2023年社會(huì)工作者之高級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)綜合練習(xí)試卷A卷附答案_第1頁
2023年社會(huì)工作者之高級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)綜合練習(xí)試卷A卷附答案_第2頁
2023年社會(huì)工作者之高級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)綜合練習(xí)試卷A卷附答案_第3頁
2023年社會(huì)工作者之高級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)綜合練習(xí)試卷A卷附答案_第4頁
2023年社會(huì)工作者之高級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)綜合練習(xí)試卷A卷附答案_第5頁
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2023年社會(huì)工作者之高級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)綜合練習(xí)試卷A卷附答案

大題(共10題)一、快樂山社區(qū)位于某市中心區(qū),60歲以上老人占總?cè)丝诘?0%左右。他們大部分是退休老人,有一定文化水平,經(jīng)濟(jì)及健康情況都不錯(cuò)。除少數(shù)老人擔(dān)任樓組長(zhǎng)外,多數(shù)老人很少參與社區(qū)事務(wù)。社區(qū)旁正在建造五幢高層商品房,來了一批建筑工人。工人們每天都要穿過快樂山社區(qū),來往于宿舍與工地之間。由于社區(qū)附近建筑工人多了,吸引了一些小商小販。最近,快樂山社區(qū)連續(xù)發(fā)生3起入室盜竊事件,一些居民認(rèn)為是外來人員大量穿行造成的,有人建議把社區(qū)靠近建筑工地的大門鎖上。此建議引起了很大反響。因?yàn)殛P(guān)乎社區(qū)安全和居民出行,社會(huì)工作者決定采用社區(qū)工作方法,發(fā)動(dòng)社區(qū)老人參與解決上述問題。1.本案例中,社區(qū)工作的任務(wù)目標(biāo)是什么?過程目標(biāo)是什么?2.社會(huì)工作者應(yīng)該采取哪些步驟協(xié)助建立老人志愿者團(tuán)體以實(shí)現(xiàn)上述工作目標(biāo)?3.社會(huì)工作者在協(xié)助建立社區(qū)老人志愿者團(tuán)體中可以采用哪些專業(yè)技術(shù)?【答案】1.本案例中,社區(qū)工作中的任務(wù)目標(biāo)和過程目標(biāo)分別是:(1)任務(wù)目標(biāo)指的是解決一些特定的社會(huì)問題,包括完成一件具體的工作和任務(wù),達(dá)成一些社會(huì)福利的目標(biāo),滿足社區(qū)需要。案例中的任務(wù)目標(biāo)是:社區(qū)安全和老年人的社會(huì)功能得到發(fā)展。(2)過程目標(biāo)是指為了總體目標(biāo)而進(jìn)行的工作,同時(shí)也是更深層次的目標(biāo):促進(jìn)社會(huì)人士的一般能力,以至增強(qiáng)解決問題的能力、信心和技巧。案例中的過程目標(biāo)有:①了解社區(qū)治安問題以及原因;②動(dòng)員社區(qū)的老年人參與社區(qū)活動(dòng),參與社區(qū)的治安工作。2.協(xié)助建立老人志愿者團(tuán)體實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)的步驟:(1)組成小組,共同商定活動(dòng)方案,確立小組目標(biāo);(2)安排愿意參與治安活動(dòng)的老人的工作時(shí)間和方法;(3)評(píng)估老年人治安工作的效果。3.專業(yè)技術(shù)如下:(1)傾聽。傾聽是指工作者主動(dòng)積極地以專注的注意力、敏感的接納力,以及適度的警覺搜集服務(wù)對(duì)象信息的活動(dòng)。社會(huì)工作要認(rèn)真傾聽老年志愿者所表達(dá)的意見,了解其想法。(2)引導(dǎo)。老年志愿者團(tuán)隊(duì)不具有專業(yè)知識(shí)和能力,在處理事情時(shí)可能會(huì)有些棘手,工作者要及時(shí)給予指導(dǎo)。