(fā)作、震顫謔妄等）。病理性醉酒為急性酒精中毒的表現(xiàn)，故除外。

47.心肺復(fù)蘇心臟按壓時，按壓與放松時間之比應(yīng)為

A、70%:30%

B、60%:40%

C、50%:50%

D、40%:60%

E、30%:70%

答案：C

解析:胸部按壓壓力消除后使血液流人心臟。在每次按壓后必須使壓力完全消除,

使胸廓恢復(fù)到正常位置b當(dāng)按壓時間為壓放周期的50%時動脈壓最高，心排血

量最大。所以心臟按壓與放松時間之比應(yīng)為50%:50%。

48.急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)?/p>

A、卡他性炎

B、偽膜性炎

G出血性炎

D、蜂窩織炎

E、化膿性炎

答案:B

解析：急性細(xì)菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)閭文ば匝住?/p>

49.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷依據(jù)是

A、血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥

B、血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥

C、血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥

D、血清PTH正常而血鈣增高

E、血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥

答案：E

解析：原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是甲狀旁腺本身病變(腫瘤或增生)引起的甲狀

旁腺素(PTH)合成與分泌過多，通過其對骨和腎的作用，導(dǎo)致高鈣血癥和低磷血

癥。

50.缺鐵性貧血時，下列選項中不降低的是

A、血清鐵

B、總鐵結(jié)合力

C、血清鐵蛋白

D、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度

E、細(xì)胞外鐵

答案：B

解析：缺鐵性貧血時，總鐵結(jié)合力升高。

51.男，30歲。約1年時間孤僻、寡言，近期由于被上級批評后出現(xiàn)失眠，不上

班并緊閉門窗，聲稱有人監(jiān)視自己，在家中不敢談話，說家中已被安裝竊聽器,

公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的飯食，認(rèn)為妻子已同他人合伙在飯菜中放了

毒藥。因此毆打妻子。藥物治療應(yīng)首選

A、丙咪嗪

B、利培酮

C、氯硝西泮

D、碳酸鋰

E、氯丙瞇嗪

答案：B

解析：精神分裂癥優(yōu)先考慮藥物為利培酮，利培酮：用于治療急性和慢性精神分

裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如幻覺、幻想、思維紊亂、

敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。

52.終板電位是

A、動作電位

B、閾電位

C、局部電位

D、靜息電位

E、后電位

答案：c

解析：終板電位是神經(jīng)肌肉傳遞時在終板部位所看到的局部電位變化

53.不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特征的是

A、主要沿支氣管播散

B、病程較長，滲出、增生、壞死病變并存

C、肺門淋巴結(jié)顯著腫大

D、多見于成人

E、病變多從肺尖開始

答案：C

解析：繼發(fā)性肺結(jié)核的特點是從肺尖開始，呈“頭——尾”方式蔓延，支氣管是

主要的蔓延途徑，多見于成人，病程長，滲出、增生和壞死并存。淋巴道蔓延是

原發(fā)性肺結(jié)核的特點，因此肺門淋巴結(jié)顯著腫大不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的特征。

