2023年5月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)提分題庫(kù)及完整答案_第1頁(yè)
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2023年5月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)提分題庫(kù)及完整答案

單選題(共50題)1、指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)是A.藥品不良反應(yīng)B.藥品不良事件C.藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件D.新的藥品不良反應(yīng)E.藥品突發(fā)性群體不良反應(yīng)/事件【答案】A2、男,35歲,伴輕度的糖耐量異常,轉(zhuǎn)移性紅斑皮疹,胖大紅舌,可能的診斷為A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.庫(kù)欣綜合征D.血色病E.胰島素受體欠缺致糖尿病【答案】A3、男性,35歲,2小時(shí)前由高處墜下,當(dāng)即不能站立,腰骶部痛,傷后未排尿。查體:脈搏140次/分,血壓10/6kPa,面色蒼白,腹部稍膨隆,下腹輕度壓痛,無肌緊張,腸鳴音如常,移動(dòng)性濁音陰性。A.腹膜后血腫B.腸破裂C.脾破裂D.膀胱破裂E.腎損傷【答案】A4、以下哪項(xiàng)酶類不能反映肝細(xì)胞損傷A.α-淀粉酶B.轉(zhuǎn)氨酶C.異檸檬酸脫氫酶D.鳥氨酸氨基甲酰酶E.谷氨酸脫氫酶【答案】A5、上呼吸道感染部位是指A.鼻腔和咽喉部B.鼻腔C.鼻腔、咽喉部、氣管D.咽喉部E.氣管、主支氣管【答案】A6、強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)是A.游走性多關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,常侵犯膝、肘等大關(guān)節(jié)B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛,伴晨僵,主要累及手、腕等小關(guān)節(jié)C.突發(fā)關(guān)節(jié)紅、腫、痛,劇烈難以忍受,最常見第一跖趾關(guān)節(jié)D.腰痛、腰僵,活動(dòng)受限,休息時(shí)加重,適度活動(dòng)可減輕癥狀E.中老年人腰、膝等承重關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)加重,休息可減輕【答案】D7、患兒2歲。5天前因支氣管肺炎入院,經(jīng)治療后患兒咳嗽、咯痰癥狀減輕,體溫下降且趨于正常,但今日患兒又突然高熱,咳嗽加劇,呼吸困難,煩躁不安,喜右側(cè)臥。體溫39.8℃,脈搏130次/分,呼吸30次/分,右肺呼吸音弱,右肺叩診濁音。A.腺病毒B.鼻病毒C.金黃色葡萄球菌D.支原體E.呼吸道合胞病毒【答案】C8、患兒,6歲。因發(fā)熱、咳嗽1周,水腫、尿少3天入院,體檢:全身明顯水腫,呈凹陷性,血壓110/60mmHg,尿檢:蛋白(+++),紅細(xì)胞6~8個(gè)/HP,血漿白蛋白21g/L,膽固醇9.0mmol/L。A.急性腎炎B.病毒性腎炎C.慢性腎炎D.單純性腎病E.腎炎性腎病【答案】D9、男性,35歲,講話中突然劇烈頭痛、嘔吐,檢查:BP140/90mmHg,神志清楚,頸部明顯抵抗,四肢肌力正常,雙側(cè)Babinski征(-)A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血【答案】D10、抗精神藥物的應(yīng)用中,下列哪項(xiàng)不符合用藥的原則A.癥狀緩解后,需要維持量治療B.每日一次或兩次給藥,急性患者亦可三次或多次給藥C.治療開始時(shí),即可給治療量的藥物D.對(duì)于合作的患者,給藥方法以口服為主E.治療量因人而異,需要高度個(gè)體化【答案】C11、女,63歲,有高血壓史,和鄰居爭(zhēng)吵時(shí)突然昏倒。查體:血壓190/120mmHg,淺昏迷,左額紋淺,左鼻唇溝淺,痛刺激右上下肢不動(dòng),右巴賓斯基征(+),診斷可能是A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.右腦橋出血D.左腦橋出血E.腦室出血【答案】D12、心房顫動(dòng),全天平均心率130次/分,應(yīng)采取的措施是A.洋地黃維持原量B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)C.增加洋地黃用量D.減少洋地黃用量E.停用洋地黃【答案】C13、女性患者,36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查:全腹軟,少量陰道血性分泌物,宮頸舉痛(+),子宮增大如孕3個(gè)月,宮體壓痛,雙附件增厚壓痛,T39℃,WBC18×10A.支持治療B.立即剖腹探查C.中藥治療D.靜滴廣譜抗生素E.口服廣譜抗生素【答案】D14、患者,女,20歲。作靜脈膽道造影檢查時(shí),出現(xiàn)意識(shí)淡漠,心悸、出冷汗,口唇發(fā)鉗,面色蒼白,HR110次/分,R25次/分,BP60/4mmHg,應(yīng)首先選用A.多巴胺B.地塞米松C.異丙嗪D.腎上腺素E.鈣劑【答案】D15、女性,48歲。間斷上腹不適3年,胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化,W-S染色陽(yáng)性。