(3)接納。工作者必須盡力站在服務(wù)對(duì)象的角度,尊重其獨(dú)特性,接納其真實(shí)狀態(tài),不評(píng)判,不懷疑,將服務(wù)對(duì)象視為有價(jià)值的人予以接納。對(duì)于老年志愿者所提出的意見或表達(dá)的想法,工作者要予以尊重和接納。(4)行為改善。工作者在協(xié)助協(xié)力建立老年團(tuán)體的過程中要幫助其成長(zhǎng)。二、張倩的丈夫因?yàn)榛加刑悄虿∪ナ懒耍?dú)自一人帶著12歲的女兒過日子。女兒很懂事,學(xué)習(xí)很努力,學(xué)習(xí)成績(jī)也不錯(cuò),老師們都很喜歡她??墒蔷驮趦蓚€(gè)月前,女兒感到身體不適,到醫(yī)院檢查后被查出患有糖尿病,被迫休學(xué)治療?,F(xiàn)在女兒已經(jīng)住院兩個(gè)月,昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓本來就不富裕的家庭變得更加捉襟見肘。可是就在上個(gè)星期,張倩所在的單位進(jìn)行人事裁員,張倩也在被裁員工的名單中,張倩面臨著下崗失業(yè)、失去經(jīng)濟(jì)收入的困境。生活的一連串打擊讓張倩感到非常無助和絕望,她只好向社會(huì)工作者小王求助。?假如你是社會(huì)工作者小王,請(qǐng)分析張倩面臨的問題,運(yùn)用社會(huì)工作相關(guān)理論介入本案并列出工作計(jì)劃?!敬鸢浮?.張倩面臨的主要問題有:丈夫去世,失去依靠,家里少了一份經(jīng)濟(jì)收入;獨(dú)自一人撫養(yǎng)女兒,生活艱難;女兒患有糖尿病,正在住院治療,無力支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi);張倩被公司裁員,面臨下崗失業(yè)。2.社會(huì)工作者小王可以運(yùn)用存在主義社會(huì)工作的相關(guān)理論為服務(wù)對(duì)象張倩提供服務(wù)。存在主義聚焦于人類的局限性和生活的不幸、孤立、焦慮、悲劇和異化,它的核心是個(gè)人的存在,個(gè)人具有選擇的自由:人的自由表現(xiàn)在選擇和行動(dòng)兩個(gè)方面,只有通過自己所選擇的行動(dòng),人才能認(rèn)識(shí)到自由,因?yàn)槿说谋举|(zhì)是由自己所選擇的行動(dòng)來決定的。受助者的行為是可以改變的,社會(huì)工作者的作用就在于幫助受助者選擇他們的目標(biāo),克服實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的限制。社會(huì)工作者要致力于將負(fù)面的因素轉(zhuǎn)化為積極的正面因素。在實(shí)踐中,社會(huì)工作者關(guān)注受助者的主觀經(jīng)驗(yàn)。依據(jù)存在主義社會(huì)工作理論,可制訂以下工作計(jì)劃:(1)幫助張倩重新理解她所遭遇的不幸經(jīng)歷的意義,并將過去的生活和經(jīng)驗(yàn)梳理清楚。(2)引導(dǎo)張倩發(fā)現(xiàn)自己過往生活中的閃光點(diǎn)并加以肯定,鼓勵(lì)張倩強(qiáng)化這些閃光點(diǎn),讓這些閃光點(diǎn)體現(xiàn)在現(xiàn)在的生活中。(3)緩解以至消除張倩的消極悲觀心理,幫助她重新樹立生活的信心和戰(zhàn)勝困難的勇氣。(4)為張倩提供社會(huì)網(wǎng)絡(luò)支持和相關(guān)服務(wù)連接,幫助她緩解目前的困境尤其是經(jīng)濟(jì)困境。(5)促使張倩正確、客觀、積極地認(rèn)識(shí)、對(duì)待事物,樹立良好的自信心;逐步增強(qiáng)張倩的自理能力,使其自強(qiáng)不息,在一定程度上擺脫對(duì)別人的依賴。三、王陽今年10歲,讀小學(xué)四年級(jí)。母親在王陽讀二年級(jí)時(shí)不幸因車禍去世。自母親去世后,王陽與父親相依為命。父親性情大變,動(dòng)不動(dòng)就發(fā)脾氣,開始抽煙喝酒。由于一次工作失誤,父親被公司辭退,此后就一直失業(yè)在家,整天打麻將。每當(dāng)父親輸了錢或者心情不好時(shí),就拿王陽出氣,動(dòng)不動(dòng)就出手打他,對(duì)王陽的生活不管不顧。王陽年紀(jì)小,不敢反抗父親,總是自己默默忍受,身上也經(jīng)常帶著傷。