行為障礙的心理學觀點

關于行為障礙的心理學觀點第1頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月一、心理動力學觀點基本觀點：強調無意識領域中的心理沖突在造成心理異常方面所起的重要作用，認為人的內在矛盾沖突或情緒擾亂是精神疾病的根源。第2頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月催眠術、自由聯(lián)想到心理分析心理分析理論的主要內容：1、無意識決定論

人的幾乎所有的心理活動都是無意識發(fā)生的。無意識或潛意識，代表各種本能沖動、沖突、欲望和被壓抑的經驗。前意識，代表無意識中那些能被召回到意識或容易被回憶起來的經驗。意識，代表著被人感知到的心理活動。第3頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月2、三部人格結構說（1)本我(id)：是人格中最為原始、最為隱秘和最不易把握的部分，它處于無意識的深層。遵循快樂原則。第4頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月(2）自我（ego）：是在本我的基礎上發(fā)展起來的，是人格組織中專司管理和執(zhí)行的機構。遵循現(xiàn)實的原則。(3）超我（superego）：超我是從自我中分離并發(fā)展而來的，是人格結構中最為道德的部分。通過自我理想和良心實現(xiàn)對自我的觀察和監(jiān)督。遵循道德或至善的原則。第5頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月3、心理—性發(fā)展理論心理或人格的發(fā)展大致分為如下階段：(1)口欲期（0-1歲）：口唇是興奮貫注的主要中心。(2)肛欲期（1-3歲）：興奮和貫注的中心是肛門。(3）陽具欲期（3-6歲）：動欲區(qū)是生殖器。開始發(fā)展自我、獨立和自主。男孩的“俄狄普斯情結”與女孩的“愛勒克特拉情結”。第6頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（4）潛伏期（6-12歲）：性沖動似乎處于平靜、蟄伏狀態(tài)。（5）生殖欲期（12-15歲）：相當于青春期，力比多的發(fā)展再次進入高潮。第7頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月4、防御機制理論是自我為擺脫壓力、防范危險、緩解焦慮的心理手段。又稱作自我防御機制。按對現(xiàn)實歪曲的程度，可分為三類：嚴重：否認、投射、隔離和曲解等；中等：壓抑、倒退、轉移、轉換、反向形成、理想化和合理化等；輕度：補償、升華和幽默等。第8頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月5、夢的理論和錯誤心理學夢是一種完全合理和富有深刻含義的心理現(xiàn)象，夢是（受到抑制或壓抑的）愿望的（偽裝的）滿足。顯夢與隱夢：顯夢指作夢者醒來時能夠回憶起來的夢的內容。隱夢指借助于外顯的內容而被隱匿地表達出來的夢的無意識內容和真實的含義。將隱夢變成顯夢的過程，即偽裝潛意識的愿望混過稽查的過程。通過四種方式進行：凝縮、置換、象征手法、潤飾第9頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月通過分析錯誤可以進入一個人的潛意識。錯誤代表了一個人的潛意識愿望和沖動，是這些愿望和沖動賴以表達的一種方式。日常生活中的主要錯誤：口誤，筆誤，誤讀與誤聽，遺忘，丟失、誤置或誤取物品，累積的錯誤與混合的錯誤。第10頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月治療主張：揭示癥狀所代表的、被壓抑在潛意識之中的精神創(chuàng)傷、挫折和內心沖突，通過解釋和貫通，使病人獲得領悟，從而擺脫心理障礙、恢復心理健康。治療體系：催眠、釋夢、錯誤分析、阻抗和移情分析等第11頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月對心理動力觀點的評價貢獻：(1)第一次提出了人的內心矛盾沖突是造成心理異常的原因；(2)強調性本能沖動與欲望是人的基本動力；(3)第一次提出了在人內心廣泛存在的心理防御機制的概念；理論的局限性：（1）心理動力學理論缺乏科學、客觀的實證支持；(2)許多理論帶有明顯的文化偏見和泛性論色彩；(3)在人性問題上持過分悲觀的看法。第12頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月二、行為（學習）理論基本觀點：人類的適應不良行為是由于錯誤的、不適當?shù)膶W習獲得的。