54.非胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)禁食

A、2小時

B、4小時

G8小時

D、12小時

E、24小時

答案：D

解析：非胃腸道手術(shù)病人，術(shù)前應(yīng)禁食12小時。

55.女，25歲。孕40周，初孕，規(guī)律宮縮2小時來院，當(dāng)時宮口擴張4cm,因?qū)m

縮強，半小時后宮口開全，第二產(chǎn)程僅15分鐘即順利娩出一男嬰，胎兒娩出后

即有鮮紅血流出，5分鐘后胎盤自然娩出。此后出血量仍較多，有血塊。此時分

析其出血原因最可能為

A、子宮收縮乏力

B、胎膜殘留

C、胎盤殘留

D、宮頸裂傷

E、凝血功能障礙

答案：D

解析：胎兒娩出后立即出現(xiàn)陰道出血考慮為軟產(chǎn)道損傷。軟產(chǎn)道損傷特點是在胎

兒娩出時或娩出后，立即出現(xiàn)持續(xù)不斷'鮮紅色血液經(jīng)陰道流出。A子宮乏力性

出血特點為在胎盤娩出不久出血便開始，出血特點呈間隙性、暗紅色、時多時少。

于題干描述不符。C胎盤殘留是產(chǎn)后子宮腔內(nèi)留下部分胎盤組織，主要癥狀是陰

道流血，出血發(fā)生在產(chǎn)后24小時后，以產(chǎn)后10天內(nèi)多見，亦有的發(fā)生在產(chǎn)后3

0天左右。E凝血功能障礙時，產(chǎn)婦表現(xiàn)為持續(xù)性陰道流血，血液不凝，止血困

難，可出現(xiàn)全身部位的出血灶。題干沒有描述

56.男性，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。慢性胃炎

活動期判定根據(jù)是

A、粘膜糜爛

B、粘膜出血

C、粘膜中性粒細(xì)胞增多

D、粘膜中主要是淋巴細(xì)胞漿細(xì)胞

E、粘膜有過形成

答案：C

解析:根據(jù)病理，慢性胃炎炎癥靜息時浸潤的炎性細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。

活動時見中性粒細(xì)胞增多。所以選C。

57.下列選項中，符合非特異性感覺投射系統(tǒng)功能的是

A、產(chǎn)生某種特定的感覺

B、維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)

C、激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出沖動

D、參與形成軀體平衡感覺

E、以上均正確

答案：B

解析：特異性投射系統(tǒng)活動時，它們第二級神經(jīng)元的纖維在通過腦干時，發(fā)出側(cè)

支與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的神經(jīng)元發(fā)生聯(lián)系，然后在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中多次交換神經(jīng)元，失

去特異性并上行到達(dá)丘腦后再向大腦皮層彌散性投射。不同的特異的感覺傳入在

腦干中都可發(fā)出側(cè)支進入網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。因此，腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)是不同感覺的共同上行

系統(tǒng)，它可投射到大腦皮層中各層細(xì)胞，主要的功能是維持和改變大腦皮層的興

奮狀態(tài)，而不產(chǎn)生某種特殊的感覺。因此這一系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能與特異性投射系

統(tǒng)是不同的，稱為非特異投射系統(tǒng)。這一系統(tǒng)的作用可使動物保持醒覺，維持大

腦皮層的興奮狀態(tài)。這對機體的很多反射活動的實現(xiàn)是很重要的，例如在睡眠時

骨骼肌的反射活動減弱，肌緊張減弱，有些肌肉幾乎完全松弛，而在醒覺狀態(tài)時

則加強。因此腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中的上行激動系統(tǒng)的活動是實現(xiàn)很多反射的基礎(chǔ)。

58.男性，60歲，患慢性支氣管炎多年，經(jīng)常便秘，近來大便帶血，便后覺有腫

物自肛門脫出，可以還納，考慮為

A、內(nèi)痔脫出

B、直腸部分脫出

C、直腸完全脫出

D、直腸息肉脫出

E、環(huán)痔

答案：A

解析：患慢性支氣管炎多年，長期咳嗽會導(dǎo)致腹壓增高，會導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。痔

瘡的發(fā)生部位與分類：根據(jù)發(fā)生部位進一步分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。1.發(fā)生在