慢慢地,王陽變得很孤僻、膽怯,不論是在學(xué)校還是在小區(qū),都不愿意與人接觸、結(jié)交。?問題:?假如你是一名兒童社會(huì)工作者,請(qǐng)根據(jù)上述情況,分析該如何為王陽提供服務(wù)?!敬鸢浮?.目前王陽面臨的需要有:(1)生存的需要。王陽的母親去世,父親又整天打麻將、抽煙喝酒,對(duì)王陽的生活不管不顧,王陽缺乏來自父親基本的生活照料。(2)受保護(hù)的需要。王陽常常遭受父親的毆打,不敢反抗,默默忍受,經(jīng)常身上帶傷;父親對(duì)王陽不管不顧,也是對(duì)王陽日常生活照料和醫(yī)療照顧的忽視。(3)社會(huì)化的需要。兒童在成長(zhǎng)過程中通過個(gè)人與社會(huì)的交互作用,獲得語言、思維、情感等能力和行為方式。王陽變得孤僻、膽怯,不愿與他人接觸、結(jié)交,不利于王陽的社會(huì)化。2.結(jié)合材料中反映出的王陽的需要,社會(huì)工作者可以開展以下服務(wù)計(jì)劃,為王陽提供服務(wù)。(1)明確服務(wù)目標(biāo)。協(xié)助王陽表達(dá)自己的感受,將其父親對(duì)他的傷害降至最低,幫助其學(xué)習(xí)新的價(jià)值觀和行為,重塑快樂的童年。(2)與王陽建立專業(yè)關(guān)系。與王陽建立良好的信任關(guān)系,讓王陽愿意接受社會(huì)工作者的服務(wù),使王陽感受到別人對(duì)他的關(guān)愛和支持。(3)為王陽提供個(gè)案輔導(dǎo)。協(xié)助王陽正確表達(dá)自身的感受,釋放自己內(nèi)心的情緒與壓力;幫助王陽學(xué)會(huì)自我保護(hù)方法,增強(qiáng)其自尊心,克服膽怯心理;協(xié)助王陽理清其自身可利用的正式與非正式資源,保障其健康成長(zhǎng)。(4)整合社會(huì)資源,對(duì)王陽予以積極介入。社會(huì)工作者可與王陽家庭、學(xué)校、醫(yī)院、司法部門、公安部門、兒童保護(hù)機(jī)構(gòu)以及社區(qū)有關(guān)力量等密切配合起來,對(duì)王陽面臨的問題進(jìn)行積極介入。(5)為王陽提供小組服務(wù)。鼓勵(lì)王陽參與青少年溝通成長(zhǎng)小組、青少年互助支持小組等,發(fā)揮朋輩支持力量,讓王陽學(xué)會(huì)與他人溝通、合作、分享、互助的技巧,促進(jìn)王陽身心的健康成長(zhǎng),培養(yǎng)其良好的價(jià)值觀與行為習(xí)慣。四、在某市一年一度的“青春杯”男子籃球比賽過程中,四分之一決賽結(jié)束后,在場(chǎng)的粉絲因比賽結(jié)果發(fā)生口角,矛盾升級(jí)導(dǎo)致雙方球迷發(fā)生惡性群毆事件,致使數(shù)名球迷和現(xiàn)場(chǎng)觀眾受傷,現(xiàn)場(chǎng)也嚴(yán)重阻塞,人群難以疏散,發(fā)生了嚴(yán)重的滯留問題。有關(guān)部門接到消息后,立即采取了應(yīng)急處置措施,將現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施暴力行為、參與沖突的相關(guān)人員進(jìn)行了強(qiáng)制隔離,及時(shí)解決了現(xiàn)場(chǎng)糾紛和爭(zhēng)端,疏散了現(xiàn)場(chǎng)滯留人群。?問題:?1.社會(huì)安全事件發(fā)生后,可以采取的應(yīng)急處置措施有哪些??2.淺要分析在突發(fā)事件中社會(huì)工作者可以發(fā)揮的角色與作用?!敬鸢浮?.社會(huì)安全事件發(fā)生后,組織處置工作的人民政府應(yīng)當(dāng)立即組織有關(guān)部門并由公安機(jī)關(guān)針對(duì)事件的性質(zhì)和特點(diǎn),依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家其他有關(guān)規(guī)定,采取下列一項(xiàng)或多項(xiàng)應(yīng)急處置措施:(1)強(qiáng)制隔離使用器械相互對(duì)抗或者以暴力行為參與沖突的當(dāng)事人,妥善解決現(xiàn)場(chǎng)糾紛和爭(zhēng)端,控制事態(tài)發(fā)展。(2)對(duì)特定區(qū)域內(nèi)的建筑物、交通工具、設(shè)備、設(shè)施以及燃料、燃?xì)?