2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師內(nèi)科考試參考題庫（含答案）

2023年江蘇住院醫(yī)師-江蘇住院醫(yī)師內(nèi)科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.女性，35歲，低熱、食欲下降、腹脹2個月，停止排氣、排便1天，腹痛、惡心、嘔吐4小時，既往有結(jié)核病史。查體發(fā)現(xiàn)臍周包塊，腸鳴音亢進(jìn)。該患者的最終診斷可能是（）。

A、潰瘍型結(jié)腸炎

B、克羅恩病

C、結(jié)核性腹膜炎

D、小腸肉瘤

E、腸結(jié)核

正確答案:C2.外科治療門靜脈高壓癥的重點是（）.

A、提高抵抗力

B、止血和預(yù)防食管胃底曲張靜脈再出血

C、改善肝功能

D、消除腹水

E、防治肝昏迷

正確答案:B3.男性患者，27歲，高溫暴曬2小時后在建筑工地昏倒，體檢：脈搏120次/分鐘、呼吸25次/分鐘、體溫40.5℃、血壓90/60mmHg。初步判斷該患者昏倒的原因為（）.

A、低血糖

B、急性中毒

C、腦炎

D、心源性昏厥

E、中暑

正確答案:E4.不符合甲狀腺危象表現(xiàn)的是（）。

A、高熱達(dá)39℃以上

B、心率快＞140次／分

C、厭食

D、惡心、嘔吐、腹瀉

E、白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞常減低

正確答案:E5.此心電圖診斷為（）

A、心房撲動

B、陣發(fā)性室上性心動過速

C、竇性心動過速

D、預(yù)激綜合征

E、竇性心動過速

正確答案:B6.肺結(jié)核患者，痰中帶血絲，應(yīng)給予的處理是（）.

A、可待因0.03g

B、10%葡萄糖酸鈣10ml

C、休息，注意觀察，無需給止血藥

D、6-氨基己酸4～6g

E、垂體后葉素5～10U

正確答案:C7.女性，59歲，慢性咳喘20年。近5年來動則氣急，并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒"，自服"感冒通"后熱退，但氣急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人見其呼之不應(yīng)，送來急診。體檢見神志恍惚，呼吸淺速，頻率28次／分，發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）經(jīng)過上述治療，患者病況仍在加重，神志完全昏迷，喉部痰鳴音呼嚕作響，PaO2升至8kPa（60nmHg），而PaCO2亦升至11．5kPa（86mmHg）。其處理應(yīng)采?。ǎ?

A、氣管插管機(jī)械通氣

B、應(yīng)用激素

C、應(yīng)用脫水劑，減輕腦水腫

D、增加呼吸興奮劑劑量，鼻導(dǎo)管喉部吸痰

E、經(jīng)面罩銜接機(jī)械通氣

正確答案:A8.男，34歲，工人。平素健康。近2個月有反酸，饑餓時上腹部不適，近幾天來黑便。輕度貧血貌，心、肺無異常。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞計數(shù)和分類正常。患者的上消化道出血最可能是由于（）.

A、肝硬化食管靜脈曲張破裂

B、十二指腸球部潰瘍

C、胃小彎胃角潰瘍

D、胃黏膜脫垂

E、鉤蟲病

正確答案:B9.男，26歲。排柏油便2天。既往無胃病史及肝病史，近期無服藥史。查體：血壓70/40mmHg，心率120次／分，腹平軟，無壓痛，肝、脾未及。下列哪種疾病可能性最大（）。

A、胃潰瘍

B、胃癌

C、十二指腸潰瘍

D、應(yīng)激性潰瘍

E、淺表性胃炎

正確答案:C10.男性，36歲，上腹部被汽車方向盤擠壓傷3小時，劍突下疼痛，并嘔吐血性液體約150ml來院。此時查體主要注意的體征是（）.

A、腹肌緊張、反跳痛

B、肝區(qū)叩痛

C、局限性上腹部壓痛

D、皮下氣腫

E、腹壁挫傷伴淤血

正確答案:A11.女，31歲。低熱、乏力伴腹脹3個月。查體：腹部膨隆，腹壁柔韌感，有壓痛和輕反跳痛，移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，最有價值的檢查是（）.

A、腹部B型超聲

B、胃腸道鋇劑檢查

C、血沉

D、腹水細(xì)菌培養(yǎng)

E、腹腔鏡檢查

正確答案:E12.患者，男性，42歲，因上腹部隱痛1年，進(jìn)食后嘔吐20天，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹部可見胃型，可聞及振水音?；颊咦钤缈赡艹霈F(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是（）。

A、低氯血癥、代謝性酸中毒

B、低鉀血癥、代謝性酸中毒

C、高鉀血癥、代謝性堿中毒

D、高鉀血癥、代謝性酸中毒

E、低鉀血癥、代謝性堿中毒

正確答案:E13.男性，31歲，有胃潰瘍穿孔手術(shù)史，3天前出現(xiàn)腹脹、腹痛伴嘔吐、肛門停止排便排氣，經(jīng)檢查診斷為腸梗阻，現(xiàn)最為重要的是了解梗阻的（）.

A、原因

B、部位

C、程度

D、發(fā)生速度

E、是否絞窄

正確答案:E14.SLE患者哪個器官的受累與dsDNA的升高相關(guān)（）。

A、心臟

B、腦

C、血液

D、腎臟

E、皮膚

正確答案:D15.肺性腦病的常見體征是（）.

A、撲翼樣震顫

B、球結(jié)膜充血和眼底視乳頭水腫

C、木僵

D、抽搐和無意識動作

E、病理征陽性

正確答案:A,B,C,D,E16.AFP檢測的臨床意義不正確的是（）.

A、AFP>500ng/ml對肝細(xì)胞癌有診斷意義

B、原發(fā)性膽管細(xì)胞癌不升高

C、病毒性肝炎偶可升高

D、AFP陽性即可診斷原發(fā)性肝癌

E、繼發(fā)性肝癌一般不升高

正確答案:D17.結(jié)核病聯(lián)合化療的主要目的是（）.

A、減少合并癥

B、避免發(fā)生耐藥性，增加療效

C、避免副作用

D、可完全殺滅結(jié)核菌

E、避免后遺癥

正確答案:B18.男性，26歲，清晨上班時被人發(fā)現(xiàn)昏迷在車庫內(nèi)發(fā)動著的轎車?yán)?，身邊有嘔吐物。查體：淺昏迷狀態(tài)，對疼痛刺激肢體有反應(yīng)，雙側(cè)瞳孔2mm，對光反應(yīng)遲鈍，腱反射減弱；BP110/60mmHg，心率95次／分，心肺（-），皮膚完整。確診后，最有效的是哪項治療措施（）.

A、應(yīng)用20%甘露醇脫水

B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C、輸液、吸氧

D、高壓氧治療

E、應(yīng)用促進(jìn)腦細(xì)胞代謝劑

正確答案:D19.診斷慢性呼吸衰竭最重要的依據(jù)是（）.

A、有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀

B、意識障礙伴球結(jié)膜水腫

C、SaO2<90%

D、PaO250mmHg

E、P