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文檔簡介
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
第一部分單項選擇題
1.破傷風(fēng)最可靠的預(yù)防方法是(A)
A.注射破傷風(fēng)類毒素
B.及時徹底清創(chuàng)
C.3%過氧化氫清洗傷口
D.注射大劑量青霉素
E.注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白
2.慢性膽囊炎較少有的癥狀是(B)
A.厭食油膩
B.寒戰(zhàn)高熱
C.腹脹
D.肩背部隱痛
E.曖氣
3.胃穿孔的X線檢查所見主要為(B)
A.雙側(cè)橫膈抬高
B.膈下游離氣體
C.腹脹伴腸型
D.晚間或下午嘔吐大量宿食
E.食量減少
4.潰瘍病穿孔后最早出現(xiàn)的體征(D)
A.腸麻痹
B.高熱
C.血壓升高
D.滿腹強直
E.寒戰(zhàn)
5.輸血后「2小時,患者寒戰(zhàn),高熱40℃,頭痛,血壓120/80mniHg應(yīng)考慮(C)
A.過敏反應(yīng)
B.溶血反應(yīng)
C.發(fā)熱反應(yīng)
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D.體溫中樞受損害
E.瘧疾感染
6.各型休克的共同特點是(D)
A.血壓下降
B.脈壓縮小
C.中心靜脈壓下降
D.有效循環(huán)血量銳減
E.四肢濕冷
7.“危險三角”的癌易并發(fā)(C)
A.眼瞼炎
B.上頜竇炎
C.海綿狀靜脈竇炎
D.口腔炎
E.癰
8.手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是(B)
A.顱內(nèi)壓增高
B.麻醉反應(yīng)
C.術(shù)后腹脹
D.腸梗塞
E.低血鉀
9.某男性病人行闌尾切除術(shù),術(shù)后3天切口疼痛未減輕,體溫高達(dá)38.5℃,首
先應(yīng)考慮(C)
A.肺部感染
B.泌尿系感染
C.切口感染
D.水電解質(zhì)紊亂
E.腹腔內(nèi)有異物存留
10.大體上說,腹內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)是(A)
A.內(nèi)出血
B.腹膜炎
C.胃腸道癥狀
D.全身感染表現(xiàn)
E.腹脹、腸麻痹
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11、反映休克病人腦組織灌流不足的主要指標(biāo)是(D)
A.皮膚色澤
B.脈率
C.尿量
D.精神狀態(tài)
E.動脈血壓
12、患者男性,45歲,十二指腸潰瘍患者,飽餐后突然出現(xiàn)上腹劇烈疼痛,伴腹
肌緊張、壓痛、反跳痛,肝濁音界消失。首先應(yīng)考慮可能并發(fā)(B)
A.大出血
B.急性穿孔
C.幽門梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性闌尾炎
13、張力性氣胸的特點是(C)
A.呼吸時空氣經(jīng)傷口自由出入
B.呼吸時氣體從胸膜腔只出不入
C.患側(cè)胸膜腔壓力進(jìn)行性增加
D.一般不擠壓對側(cè)胸膜腔和肺
E.縱隔不會移位
14、評估肱骨牌上骨折損傷肱動脈的主要依據(jù)是(C)
A.手部麻木
B.肢端發(fā)組
C.橫動脈無搏動
D.肢端溫度下降
E.手功能障礙
15、大面積燒傷常見的早期休克是(D)
A.強烈疼痛刺激所致
B.細(xì)菌感染引起中毒性休克
C.燒傷毒素所致
D.大量液體滲出引起血容量下降所致
E.大量紅細(xì)胞破壞所致
16、一5歲男孩,被開水燙傷,頭面頸部水皰,其燒傷面積應(yīng)為(B)
A.9%
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B.16%
C.12%
D.18%
E.10%
17、腹部空腔臟器破裂最突出的表現(xiàn)為(B)
A.內(nèi)出血
B.以彌漫性腹膜炎為突出表現(xiàn)
C.休克
D.昏迷
E.腹部絞痛
18、有較明顯的”中間清醒期”見于下列那種腦損傷(A)
A.硬腦膜外血腫
B.硬腦膜下血腫
C.顱內(nèi)血腫
D.腦震蕩
E.腦挫裂傷
19、對于GCS記分法下列哪項說法不妥(A)
A.最高分17分
B.從睜眼,言語,運動反應(yīng)三方面評分
C.最低分3分
D.低于8分為昏迷E.
能自動睜眼記4分
20、檢查病人肘后三骨標(biāo)關(guān)系(三角關(guān)系)失常見于(B)
A.肩關(guān)節(jié)脫位
B.肘關(guān)節(jié)脫位
C.骸關(guān)節(jié)脫位
D.肱骨牌上骨折
E.橫骨下端骨折
21.判斷空腹臟器破裂最有價值的發(fā)現(xiàn)為(B)
A.腹膜刺激癥狀
B.X線隔下有游離氣體
C.腹膜穿刺為血液
D.腹脹
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E.明顯持續(xù)惡心與嘔吐
22.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后,哪一部位可以認(rèn)為是無菌地帶,能夠
用手接觸(C)
A.背部
B.腰部以下部位
C.前胸部
D.肩部以上部位
E.手術(shù)臺邊緣以下的布單
23.在我國用于肝癌普查的是(E)
A.B超
B.CT
C.MRI
D.CEA
E.AFP
24.直腸癌血行轉(zhuǎn)移最常見的部位是(C)
A.鎖骨上淋巴結(jié)
B.肺
C.肝臟
D腦
E.骨
25.在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期,需緊急處理的電解質(zhì)失調(diào)是(E)
A.低鉀血癥
B.低鈉血癥
C.低鈣血癥
D.高鎂血癥
E.高鉀血癥
26.下列那些表現(xiàn)與下肢動脈缺血無關(guān)(B)
A.間歇性跛行
B.肢體腫脹
C.靜息痛
D.肢體壞疽
E.肢體發(fā)涼、麻木
27.瘢痕性幽門梗阻的主要臨床表現(xiàn)是(D)
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A.雙側(cè)橫膈抬高
B.膈下游離氣體
C.腹脹伴腸型
D.晚間或下午嘔吐大量宿食
E.食量減少
28.骨折的專有體征是(C)
A.局部疼痛
B.皮膚瘀斑
C.畸形
D.功能障礙
E.局部腫脹
29.關(guān)節(jié)脫位是指(D)
A.關(guān)節(jié)分離
B.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂
C.關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定
D.關(guān)節(jié)面失去正常對合關(guān)系
E.與脫臼不一樣
30.下列哪些部位的骨折易引起休克(A)
A.骨盆骨折
B.腰椎骨折
C.尺梯骨骨折
D.脛腓骨骨折
31.胸外心按壓時,擠壓點應(yīng)選擇在(D)
A.胸骨上半部
B.心前區(qū)
C.胸骨中部
D.胸骨下半部
E.以上都是
32.上消化道大出血可表現(xiàn)為嘔血或黑便,主要取決于(C)
A.出血部位的高低
B.病變的性質(zhì)
C.出血的速度和量
D.凝血機(jī)制
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E.胃腸蠕動情況
33.有關(guān)麻醉前禁食禁飲哪項不正確(A)
A.在應(yīng)激情況下胃排空加速
B.成人擇期手術(shù)前禁食12小時,禁飲6小時
C.小兒禁食4~8小時,禁水2?3時
D.急癥病人病情緊急時,不能等待禁食,應(yīng)立即手術(shù)