第13頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月一、經典的條件作用1、基本觀點人的許多行為反應是經典條件作用這一簡單的學習過程的產物。應答行為是在對特定刺激發(fā)生的自動或反射式的行為。2、基本概念：強化消退泛化分化第14頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月第15頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月學習前：食物唾液分泌鈴聲注意，無唾液分泌學習過程：

鈴聲＋食物唾液分泌

（反復幾次）學習后：

鈴聲唾液分泌第16頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月第17頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月經典的條件作用原理

UCSUCR

CSCR

如：注射、疼痛身體不舒服擁擠的車廂如：焦慮、恐懼心情不佳恐懼、出汗如：眼鏡、穿白衣的男性車站如：焦慮、恐懼心情不佳、恐懼、出汗第18頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月經典的條件作用的基本概念條件反射的形成和建立——形成特定的S—R

關系的獲得過程。強化——

是指使用某種事物或某個事件來使特定的行為或反應發(fā)生的可能性提高的過程。在經典性條件作用中，無條件刺激與條件刺激在時間上反復結合呈現(xiàn)就起著強化的作用，促成了條件作用的形成；消退——只給予條件刺激物，而不給予強化物的刺激時，條件反應的強度就會逐漸下降，直至不再出現(xiàn)條件反應。第19頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月經典的條件作用的基本概念泛化——個體把習得的經驗擴展運用到其他過程。分化——有機體面對環(huán)境中的信息包括較為相似的信息，能把對自己有意義的信息與其他信息區(qū)分開來，并只對前者作出相應的行為反應。第20頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月二、操作性條件作用斯金納箱內的白老鼠

壓桿杠食物

（情境）（行為）（后果）

第21頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月

行為結果

行為增加

圖示：操作條件作用強化的過程

如：看電視喝茶與人交談

如：興奮、有趣解渴對方有反應操作條件作用原理第22頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月

行為結果

行為減弱

圖示：操作條件作用消退的過程

如：看電視喝茶與人交談

如：沒什么有趣解不了渴對方沒有應答第23頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月基本概念

一)強化

個體通過主動地操作行為以取得某種滿意的結果，這種行為稱作“操作行為”。操作性條件作用中有兩種強化：陽性強化呈現(xiàn)的刺激物是積極的、令人喜歡的，能產生使該行為發(fā)生的可能性提高的效果陰性強化消極的、令人厭惡的刺激物，作為行為結果即偶聯(lián)事件是移開或取消這樣的刺激物，使該行為發(fā)生的可能性提高的效果。第24頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月(二)懲罰

懲罰使用某種事物或某個事件來使特定的行為或反應發(fā)生的可能性減少甚至降低至零的過程。陽性懲罰呈現(xiàn)消極的、令人厭惡的刺激物，能產生使行為發(fā)生的可能性減少的效果。陰性懲罰移開或取消積極的、令人喜歡的刺激物，也能產生使該行為發(fā)生的可能性減少的效果。第25頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月具體行為---反應：孩子在商店發(fā)脾氣，刺激結果：媽媽立即買糖，結論：將來孩子更有可能在商店發(fā)脾氣。（對孩子——正強化）當孩子在商店發(fā)脾氣，媽媽立即買糖，刺激結果：孩子停止了發(fā)脾氣，結論：孩子一哭，媽媽更有可能買糖。（對媽媽——負性強化）第26頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月強化與懲罰反應概率刺激增強刺激消除反應增強陽性強化（呈現(xiàn)愉快刺激）陰性強化（消除不愉快刺激）反應降低陽性懲罰（呈現(xiàn)不愉快刺激）陰性懲罰（消除愉快或強化刺激）第27頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月(三)消退消退，是指特定的行為或反應因得不到持續(xù)強化而導致其發(fā)生的頻率下降或發(fā)生的可能性消失。原來:情境行為強化現(xiàn)在：情境行為不予強化以后：行為就會因得不到通常強化而逐漸降低，最終消逝。此法使用初期，行為問題將比原來更嚴重第28頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月三、社會學習理論班都拉（Bandura）認為模仿學習可以在既沒有模型也沒有獎勵的情況下發(fā)生，個體僅僅通過觀察他人的行為反應就可以達到模仿學習的目的。模仿學習指通過觀看他人的行為和行為的后果而獲得新行為的過程。又稱為替代性學習