、電力、水的供?yīng)進(jìn)行控制。(3)封鎖有關(guān)場(chǎng)所、道路,查驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)人員的身份證件,限制有關(guān)公共場(chǎng)所內(nèi)的活動(dòng)。(4)加強(qiáng)對(duì)易受沖擊的核心機(jī)關(guān)和單位的警衛(wèi),在國家機(jī)關(guān)、軍事機(jī)關(guān)、國家通訊社、廣播電臺(tái)、電視臺(tái)、外國駐華使領(lǐng)館等單位附近設(shè)置臨時(shí)警戒線。(5)法律、行政法規(guī)和國務(wù)院規(guī)定的其他必要措施。2.社會(huì)工作者可以根據(jù)突發(fā)事件發(fā)生的過程階段發(fā)揮相應(yīng)的角色與作用。(1)突發(fā)事件發(fā)生前①宣傳教育者:社會(huì)工作者可以有計(jì)劃、有組織地開展定期宣傳教育活動(dòng),以提高居民的日常安全防范意識(shí),增強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)能力和自我防護(hù)措施。②組織預(yù)防者:社會(huì)工作者可以發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用,協(xié)助建立社區(qū)突發(fā)事件預(yù)防體系,定期組織社區(qū)公共防御活動(dòng),預(yù)防或消除可能引發(fā)突發(fā)事件的隱患。(2)突發(fā)事件爆發(fā)中①信息聯(lián)絡(luò)員:社會(huì)工作者在突發(fā)事件出現(xiàn)時(shí),需要做好上傳下達(dá)的工作。一方面需要及時(shí)了解突發(fā)事件的影響范圍、損失與危害情況等,及時(shí)向有關(guān)部門匯報(bào)真實(shí)情況;另一方面也需要根據(jù)有關(guān)部門的可靠信息,協(xié)助做好災(zāi)情發(fā)布工作,讓居民了解突發(fā)事件的真實(shí)動(dòng)態(tài),穩(wěn)定居民情緒。②社會(huì)教育者:在突發(fā)事件爆發(fā)時(shí),社會(huì)工作者需要讓受災(zāi)群眾及時(shí)了解突發(fā)事件的類型、基本特征、預(yù)防知識(shí),進(jìn)行廣泛動(dòng)員,采取群防群治,以防騷亂的產(chǎn)生。③困難救助者:在突發(fā)事件爆發(fā)時(shí),社會(huì)工作者需要迅速確定事件受害者,及時(shí)提供救助服務(wù),以幫助受害者戰(zhàn)勝困難,走出困境。(3)突發(fā)事件結(jié)束后五、“東方雅苑”近日新建了一處老年活動(dòng)室并成立了社區(qū)居民康樂俱樂部,棋牌室、網(wǎng)吧、健身房等一應(yīng)俱全,卻鮮有社區(qū)居民參與活動(dòng)。如您是此社區(qū)的社區(qū)社會(huì)工作者,請(qǐng)制訂一份服務(wù)計(jì)劃?!敬鸢浮糠?wù)計(jì)劃如下:1.問題分析及需求通過案例可知,該社區(qū)新建的俱樂部設(shè)施齊全,卻鮮有社區(qū)居民參加。這可能是因?yàn)樾麄鞑坏轿淮蠹也恢?、沒有時(shí)間參加、對(duì)活動(dòng)不感興趣、對(duì)自己沒有實(shí)際好處等原因。因此,需要從宣傳方面、活動(dòng)形式、活動(dòng)內(nèi)容方面入手吸引社區(qū)區(qū)民參加。2.方案設(shè)計(jì)根據(jù)上述存在的問題和原因分析,設(shè)計(jì)出服務(wù)方案,包括:(1)方案目標(biāo):吸引社區(qū)居民參加社區(qū)活動(dòng)(2)方案實(shí)施策略:①通過宣傳單、社區(qū)櫥窗、社區(qū)廣播等形式擴(kuò)大宣傳力度;②以小組形式開展活動(dòng)來增進(jìn)社區(qū)居民間的感情,從而讓居民在空暇的時(shí)間多多參加活動(dòng);③也可考慮聘請(qǐng)一些專業(yè)老師,通過開辦插花班、成立腰鼓隊(duì)、組織評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì),激發(fā)居民的參與熱情,使社區(qū)老年活動(dòng)室充滿生機(jī)。(3)方案執(zhí)行:包括加大宣傳力度、豐富活動(dòng)形式、吸引老年人興趣等。