肛管齒狀線以上的為內(nèi)痔，內(nèi)痔一般不痛，以便血、痔核脫出為主要癥狀，嚴(yán)重

時會噴血、痔核脫出后不能自行還納，還有大便困難、便后擦不干凈、有墜脹感

等。2.外痔位于齒狀線以下，以疼痛、腫塊為主要癥狀，肛門周圍長有大小不等、

形狀不一的皮贅。根據(jù)其病理特點不同，又可分靜脈曲張性、結(jié)締組織性、血栓

性及炎性四種。其中以炎性外痔最多見，主要表現(xiàn)為肛緣皮膚皺裳突起，紅腫熱

痛、水腫、充血明顯，有壓痛，排便時疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有

全身不適和發(fā)熱。3.混合痔兼有內(nèi)外痔雙重特征，臨床以直腸粘膜及皮膚脫出、

墜脹、疼痛、反復(fù)感染為主要癥狀。

59.患者，男，62歲，左側(cè)胸痛伴呼吸困難1天，疼痛呈持續(xù)性銳痛，咳嗽時加

劇，無放射痛、發(fā)熱。查體：血壓110/80mmHg,呼吸急促，口唇發(fā)組，雙肺未

聞及干、濕啰音，P2亢進，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，左下肢水腫，胸痛最可能的

原因是

A、肺炎

B、氣胸

C、肺梗死

D、胸膜炎

E、心絞痛

答案：c

解析：肺梗死的主要癥狀是突發(fā)胸痛，有的是劇痛，之后出現(xiàn)胸悶、氣短，查體

呼吸和心率增快，可有肺動脈瓣第二心音亢進?；颊咦笙轮[，提示有下肢深

靜脈血栓可能。目前突發(fā)的持續(xù)性胸痛和呼吸困難，應(yīng)考慮肺梗死的可能性。故

選Co

60.男性，32歲，十二指腸潰瘍病史1年，口服藥物治療，因4小時前嘔吐鮮血

來診。血壓為80/50mmHg,輸血1000ml后，血壓仍有波動。查體:貧血貌，劍突

下壓痛，腹軟，此病人最適宜的治療方法是

A、快速補液、輸血

B、靜脈注射止血藥

C、胃鏡電凝止血

D、急診剖腹手術(shù)

E、應(yīng)用血管活性藥物

答案：D

解析：［考點］十二指腸潰瘍大出血的治療［分析］十二指腸潰瘍病人,藥物治療中，

出現(xiàn)大量嘔血（或便血），短期內(nèi)出現(xiàn)休克狀態(tài)，稱潰瘍病大出血。其中多數(shù)病

人可經(jīng)非手術(shù)治療止血，但10%的病人需要急癥手術(shù)止血，該病人正在治療中發(fā)

生大出血，短期內(nèi)出現(xiàn)休克狀態(tài)，說明出血速度快，屬于手術(shù)適應(yīng)證。應(yīng)在積極

抗休克同時，準(zhǔn)備急診手術(shù)止血。手術(shù)應(yīng)爭取在出血48小時內(nèi)進行。

61.治療麻風(fēng)病廣譜抗菌藥是

A、鏈霉素

B、乙胺丁醇

G異煙月井

D、氯口奎

E、利福平

答案：E

解析:利福平是廣譜抗菌藥,與其他抗結(jié)核藥合用可治療各種結(jié)核病及重癥患者;

也用于耐藥金葡菌及其他敏感細(xì)菌所致的感染以及麻風(fēng)??；因在膽汁中濃度高，

可用于重癥膽道感染；局部用藥可治療沙眼、急性結(jié)膜炎及病毒性角膜炎。

62.一名耕種水稻的農(nóng)民，突然出現(xiàn)高熱、乏力，伴有腓腸肌疼痛和眼結(jié)膜出血'

以及淋巴結(jié)腫大，進而出現(xiàn)黃疸。該患者可能是哪種微生物感染

A、霍亂弧菌

B、鉤端螺旋體

C、梅毒螺旋體

D、甲型肝炎病毒

E、伯氏疏螺旋體

答案：B

解析：鉤體由病畜和帶菌者的尿中排出體外,通過粘膜或受傷的上皮表面侵入身

體，鼻腔、咽喉、口腔和食道的粘膜以及眼結(jié)膜常是感染的門戶

63.肉芽組織內(nèi)發(fā)揮抗感染作用的主要成分是

A、肌纖維母細(xì)胞

B、炎癥細(xì)胞

C、成纖維細(xì)胞

D、膠原纖維

E、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞

答案:B

解析：肉芽組織的主要成分有新生的成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管，并有多少不等的炎

癥細(xì)胞，發(fā)揮修復(fù)作用的成分為新生的成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管，而發(fā)揮抗感染作

用的主要為炎癥細(xì)胞，這是指的是抗細(xì)菌和真菌感染，作用更大的是中性粒細(xì)胞

和單核細(xì)胞。

64.患者女，28歲。主訴白帶增多，檢查宮頸陰道部宮口周圍外觀呈細(xì)顆粒狀紅

色區(qū)，占整個宮頸面積的2/3,宮頸刮片巴氏染色II級。本例恰當(dāng)?shù)奶幹脩?yīng)是

A、涂硝酸銀腐蝕

B、宮頸切除

C、物理治療

D、宮頸錐形切除

E、陰道內(nèi)放置藥物

答案：C

解析：宮頸糜爛即宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀的紅色區(qū)。宮頸糜爛

分3度：輕度指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3,中度指糜爛面占1/3?2/3,重

度指糜爛面占2/3以上。物理治療為宮頸糜爛最常用的有效治療方法。藥物治療

適用于糜爛面積小和炎癥浸潤較淺的病例。故C正確。

65.下述關(guān)節(jié)損傷的特點錯誤的一項

A、肩關(guān)節(jié)脫位常用HippoCrATEs法復(fù)位

B、骨寬關(guān)節(jié)脫位多采用AlIis法復(fù)位

C、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶受損常用抽屜試驗檢測

D、斷肢保存應(yīng)采用干燥冷藏法

E、手外傷應(yīng)爭取6~8小時內(nèi)清創(chuàng)縫合

答案：C

解析：膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶受損常用側(cè)方應(yīng)力試驗來檢查。側(cè)方應(yīng)力試驗（側(cè)副韌帶

