2022年安徽省池州市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)筆試試題及答案解析

PAGEPAGE12022年安徽省池州市護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)考試試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法中，下列屬于第二階梯鎮(zhèn)痛藥的是()A、阿司匹林B、布洛芬C、嗎啡D、可待因E、美沙酮答案：D解析：WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法是針對(duì)癌痛的治療方案，旨在通過(guò)逐步加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥物的劑量和種類，以達(dá)到控制疼痛的目的。第一階梯鎮(zhèn)痛藥包括非處方的輕度鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林和布洛芬等；第二階梯鎮(zhèn)痛藥包括強(qiáng)效的處方鎮(zhèn)痛藥，如可待因和氫化可待因等；第三階梯鎮(zhèn)痛藥包括強(qiáng)效的阿片類藥物，如嗎啡和芬太尼等。因此，本題中屬于第二階梯鎮(zhèn)痛藥的是可待因，故選D。2．醫(yī)療事故的構(gòu)成要件不正確的是（）A、主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員B、行為的違法性C、過(guò)失造成患者人身傷害，即違法行為的后果D、過(guò)失行為和后果行為之間存在因果關(guān)系E、主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者答案：E解析：本題考查醫(yī)療事故的構(gòu)成要件。醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括主體、行為的違法性、過(guò)失造成患者人身傷害，即違法行為的后果，過(guò)失行為和后果行為之間存在因果關(guān)系。選項(xiàng)A、B、C、D均為構(gòu)成要件，而選項(xiàng)E中的主體為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及患者，不符合醫(yī)療事故的構(gòu)成要件，故選E。3．某特發(fā)性血小板減少性紫癜患者,目前血小板計(jì)數(shù)下降至15x10"/L,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行護(hù)理時(shí),最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是()A、發(fā)熱B、咳嗽C、肛門疼痛D、劇烈頭痛、嘔吐E、皮膚出血點(diǎn)增多答案：D解析：本題考查對(duì)特發(fā)性血小板減少性紫癜患者的護(hù)理常識(shí)。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，患者的血小板計(jì)數(shù)下降，易出現(xiàn)出血現(xiàn)象。因此，護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，最應(yīng)警惕的表現(xiàn)是劇烈頭痛、嘔吐，這可能是顱內(nèi)出血的表現(xiàn)，需要及時(shí)處理。其他選項(xiàng)雖然也可能出現(xiàn)，但不如D選項(xiàng)緊急。因此，本題答案為D。4．對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)處理原則是（）A、全力搶救休克B、立即手術(shù)C、先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D、先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)是再手術(shù)E、搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)答案：E解析：本題考查對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時(shí)的處理原則。實(shí)質(zhì)性臟器破裂是一種嚴(yán)重的外科急癥，常常伴隨著大量出血和休克。對(duì)于這種情況，應(yīng)該采取緊急的治療措施，以挽救患者的生命。選項(xiàng)A：全力搶救休克。這是治療實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的基本原則之一，但并不是唯一的處理方法。選項(xiàng)B：立即手術(shù)。對(duì)于實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的患者，手術(shù)是必要的治療方法之一，但并不是立即進(jìn)行手術(shù)的最佳選擇。選項(xiàng)C：先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。這種處理方法可能會(huì)延誤治療時(shí)間，增加患者的死亡率。選項(xiàng)D：先搶救休克，如休克無(wú)好轉(zhuǎn)是再手術(shù)。這種處理方法可能會(huì)延誤手術(shù)的時(shí)機(jī)，增加手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)E：搶救休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)。這是治療實(shí)質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的最佳選擇，可以同時(shí)控制出血和休克，提高治療效果。綜上所述，選項(xiàng)E是本題的正確答案。5．測(cè)血壓放氣速度:()A、1mmHg/秒B、2mmHg/秒C、3mmHg/秒D、4mmHg/秒E、5mmHg/秒答案：D解析：測(cè)血壓時(shí)，需要先充氣，然后逐漸放氣，觀察血壓計(jì)的指針或數(shù)字變化，確定血壓值。放氣速度是影響測(cè)量結(jié)果的一個(gè)因素，一般建議放氣速度為每秒3-5毫米汞柱。因此，本題的正確答案應(yīng)為C或D。根據(jù)常見(jiàn)的放氣速度范圍，選項(xiàng)D的4mmHg/秒是一個(gè)比較合理的答案。6．單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是（）A、梗阻的病因B、梗阻的時(shí)間C、梗阻的嚴(yán)重程度D、腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙E、有無(wú)并發(fā)癥答案：D解析：?jiǎn)渭冃阅c梗阻和絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別在于腸管壁有無(wú)血運(yùn)障礙。單純性腸梗阻是由于腸腔內(nèi)物質(zhì)阻塞引起的，腸管壁血運(yùn)正常；而絞窄性腸梗阻是由于腸管被扭轉(zhuǎn)或壓迫引起的，腸管壁血運(yùn)受到障礙。因此，選項(xiàng)D為正確答案。其他選項(xiàng)與兩種腸梗阻的區(qū)別無(wú)關(guān)。7．屬于護(hù)理程序?qū)嵤╇A段的內(nèi)容是()A、分析資料B、提出護(hù)理診斷C、確定護(hù)理目標(biāo)D、記錄護(hù)理活動(dòng)過(guò)程E、評(píng)價(jià)病人反應(yīng)答案：D解析：本題考查的是護(hù)理程序?qū)嵤╇A段的內(nèi)容。護(hù)理程序?qū)嵤╇A段是指根據(jù)護(hù)理計(jì)劃，對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程。選項(xiàng)A、B、C、E屬于護(hù)理程序的前期準(zhǔn)備階段和護(hù)理評(píng)價(jià)階段的內(nèi)容，不屬于護(hù)理程序?qū)嵤╇A段的內(nèi)容。選項(xiàng)D“記錄護(hù)理活動(dòng)過(guò)程”是護(hù)理程序?qū)嵤╇A段的重要內(nèi)容，因?yàn)橛涗浛梢詭椭o(hù)士及時(shí)了解病人的情況，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，保證護(hù)理質(zhì)量。因此，本題的正確答案是D。8．患者李某,上消化道大出血,乙肝"大三陽(yáng)"。急救過(guò)程中,護(hù)士小張的手部被大量血液污染,此時(shí),小張應(yīng)()A、反復(fù)洗手B、用肥皂水浸泡雙手C、先洗手,再用手消毒劑搓洗2分鐘D、先用手消毒劑搓洗2分鐘,再洗手E、采用外科洗手消毒法答案：D解析：本題考查醫(yī)護(hù)人員在接觸患者血液后的手衛(wèi)生措施。