A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查【答案】C16、下面描述飲水加氟的優(yōu)點(diǎn)中錯(cuò)誤的是A.對(duì)光滑面齲和窩溝齲同等有效B.降低社區(qū)群體和患齲率效果好C.是經(jīng)濟(jì)、有效和安全的防齲措施D.能預(yù)防老年人的根面齲E.對(duì)乳牙齲和恒牙齲都有效【答案】A17、慢性上腹痛最常見的病因是A.腸寄生蟲病B.慢性胰腺炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.慢性膽囊炎【答案】C18、為克服市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)產(chǎn)生的負(fù)面影響,要求臨床醫(yī)師()A.不能以醫(yī)謀私B.正確處理同行關(guān)系C.不僅關(guān)心患者的軀體,而且關(guān)心患者的心理D.維護(hù)和尊重患者的知情同意權(quán)E.注意克服人-物-人的物化趨勢(shì)【答案】A19、患者,女性,27歲。顏面及雙下肢水腫,尿少10天,病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?;?yàn):尿蛋白(++),紅細(xì)胞(+++),SCr250μmol/L,抗"O"陽(yáng)性,血漿白蛋白32g/L,Hb91g/L。A.慢性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急進(jìn)性腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性腎衰竭F.狼瘡腎炎【答案】D20、焦慮由特定的對(duì)象或處境引起,呈境遇性和發(fā)作性,為減輕焦慮伴有回避反應(yīng)A.焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.恐懼癥D.情感性精神病E.癔癥以下表現(xiàn)屬于【答案】C21、扁平疣皮疹如經(jīng)搔抓可沿抓痕呈串珠狀排列,稱A.皮膚劃痕征B.同形反應(yīng)C.尼氏征D.Auspitz征E.Gottron征【答案】B22、老年人骨質(zhì)疏松的處理措施下列哪項(xiàng)不正確A.適量運(yùn)動(dòng)B.富鈣食品的攝入C.防止跌倒D.單純藥物治療E.戒煙、限酒【答案】D23、下列乳制品中含免疫成分最多的是A.經(jīng)家庭改造的全牛乳B.母乳C.羊乳D.配方奶粉E.煉乳【答案】B24、患者、男性,58歲,因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利3年”入院?;颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫,呈搓丸樣,靜止性為主,緊張、情緒激動(dòng)時(shí)較明顯,活動(dòng)不靈活,表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩;2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢,曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,考慮震顫查因:給予左旋多巴治療,癥狀有所好轉(zhuǎn),近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時(shí)間較前多,活動(dòng)欠靈活。患者既往體健,否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力齒輪樣增高,雙上肢向前平伸時(shí)可見4~5次/分震顫,雙手指鼻試驗(yàn)正常,四肢肌力Ⅴ級(jí),病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。A.單胺氧化酶B.氨基酸脫羧酶C.酪氨酸羥化酶D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E.膽堿酯酶【答案】B25、殘疾一級(jí)預(yù)防的措施是A.提供健康的生活方式B.及時(shí)治療傷病C.預(yù)防各種致殘因素D.防止繼發(fā)性殘疾E.心理支持【答案】C26、家庭圈用于A.聯(lián)合家庭評(píng)估B.健康家庭評(píng)估C.家庭功能的篩檢D.主干家庭評(píng)估E.有功能障礙家庭評(píng)估【答案】C27、受傷達(dá)12小時(shí)的嚴(yán)重感染傷口,應(yīng)采取A.清創(chuàng),一期縫合B.二期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.一期縫合【答案】C28、在我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.男:Hb<120g/L,女:Hb<110g/LB.男:Hb<130g/L,女:Hb<120g/LC.男:Hb<140g/L,女:Hb<130g/LD.男:Hb<150g/L,女:Hb<140g/LE.男:Hb<160g/L,女:Hb<150g/L【答案】A29、65歲病人,雙眼視力漸進(jìn)性下降2年,無其他不適,視力右0.5,左0.06,斜照法右眼可見虹膜投影,晶體皮質(zhì)呈楔形混濁,眼底未見異常,左眼無虹膜投影,晶體皮質(zhì)不均勻灰白色混濁,眼底模糊A.并發(fā)性白內(nèi)障B.老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障C.繼發(fā)性白內(nèi)障D.代謝性白內(nèi)障E.老年性核性白內(nèi)障【答案】B30、血友病由上述哪項(xiàng)引起A.