E.飽胃病人必需立即手術(shù)時,應(yīng)采取避免嘔吐誤吸的措施
34.滅菌后的手術(shù)器械,一般可保留(A)
A.14天
B.7天
C.1天
D.12天
E.21天
35.成人頭頸部面積按燒傷的新九分法應(yīng)為(A)
A.1X9%
B.2X9%
C.3X9%
D.5X9%+1%
E.4X9%+1%
36.成人男性臀部占體表面積為(B)
A.3%
B.5%
C.6%
D.7%
E.8%
37.大面積燒傷病人傷后48小時內(nèi)最主要的并發(fā)癥(E)
A.創(chuàng)傷性休克
B.毒血癥
C.膿毒癥
D.急性腎衰
E.低血容量性休克
38.王義,男性,軀干前后面,會陰部燙傷,均為H度,其面積為(A)
A.3X9=27%
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B.3X94-1=28%
C.2X9=18%
D.5X9+1=46%
E.以上都不是
39.關(guān)于燒傷,正確的是(E)
A.燒傷愈深,疼痛愈劇烈
B.燒傷愈深,水皰愈大
C.一般說包扎療法比暴露療法好
D.對全身的影響主要與年齡有關(guān)
E.嚴(yán)重程度主要與燒傷面積和深度有關(guān)
40.左側(cè)小腦幕裂孔疝的典型表現(xiàn)是(A)
A.昏迷,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體偏癱
B.昏迷右側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體偏癱
C.昏迷左側(cè)瞳孔散大,左側(cè)肢體偏癱
D.昏迷右側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體偏癱
E.昏迷雙側(cè)瞳孔散大,去大腦強直發(fā)作
41、急性膽囊炎的主要體征是(D)
A.右上腹壓痛
B.腹膜刺激征
C.黃疸
D.墨菲征(Murphy)陽性
E.腦膜刺激征陽性
42、患者排尿突然中斷,并感疼痛,改變姿態(tài)后能緩解和繼續(xù)排尿見于下列那種人
(B)
A.輸尿管結(jié)石
B.膀胱結(jié)石
C.前列腺增生
D.尿道結(jié)石
E.膽囊結(jié)石
43、骨折與關(guān)節(jié)脫位的診斷主要靠(A)
A.X線照片
B.詢問病史與檢查
C.CT
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D.磁共振
E.B超
44、腎結(jié)核患者就診的早期主訴是(C)
A.腰痛,腰酸
B.乏力,盜汗
C.尿頻
D.排尿困難
E.尿痛
45、下列哪項是顱前窩骨折的特征(A)
A.熊貓眼癥
B.腦脊液耳漏
C.聽力減退
D.乳頭后淤血斑
E.腦震蕩
46、下列哪項不屬于甲亢術(shù)后并發(fā)癥(D)
A.呼吸困難、窒息
B.甲狀腺危象
C.甲狀旁腺損傷所致手足抽搐
D.甲狀腺彌漫性腫大
E.喉返神經(jīng)損傷
47、關(guān)于食管癌的描述下列哪項不妥(B)
A.食管癌患者的典型臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難
B.好發(fā)部位為胸下端
C.食管拉網(wǎng)檢查脫落細(xì)胞為我國首創(chuàng)
D.首選的治療方法是手術(shù)
E.對診斷意義最大的是食管纖維鏡檢查配合活體組織檢查
48、疝塊回納后指壓腹股溝深環(huán)不再突出的疝是(A)
A.腹股溝斜疝
B.腹股溝直疝
C.股疝
D.臍疝
E.切口疝
49、高血鉀引起心律失常時,首先應(yīng)注射(B)
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A.1096葡萄糖+胰島素
B.10%葡萄糖酸鈣
C.5%碳酸氫鈉
D.11.2%乳酸鈉E.10%
氯化鉀溶液
50、患兒突然陣發(fā)性哭鬧,排果醬樣大便,應(yīng)考慮(B)
A.急性菌痢
B.急性腸套疊
C.急性胃腸炎
D.蛔蟲性腸梗阻
E.小腸扭轉(zhuǎn)
51、急性硬膜下血腫(A)
A.CT示新月形高密度灶
B.CT示梭形高密度灶
C.CT示新月形稍低密度灶
D.CT示腦內(nèi)高密度灶
E.CT示骨板下圓形高密度灶
52、早期胃癌的概念是癌(B)
A.局部在位竇內(nèi)
B.局限在粘膜或粘膜下層
C.直徑在2cm以內(nèi)
D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.尚未侵及漿膜層
53、老年急性闌尾炎最突出的特征是(C)
A.腹痛劇烈
B.嘔吐頻繁
C.腹部壓痛、肌緊張不明顯
D.體溫升高
E.白細(xì)胞計數(shù)增高
54、不屬于外科疾病的是(D)
A.損傷
B.感染
C.腫瘤
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D.畸形
E.傳染病
55、乳癌最多見于(B)
A.外下象限
B.外上象限
C.內(nèi)上象限
D內(nèi)下象限
E.乳暈
56、骨折急救固定的目的是(D)
A.止痛,防止再損傷
B.防止骨折斷端再發(fā)生移位
C.便于傷員搬運
D.以上都是
57、腎、輸尿管結(jié)石的臨床特點有(A)
A.腎絞痛,血尿
B.尿末痛,尿流中斷
C.排尿痛,尿流細(xì)和滴尿
D.慢性膀胱刺激癥,終末血尿和膿尿
E.無痛性間歇性血尿
58、診斷膀胱癌最可靠的方法是(E)
A.尿脫落細(xì)胞檢查
B.靜脈腎盂造影
C.膀胱雙合診
D.B超
E.膀胱鏡檢及活檢
59、引起輸尿管梗阻最常見的病因為(D)
A.炎癥
B.腫瘤
C.結(jié)核
D.結(jié)石
E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄
60、闌尾炎手術(shù)時,尋找闌尾最可靠的方法是(D)
A.大網(wǎng)膜包裹處
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B.膿液最多處
C.用手指探查
D.沿結(jié)腸帶尋找
E.提出盲腸于切口外
61、手術(shù)前常規(guī)禁食的目的是(B)
A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)
B.防止圍手術(shù)期的嘔吐和誤吸
C.防止術(shù)后膨脹
D.防止術(shù)后腸麻痹
E.防止術(shù)后便秘
62、闌尾切除術(shù)后5d體溫一直在38.5?39.2℃,并出現(xiàn)腹瀉10次/天,有里
急后重感。考慮可能并發(fā)(C)
A.切口感染
B.切口裂開
C.盆腔膿腫
D.手術(shù)后出血
E.尿路感染
63、溶血性鏈球菌的感染,下列哪項是錯誤的(D)
A.易擴(kuò)散,缺乏局限化傾向
B.農(nóng)業(yè)稀薄
C.易導(dǎo)致敗血癥
D.常有轉(zhuǎn)移性膿腫
E.是蜂窩織炎、丹毒等常見致病菌
64、鄰近的多個相鄰的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染,稱為(B)
A.舟
B.癰
C.急性蜂窩織炎
D.丹毒
E.膿腫
65、感染轉(zhuǎn)為慢性結(jié)局的主要原因是(A)
A.我體抵抗力與細(xì)菌毒力處于相持狀態(tài)
B.治療不當(dāng)
C.人體抵抗力下降
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D.細(xì)菌毒力增大
E.以上都不是
66、聯(lián)合應(yīng)用抗生素,下列哪項是錯誤的(A)
A.聯(lián)合以多為好
B.能提高抗菌效果
C.可降低藥物劑量
D.能防止或延遲藥物出現(xiàn)而藥性
E.聯(lián)合用藥應(yīng)避免敢用不敢停的弊病
67、損傷后2-3天體溫在38℃左右是由于下列哪項所致(D)
A.傷口感染
B.中樞性損傷所致發(fā)熱