正確的手衛(wèi)生措施應(yīng)該是先用手消毒劑搓洗2分鐘，再洗手。因?yàn)槭窒緞┛梢匝杆贇缃^大部分細(xì)菌和病毒，而洗手則可以清洗掉殘留的污染物。選項(xiàng)A和B都沒(méi)有使用手消毒劑，不能有效殺滅細(xì)菌和病毒；選項(xiàng)C雖然使用了手消毒劑，但沒(méi)有先清洗掉污染物，不符合正確的手衛(wèi)生順序；選項(xiàng)E是外科手消毒法，適用于手術(shù)等高風(fēng)險(xiǎn)操作，不適用于此情況。因此，正確答案為D。9．手術(shù)切除的活檢標(biāo)本,應(yīng)由誰(shuí)核對(duì)()A、洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師B、洗手護(hù)士與巡回護(hù)士C、洗手護(hù)士與麻醉醫(yī)師D、手術(shù)醫(yī)師與麻醉醫(yī)師答案：A解析：手術(shù)切除的活檢標(biāo)本是非常重要的醫(yī)療材料，需要進(jìn)行嚴(yán)格的核對(duì)，以確保標(biāo)本的準(zhǔn)確性和完整性。根據(jù)常規(guī)操作規(guī)范，手術(shù)切除的活檢標(biāo)本應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行核對(duì)。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中，巡回護(hù)士主要負(fù)責(zé)手術(shù)室的巡回和記錄，麻醉醫(yī)師主要負(fù)責(zé)患者的麻醉和監(jiān)測(cè)，與手術(shù)切除的活檢標(biāo)本核對(duì)無(wú)關(guān)。10．秦某，男，70歲，診斷2型糖尿病15年。因“雙足多處皮下蜂窩織炎”入院，皮膚無(wú)潰爛。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖7.3mmol/L，肝腎功能正常。對(duì)該病人應(yīng)給予的最佳治療措施是()A、飲食療法+阿卡波糖B、飲食療法+運(yùn)動(dòng)療法C、飲食療法+格列本脈D、飲食療法+二甲雙肌E、飲食療法+胰島素答案：E解析：本題考查對(duì)糖尿病患者治療的了解。根據(jù)題干中的診斷和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以確定該病人為2型糖尿病患者，空腹血糖為7.3mmol/L，肝腎功能正常，因“雙足多處皮下蜂窩織炎”入院。對(duì)于2型糖尿病患者，飲食療法和藥物治療是常用的治療措施。根據(jù)題干中的選項(xiàng)，A選項(xiàng)為阿卡波糖，是一種口服降糖藥，適用于2型糖尿病患者，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，口服藥物可能會(huì)影響傷口愈合，因此不是最佳治療措施；B選項(xiàng)為運(yùn)動(dòng)療法，運(yùn)動(dòng)可以幫助控制血糖，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，運(yùn)動(dòng)可能會(huì)加重傷口癥狀，因此不是最佳治療措施；C選項(xiàng)為格列本脈，是一種口服降糖藥，適用于2型糖尿病患者，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，口服藥物可能會(huì)影響傷口愈合，因此不是最佳治療措施；D選項(xiàng)為二甲雙肌，是一種口服降糖藥，適用于2型糖尿病患者，但本題中病人有皮下蜂窩織炎，口服藥物可能會(huì)影響傷口愈合，因此不是最佳治療措施；E選項(xiàng)為胰島素，是一種注射降糖藥，適用于2型糖尿病患者，可以通過(guò)注射控制血糖，不會(huì)影響傷口愈合，因此是最佳治療措施。因此，本題答案為E。11．新生兒出生體重3.2kg.生后48小時(shí)血清總膽紅素297.5mmo/L,未結(jié)合膽紅素289mmo/L在檢查黃疸原因時(shí)，首選治療方法是（）A、光照療法B、白蛋白輸注C、口服苯巴比妥D、交換輸血E、輸血漿答案：D解析：本題考查新生兒黃疸的治療方法。根據(jù)題干中的血清總膽紅素和未結(jié)合膽紅素的數(shù)值，可以判斷該新生兒患有高膽紅素血癥，需要進(jìn)行治療。選項(xiàng)中，光照療法適用于輕度黃疸，不適用于本題中的高膽紅素血癥；口服苯巴比妥和輸血漿也不是首選治療方法。白蛋白輸注可以幫助將未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)化為結(jié)合膽紅素，但對(duì)血清總膽紅素的降低作用有限。因此，本題的正確答案是D，即交換輸血，可以通過(guò)替換患兒的血液來(lái)降低血清總膽紅素的水平。12．男性,60歲,行肺段切除術(shù)后2小時(shí),病人自覺(jué)胸悶,呼吸急促,測(cè)血壓、脈搏均正常,見(jiàn)水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體,水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)?？紤]為()A、呼吸中樞抑制B、肺水腫C、胸腔內(nèi)出血D、引流管阻塞E、開(kāi)放性氣胸答案：D解析：本題考查對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的識(shí)別和處理能力。根據(jù)題干中的信息，病人自覺(jué)胸悶、呼吸急促，血壓、脈搏均正常，水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)，可以考慮為引流管阻塞。行肺段切除術(shù)后，術(shù)后引流管的留置是常規(guī)操作，目的是排出胸腔內(nèi)的積液和氣體，防止胸腔積液和張力性氣胸等并發(fā)癥的發(fā)生。如果引流管阻塞，胸腔內(nèi)積液和氣體無(wú)法排出，會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高，出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。水封瓶?jī)?nèi)有淡紅色液體，說(shuō)明胸腔內(nèi)可能有出血，但血壓、脈搏均正常，排除了出血過(guò)多導(dǎo)致的休克。水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱不波動(dòng)，說(shuō)明胸腔內(nèi)壓力升高，胸腔內(nèi)積液和氣體無(wú)法排出。因此，本題答案為D，引流管阻塞。13．馬女士，40歲，因再障貧血住院治療。近10天連續(xù)輸血治療，出現(xiàn)心慌、氣促、手足抽描，査心率40次/分，血壓75/50mmhg。病人出現(xiàn)的輸血反應(yīng)是()A、肺水腫B、發(fā)熱反應(yīng)C、過(guò)敏反應(yīng)D、空氣栓塞E、枸櫞酸鈉中毒答案：E解析：本題考查輸血反應(yīng)的識(shí)別和處理。根據(jù)題干中的癥狀，如心慌、氣促、手足抽搐、心率緩慢、血壓降低等，可以判斷病人出現(xiàn)了輸血反應(yīng)。根據(jù)癥狀的表現(xiàn)，可以排除肺水腫、發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)和空氣栓塞等選項(xiàng)，而枸櫞酸鈉中毒則是輸血反應(yīng)的一種，因此選項(xiàng)E為正確答案。枸櫞酸鈉中毒是由于輸血過(guò)程中，紅細(xì)胞破裂釋放出大量的枸櫞酸鈉，導(dǎo)致血液酸堿平衡失調(diào)，引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的癥狀，如心慌、氣促、手足抽搐、心率緩慢、血壓降低等。治療方法包括立即停止輸血、給予碳酸氫鈉等堿性藥物糾正酸堿平衡失調(diào)。14．低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本題考查的是低鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)。低鉀型周期性癱瘓是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為周期性肌無(wú)力和癱瘓，常伴有血清鉀降低。因此，本題答案為D選項(xiàng)，即低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時(shí)病人的血清鉀低于3.5mmol/L。其他選項(xiàng)均不符合該疾病的臨床表現(xiàn)。15．