血管性因素B.血小板性因素C.凝血因子異常D.纖維蛋白溶解亢進(jìn)E.病理性循環(huán)抗凝物質(zhì)【答案】C31、關(guān)于子癇,下述哪項(xiàng)不正確A.終止妊娠是治療子癇最根本的方法,一旦分娩后子癇就不再發(fā)生B.大多數(shù)子癇病人抽搐前有頭痛、胸悶、視力障礙及嘔吐等前驅(qū)癥狀C.抽搐頻繁,昏迷不醒大多病情嚴(yán)重D.子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見E.子癇發(fā)作時(shí)易致自傷及胎兒窘迫【答案】A32、患者,女性,20歲,3天來發(fā)熱38℃,皮膚,鞏膜檸檬色黃染。查體:血壓120/70mmHg,腹軟壓痛(-),血常規(guī)Hb80g/L,WBC8000/mA.溶血B.膽石C.膽囊炎D.肝炎E.腫瘤【答案】D33、在吸煙率較高的中學(xué)開展預(yù)防吸煙的健康教育干預(yù)活動(dòng),最有效的控?zé)熃】到逃深A(yù)方法是A.對(duì)吸煙者進(jìn)行行為矯正B.開展同伴教育C.開設(shè)健康教育課D.開設(shè)健康咨詢門診E.制定戒煙計(jì)劃與制度【答案】B34、有畏冷發(fā)熱史,右側(cè)股骨下端反復(fù)發(fā)作局部紅、腫、疼痛并有流膿,時(shí)有小死骨自竇道排出A.慢性骨髓炎B.骨瘤C.骨囊腫D.骨巨細(xì)胞瘤下述表現(xiàn)應(yīng)診為以上哪種疾病E.骨軟骨瘤【答案】A35、某病人就診時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙鄰面釉質(zhì)齲,其鄰牙缺失,病變處變硬,恢復(fù)光澤,但有色素沉著其合適的治療是A.藥物治療B.潔齒C.根管充填D.拔牙E.以上都不對(duì)【答案】A36、女性患者,67歲,有2型糖尿病五年,血壓180/80毫米汞柱,心率60次/分。A.呋塞米B.雅思達(dá)C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.美托洛爾【答案】D37、傳染性軟疣的組織病理特點(diǎn)是A.真皮增生B.軟疣小體初為嗜堿性物質(zhì)C.基底細(xì)胞多受形成假胞膜D.軟疣小體最先見于棘層下部E.表皮萎縮【答案】D38、慢性腎功能衰竭患者易發(fā)生感染,主要原因?yàn)锳.尿毒癥毒素引起骨髓抑制B.貧血C.血漿白蛋白減少D.免疫功能低下,白細(xì)胞功能異常E.代謝性酸中毒【答案】D39、患者男性,41歲,有胃病十余年,時(shí)有嘔吐泄瀉,腹痛,手足不溫,疲倦乏力,予理中丸之湯劑治療。A.溫服B.熱服C.小量頻服D.冷服E.溫開水吞服【答案】A40、隱性黃疸時(shí),血清總膽紅素含量為A.1.71~3.42μmol/LB.5.13~6.84μmol/LC.8.55~15.4μmol/LD.17.1~34.2μmol/LE.73.4μmol/L【答案】D41、膽脹的臨床特征是A.兩脅疼痛B.左脅疼痛C.右脅疼痛D.右腎區(qū)疼痛E.以上均不是【答案】C42、臨床醫(yī)學(xué)研究中的受試者選擇原則()A.死亡家屬有權(quán)獲得賠償B.需獲得倫理專家委員會(huì)(或主管部門)的批準(zhǔn)C.受試者與研究者之間應(yīng)保密D.負(fù)擔(dān)和受益要公正分配E.欺騙、威脅、利誘進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)違反了道德和法律【答案】D43、在高血壓社區(qū)綜合防治項(xiàng)目中,通過廣播、電視、報(bào)紙等媒介向全體社區(qū)人群傳遞高血壓防治知識(shí)。A.傳播者B.信息C.媒介D.受傳者E.時(shí)間【答案】D44、具有對(duì)自己行為應(yīng)該負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力的是A.護(hù)理倫理義務(wù)B.護(hù)理倫理良心C.護(hù)理倫理情感D.護(hù)理倫理責(zé)任E.護(hù)理倫理榮譽(yù)【答案】B45、男患60歲,近半年來心窩部不適,消瘦無力,突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml來診。體檢:血壓17.3/12kPa(130/90mmHg),貧血貌,鞏膜無黃染,心肺正常,腹平坦,軟,肝脾未觸及,也未觸及腹部包塊,腹水征陰性。Hb80g/L,便潛血(+++)。A.食管吞鋇X線檢查B.胃鏡檢查C.B超檢查D.肝功能檢查E.腹部平片【答案】B46、男性,70歲,12小時(shí)前于咳嗽后,突發(fā)右下腹劇烈疼痛,伴惡心、嘔吐,右陰囊腫脹疼痛,右腹股溝區(qū)壓痛,腹脹明顯,腸鳴音減弱。A.鎮(zhèn)靜止痛B.抗生素C.局部外敷中藥D.急癥手術(shù)E.繼續(xù)觀察【答案】D47、患兒,女,2歲,流涕伴發(fā)熱1天,發(fā)熱38.5℃左右,今起出疹,由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢,到醫(yī)院就診:T37.8℃,P112次/分,R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹,顏面、四肢皮疹較稀疏,背部皮疹較密集,有部分融合。咽充血,扁桃體稍大,充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小,有壓痛,活動(dòng)。心肺腹無特殊。四肢,關(guān)節(jié)無異常,神經(jīng)反射正常。A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱F.傳染性單核細(xì)胞增多癥【答案】C48、患者,男性,42歲。