C.并發(fā)肺部感染
D.分解產(chǎn)物被吸收
E.病因不明
68、損傷后出現(xiàn)全身性反應(yīng)的主要環(huán)節(jié)是(C)
A.循環(huán)系統(tǒng)功能障礙
B.蛋白分解障礙
C.神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)效應(yīng)
D.腎功能障礙
E.體溫反應(yīng)
69、決定硬膜外阻滯平面的最主要因素是(A)
A.藥物容積
B.藥物比重
C.藥物濃度
D.病人的體位
E.給藥的速度
70、手術(shù)前準(zhǔn)備的最根本目的是(C)
A.促進(jìn)切口良好愈合
B.防止術(shù)后感染
C.是病人盡可能接近于生理狀態(tài),提高對手術(shù)的耐受力
D.防止術(shù)中各種并發(fā)癥發(fā)生
E.促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)
71、術(shù)后肺不張的主要治療方法是(E)
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A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.霧化吸入
C.應(yīng)用祛痰
D.吸氧
E.深吸氣和咳嗽
72、清創(chuàng)術(shù)的主要目的是(A)
A.使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口,爭取一期愈合
B.避免應(yīng)用抗生素
C.避免行延期縫合
D.盡可能保存更比組織
E.清除異物與壞死組織
73、嚴(yán)重?zé)齻牡谝晃凰酪蚴牵―)
A.休克
B.急性呼吸衰竭
C.急性腎功能衰竭
D.膿毒癥
E.電解質(zhì)紊亂
74、下列哪項對中心靜脈壓的影響較小(C)
A.血容量
B.靜脈血管張力
C.肺動脈楔壓
D.靜脈回心血量
E.右心室排血能力
75、急性失血時機(jī)體的早期代償反應(yīng),下列哪項是錯誤的(E)
A.心臟收縮加快
B.貯血器官(肝、脾)和皮膚血管收縮
C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加
D.組織間液移向血管內(nèi)
E.細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi)
76、休克病人若中心靜脈壓低、血壓正常,處理原則是(B)
A.充分補液
B.適當(dāng)補液
C.用強心藥物
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D.舒張血管
E.補液試驗
77、感染性休克補充血容量時,主要是用(D)
A.全血
B.血漿
C.10%葡萄糖溶液
D.平衡鹽溶液
E.生理鹽水
78、下列哪種腫瘤不屬于交界性腫瘤(B)
A.膀胱乳頭狀瘤
B.腎上腺嗜倍細(xì)胞瘤
C.唾腺混合瘤
D.胸腺瘤
E.卵巢囊腺瘤
79、惡性腫瘤診斷中正確性最高的(E)
A.癥狀和體征
B.有關(guān)的化驗陽性
C.X線檢查
D.應(yīng)用新技術(shù)的特殊檢查如CT
E.病理檢查
80、女,27歲,被人用刀捅傷胸部,流血,2小時到醫(yī)院就診。查體,一般情況
可,訴口渴,皮膚蒼白,脈搏110次/min,收縮壓90?70mmHg,表淺靜脈塌陷,
少尿。請結(jié)合病情,估計此患者大約失血量(D)
A.約20%
B.約50%
C.約40%
D.20%?40%
E.小于20%
81、用肥皂刷手消毒法中,下列哪項是正確的(D)
A.從手指尖依次刷到肘上5cm
B.雙手交替刷3遍,5分鐘
C.浸泡酒精范圍過肘上3cm
D.新潔爾滅溶液一般只能用40次
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E.沖水時手指朝下
82、手術(shù)室在綠膿菌感染手術(shù)后的消毒方法是(E)
A.新潔爾滅溶液清洗
B.高鋅酸鉀溶液清洗
C.紫外線照射
D.40%甲醛溶液消毒
E.乳酸空氣消毒
83、感染傷口和肛門等處皮膚消毒時,下列哪項是正確的(B)
A.由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦
B.由四周向中心部涂擦
C.消毒范圍為切口周圍10cm區(qū)域
D.單用酒精即可
E.消毒時間需延長30分鐘
84、下列哪項不屬于高溫滅菌法(E)
A.下排式高壓蒸汽滅菌
B.預(yù)真空式蒸汽滅菌
C.煮沸滅菌
D.火燒滅菌
E.藥液浸泡滅菌
85、當(dāng)蒸汽壓力達(dá)到104.0~137.3Kpa時,溫度121-126°C,欲殺滅細(xì)菌芽胞需(C)
A.10分鐘
B.20分鐘
C.30分鐘
D.40分鐘
E.50分鐘
86、物品經(jīng)高壓蒸汽滅菌法滅菌后,一般可保留(C)
A.1周
B.10天
C.2周
D.20天
E.30天
87、腹部手術(shù)的消毒范圍包括(C)
A.乳頭以下,臍以上
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B.劍突以下,臍以上
C.乳頭以下至腹股溝韌帶
D.手術(shù)切口周圍15cm區(qū)域
E.鎖骨以下至腹股溝韌帶
88、煮沸滅菌法殺滅一般細(xì)菌所需時間為(C)
A.5~10分鐘
B.10~15分鐘
C.15~20分鐘
D.20~25分鐘
E.25~3。分鐘
89、用物理方法殺滅細(xì)菌稱(C)
A.消毒法
B.抗菌法
C.滅菌法
D.隔離法
E.無菌術(shù)
80、用化學(xué)的方法消滅微生物稱(B)
A.消毒法
B.抗菌法
C.滅菌法
D.隔離法
E.無菌術(shù)
91、手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍(A)
A.15cm的區(qū)域
B.10cm的區(qū)域
C.8cm的區(qū)域
D.12cm的區(qū)域
E.30cm的區(qū)域
92、配置的苯扎溟鏤溶液在使用多少次后,不再繼續(xù)使用(D)
A.50次
B.30次
C.60次
D.40次
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E.50次
93、等滲性脫水細(xì)胞外液的滲透壓(B)
A.增高
B.不變
C.下降
D.低鉀
E.高鉀
94、低滲性缺水常無(C)
A.缺水
B.缺鈉
C.口渴感
D.血容量減少
E.少尿
95、高滲性缺水血清鈉濃度在(B)以上。
A.142mmol/L
B.150mmol/L
C.160mmol/L
D.180mmol/L
E.200mmol/L
96、水中毒還需用(E)以促進(jìn)水分排出。
A.高滲鹽水
B.強心劑
C.低滲鹽水
D.大量補充血容量
E.利尿劑
97、正常血鉀濃度是(B)
A.5、5~6、5mmol/L
B.3、5~5、5mmol/L
C.3、5~4、5mmol/L
D.4、0~6、0mmol/L
E.5、0~7、0mmol/L
98、低鉀血癥可致代謝性堿中毒,但尿卻呈(C)
A.中性
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
B.堿性
C.酸性
D.H+排出減少
E.K+排出增多
99、低鉀血癥時,尿量增過(C)后再靜脈補鉀。
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
100、血清鉀超過(D),即為高鉀血癥。
A.3、5mmol/L
B.4、5mmol/L
C.5、0mmol/L
D.5、5mmol/L
E.6、5mmol/L
101、陰離子間隙是指血漿中未被檢出的陰離子是正常值為(E)
A.5?10mmol/L
B.5-20mmol/L
C.10-20mmol/L
D.20-40mmol/L
E.10-15mmol/L
