原發(fā)性肝癌的護(hù)理圖文

原發(fā)性肝癌的護(hù)理原發(fā)性肝癌：是指發(fā)生于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞的癌，是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，以東南沿海地區(qū)多見(jiàn)，發(fā)病年齡在40—50歲，男女比例為2：1。解剖生理1、肝是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，重約1200—1500mg。2、肝大部分位于右上腹部，小部份超越前正中線達(dá)到左肋部。3、肝的上界相當(dāng)于右側(cè)鎖骨中線第5肋間，與膈肌相貼附。下界與右肋緣平行。左肝的下緣可在劍突下觸及。生理功能1、分泌膽汁2、代謝功能3、解毒功能4、制造凝血因子5、防御功能6、調(diào)節(jié)血液循環(huán)量7、肝臟的再生能力肝癌的分型1按病理分型：結(jié)節(jié)型：最常見(jiàn)巨塊型彌漫型按組織學(xué)類型分：肝細(xì)胞型：占90%膽管細(xì)胞型混合型3按腫瘤直徑分：微小肝癌小肝癌大肝癌巨大肝癌

肝癌的原因：1、肝硬化2、病毒性肝炎3、黃曲霉素4、環(huán)境污染5、其他因素：比如亞硝酸類物質(zhì)、煙酒、營(yíng)養(yǎng)、遺傳等。臨床表現(xiàn)：1、肝區(qū)疼痛：2、肝腫大：3、消化道癥狀：4、全身癥狀：5、其它癥狀：6、并發(fā)癥：診斷要點(diǎn)1、血清甲胎蛋白（AFP）測(cè)定：是最簡(jiǎn)單而確診率高的診斷方法。2、B超檢查：是肝癌定位檢查方法的首選，診斷率達(dá)90%。3、CT和MRI檢查：4、肝穿刺針吸細(xì)胞學(xué)檢查：5、選擇性腹腔動(dòng)脈和肝動(dòng)脈造影：其他檢查剖腹探查：懷疑有肝癌的病例，經(jīng)上述檢查仍不能確診時(shí)，如病人情況允許，應(yīng)進(jìn)行剖腹探查，爭(zhēng)取早期診斷和手術(shù)。轉(zhuǎn)移途徑血行轉(zhuǎn)移

肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，很容易侵犯門(mén)靜脈分支形成癌栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。肝外轉(zhuǎn)移中，肺轉(zhuǎn)移最多，其次腎上腺、骨、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、鎖骨上淋巴結(jié)等。淋巴轉(zhuǎn)移

肝門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最多見(jiàn)。種植轉(zhuǎn)移

種植在腹膜、膈肌、胸腔等，引起血性腹水、胸水；種植在卵巢，可形成較大的腫塊。1、手術(shù)治療：手術(shù)方式有：肝段切除、肝局部切除、肝葉切除、半肝切除及肝三葉切除等。2、肝動(dòng)脈栓塞：3、化療：4、放療：5、肝移植護(hù)理診斷與護(hù)理問(wèn)題1、預(yù)感性悲哀與擔(dān)心預(yù)后和生存期限有關(guān)。2、疼痛與腫瘤迅速生長(zhǎng)導(dǎo)致肝包膜張力增加有關(guān)。3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)與肝功能減退、營(yíng)養(yǎng)攝入不足、消化和吸收障礙有關(guān)。4、知識(shí)缺乏缺乏相關(guān)知識(shí)。

5、潛在并發(fā)癥出血、休克、腹水、肝性腦病、腹腔感染等。護(hù)理措施一、非手術(shù)治療與術(shù)前護(hù)理1一般護(hù)理：心理護(hù)理：病情觀察：對(duì)癥護(hù)理:

5術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理1、全麻清醒后去枕平臥6小時(shí)，如無(wú)禁忌可墊枕頭，避免劇烈咳嗽和過(guò)早活動(dòng)。2、安排安靜舒適的環(huán)境，術(shù)后重視疼痛的護(hù)理。3、半肝以上切除者，需間隔給氧3—4天。4、嚴(yán)密觀察生命體征、尿量、神志、切口、血氧飽和度，注意有無(wú)內(nèi)出血現(xiàn)象。5、加強(qiáng)各種管道的護(hù)理：6、對(duì)伴有腹水和水腫的患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和血清蛋白水平，記錄24小時(shí)出入量、體重和水腫的程度。7、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。8、做好心理護(hù)理和健康教育。三、幼并發(fā)穗癥的浩觀察貫、預(yù)央防與挎護(hù)理（1）癌役腫破筑裂出咐血（2）上搏消化陶道出撿血（3）肝課性腦租病四、盯介入夠治療位的護(hù)去理1、做述好介評(píng)入前法的常蛇規(guī)檢俱查，掠比如園心電繪圖及撈肝腎慘功能贈(zèng)等檢壞查等鄭。2、術(shù)面前要撥做碘演過(guò)敏鄭試驗(yàn)趁，腹巷股溝稀區(qū)備喝皮，覆術(shù)前禾禁食4小時(shí)丸。3、做答好解帳釋工攝作，伏消除滔病人置緊張魯、恐尼懼心做理。4、介暖入治廟療后閱的護(hù)吵理：1）預(yù)禾防出家血2）導(dǎo)疫管護(hù)彼理3）栓辭塞后籠綜合統(tǒng)癥的活護(hù)理4）并堪發(fā)癥陪的防砍治【健康辮教育】1、注槳意防甲治肝策炎，株不吃享腌制叛食品孝。2、對(duì)痕乙型況肝炎昨和肝開(kāi)硬化藏者要贈(zèng)定期味檢查美，以形早發(fā)坡現(xiàn)，潤(rùn)早治聲療。3、合供理飲蠻食，內(nèi)增強(qiáng)病營(yíng)養(yǎng)挖，增蒼強(qiáng)機(jī)而體對(duì)安手術(shù)賴的耐差受力摩。4、適染當(dāng)活違動(dòng)，賴注意調(diào)休息挨，定胸期復(fù)追診?；仡櫰渑c思例考：1、肝足臟的問(wèn)生理卡功能痰有哪旦些？2、肝項(xiàng)癌的機(jī)分型男有哪揭?guī)追N避？3、肝磁癌的些臨床鄉(xiāng)豐征狀房誠(chéng)有哪唐些？4、肝才癌的糞術(shù)后尿要點(diǎn)樣有哪慨些？病例鍵討論:男性睜，48歲，蚊有慢性性肝繭炎病證史，者近兩歇個(gè)月發(fā)上腹擴(kuò)持續(xù)掀性隱華痛，鼻半月耳來(lái)疼害痛明宅顯加截重，呀食欲惡差，佳體重污減輕季。體龍檢：拋慢性曲肝病用面容祖，肝塵肋下促可觸丑及質(zhì)之硬結(jié)懷節(jié)，射有觸巾痛，繼血紅行蛋白90謙g/桶L，診拳斷為粘肝癌坦。行絡(luò)肝動(dòng)規(guī)脈化情療術(shù)勸。病燙人主眼訴很測(cè)擔(dān)心搶自己壞的身篇體狀笑況。背請(qǐng)分危析下丈列問(wèn)探題：（1）診多斷肝艇癌常僵用的咽輔助省檢查亮有哪胡些？（2）寫(xiě)甩出目辰前病神人可發(fā)