工序質(zhì)量檢驗表

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目土地平整工程放線記錄合同名稱：合同編號單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日工程附圖附圖說明注明：原始測量高程點內(nèi)容：1、 邊長：長m,寬m2、 單位面積班組自檢意見：年月日承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢查日期年月日檢杳驗收項目檢杳內(nèi)容驗收結(jié)果平整度區(qū)域布局合理性田塊平均高程工程附圖附圖說明高程檢查記錄冋程點編號實測值1234567檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格點，合格率 %評定意見工序質(zhì)量等級年月日承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1砂漿強(qiáng)度2清基3砌筑4平面位置5底面咼程6斷面尺寸7表面平整度8檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見工序質(zhì)量等級承包單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日年月 日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目土地平整工程梯田干砌石坎質(zhì)量檢驗表合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次 檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值 結(jié)論1 清 基2 頂面咼程3 斷面尺寸4 底面工程5 垂直度式邊坡6 表面平整度7檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見工序質(zhì)量等級承包單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日年 月 日

合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日工程附圖附圖說明內(nèi)容：1、道路測量放線方法2、圖中尺寸單位：m班組自檢意見:年月日承包單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日年 月日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目道路工程路槽開挖質(zhì)量檢驗表（隱蔽）合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日工程附圖附圖說明內(nèi)容：圖中尺寸單位：m檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率%評定意見工序質(zhì)量等級承包單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日年 月 日

合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包日期單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值檢驗結(jié)果1壓實度2縱坡3中線偏差±20mm4寬度5橫坡67檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見工序質(zhì)量等級承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值檢驗結(jié)果1寬度2厚度3橫坡1%-2%4密實度5平整度無局部凸凹現(xiàn)象6縮縫寬：3-8mm；深：1/5-1/4板厚；間距：4-6m7檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格點，合格率%評定意見工序質(zhì)量等級承包單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）監(jiān)理工程師:（簽字）年 月 日年 月 日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目機(jī)井工程放線定位質(zhì)量檢驗表合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日工程附圖附圖說明內(nèi)容：1、 部位：2、 圖中尺寸單位：m班組自檢結(jié)論：年月日承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1孔位偏差小于1/6孔徑2孔徑偏差不小于設(shè)計孔徑20mm3孔斜度1—2°4孑L 深設(shè)計值5護(hù)壁水壓大于3m水頭6泥漿密度1.1?1.27泥漿粘度礫石、粗砂、中砂含水層為18?22S細(xì)砂、粉砂含水量為11?18S8泥漿含沙量沖擊鉆不大于8%回旋鉆不大于12%9泥漿膠體率沖擊鉆不低于70%回旋鉆不低于80%班組自檢結(jié)論：年月日承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目機(jī)井工程地層柱狀圖合同名稱: 合同編號井深（米）地層柱狀圖含水層位置地層描述自至自至層厚編制單位：編制人：編制日期：

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目機(jī)井工程井管制作與安裝質(zhì)量檢驗表（隱蔽）合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱、部位檢驗日期年月日項次檢查項目規(guī)定值或設(shè)計偏差檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1外觀無殘缺、斷裂和彎曲等缺陷，金屬井管管端、管箍得螺紋完整、吻合2強(qiáng)度不小于設(shè)計3每米彎曲度鋼管1mm；鑄鐵管2mm；砼管3mm4井管管口平面位置直于井管軸線，砼井管管口平面傾斜度，不越過外徑1.5%5井管直徑偏差無縫鋼管外徑±1%?±1.5%；有縫鋼管外徑±2%；鑄鐵管內(nèi)徑±3mm;鋼筋砼管內(nèi)徑5mm，無砂砼井官內(nèi)徑土6?土9mm,砼井管內(nèi)徑±5?土6mm6井管壁厚偏差鋼管和鑄鐵管±lmm；鋼筋砼井管土2mm；無砂砼井官±4?土6mm；砼井官±3?土4mm7過濾器開孔率偏差不超過設(shè)計值±10%8纏絲間距偏差不超過設(shè)計絲距土20%9纏絲至穿孔管壁距離大于3mm10過濾器安裝位置上下偏差不超過300mm11井管連接封正接直、封閉嚴(yán)密，接頭處強(qiáng)度滿足12井管位置井孔中心13濾料不合格顆粒不超過15%14填礫填礫必須連續(xù)均勻15管外封閉位置上下偏差不超過300mm班組自檢結(jié)論：承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