臀大肌注射時(shí)，應(yīng)避免損傷（）A、臀部動(dòng)脈B、臀部靜脈C、坐骨神經(jīng)D、臀部淋巴E、骨膜答案：C解析：臀大肌注射是一種常見(jiàn)的肌肉注射方法，常用于給予肌肉注射藥物。在進(jìn)行臀大肌注射時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免損傷坐骨神經(jīng)，因?yàn)樽巧窠?jīng)是臀部最大的神經(jīng)，負(fù)責(zé)下肢的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能，一旦損傷可能會(huì)導(dǎo)致下肢疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀。而臀部動(dòng)脈、靜脈和淋巴以及骨膜相對(duì)來(lái)說(shuō)并不容易受到損傷，因此選項(xiàng)A、B、D、E都不是正確答案。因此，本題的正確答案是C。16．劉某，女,79歲。因低熱、乏力、盜汗2個(gè)月,加重伴咳嗽、咳痰1周，入院進(jìn)一步診治。下列關(guān)于該病人留取痰標(biāo)本的方法,不妥的是()A、晨起后清水漱口數(shù)次后留取痰標(biāo)本B、用力咳出深部第一口痰并留取C、痰液留取后應(yīng)盡量于2小時(shí)內(nèi)送檢D、如果病人無(wú)痰,需經(jīng)纖維支氣管鏡留取標(biāo)本E、盡可能在抗生素使用(或更換)前留取痰標(biāo)本答案：D解析：本題考查的是留取痰標(biāo)本的方法，正確的留取方法可以提高痰液檢測(cè)的準(zhǔn)確性，有助于診斷和治療。選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的留取方法，而選項(xiàng)D則是錯(cuò)誤的。經(jīng)纖維支氣管鏡留取痰標(biāo)本是一種侵入性的操作，不是常規(guī)的留取方法，只有在必要時(shí)才會(huì)采用。因此，選項(xiàng)D是本題的正確答案。17．輸血前后沖管時(shí)只能用()A、5%葡萄糖B、10%葡萄糖C、生理鹽水D、林格液E、5%葡萄糖氯化鈉答案：C解析：輸血前后沖管是為了保證輸血的安全和有效性，避免輸血后出現(xiàn)不良反應(yīng)。沖管時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌、無(wú)毒、無(wú)刺激性的液體，以避免對(duì)受血者造成不良影響。選項(xiàng)A、B、D、E均為含有葡萄糖或氯化鈉的液體，不適合用于輸血前后沖管。而生理鹽水是一種無(wú)菌、無(wú)毒、無(wú)刺激性的液體，是輸血前后沖管的首選液體。因此，本題答案為C。18．張姓患兒，6歲，右足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí),病人2年前曾注射過(guò)百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗，為預(yù)防破傷風(fēng)，此次應(yīng)（）A、注射破傷風(fēng)類毒素0.5mlB、注射破傷風(fēng)類毒素1mlC、注射破傷風(fēng)免疫球蛋白D、注射破傷風(fēng)抗毒素E、注射青霉素答案：A解析：本題考查對(duì)于破傷風(fēng)疫苗接種的理解和應(yīng)對(duì)傷口感染的處理。根據(jù)題干中提到的病人曾注射過(guò)百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗，可以知道該患兒已經(jīng)接種過(guò)破傷風(fēng)疫苗，因此此次應(yīng)該注射破傷風(fēng)類毒素來(lái)增強(qiáng)免疫力，預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。根據(jù)破傷風(fēng)類毒素的劑量，一般為0.5ml或1ml，因此選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)C的破傷風(fēng)免疫球蛋白是用于治療已經(jīng)感染破傷風(fēng)的患者，不適用于此題。選項(xiàng)D的破傷風(fēng)抗毒素是治療破傷風(fēng)的藥物，不適用于此題。選項(xiàng)E的青霉素是用于治療細(xì)菌感染的藥物，不適用于此題。因此，答案為A。19．一病人精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。此時(shí)治療上應(yīng)首先給()A、血管收縮藥B、血管擴(kuò)張藥C、靜脈補(bǔ)液D、強(qiáng)利尿劑E、5%碳酸氫鈉溶液答案：C解析：本題考查對(duì)病情分析和治療方案的理解。根據(jù)病人的癥狀，可以判斷其可能是因?yàn)槊撍畬?dǎo)致的低血容量狀態(tài)，因此治療上應(yīng)該首先給予靜脈補(bǔ)液，以增加血容量，改善病人的癥狀。選項(xiàng)A和B的藥物作用與病人的癥狀不符合，選項(xiàng)D的強(qiáng)利尿劑會(huì)進(jìn)一步減少尿量，不利于病人的治療，選項(xiàng)E的5%碳酸氫鈉溶液也不適用于此種情況。因此，正確答案為C。20．新生兒敗血癥治療錯(cuò)誤的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供給足夠的液體和營(yíng)養(yǎng)C、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)再選用抗生素D、處理局部病灶E密切觀察病情變化答案：C解析：本題考查新生兒敗血癥的治療方法。新生兒敗血癥是指新生兒體內(nèi)細(xì)菌或真菌感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征。治療方法包括注意保暖和防止交叉感染、供給足夠的液體和營(yíng)養(yǎng)、根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)再選用抗生素、處理局部病灶和密切觀察病情變化。選項(xiàng)A、B、D、E都是正確的治療方法，而選項(xiàng)C錯(cuò)誤，因?yàn)樵谥委熜律鷥簲⊙Y時(shí)，應(yīng)該先根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)再選用抗生素，而不是先選用抗生素再進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。因此，本題的正確答案是C。21．男性,13歲,半月全身浮腫,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,鏡檢偶見(jiàn)沉渣細(xì)胞和透明管型。血壓120/80mmHg,血漿白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,膽固醇,甘油三酯升高,該臨床診斷是()A、急性腎炎綜合征B、急進(jìn)性腎炎綜合征C、慢性腎炎綜合征D、腎病綜合征E、腎病綜合征并發(fā)急性腎炎綜合征答案：D解析：根據(jù)病史和檢查結(jié)果，該患者出現(xiàn)了半月全身浮腫、乏力、尿蛋白大量增加、血漿白蛋白降低、血壓正常、血清肌酐輕度升高等癥狀和體征，符合腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，答案為D。其他選項(xiàng)的病史和檢查結(jié)果不符合該疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。22．王某，男，42歲。上腹部不適3年，近2個(gè)月來(lái)進(jìn)食后飽脹感，有時(shí)噯氣。血清學(xué)檢查：抗壁細(xì)胞抗體陰性。胃鏡檢查：黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露。該病人最可能的診斷是()A、多灶萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、自身免疫性胃炎答案：A解析：根據(jù)病史和檢查結(jié)果，該病人的癥狀和胃鏡檢查表現(xiàn)均提示為胃炎，而抗壁細(xì)胞抗體陰性排除了自身免疫性胃炎的可能性。多灶萎縮性胃炎是一種常見(jiàn)的胃炎類型，其特點(diǎn)為胃黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露，且常伴有胃酸分泌減少等癥狀。因此，該病人最可能的診斷是多灶萎縮性胃炎，選項(xiàng)A為正確答案。23．血氧飽和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：血氧飽和度是指血液中的氧氣與血紅蛋白結(jié)合的程度，通常用百分比表示。正常人的血氧飽和度應(yīng)該在96%~100%之間，因此答案為D。