右季肋區(qū)隱痛,納差3個(gè)月,間有低熱,消瘦約3kg。體檢:肝肋下2cm可觸及,質(zhì)地中等,未觸及結(jié)節(jié),X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限,B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm,HBsAg64,AFP400μg/ml,ALT50U/L。A.慢性活動(dòng)性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝囊腫D.阿米巴肝膿腫E.肝血管瘤【答案】B49、診斷急性闌尾炎不可能有的陽(yáng)性體征是A.Roosing征B.腰大肌試驗(yàn)C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)D.Murphy征E.經(jīng)肛門直腸指診【答案】D50、基層醫(yī)院遇到上消化道出血伴血壓低時(shí),最首要的處理措施應(yīng)為A.去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入B.積極補(bǔ)充血容量C.靜脈滴注止血藥物D.緊急胃鏡檢查以明確診斷E.立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院【答案】B多選題(共20題)1、女性患者,40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月,按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn),3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常,月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查:生命體征正常,慢性病容,輕度貧血貌,雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊,有結(jié)節(jié)感,活動(dòng)度尚可,無觸痛,叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:外陰、陰道正常,宮頸光滑,子宮正常大小,活動(dòng)良好,雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊,性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C2、患者,女性,38歲。因月經(jīng)量增多半年,乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發(fā)干枯E.黃疸F.反甲【答案】D3、男性,36歲。有支氣管哮喘病史5年余,按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修,油漆家具時(shí),突然出現(xiàn)呼吸困難,漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓,繼續(xù)使用藥物無效,就診急診,給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn),收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上,方可逐步降級(jí)治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長(zhǎng)期氧療【答案】ABCD4、老年男性,66歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時(shí)由家屬送診,查體:意識(shí)淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備,急診手術(shù)B.積極補(bǔ)液,抗休克治療C.同時(shí)行床旁B超檢查D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD5、患者,女性,39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長(zhǎng),心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18,HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D6、患者,女,36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒,出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體:T:38.2℃,咽紅,扁桃體Ⅱ大,心率10^9次/分,無雜音,雙肺音清,未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A7、患者男性,55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味,現(xiàn)癥見:咳嗽氣粗,痰多質(zhì)黃稠,胸脅脹滿,面赤身熱,口干咽痛,大便干,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。A.清肺B.潤(rùn)肺C.化痰D.止咳E.祛風(fēng)F.