合同名稱：合同編號：單位工程單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱、部位檢驗日期年月 日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1井孔內(nèi)徑（cm）2水泵直徑（mm）3靜水位（距井口）4動水位（距井口）5吸水口位置（跑井口m）6井深（m）7緊固件有無松動現(xiàn)象8轉(zhuǎn)動軸是否均勻9電纜有無破損10電源電壓、頻率與電機(jī)銘牌要求是否一致11電機(jī)各接口有無漏水現(xiàn)象12電機(jī)對地絕緣電阻值(MQ)13水泵在井管內(nèi)是否居中班組自檢結(jié)論：承包單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）年月 日年月日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目機(jī)井工程洗井質(zhì)量檢驗表合同名稱：合同編號

合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1夕卜觀外壁光滑、砌體表面無裂紋2井臺高設(shè)計值3井臺直徑設(shè)計值4砌體強(qiáng)度設(shè)計值56789班組自檢結(jié)論承包單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日年月 日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目地埋管道工程放線定位質(zhì)量檢驗表合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日工程附圖附圖說明說明1、 地埋管道放線方法：2、 圖中尺寸單位：m班組自檢結(jié)論：年月日承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目地埋管道工程土方開挖質(zhì)量檢驗表合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1管路軸線位置設(shè)計位置2開挖斷面深底寬邊坡3管槽底部清理整平無亂石，濕陷性土質(zhì)已處理4開挖土料堆放堆放于管槽一側(cè)檢測結(jié)果 共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見工序質(zhì)量等級承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目地埋管道工程管道鋪設(shè)質(zhì)量檢驗表（隱蔽）合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1材料單位規(guī)格、型號設(shè)計值2管路平面位置±2cm3管路高程、坡度應(yīng)符合設(shè)計要求4出水口位置設(shè)計值5立管垂直度垂直地面6管道安裝連接管內(nèi)清潔、無雜物、連接方法適當(dāng)7三通、彎頭等管件安裝安裝符合設(shè)計要求8管道沖洗和系統(tǒng)試運行將管道內(nèi)沖洗干凈，無滲水、漏水、破裂、脫落等現(xiàn)象檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格點。合格率 %評定意見工序質(zhì)量等級承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

合同名稱：合同編號：單位工程名稱或編碼單兀工程名稱或編碼分部工程名稱或編碼單元工稈量工程部位檢驗日期年月日試驗說明試驗?zāi)康脑囼烅椖吭囼灧椒ㄔ囼灂r間試驗結(jié)果年月日結(jié)論意見承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1回填土料均勻、無雜物，管壁四周10cm以內(nèi)無直徑大于5cm的土塊2槽內(nèi)雜物積水清理無雜物、無積水3回填高程高出原地面以上10cm4回填密實度水浸法洇實5場地清理回填后，場地平整，無廢棄物678班組自檢結(jié)論：年月日承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目橋涵工程放線定位質(zhì)量檢驗表合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單位工程名稱檢驗日期年月日工程附圖附圖說明內(nèi)容：放線方法::班組自檢意見：年月日承包單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日年 月 日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目橋涵工程基坑開挖質(zhì)量檢驗表合同名稱：合同編號單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1地基清理和處理無樹根、草皮、亂石，地質(zhì)符合設(shè)計要求2岸坡清理和處理無樹根、草皮、亂石有裂縫及洞穴已處理3坑（槽）長和寬長設(shè)計值寬設(shè)計值4坑（槽）底部標(biāo)高設(shè)計值5垂直或斜面平整度設(shè)計值6基底承載能力（MPa）78檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見工序質(zhì)量等級年月日承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目橋涵工程涵管安裝質(zhì)量檢驗表（隱蔽合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1涵管墊層鋪設(shè)設(shè)計值2涵管接口位置無錯縫，應(yīng)保證管內(nèi)壁接口光滑3砂漿填縫應(yīng)密實，無空洞現(xiàn)象4接口砼管帶寬設(shè)計值厚設(shè)計值5涵管軸線位置應(yīng)于排水溝軸線重合，偏差不影響過水678檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見工序質(zhì)量等級年月日承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月 日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1砂漿強(qiáng)度（MPa）2軸線偏差（mm）3斷面尺寸（cm）4頂面咼程（m）5基底咼程（m）678910檢測結(jié)果共檢測點，其中合格點,合格率%評定意見工序質(zhì)量等級年月 日承包單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年月日監(jiān)理工程師：（簽字）年 月日