選項(xiàng)A、B、E的范圍都低于正常值，選項(xiàng)C的范圍包含了正常值，但是不夠精確。24．急性心肌梗死酶學(xué)檢查特異性最高的是（）A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、堿性磷酸酶C、乳酸脫氫酶D、肌酸磷酸激酶同工酶E、谷丙轉(zhuǎn)氨酶答案：D解析：急性心肌梗死（AMI）是指由于冠狀動(dòng)脈血流不足或中斷導(dǎo)致心肌缺血、壞死的一種疾病。酶學(xué)檢查是診斷AMI的重要方法之一，常用的酶學(xué)指標(biāo)包括肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）等。選項(xiàng)A、E：谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝臟酶，雖然在AMI時(shí)也會(huì)升高，但特異性不如CK-MB。選項(xiàng)B：堿性磷酸酶是一種非特異性酶，不適用于AMI的診斷。選項(xiàng)C：LDH是一種非特異性酶，雖然在AMI時(shí)也會(huì)升高，但特異性不如CK-MB。選項(xiàng)D：CK-MB是心肌細(xì)胞特異性酶，是AMI診斷的最佳指標(biāo)之一。肌酸激酶同工酶是CK的同工酶，也是心肌細(xì)胞特異性酶，其特異性和敏感性均高于LDH和AST。綜上所述，選項(xiàng)D肌酸磷酸激酶同工酶是急性心肌梗死酶學(xué)檢查特異性最高的。25．輸血后處置不對(duì)的是()A、完成輸血醫(yī)囑后,再次核對(duì)醫(yī)囑B、再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名C、確認(rèn)無(wú)誤后簽名D、將交叉配血報(bào)告單粘貼在病歷中E、將血袋置入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)答案：E解析：本題考查的是輸血后的處置方法，正確的操作應(yīng)該是：完成輸血醫(yī)囑后再次核對(duì)醫(yī)囑，再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名，確認(rèn)無(wú)誤后簽名，將交叉配血報(bào)告單粘貼在病歷中。而將血袋置入醫(yī)用垃圾桶內(nèi)是錯(cuò)誤的操作，因?yàn)檠鼘儆卺t(yī)療廢物，應(yīng)該按照醫(yī)療廢物的處理方法進(jìn)行處理。因此，本題的正確答案是E。26．肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是A、寒戰(zhàn)、高熱B、胸痛C、咳嗽D、呼吸困難E、咳鐵銹色痰答案：E27．某病人在冬季用煤爐取暖時(shí),出現(xiàn)頭痛、頭暈、無(wú)力、胸悶、心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)首要措施是()A、給予口對(duì)口人工呼吸B、立即將病人搬到室外空氣新鮮處C、高壓氧吸入D、給與止痛藥E、給予物理降溫答案：B解析：本題考查的是對(duì)一種常見(jiàn)的煤氣中毒的急救措施。煤氣中毒是指在密閉或通風(fēng)不良的環(huán)境中，由于燃燒不完全或燃燒產(chǎn)生的一氧化碳等有毒氣體不能及時(shí)排出，導(dǎo)致人體中毒的一種疾病。煤氣中毒的癥狀包括頭痛、頭暈、無(wú)力、胸悶、心悸、惡心等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷、呼吸衰竭、心臟驟停等。因此，對(duì)于煤氣中毒的急救措施，首要的是立即將病人搬到室外空氣新鮮處，以保證病人呼吸到新鮮空氣，避免繼續(xù)吸入有毒氣體。其他措施如高壓氧吸入、物理降溫等都是在病人得到及時(shí)救治后的輔助措施。因此，本題的正確答案為B。28．急性心肌梗死最突出的癥狀是（）A、休克B、心前區(qū)疼痛C、心律失常D、心力衰竭E、胃腸道癥狀答案：B解析：本題考查急性心肌梗死的癥狀。急性心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈阻塞引起的心肌缺血壞死，其最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)的解析如下：A.休克：急性心肌梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)休克，但不是最突出的癥狀。C.心律失常：急性心肌梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)心律失常，但不是最突出的癥狀。D.心力衰竭：急性心肌梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，但不是最突出的癥狀。E.胃腸道癥狀：急性心肌梗死患者可能會(huì)出現(xiàn)胃腸道癥狀，但不是最突出的癥狀。29．測(cè)血壓放氣速度:()A、1mmHg/秒B、2mmHg/秒C、3mmHg/秒D、4mmHg/秒E、5mmHg/秒答案：D解析：測(cè)血壓時(shí)，需要通過(guò)放氣速度來(lái)控制血壓計(jì)的壓力下降速度，以便準(zhǔn)確測(cè)量血壓值。放氣速度越快，血壓計(jì)的壓力下降速度就越快，測(cè)量出的血壓值就越低。反之，放氣速度越慢，血壓計(jì)的壓力下降速度就越慢，測(cè)量出的血壓值就越高。根據(jù)常規(guī)的測(cè)量方法，測(cè)血壓時(shí)的放氣速度應(yīng)該是每秒4毫米汞柱。因此，本題的正確答案為D，即4mmHg/秒。30．對(duì)書寫護(hù)理記錄單,錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()A、該單是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序方法為病人解決問(wèn)題的記錄B、該單書寫時(shí)采用PIO記錄格式C、P:表示病人的健康問(wèn)題D、I:表示病人出現(xiàn)的癥狀和體征E、O:表示護(hù)士對(duì)病人健康問(wèn)題采取措施后的結(jié)果答案：D解析：本題考查對(duì)護(hù)理記錄單的基本知識(shí)和PIO記錄格式的理解。護(hù)理記錄單是護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序方法為病人解決問(wèn)題的記錄，PIO記錄格式是指護(hù)理記錄單中的P表示病人的健康問(wèn)題，I表示病人出現(xiàn)的癥狀和體征，O表示護(hù)士對(duì)病人健康問(wèn)題采取措施后的結(jié)果。因此，選項(xiàng)D錯(cuò)誤，應(yīng)為“D.I:表示病人的健康問(wèn)題”。31．某病人在冬季用煤爐取暖時(shí),出現(xiàn)頭痛、頭暈、無(wú)力、胸悶、心悸、惡心等癥狀?，F(xiàn)場(chǎng)搶救時(shí)首要措施是()A、給予口對(duì)口人工呼吸B、立即將病人搬到室外空氣新鮮處C、高壓氧吸入D、給與止痛藥E、給予物理降溫答案：B解析：本題考查的是對(duì)一種常見(jiàn)的煤氣中毒的應(yīng)急處理方法。煤氣中毒是指在密閉或通風(fēng)不良的環(huán)境中，由于燃燒不完全或燃燒產(chǎn)物不能及時(shí)排出，使人體吸入一定濃度的有毒氣體，引起中毒反應(yīng)。煤氣中毒的癥狀包括頭痛、頭暈、無(wú)力、胸悶、心悸、惡心等。因此，對(duì)于本題，正確答案應(yīng)該是B，立即將病人搬到室外空氣新鮮處。這是因?yàn)槊簹庵卸镜氖滓幚矸椒ㄊ橇⒓磳⒉∪宿D(zhuǎn)移到通風(fēng)良好的地方，以便呼吸新鮮空氣，避免繼續(xù)吸入有毒氣體。其他選項(xiàng)均不是首要措施，不符合實(shí)際情況。32．宋女士，58歲,急性化膿性腹膜炎術(shù)后第1日。病人對(duì)留置胃管的作用不理解，強(qiáng)烈要求拔除。護(hù)士對(duì)胃管作用的解釋不妥的是（）A、可以預(yù)防胃出血B、有利于胃腸功能的恢復(fù)C、可以減輕腹脹D、避免腸胃內(nèi)液體漏入腹腔E、有利于胃腸吻合口的愈合答案：A解析：留置胃管可以通過(guò)引流胃內(nèi)容物，減輕胃腸道壓力，預(yù)防胃腸道內(nèi)液體漏入腹腔，有利于術(shù)后腸胃功能的恢復(fù)，減輕腹脹，促進(jìn)胃腸吻合口的愈合。因此，選項(xiàng)A不正確，其他選項(xiàng)都是留置胃管的作用。33．楊某,男,68歲。因突然劇烈頭痛伴嘔吐，并迅速昏迷送入院。身體評(píng)估:體溫39℃，血壓195/140mmHg，呼吸慢，有鼾音，脈緩而有力，左上、下肢癱瘓，口角左斜，心肺未見(jiàn)異常。此病人護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A、密切觀察生命體征變化B、防止嘔吐物誤吸C、發(fā)病2小時(shí)后可鼻飼流質(zhì)D、為迅速降溫，頭部置冰袋E、注意腦水腫情況，防止腦疝答案：C解析：本題考查對(duì)于中風(fēng)患者的護(hù)理措施。