牽拉試驗）操作方法：患者仰臥屈膝10?30°,分別做外展應(yīng)力試驗（醫(yī)生一手

置膝關(guān)節(jié)外側(cè)向內(nèi)推，另一手握踝關(guān)節(jié)上方向外拉）、內(nèi)翻應(yīng)力試驗（醫(yī)生一手

置于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)向外拉，另一手握踝上方使小腿內(nèi)收），兩側(cè)對比。臨床意義：

膝關(guān)節(jié)完全伸直時，主要用于檢查內(nèi)側(cè)和外側(cè)韌帶；外展應(yīng)力試驗時若出現(xiàn)內(nèi)側(cè)

疼痛并有側(cè)方異?；顒樱崾緝?nèi)側(cè)韌帶損傷；內(nèi)翻應(yīng)力試驗出現(xiàn)外側(cè)疼痛并有側(cè)

方異常活動時提示外側(cè)韌帶損傷。

66.既想?yún)①愌葜v比賽鍛煉自己，又怕成績不好被人譏笑，此時的動機沖突屬于

A、趨避沖突

B、雙避沖突

C、雙重趨避沖突

D、以上都不是

E、雙趨沖突

答案：A

解析：趨避沖突指某個目標(biāo)對個體既有吸引力，又有排斥力的情況下，個體對該

目標(biāo)既向往又拒絕的心理沖突。所謂“想吃魚又怕腥”，既想又怕，就是這種沖

突的表現(xiàn)。動機沖突可以造成個體不平衡、不協(xié)調(diào)的心理狀態(tài)。嚴(yán)重的心理沖突

和持續(xù)時間較長可以引起個體的心理障礙，影響心身健康。

67.生殖道沙眼衣原體感染，以下哪項正確

A、病程短、發(fā)病急

B、首先出現(xiàn)前庭大腺炎癥狀

C、不影響月經(jīng)和生育

D、癥狀輕微、病程遷延，可無明顯癥狀

E、可出現(xiàn)高熱、腹痛劇烈

答案：D

解析：［考點］生殖道沙眼衣原體感染的臨床特征［分析］沙眼衣原體感染臨床以宮

頸管炎最常見，充血、黏液性白帶；可引起急性尿路綜合征及前庭大腺炎?？蔁o

明顯癥狀、病程遷延；也可引起月經(jīng)不調(diào)和不育，發(fā)熱或輕微腹痛；孕婦沙眼衣

原體感染可導(dǎo)致早產(chǎn)、新生兒可發(fā)生沙眼衣原體結(jié)膜炎'肺炎。

68.一般優(yōu)勢半球指的是下列哪項特征占優(yōu)勢的一側(cè)半球

A、重量

B、運動功能

C、感覺功能

D、語言活動功能

E、皮層溝回數(shù)

答案：D

解析：語言活動的中樞常集中在一側(cè)大腦半球，稱為語言中樞的優(yōu)勢半球。臨床

實踐證明，慣用右手的人，其優(yōu)勢半球在左側(cè)，這雖與遺傳有關(guān)，但主要是在后

天生活實踐中逐漸形成，與人類慣用右手勞動密切相關(guān)。優(yōu)勢半球形成于發(fā)育成

年之前，在12歲之前左側(cè)半球優(yōu)勢還未完全建立牢固，如此時左半球受損，在

右半球還可能再建立語言中樞。成年之后，左側(cè)半球優(yōu)勢已完全形成，如左半球

受損，則右半球就很難再建立語言中樞。在運用左手勞動為主的人中，左右兩側(cè)