102、陰離子間隙的主要組成是磷酸、乳酸和(A)
A.有機(jī)酸
B.鹽酸
C.碳酸
D.硫酸
E.胃酸
103、代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是(D)
A.呼吸變得又淺又快
B.呼吸變得又淺又慢
C.呼吸變得又深又慢
D.呼吸變得又深又快
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
E.呼吸變得時淺時深
104、代謝性堿中毒時,氧合血紅蛋白高解曲線(B)
A.右移
B.左移
C.上移
D.下移
E.固定不動
105、呼吸性酸中毒,可引起(A)
A.高碳酸血癥
B.低碳酸血癥
C.PH明顯升高
D.低鉀血癥
E.低鈉血癥
106、呼吸性堿中毒主要是由于(D)
A.肺泡通氣及換氣功能減弱
B.不能充氣排出CO2
C.血液PaCo2增高
D.肺泡通氣過度
E.合并腎功能衰竭
107、細(xì)胞內(nèi)液中的主要離子是(B)
A.陽離子:K+、Mg2+;陰離子:Cl-、HCO3-和蛋白質(zhì)
B.陽離子:K+、Mg2+;陰離子:HPO42-和蛋白質(zhì)
C.陽離子:Na+、H+;陰離子:Cl-、HCO3-和蛋白質(zhì)
D.陽離子:Na+;陰離子:HPO42-和蛋白質(zhì)
E.陽離子:Na+、K+、Mg2+;陰離子:HPO42-、HCO3-和蛋白質(zhì)
108、外科病人最容易發(fā)生的體液失調(diào)是(D)
A.急性水中毒
B.慢性水中毒
C.低滲性缺水
D.等滲性缺水
E.高滲性缺水
109、等滲性缺水的常見原因是(D)
A.水分大量喪失
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
B.如水量不足
C.慢性腸梗阻
D.胃腸道消化液急性喪失
E.大創(chuàng)面慢性滲液
110、診斷代謝性酸中毒最具價值的臨床癥狀是(C)
A.疲乏、眩暈、嗜睡
B.感覺遲鈍或煩躁
C.呼吸深而快,呼氣中帶有酮味
D.心率加快,血壓偏低
E.神志不清或昏迷
111、重度等滲性缺水時補液宜用(A)
A.平衡鹽溶液
B.5%碳酸氫鈉溶液
C.5%葡萄糖液
D.等滲鹽水
E.血定安
112、下列哪項不是引起低鉀血癥的原因(B)
A.長期進(jìn)食不足
B.急性腎衰
C.持續(xù)胃腸減壓
D.靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽
E.鹽皮質(zhì)激素使用過多
113、低鉀血癥時最早表現(xiàn)為(A)
A.軟弱無力
B.腹脹、腸鳴音亢進(jìn)
C.心動過緩
D.神志模糊
E.惡心、嘔吐
114、低鉀血癥可表現(xiàn)為(B)
A.酸中毒
B.堿中毒
C.T波高尖
D.高滲性缺水
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
E.低滲性缺水
115、關(guān)于低鉀血癥的治療,下列哪項是正確的(C)
A.根據(jù)血清鉀測定結(jié)果來計算補鉀量
B.首先考慮口服
C.中心靜脈快速輸注
D.待尿量超過40ml/h后,再靜脈補鉀
E.每升液體中含鉀量不宜超過30mmol
116、下列哪項不是引起高鉀血癥的原因(D)
A.補鉀過多
B.腎衰
C.溶血
D.堿中毒
E.大量輸入庫血
117、下列那種情況容易伴發(fā)代謝性酸中毒(B)
A.胃幽門梗阻
B.彌漫性腹膜炎
C.長期胃腸減壓
D.吞咽困難
E.低鉀血癥
118、有關(guān)代謝性酸中毒的治療,下列哪項是錯誤的(C)
A.病因治療應(yīng)放在首位
B.邊治療邊觀察,逐步糾正酸中毒,是治療的原則
C.一旦明確診斷,應(yīng)及早盡快糾正
D.快速輸入碳酸氫鈉可致高鈉血癥
E.快速糾正酸中毒可引起低鉀血癥
119、一患者,代謝性酸中毒被糾正后,突然出現(xiàn)四肢抽搐,首先考慮(D)
A.腦缺氧
B.低血鈉
C.低血鎂
D.低血鈣
E.低血糖
120、代謝性堿中毒的主要原因是(E)
A.胃液喪失過多
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
B.堿性物質(zhì)攝入過多
C.缺鉀
D.利尿劑的使用
E.以上都是
121、高鉀血癥患者需立即降低血清鉀濃度,下列哪項不能降低血清鉀(D)
A.輸注碳酸氫鈉
B.輸注葡萄糖及胰島素
C.輸注葡萄糖酸鈣
D.利尿劑
E.透析療法
122、細(xì)胞內(nèi)液絕大部分存在于(C)
A.血液中
B.脂肪中
C.骨骼肌中
D.腎臟中
E.肝臟中
123、正常血漿滲透壓為(A)
A.290—310mmol/L
B.180—310mmol/L
C.290-400mmol/L
D.60-100mmol/L
E.100—200mmol/L
124、男性,22歲,血友病A患者,行“胃大部切除術(shù)”,術(shù)中傷口滲血,此時
最好用什么止血(B)
A.新鮮全血
B.冷沉淀
C.冷凍血漿
D.血小板制劑
E.止血芳酸(PAMBA)
125、最常見的輸血反應(yīng)是(A)
A.發(fā)熱
B.尊麻疹
C.過敏性反應(yīng)
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
D.溶血反應(yīng)
E.肺浸潤
126、輸血后1-2小時,患者寒戰(zhàn),高熱40℃,頭痛,血壓120/80mmHg應(yīng)考慮
(C)
A.過敏反應(yīng)
B.溶血反應(yīng)
C.發(fā)熱反應(yīng)
D.體溫中樞受損害
E.瘧疾感染
127、下列哪項是輸血的適應(yīng)證(E)
A.急性大出血
B.貧血或低蛋白血癥
C.重癥感染
D.凝血機(jī)制障礙
E.以上都是
128、關(guān)于輸血的注意事項,下列哪項是錯誤的(B)
A.嚴(yán)密查對
B.CPD和ACD血液保存劑的有效保存期可達(dá)35天
C.輸1~2L冷藏血可不需預(yù)熱
D.不加藥物
E.應(yīng)在輸注期加強觀察
129、輸血的發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后(D)
A.10分鐘
B.10~30分鐘
C.30~60分鐘
D.60~90分鐘
E.90分鐘
130、關(guān)于溶血反應(yīng)的臨床癥狀的描述,下列哪項是正確的(E)
A.臨床表現(xiàn)有較大差異
B.輸入ABO血型不合者10~15分鐘即可出現(xiàn)癥狀
C.RH血型不合者,可在輸血后數(shù)小時乃至6~7天后才出現(xiàn)癥狀
D.延遲性輸血反應(yīng)可發(fā)生在輸血后7~14天
E.以上都對
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
131、關(guān)于溶血反應(yīng)的治療,下列哪項不正確(E)
A.抗休克
B.保護(hù)腎功能
C.防治DIC
D.換血治療
E.抗組織胺藥物應(yīng)用
132、多種凝血因子缺乏的病人應(yīng)輸(C)
A.濃縮紅細(xì)胞
B.濃縮血小板
C.新鮮冷凍血漿
D.冷沉淀
E.洗滌紅細(xì)胞
133、手術(shù)中失血回輸達(dá)到(E)時需加輸血小板。
A.1000ML
B.1500ML
C.2000ML
D.2500ML
E.300ML
134、血液稀釋回輸法自體輸血,下列哪項是錯誤的(E)
A.可節(jié)約用血
B.避免輸血反應(yīng)
C.術(shù)中丟失的是已被稀釋的血
D.取血總量不超過總血容量的20%~30%
E.先輸最先采集的血
135、術(shù)中大量快速輸血后為防止出血傾向,下列哪項措施是錯誤的(D)
A.每輸1000ML血給鈣1G
B.每輸庫血3~5個U,補充新鮮血1個U
C.輸注新鮮冰凍血漿
D.輸注維生素K
E.輸注凝血酶復(fù)合物
136、麻醉手術(shù)中,病人發(fā)生溶血反應(yīng),下列哪項對診斷最重要(D)