根據(jù)題干中的病情描述，可以判斷該患者可能是中風(fēng)（腦卒中）患者，需要密切觀察生命體征變化，防止嘔吐物誤吸，注意腦水腫情況，防止腦疝。但是，發(fā)病2小時(shí)后不宜鼻飼流質(zhì)，因?yàn)榇藭r(shí)患者可能還處于急性期，飲食應(yīng)該以清淡易消化的流質(zhì)為主，而且需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行飲食。因此，選項(xiàng)C為錯(cuò)誤選項(xiàng)。其他選項(xiàng)均為正確的護(hù)理措施，應(yīng)該在護(hù)理中予以實(shí)施。34．新生兒臍帶脫落的時(shí)間多是()A、.7~10天B、5~7天C、3~5天D、2~3天E、1~2天答案：A解析：新生兒臍帶脫落的時(shí)間一般在出生后7~10天左右，因此選項(xiàng)A為正確答案。臍帶脫落后，需要注意保持臍部清潔，避免感染。如果出現(xiàn)紅腫、滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。35．中毒時(shí)最首要的處理是()A、對(duì)癥治療B、使用抗生素C、使用特效解毒藥D、立即終止接觸毒物E、清除進(jìn)入人體的毒物答案：D解析：本題考查中毒處理的基本原則。中毒時(shí)最首要的處理是立即終止接觸毒物，這是因?yàn)槎疚镌隗w內(nèi)的作用是累積的，如果不及時(shí)終止接觸毒物，毒物會(huì)繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，加重中毒程度。對(duì)癥治療、使用抗生素、使用特效解毒藥和清除進(jìn)入人體的毒物都是中毒處理的重要措施，但都是在終止接觸毒物的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。因此，本題的正確答案是D。36．患者，男，92歲，直腸癌根治術(shù)后，因病情不穩(wěn)定入住重癥醫(yī)學(xué)科，為方便輸液同時(shí)防止導(dǎo)管相關(guān)血流感染,選擇插管部位應(yīng)盡量避免的是何處?（）A、股靜脈B、無(wú)所謂C、鎖骨下靜脈D、頸內(nèi)靜脈E、貴要靜脈答案：A37．肌內(nèi)注射時(shí)，選用連線法進(jìn)行體表定位，其注射區(qū)域正確的是（）A、髂嵴和尾骨連線的外上1/3處B、髂嵴和尾骨連線的中1/3處C、髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處D、髂前上棘和尾骨連線的中1/3處E、髂前上棘和尾骨連線的后1/3處答案：C解析：肌內(nèi)注射時(shí)，選用連線法進(jìn)行體表定位，是為了確定注射部位。連線法是通過(guò)連接兩個(gè)骨骼突起來(lái)確定注射部位的方法。常用的連線法有髂嵴和尾骨連線法、髂前上棘和尾骨連線法等。其中，髂前上棘和尾骨連線法是常用的方法之一，其注射區(qū)域?yàn)轺那吧霞臀补沁B線的外上1/3處。因此，本題的正確答案為C。38．患兒張某,左上肢燙傷，Ⅱ度燙傷面積達(dá)10%，入院后經(jīng)評(píng)估需使用保護(hù)具，下列哪項(xiàng)措施不正確（）A、使用前需取得病人及家屬的理解和同意B、屬于保護(hù)性制動(dòng)措施，只能短期使用C、將病人右上肢外展固定于身體右側(cè)D、約束帶下應(yīng)置襯墊，且松緊適宜E、經(jīng)常觀察約束部位的皮膚顏色和溫度答案：E39．圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理病情觀察要點(diǎn)有（）A、遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救與治療B、保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入C、觀察手術(shù)傷口有無(wú)滲血、滲液，敷料有無(wú)脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥D、管道護(hù)理：保持各種引流管的通暢，定時(shí)擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時(shí)觀察引流液的性質(zhì)和量并記錄E、以上都是答案：E解析：本題考察圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理病情觀察的要點(diǎn)。圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理是指手術(shù)后的護(hù)理工作，包括手術(shù)后的病情觀察、護(hù)理措施、并發(fā)癥的預(yù)防和處理等。根據(jù)常規(guī)的圍手術(shù)期術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)，應(yīng)該遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救與治療；保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入；觀察手術(shù)傷口有無(wú)滲血、滲液，敷料有無(wú)脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥；管道護(hù)理：保持各種引流管的通暢，定時(shí)擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時(shí)觀察引流液的性質(zhì)和量并記錄。因此，選項(xiàng)E“以上都是”是正確的。40．不符合醫(yī)囑查對(duì)制度相關(guān)要求的是（）A、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對(duì)、每日總對(duì)；B、單線班處理的醫(yī)囑，由下一班負(fù)責(zé)查對(duì)；C、臨時(shí)執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。D、護(hù)士搶救患者時(shí)接到醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，請(qǐng)第二人核對(duì)藥物無(wú)誤后即執(zhí)行。E、搶救完畢，醫(yī)師補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名；安瓿留于搶救后再次核對(duì)答案：D41．張先生,41歲,與朋友聚餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，體格檢查:腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。也下列處理不正確的是（）A、禁食B、應(yīng)用哌替啶鎮(zhèn)痛C、應(yīng)用抗生素控制感染D、半臥體位E、靜脈輸液答案：B解析：本題考查急性胰腺炎的處理。根據(jù)題干描述，張先生出現(xiàn)了急性胰腺炎的癥狀，應(yīng)該采取以下處理措施：禁食、半臥體位、靜脈輸液。哌替啶是一種鎮(zhèn)痛藥，但不適用于急性胰腺炎的治療，因?yàn)樗鼤?huì)刺激胰腺分泌，加重病情?？股刂挥性谟懈腥镜那闆r下才需要使用，因此本題中不需要應(yīng)用抗生素。因此，選項(xiàng)B應(yīng)該是不正確的處理措施。42．腎結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀（）A、尿頻B、腰痛C、高熱D、貧血E、寒戰(zhàn)答案：A解析：本題考查的是腎結(jié)核的常見(jiàn)癥狀。腎結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的腎臟疾病，常見(jiàn)癥狀包括尿頻、腰痛、尿中帶血等。其中尿頻是最常見(jiàn)的癥狀，因此本題答案為A。其他選項(xiàng)中，腰痛也是腎結(jié)核的常見(jiàn)癥狀之一，但不如尿頻常見(jiàn)。高熱、貧血和寒戰(zhàn)雖然也可能出現(xiàn)在腎結(jié)核患者身上，但不是最常見(jiàn)的癥狀。因此，本題的正確答案為A。43．病情危重患者外出檢查由（）A、家人陪同B、護(hù)工陪同C、能行走者不需陪同D、請(qǐng)人陪同E、醫(yī)務(wù)人員陪同答案：E解析：本題考查的是病情危重患者外出檢查時(shí)應(yīng)該由誰(shuí)陪同。選項(xiàng)中，A、B、D都是非專業(yè)人員，不具備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力，因此不太合適。