半球都有可能成為語言活動的中樞

69.糖代謝中與底物水平磷酸化有關(guān)的化合物是

A、3-磷酸甘油醛

B、3-磷酸甘油酸

C、6-磷酸葡萄糖酸

D、1,3-二磷酸甘油酸

E、2-磷酸甘油酸

答案:D

解析：底物水平磷酸化：底物分子中的能量直接以高能鍵形式轉(zhuǎn)移給ADP生成A

TP,這個過程稱為底物水平磷酸化。糖酵解途徑中，1,3-二磷酸甘油酸在酶的

作用下，高能磷酸基團轉(zhuǎn)移到ADP分子上生成ATP。1,3-二磷酸甘油酸就是底

物，就是1,3-二磷酸甘油酸發(fā)生了底物水平磷酸化。3-磷酸甘油酸僅是生成物，

它沒有進行底物水平磷酸化。所以應(yīng)選D.1,3-二磷酸甘油酸。

70.風(fēng)心病二尖瓣狹窄病人經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)1年內(nèi)科

治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲不振、肝區(qū)疼痛、水腫。這提示

A、內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好

B、合并二尖瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄程度減輕

D、二尖瓣狹窄進入右心受累期

E、二尖瓣狹窄進入左心受累期

答案：D

解析：食欲不振、肝區(qū)疼痛、浮腫是體循環(huán)壓力升高的表現(xiàn)，提示右心衰竭。

71.腎病綜合征的治療措施中，哪項是錯誤的

A、用糖皮質(zhì)激素

B、用免疫抑制劑

C、預(yù)防感染

D、增加營養(yǎng)、高蛋白飲食

E、中藥治療

答案：D

解析：這是一道綜合應(yīng)用題，主要考核學(xué)生對腎病綜合征病理生理和治療的理解

和掌握。錯選率不高，主要錯選答案E。目前認(rèn)為腎病綜合征是一組免疫紊亂性

疾病，其特異性的治療是腎上腺皮質(zhì)激素。對于部分激素治療效果不佳時常加用

免疫抑制劑。由于血清IgG從尿里丟失，使患者免疫力下降，易感染。另外，感

染常導(dǎo)致患者病情的復(fù)發(fā)或反復(fù)，因此，應(yīng)預(yù)防感染。由于大量的蛋白質(zhì)從尿里

丟失，患者常伴蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良。治療應(yīng)給予同齡兒童正常需要量的熱量和蛋白

質(zhì)。但是，蛋白質(zhì)的量不宜過多，因為供給過多的蛋白質(zhì)致合成肝臟合成蛋白質(zhì)

增加，從腎小球濾過丟失的蛋白質(zhì)也增加，長期大量的蛋白質(zhì)濾出所致高濾過可

促進腎小球硬化，尤其是對治療效果不佳的患兒。理解以上病理生理特點，選出

正確答案也就不難了。部分同學(xué)錯選E的原因可能是目前中醫(yī)中藥對腎病綜合征

的治療效果目前尚不夠理想，教材未提及中醫(yī)中藥治療；但是這并不是說中醫(yī)中

藥治療是錯誤的，因為中醫(yī)中藥治療也是有一定效果的，常作為輔助治療。

72.前列腺癌確診的方法是

A、直腸指檢

B、前列腺穿刺

C、mRI

D、CT檢查

E、PSA檢查

答案：B

解析：前列腺癌的確診依靠經(jīng)直腸B超引導(dǎo)下前列腺系統(tǒng)穿刺活檢。

73.西方早有明確規(guī)定而在中國古代沒有引起注意的醫(yī)德規(guī)范是

A、平等待患準(zhǔn)則

B、保守醫(yī)密準(zhǔn)則

C、不傷害病人準(zhǔn)則

D、尊重女患者準(zhǔn)則

E、醫(yī)學(xué)人道準(zhǔn)則

答案：B

解析：為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。保守醫(yī)密既

是維護病人尊嚴(yán)和利益的重要措施，也是提高醫(yī)療質(zhì)量的重要保證,又是密切醫(yī)

患關(guān)系的重要途徑。

74.良好的醫(yī)患關(guān)系的作用是

A、有利于診斷和治療

B、有利于實施預(yù)防措施

C、有利于病人的情緒

D、有利于醫(yī)務(wù)人員的健康

E、以上都是

答案：E

解析：第一，良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動順利開展的必要基礎(chǔ)。例如從診斷方面