A.皮膚尋麻疹
B.喉頭水腫、呼吸困難
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
C.腰背劇痛
D.傷口滲血、低血壓
E.血紅蛋白尿
137、健康成人一次性失血占總血容量多少以內(nèi)時,可通過人體的代償而不需輸
血(B)
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
138、下列哪一種不屬于血液成分制品(D)
A.濃縮紅細(xì)胞
B.冷沉淀
C.冷凍血漿
D.血漿增量劑
E.免疫球蛋白
139、下列哪種屬于血漿增量劑(E)
A.10%葡萄糖
B.0、9%的生理鹽水
C.林格氏液
D.冷沉淀
E.6%羥乙基淀粉
140、下列對休克病人的緊急搶救中,那種不適宜(A)
A.病人的體位采取頭和軀干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°
B.盡量控制活動性大出血,可使用休克服(褲、襪)
C.保持呼吸道通暢,必要時可做氣管插管或氣管切開
D.保持病人安靜,避免過多搬動
E.可間歇吸氧,給氧量每分鐘6?8L
141、急性失血時機(jī)體的早期代償反應(yīng),下列哪項是錯誤的(E)
A.心臟收縮加快
B.貯血器官(肝、脾)和皮膚血管收縮
C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加
D.組織間液移向血管內(nèi)
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
E.細(xì)胞內(nèi)液移向血管內(nèi)
142、休克代償期的臨床表現(xiàn)是(E)
A.血壓稍低、脈快、脈壓縮小
B.血壓正常、脈細(xì)速、脈壓縮小
C.血壓稍低、脈快、脈壓正常
D.血壓稍升高、脈博無變化、脈壓縮小
E.血壓稍升高、脈快、脈壓縮小
143、休克的根本問題是(A)
A.組織、細(xì)胞缺氧
B.低血壓
C.尿少
D.心功能不全
E.以上都不是
144、診斷休克的主要依據(jù)是(D)
A.低血壓
B.尿少
C.脈快
D.臨床表現(xiàn)
E.以上都不是
145、關(guān)于診斷休克的表現(xiàn),下列哪項是錯誤的(E)
A.四肢濕冷
B.收縮壓<90mmHg
C.尿量<30ml/h
D.脈壓<30mmHg
E.脈搏<90次/分
146、治療休克時,常根據(jù)尿量的變化來估計(C)
A.血容量
B.中心靜脈壓
C.微循環(huán)灌流情況
D.心功能
E.大血管的舒縮情況
147、各種休克的共同特點是(D)
A.血壓下降
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
B.心率增快
C.脈壓縮小
D.有效循環(huán)血量銳減
E.中心靜脈壓下降
148、有效循環(huán)血量是指(B)
A.單位時間內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)存在的總血量
B.單位時間內(nèi)經(jīng)循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)的血量
C.維持正常血壓所需循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)的血量
D.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)除毛細(xì)血管床外的循環(huán)血量
E.循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)除停滯于肝、脾及淋巴竇和毛細(xì)血管床外的血量
149、休克代償期的臨床表現(xiàn)為(D)
A.血壓稍升高,脈搏、脈壓正常
B.血壓稍降低,脈搏、脈壓正常
C.血壓稍升高,脈搏快、脈壓無變化
D.血壓稍升高,脈搏快、脈壓縮小
E.血壓稍降低,脈搏、脈壓縮小
150、休克的監(jiān)測中,下列哪項對病人預(yù)后的判斷最具臨床意義(E)
A.直接動脈壓
B.中心靜脈壓
C.動脈血氣分析
D.肺動脈楔壓
E.動脈血乳酸鹽測定
151、在休克的治療時,尿量的變化用來估計(D)
A.有效循環(huán)血量
B.總血容量
C.中心靜脈壓
D.微循環(huán)灌流
E.心功能
152、當(dāng)中心靜脈壓超過多少時應(yīng)注意發(fā)生心功能不全(E)
A.6cmH2O
B.8cmH2O
C.10cmH2O
D.12cmH2O
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
E.15cmH2O
153、胃腸黏膜內(nèi)pH值監(jiān)測,下列哪項是錯誤的(A)
A.休克晚期胃缺血、缺氧、代酸
B.休克早期胃腸道處于缺血缺氧狀態(tài)
C.可能發(fā)現(xiàn)隱匿性休克
D.能反映胃腸道組織局部血流灌注
E.能判斷胃腸道組織的氧供情況
154、影響心肌灌注流量的主要因素是(B)
A.動脈收縮壓
B.動脈舒張壓
C.中心靜脈壓
D.心排出量
E.心肌收縮力
155、休克應(yīng)用血管擴(kuò)張劑的作用機(jī)制是(C)
A.擴(kuò)張冠狀動脈,增強心臟收縮力
B.擴(kuò)張腎動脈,增加腎有效濾過率
C.擴(kuò)張小動脈和小靜脈,改善微循環(huán)
D.擴(kuò)張腦動脈,保證腦供血
E.擴(kuò)張微血管
156、治療休克首要的措施是(A)
A.補充血容量
B.去除休克病因
C.糾正酸中毒
D.升壓藥的使用
E.輸血
157、休克病人在補足液體后,血壓偏低,中心靜脈壓正常,應(yīng)給予(D)
A.腎上腺素
B.輸血
C.血管擴(kuò)張藥
D.血管收縮藥
E.大劑量皮質(zhì)激素
158、改善微循環(huán)最好采用(B)
A.血管收縮劑
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
B.擴(kuò)容和血管擴(kuò)張劑
C.強心藥
D.糾正酸中毒
E.激素
159、抗休克用多巴胺主要是取其(E)
A.強心作用
B.收縮血管作用
C.增加外周血管阻力作用
D.擴(kuò)張腎血管作用
E.強心和擴(kuò)張內(nèi)臟血管作用
160、糾正休克所并發(fā)的酸中毒關(guān)鍵在于(C)
A.過度換氣
B.補充堿性藥物
C.改善組織灌流
D.提高血壓
E.應(yīng)用激素
161、感染性休克使用皮質(zhì)激素治療,下列哪項是正確的(E)
A.早期使用
B.用量要大
C.維持不宜超過48小時
D.能抑制多種炎癥介質(zhì)的釋放
E.以上都對
162、中心靜脈壓的正常值(C)
A.5-20cmH2O
B.10-20cmH20
C.5-10cmH2O
D.15-20cmH2O
E.5-15cmH2O
163、休克時代謝的病理生理改變主要是(E)
A.細(xì)胞能量代謝以無氧代謝為主
B.肝乳糖代謝能力下降,引起酸中毒
C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
D.細(xì)胞的功能失常
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
E.以上都是
164、休克治療的主要目的是(E)
A.升高血壓
B.恢復(fù)血容量
C.糾正酸中毒
D.恢復(fù)心排出量
E.恢復(fù)組織的血流灌注
165、休克抑制期的病理生理改變是(A)
A.微動脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張,毛細(xì)血管后的小靜脈處在收縮狀態(tài)
B.細(xì)胞內(nèi)的溶酶體破裂,造成細(xì)胞自溶
C.腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量兒茶酚胺
