初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題

初級(jí)護(hù)師專(zhuān)業(yè)知識(shí)真題-(2)

A1/A2型選擇題

以下每一道考題下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最好答案。

1.護(hù)理腫瘤放療患者，應(yīng)每七天檢驗(yàn)一次白細(xì)胞和血小板，當(dāng)白細(xì)胞降至多少應(yīng)暫停治療

A.0.5×109/L

B.0.8×109/L

C.1×109/L

D.2×109/L

E.3×109/L

答案：E

[解答]當(dāng)白細(xì)胞小于3×109/L，血小板小于50×109/L時(shí)應(yīng)暫停放療，恢復(fù)后再開(kāi)始放療。

2.急性一氧化碳中毒患者清醒后，應(yīng)繼續(xù)觀察時(shí)間是

A.二十四小時(shí)

B.1周

C.2周

D.1個(gè)月

E.2個(gè)月

答案：C

[解答]急性一氧化碳中毒患者清醒后，應(yīng)該休息觀察2周，以防遲發(fā)性腦病發(fā)生。

3.潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥不包含

A.腸梗阻

B.腹膜炎

C.中毒性巨結(jié)腸

D.腸穿孔

E.結(jié)腸癌變

答案：B

[解答]潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)癥：①中毒性巨結(jié)腸：見(jiàn)于重癥患者；②直腸結(jié)腸癌變：病程長(zhǎng)且重患者；③其余：出血、腸梗阻、腸穿孔等。

4.患者術(shù)前肌內(nèi)注射哌替啶和阿托品目標(biāo)不是

A.降低唾液分泌

B.降低胃運(yùn)動(dòng)功效

C.提供平穩(wěn)麻醉誘導(dǎo)

D.降低憂(yōu)慮

E.預(yù)防麻醉藥毒性反應(yīng)

答案：D

[解答]阿托品是抗膽堿類(lèi)藥品，能夠降低腺體分泌和抑制胃腸道蠕動(dòng)，哌替啶是阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥，可用于麻醉誘導(dǎo)和預(yù)防麻醉藥毒性反應(yīng)。

5.金屬音調(diào)咳嗽提醒疾病是

A.支氣管哮喘

B.慢性支氣管炎

C.肺氣腫

D.肺癌

E.心臟病

答案：D

[解答]金屬音調(diào)咳嗽可由縱隔腫瘤、主動(dòng)脈瘤或支氣管癌等直接壓迫氣管所致。

6.不屬于肺癌肺外表現(xiàn)是

A.女性閉經(jīng)

B.重癥肌無(wú)力

C.庫(kù)欣綜合征

D.骨關(guān)節(jié)病綜合征

E.多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛

答案：A

[解答]肺外癥狀是因?yàn)榉伟┧a(chǎn)生一些特殊活性物質(zhì)(包含激素、抗原、酶等)，出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)肺外癥狀，以肺源性骨關(guān)節(jié)增生癥較多見(jiàn)。還包含與腫瘤關(guān)于異位激素分泌綜合征，可出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征、肌無(wú)力、神經(jīng)肌肉疼痛等。

7.易合并膿胸肺炎是

A.支原體肺炎

B.腺病毒肺炎

C.白色假絲酵母菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.金黃色葡萄球菌肺炎

答案：E

[解答]小兒金黃色葡萄球菌肺炎易合并膿胸，表現(xiàn)為高熱不退，呼吸困難加重，患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限、呼吸音減弱或消失。