C選項(xiàng)雖然是正確的，但是并不完整，因?yàn)榧词够颊吣苄凶?，也需要醫(yī)務(wù)人員陪同，以便及時(shí)處理突發(fā)情況。因此，正確答案為E。44．患兒，女，3歲，診斷為血小板減少性紫癜。護(hù)士觀察口腔時(shí)發(fā)現(xiàn)唇及口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意（）A、夾緊棉球B、禁忌漱口C、動(dòng)作輕柔D、先取下義齒E、棉球不可過(guò)濕答案：C解析：本題考查口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)?；純涸\斷為血小板減少性紫癜，口腔黏膜散在瘀點(diǎn)，輕觸可出血，說(shuō)明患兒存在出血傾向，口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意動(dòng)作輕柔，避免刺激口腔黏膜，導(dǎo)致出血加重。因此，選項(xiàng)C正確。夾緊棉球、禁忌漱口、先取下義齒、棉球不可過(guò)濕都不是針對(duì)患兒出血傾向的特殊注意事項(xiàng)，故選項(xiàng)A、B、D、E均不正確。45．會(huì)陰擦洗一般擦洗幾遍()A、一遍B、兩遍C、三遍D、四遍E、五遍答案：C解析：本題考查的是會(huì)陰擦洗的操作次數(shù)。會(huì)陰擦洗是指用溫水或藥水將會(huì)陰部位擦洗干凈，以達(dá)到清潔衛(wèi)生的目的。一般情況下，會(huì)陰擦洗需要擦洗三遍，以確保徹底清潔。因此，本題的答案為C選項(xiàng)，即三遍。46．上消化道大出血伴休克的首要護(hù)理措施是()A、去枕平臥B、安定情緒C、迅速采血配血D、準(zhǔn)備雙氣囊三腔管E、建立靜脈輸液途徑答案：E解析：本題考查的是對(duì)上消化道大出血伴休克的護(hù)理措施。根據(jù)常規(guī)的護(hù)理流程，首先應(yīng)該建立靜脈輸液途徑，以便輸液、輸血等治療措施的實(shí)施。因此，選項(xiàng)E為正確答案。選項(xiàng)A去枕平臥和選項(xiàng)B安定情緒雖然也是護(hù)理措施，但不是首要措施，因?yàn)樵诔鲅樾菘说那闆r下，患者需要迅速得到治療，而不是等待護(hù)理措施的實(shí)施。選項(xiàng)C迅速采血配血和選項(xiàng)D準(zhǔn)備雙氣囊三腔管雖然也是治療措施，但不是首要護(hù)理措施，因?yàn)樵诔鲅樾菘说那闆r下，需要先建立靜脈輸液途徑，以便輸液、輸血等治療措施的實(shí)施。47．輸血前查對(duì)應(yīng)包括（）A、采血日期B、血液有無(wú)凝血塊C、血袋有無(wú)破裂D、交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集E、以上都是答案：E解析：輸血前查對(duì)應(yīng)包括采血日期、血液有無(wú)凝血塊、血袋有無(wú)破裂、交叉配血報(bào)告有無(wú)凝集等多個(gè)方面。因此，選項(xiàng)E“以上都是”是正確的。在輸血前進(jìn)行全面的檢查，可以確保輸血的安全性和有效性，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)和損失。48．下列不符合護(hù)理文件書寫要求的是（）A、文字生動(dòng)、形象B、記錄及時(shí)準(zhǔn)確C、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要D、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切E、記錄者簽全名答案：A解析：本題考查的是護(hù)理文件書寫的要求。護(hù)理文件是護(hù)理工作中必不可少的一部分，它記錄了患者的病情、護(hù)理措施、效果等重要信息，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的工作和患者的治療都有著重要的意義。因此，護(hù)理文件的書寫要求非常嚴(yán)格，必須符合以下幾個(gè)方面：A.文字生動(dòng)、形象：護(hù)理文件中的文字應(yīng)該生動(dòng)、形象，能夠讓讀者直觀地了解患者的病情和護(hù)理情況。B.記錄及時(shí)準(zhǔn)確：護(hù)理文件中的記錄必須及時(shí)準(zhǔn)確，不能有任何遺漏或錯(cuò)誤。C.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要：護(hù)理文件中的內(nèi)容應(yīng)該簡(jiǎn)明扼要，能夠讓讀者快速地了解患者的病情和護(hù)理情況。D.醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)確切：護(hù)理文件中的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)必須確切，不能有任何模糊或錯(cuò)誤。E.記錄者簽全名：護(hù)理文件中的記錄者必須簽全名，以便于查找和追溯。根據(jù)以上的要求，選項(xiàng)A不符合護(hù)理文件書寫的要求，因?yàn)槲淖稚鷦?dòng)、形象并不是護(hù)理文件書寫的必要要求，而是一種可選的表現(xiàn)形式。因此，本題的答案為A。49．吳老先生因腦出血已在家臥床2個(gè)月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色。壓之不褪色，則為哪一期壓瘡（）A、淤血紅潤(rùn)期B、淤血浸潤(rùn)期C、不可分期D、炎性浸潤(rùn)期E、深層潰瘍期答案：D解析：本題考查的是壓瘡的分期和判斷。根據(jù)題干中的描述，吳老先生已經(jīng)臥床2個(gè)月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，可以判斷為炎性浸潤(rùn)期。壓瘡是由于長(zhǎng)時(shí)間的壓迫和摩擦導(dǎo)致皮膚和組織缺血壞死的一種病癥。根據(jù)壓瘡的分期，可以分為淤血紅潤(rùn)期、淤血浸潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、壞死期和愈合期。其中，炎性浸潤(rùn)期是指皮膚和組織已經(jīng)受到嚴(yán)重的損傷，出現(xiàn)紅腫、滲出、疼痛等炎癥反應(yīng)，此時(shí)皮膚顏色呈現(xiàn)紫紅色，壓之不褪色。因此，本題的正確答案為D。50．患者男，45歲。因高熱、牙齦出血及多處皮膚瘀點(diǎn)5天入院。醫(yī)囑開(kāi)具下列檢驗(yàn)單，護(hù)士采血時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采取的標(biāo)本是A、血常規(guī)B、血生化組合C、凝血四項(xiàng)D、ABO血型E、血培養(yǎng)答案：E51．申請(qǐng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的，應(yīng)當(dāng)向擬執(zhí)業(yè)地省.自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)。收到申請(qǐng)的衛(wèi)生主管部門應(yīng)當(dāng)自收到申請(qǐng)之日起（）工作日內(nèi)做出決定，對(duì)具備本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予注冊(cè)，并發(fā)給護(hù)士執(zhí)業(yè)證書。A、7個(gè)B、14個(gè)C、20個(gè)D、28個(gè)E、30個(gè)答案：C52．女性,30歲,診斷為甲亢,清晨測(cè)脈率100次/分,脈率不齊,脈搏強(qiáng)弱不均,可能發(fā)生了()A、竇性心動(dòng)過(guò)速B、竇性心律不齊C、房顫D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E、室顫答案：C解析：甲亢是一種甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病，常伴隨心血管系統(tǒng)的改變，如心動(dòng)過(guò)速、心律不齊等。根據(jù)題干中的脈率不齊、脈搏強(qiáng)弱不均等表現(xiàn)，結(jié)合甲亢的心血管癥狀，可以判斷可能發(fā)生了房顫。房顫是一種常見(jiàn)的心律失常，特點(diǎn)是心房收縮無(wú)規(guī)律，導(dǎo)致心室收縮不規(guī)則，出現(xiàn)脈率不齊、脈搏強(qiáng)弱不均等表現(xiàn)。因此，本題答案為C。其他選項(xiàng)中，竇性心動(dòng)過(guò)速和竇性心律不齊的脈率均較規(guī)律，不符合題干中的脈率不齊、脈搏強(qiáng)弱不均的表現(xiàn)；陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和室顫的脈率較快，不符合題干中的脈率為100次/分的情況。