2023年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師預防醫(yī)學考試參考題庫（含答案）

2023年河北住院醫(yī)師-河北住院醫(yī)師預防醫(yī)學考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點試題庫(共20題)1.男性，45歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，根據(jù)下列哪一項檢查對診斷糖尿病最有意義（）

A、空腹血糖9.2mmol/L

B、餐后1小時7.8mmol/L

C、口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低

D、空度血漿胰島素6μU/L（正常值為5.25μU/L）

E、尿糖檢查證實為葡萄糖

正確答案:A2.女性，45歲。肥胖多年，口渴5個月，糖化血紅蛋白7%～9%，空腹血糖7.9mmol/L，飯后2小時血糖12.1mmol/L。本患者應首選下列哪種藥物或治療方法（）

A、促泌劑

B、磺脲類降糖藥

C、胰島素

D、飲食治療+雙胍類

E、糖苷酶抑制劑

正確答案:D3.閱讀胸片

首先考慮的疾病是（）

A、肺癌

B、肺結核

C、肺炎

D、肺膿腫

E、胸膜炎

正確答案:D4.女性，30歲。Graves病患者，抗甲狀腺藥物治療已2年，是否停藥，最有參考意義的指標是（）

A、甲狀腺攝131I試驗

B、血清FT3測定

C、血清FT3、FT4測定

D、血清sTSH的測定

E、臨床癥狀和體征

正確答案:E5.女性，24歲。臨床診斷1型糖尿病，予胰島素治療后，患者經(jīng)常于清晨3～4點出現(xiàn)手抖，大汗，饑餓感，自測血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L，應注意采取的措施是（）

A、減少晚餐的熱量

B、增加睡前中效胰島素用量

C、加用雙胍類藥物

D、減少睡前中效胰島素用量

E、后夜加餐

正確答案:D6.女性，35歲。1年來體重進行性增加，呈向心性肥胖，血皮質(zhì)醇增高，垂體磁共振顯像有微腺瘤，以下哪項治療方法為首選方法（）

A、垂體放射治療

B、經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤

C、腎上腺切除

D、影響神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療

E、腎上腺皮質(zhì)激素合成阻滯藥物治療

正確答案:B7.男性，60歲。多飲多尿2周，神志不清1天，有脫水表現(xiàn)，測血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉170mmol/L，尿酮體陰性。該患者最可能診斷為（）

A、乳酸性酸中毒

B、尿毒癥酸中毒

C、腦梗死

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、糖尿病高滲昏迷

正確答案:E8.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示：

該患者的診斷是（）

A、心絞痛

B、急性心包炎

C、急性心肌梗死

D、心肌病

E、心肌炎

正確答案:C9.對樣本均數(shù)作t變換的是（）

A、

B、

C、

D、

E、

正確答案:A10.一次隊列研究的結果，城市和農(nóng)村男性腦卒中發(fā)病率資料如下（表1，表2）：該研究實施周密，診斷標準經(jīng)仔細標化，樣本有充分代表性，很少失訪，差異有統(tǒng)計學意義。請根據(jù)該資料判斷下述結論（）

A、該研究在抽取樣本時，分配年齡方面犯有錯誤。因為盡管總率顯示農(nóng)村男性較高，但按年齡組分別統(tǒng)計時，城市中各年齡組的率度比農(nóng)村的高

B、該樣本中，因為每個年齡組內(nèi)城市發(fā)病率均高于農(nóng)村，所以還存在著與城市生活條件有關的增加危險的有關因素（除年齡因素外）

C、這些資料不能進行城市與農(nóng)村之間率的比較，因為城市的危險人口幾乎是農(nóng)村的2倍

D、該樣本中，農(nóng)村男性發(fā)病率較高表明尚存在與農(nóng)村環(huán)境條件有關的增加危險的因素

E、以上答案均不正確

正確答案:B11.配對四格表中，為比較兩樣本率的差別，下列哪種說法正確（）

A、當n<40時，需作連續(xù)性校正

B、

C、無效假設為π1=π2

D、可以用配對設計的t檢驗

E、以上都不對

正確答案:E12.女性，26歲。1型糖尿病。今日因感冒，食欲減退、少食，常規(guī)注射胰島素，家屬發(fā)現(xiàn)神志不清。急診處理應采用（）

A、胰島素靜脈注射

B、靜滴生理鹽水

C、測血糖后予靜脈葡萄糖輸注

D、碳酸氫鈉注射

E、氯化鉀靜滴

正確答案:C13.一風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，突然出現(xiàn)心悸、脈搏短絀，立即行心電圖描記。顯示如圖。該患者的心律是（）

A、正常心律

B、心房顫動

C、心房撲動

D、心室顫動

E、房性過早搏動

正確答案:B14.男性，60歲。多飲多尿2周，嗜睡2天，有脫水表現(xiàn)，血尿素氮42.9mmol/L，血鈉150mmol/L，尿酮體陰性，如診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷對此患者宜采取哪種措施（）

A、大劑量胰島素+等滲鹽水

B、小劑量胰島素+等滲鹽水

C、大劑量胰島素+低滲鹽水

D、小劑量胰島素+低滲鹽水

E、小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉

正確答案:B15.男性，50歲。半年前體檢發(fā)現(xiàn)2型糖尿病，無口渴、多尿癥狀，身高165cm，體重66kg。堅持飲食控制及運動鍛煉，近3個月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，擬加用（）

A、雙胍類降血糖藥

B、磺脲類降糖藥

C、α-葡萄糖苷酶抑制劑

D、短效胰島素

E、中效胰島素

正確答案:C16.當總體為非正態(tài)時，計算雙側95%醫(yī)學參考值范圍的公式為（）

A、±1.96S

B、

C、

D、p±1.96Sp

E、

正確答案:B17.男性，53歲，寒戰(zhàn)、高熱1天。體溫在39～40℃之間，乏力，納差，右上胸痛，咯少量黏液痰。曾用復方新諾明及慶大霉素治療3天，體溫未降，咳嗽加重，咳出大量膿臭痰。體查：肺部無陽性體征，胸片如圖。

根據(jù)你的診斷，上述病人的治療方案應為（）

A、青霉素80萬單位肌肉注射，Q6h，退熱后3天停藥

B、選用慶大霉素控制感染，退熱后爭取及早手術

C、選用鏈霉素、利福平、異煙肼強化治療

D、可用多黏菌素治療

E、青霉素200～1000萬單位／天，靜脈滴注4～6周，癥狀減輕后減半，維持至少2周

正確答案:E18.下列屬于糖尿病酮癥酸中毒補鉀的原則的是（）

A、治療酸中毒起初的2小時

B、治療前，血鉀正常，每小時尿量20ml以上

C、治療前，血鉀正常，每小時尿量40ml以上

D、治療前，血鉀正常，每小時尿量30ml以上

E、治療前，血鉀高于正常

正確答案:C19.男性，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性。下列檢查對糖尿病的診斷最有意義的是（）

A、空腹血糖9.2mmol/L

B、餐后1小時7.8mmol/L

C、口服葡萄糖耐量試驗呈耐量降低

D、空腹血漿胰島素6μU/L（正常值為5.25μU/L）

E、尿糖檢查證實為葡萄糖

正確答案:A20.直