(4)方案評(píng)估:包括老年人對(duì)社區(qū)活動(dòng)的參與度和滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估。六、案主趙某,男,40歲,小學(xué)時(shí)因被懷疑偷同學(xué)的東西,曾遭到老師的批評(píng)和同學(xué)的譏笑,回家后又不容分說被父親打罵,自此心情一直很壓抑,脾氣也很古怪,有時(shí)遇到很小的事情便會(huì)表現(xiàn)出暴躁情緒,生怕自己受委屈吃虧。結(jié)婚后,因夫妻關(guān)系不好而離異。離婚后,兒子小明歸趙某撫養(yǎng)。趙某沒有固定的工作,對(duì)兒子在生活上很是關(guān)心照顧,尤其對(duì)兒子的學(xué)習(xí)要求很嚴(yán)格,當(dāng)兒子考試成績(jī)不好時(shí),便常常毒打兒子,這使兒子十分怕他。有一次鄰居聽到小明的哭叫聲跑了過來,才把孩子從拳打腳踢中拉了出來,孩子被打得渾身多處是傷,在鄰居的勸說下才被趙某送往醫(yī)院。趙某一直不承認(rèn)自己打兒子有什么過錯(cuò),因此這種情形未來還有可能發(fā)生。?問題:?1.請(qǐng)結(jié)合案例說明家庭社會(huì)工作的價(jià)值觀是什么。2.作為家庭社會(huì)工作者,可以采取哪些輔導(dǎo)措施?!敬鸢浮?.家庭社會(huì)工作的目標(biāo)在于協(xié)助家庭發(fā)掘自身及社會(huì)資源,增進(jìn)家庭功能,改善家庭關(guān)系,解決家庭困難。每一個(gè)家庭都有向往和睦、輕松、愉快生活的期望,每一個(gè)家庭也蘊(yùn)藏著不可低估的能量與資源。社會(huì)工作者應(yīng)充分相信家庭自身的能力,相信家庭在調(diào)整自身系統(tǒng)的過程中解決問題的能力,并適時(shí)對(duì)家庭給予社會(huì)性支持,這是家庭社會(huì)工作所遵循的工作價(jià)值觀。2.針對(duì)案主情況,可以采取如下的輔導(dǎo)策略:通過心理測(cè)量量表的使用,正確評(píng)估案主的心理狀況。深入訪談,和案主一同分析和尋找問題的根源,尋求處理個(gè)人心理問題方面的輔導(dǎo)策略。建議案主參加講座或輔導(dǎo),或與孩子的老師聯(lián)系,學(xué)習(xí)合理教育孩子的方式和方法。根據(jù)法律法規(guī)的要求,看案主是否符合申請(qǐng)最低生活保障金的條件,如符合可協(xié)助其申請(qǐng)低保,以實(shí)施家庭救助。建議案主參加職業(yè)技能培訓(xùn),以增強(qiáng)個(gè)人的就業(yè)能力,尋找穩(wěn)定的工作。[試題分析]1.選擇本案例的原因是:這是一個(gè)家庭社會(huì)工作的典型案例。社會(huì)工作者針對(duì)案主存在的主要問題,以家庭為本進(jìn)行社會(huì)工作的介入,運(yùn)用一些專業(yè)方法、技巧,動(dòng)員社會(huì)及家庭資源,促進(jìn)家庭正常的運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展,協(xié)助家庭共同走出困境,適應(yīng)未來的生活。該案例考查了家庭社會(huì)工作必須遵循的價(jià)值觀及對(duì)家庭社會(huì)工作實(shí)務(wù)的基本掌握情況。2.本案例注重考查的重點(diǎn)與技巧在于:(1)家庭社會(huì)工作首先要以鞏固家庭為首要任務(wù),堅(jiān)持以家庭為本的出發(fā)點(diǎn)和重要原則。由于每個(gè)家庭的結(jié)構(gòu)、功能及規(guī)則不同,影響到家庭成員的觀念、性格特質(zhì)的形成。因此,單純強(qiáng)調(diào)案主趙某的原因無濟(jì)于事,要注重家庭作為一個(gè)整體系統(tǒng)的調(diào)整和改變。(2)社工介入的目的主要是為了協(xié)助家庭生活能夠有序運(yùn)轉(zhuǎn),為家庭提供經(jīng)濟(jì)、心理和法律援助,改善家庭環(huán)境,改變家庭結(jié)構(gòu),維持家庭成員之間的平衡和諧關(guān)系。這就要求社工在實(shí)際介入過程中要把握好家庭成員之間的關(guān)系及其與外部環(huán)境之間的有機(jī)聯(lián)系,為家庭成員提供具體的幫助,幫助他們走出困境。3.