2023年5月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)提分題庫(kù)及完整答案

2023年5月主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301通關(guān)提分題庫(kù)及完整答案

單選題（共50題）1、指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)是A.藥品不良反應(yīng)B.藥品不良事件C.藥品嚴(yán)重不良反應(yīng)/事件D.新的藥品不良反應(yīng)E.藥品突發(fā)性群體不良反應(yīng)/事件【答案】A2、男，35歲，伴輕度的糖耐量異常，轉(zhuǎn)移性紅斑皮疹，胖大紅舌，可能的診斷為A.胰高血糖素瘤B.2型糖尿病合并感染C.庫(kù)欣綜合征D.血色病E.胰島素受體欠缺致糖尿病【答案】A3、男性，35歲，2小時(shí)前由高處墜下，當(dāng)即不能站立，腰骶部痛，傷后未排尿。查體：脈搏140次/分，血壓10/6kPa，面色蒼白，腹部稍膨隆，下腹輕度壓痛，無肌緊張，腸鳴音如常，移動(dòng)性濁音陰性。A.腹膜后血腫B.腸破裂C.脾破裂D.膀胱破裂E.腎損傷【答案】A4、以下哪項(xiàng)酶類不能反映肝細(xì)胞損傷A.α-淀粉酶B.轉(zhuǎn)氨酶C.異檸檬酸脫氫酶D.鳥氨酸氨基甲酰酶E.谷氨酸脫氫酶【答案】A5、上呼吸道感染部位是指A.鼻腔和咽喉部B.鼻腔C.鼻腔、咽喉部、氣管D.咽喉部E.氣管、主支氣管【答案】A6、強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)是A.游走性多關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，常侵犯膝、肘等大關(guān)節(jié)B.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小關(guān)節(jié)C.突發(fā)關(guān)節(jié)紅、腫、痛，劇烈難以忍受，最常見第一跖趾關(guān)節(jié)D.腰痛、腰僵，活動(dòng)受限，休息時(shí)加重，適度活動(dòng)可減輕癥狀E.中老年人腰、膝等承重關(guān)節(jié)腫痛，活動(dòng)加重，休息可減輕【答案】D7、患兒2歲。5天前因支氣管肺炎入院，經(jīng)治療后患兒咳嗽、咯痰癥狀減輕，體溫下降且趨于正常，但今日患兒又突然高熱，咳嗽加劇，呼吸困難，煩躁不安，喜右側(cè)臥。體溫39．8℃，脈搏130次／分，呼吸30次／分，右肺呼吸音弱，右肺叩診濁音。A.腺病毒B.鼻病毒C.金黃色葡萄球菌D.支原體E.呼吸道合胞病毒【答案】C8、患兒，6歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少3天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓110／60mmHg，尿檢：蛋白（+++），紅細(xì)胞6～8個(gè)／HP，血漿白蛋白21g／L，膽固醇9.0mmol／L。A.急性腎炎B.病毒性腎炎C.慢性腎炎D.單純性腎病E.腎炎性腎病【答案】D9、男性，35歲，講話中突然劇烈頭痛、嘔吐，檢查：BP140／90mmHg，神志清楚，頸部明顯抵抗，四肢肌力正常，雙側(cè)Babinski征（-）A.腦出血B.小腦出血C.腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦干出血【答案】D10、抗精神藥物的應(yīng)用中，下列哪項(xiàng)不符合用藥的原則A.癥狀緩解后，需要維持量治療B.每日一次或兩次給藥，急性患者亦可三次或多次給藥C.治療開始時(shí)，即可給治療量的藥物D.對(duì)于合作的患者，給藥方法以口服為主E.治療量因人而異，需要高度個(gè)體化【答案】C11、女，63歲，有高血壓史，和鄰居爭(zhēng)吵時(shí)突然昏倒。查體：血壓190／120mmHg，淺昏迷，左額紋淺，左鼻唇溝淺，痛刺激右上下肢不動(dòng)，右巴賓斯基征(+)，診斷可能是A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.右腦橋出血D.左腦橋出血E.腦室出血【答案】D12、心房顫動(dòng)，全天平均心率130次／分，應(yīng)采取的措施是A.洋地黃維持原量B.停用洋地黃并處理洋地黃中毒反應(yīng)C.增加洋地黃用量D.減少洋地黃用量E.停用洋地黃【答案】C13、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛(+)，子宮增大如孕3個(gè)月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10A.支持治療B.立即剖腹探查C.中藥治療D.靜滴廣譜抗生素E.口服廣譜抗生素【答案】D14、患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)鉗，面色蒼白，HR110次／分，R25次／分，BP60／4mmHg，應(yīng)首先選用A.多巴胺B.地塞米松C.異丙嗪D.腎上腺素E.鈣劑【答案】D15、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽(yáng)性。A.大便潛血試驗(yàn)B.定期鋇餐造影C.定期胃鏡檢查及活檢D.UBT試驗(yàn)E.