執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)中西醫(yī)導(dǎo)學(xué)課程

2016中（西）醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）導(dǎo)學(xué)課

主講人：洋溢多歌訣井滎輸原經(jīng)合少商魚(yú)際與太淵，經(jīng)渠尺澤肺相連。商陽(yáng)二三間合谷，陽(yáng)溪曲池大腸牽。厲兌內(nèi)庭陷谷胃，沖陽(yáng)解溪三里隨。隱白大都太白脾，商丘陰陵泉要記。少?zèng)_少府屬于心，神門(mén)靈道少海尋。少澤前谷后溪腕，陽(yáng)谷小海小腸連。至陰通谷束京骨，昆侖委中膀胱延。涌泉然谷與太溪，復(fù)溜陰谷腎所宜。中沖勞宮心包絡(luò)，大陵間使曲澤彎。關(guān)沖液門(mén)及中渚，陽(yáng)池支溝天井陷。竅陰俠溪臨泣膽，丘墟陽(yáng)輔陽(yáng)陵泉。大敦行間太沖侵，中封曲泉屬于肝。原穴：四太中秋請(qǐng)大神吃喝玩。十五絡(luò)穴公蟲(chóng)大，豐光飛，偏正關(guān)，列通關(guān)。任督鳩尾及長(zhǎng)強(qiáng)，脾之大絡(luò)大包藏。十六郄穴肺向孔最取，大腸溫溜別，小腸養(yǎng)老列，三焦會(huì)宗持。脾地腎水胃丘，肝中膀金膽丘。陽(yáng)維陽(yáng)交陰筑賓，陰蹺交信陽(yáng)跗陽(yáng)。歌訣八會(huì)穴腑會(huì)中脘臟章門(mén)，髓會(huì)絕骨筋陽(yáng)陵，骨會(huì)大杼膈俞血，脈在太淵氣膻中八脈交會(huì)穴公孫沖脈胃心胸，內(nèi)關(guān)陰維下總同，臨泣膽經(jīng)連帶脈，陽(yáng)維銳眥外關(guān)逢，

后溪督脈內(nèi)眥頸，申脈陽(yáng)蹺絡(luò)亦通，列缺任脈行肺系，陰蹺照海隔喉嚨。十二背俞穴第三肺俞四厥陰，心五督六膈俞七，九肝十膽仔細(xì)尋，十一脾俞十二胃，十三三焦十四腎，十五氣海大腸六，七八關(guān)元小腸俞，一九膀胱二中膂。腰四骶一大小腸，膀胱第二骶后孔。十二募穴四中四門(mén)日月關(guān)天巨中府、中極、中脘、膻中京門(mén)、期門(mén)、章門(mén)、石門(mén)下合穴上下委，足陽(yáng)委上下、大小，胃經(jīng)足三里，膀胱委中焦委陽(yáng)55.下列不屬于原絡(luò)配穴法的是A.合谷、偏歷B.太溪、大鐘C.太淵、列缺D.合谷、列缺E.沖陽(yáng)、豐隆答案：D58.足臨泣是八脈交會(huì)穴中A.通任脈的穴位B.通督脈的穴位C.通沖脈的穴位D.通帶脈的穴位E.通陽(yáng)脈的穴位答案：DA.大杼B.絕骨C.太淵D.膈俞E.膻中143.骨會(huì)是144.脈會(huì)是答案：A、C75.用俞募配穴法治療胃病，應(yīng)選下列哪組穴位A.脾俞、胃俞B.胃俞、太白C.胃俞、足三里D.脾俞、中脘E.胃俞、中脘答案：E67.膀胱經(jīng)的合穴是A.上巨虛B.下巨虛C.足三里D.委陽(yáng)E.委中答案：E64、用于治療所屬臟腑急性病證的特定穴是：A、下合穴B、郄穴C、背俞穴D、募穴E、八會(huì)穴答案：B主治五輸穴井主心下滿(mǎn)，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。原穴、絡(luò)穴治療臟腑的疾病治療其絡(luò)脈的病證、表里兩經(jīng)的病證背俞穴、募穴治療相關(guān)臟腑的病證、與對(duì)應(yīng)臟腑經(jīng)絡(luò)相聯(lián)屬的組織器官八脈交會(huì)穴奇經(jīng)八脈八會(huì)穴治療各自所會(huì)的病證郄穴急癥、血證、痛證，治療本經(jīng)和相應(yīng)臟腑病證下合穴治療六腑病110.患者咽干微腫，疼痛以午后、入夜尤甚，伴手足心熱，舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)選取的主穴是A.風(fēng)池、外關(guān)、內(nèi)庭、魚(yú)際B.少商、合谷、尺澤、天沖C.太溪、照海、列缺、魚(yú)際D.少商、商陽(yáng)、照海、列缺E.商陽(yáng)、關(guān)沖、照海、太溪答案：C115、患者胃脘灼熱隱痛，痛處喜按，咽干口燥，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。