本案例回答時(shí)需要注意的問題是:家庭社會(huì)工作是一項(xiàng)整合性的專業(yè)社會(huì)工作,社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同家庭的需要,選擇一種或數(shù)種理論、方法與技巧整合運(yùn)用在具體的案例當(dāng)中。家庭問題多種多樣,社工的介入策略也應(yīng)當(dāng)因人而異,在征得服務(wù)對(duì)象同意的基礎(chǔ)上,根據(jù)家庭實(shí)際需要和具體資源情況靈活運(yùn)用。七、趙生被診斷為肝癌晚期,醫(yī)生告訴他還有三個(gè)月的生命。但讓趙生一直郁郁寡歡的事并不是自己即將面對(duì)死亡,而是對(duì)自己家人的擔(dān)心。趙生的父母已經(jīng)年邁,平時(shí)主要靠趙生和妻子奉養(yǎng),當(dāng)父母知道他的病情后,一度接受不了現(xiàn)實(shí),受到十分大的打擊。趙生與妻子育有一子,兒子8歲,才剛上小學(xué)二年級(jí)。趙生覺得自己離開人世后,照顧一家人的重?fù)?dān)就要落到妻子一個(gè)人身上,既要照顧老人又要照顧小孩,他怕妻子撐不下去。每每想到這里,趙生的內(nèi)心都十分難過和痛苦,他甚至在夜深人靜時(shí)一個(gè)人偷偷地痛哭。趙生的妻子十分善良,總是主動(dòng)安慰丈夫,讓其不要擔(dān)心,好好安心養(yǎng)病。但實(shí)際上,趙生的妻子十分害怕失去丈夫,害怕今后獨(dú)自面對(duì)生活,但她只能將自己的害怕和難過隱藏起來,不讓丈夫及父母擔(dān)憂。?問題:?1.請(qǐng)簡(jiǎn)要說明臨終關(guān)懷社會(huì)工作服務(wù)的內(nèi)容。?2.假設(shè)你是一名醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者,請(qǐng)分析上述案例材料中趙生目前存在的主要需要有哪些,可以采取怎樣的介入策略?【答案】1.臨終關(guān)懷是針對(duì)瀕死患者及其家屬的、融合了緩和性照顧和支持性照顧的服務(wù)體系,提供的服務(wù)包括生理、心理、社會(huì)和信仰等幾個(gè)方面。在臨終關(guān)懷服務(wù)中,社會(huì)工作者的作用主要是最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應(yīng)面臨的困境。服務(wù)內(nèi)容主要包括:(1)滿足臨終病人的需求。主要包括生理需求的滿足和心理需求的滿足。(2)對(duì)臨終病人進(jìn)行死亡教育。主要包括對(duì)病人進(jìn)行死亡教育和對(duì)社會(huì)進(jìn)行臨終關(guān)懷教育。(3)陪伴臨終病人直至最后一刻。主要包括幫助病人回顧生命,給予安慰,緩解抑郁和焦慮,緩和對(duì)死亡的恐懼。(4)對(duì)臨終病人家屬進(jìn)行輔導(dǎo)。主要包括家屬的臨終關(guān)懷輔導(dǎo)和家屬的悲傷輔導(dǎo)。2.上述案例中,趙生目前存在的主要需要有:(1)緩解因病帶來的身體疼痛和不適。(2)幫助趙生以積極的心態(tài)正確面對(duì)死亡,減輕因即將離世而產(chǎn)生的恐懼和不安。(3)妥善處理趙生未完成的事務(wù),滿足趙生在心理和精神上的需求。(4)緩解趙生家人的悲傷和壓力,使他們接受趙生即將離世的事實(shí),在趙生臨終前的時(shí)間里營造美好的家庭氛圍。社會(huì)工作者可以采取的介入策略有:(1)為趙生提供臨終關(guān)懷服務(wù):協(xié)助趙生回顧生命歷程,陪同他走過生命最后的階段;提供心理疏導(dǎo),緩解趙生因即將離世而產(chǎn)生的恐懼和不安;協(xié)助趙生處理未完成的事務(wù)。(2)為趙生家屬提供的服務(wù)當(dāng)趙生經(jīng)歷從生命垂危到死亡的過程,其家屬同樣面臨著如何照顧患者、幫助其達(dá)成心愿、承受失去親人的痛苦、善后事宜的妥善處置,以及回歸個(gè)人社會(huì)生活等問題的挑戰(zhàn)。因此,社會(huì)工作者也應(yīng)該為趙生家屬制定相應(yīng)的介入策略:①為家屬提供哀傷輔導(dǎo)訓(xùn)練。鼓勵(lì)家屬成員表達(dá)悲傷和壓抑的情緒,闡明他們“正常的”哀傷行為,減輕悲傷和排解因長(zhǎng)期照顧而產(chǎn)生的巨大心理壓力。八、李某,男,35歲,曾因盜竊被判入獄兩年,刑滿釋放后,其妻提出離婚。