53．吸氧過(guò)程中需要調(diào)節(jié)氧流量時(shí)，正確的做法是A、先關(guān)總開(kāi)關(guān)，再調(diào)氧流量B、先關(guān)流量表，再調(diào)氧流量C、先拔出吸氧管，再調(diào)氧流量D、先拔出氧氣連接管，再調(diào)氧流量E、先分離吸氧管與氧氣連接管，再調(diào)氧流量答案：E54．氧氣安全制度中哪項(xiàng)不正確?（）A、氧氣房要、上鎖B、有氧、無(wú)氧標(biāo)志要清楚C、防火標(biāo)志明確D、對(duì)用氧病人應(yīng)指導(dǎo)如何關(guān)氧氣E、中心氧房防燃設(shè)備完好答案：D55．醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露主要包括以下幾種（E）A、化學(xué)性職業(yè)暴露B、感染性職業(yè)暴露C、放射性職業(yè)暴露D、其他職業(yè)暴露E、以上均是答案：E56．新冠肺炎潛伏期為（）天，多為（）天。A、1-14、3-7B、1-7、1-2C、7-15、1-3D、3-7、1-14E、5-7、7-14答案：A57．病人在進(jìn)行腦室引流時(shí)，護(hù)士隨時(shí)觀察腦脊液的顏色、性質(zhì)及量，引流量以每天不超過(guò)（）為宜。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml答案：E58．殺滅物體上所有的微生物的方法稱為（）A、防腐B、無(wú)菌C、消毒D、無(wú)菌操作E、滅菌答案：E59．對(duì)于一個(gè)椎管內(nèi)麻醉的病人，讓病人采取去枕仰臥位的主要目的是A、預(yù)防窒息B、預(yù)防肺部感染C、預(yù)防顱壓升高D、預(yù)防頭疼E、預(yù)防病人的腦水腫答案：D60．患兒，女，2天，因皮膚發(fā)黃2天，拒奶入院。體查：體重3.4kg,體溫35.3℃，心率115次/分，呼吸40次/分，哭聲低，反應(yīng)差，全身皮膚黃染，鞏膜發(fā)黃，血白細(xì)胞11×109/L，其父母血型分別為AB、O型。醫(yī)囑予以新生兒換血治療，該患兒換血治療的時(shí)間和換血量為（）A、1~2小時(shí)，100~150ml/kgB、2~3小時(shí)，120~150ml/kgC、2~4小時(shí)，110~130ml/kgD、1.5~2小時(shí)，150~180ml/kgE、2~4小時(shí)，180~200ml/kg答案：D61．與濕熱消毒滅菌法相比，干熱法（）A、主要通過(guò)水蒸氣及空氣傳導(dǎo)熱力B、導(dǎo)熱較快C、穿透力較強(qiáng)D、滅菌所需溫度較高E、滅菌所需時(shí)間較短答案：D62．患者女性，68歲。有COPD史5年。現(xiàn)癥狀緩解，此時(shí)對(duì)患者進(jìn)行腹式呼吸和縮唇呼氣訓(xùn)練，下列正確的是A、由口吸氣B、吸氣時(shí)腹肌收縮C、由鼻呼氣D、呼氣時(shí)縮攏口唇E、為減少殘氣量應(yīng)盡量用力快速呼氣答案：D63．蔣先生，72歲，吸煙史55年，患慢性阻塞性肺氣腫10年。主訴胸悶、氣促伴胸痛。體格檢查：BP125/90mmHg，雙肺布滿哮鳴音，踝部有指壓性凹陷。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.32、PaCO270mmHg、HCO3-24mmol/L。心電圖示心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊。引起該病人出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊最可能的原因是()A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈣血癥D、低鈣血癥E、高鎂血癥答案：A64．為了保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，醫(yī)院病床之間的距離不得少于（）A、0.5mB、1mC、1.5mD、2mE、3m答案：B65．下列屬于醫(yī)院感染的是（）A、皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B、無(wú)明顯潛伏期的感染為入院48h后發(fā)生者屬醫(yī)院感染C、由于物理化學(xué)因素刺激而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)D、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E、感染病灶自然擴(kuò)散答案：B66．男性，63歲，糖尿病12年，突發(fā)咳嗽，咳黃黏痰，畏寒、發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴胸痛、氣急、全身乏力和食欲減退。胸片可見(jiàn)右下肺有一圓形透亮區(qū)及液平面。護(hù)理措施不正確的是（）A、指導(dǎo)病人有效咳嗽B、抬高床頭進(jìn)行體位引流C、遵醫(yī)囑給予青霉素靜滴D、胸痛明顯時(shí)病人宜采取右側(cè)臥位E、提供高熱量飲食答案：D67．急性肺水腫患者氧氣濕化瓶中應(yīng)放濕化劑是（）A、生理鹽水B、蒸餾水C、20～30%乙醇D、過(guò)氧化氫溶液E、4%碳酸氫鈉溶液答案：C68．吸宮術(shù)后持續(xù)陰道出血、發(fā)熱、下腹痛應(yīng)考慮A、吸宮不全B、人工流產(chǎn)綜合征C、子宮穿孔D、空氣栓塞E、吸宮不全并感染答案：E69．患者男性，56歲，發(fā)熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性膿胸。最有確診意義的是（）A、肺部叩診濁音B、胸廓飽滿C、呼吸音減弱D、胸片大片陰影E、胸穿抽出膿液答案：E70．不屬于特異性感染的疾病是（）A、破傷風(fēng)B、肺結(jié)核C、炭疽D、氣性壞疽E、急性闌尾炎答案：E71．為昏迷病人實(shí)施口腔護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A、應(yīng)用開(kāi)口器時(shí)應(yīng)從磨牙處放人B、擦洗時(shí)棉球不宜過(guò)濕C、應(yīng)夾緊棉球D、操作前后應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)量E、注意選擇合適的漱口液漱口答案：E72．關(guān)于地面和拖洗工具的消毒，下列哪項(xiàng)是正確的（）A、地面應(yīng)經(jīng)常用含氯消毒劑拖洗，既能消毒，又能增白B、因?yàn)?%戊醛是高水平消毒劑，有條件時(shí)最好用戊二醛拖地，消毒效果好C、拖洗工具使用后先洗凈，再消毒，然后晾干D、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔，局部有血跡等污染時(shí)，應(yīng)局部用消毒劑處理E、檢驗(yàn)科的地面每天均需用消毒劑拖洗答案：D73．患者，葉某，男性，因外傷導(dǎo)致尿失禁，需為患者留置導(dǎo)尿，指導(dǎo)患者尿袋高度應(yīng)低于（）A、恥骨聯(lián)合水平B、尿道口水平C、導(dǎo)尿管水平D、病床平面E、大腿水平答案：A74．戴無(wú)菌手套進(jìn)行操作時(shí)，正確的是（）A、手套內(nèi)面為無(wú)菌區(qū)，應(yīng)保持其無(wú)菌B、未戴手套的手可觸及手套的外面C、已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面D、戴手套前可不必洗手，但要修剪指甲E、戴好手套后兩手應(yīng)置于胸部以上水平答案：C75．ITP病人，血常規(guī)結(jié)果顯示紅細(xì)胞3.6x10^12／L，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞6.8x10^9／L，血小板15x10^9/L。目前該病人最大的危險(xiǎn)是（）A、貧血B、繼續(xù)感染C、顱內(nèi)出血D、貧血性心衰E、牙齦出血答案：C76．董某,男,20歲。因車禍入院。身體評(píng)估:呼之不應(yīng)，問(wèn)之不答，壓眶時(shí)可見(jiàn)痛苦表情和肢體躲避反應(yīng)。該病人的意識(shí)障礙屬于()A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、腦死亡答案：C解析：根據(jù)病人的身體評(píng)估，呼之不應(yīng)，問(wèn)之不答，壓眶時(shí)可見(jiàn)痛苦表情和肢體躲避反應(yīng)，可以判斷病人的意識(shí)障礙程度較重，屬于昏迷狀態(tài)。