D.細(xì)胞能量來源主要是糖酵解
E.毛細(xì)血管內(nèi)有微血栓形成
166、下列哪項對中心靜脈壓的影響較?。–)
A.血容量
B.靜脈血管張力
C.肺動脈楔壓
D.靜脈回心血量
E.右心室排血能力
167、造成休克死亡最主要的原因是(A)
A.呼吸困難綜合征
B.急性心肌梗塞
C.急性腎功能衰竭
D.腦疝
E.急性肝功能衰竭
168、在休克監(jiān)測中,哪項觀察結(jié)果表示與后極差(C)
A.中心靜脈壓低于0、49kPa
B.肺動脈楔壓超過4、OkPa
C.乳酸鹽濃度超過8mmol/L
D.動脈二氧化碳分壓高于5、33kPa
E.血小板計數(shù)低于8、0X109/L
169、如未發(fā)生休克,休克指數(shù)應(yīng)是(B)
A.0、1
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
B.0、5
C.1、0
D.1、5
E.2、0
170、肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)正常值(A)
A.6-15mmHg
B.5-10mmHg
C.5-15mmHg
D.10-15mmHg
E.6-10mmHg
171、診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的依據(jù)是(C)
A.X線片有廣泛點、片狀陰影
B.肺部聽診有羅音
C.血氣分析為低氧血癥
D.一般吸氧治療無效
E.呼吸頻率逐漸加快
172、男,55歲,因高熱、神志模糊、休克送入ICU治療,診斷為重癥肺炎,經(jīng)
積極治療后體溫正常,血壓120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分,唇發(fā)維,雙
肺無羅音,該病人最可能是(B)
A.心力衰竭
B.ARDS
C.氣胸
D.腦膜炎
E.胸膜炎
173、下列哪項是多器官功能不全綜合征的病因(D)
A.慢性貧血
B.低蛋白血癥
C.電解質(zhì)平衡紊亂
D.低血容量休克
E.酸堿平衡紊亂
174、最有可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭的損傷是(C)
A.脊柱骨折伴截癱
B.廣泛I度燒傷
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
C.擠壓綜合征
D.股骨骨折E尺撓骨骨折
175、關(guān)于ARDS診斷依據(jù),下列哪項正確(A)
A.PaO2FiO2比PaO2更能反應(yīng)呼吸衰竭的程度
B.呼吸頻率開始快,后來逐漸減慢
C.肺泡氣與動脈氧分壓差(PA-aDO2)及肺內(nèi)分流量減少
D.早期X線片示兩肺邊緣模糊或斑片狀陰影
E.呼吸頻率由慢變快
176、最常引起無尿的是(A)
A.腎前性腎衰
B.腎后性腎衰
C.急性腎性腎衰
D.前列腺增生癥
E.膀胱腫瘤
177、急性腎功能衰竭無尿是指24小時尿量為(A)
A.不足100ml
B.0ml
C.<150ml
D.<400ml
E.<500ml
178、利多卡因用于局部浸潤麻醉一次限量為(D)
A.100mg
B.200mg
C.300mg
D.400mg
E.500mg
179、決定硬膜外阻滯平面的最主要因素是(A)
A.藥物容積
B.藥物比重
C.藥物濃度
D.病人的體位
E.給藥的速度
180、麻醉前用藥常給予抗膽堿藥,其目的在于(D)
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
A.消除病人緊張情緒
B.減少全麻藥用量
C.提高痛閾
D.防止誤吸
E.產(chǎn)生遺忘作用
181、各種神經(jīng)纖維粗細(xì)不同,最后被局麻藥所阻滯的纖維為(C)
A.交感神經(jīng)
B.副交感神經(jīng)
C.運動纖維
D.感覺纖維
E.植物神經(jīng)
182、各神經(jīng)節(jié)段在體表均有解剖標(biāo)志,由此可見平臍線為(D)
A.T4
B.T5
C.T8
D.T10
E.T12
183、在行椎管穿刺時,出現(xiàn)第一個落空感覺,則提示穿刺針已刺破(C)
A.棘上韌帶
B.棘間韌帶
C.黃韌帶
D.硬脊膜
E.蛛網(wǎng)膜
184、復(fù)蘇時用藥途徑首選(B)
A.心內(nèi)注射
B.靜脈注射
C.氣管內(nèi)給藥
D.肌肉注射
E.皮下注射
185、心肺復(fù)蘇中的首先藥物為(C)
A.阿托品
B.利多卡因
C.腎上腺素
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
D.碳酸氫鈉
E.異丙腎上腺素
186、復(fù)蘇期間,成人注射碳酸氫鈉的適宜速度為(C)
A.5ml/min
B.10ml/min
C.15ml/min
D.20ml/min
E.25ml/min
187、復(fù)蘇后治療,病變最復(fù)雜也最難處理的器官為(D)
A.心臟
B.肺
C.腎
D.腦
E.肝
188、胸外心臟按壓時,按壓與松開的時間比為多少時,心排血量最大(A)
A.1:1
B.1:1、5
C.1:2
D.2:1
E.1:3
189、雙人復(fù)蘇時,心臟按壓次數(shù)和口對口人工呼吸次數(shù)的比為(D)
A.1:1
B.1:2
C.2:1
D.5:1
E.6:1
190、胸外心臟按壓并發(fā)肋骨骨折更易發(fā)生于(D)
A.新生兒
B.兒童
C.青壯年
D.老年人
E.婦女
191、深部痛的特點是(D)
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
A.位于粘膜
B.性質(zhì)為銳痛
C.定位明確
D.主要由C類無髓神經(jīng)纖維傳導(dǎo)
E.較局限
192、硬脊膜外隙注射類固醇治療腰椎間盤突出癥的作用機(jī)制是(B)
A.使椎間盤復(fù)位
B.消除神經(jīng)根的炎癥和腫脹
C.營養(yǎng)椎間盤髓核
D.通過脊髓后角起作用
E.使椎間盤溶解
193、術(shù)后鎮(zhèn)痛中,下列藥物中哪一個是不常用的(D)
A.嗎啡
B.布比卡因
C.芬太尼
D.布洛芬
E.哌替咤
194、術(shù)后鎮(zhèn)痛目前最好的止痛方法是(D)
A.肌肉注射
B.神經(jīng)阻滯
C.舌下含服
D.PCA
E.透皮吸收
195、WHO癌痛之階梯療法第一階段是用(C)
A.弱阿片類藥B強阿片類藥
C.非阿片類藥
D.心理治療
E.神經(jīng)阻滯
196、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯不會引起(C)
A.同側(cè)霍納綜合征
B.膈神經(jīng)麻痹
C.對側(cè)面部潮紅
D.同側(cè)手指溫度升高
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
E.椎管內(nèi)誤注
197、某男性病人行闌尾切除術(shù),術(shù)后3天切口疼痛未減輕,體溫高達(dá)38、5℃,
首先應(yīng)考慮為(C)
A.肺部感染
B.泌尿系感染
C.切口感染
D.水電解質(zhì)紊亂
E.腹腔內(nèi)有異物存留
198、急性膽囊炎、膽囊切除術(shù)后3天,進(jìn)食后上腹飽脹、呼吸急促、躁動不安、
頻繁嘔吐,嘔吐物含棕褐色液體,經(jīng)腸胃減壓之后,從胃管中吸出2000ml棕褐
色液體,潛血實驗陽性,最可能的情況是(B)
A.粘連性腸梗阻
B.急性胃擴(kuò)張
C.膽道出血
D.內(nèi)疝形成
E.消化道出血
199、68歲,男性,行胰十二指腸切除術(shù)后6日,煩躁不安、呼吸急促、咳嗽,
體溫39、8,P:120次/分、R:38次/分、白細(xì)胞計數(shù)1、8X109/L,N:90%,病
人最可能并發(fā)(A)
A.肺部感染
B.急性胃擴(kuò)張
C.切口感染
D.水、電解質(zhì)紊亂