治療除主穴外，還應(yīng)選取的配穴是：A、胃俞、合谷、三陰交B、胃俞、期門(mén)、下脘C、胃俞、內(nèi)庭、三陰交D、胃俞、期門(mén)、太沖E、胃俞、膈俞、三陰交答案：C116、患者腰痛隱隱，酸多痛少，綿綿不已，腰腿酸軟無(wú)力，勞則更甚，舌紅，脈細(xì)。治療除主穴外，還應(yīng)選取的配穴是：A、后溪、申脈B、腎俞、太溪C、外關(guān)、志室D、命門(mén)、大椎E、百會(huì)、志室答案：BA.射干麻黃湯B.三子養(yǎng)親湯C.定喘湯D.厚樸麻黃湯E.麻杏石甘湯119.治療哮病寒包熱哮證，應(yīng)首選120.治療喘證表寒肺熱證，應(yīng)首選答案：D、E證型哮病證型喘證冷哮射干麻黃湯風(fēng)寒麻黃湯合華蓋散熱哮定喘湯表寒肺熱麻杏石甘湯寒包熱哮小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯痰熱桑白皮湯風(fēng)痰哮三子養(yǎng)親湯痰濁二陳湯合三子養(yǎng)親湯虛哮平喘固本湯肺氣郁痹五麿飲子喘脫危證回陽(yáng)救急湯合生脈飲肺氣虛耗生脈散合補(bǔ)肺湯肺脾氣虛六君子湯腎虛不納金匱腎氣丸合參蛤散肺腎兩虛生脈地黃湯合金水六君煎正虛喘脫參附湯送服黑錫丹金生平定六小三射黃二三五白金送麻麻補(bǔ)肺77.患者喘促日久，動(dòng)則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，汗出肢冷，跗腫，面青唇紫，舌淡苔自，脈沉弱。其治療應(yīng)首選A.平喘固本湯合補(bǔ)肺湯B.金匱腎氣丸合參蛤散C.參附湯合黑錫丹D.生脈散合補(bǔ)肺湯E.生脈地黃湯合金水六君煎答案：BA.七福飲B.還少丹C.轉(zhuǎn)呆丹D.知柏地黃丸E.河車(chē)大造丸121.治療癡呆髓海不足證，應(yīng)首選122.治療癡呆脾腎兩虛證，應(yīng)首選答案：A、B七少通痰A(chǔ).羌活勝濕湯B.葛根湯C.栝蔞桂枝湯D.羚角鉤藤湯E.大定風(fēng)珠131.治療痙證邪壅經(jīng)絡(luò)證，應(yīng)首選132.治療痙證肝經(jīng)熱盛證，應(yīng)首選答案：A、D76.眩暈頭痛，胸膈痞悶，惡心嘔吐，舌苔白膩，脈弦滑者，治宜選用A.溫膽湯B.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯C.羚角鉤藤湯D.天麻鉤藤飲E.半夏白術(shù)天麻湯答案：E病機(jī)主治溫膽湯膽郁痰擾證心煩不寐，眩悸嘔惡，苔白膩，脈弦滑天麻鉤藤飲肝腎不足，肝陽(yáng)偏亢，生風(fēng)化熱頭痛，眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯肝腎陰虛，肝陽(yáng)化風(fēng)頭目眩暈，面色如醉，脈弦長(zhǎng)有力羚角色鉤藤湯熱盛動(dòng)風(fēng)證舌紅、絳干，脈弦數(shù)半夏白術(shù)天麻湯風(fēng)痰上擾證眩暈頭痛，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈弦滑93.患者，男，60歲。胸悶疼痛，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，倦怠乏力，納呆便溏，苔濁膩，脈滑。治療應(yīng)首選A.栝萎薤白半夏湯合滌痰湯B.枳實(shí)薤白桂枝湯C.血府逐瘀湯D.栝萎薤白白酒湯E.柴胡疏肝散答案：A38.下列各項(xiàng)，不能導(dǎo)致婦女月經(jīng)先期的是A.腎氣不足B.陽(yáng)盛血熱C.營(yíng)血虧損D.陰虛火旺E.脾氣虧虛答案：C42.下列各項(xiàng)，不是血虛證臨床表現(xiàn)的是A.經(jīng)少經(jīng)閉B.頭暈眼花C.心煩失眠D.面色淡白E.肢體麻木答案：C44.薄荷、牛蒡子除均可疏散風(fēng)熱外，還具有的功效是A.利咽透疹B.宣肺祛痰C.明目退翳D.息風(fēng)止痙E.疏肝理氣薄荷——疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹、疏肝行氣牛子——疏散風(fēng)熱、宣肺祛痰、利咽透疹、解毒消腫答案：AA.寒濕痹痛B.胸痹心痛C.熱毒血痢D.寒飲咳喘E.寒疝腹痛121.吳茱萸的主治病證是122.薤白的主治病證是吳茱萸——散寒止痛、降逆止嘔、助陽(yáng)止瀉薤白——通陽(yáng)散結(jié)、行氣導(dǎo)滯答案：A、BA.活血行氣，祛風(fēng)止痛B.活血行氣，清心涼血C.活血調(diào)經(jīng)，除煩安神D.