根據(jù)昏迷的程度分級(jí)，嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷和腦死亡，可以排除嗜睡和昏睡，根據(jù)病人的表現(xiàn)，可以判斷屬于淺昏迷。因此，該病人的意識(shí)障礙屬于淺昏迷。77．下列不符合護(hù)理文件書寫要求的是()A、文字生動(dòng)形象B、記錄及時(shí)準(zhǔn)確C、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要D、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確E、記錄者簽全名答案：A解析：本題考查護(hù)理文件書寫要求。護(hù)理文件是護(hù)理工作中必不可少的一部分，書寫要求必須符合規(guī)范，以確保護(hù)理工作的質(zhì)量和安全。選項(xiàng)A中的“文字生動(dòng)形象”不符合護(hù)理文件書寫要求，因?yàn)樽o(hù)理文件需要簡(jiǎn)明扼要、準(zhǔn)確無(wú)誤，而不是生動(dòng)形象。因此，選項(xiàng)A是本題的正確答案。選項(xiàng)B、C、D、E都是護(hù)理文件書寫要求的基本要素，符合規(guī)范。78．護(hù)理小結(jié)是護(hù)士對(duì)病人在住院期間進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的概括記錄,敘述錯(cuò)誤的是()A、護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到B、護(hù)理問(wèn)題是否解決C、護(hù)理措施是否落實(shí)D、護(hù)理效果是否滿意E、護(hù)理人員是否完成護(hù)理病案的書寫答案：E解析：本題考查對(duì)護(hù)理小結(jié)的理解。護(hù)理小結(jié)是護(hù)士對(duì)病人在住院期間進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)的概括記錄，主要包括護(hù)理目標(biāo)是否達(dá)到、護(hù)理問(wèn)題是否解決、護(hù)理措施是否落實(shí)、護(hù)理效果是否滿意等內(nèi)容，因此選項(xiàng)E“護(hù)理人員是否完成護(hù)理病案的書寫”是錯(cuò)誤的。79．無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距地面、墻、天花板()。A、≥20cm、≥10cm、≥50cmB、≥10cm、≥5cm、≥50cmC、≥20cm、≥5cm、≥30cmD、≥20cm、≥5cm、≥50cmE、≥25cm、≥5cm、≥30cm答案：D解析：根據(jù)無(wú)菌物品的特殊性質(zhì)，需要在存放時(shí)避免受到外界的污染，因此需要距離地面、墻、天花板一定的距離。根據(jù)規(guī)范要求，無(wú)菌物品存放架或柜應(yīng)距離地面不少于20cm，距離墻不少于5cm，距離天花板不少于50cm。因此，選項(xiàng)D符合要求，是正確答案。80．護(hù)士給病人氧氣霧化吸入時(shí),操作不當(dāng)?shù)氖?)A、先講解示范B、協(xié)助病人漱口C、將藥液稀釋至5-10mlD、氧氣霧化中的濕化瓶?jī)?nèi)用水不宜過(guò)多E、囑病人用嘴吸氣、用鼻呼氣答案：D解析：本題考查護(hù)士在給病人氧氣霧化吸入時(shí)的操作技巧。選項(xiàng)A、B、C、E均為正確操作，符合護(hù)理規(guī)范。而選項(xiàng)D中的“濕化瓶?jī)?nèi)用水不宜過(guò)多”是錯(cuò)誤的，因?yàn)闈窕績(jī)?nèi)的水量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致氧氣霧化不充分，而過(guò)多的水量則會(huì)影響氧氣的霧化效果，從而影響病人的治療效果。因此，選項(xiàng)D為本題的正確答案。81．患兒，男，1歲5個(gè)月，因急性肺炎住院，肌內(nèi)注射選擇的最佳部位是（）A、上臂三角肌下緣B、臀大肌C、臀中肌、臀小肌D、股內(nèi)側(cè)肌E、三角肌答案：C解析：本題考查的是肌內(nèi)注射的部位選擇。肌內(nèi)注射是將藥物注射到肌肉中，使藥物迅速吸收到血液中，起到快速治療的作用。在選擇注射部位時(shí)，需要考慮到肌肉的大小、深度、血管和神經(jīng)的分布等因素。A選項(xiàng)上臂三角肌下緣是肌肉較小的部位，不太適合肌內(nèi)注射。B選項(xiàng)臀大肌是肌肉較大的部位，但是由于臀大肌與坐骨神經(jīng)和股神經(jīng)有關(guān)，注射時(shí)容易損傷神經(jīng)，不太安全。D選項(xiàng)股內(nèi)側(cè)肌是肌肉較小的部位，不太適合肌內(nèi)注射。E選項(xiàng)三角肌是肌肉較小的部位，不太適合肌內(nèi)注射。因此，選擇C選項(xiàng)臀中肌、臀小肌是最佳的肌內(nèi)注射部位。臀中肌、臀小肌是肌肉較大、深度適中、血管和神經(jīng)分布較少的部位，注射時(shí)相對(duì)安全，也能夠使藥物迅速吸收到血液中，起到快速治療的作用。82．下列各項(xiàng)中病死率最高的腦卒中類型為（）A、腦血栓形成B、腦栓塞C、TIAD、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：D解析：腦卒中是指由于腦血管疾病引起的腦功能障礙，包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等類型。病死率是指患者因疾病死亡的比例，是評(píng)估疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，腦出血是腦卒中類型中病死率最高的，其病死率可達(dá)到30%以上。腦出血是指腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致腦組織出血，病情嚴(yán)重，容易引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高等并發(fā)癥，治療難度大。其他腦卒中類型的病死率相對(duì)較低，腦血栓形成和腦栓塞的病死率約為10%左右，TIA的病死率很低，蛛網(wǎng)膜下腔出血的病死率也較低，但其后遺癥較多。因此，本題的正確答案為D，即腦出血是腦卒中類型中病死率最高的。83．除非緊急情況，利尿劑的應(yīng)用時(shí)間一般不選用（）A、早晨B、上午C、中午D、下午E、晚上答案：E解析：本題考查利尿劑的應(yīng)用時(shí)間選擇。利尿劑是一種能夠促進(jìn)尿量增加，從而減輕體內(nèi)水分負(fù)荷的藥物。一般來(lái)說(shuō)，利尿劑的應(yīng)用時(shí)間應(yīng)該選擇在白天，因?yàn)橥砩鲜褂脮?huì)導(dǎo)致夜尿增多，影響睡眠質(zhì)量。而在緊急情況下，如心力衰竭等，需要快速減輕水腫，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下在晚上使用利尿劑。因此，本題的正確答案為E。84．患者劉某,肺炎,體溫39.5,行物理降溫,物理降溫后將所測(cè)得的體溫繪制在體溫單上,下列選項(xiàng)中表述正確的是()A、紅圈,以紅實(shí)現(xiàn)與降溫前體溫相連B、紅圈,以紅虛線與降溫前體溫相連C、紅點(diǎn),以紅實(shí)線與降溫前體溫相連D、藍(lán)圈,以紅虛線與降溫前體溫相連E、藍(lán)圈,以藍(lán)虛線與降溫前體溫相連答案：B解析：本題考查對(duì)體溫單的理解和繪制方法的掌握。根據(jù)題干可知，患者劉某患有肺炎，體溫為39.5℃，行物理降溫后將所測(cè)得的體溫繪制在體溫單上。根據(jù)體溫單的繪制規(guī)則，應(yīng)該在降溫前的體溫上用紅色虛線圈出降溫后的體溫，并用紅色虛線將兩個(gè)體溫相連。因此，選項(xiàng)B“紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連”表述正確，是本題的正確答案。其他選項(xiàng)表述錯(cuò)誤，應(yīng)排除。85．從醫(yī)療護(hù)理角度講戴手套的作用不正確的是（）A、手套可減少患者身上的微生物傳播給醫(yī)務(wù)人員的可能性B、手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給患者的可能性C、手套可以防止醫(yī)務(wù)人員成為傳播微生物的媒介D、手套可以防止醫(yī)務(wù)人員將從患者或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播E、戴手套后可以不必洗手答案：E解析：本題考查醫(yī)療護(hù)理中戴手套的作用。選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的，手套可以減少微生物的傳播和防止醫(yī)務(wù)人員成為