社會模仿學習一般經過四個過程：注意——保持——再現(xiàn)——動機建立影響模仿學習的一些因素：被模仿人的特征，觀察者的特征，觀察者的參與程度。示范法、行為排演第29頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月

案例：鄰居孩子的爸爸怒氣沖沖到我家里，對我媽媽說：“他媽的，我剛剛打了我兒子?！眿寢屧尞惖貑査麨槭裁创騼鹤?，他說：“他媽的，這小子現(xiàn)在把‘他媽的’當作口頭禪了，張口閉口他媽的，老師成天告狀?！?，“那你怎么跟他說？”媽媽問道。我說：“你要是再罵他媽的，我就打死你個他媽的?！眱鹤右贿吙抟贿厡ξ艺f：“他媽的，我再也不罵他媽的了?！眓ext第30頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月四、行為治療的過程與方法（一）行為治療的過程1、行為分析定義目標行為分析目標行為的“前因”“后果”（功能分析）確定目標行為的基線2、行為治療確定目標行為選擇方法技術實施治療計劃3、反饋與評估第31頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月目標行為——具有特定性特點?！繕诵袨楸仨毷强陀^的，可觀察和可測量的。

可觀察的目標行為舉例：克里斯能夠在數(shù)學課上完成當堂作業(yè)。朱利亞能夠在回家之前完成所有的課堂作業(yè)。吉爾能夠每天練一小時鋼琴。邁爾在家中打擾別人的時候能夠說“對不起”第32頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月不可觀察的目標行為：克里斯能夠在數(shù)學課上能成為一名出色的男孩。朱利亞能夠在草場上表現(xiàn)出合作性的行為。吉爾在練鋼琴時能夠管住自己。邁爾在小組活動時能夠與其他兒童相處好。第33頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月例第34頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月2.

使用行為數(shù)據(jù)制圖

一張顯示兩周的行為記錄的頻率數(shù)據(jù)表

第35頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月案例一位母親訴說：小雄是她家3歲的男孩，每到吃飯的時候，全家總被他弄得雞犬不寧。沒坐上二、三分鐘他就會從椅子上溜下來，躲在桌子底下發(fā)出怪聲或拉人的腳；到廚房里東摸西弄，還會打開抽屜，把東西倒出來。如果我們將他拽到椅子上，他就會嚎啕大哭……?？傊?，不管怎樣，每天，他一定會鬧得一家人沒心情來好好吃一頓飯。第36頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月你有什么高招？1、行為分析目標行為分析目標行為的“前因”“后果”（功能分析）確定目標行為的基線2、行為治療方法技術3、反饋與評估第37頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月量化小雄的問題行為。

【用一周時間記錄小雄每日三餐坐在飯桌旁的持續(xù)時間】

小雄三餐坐在飯桌旁的時間（分鐘）三餐星期一二三四五六日平均早餐：1815101312141614午餐：1915111316161515晚餐：030205070304044第38頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月小雄的行為與環(huán)境之間的關系情境：在晚飯的餐桌邊，一家人圍坐在一起，正興致勃勃地邊吃飯、邊聊天。此時，行為：小雄從飯桌邊椅子上溜開，四處游蕩。即時后果：父母、姐姐立即放下碗筷，追逐小雄，拽他回桌邊吃飯。長期后果：父母與姐姐的注意與追逐滿足了小雄受到關注的需要，進而維護和增強了小雄離開飯桌的行為。

第39頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月方法當小雄離開座位到處游蕩時：誰也不理他當小雄回到座位上:家里的其他成員要及時與他交談，關注他、關心他。第40頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月案例姓名：約翰（15歲）

目標行為：體育課上罵人行為

基線信息：連續(xù)5天對約翰體育課（每節(jié)課45分鐘）上的罵人行為進行觀察。約翰在45分鐘的體育課上平均罵人5次，（范圍為4—6次）

程序目標：約翰在45分鐘的體育課上的罵人行為減少到一次或者更少。

第41頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月強化清單：約翰可以從下面這個強化備選單中挑選一種強化：