李某因沒有固定工作又有前科而未得到兒子的監(jiān)護(hù)權(quán)。李某入獄前視兒子為寶貝,但現(xiàn)在妻子卻以各種理由拒絕李某探望兒子,這使李某很難過。他因此經(jīng)常喝酒麻痹自己,喝醉后神志不清楚時(shí)就對(duì)別人大發(fā)雷霆。最初醉酒后回家只是打罵自己的老父親,到后來變得以虐待父親為樂。社會(huì)工作者與其接觸后決定對(duì)此案采取一系列干預(yù)措施。1.社會(huì)工作者應(yīng)采用何種模式對(duì)李某提供服務(wù)?2.在對(duì)李某提供幫助時(shí)應(yīng)考慮哪些因素?3.社會(huì)工作者應(yīng)采用怎樣的介入策略?【答案】1.在本案例中,社會(huì)工作者應(yīng)采用理性情緒治療模式對(duì)李某提供服務(wù)。理性情緒治療模式以人本主義作為自己理論的基礎(chǔ)。理性情緒治療模式對(duì)人的心理失調(diào)的原因和機(jī)制進(jìn)行了深入分析,提出了比較有影響的ABC理論:A代表引發(fā)事件,是指服務(wù)對(duì)象所遇到的當(dāng)前發(fā)生的事件;B代表服務(wù)對(duì)象的信念系統(tǒng),是指服務(wù)對(duì)象對(duì)當(dāng)前所遭遇事件的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià);C代表引發(fā)事件之后出現(xiàn)的各種認(rèn)知、情緒和行為。理性情緒治療模式指出,服務(wù)對(duì)象的認(rèn)知、情緒和行為的反應(yīng)受到其信念系統(tǒng)的影響。如果服務(wù)對(duì)象用一些非理性的信念來看待引發(fā)事件,這種非理性信念就會(huì)使服務(wù)對(duì)象情緒和行為上出現(xiàn)困擾。2.在對(duì)李某提供幫助時(shí)應(yīng)考慮的因素包括:(1)助人過程的先后次序是有彈性的;(2)要與李某建立良好的、相互信任的專業(yè)關(guān)系;(3)要充分遵循自愿的原則;(4)充分考慮李某的感受,重視李某的自尊等需要。3.在案例中,社會(huì)工作者應(yīng)采用的介入策略如下:(1)直接介入。在李某父親遭受危機(jī)的情況下,社會(huì)工作者首先應(yīng)保護(hù)李某父親的人身安全,將其帶離危險(xiǎn)的環(huán)境。(2)運(yùn)用誠懇、理解、同理心等與李某進(jìn)行深刻的溝通和討論,取得李某的信任,與之建立良好的,互相信任的專業(yè)關(guān)系。九、某社區(qū)居民王先生,今年50歲,近幾年先后被診斷患有糖尿病和冠心病,由于身體受疾病困擾,一直在家休養(yǎng),主要由妻子打些零工補(bǔ)貼家用。目前整個(gè)家庭經(jīng)濟(jì)陷入困難,一是王先生每個(gè)月都有一大筆固定的藥物費(fèi)用支出;二是王先生兒子在讀初中、女兒在讀高中,每個(gè)月的生活費(fèi)、每學(xué)期的學(xué)費(fèi)等對(duì)于整個(gè)家庭也是不小負(fù)擔(dān)。王先生妻子一方面要幫忙照顧王先生,一方面還要努力打工賺錢,令王先生十分內(nèi)疚,恨自己無能承擔(dān)不了養(yǎng)家的重任,覺得對(duì)不起妻子。從社區(qū)工作人員那里了解到,王先生家庭經(jīng)濟(jì)狀況符合申請(qǐng)最低生活保障的條件,但王先生家目前并未申請(qǐng)辦理低保。?問題:?1.結(jié)合上述材料,你認(rèn)為王先生的家庭可享受哪些社會(huì)救助政策??2.結(jié)合上述材料,作為社會(huì)工作者的你該為王先生家庭提供哪些服務(wù)?【答案】1.從上述材料中可得出,王先生家庭可先后通過最低生活保障救助和教育救助來緩解家庭困難。(1)王先生家庭經(jīng)濟(jì)狀況符合申請(qǐng)最低生活保障條件,則可依法申請(qǐng)最低生活保障救助,獲得最低生活保障金以緩解家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。(2)王先生家庭在獲得最低生活保障救助后,還可申請(qǐng)教育救助。王先生兒子和女兒都屬于未成年人,且分別上初中和高中。國家對(duì)在義務(wù)教育階段就學(xué)的最低生活保障家庭成員給予教育救助,對(duì)在高中教育階段就學(xué)的最低生活保障家庭成員,根據(jù)實(shí)際情況給予適當(dāng)教育救助。