8.小兒腎病綜合征常見(jiàn)并發(fā)癥是

A.水腫、感染、高膽固醇血癥

B.低蛋白血癥、血栓形成、腎衰竭

C.感染、血栓形成、電解質(zhì)紊亂

D.低蛋白血癥、高血壓腦病、電解質(zhì)紊亂

E.水腫、腎衰竭、高血壓腦病

答案：C

[解答]小兒腎病綜合征常見(jiàn)并發(fā)癥：感染、血栓形成和電解質(zhì)紊亂。水腫、低蛋白血癥屬于臨床表現(xiàn)。

9.患兒，1歲。外傷所致顱內(nèi)出血。前囟隆起，噴射性嘔吐，淺昏迷。提醒該患兒可能發(fā)生腦疝表現(xiàn)是

A.血壓下降

B.肌張力降低

C.由淺昏迷轉(zhuǎn)為煩躁

D.雙側(cè)瞳孔不等大

E.呼吸加緊

答案：D

[解答]雙側(cè)瞳孔不等大提醒發(fā)生了腦疝。

10.患者，男，35歲。服用吲哚美辛后胃痛，今晨嘔吐咖啡渣樣胃內(nèi)容物約250ml來(lái)就診，既往無(wú)胃病史。首選檢驗(yàn)是

A.胃液分析

B.X線(xiàn)鋇餐檢驗(yàn)

C.幽門(mén)螺桿菌檢驗(yàn)

D.血清胃泌素測(cè)定

E.急診胃鏡

答案：E

[解答]內(nèi)鏡檢驗(yàn)：上消化道出血病因診療首選檢驗(yàn)方法，通常在出血后24～48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診內(nèi)鏡檢驗(yàn)。X線(xiàn)鋇餐：不能進(jìn)行胃鏡檢驗(yàn)時(shí)用，且需出血停頓及病情穩(wěn)定數(shù)天后進(jìn)行動(dòng)脈造影。動(dòng)脈造影適適用于內(nèi)鏡檢驗(yàn)無(wú)陽(yáng)性發(fā)覺(jué)或不宜做內(nèi)鏡檢驗(yàn)者。

11.患者，男，32歲。咳嗽、咳膿痰1年，間斷咯血，量少。查體：背部可聞及濕性啰音，有杵狀指。首先考慮診療應(yīng)是

A.肺結(jié)核

B.支氣管擴(kuò)張

C.肺癌

D.COPD

E.肺膿腫

答案：B

[解答]支氣管擴(kuò)張表現(xiàn)：長(zhǎng)久咳嗽、大量膿痰、重復(fù)咯血，肺下部、背部可聞及固定持久不足啰音，成年慢性重癥患者可有缺氧表現(xiàn)，如發(fā)紺、杵狀指。

12.患者，女，26歲。下樓梯時(shí)右腳踝關(guān)節(jié)不慎扭傷，二十四小時(shí)之內(nèi)正確處理是

A.熱敷

B.冷敷

C.先熱敷30分鐘，再冷敷30分鐘

D.先冷敷12小時(shí)，再熱敷12小時(shí)

E.熱敷和冷敷交替進(jìn)行

答案：B

[解答]閉合性損傷患者在傷后二十四小時(shí)內(nèi)，應(yīng)該采取制動(dòng)、抬高患肢、冷敷方法來(lái)處理，二十四小時(shí)后可熱敷。

13.患兒，6個(gè)月。診療化膿性腦膜炎。經(jīng)正規(guī)治療后，腦脊液正常，但頭圍進(jìn)行性增大。該患兒可能合并了

A.腦積水

B.腦出血

C.腦室管膜炎

D.中毒性腦病

E.慢性腦膜炎

答案：A

[解答]化膿性腦膜炎并發(fā)癥常見(jiàn)硬腦膜積液、腦積水、腦室管膜炎等，會(huì)伴有頭圍進(jìn)行性增大，硬腦膜積液及腦室管膜炎常會(huì)伴有體溫升高，腦積水通常不伴有發(fā)燒。

14.患者，女，35歲。四肢皮膚重復(fù)出現(xiàn)紫癜1年余。試驗(yàn)室檢驗(yàn)示血小板顯著降低，紅細(xì)胞、白細(xì)胞基本正常。應(yīng)考慮診療為

A.DIC

B.貧血

C.白血病

D.特發(fā)性血小板降低性紫癜

E.再生障礙性貧血

答案：D

[解答]特發(fā)性血小板降低性紫癜是指血小板降低引發(fā)皮膚、黏膜內(nèi)臟出血，其余血細(xì)胞正常；慢性型多見(jiàn)于女性。

15.患者，男。怕熱多汗3年余，心率110次/分，食欲好但逐步消瘦。檢驗(yàn)發(fā)覺(jué)FT3、FT4增高。昨日突然出現(xiàn)昏睡，體溫達(dá)成40℃，心率160次/分，嘔吐少許胃內(nèi)容物、腹瀉、大汗。此患者最可能發(fā)生了