血清學(xué)檢查【答案】C16、下面描述飲水加氟的優(yōu)點(diǎn)中錯(cuò)誤的是A.對(duì)光滑面齲和窩溝齲同等有效B.降低社區(qū)群體和患齲率效果好C.是經(jīng)濟(jì)、有效和安全的防齲措施D.能預(yù)防老年人的根面齲E.對(duì)乳牙齲和恒牙齲都有效【答案】A17、慢性上腹痛最常見的病因是A.腸寄生蟲病B.慢性胰腺炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.慢性膽囊炎【答案】C18、為克服市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)產(chǎn)生的負(fù)面影響，要求臨床醫(yī)師()A.不能以醫(yī)謀私B.正確處理同行關(guān)系C.不僅關(guān)心患者的軀體，而且關(guān)心患者的心理D.維護(hù)和尊重患者的知情同意權(quán)E.注意克服人-物-人的物化趨勢(shì)【答案】A19、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；?yàn)：尿蛋白（++），紅細(xì)胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽(yáng)性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.慢性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.急進(jìn)性腎炎D.急性腎小球腎炎E.急性腎衰竭F.狼瘡腎炎【答案】D20、焦慮由特定的對(duì)象或處境引起，呈境遇性和發(fā)作性，為減輕焦慮伴有回避反應(yīng)A.焦慮癥B.強(qiáng)迫癥C.恐懼癥D.情感性精神病E.癔癥以下表現(xiàn)屬于【答案】C21、扁平疣皮疹如經(jīng)搔抓可沿抓痕呈串珠狀排列，稱A.皮膚劃痕征B.同形反應(yīng)C.尼氏征D.Auspitz征E.Gottron征【答案】B22、老年人骨質(zhì)疏松的處理措施下列哪項(xiàng)不正確A.適量運(yùn)動(dòng)B.富鈣食品的攝入C.防止跌倒D.單純藥物治療E.戒煙、限酒【答案】D23、下列乳制品中含免疫成分最多的是A.經(jīng)家庭改造的全牛乳B.母乳C.羊乳D.配方奶粉E.煉乳【答案】B24、患者、男性，58歲，因“漸發(fā)性雙上肢震顫、活動(dòng)不利3年”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)左上肢震顫，呈搓丸樣，靜止性為主，緊張、情緒激動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)不靈活，表現(xiàn)為行動(dòng)遲緩；2年前上述癥狀發(fā)展至右上肢，曾到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，考慮震顫查因：給予左旋多巴治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)，近半年來患者癥狀有所加重表現(xiàn)為震顫時(shí)間較前多，活動(dòng)欠靈活。患者既往體健，否認(rèn)卒中、中毒、接觸化學(xué)毒物等病史。查體：面部表情呆滯，四肢肌張力齒輪樣增高，雙上肢向前平伸時(shí)可見4～5次/分震顫，雙手指鼻試驗(yàn)正常，四肢肌力Ⅴ級(jí)，病理征未引出。頭顱MRI無異常發(fā)現(xiàn)。A.單胺氧化酶B.氨基酸脫羧酶C.酪氨酸羥化酶D.兒茶酚胺鄰甲基轉(zhuǎn)移酶E.膽堿酯酶【答案】B25、殘疾一級(jí)預(yù)防的措施是A.提供健康的生活方式B.及時(shí)治療傷病C.預(yù)防各種致殘因素D.防止繼發(fā)性殘疾E.心理支持【答案】C26、家庭圈用于A.聯(lián)合家庭評(píng)估B.健康家庭評(píng)估C.家庭功能的篩檢D.主干家庭評(píng)估E.有功能障礙家庭評(píng)估【答案】C27、受傷達(dá)12小時(shí)的嚴(yán)重感染傷口，應(yīng)采取A.清創(chuàng)，一期縫合B.二期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.一期縫合【答案】C28、在我國(guó)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.男：Hb＜120g／L，女：Hb＜110g／LB.男：Hb＜130g／L，女：Hb＜120g／LC.男：Hb＜140g／L，女：Hb＜130g／LD.男：Hb＜150g／L，女：Hb＜140g／LE.男：Hb＜160g／L，女：Hb＜150g／L【答案】A29、65歲病人，雙眼視力漸進(jìn)性下降2年，無其他不適，視力右0．5，左0．06，斜照法右眼可見虹膜投影，晶體皮質(zhì)呈楔形混濁，眼底未見異常，左眼無虹膜投影，晶體皮質(zhì)不均勻灰白色混濁，眼底模糊A.并發(fā)性白內(nèi)障B.老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障C.繼發(fā)性白內(nèi)障D.代謝性白內(nèi)障E.老年性核性白內(nèi)障【答案】B30、血友病由上述哪項(xiàng)引起A.血管性因素B.血小板性因素C.凝血因子異常D.纖維蛋白溶解亢進(jìn)E.