E.切口裂開
200、70歲,男性,欲行胃大部切除術(shù)、有冠心病史,術(shù)前心律為45次/分,術(shù)
前準(zhǔn)備應(yīng)(D)
A.強心劑
B.降壓藥
C.使用抗生素
D.皮下注射阿托品
E.注射嗎啡
201、胃腸道手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備,下列那項是錯誤的(E)
A.手術(shù)前Id開始進(jìn)流質(zhì)飲食
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
B.手術(shù)前12h開始禁食
C.手術(shù)前4h開始禁止飲水
D.必要時可使用胃腸減壓
E.手術(shù)前2~3d開始應(yīng)用抗生素
202、手術(shù)病人一般在術(shù)前12h開始禁食、4h開始禁飲的理由是(B)
A.讓胃腸道適當(dāng)?shù)男菹?/p>
B.防止麻醉或手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐
C.減少胃腸道手術(shù)時的污染
D.防止術(shù)后腹脹
E.減少術(shù)后排便
203、下列呼吸道方面的手術(shù)前準(zhǔn)備中那項是錯誤的(E)
A.吸煙病人必須停止吸煙1~2周
B.鼓勵病人練習(xí)深呼吸和咳嗽
C.痰液稠厚者可用霧化吸入
D.哮喘經(jīng)常發(fā)作者可給予地塞米松
E.咳嗽明顯者可給與鎮(zhèn)咳劑
204、對心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多長時間后進(jìn)行擇期手術(shù)(D)
A.3d以后
B.1周之后
C.2周之后
D.3~4周之后
E.1個月之后
205、腹部手術(shù)選擇開始進(jìn)流質(zhì)飲食的時間是(C)
A.切口疼痛輕微
B.體溫低于37、5℃
C.肛門排氣之
D.病人要求進(jìn)食時
E.惡心、嘔吐消失
206、某女性病人,年齡30歲,近20d來一直用類固醇皮質(zhì)激素治療,擬于3~5
天內(nèi)行甲狀腺瘤切除術(shù),對于激素應(yīng)采取(D)
A.立即停藥
B.減半給藥
C.逐漸減量
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
D.術(shù)前3d開始每日給50mg肌注,手術(shù)日100mg肌注
E.術(shù)前3d開始每日給100mg肌注,手術(shù)日200mg肌注
207、解除術(shù)后腹脹簡單有效的方法是(D)
A.給與新斯的明
B.補充鉀鹽
C.給與腎上腺皮質(zhì)激素
D.置鼻胃管行胃腸減壓
E.糾正水、電解質(zhì)平衡
208、手術(shù)前常規(guī)禁食的目的是(B)
A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)
B.防止圍手術(shù)期的嘔吐和誤吸
C.防止術(shù)后膨脹
D.防止術(shù)后腸麻痹
E.防止術(shù)后便秘
209、不宜施行擇期手術(shù)的肺最大通氣量是(E)
A.在預(yù)計值的85%以上
B.在預(yù)計值的75%~85%
C.在預(yù)計值的70%~74%
D.在預(yù)計值的60%~69%
E.在預(yù)計值的60%以下
210、煙卷式引流拔除的時間一般是在術(shù)后(C)
A.12h
B.24h
C.48h
D.78h
E.一周
211、下列對空腸手術(shù)病人的術(shù)前準(zhǔn)備中。那項是正確的(B)
A.術(shù)前1天開始禁食
B.術(shù)前4h開始禁止飲水
C.術(shù)前晚洗胃
D.術(shù)前晚清潔灌腸
E.術(shù)前3天開始口服新霉素
212、心臟病均無心律紊亂及衰竭趨勢時,下列那種情況對手術(shù)的耐受性最差(E)
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
A.風(fēng)濕性心臟病
B.非紫組型先天性心臟病
C.高血壓性心臟病
D.冠心病
E.急性心肌炎
213、男性病人,45歲,欲擇期行腹股溝斜疝修補術(shù),一般情況尚好,BP:
140/95mmHg,針對這一情況應(yīng)選擇下列那項處理(B)
A.用降壓藥使血壓下降至正常水平
B.可以不用降壓藥物
C.用降壓藥使血壓稍有下降
D.用降壓藥使血壓顯著下降
E.用降壓藥使血壓下降至略低于正常水平
214、對偶發(fā)性期外收縮成年人進(jìn)行手術(shù)前準(zhǔn)備,給與(E)
A.西地蘭0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中,靜脈緩?fù)?/p>
B.心得安15mg口服每日3次
C.阿托品0、5mg,皮下注射
D.地高辛0、25mg口服每日1~2次
E.一般不需特殊處理
215、關(guān)于手術(shù)后病人早期活動的優(yōu)點,下列那項說法不恰當(dāng)(E)
A.減少肺部并發(fā)癥
B.減少下肢靜脈血栓形成
C.有利于減少腹脹
D.有利于減少尿潴留
E.有利于減少切口感染
216、手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見的原因是(B)
A.顱內(nèi)壓增高
B.麻醉反應(yīng)
C.術(shù)后腹脹
D.腸梗塞
E.低血鉀
217、胃大部切除術(shù)后第8天拆線,切口有輕度炎癥反應(yīng),拆線2天后炎癥消失,
該切口屬于(D)
A.I類甲級
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
B.II類甲級
C.I類乙級
D.II類乙級
E.ni類乙級
218、呼吸功能不全的主要表現(xiàn)是(A)
A.稍微運動后就發(fā)生呼吸困難
B.稍微運動后就發(fā)生紫絹
C.經(jīng)常出現(xiàn)輕度紫組
D.經(jīng)常出現(xiàn)哮喘
E.反復(fù)出現(xiàn)呼吸性酸中毒
219、引起術(shù)后腹脹的主要原因是(A)
A.咽下空氣在腸內(nèi)積聚
B.食物殘渣在腸腔內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣
C.低鉀血癥
D.腸粘連
E.術(shù)后早期缺少運動
220、下列關(guān)于術(shù)后尿潴留的描述,那項是錯誤的(E)
A.術(shù)后6-8小時未排尿,恥骨上扣診有濁音即可明確診斷
B.較多見于肛門手術(shù)后
C.是引起術(shù)后尿路感染的主要原因
D.治療是應(yīng)先安定病人的情緒
E.導(dǎo)尿時尿量>300mL就應(yīng)留置導(dǎo)尿1~2天
221、手術(shù)前準(zhǔn)備的最根本目的是(C)
A.促進(jìn)切口良好愈合、
B.防止術(shù)后感染
C.是病人盡可能接近于生理狀態(tài),提高對手術(shù)的耐受力
D.防止術(shù)中各種并發(fā)癥發(fā)生
E.促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)
222、術(shù)前常規(guī)禁食的時間是(E)
A.禁食4小時、禁飲2小時
B.禁食6小時、禁飲2小時
C.禁食8小時、禁飲3小時
D.禁食10小時、禁飲3小時
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
E.禁食12小時、禁飲4小時
223、下列心臟病中,那項最容易在術(shù)中發(fā)生心跳驟停(C)
A.高血壓性心臟病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.冠狀動脈硬化性心臟病
D.先天性心臟?。ǚ亲霞{型)
E.以上都是
224、下列心臟病對手術(shù)耐受性相對較好的是(D)