看，醫(yī)患之間沒有充分的交往，醫(yī)生就往往采集不到確切的病史資料。從治療方

面看，患者遵從醫(yī)囑是治療成功的關(guān)鍵。第二，融洽的醫(yī)患關(guān)系會造就良好的心

理氣氛和情緒反應(yīng)。對于患者來說，不僅可消除疾病所造成的心理應(yīng)激，而且可

以從良好的情緒反應(yīng)所致的軀體效應(yīng)中獲益。對于醫(yī)生來說，從這種充滿生氣的

醫(yī)療活動中亦可得到更多的心理上的滿足，即良好的醫(yī)患關(guān)系本身就是一種治療

的手段，它不僅可以促進患者的康復(fù)，而且對醫(yī)生的心理健康也是必須的。

75.根據(jù)行為改變階段模式，當(dāng)健康行為改變處于第一階段（無轉(zhuǎn)變打算階段）

時，相應(yīng)的干預(yù)策略是

A、提供方法，鼓勵嘗試

B、激發(fā)動機，提供方法

C、繼續(xù)支持，不斷強化

D、環(huán)境支持，預(yù)防復(fù)發(fā)

E、提供信息，提高認(rèn)識

答案：E

解析:行為改變階段模式分為5個階段:無打算轉(zhuǎn)變階段（提供信息,提高認(rèn)識）,

打算轉(zhuǎn)變階段（激發(fā)動機，提供方法），準(zhǔn)備階段（提供方法，鼓勵嘗試），行

動階段（繼續(xù)支持，不斷強化），維持階段（環(huán)境支持，預(yù)防復(fù)發(fā)）。故選E。

76.34歲，外陰瘙癢伴分泌物多4?5天，婦科檢查：陰道粘膜散在紅色斑點，

陰道內(nèi)多量膿性泡沫狀分泌物，有臭味此時最可能的診斷是

A、真菌性陰道炎

B、滴蟲陰道炎

C、外陰瘙癢癥

D、細(xì)菌性陰道病

E、淋球菌陰道炎

答案：B

解析：滴蟲陰道炎是常見的陰道炎，由陰道毛滴蟲所引起。臨床表現(xiàn)：白帶增多

及外陰瘙癢，滴蟲陰道炎的主要癥狀是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，若有

其他細(xì)菌混合感染則排出物呈膿性，可有臭味，瘙癢部位主要為陰道口及外陰，

間或有灼熱、疼痛、性交痛等。若尿道口有感染，可有尿頻、尿痛，有時可見血

尿。檢查時可見陰道粘膜充血，嚴(yán)重者有散在的出血斑點，后穹窿有多量白帶，

呈灰黃色、黃白色稀薄液體或為黃綠色膿性分泌物，常呈泡沫狀。帶蟲者陰道粘

膜可無異常發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者陰道內(nèi)有滴蟲存在而無炎癥反應(yīng)，稱為帶蟲者。