因此,當(dāng)王先生的家庭在獲得最低生活保障救助后,可分別為還處于義務(wù)教育階段的兒子和處于高中教育階段的女兒申請(qǐng)教育救助。2.根據(jù)王先生目前家庭情況,社會(huì)工作者可提供以下服務(wù)內(nèi)容:(1)幫助申請(qǐng)救助。最低生活保障制度和教育救助制度,都有其嚴(yán)格的申請(qǐng)審批程序,在申請(qǐng)過程中,社會(huì)工作者可協(xié)助王先生家庭了解申請(qǐng)程序和申請(qǐng)方法。如協(xié)助王先生家庭提出書面申請(qǐng),提交所需材料,協(xié)助配合入戶調(diào)查、社區(qū)評(píng)議等。(2)提供心理支持。王先生患有糖尿病和冠心病,受疾病困擾,家庭僅靠妻子一個(gè)人的經(jīng)濟(jì)來源支持生活,王先生有很深的愧疚感和無能感。王先生自身疾病和家庭生活壓力都容易引起家庭成員精神和心理的焦慮,社會(huì)工作者需要及時(shí)對(duì)王先生及其家庭成員提供心理疏導(dǎo)和支持,幫助他們舒緩心理壓力、宣泄情緒。(3)調(diào)解家庭關(guān)系。良好的家庭關(guān)系對(duì)于家庭成員的發(fā)展和生活狀態(tài)的改變有積極影響,生活處于貧困狀態(tài)時(shí),家庭成員的心態(tài)和家庭關(guān)系都會(huì)受到一定影響。社會(huì)工作者在介入王先生家庭時(shí),需要全面了解和分析王先生家庭結(jié)構(gòu)和關(guān)系,及時(shí)發(fā)現(xiàn)家庭問題,調(diào)節(jié)家庭關(guān)系,使王先生家庭保持良好的家庭生態(tài)環(huán)境。(4)開展能力建設(shè)。在生活壓力之下,人的就業(yè)意愿比較強(qiáng)烈,但缺乏知識(shí)和技能、沒有求職信息和技巧等問題,制約了人們?cè)倬蜆I(yè)和增加收入的機(jī)會(huì)。王先生家庭中,社會(huì)工作者可積極開展能力建設(shè)以改善他們的生活質(zhì)量。如可協(xié)助王先生妻子通過職業(yè)技能培訓(xùn)轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,提高操作技能、市場(chǎng)適應(yīng)能力和競(jìng)爭(zhēng)力等,以幫助其增加收入或找到更好的工作。也可協(xié)助王先生學(xué)習(xí)相應(yīng)技能,尋找輕松一點(diǎn)、能勝任的工作。(5)促進(jìn)社會(huì)融入。王先生家庭如僅靠最低生活保障和教育救助,對(duì)家庭支持是不足的。在社區(qū)層面,社會(huì)工作者可鼓勵(lì)與幫助王先生家庭建立與其他社區(qū)居民的聯(lián)系,獲得社區(qū)鄰里的支持與幫助,形成社區(qū)鄰里互幫互助氛圍,強(qiáng)化社區(qū)互助支持網(wǎng)絡(luò)。同時(shí),也可鼓勵(lì)王先生家庭主動(dòng)參與社區(qū)的公益和文娛活動(dòng),并承擔(dān)一定的責(zé)任和義務(wù),以增加他們的歸屬感和自信心。一十、社會(huì)工作者在進(jìn)駐某小區(qū)后不久,接到社區(qū)殘疾專干的轉(zhuǎn)介,轉(zhuǎn)介的服務(wù)對(duì)象叫小偉,今年8歲。據(jù)社區(qū)殘疾專干介紹,小偉幼時(shí)因患小兒麻痹癥,導(dǎo)致雙腿肌肉萎縮、肢體變形,難以正常行走。而家長(zhǎng)又缺乏意識(shí),未讓小偉及時(shí)進(jìn)行康復(fù)治療,以致情況嚴(yán)重,小偉至今都必須依賴他人才能進(jìn)行正常的生活。小偉從未進(jìn)入過校園經(jīng)歷正常的校園學(xué)習(xí)生活,大部分時(shí)間都是悶在家里。一方面小偉的父母不放心小偉待在學(xué)校,怕小偉被他人嘲笑和欺負(fù);另一方面小偉的母親認(rèn)為自己可以勝任對(duì)小偉的教育,讓小偉在家就能學(xué)習(xí)相應(yīng)的知識(shí)。?問題:?1.結(jié)合上述材料,分析小偉所面臨的困境與需要。?2.結(jié)合殘疾人社區(qū)康復(fù)模式,分析社會(huì)工作者該如何幫助小偉。?3.為保障小偉順利在特殊學(xué)校接受教育,社會(huì)工作者應(yīng)該怎么做?【答案】1.根據(jù)

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