A.急性左心衰竭

B.急性胃腸炎

C.甲狀腺危象

D.敗血癥

E.垂體危象

答案：C

[解答]甲狀腺危象誘因?yàn)閼?yīng)激、感染、131I治療反應(yīng)、手術(shù)等；表現(xiàn)為原有甲亢癥狀加重：①T≥39℃；②心率≥140次/分；③惡心、畏食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克；④神情焦慮、煩躁、嗜睡或譫妄、昏迷；⑤可合并心力衰竭、肺水腫等。

16.患者，男，27歲。近兩年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)低熱，最近感氣促，間斷咳膿痰。胸部X片示縱隔移向右側(cè)，行膿腔造影，咳出藍(lán)色痰液。為改進(jìn)呼吸功效應(yīng)提議此患者采取

A.左側(cè)臥位

B.平臥位

C.右側(cè)臥位

D.半坐臥位

E.頭低足高位

答案：D

[解答]半坐臥位可使膈下移，利于通氣，改進(jìn)呼吸，減輕呼吸困難。

17.患者，女，31歲。白帶增多伴瘙癢3天，為黃綠色稀薄泡沫樣，懸滴法查到滴蟲(chóng)。護(hù)士在指導(dǎo)患者自我護(hù)理、用藥方法及切斷傳染路徑同時(shí)，還應(yīng)通知在月經(jīng)潔凈后復(fù)查滴蟲(chóng)連續(xù)幾次陰性為治愈標(biāo)準(zhǔn)

A.2次

B.3次

C.4次

D.5次

E.6次

答案：B

[解答]滴蟲(chóng)性陰道炎需要連續(xù)治療3個(gè)周期，治愈標(biāo)準(zhǔn)為月經(jīng)潔凈后復(fù)查滴蟲(chóng)連續(xù)3次為陰性。

18.28歲已婚女性，性生活正常，婚后3年未孕。護(hù)士在指導(dǎo)其提升受孕率技巧時(shí)應(yīng)除外

A.減輕精神壓力，保持健康狀態(tài)

B.與伴侶加強(qiáng)溝通

C.性交前、中、后使用陰道潤(rùn)滑劑

D.性交后臥床抬高臀部

E.排卵期適當(dāng)增加性交次數(shù)

答案：C

[解答]性交前、中、后使用陰道潤(rùn)滑劑反而不利于妊娠，其余選項(xiàng)對(duì)提升受孕率有幫助。

19.某1型糖尿病患者，查餐后2小時(shí)血糖15mmol/L。給胰島素靜脈滴注，靜脈滴注時(shí)患者自覺(jué)多汗、手抖、饑餓，應(yīng)考慮其原因是

A.低血壓

B.低血糖

C.靜脈滴注過(guò)快

D.藥品過(guò)敏

E.精神擔(dān)心

答案：B

[解答]胰島素治療最常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血糖，多發(fā)生在注射后作用最強(qiáng)時(shí)間或沒(méi)有及時(shí)進(jìn)食情況下，表現(xiàn)為疲乏、饑餓、出冷汗、脈速，重者昏迷或死亡。

20.冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)患者術(shù)前3天停用抗凝素目標(biāo)是

A.預(yù)防血液稀釋

B.預(yù)防心率紊亂

C.預(yù)防心動(dòng)過(guò)速

D.預(yù)防術(shù)中出血不止

E.減輕洋地黃毒性反應(yīng)

答案：D

[解答]冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)前3天停用抗凝素是為了預(yù)防出血，防止術(shù)中出血不止。

21.患者，男，65歲。胃潰瘍病史30年。近2周上腹部連續(xù)疼痛，服用治療胃潰瘍藥品無(wú)效，并伴有黑便數(shù)次?；颊呖赡懿l(fā)癥為

A.出血

B.癌變

C.幽門(mén)梗阻

D.穿孔

E.胃炎

答案：B

[解答]消化性潰瘍并發(fā)癥為出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變。當(dāng)患者疼痛失去原有規(guī)律，原有治療藥品無(wú)效，連續(xù)大便隱血陽(yáng)性或黑便時(shí)，考慮癌變。