合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1砼強(qiáng)度（MPa）2軸線偏差（mm）3斷面尺寸（cm）4頂面咼程（m）5基底咼程（m）678檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見工序質(zhì)量等級承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1長度（cm）設(shè)計值2寬度（cm）設(shè)計值3橋板厚度（cm）設(shè)計值4支座中心偏差設(shè)計值5頂面縱向高程設(shè)計值6混凝土強(qiáng)度設(shè)計值7引道中心線與橋中心線銜接設(shè)計值8橋頭高程銜接設(shè)計值檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見工序質(zhì)量等級年月日承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目橋涵工程擋土墻質(zhì)量檢驗表合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1基坑開挖長設(shè)計值底寬設(shè)計值深設(shè)計值2砌體尺寸長設(shè)計值寬設(shè)計值3砂漿標(biāo)號設(shè)計值要求4回填土夯實分層夯實5頂面咼程設(shè)計值6平面平整度平面無明顯凹凸現(xiàn)象78檢測結(jié)果 共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見工序質(zhì)量等級年月日承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目排水溝（渠道）工程放線定位質(zhì)量檢驗表合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日工程附圖附圖說明內(nèi)容：圖中尺寸單位：m班組自檢結(jié)論：年月日承包單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日年 月 日

工程名稱：工程編號單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1軸線位置2底寬設(shè)計值3深度設(shè)計值4邊坡設(shè)計值5比降設(shè)計值6場地清理棄土清理平整無雜物78檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格點，合格率 %評定意見工序質(zhì)量等級年月日承包單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日年 月日土地整理復(fù)墾開發(fā)項目坑塘工程放線定位質(zhì)量檢驗表合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日工程附圖附圖說明內(nèi)容：1、 邊長：長m,寬m2、 單位面積班組自檢意見：年月日復(fù)檢人年月日承包單位年月日建設(shè)（監(jiān)理）單位年月日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目坑塘工程質(zhì)量檢驗表合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1坑底尺寸2坑頂尺寸3坑塘挖深4邊坡5678檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見工序質(zhì)量等級承包單位年月日發(fā)包（監(jiān)理）單位年月日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目坑塘單元工程質(zhì)量評定表單項工程名稱單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱項次評定內(nèi)容設(shè)計要求檢驗結(jié)果質(zhì)量等級合格不合格1測量放線規(guī)劃位置2坑底尺寸3坑頂尺寸4坑塘深度5邊坡6蓄水量7報驗資料齊全8資料規(guī)范、齊全評定結(jié)論共檢查 項，合格 項，不合格 項，□合格 □不合格承包單位：（蓋章）項目經(jīng)理：（簽字）年月日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年月日合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日工程附圖附圖說明內(nèi)容：1、 邊長：長m,寬m2、 單位面積班組自檢意見：年月日技術(shù)負(fù)責(zé)人：項目經(jīng)理（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）：承包單位（蓋章）：監(jiān)理單位（蓋章）：年月日年 月 日年 月 日

合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包日期單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值檢驗結(jié)果1基底尺寸2基礎(chǔ)厚度3壩基材料4567檢測結(jié)果共檢測點，其中合格 點，合格率%評定意見工序質(zhì)量等級技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：監(jiān)理工程師（簽字）：承包單位（蓋章）：監(jiān)理單位（蓋章）:年月 日年月 日