在自習課上挑選一種視頻游戲，玩10分鐘。

在自習課上挑選一個錄音磁帶，聽10分鐘（使用耳機）。

使用計算機15分鐘。第42頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月強化過程：

階段1：每堂課上的罵人行為少于5次時，約翰可以挑選一種強化物。

階段2：每堂課上的罵人行為少于4次時，約翰可以挑選一種強化物。

階段3：每堂課上的罵人行為少于3次時，約翰可以挑選兩種強化物。

階段4：每堂課上的罵人行為少于2次時，約翰可以挑選兩種強化物。

第43頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月改變階段的標準：如果約翰能夠連續(xù)3堂課都達到某一階段的目標，那么就可以進入該程序的下一個階段。例如，對于階段1，如果約翰連續(xù)3堂課的咒罵行為都低于5次，那么他就可以進入階段2了。

第44頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月(二)行為治療方法與技術1、放松訓練2、系統(tǒng)脫敏3、差別強化4、代幣制5、行為契約6、自我管理7、其它行為技術：厭惡療法、思維阻斷法、滿灌療法、宣泄療法、角色扮演、決斷訓練第45頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1、放松訓練放松訓練（relaxationresponse）又稱松馳療法、放松療法，它是一種通過訓練有意識地控制自身的心理、生理活動、降低喚醒水平、改善機體紊亂功能的行為輔導技能。

原理：即認為一個人的心情反應包含“情緒”與“軀體”兩部分。假如能改變“軀體”的反應，“情緒”也會隨著改變。

第46頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月放松訓練（1）音樂放松訓練

可選的音樂有：《春江花月夜》、《平沙落雁》、《雨打芭蕉》、《蘭色的多瑙河》、《少女的祈禱》、《田園交響曲》、《水上音樂》等。提醒：“純粹音樂”、音量要低音樂欣賞：

《春江花月夜》第47頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）意念放松訓練又叫注意集中訓練、想象放松訓練等。主要是通過讓來訪者直接注意一個中性的或愉快的刺激，而轉移他對產生焦慮刺激的注意。例子：天上下著毛毛雨，我漫步在雨中，毛毛細雨淋濕了自己的頭——胸——背——腿——腳心，自己感到無比地舒適。感覺到自己越來越清醒，原來的緊張和疲憊一點點地被沖刷掉，真是舒適極了，無比舒適，無比舒適……我的身心越來越放松，越來越放松……第48頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）呼吸放松訓練呼吸放松訓練常采用的是腹式呼吸，也稱深呼吸或放松呼吸。第49頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月

（4）肌肉放松訓練程序：1.準備2.順序3.方法手臂部頭軀干腿從腳趾、小腿、大腿、臀部、腹部、胸部、背部、肩部、頸部肌肉的秩序放松。每次放松一個骨骼肌肉群并保持10秒左右，先使該部位肌肉緊張，保持緊張狀態(tài)體，然后慢慢放松，體驗肌肉的松緊程度，如發(fā)熱、沉重、溫暖、愉快等（停頓約5秒），從而最終達到緩解個體緊張和焦慮的狀態(tài)。第50頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月2、系統(tǒng)脫敏療法又稱交互抑制法、緩慢暴露法，由南非學者沃爾普于1958年創(chuàng)立和發(fā)展起來?；驹恚喝撕蛣游锏募∪夥潘蔂顟B(tài)與焦慮情緒狀態(tài)，是一種對抗過程，一種狀態(tài)的出現(xiàn)必然會對另一種狀態(tài)起抑制作用。主要技術：放松訓練、想象、構建行為等級第51頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月例如，一個害怕考試的學生的等級層次事件SUD1.考前一周想到考試時202.考試前一天晚上想到考試時253.走在去考場的路上304.在考場外等侯時505.進入考場606.第一遍看考試卷子時707.和其他人一起坐在考場中想著不能不進行的考試時80第52頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月

每次脫敏治療時間控制在30分鐘左右，脫敏事件1—4個。不能趕進度，一定要確認一個事件已經不再產生緊張才能進行下一事件的脫敏。第53頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月3、強化的方法

又稱操作條件治療法，是操作性條件反射的實際應用。它是指系統(tǒng)的應用強化手段去增進某些適應性行為，以減弱或消除某些不適應行為的心理輔導技能。正強化法。指對一個行為給予獎賞，以增加該行為發(fā)生的可能性。

