暈針的原因及護(hù)理-2

暈針的原因及護(hù)理-2第一頁(yè)，共12頁(yè)。什么是暈針？暈針是針刺過(guò)程中發(fā)生的一種暈厥現(xiàn)象暈針的主要表現(xiàn)：指患者在注射治療過(guò)程中，突然出現(xiàn)臉色蒼白、頭昏目眩、惡心想吐、冒冷汗、心慌氣短、全身無(wú)力、胸悶等現(xiàn)象，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生神志不清、四肢厥冷、小便或大便失禁的情形。第二頁(yè)，共12頁(yè)。暈針的分類輕微暈針中度暈針重度暈針第三頁(yè)，共12頁(yè)。中度暈針除有上述反應(yīng)外，還出現(xiàn)惡心嘔吐、面色蒼白、意識(shí)恍惚、血壓偏低等癥狀;重度暈針則可能出現(xiàn)瞬間心率減慢、脈搏細(xì)弱、不省人事。輕微暈針時(shí)患者感覺(jué)心慌、頭昏、眼花，持續(xù)1～3min可自行緩解;第四頁(yè)，共12頁(yè)。暈針有哪些因素構(gòu)成？一，心理因素二，刺痛因素三，體質(zhì)因素四，體位因素五，環(huán)境因素六，護(hù)理行為第五頁(yè)，共12頁(yè)。心理因素：對(duì)于初次接受針刺治療的年輕人，尤其是年輕女性，發(fā)生幾率較高，原因多為心理恐懼或精神緊張。由于心理調(diào)適不當(dāng)，造成自律神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)。刺痛因素：受針刺局部疼痛使患者無(wú)法承受瞬間刺激，可能引起全身血管擴(kuò)張，心率減慢，血壓下降，身體自我調(diào)節(jié)失控，從而產(chǎn)生短暫性腦供血不足，而發(fā)生暈針現(xiàn)象。體質(zhì)因素：體質(zhì)虛弱、勞累、空腹或饑餓狀態(tài)下，神經(jīng)功能不穩(wěn)定，腦血流量減少，容易發(fā)生暈針。第六頁(yè)，共12頁(yè)。護(hù)理行為:包括針刺手法與護(hù)理人員的言行舉止，特別是當(dāng)患者流露出緊張或恐懼等不良情緒，即表現(xiàn)出先期性暈針時(shí)，護(hù)理人員如果表現(xiàn)出反感，甚而態(tài)度生硬，惡意譏諷，同時(shí)針刺手法粗暴，無(wú)疑會(huì)促使患者暈針程度加劇。環(huán)境因素:夏季氣候悶熱，診室空氣不流通，人多聲音嘈雜等環(huán)境因素以及病人所感覺(jué)到的其他不適(如親眼見(jiàn)到前一個(gè)病人暈針時(shí)的情景等)均可促使暈針。體位因素：坐位時(shí)下肢肌肉及靜脈張力低，血液蓄積于下肢，回心血量減少，心輸出量少，收縮壓下降，影響了腦部供血，可能發(fā)生暈針。第七頁(yè)，共12頁(yè)。如何預(yù)防暈針？231

通過(guò)優(yōu)良的護(hù)理行為減輕患者的心理壓力，可有效地降低暈針發(fā)生率。利用視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等轉(zhuǎn)移患者思維，分散其注意力，對(duì)明顯緊張的患者給予適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言進(jìn)行鼓勵(lì)，同時(shí)護(hù)士本身應(yīng)做到動(dòng)作規(guī)范、操作準(zhǔn)確在靜脈穿刺時(shí)盡量做到一針見(jiàn)血，減少因反復(fù)針刺造成更深的恐懼心理，力爭(zhēng)博取患者的信任，解除患者的疑慮，使患者處于盡量放松狀態(tài)。

別對(duì)于看上去較虛弱的患者，詢問(wèn)是否有暈針史，體質(zhì)因素對(duì)暈針程度也有重要影響，通過(guò)觀察患者狀態(tài)，特了解其疲倦、勞累、饑餓程度等基本體質(zhì)情況，對(duì)不適宜立即注射的應(yīng)讓其休息或進(jìn)食后再進(jìn)行注射。和諧舒適的注射環(huán)境也能有效降低暈針的發(fā)生率。除了通過(guò)良好的護(hù)理行為構(gòu)建和諧的注射環(huán)境以外，還應(yīng)使注射室空氣流通，安裝空調(diào)使室內(nèi)冬暖夏涼，使患者處于一個(gè)舒適的外部環(huán)境中實(shí)施注射過(guò)程。第八頁(yè)，共12頁(yè)。若發(fā)現(xiàn)暈針患者我們?cè)撊绾翁幚?？第九?yè)，共12頁(yè)。輕者，患者自述頭暈眼花，心悸氣短，惡心嘔吐，四肢無(wú)力等癥狀，立即原位休息，有緩解者可移到沙發(fā)椅坐臥，飲溫開(kāi)水或糖水及食物，待癥狀完全消失。發(fā)作期暈針者，瞬間意識(shí)恍惚，臉色蒼白，暈厥，四肢冰冷，血壓下降，脈搏細(xì)速應(yīng)立即指壓人中或合谷穴，抬到就近通風(fēng)處予平臥，安慰患者不要緊張，注意在處理過(guò)程嚴(yán)禁以扶持方法搬動(dòng)患者，以免加重暈針程度。飲溫開(kāi)水或糖水和食物，天冷時(shí)要注意保暖。數(shù)分鐘后即可緩解。對(duì)老年人或有心臟病的患者，應(yīng)防止發(fā)生心絞痛、心肌梗