合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包日期單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值檢驗結(jié)果1壩底寬度2壩頂寬度3壩身高度4內(nèi)坡坡度5外坡坡度6堤壩材料7壓頂厚度8壓頂材料檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見工序質(zhì)量等級技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）：承包單位（蓋章）：年 月 日監(jiān)理工程師（簽字）：監(jiān)理單位（蓋章）：年 月 日土地整理復(fù)墾開發(fā)項目堤壩單元工程質(zhì)量評定表單項工程名稱單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱項評定內(nèi)容設(shè)計要求檢驗結(jié)果質(zhì)量等級次合格不合格1測量放線規(guī)劃位置2堤壩長度3壩底寬度4壩頂寬度5壩身高度6內(nèi)坡坡度7外坡坡度8堤壩材料9壓頂厚度10壓頂材料11閉水試驗12報驗資料齊全13資料規(guī)范、齊全評定結(jié)論承包單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）項目經(jīng)理：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）年月日年月日合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日工程附圖附圖說明內(nèi)容：1、 工程放線方法：2、 林帶橫斷面圖：3、 圖示尺寸單位：m班組自檢結(jié)論：年月日承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目綠化工程樹坑質(zhì)量檢驗表（隱蔽）合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1長設(shè)計值2寬設(shè)計值3深設(shè)計值4間距設(shè)計值5678檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格點，合格率%評定意見工序質(zhì)量等級承包單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日年 月日

合同名稱：合同編號單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱檢驗日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或設(shè)計值檢驗記錄或?qū)崪y值結(jié)論1樹種設(shè)計要求2位置設(shè)計要求3埋深500mm4填土密實度水浸法洇實5垂直度樹苗垂直6澆水保持含水量適中7檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見工序質(zhì)量等級承包單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理工程師：（簽字）年 月日

