外科醫(yī)生實習(xí)心得體會范例

第第頁外科醫(yī)生實習(xí)心得體會范例外科醫(yī)生實習(xí)心得體會范例1

在普外科的護理實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院〔規(guī)章制度〕，仔細履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理敏捷化，愛心活動常?；?，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有打算，有重點，護理工作有〔措施〕，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細心，耐煩”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，準(zhǔn)時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，仔細執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前預(yù)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀看，在工作中，發(fā)覺問題能仔細分析，準(zhǔn)時解決，能嫻熟進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人主動參與各類病例商量和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)學(xué)問，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房〔管理學(xué)問〕有了更全面的熟悉和了解。

通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將連續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

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醫(yī)同學(xué)實習(xí)是由一名同學(xué)成長為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的學(xué)問與臨床工作相結(jié)合的過程。在實習(xí)過程中，經(jīng)過仔細觀摩、親自感受和反復(fù)思索，較有收獲。

一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)問的學(xué)習(xí)

病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后〔其它〕癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對癥治療無效。

分析：對尿毒癥病人體內(nèi)消失BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異樣及鈣在皮膚沉積到進展成為“矯枉失衡學(xué)說”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過程。當(dāng)把握了上述過程后又會發(fā)覺新的問題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)去除了，仍會消失瘙癢癥狀呢?緣由在于：1、尿毒癥病人尿毒鎮(zhèn)靜在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不行去除，而如今認為PTH對于尿毒癥病人來說正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。

〔總結(jié)〕：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)問指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，全部臨床診治都要依靠這些學(xué)問。在發(fā)覺病人病痛的同時，能將病情產(chǎn)生及進展的病理生理過程用所學(xué)的〔醫(yī)學(xué)學(xué)問〕分析清晰，往往是有效治療的前提，而沒有扎實的理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點的。我認為這或許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。

二、注意專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)問與臨床學(xué)問的結(jié)合

舉例：我們時常會問氯霉素加青霉素可以加強抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理學(xué)問動身，來分析藥物的性質(zhì)。

分析：抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ(靜止期殺滅);Ⅲ(快效抑制);Ⅳ(慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問題了。

病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，試驗室檢查“CK(肌酸激酶)上升明顯達了3000U/L，胸片提示擴張型心肌病經(jīng)對癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消逝，但CK仍居高不下。

分析：病人有“擴心”的臨床表現(xiàn)且試驗室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK上升由心肌損害引起，但假如只是單方面考慮這點，就難以解釋為什么會在心功能好轉(zhuǎn)，AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后CK仍舊距高不下。經(jīng)過詢問病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進行性肌養(yǎng)分不良”。結(jié)合書本及病人狀況我們發(fā)覺其實病人“擴心”，只是繼發(fā)于“進行性肌養(yǎng)分不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進行性肌養(yǎng)分不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴心”及CK上升的主要緣由。這樣一來，我們雖然對于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清晰患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避開被動。

總結(jié)：臨床來源于基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能關(guān)心加深對臨床學(xué)問的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對于一位醫(yī)生來說，基礎(chǔ)學(xué)問不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。

書本的學(xué)問是前人的總結(jié)，臨床中會不斷消失新的問題，而且隨著社會保健意識的提高及藥品的不斷更新，如今臨床上消失的不典型病例越來越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來就診，因此難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴(yán)峻，生命垂危。同時可因病人長期自行服藥而影響了疾病的進展過程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時就需要我們熟知書本上的已有的學(xué)問(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等)，又要擅長根據(jù)病人病史特點利用先進的試驗室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過程中不斷發(fā)覺問題并調(diào)整治療方案。

三、訓(xùn)練臨床思維

舉例：1。夜班時我遇上一個上消化道大出血的病人，狀況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開化驗單到下醫(yī)囑，但帶教老師批判了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長抑素掌握病人病情。事后雖然覺得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人由于處理不準(zhǔn)時死亡了，你所做的就都是無用功，全部的一切都沒有意義了。

總結(jié)：我們總有一天會進入臨床工作，實習(xí)就是將同學(xué)變成醫(yī)生的重要過程。一進入醫(yī)院就會接觸到許多條文規(guī)定，當(dāng)同學(xué)久了就會在對待工作和規(guī)定，對待書本教條及臨床處理上消失困惑。這時處理好問題的方法是：將病人和現(xiàn)實狀況作為處理問題動身點。