第54頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月故事：

發(fā)現(xiàn)孩子的閃光點有位母親第一次參加家長會，幼兒園的老師說：“你的兒子有多動癥，在板凳上三分鐘都坐不了?！被丶业穆飞希瑑鹤訂査?，老師都說了些什么？她告訴兒子：“老師表揚了你，說寶寶原來在板凳上坐不了一分鐘，現(xiàn)在能坐三分鐘了。別的家長都非常羨慕媽媽，因為全班只有寶寶進步了?！蹦翘焱砩?，兒子破天荒地吃了兩碗米飯。在小學的家長會上，老師說：“這次數(shù)學考試你兒子排第49名，我們懷疑他智力有問題，你最好帶他去醫(yī)院查一查?！被氐郊依?，看到誠惶誠恐的兒子，她振作精神說：“老師對你充滿信心。他說你并不笨，只要再細心些，會超過你的同桌?！闭f這話時，她發(fā)現(xiàn)兒子暗淡的眼神一下子充滿了光亮。孩子上了初中，又一次家長會。老師告訴她：“按你兒子的成績，考重點高中有點危險?！彼叱鲂ｉT，對兒子說：“班主任對你非常滿意，只要你努力，很有希望考上重點高中?！备咧挟厴I(yè)，兒子把一封落款清華大學招生辦公室的特快專遞交到她的手里。第55頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月4、代幣法（tokeneconomics）代幣法又稱代幣制療法、標識獎勵療法。指用有一定價值的代幣券（或標記）以強迫所期待的行為的發(fā)生。只要可以積累起來交換強化物的東西如塑料片、五角星、記號、數(shù)點、以及其它有明確單位的東西都可以作為代幣。

第56頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月案例一男孩，10歲，四年級學生問題行為：作業(yè)潦草，具體表現(xiàn)是字跡不正，字形大小不一，字距行距不清，筆順不規(guī)范，作業(yè)和測驗常被扣分。另外，還有一些生活上的不良行為習慣。觀察發(fā)現(xiàn)，該生只要下功夫、態(tài)度認真，上述情況就好得多。第57頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月案例研究者選定代幣制進行干預確定目標行為是：仔細做作業(yè)，書寫認真，字跡端正清楚，成績有進步，且某些生活習慣有改進。然后，擬訂“行為代幣價值表”因考慮到字跡潦草與缺乏寫字訓練有關，故表中也列入了此項。表中帶“*”的項目則在干預后期引入。所選用的代幣是自制的圓形紙片，直徑為4厘米，上面分別標有1、2、5、10的點值。

第58頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月第59頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月案例

接著，在了解該生所喜歡和選擇的強化物的基礎上擬訂代幣交換系統(tǒng)，即“強化菜單”

第60頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月第61頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月案例為了使代幣制干預后目標行為能繼續(xù)保持，干預后期一方面逐漸使用社會性強化物，另一方面提高了交換強化物所需代幣的點值，按前表中括號內的點值執(zhí)行。此干預共持續(xù)了9周。前3周以作業(yè)潦草行為為干預目標，各得103、104、107點，至第3周問題行為已大有改觀。第4至7周，引入表中有“*”的項目，各得173、178、179、160點。最后2周仍天天授予代幣，但兌現(xiàn)強化物改為每周周末一次，干預效果繼續(xù)保持，說明可以完全撤去代幣了。第62頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月其他行為療法：厭惡療法、滿灌或沖擊療法、陽性強化療法、發(fā)泄療法、逆轉意圖療法、陰性強化療法、模仿療法、生物反饋療法等。共同點是：1、運用學習原理。2、以實驗為基礎。3、只針對當前問題。4、可操作性強。第63頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月3、評價貢獻：（1)為心理障礙提出了一種全新的理論解釋。(2)研究方法客觀。(3)提出了一整套較為有效的心理障礙治療方法。第64頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月缺點：（1)過于簡單化。過分強調行為，忽視內在心理現(xiàn)象的研究。(2)環(huán)境決定論。認為人的行為與個人意志無關，完全取決于環(huán)境刺激的作用。(3)關于“控制”問題。認為，人的所有的行為都是由環(huán)境強化物控制的。第65頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月三、人本-存在主義觀點第66頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1、對人性的積極看法人具有如友愛、自尊等高級的自我實現(xiàn)潛能。2、關于心理障礙的產生原因與治療主張基本原因：心理障