合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱評定日期年月日項次工序名稱工序質(zhì)量等級1基礎(chǔ)面或混凝土施工縫處理2模板3鋼筋4止水、伸縮縫和排水管安裝5混凝土澆筑評定意見單元工程質(zhì)量等級工序質(zhì)量全部合格，主要工序——鋼筋、混凝土澆筑兩工序質(zhì)量 ，工序質(zhì)量優(yōu)良率 %承包單位：（蓋章）監(jiān)理單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月日年 月 日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目基礎(chǔ)面或混凝土施工縫處理工序質(zhì)量評定表合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱評定日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄—一基礎(chǔ)巖石1建基面無松動巖塊2地表水和地下水妥善引排或封堵3巖面清洗清洗潔凈，無積水，無積渣雜物二混凝土施工縫1表面處理無乳皮、成毛面2混凝土表面清洗清洗潔凈，無積水，無積渣雜物三軟基面1建基面預(yù)留保護(hù)層已挖除，地質(zhì)符合設(shè)計要求2墊層鋪設(shè)符合設(shè)計要求3基礎(chǔ)面清理無亂石、雜物，坑洞分層回填夯實評定意見工序質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱評定日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄1穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度符合設(shè)計要求2模板表面光潔、無污物、接縫嚴(yán)密項次檢測項目設(shè)計值允許偏差（mm）實測值合格數(shù)（點）合格率（%）外露表面隱蔽內(nèi)面鋼模木模1模板平整度：相鄰兩板面咼差2352局部不平（用2m直尺檢杳）25103板面縫隙1224結(jié)構(gòu)物邊線與設(shè)計邊線10155結(jié)構(gòu)物水平斷面內(nèi)部尺寸±206承重模板標(biāo)咼±57預(yù)留孔、洞尺寸及位置±10檢測結(jié)果共檢測 點，其中合格 點，合格率 %評定意見工序質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項目實測點合格率 %承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄1鋼筋的數(shù)量、規(guī)格尺寸、安裝位置符合設(shè)計圖紙2焊縫表面和焊縫中不允許有裂縫3脫焊點和漏焊點無項次檢測項目設(shè)計值允許偏差（mm）實測值合格數(shù)（點）合格率（%）123占八、、焊及電弧焊綁條對焊接頭中心的縱向偏移差0.5d接頭處鋼筋軸線的曲折4度焊縫長度-0.5d咼度-0.05d寬度-0.1d咬邊深度0.05d不大于1表面氣孔加渣在2d長度上不多于2個氣孔、加渣直徑不大于34綁扎缺扣、松扣<20%且不集中彎鉤朝向正確符合設(shè)計圖紙搭接長度-0.05設(shè)計值單元工程名稱評定日期年月日續(xù)TC37土地整理復(fù)墾開發(fā)項目混凝土鋼筋工序質(zhì)量評定表合同名稱：合同編號：項次檢測項目設(shè)計值允許偏差（mm）實測值合格數(shù)（點）合格率（%）5對焊機(jī)熔槽焊焊接接頭根部未焊透深度中25?40mm鋼筋0.15d中40?70mm鋼筋0.10d接頭處鋼筋中心線的位置0.1d不大于2焊接表面（長為2d）和焊縫截面上蜂窩、氣孔、非金屬雜質(zhì)不大于1.5d,3個6鋼筋長度方向的偏差土1/2凈保護(hù)層厚7同一排受力鋼筋間距的局部偏差柱及梁±0.5d板、墻±0.1間距8同排中分布鋼肋間距的偏差±0.1間距9雙排鋼筋，其排與排間距的局部偏差±0.1排距10梁與柱中鋼箍間距的偏差0.1鋼箍間距11保護(hù)層厚度的局部偏差±1/4凈保護(hù)層厚檢測結(jié)果 共檢測 點，其中合格點，合格率 %評定意見工序質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項目 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。檢測項目實測點合格率 %承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日合同名稱：合同編號：單位工程名稱單元工程量分部工程名稱承包單位單元工程名稱評定日期年月日項次檢查項目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗記錄優(yōu)良合格1砂漿鋪筑厚度不大于3cm，均勻平整、無漏鋪厚度不大于3cm，局部稍差2入倉混凝土料無不合格料入倉少量不合格料入倉，經(jīng)處理尚能基本滿足設(shè)計要求3混凝土振搗垂直插入下層5m，有次序，無漏振無架空和振漏4鋪料間歇時間符合要求，無初凝現(xiàn)象初凝累計面積不超過1%并經(jīng)處理合格5積水和泌水無外部水流入，泌水排除及時無外部水流入，有少量泌水，排除不夠及時6插筋、管路等埋設(shè)件保護(hù)保護(hù)好，符合要求有少量位移，但不影響使用7混凝土養(yǎng)護(hù)混凝土表面保持濕潤，無時干時濕現(xiàn)象混凝土表面保持濕潤，但局部短時間有時干時濕現(xiàn)象8有表面平整度要求的部位符合設(shè)計規(guī)定局部稍超出規(guī)定，但累計名稱不超過0.5%9麻面無少量麻面，但累計面積不超過0.5%10蜂窩狗洞無輕微、少量、不連接，深度不超過骨料最大粒徑，已按要求處理11露筋無無主筋外露，箍、副筋個別微露，已按要求處理12碰損掉角無重要部位不允許，其他部位輕微少量，已按要求處理13表面裂縫無有短小、不跨層的表面裂縫，已按要求處理14深層及貫穿裂縫無無評定意見工序質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，一般檢查項目 。承包單位：（蓋章）技術(shù)負(fù)責(zé)人：（簽字）年 月 日監(jiān)理單位：（蓋章）監(jiān)理工程師：（簽字）年 月 日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目混凝土養(yǎng)護(hù)記錄表合同名稱：合同編號單位工程名稱單元工稈量分部工程名稱承包單位單元工程名稱記錄人工程部位養(yǎng)護(hù)記錄養(yǎng)護(hù)期(d)氣溫。C養(yǎng)護(hù)方法灑水記錄最高最低平均巾/d養(yǎng)護(hù)前缺陷及修復(fù)記錄其他說明承包單位報送記錄本養(yǎng)護(hù)記錄經(jīng)復(fù)檢審核無誤，數(shù)據(jù)正確。申報日期： 年月日監(jiān)理單位□合格 口認(rèn)證單位：認(rèn)證人：日期： 年月日

土地整理復(fù)墾開發(fā)項目隱蔽工程檢查記錄隱蔽工程檢查記錄編號工程名稱隱檢項目隱檢日期隱檢部位隱檢依據(jù)：隱檢內(nèi)容：申報人：檢查意見：檢查結(jié)論： 口同意隱蔽復(fù)查結(jié)論：復(fù)查人： 復(fù)查日期：簽字欄建設(shè)（監(jiān)理）單位施工單位專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人專業(yè)質(zhì)檢員專業(yè)工長

建設(shè)單位分部分項施工單位單位工程設(shè)備型號額定容量相數(shù)額定電壓額定電流頻率制造廠產(chǎn)品編號出廠日期序號檢查項目安裝檢查情況1外觀檢查合格證件技術(shù)文件核對部件2變壓器組裝本體就位散熱器安裝儲油柜安裝密封墊材質(zhì)絕緣套管氣體繼電器溫 度 計