值得留意的是，做同學(xué)確定喜愛在考試中考出好成果。因此把考前老師劃的重點看得很重要，但是在臨床工作是沒有“重點”之說的。病人的.狀況千變?nèi)f化，書上最角落的問題也可能成為病人最苦痛的疾病。

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我在院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，在同志們的熱心關(guān)心下，通過自己的努力，在思想上、業(yè)務(wù)水平上都有了很大的提高。以“聽從領(lǐng)導(dǎo)，扎實工作，仔細學(xué)習(xí)，團結(jié)同志”為標(biāo)準(zhǔn)，始終嚴(yán)格要求自己，較好地完成了各項工作、學(xué)習(xí)任務(wù)，并取得了肯定的成果;堅固樹立全心全意為病人服務(wù)的宗旨。

這兩周在消化內(nèi)科，我還是扎了好多人的，而且由于老師幫挑的病人比較好，沒有一個出了問題的，嘿嘿，惋惜每次都要老師幫助給送膠布，很汗，很囧。我想到心內(nèi)可能打針的機會要少，不過其他像搶救之類的就多了吧。由于我老師始終上白班，我還真沒上過其他的班!倒是有幾次搶救的，什么大口吐血的，休克甚至死掉的也有，我同學(xué)參加了，等我到的時候要么穩(wěn)定了，要么轉(zhuǎn)科了，要么就在床上掛紫外線燈了(死亡以后的終末消毒)。

書到用時方恨少，以前舍友說他在臨床上讀的書比在學(xué)校里還多，我還嘲諷他說他在學(xué)校就沒有讀書，始終是在中度過的。如今看來我把書都留下還是很有意義的，許多有印象的東西就是不熟識，要用的時候總是拿不出來，很郁悶。所以今日我就在把明天在心內(nèi)可能會用到的東西掃瞄下，究竟要做到優(yōu)秀還是一件很難的事情，而且昨天下班的時候看到內(nèi)科樓下貼著--等幾個七年的同學(xué)取得了代理住院醫(yī)師的稱號，還是很艷羨的。心想假如我們表現(xiàn)優(yōu)秀，提前取得代理護士的稱號，或許也很能滿意下我的虛榮心呢。

這個科室的老師挺好，尤其是我的帶教，很有水平，雖然還比不上護士長，但是可以預(yù)見她在熬幾年就可以進入管理崗位了。年輕，有學(xué)歷，懂管理，技術(shù)也是一流的。從病人和護理站的資料看，她才從腎內(nèi)轉(zhuǎn)過來，就又是組長又帶新員工的，恩，有前途。雖然長的不是很美麗，但是看上去很舒適，脾氣也好，離開我的啟蒙老師還真是有點舍不得呢!

最為印象深刻的還是接留置針，由于留置針少，每次都遺忘打開那個夾子，結(jié)果每次都被老師說，我說肯定不會有下次了。但是過了兩天還是遺忘打開了，結(jié)果我檢查為何輸液不暢的時候老師說你不是說不會有下次了么。然后我打開了夾子。當(dāng)時心里叫一個難過，雖然老師后面又勸慰了幾句，但是我根本聽不進去。

等洗了手，老師去忙了，我換了個房間，正好另外一個老師在接針，她問我做什么，我說我想接這個。那個老師爽快的容許了，科室消好毒我怎么也拔不下來那個針帽那位老師說，你剛洗了手吧，我哦了一聲，又把針還給老師了。后來想想，這種贖罪式的心態(tài)還是要不得的，像這種人命關(guān)天的事情有時是不給你補救的機會的。

在護理帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐煩帶教下，本人通過半年多的護理工作實習(xí)，仔細的學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并主動參與我們醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參與護理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我深刻意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增添，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓患者滿足，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因此豐富〔法律學(xué)問〕，增添平安愛護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法削減醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了肯定提高。

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短短一個月的泌尿外科實習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習(xí)生活，我感受很深。在泌尿外科實習(xí)期間，通過宋玲老師的關(guān)心和指導(dǎo)以及自己的實踐，我嫻熟把握了泌尿外科各項規(guī)章制度，仔細學(xué)習(xí)了膀胱沖洗、靜脈造影穿刺術(shù)、尿道口護理、留置導(dǎo)尿術(shù)等?？谱o理操作，嚴(yán)格遵守泌尿外科要求的無菌操作原則，進一步規(guī)范嫻熟了靜脈輸液，皮下注射、皮內(nèi)注射等基礎(chǔ)護理操作。仔細履行實習(xí)護士職責(zé)嚴(yán)格要求自己，敬重師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，將理論與實踐相結(jié)合，實習(xí)期間，始終以“愛心，細心，耐煩”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”全心全意為患都供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，嚴(yán)格遵守科室制度，按時參與護理查房，，通過自己的親自實踐，我學(xué)到了許多教科書上沒有的學(xué)問。