病理性循環(huán)抗凝物質(zhì)【答案】C31、關(guān)于子癇，下述哪項(xiàng)不正確A.終止妊娠是治療子癇最根本的方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生B.大多數(shù)子癇病人抽搐前有頭痛、胸悶、視力障礙及嘔吐等前驅(qū)癥狀C.抽搐頻繁，昏迷不醒大多病情嚴(yán)重D.子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見E.子癇發(fā)作時(shí)易致自傷及胎兒窘迫【答案】A32、患者，女性，20歲，3天來發(fā)熱38℃，皮膚，鞏膜檸檬色黃染。查體：血壓120／70mmHg，腹軟壓痛（-），血常規(guī)Hb80g／L，WBC8000／mA.溶血B.膽石C.膽囊炎D.肝炎E.腫瘤【答案】D33、在吸煙率較高的中學(xué)開展預(yù)防吸煙的健康教育干預(yù)活動(dòng)，最有效的控?zé)熃】到逃深A(yù)方法是A.對(duì)吸煙者進(jìn)行行為矯正B.開展同伴教育C.開設(shè)健康教育課D.開設(shè)健康咨詢門診E.制定戒煙計(jì)劃與制度【答案】B34、有畏冷發(fā)熱史，右側(cè)股骨下端反復(fù)發(fā)作局部紅、腫、疼痛并有流膿，時(shí)有小死骨自竇道排出A.慢性骨髓炎B.骨瘤C.骨囊腫D.骨巨細(xì)胞瘤下述表現(xiàn)應(yīng)診為以上哪種疾病E.骨軟骨瘤【答案】A35、某病人就診時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙鄰面釉質(zhì)齲，其鄰牙缺失，病變處變硬，恢復(fù)光澤，但有色素沉著其合適的治療是A.藥物治療B.潔齒C.根管充填D.拔牙E.以上都不對(duì)【答案】A36、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180／80毫米汞柱，心率60次／分。A.呋塞米B.雅思達(dá)C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.美托洛爾【答案】D37、傳染性軟疣的組織病理特點(diǎn)是A.真皮增生B.軟疣小體初為嗜堿性物質(zhì)C.基底細(xì)胞多受形成假胞膜D.軟疣小體最先見于棘層下部E.表皮萎縮【答案】D38、慢性腎功能衰竭患者易發(fā)生感染，主要原因?yàn)锳.尿毒癥毒素引起骨髓抑制B.貧血C.血漿白蛋白減少D.免疫功能低下，白細(xì)胞功能異常E.代謝性酸中毒【答案】D39、患者男性，41歲，有胃病十余年，時(shí)有嘔吐泄瀉，腹痛，手足不溫，疲倦乏力，予理中丸之湯劑治療。A.溫服B.熱服C.小量頻服D.冷服E.溫開水吞服【答案】A40、隱性黃疸時(shí)，血清總膽紅素含量為A.1.71～3.42μmol／LB.5.13～6.84μmol／LC.8.55～15.4μmol／LD.17.1～34.2μmol／LE.73.4μmol／L【答案】D41、膽脹的臨床特征是A.兩脅疼痛B.左脅疼痛C.右脅疼痛D.右腎區(qū)疼痛E.以上均不是【答案】C42、臨床醫(yī)學(xué)研究中的受試者選擇原則()A.死亡家屬有權(quán)獲得賠償B.需獲得倫理專家委員會(huì)(或主管部門)的批準(zhǔn)C.受試者與研究者之間應(yīng)保密D.負(fù)擔(dān)和受益要公正分配E.欺騙、威脅、利誘進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)違反了道德和法律【答案】D43、在高血壓社區(qū)綜合防治項(xiàng)目中，通過廣播、電視、報(bào)紙等媒介向全體社區(qū)人群傳遞高血壓防治知識(shí)。A.傳播者B.信息C.媒介D.受傳者E.時(shí)間【答案】D44、具有對(duì)自己行為應(yīng)該負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力的是A.護(hù)理倫理義務(wù)B.護(hù)理倫理良心C.護(hù)理倫理情感D.護(hù)理倫理責(zé)任E.護(hù)理倫理榮譽(yù)【答案】B45、男患60歲，近半年來心窩部不適，消瘦無力，突然嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物600ml來診。體檢：血壓17.3/12kPa(130/90mmHg)，貧血貌，鞏膜無黃染，心肺正常，腹平坦，軟，肝脾未觸及，也未觸及腹部包塊，腹水征陰性。Hb80g/L，便潛血(+++)。A.食管吞鋇X線檢查B.胃鏡檢查C.B超檢查D.肝功能檢查E.腹部平片【答案】B46、男性，70歲，12小時(shí)前于咳嗽后，突發(fā)右下腹劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐，右陰囊腫脹疼痛，右腹股溝區(qū)壓痛，腹脹明顯，腸鳴音減弱。A.鎮(zhèn)靜止痛B.抗生素C.局部外敷中藥D.急癥手術(shù)E.繼續(xù)觀察【答案】D47、患兒，女，2歲，流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢，到醫(yī)院就診：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動(dòng)。心肺腹無特殊。四肢，關(guān)節(jié)無異常，神經(jīng)反射正常。A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱F.