77.胎兒宮內(nèi)窘迫的早期表現(xiàn)是

A、胎動正常

B、胎動減弱

C、胎動頻繁

D、胎動消失

E、以上都不是

答案：C

解析：這是一道理解記憶題，考核學(xué)生對胎兒窘迫病理生理的掌握。常見錯誤為

選B,可能是由于對胎兒窘迫的病理生理理解不透徹的緣故。要點：①初期血氧

降低、二氧化碳蓄積出現(xiàn)呼吸性酸中毒。初期通過自主神經(jīng)反射，興奮交感神經(jīng)。

腎上腺兒茶酚胺及皮質(zhì)醇分泌增多，血壓上升及心率加快，胎動頻繁；②繼續(xù)缺

氧，則轉(zhuǎn)為興奮迷走神經(jīng)，胎心率減慢，胎動減弱甚至消失。

78.女性，27歲，右頸部腫物伴低熱2周，抗生素治療無效，經(jīng)查體臨床診斷為

亞急性甲狀腺炎，下列哪項檢查結(jié)果不支持診斷

A、血沉快

B、可有FT3升高，TSH降低

C、可有T3增高，TSH降低

D、TSAB陽性

E、甲狀腺攝取功能降低

答案：D

解析：亞急性甲狀腺炎根據(jù)實驗室檢查結(jié)果可分為三期，即甲狀腺毒癥期、甲減

期和恢復(fù)期。甲狀腺毒癥期：血清T3、T4升高，TSH降低，1311攝取率減低，

這就是本病特征性的血清甲狀腺激素水平和甲狀腺攝碘能力的“分離現(xiàn)象”，此

期血沉可加快，可＞100mm/h。甲減期：血清T3、T4逐漸下降至正常水平以下，

TSH會升值高于正常值，1311攝取率逐漸恢復(fù)，恢復(fù)期：血清T3、T4、TSH和1

311攝取率恢復(fù)至正常。

79.男性患者2歲，高熱，呼吸困難，雙肺散在小水泡音，診斷為支氣管肺炎，

青霉素試敏(+),宜用

A、氯霉素

B、四環(huán)素

C、頭泡嗖咻

D、磺胺喀咤

E、紅霉素

答案：E

解析：支氣管肺炎常見的病原體是肺炎鏈球菌，首選青霉素治療。而此題患兒青

霉素試敏(+),故改選用紅霉素

80.患者女性，32歲，昨晚吃街邊燒烤后于今晨3時突然畏寒、高熱、嘔吐、腹

痛'腹瀉，腹瀉共4次，開始為稀水樣便，繼之便中帶有黏液和膿血。在未做實

驗室檢查的情況下，該患者首先考慮的診斷是

A、急性輕型細(xì)菌性痢疾

B、慢性遷延型細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

C、中毒型細(xì)菌性痢疾

D、慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作

E、急性普通型細(xì)菌性痢疾

答案：E

解析：畏寒'發(fā)熱、腹痛'腹瀉，黏液膿血便均為典型普通型細(xì)菌性痢疾的臨床

表現(xiàn)。無慢性發(fā)作史，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)及休克表現(xiàn)，故排除A、B、D,答案選E。

81.導(dǎo)致脂肪肝的主要原因是

A、肝內(nèi)脂肪合成過多

B、肝內(nèi)脂肪分解過多

C、肝內(nèi)脂肪運出障礙

D、食入脂肪過多

E、食人糖類過多

答案：C

解析：如肝細(xì)胞合成的甘油三酯因營養(yǎng)不良、中毒、必需氨基酸缺乏、膽堿缺乏、

蛋白質(zhì)缺乏不能形成VLDL分泌入血時，或合成的甘油三酯過多超過肝細(xì)胞轉(zhuǎn)運

分泌入血的能力，則聚集在肝細(xì)胞漿中，形成脂肪肝。

82.上消化道大出血后多數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱，其主要原因是

A、合并感染

B、腸道內(nèi)致熱原被吸收

C、血循環(huán)不良，散熱下降

D、出血后肌體代謝亢進，產(chǎn)熱過多

E、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙

答案：E

解析：大出血后多在24小時內(nèi)出現(xiàn)低熱，持續(xù)3?5天后降至正常。引起發(fā)熱的

原因可能與周圍循環(huán)衰竭，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙等因素有關(guān)。

83.以下關(guān)于支氣管擴張癥，說法錯誤的是

A、常有幼年時麻疼肺炎的病史

B、左肺多見于右肺

C、肺功能可表現(xiàn)為以阻塞性為主的混合型通氣功能障礙

D、纖維支氣管鏡有助于診斷

E、可僅表現(xiàn)為咯血，而無咳大量膿痰

答案：D

解析：［考點］支氣管擴張癥的臨床表現(xiàn)［分析］支氣管擴張癥患者常有幼年時麻疹

肺炎的病史。由于左下葉支氣管細(xì)長，又受心臟血管的壓迫，影響引流，易發(fā)生

感染，更易發(fā)病。因此，支氣管擴張癥左肺多見于右肺。肺功能可表現(xiàn)為以阻塞

性為主的混合型通氣功能障礙。有些患者僅表現(xiàn)為咯血，而平時無咳嗽、咳大量

膿痰等呼吸道癥狀，臨床稱為“干性支擴”，多位于引流好的部位，不易感染。

纖維支氣管鏡僅能到達(dá)5級支氣管，難以到達(dá)支氣管擴張部位，對診斷支氣管擴

張癥無意義。

84.一成人燒傷面積60%,7小時后入院，經(jīng)注射嗎啡，頭胞類抗生素和生理鹽水

1000ml,仍有休克，應(yīng)考慮為

A、神經(jīng)性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、低血容量性休克

E、中毒性休克

答案：D

解析：［考點］燒傷并發(fā)癥的診斷［分析］本病人燒傷面積60%,屬特重?zé)齻饕?/p>

病理改變是創(chuàng)面大、滲出多、組織腫脹，在最初24~48小時，會有大量體液丟失，

病人處于低血容量狀態(tài)，因此病人休克，應(yīng)是低容量性休克。補液1000ml,遠(yuǎn)