活血通經(jīng)，清熱解毒E.活血通經(jīng)，祛瘀止痛123.郁金具有的功效是124.紅花具有的功效是郁金——活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃答案：B、E51.善治血熱便血、痔血及肝熱目赤頭痛的藥物是A.虎杖B.槐花C.小薊D.地榆E.大薊槐花——涼血止血、清肝瀉火答案：B52.既能解毒消癰，又能涼血止血的藥物是A.側(cè)柏葉、茜草B.艾葉、炮姜C.三七、蒲黃D.紫草、赤芍E.大薊、小薊答案：E72.固沖湯的組成藥物中不含有的是A.白術(shù)B.生黃芪C.五味子D.海螵蛸E.山萸肉答案：C74.溫經(jīng)湯的君藥是A.當(dāng)歸、川芎B.當(dāng)歸、肉桂C.當(dāng)歸、吳茱萸D.吳茱萸、桂枝E.當(dāng)歸、桂枝答案：D75.羌活勝濕湯與九味羌活湯的組成藥物中均含有的是A.防風(fēng)、川芎B.黃芩、川芎C.羌活、藁本D.羌活、獨(dú)活E.羌活、蔓荊子答案：A29下列各項(xiàng)，不屬于月經(jīng)過(guò)少腎虛證臨床表現(xiàn)的是A經(jīng)量漸少，色暗淡，質(zhì)稀B頭暈耳鳴，腰膝酸軟C頭暈?zāi)垦?，胸脅脹滿(mǎn)D舌質(zhì)淡，脈沉弱E小腹冷，夜尿多答案：C81.患者，男，63歲痢下赤白清稀，無(wú)腥臭，滑脫不禁，肛門(mén)墜脹、腹部隱痛，喜按喜溫，形寒畏冷，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選的方劑是A.連理湯和四神丸B.駐車(chē)丸C.白頭翁湯

D.桃花湯合真人養(yǎng)臟湯E.不換金正氣散答案：D82.患者突然昏仆，不省人事，目合口開(kāi)，鼻鼾息微，汗多,大小便自遺，脈微欲絕。治療應(yīng)首選的方劑是A.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯B.桃仁承氣湯C.羚角鉤藤湯合至寶丹D.滌痰湯E.參附湯合生脈散答案：E閉證：牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，兩手握固，肢體強(qiáng)痙，大小便閉。脫證：目合口張，手撒肢冷，肢體軟癱，二便自遺。中風(fēng)中臟腑閉證陽(yáng)閉陰閉脫證恢復(fù)期中經(jīng)絡(luò)分型臨床表現(xiàn)代表方風(fēng)痰入絡(luò)突發(fā)口眼斜，苔薄白，脈浮數(shù)真方白丸子風(fēng)陽(yáng)上擾突發(fā)口眼斜，舌紅苔黃，脈弦天麻鉤藤飲陰虛風(fēng)動(dòng)突發(fā)口眼斜，舌紅苔膩，脈弦細(xì)數(shù)鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯痰熱腑實(shí)神志不清，腹脹便秘，苔黃膩，脈弦滑桃仁承氣湯痰火瘀閉突然昏仆，不省人事，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)羚角鉤藤湯痰濁瘀閉突然昏仆，不省人事，苔白膩，脈沉滑緩滌痰湯或蘇合香丸陰竭陽(yáng)亡突然昏仆，不省人事，脈細(xì)弱或脈微欲絕參附湯合生脈飲風(fēng)痰瘀阻舌強(qiáng)語(yǔ)謇或失語(yǔ)，舌暗紫苔膩，脈弦滑解語(yǔ)丹氣虛絡(luò)瘀肢體偏枯，肢軟無(wú)力，舌紫有瘀斑，脈細(xì)澀補(bǔ)陽(yáng)還五湯肝腎虧虛半不，偏癱，肌痿，舌紅脈細(xì)左歸丸合地黃飲子85.患者午后潮熱，不欲近衣，手足心熱.煩躁，少寐多夢(mèng)，盜汗，口干咽燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其治法是A.活血化瘀B.解郁泄熱C.益氣養(yǎng)血D.滋陰清熱E.和中清熱答案：D87患者，男，38歲，右側(cè)腳趾發(fā)麻，皮膚干燥，毫毛脫落，趾甲增厚變形，呈干性壞疽，口干欲飲，便秘溲赤，舌紅苔黃，脈弦細(xì)數(shù)，其證候是A血脈瘀阻證B濕熱壅盛證C營(yíng)血兩傷證D熱毒傷陰證E邪毒內(nèi)陷證答案：D5.胃痛瘀血停胃證的疼痛特點(diǎn)是A.隱痛B.灼痛C.脹痛D.暴痛E.刺痛答案：E下列各項(xiàng)，不屬于胸痹寒凝心脈證癥狀的是A.心痛如絞，心痛徹背B.氣候驟冷發(fā)病或加重C.食欲太息，暴怒加重D.手足不溫，冷汗自出E.苔薄白，脈沉緊答案：C9.便秘冷秘的臨床特征是A.大便干結(jié)，口