A.冠心病
B.急性心肌炎
C.風(fēng)濕性心臟病伴心功能不全
D.偶發(fā)性室性期前收縮
E.紫絹性先天性心臟病
225、心肌梗塞病人,擇期手術(shù)的合適時機(jī)是在發(fā)病后(E)
A.2~3月,無心絞痛發(fā)作
B.3~4月,無心絞痛發(fā)作
C.4~5月,無心絞痛發(fā)作
D.5~6月,無心絞痛發(fā)作
E.6月以上,無心絞痛發(fā)作
226、手術(shù)后離床活動的時間,一般是術(shù)后(B)
A.1~2天
B.2~3天
C.3~4天
D.4~5天
E.5天以后
227、上腹部手術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆,首先應(yīng)考慮到(C)
A.膈神經(jīng)損傷
B.隔膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)叢
C.膈下感染
D.粘連引起胃扭轉(zhuǎn)
E.術(shù)后腸粘連
228、腹部手術(shù)后1周,切口內(nèi)流出大量淡紅色液體,最可能的是(B)
A.切口感染
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
B.切口裂開
C.切口皮下積液
D.切口內(nèi)有血腫
E.病人凝血功能不全
229、下列手術(shù)中那種屬于限期手術(shù)(C)
A.胃十二指腸潰瘍病的胃大部切除術(shù)
B.急性闌尾炎的闌尾切除術(shù)
C.胃癌的根治性手術(shù)
D.嵌頓疝的疝修補術(shù)
E.脾破裂的脾切除術(shù)
230、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素而急需急診手術(shù)的病人,術(shù)前和術(shù)中應(yīng)(B)
A.停止使用腎上腺皮質(zhì)激素
B.繼續(xù)使用腎上腺皮質(zhì)激素
C.藥物減量
D.可用可不用
E.視情況而定
231、腎功能不全的病人手術(shù)前后可選擇使用的藥物有(E)
A.慶大霉素
B.磺胺藥
C.卡那霉素
D.多粘菌素
E.紅霉素
232、已確診為晚期胃竇癌伴幽門梗阻和大便潛血,應(yīng)行(C)
A.急診手術(shù)
B.擇期手術(shù)
C.限期手術(shù)
D.緊急手術(shù)
E.不宜手術(shù)
233、空腸手術(shù)的病人術(shù)前準(zhǔn)備哪項是必需的(E)
A.術(shù)前1日禁食
B.術(shù)前1日洗胃
C.術(shù)前1日清潔灌腸
D.術(shù)前3日開始口服新霉素
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
E.術(shù)前4~6小時禁水
234、術(shù)后肺不張的主要治療方法是(E)
A.應(yīng)用廣譜抗生素
B.霧化吸入
C.應(yīng)用祛痰
D.吸氧
E.深吸氣和咳嗽
235、造成術(shù)后肺不張最常見的原因是(A)
A.術(shù)后疼痛畏懼咳嗽
B.分泌物聚集、堵塞支氣管
C.脫水、呼吸道干燥
D.呼吸恒定于潮氣量通氣,導(dǎo)致功能性氣體交換面積丟失
E.應(yīng)用嗎啡抑制呼吸
236、糖尿病病人需行大手術(shù),術(shù)前對高血糖的處理是(C)
A.使血糖略低于正常
B.控制血糖于正常水平
C.血糖呈輕度增高
D.尿糖需陰性
E.不需處理
237、成人對靜脈注入葡萄糖的利用速度一般為(E)
A.每小時2.5g/Kg體重
B.每小時2g/Kg體重
C.每小時L5g/Kg體重
D.每小時1.0g/Kg體重
E.每小時O.3g/Kg體重
238、應(yīng)用濃縮白蛋白的適應(yīng)證為(D)
A.術(shù)后軟弱、不愿進(jìn)食
B.慢性腹瀉
C.嚴(yán)重營養(yǎng)不良
D.急性低血漿蛋白癥
E.消化道疼
239、下列關(guān)于靜脈高價營養(yǎng)的適應(yīng)證,哪項是錯誤的(D)
A.十二指腸瘦
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
B.嚴(yán)重的大面積燒傷
C.胰十二指腸切除術(shù)后并發(fā)胰瘦
D.復(fù)雜大手后
E.嚴(yán)重營養(yǎng)不良
240、某人體內(nèi)的含水量占體重的43%,此人可能是(C)
A.新生兒
B.正常成年人
C.老年人
D.消瘦者
E.過度肥胖者
241、正常人一般每日需要能量(C)
A.5535KJ
B.6535KJ
C.7535KJ
D.8535KJ
E.9535KJ
242、一般情況下糖提供機(jī)體所需能量的(C)
A.40%~50%
B.50%~60%
C.60%~70%
D.70%以上
E.80%以上
243、長期輸注靜脈高價營養(yǎng)后,出現(xiàn)高滲性非酮性昏迷的主要原因是(D)
A.深靜脈插管感染導(dǎo)致的敗血癥
B.高價營養(yǎng)液被污染
C.滲透性利尿、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂
D.胰島素分泌不足
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常
244、下列對糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大物質(zhì)互變的描述哪項是不正確的(E)
A.葡萄糖可以轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)中的非必需氨基酸的碳架部分
B.脂肪可轉(zhuǎn)變?yōu)榈鞍踪|(zhì)
C.脂肪中的甘油部分可轉(zhuǎn)變?yōu)樘烟烟?/p>
D.脂肪中的甘油部分可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟?/p>
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
E.葡萄糖可轉(zhuǎn)變?yōu)橹?/p>
245、成年病人手術(shù)后禁食期間,下列靜脈輸液中,哪項是錯誤的(B)
A.液體總量2500ml/天
B.等滲鹽水1000mL5%~10%葡萄糖溶液1500ml
C.禁食超過3天者,補鉀3~4g/天
D.維生素C500~1000mg/天
E.維生素Bil0~50mg/天
246、外科感染的特點,下列哪項是錯誤的(D)
A.一般是指需要手術(shù)治療的感染性疾病
B.常用明顯的局部癥狀
C.多由幾種細(xì)菌引起的混合感染
D.不會引起嚴(yán)重的全身性感染
E.以上均錯誤
247、處理破傷風(fēng)的傷口時,下列哪項是錯誤的(D)
A.徹底清創(chuàng)術(shù)
B.清除壞死組織和異物
C.反復(fù)氧化劑沖洗傷口
D.傷口應(yīng)盡量予以縫合
E.用1%高鎰酸鉀濕敷
248、破傷風(fēng)病人氣管切開的主要指征是(C)
A.呼吸中樞麻痹
B.肺部感染
C.抽搐頻繁而不易用藥物控制
D.胸腹肌強直,呼吸受限
E.吞咽困難
249、破傷風(fēng)最最出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是(B)
A.苦笑面容
B.張口困難
C.角弓反張
D.腹肌緊張
E.頸項強直
250、破傷風(fēng)病人,最先受累的肌肉是(D)
A.面肌
外科學(xué)試題庫及答案(共1000題)
B.背腹肌
C.四肢肌
D.嚼肌
E.以上均不是
251、破傷風(fēng)的潛伏期通常為(B)
A.1-5天
B.6-12天
C.1個月
D.2-3個月
E.3周左右
252、為提高膿素癥血培養(yǎng)陽性率,抽血時間最好選擇在(D)
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