利水【答案】ACD8、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動(dòng),口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD9、患者男,77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年,發(fā)作性呼吸困難、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,無吸煙病史,無高血壓病史。查體:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音對(duì)稱,右下肺聞及濕啰音,頸靜脈充盈,劍突下心尖搏動(dòng)明顯,P2亢進(jìn),三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律,雙下肢凹陷性水腫,右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動(dòng)性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD10、患者,男性,50歲。有胃潰瘍病史10年,近3個(gè)月上腹痛加劇,無節(jié)律性,伴暖氣,無反酸及嘔吐,口服法莫替丁和奧美拉唑無效,體重減輕5kg。查體:淺表淋巴結(jié)無腫大,腹平軟,上腹部輕壓痛,可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC11、男性,40歲,曾為長(zhǎng)途車司機(jī),有冶游史。近3年有靜脈吸毒,因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦,體重下降10kg;近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,以下午低熱為多,有盜汗;近2周出現(xiàn)高熱,漸出現(xiàn)咳嗽,咳血痰,經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體:T39.0℃,R32次/分,BP100/65mmHg,無皮疹,皮膚無黃染,頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié),右上肺叩診實(shí)音,右肺底可聞及濕啰音,心律齊,腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD12、男性,75歲?;悸宰枞苑渭膊?0余年,長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%預(yù)計(jì)值,血?dú)夥治鯬O250mmHg,PCO260mmHg。查體:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍氣促,唇甲輕度發(fā)紺,球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張,肝頸征陰性。氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率98次/分。腹平軟,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD13、患者,女性,48歲。孕1產(chǎn)1,20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少,周期如常,無痛經(jīng),末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月,進(jìn)行性加重,腹部逐漸膨大,食欲下降,體重略減輕,二便正常。腹部檢查結(jié)果:腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?,移動(dòng)濁音(+);婦科檢查:外陰:(-);陰道(-);宮頸光滑,子宮附件因腹脹明顯觸診不清;三合診:子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲,曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.橫結(jié)腸F.肝硬化【答案】B14、女性,45歲。因"頭暈、乏力,月經(jīng)增多1年余"就診,患者平素喜素食。體查:貧血貌,皮膚無黃染,無皮疹和出血點(diǎn),全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?;?yàn):血常規(guī)Hb60g/L,WBC4.9×10^9/L,Plt125×10/L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D15、患者,女,38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳黃色黏稠痰,胃納差,口干。每天飲大量甜飲料,出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮膚彈性差;無面癱體征,頸無抵抗,雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD16、患者,男,36歲,低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢:全身淺表淋巴結(jié)增大,脾肋下2cm捫及,胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細(xì)胞23.6×10A.慢性粒細(xì)胞白血病急變期B.慢性粒細(xì)胞白血病C

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