22.患兒，4歲。突然發(fā)燒、腹痛，腹痛位于臍周，呈連續(xù)性，伴有嘔吐、腹脹、腹瀉，大便為果醬樣，有腥臭味。腹部X片可見(jiàn)液平面。最可能診療是

A.胃穿孔

B.腸穿孔

C.腸套疊

D.急性腸炎

E.急性壞死性小腸結(jié)腸炎

答案：C

[解答]腹部X片可見(jiàn)液平面提醒為腸梗阻，結(jié)合腸套疊三大特征性表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊及果醬樣血便，考慮最大可能性為腸套疊。

23.初產(chǎn)婦，26歲。停經(jīng)60天，少許陰道流血3天。檢驗(yàn)：宮口未開(kāi)，子宮孕60天大小，HCG(+)。最可能診療是

A.先兆流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.完全流產(chǎn)

D.稽留流產(chǎn)

E.習(xí)慣流產(chǎn)

答案：A

[解答]停經(jīng)60天，少許陰道流血3天，檢驗(yàn)宮口未開(kāi)，子宮如孕60天大小為先兆流產(chǎn)。

24.產(chǎn)婦，26歲。孕期常規(guī)檢驗(yàn)無(wú)異常，第二產(chǎn)程破膜后突然咳嗽，煩躁，呼吸困難，隨即昏迷，血壓50/30mmHg，休克。該產(chǎn)婦可能發(fā)生了

A.子宮破裂

B.胎盤(pán)早剝

C.產(chǎn)時(shí)子癇

D.羊水栓塞

E.胎兒窘迫

答案：D

[解答]羊水栓塞表現(xiàn)為在分娩過(guò)程中，胎膜破裂后突發(fā)呼吸困難，嗆咳，煩躁，隨即血壓下降，休克，引發(fā)呼吸循環(huán)衰竭。

25.患者，女，35歲。頭暈1個(gè)月余來(lái)院就診。查血常規(guī)RBC3.0×1012/L，Hb80g/L，WBC2.0×109/L，PLT40×109/L。應(yīng)考慮是

A.化膿感染

B.再生障礙性貧血

C.缺鐵性貧血

D.病毒感染

E.急性溶血

答案：B

[解答]再生障礙性貧血是因?yàn)榛瘜W(xué)、物理、生物及不明原因，造成骨髓造血功效衰竭、造血干細(xì)胞損傷，以外周血全血細(xì)胞降低為特征疾病。

26.患者，女，38歲。子宮內(nèi)膜異位癥病史1年。該患者最主要臨床表現(xiàn)是

A.痛經(jīng)

B.腹瀉

C.性交痛

D.月經(jīng)淋漓不盡

E.連續(xù)性下腹部疼痛

答案：A

[解答]子宮內(nèi)膜異位癥最主要臨床表現(xiàn)是繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重。

27.患者，男，38歲。慢性腎衰竭伴嚴(yán)重水腫，不妥護(hù)理方法是

A.準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)二十四小時(shí)出入量

B.控制水?dāng)z入

C.食鹽攝入量＜1g/d

D.注意皮膚、口腔、外陰護(hù)理

E.預(yù)防上呼吸道感染

答案：C

[解答]慢性腎衰竭伴水腫時(shí)，記二十四小時(shí)出入量；限水(＜1500ml/d)，低鹽(9/L；②凝血酶原時(shí)間比對(duì)照組延長(zhǎng)3秒以上；③血漿纖維蛋白原低于1.5g/L或呈進(jìn)行性降低；④3P(血漿魚(yú)精蛋白副凝)試驗(yàn)陽(yáng)性；⑤血涂片中破碎紅細(xì)胞超出2%。

