2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-急診醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試參考題庫（含答案）

2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-急診醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.患者男，48歲。騎自行車時摔倒，自行車把撞擊中腹部4h，來院急診。主訴臍周劇痛，全腹稍隆，臍周壓痛、反跳痛，移動性濁音陰性，腸鳴音可聞及。最佳的治療措施是（）

A、抗炎治療

B、輸血治療

C、剖腹探查

D、鎮(zhèn)痛治療

E、腹腔清洗

正確答案:C2.我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的收縮壓為（）

A、120～150mmHg

B、100～120mmHg

C、60～80mmHg

D、50～70mmHg

E、30～60mmHg

正確答案:B3.內(nèi)臟痛的主要特點是（）

A、刺痛

B、快而短暫

C、必有牽涉痛

D、定位不準(zhǔn)確

E、對牽拉不敏感

正確答案:D4.患者女，25歲。因被人發(fā)現(xiàn)意識不清2h入院。家人代述入院前1d曾與丈夫發(fā)生過激烈爭吵，房內(nèi)地上見一“地西泮”藥物空瓶。既往無其他特殊病史。體格檢查：體溫34.5℃，呼吸10次/min，脈搏160次/min，血壓70/45mmHg，意識不清，皮膚明顯發(fā)紺，雙側(cè)瞳孔等大等圓，約2mm，有眼震，對光反射存在，雙肺呼吸淺慢，節(jié)律不規(guī)整，未聞及啰音，心率150次/min，腹平軟，腸鳴音1～2次/min，肝、脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，四肢腱反射亢進(jìn)，病理征陽性。患者最可能的診斷是（）

A、低血糖昏迷

B、癲癇發(fā)作

C、顱內(nèi)腫瘤

D、肝性腦病

E、地西泮中毒

F、癔癥

正確答案:E5.男性，58歲，高血壓12年，勞力性心前區(qū)疼痛2年。平時活動量稍大或上三樓時出現(xiàn)胸部疼痛，休息可緩解。近1個月發(fā)作頻繁，1～2次／天，每次約持續(xù)15分鐘左右，休息時也有發(fā)作。發(fā)作時心電圖表現(xiàn)為ST段壓低。該患者應(yīng)該診斷為（）

A、穩(wěn)定型心絞痛

B、不穩(wěn)定型心絞痛

C、變異性心絞痛

D、主動脈夾層

E、心肌梗死

正確答案:B6.患者，女，23歲。氣急、咳嗽、發(fā)紺，RR30次/分，BP100/60mmHg，動脈血?dú)鈖H7.35，PaCO240mmHg，PaO245mmHg，擬“ARDS”。