在泌尿外科每一個環(huán)節(jié)都是不行忽視的部分對我來說每個部分都是一種考驗和一份不行多得的珍貴〔閱歷〕。在這個法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增添的今日，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，這就要求現(xiàn)代護理質(zhì)量更加全方位、全過程的讓病人滿足，護理人員不僅需要懂法、用法、依法削減醫(yī)療事故的發(fā)生，還須使自己的理論水平與實踐水平有肯定提高。

通過這段時間的實習(xí)，我特殊感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹慎嚴(yán)謹?shù)墓ぷ骺捶?，并將不斷鞭策自己，不斷提示自己，努力改善自己的缺乏之處，保持自己的?yōu)點，全面提高自身綜合水平，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

通過這段時間的實習(xí)，我特殊感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹慎嚴(yán)謹?shù)墓ぷ骺捶?，并將不斷鞭策自己，不斷提示自己，努力改善自己的缺乏之處，保持自己的?yōu)點，全面提高自身綜合水平，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。爭取在今后的工作中，取得更大的進步。

在本科室實習(xí)期間，我能嚴(yán)格遵守科室的各項規(guī)章制度，不遲到，不早退。對于各項操作能的完成。在這個科室實習(xí)期間我上過監(jiān)護室也上過連夜班。我清晰的知道監(jiān)護室的責(zé)任，也知道上連夜班的辛苦。在這個科室實習(xí)期間我跟著我的帶教老師大多數(shù)是上手術(shù)，見到的大多數(shù)病人都是急性的，而且是要立刻手術(shù)的，在手術(shù)室里，無菌觀念是很強的，我們要對病人負責(zé)，也要對我們負責(zé)，第一次上手術(shù)我的帶教老師就給我從刷手，穿無菌衣，戴無菌手套都給我細心的講了一遍，如今我上手術(shù)這些對我來說都是很輕松地。我上過的手術(shù)有急性闌尾炎，急性胰腺炎，腸梗阻，膽結(jié)石。每天我們的任務(wù)就是給病人行膀胱沖洗，換引流袋呀，給傷口消毒呀等等，有時間就到病房觀看病人的病情改變，看有沒有其他的并發(fā)癥消失，對于監(jiān)護室里面的病人要時刻觀看他的生命體征外，還不能斷藥。

在這里我有時還給病人測量血壓，就是打甘露醇和甘油果糖?？傊褪遣煌５脑诟鱾€病房中穿梭，以便了解病人的病情改變，早發(fā)覺問題，早給我的帶教老師提出來，然后和老師共同商議?早解決。每天雖然人還是覺得很累。，但是我的心里卻很踏實。

在實習(xí)過程中本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度仔細履行實習(xí)醫(yī)生職責(zé)。嚴(yán)格要求自己敬重師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)懷病人，不遲到、不早退，踏實工作，努力做到醫(yī)務(wù)工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實踐相結(jié)合并做到理論學(xué)習(xí)有打算，有重點，以愛心細心耐煩為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

通過--的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將連續(xù)努力，牢記醫(yī)生職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。我盼望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實自己，早而成為一名合格的醫(yī)務(wù)工。

外科醫(yī)生實習(xí)心得體會范例5

作為一名外科醫(yī)生，我的工作職責(zé)是“竭盡全力除人類之病痛，助健康之完善，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽，救死扶傷”?！侗静菥V目·序》：“夫醫(yī)之為道，君子用之以衛(wèi)生，而推之以濟世，故稱仁術(shù)。”因此，雖然在相當(dāng)長的歷史時期，特殊對于我們從事基層工作的醫(yī)務(wù)工來說醫(yī)生的社會地位并不高，但是劇烈的社會責(zé)任感和自覺的敬業(yè)精神仍舊促使我投身醫(yī)學(xué)事業(yè)，為人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生、健康保健奉獻自己畢生精力。

總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了許多，雖然我還只是同學(xué)，或許我的力量有限，但是我用我的努力充實我的學(xué)問與技能，盼望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中