患者，男，46歲。因高位小腸瘺入院，為保護(hù)局部皮膚，遵醫(yī)囑在瘺口處放置連續(xù)負(fù)壓吸引管和滴液管。3.天天等滲鹽水沖洗量為

A.1000～ml

B.1000～1500ml

C.～4000ml

D.4000～5000ml

E.5000ml以上

答案：C

[解答]通常天天灌洗量為～4000ml，速度為40～60滴/分，保持灌洗液溫度在30～40℃。

4.負(fù)壓壓力應(yīng)該為

A.3～3.6kPa

B.3.6～4kPa

C.4～6.6kPa

D.6.6～8kPa

E.10～20kPa

答案：E

[解答]通常情況下負(fù)壓以75～150mmHg(10～20kPa)為宜，詳細(xì)應(yīng)依照腸液黏稠度及日排出量調(diào)整。

患者，女，30歲。心臟瓣膜病二尖瓣狹窄4年，頭暈、心悸、心前區(qū)不適1小時(shí)。查體：脈搏90次/分，心率110次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，心率極不規(guī)則。心電圖示P波消失，代之以大小形態(tài)不等及規(guī)律不一f波，QRS波群形態(tài)正常。5.患者脈搏呈

A.奇脈

B.水沖脈

C.交替脈

D.短絀脈

E.脈搏減小

答案：D

[解答]患者脈率小于心率，稱(chēng)為脈搏短絀，又叫短絀脈。

6.該患者可能發(fā)生了

A.心房纖顫

B.心室顫動(dòng)

C.房性期前收縮

D.室性期前收縮

E.竇性心律不齊

答案：A

[解答]二尖瓣狹窄最常見(jiàn)心律失常為房顫，且患者心電圖P波消失，代之以不規(guī)則f波，QRS波群形態(tài)正常，符合房顫表現(xiàn)。

B1型選擇題

以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最親密答案，某個(gè)備選答案可能被選擇一次、數(shù)次或不被選擇。

A.原發(fā)性甲亢

B.繼發(fā)性甲亢

C.高功效腺瘤

D.單純性甲狀腺腫

E.甲狀腺癌

1.甲狀腺腺體內(nèi)有單個(gè)自主性高功效結(jié)節(jié)，患者無(wú)眼球突出屬于

答案：C

[解答]高功效腺瘤：少見(jiàn)，腺體內(nèi)有單個(gè)自主性高功效結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周?chē)谞钕俳M織呈萎縮改變，患者無(wú)眼球突出。

2.甲狀腺腺體呈彌散性腫大，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，伴有眼球突出屬于

答案：A

[解答]原發(fā)性甲亢：最常見(jiàn)，在甲狀腺腫大同時(shí)出現(xiàn)功效亢進(jìn)癥狀。20～40歲多見(jiàn)，甲狀腺?gòu)浡阅[大，兩側(cè)對(duì)稱(chēng)，常伴有眼球突出。

3.甲狀腺腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，不伴有眼球突出屬于

答案：B

[解答]繼發(fā)性甲亢：較少見(jiàn)，在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫基礎(chǔ)上發(fā)生甲亢。年紀(jì)多在40歲以上，腫大腺體呈結(jié)節(jié)狀，兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)，無(wú)眼球突出，易發(fā)生心肌損害。

A.腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸

B.進(jìn)行性加重?zé)o痛性黃疸

C.腹痛，寒戰(zhàn)高熱，黃疸+休克+精神癥狀

D.間歇性黃疸

E.新生兒7天內(nèi)輕微黃疸

4.急性梗阻性化膿性膽管炎患者，常見(jiàn)癥狀是

答案：C

[解答]本病發(fā)病急驟，病情發(fā)展快速，以出現(xiàn)經(jīng)典腹痛、畏寒、發(fā)燒、黃疸為主要特點(diǎn)，即Charcot三聯(lián)征(夏科氏三聯(lián)征)，若出現(xiàn)休克和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，即為Reynolds五聯(lián)征(瑞羅茨五聯(lián)征)。

5.胰頭癌患者常見(jiàn)癥狀是

答案：B

[解答]黃疸是胰頭癌主要癥狀，呈進(jìn)行性加重。黃疸伴無(wú)痛性膽囊增大稱(chēng)為Courvoisie