不能糾正體液丟失量。因是傷后7小時，此時創(chuàng)面感染尚未形成，故不存在感染

性休克及中毒性休克。

85.有關(guān)國內(nèi)HD的描述，哪項不正確

A、HD僅占全部淋巴瘤的8%?11%

B、淋巴細(xì)胞耗竭型最常見

C、淋巴細(xì)胞為主型較為少見

D、淋巴細(xì)胞為主型較易向其他各型轉(zhuǎn)化

E、結(jié)節(jié)硬化型不易轉(zhuǎn)化

答案：B

解析：在國內(nèi)的HD中，淋巴細(xì)胞耗竭型較為少見，而以混合細(xì)胞型為最常見。

所以B是錯誤的，其余各項均正確。

86.下列哪項不是B受體阻斷藥的適應(yīng)證

A\圖血壓

B、甲狀腺機能亢進

C、竇性心動過速

D、心絞痛

E、支氣管哮喘

答案：E

解析：支氣管哮喘是B2受體阻斷藥的禁忌癥

87.推行臨床科學(xué)合理用血的最主要目的描述正確的是

A、降低患者醫(yī)療費用

B、保護血液資源

C、避免輸血風(fēng)險

D、減輕采供血機構(gòu)壓力

E、減少臨床用血量

答案：B

解析：推行臨床科學(xué)合理用血的最主要目的描述正確的是保護血液斐源

88.排卵前雌激素的主要來源是

A、顆粒細(xì)胞

B、卵泡膜細(xì)胞

C、卵巢間質(zhì)細(xì)胞

D、門細(xì)胞

E、黃體細(xì)胞

答案：B

解析：卵泡膜細(xì)胞為排卵前雌激素的主要來源，黃體細(xì)胞在排卵后分泌大量的孕

激素及雌激素。雄激素（睪酮）主要由卵巢間質(zhì)細(xì)胞和門細(xì)胞產(chǎn)生

89.下述關(guān)于腸外營養(yǎng)說法有誤的是

A、脂肪乳劑是腸外營養(yǎng)的重要能源

B、人血白蛋白是腸外營養(yǎng)的唯一氮源

C、腸外營養(yǎng)時需適當(dāng)補充鉀、鈉、鈣鎂等電解質(zhì)

D、腸外營養(yǎng)輸入途徑可由周圍靜脈或中心靜脈導(dǎo)管輸入

E、葡萄糖是腸外營養(yǎng)的主要能源物質(zhì)

答案：B

解析：復(fù)方氨基酸溶液是腸外營養(yǎng)的唯一氮源。它是按合理模式配置的結(jié)晶、左

旋氨基酸溶液，符合人體合成代謝的需要。

90.不是肺膿腫手術(shù)指征的是

A、急性肺膿腫

B、反復(fù)大咯血

C、支氣管胸膜瘦

D、合并支氣管擴張者

E、內(nèi)科積極治療無效的慢性肺膿腫

答案：A

解析：肺膿腫的手術(shù)指征為：病程超過3個月，內(nèi)科治療不能減少膿腔，并有反

復(fù)感染，大咯血經(jīng)內(nèi)科治療無效；伴有支氣管胸膜瘦或膿胸經(jīng)抽吸沖洗膿液療效

不佳者。

91.可引起尖銳濕疣的病原體是

A、蒼白密螺旋體

B、甲型溶血性鏈球菌

C、假絲酵母菌（白念珠菌）

D、人類乳頭瘤病毒

E、難辨梭菌

答案：D

解析：引起尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的鱗狀上皮增生性疣狀病變。

92.患者，男，60歲，排尿困難3個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，為排除前列腺癌

意義最大的實驗室檢查項目是

A、血癌胚抗原

B、血酸性磷酸酶

C、血甲胎球蛋白

D、血堿性磷酸酶

E、血前列腺特異抗原

答案：E

解析：患者為老年男性，排尿困難3個月，體檢發(fā)現(xiàn)前列腺稍硬，首先考慮診斷

前列腺癌，尚不能完全排除良性前列腺增生癥，為鑒別診斷可測定血前列腺特異

抗原（PSA）密度及游離PSA與總PSA比值，確診有賴經(jīng)直腸針吸活檢，故選Eo

93.診斷肺癌首選的檢查方法是

A、X線檢查

B、痰細(xì)胞學(xué)檢查

C、支氣管鏡檢查

D、縱隔鏡檢查

E、放射性核素掃描

答案：C

解析：肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。

94.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，下列哪項是錯誤的

A、對具有較高產(chǎn)后出血危險的產(chǎn)婦做好及早處理的