患者送入ICU后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是（）

A、氧輸送（D0）監(jiān)測

B、無創(chuàng)血壓監(jiān)測

C、心排出量監(jiān)測

D、動脈血氧飽和度監(jiān)測

E、呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測

正確答案:D7.患者男，30歲。突發(fā)上腹部絞痛2h，迅速波及全腹。處理措施有（）

A、會陰部理療

B、溫鹽水保留灌腸

C、應(yīng)用抗生素

D、熱水坐浴

E、經(jīng)直腸前臂穿刺后引流切開

F、經(jīng)陰道后穹隆穿刺后引流切開

正確答案:A,B,C,D,E8.下列哪一項不能反映周圍循環(huán)功能（）

A、尿量

B、體溫

C、血壓

D、動脈血?dú)?/p>

E、血管充盈時間

正確答案:D9.下列哪一類農(nóng)藥中毒最不易出現(xiàn)肺水腫（）

A、有機(jī)硫類殺蟲藥

B、氨基甲酸酯類殺蟲藥

C、百草枯

D、擬除蟲菊酯類殺蟲藥

E、有機(jī)磷類殺蟲藥

正確答案:D10.男，32歲，上腹部持續(xù)性疼痛，放射至胸背部，高熱，惡心嘔吐，上腹部壓痛反跳痛，CT檢查如圖，最佳的診斷是（）

A、急性單純性胰腺炎

B、出血壞死性胰腺炎

C、慢性胰腺炎

D、慢性胰腺炎急性發(fā)作

E、胰腺癌

正確答案:B11.王女士，在家切菜時不小心切到示指，頓時有鮮紅色血液涌出，應(yīng)即刻采取什么止血方法（）

A、包扎止血法

B、加壓包扎止血法

C、直接壓迫止血法

D、指壓止血法

E、止血帶止血法

正確答案:D12.患者，女，60歲。有糖尿病史，因腹痛、腹瀉、嘔吐，繼之昏迷來院急診，家屬提示可能誤服有機(jī)磷殺蟲劑。

下列哪一項不是阿托品化的標(biāo)志（）

A、口干、皮膚干燥

B、顏面潮紅

C、心率加快

D、瞳孔較前縮小

E、肺部啰音減少或消失

正確答案:D13.ICU的全稱及意義如何?

正確答案:

ICU的全稱為Intensivecareunit。其意義是：一種對危重患者進(jìn)行監(jiān)測護(hù)理和治療的組織形式，主要作用是用現(xiàn)代化的儀器設(shè)備來監(jiān)護(hù)患者，快速做出明確診斷，及時發(fā)現(xiàn)潛在的危險，如心、肺功能的改變，包括可危及生命或可導(dǎo)致患者殘廢的嚴(yán)重變化等。而這種變化，醫(yī)務(wù)人員僅憑望、觸、叩、聽等常規(guī)體檢方法是無法察覺或來不及察覺的。14.巴比妥類藥物中毒臨床表現(xiàn)以何為主（）

A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制

B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮

C、休克

D、肝毒性損害

E、心力衰竭

正確答案:A15.對丘腦特異投射系統(tǒng)的敘述中，錯誤的是（）

A、投射至皮質(zhì)特定區(qū)域，有點對點的投射關(guān)系

B、其纖維主要終止于皮質(zhì)第四層

C、引起特定感覺

D、激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動

E、切斷特異傳導(dǎo)通路的動物將出現(xiàn)昏睡

正確答案:E16.關(guān)于鼠疫，敘述錯誤的是（）

A、鼠疫是鼠疫耶爾森菌引起的自然疫源性疾病

B、鼠疫耶爾森菌為兩端鈍圓，兩極濃染的橢圓形小桿菌，革蘭染色陽性

C、鼠疫耶爾森菌對外界抵抗力較弱，對于干燥、熱和一般消毒劑均敏感

D、傳染源主要是鼠類和其他嚙齒動物

E、人對鼠疫耶爾森菌普遍易感

正確答案:B17.休克時反映組織細(xì)胞缺氧、休克是否好轉(zhuǎn)的最佳指標(biāo)是（）

A、動脈血乳酸含量

B、動脈血二氧化碳結(jié)合力

C、血氧分壓

D、動脈血pH值

E、陰離子間隙

正確答案:A18.關(guān)于急性腎衰竭的致害因素，不正確的是（）

A、急性腎衰竭的致病因素包括腎前性、腎性和腎后性

B、急性尿路梗阻是醫(yī)院獲得性急性腎衰竭的常見原因

C、急性腎小管壞死是最主要的急性腎衰竭的腎性因素

D、急性腎小管壞死多數(shù)是可逆的

E、腎灌注不足易造成腎前性少尿

正確答案:B19.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒昏迷治療措施錯誤的是（）

A、洗胃

B、催吐

C、導(dǎo)瀉

D、給予阿托品

E、給予解磷定

正確答案:B20.患者，女，37歲。因噴灑農(nóng)藥殺蟲脒后，出現(xiàn)頭暈，嗜睡，嘔吐，發(fā)紺和血尿，擬“農(nóng)藥殺蟲脒中毒