傳染性單核細(xì)胞增多癥【答案】C48、患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。A.慢性活動(dòng)性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝囊腫D.阿米巴肝膿腫E.肝血管瘤【答案】B49、診斷急性闌尾炎不可能有的陽(yáng)性體征是A.Roosing征B.腰大肌試驗(yàn)C.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)D.Murphy征E.經(jīng)肛門直腸指診【答案】D50、基層醫(yī)院遇到上消化道出血伴血壓低時(shí)，最首要的處理措施應(yīng)為A.去甲腎上腺素鹽水胃內(nèi)滴入B.積極補(bǔ)充血容量C.靜脈滴注止血藥物D.緊急胃鏡檢查以明確診斷E.立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院【答案】B多選題（共20題）1、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C2、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.口腔潰瘍B.皮膚紫斑C.牛肉樣舌D.毛發(fā)干枯E.黃疸F.反甲【答案】D3、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個(gè)月以上，方可逐步降級(jí)治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)和監(jiān)測(cè)自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長(zhǎng)期氧療【答案】ABCD4、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90／50mmHg，右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)B.積極補(bǔ)液，抗休克治療C.同時(shí)行床旁B超檢查D.緊急化驗(yàn)血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD5、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.使用抗生素B.使用激素C.使用細(xì)胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D6、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長(zhǎng)效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A7、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.清肺B.潤(rùn)肺C.化痰D.止咳E.祛風(fēng)F.利水【答案】ACD8、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD9、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內(nèi)的大手術(shù)B.2個(gè)月內(nèi)缺血性腦卒中C.活動(dòng)性出血D.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血E.10天內(nèi)的胃腸道出血F.15天內(nèi)的嚴(yán)重創(chuàng)傷【答案】CD10、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.貧血B.幽門梗阻C.賁門梗阻D.功能性消化不良E.胃泌素瘤F.嘔血【答案】ABC11、男性，40歲，曾為長(zhǎng)途車司機(jī)，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個(gè)月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD12、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.利尿劑E.洋地黃類藥物F.高流量吸氧【答案】ABCD13、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.橫結(jié)腸F.肝硬化【答案】B14、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D15、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高滲性非酮癥性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.腦血管意外【答案】CD16、患者，男，36歲，低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢：全身淺表淋巴結(jié)增大，脾肋下2cm捫及，胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L，白細(xì)胞23.6×10A.慢性粒細(xì)胞白血病急變期B.慢性粒細(xì)胞白血病C