耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)鼻過敏演示文稿

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)鼻過敏演示文稿目前一頁\總數(shù)三十頁\編于十點優(yōu)選耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)鼻過敏目前二頁\總數(shù)三十頁\編于十點目前三頁\總數(shù)三十頁\編于十點變應(yīng)性鼻炎分類ARIA(Allergicrhinitisimpactonasthma,2001）根據(jù)病程和對患者生活質(zhì)量的影響，推薦新的分類方法。我國(2004,蘭州)采用“季節(jié)性(seasonalAR)：間歇型/持續(xù)性(intermittent/persistent)；常年性(perennialAR)：間歇型/持續(xù)性”分類目前四頁\總數(shù)三十頁\編于十點變應(yīng)性鼻炎：病因?qū)W☆患者多為易感個體，即特應(yīng)性(atopy)

☆某些抗原物質(zhì)作用于易感個體后引起變態(tài)反應(yīng)，這類抗原物質(zhì)稱變應(yīng)原

☆變應(yīng)原是誘發(fā)本病的直接原因。

目前五頁\總數(shù)三十頁\編于十點吸入性變應(yīng)原目前六頁\總數(shù)三十頁\編于十點☆食物性變應(yīng)原有牛乳、魚蝦、雞蛋和水果等☆其它：一些化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、各種燃料燃燒后釋放出的二氧化琉等。接觸物如化妝品、假首飾、油漆等。

變應(yīng)性鼻炎：病因?qū)W目前七頁\總數(shù)三十頁\編于十點目前八頁\總數(shù)三十頁\編于十點目前九頁\總數(shù)三十頁\編于十點目前十頁\總數(shù)三十頁\編于十點目前十一頁\總數(shù)三十頁\編于十點目前十二頁\總數(shù)三十頁\編于十點目前十三頁\總數(shù)三十頁\編于十點食物性變應(yīng)原目前十四頁\總數(shù)三十頁\編于十點目前十五頁\總數(shù)三十頁\編于十點目前十六頁\總數(shù)三十頁\編于十點目前十七頁\總數(shù)三十頁\編于十點AR發(fā)病有兩個階段：☆致敏階段☆激發(fā)階段

發(fā)病機理--I型變態(tài)反應(yīng)目前十八頁\總數(shù)三十頁\編于十點變應(yīng)性鼻炎發(fā)病機制Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)：變應(yīng)原→機體→致敏變應(yīng)原與IgE（吸附在肥大細(xì)胞）結(jié)合—肥大細(xì)胞脫顆?！尫沤M胺—作用于細(xì)胞、血管腺體目前十九頁\總數(shù)三十頁\編于十點變應(yīng)性鼻炎的基本病理介質(zhì)（祖胺）—鼻黏膜阻力血管收縮（鼻黏膜蒼白），容量血管擴張（鼻黏膜淺藍(lán)色、鼻塞）

毛細(xì)血管通透性↑（黏膜水腫），嗜酸性粒細(xì)胞浸潤副交感神經(jīng)活性↑（腺體增生，分泌↑）感覺神經(jīng)敏感性↑（噴嚏）鼻黏膜超敏狀態(tài)，非特異刺激（冷、熱）目前二十頁\總數(shù)三十頁\編于十點趨化因子晚發(fā)相反應(yīng)細(xì)胞浸潤/炎癥嗜酸粒細(xì)胞單核細(xì)胞淋巴細(xì)胞脫顆粒肥大細(xì)胞變應(yīng)原組胺蛋白酶新合成其他炎性介質(zhì)早發(fā)相反應(yīng)肥大細(xì)胞嗜堿粒細(xì)胞常年性AR患者的鼻粘膜其他炎性介質(zhì)變應(yīng)性鼻炎：發(fā)病機理目前二十一頁\總數(shù)三十頁\編于十點☆變應(yīng)性鼻炎以鼻癢、多次陣發(fā)性噴嚏、大量樣鼻溢和鼻塞為臨床特征。☆可伴有嗅覺減退、胸悶、喉癢咳嗽和哮喘變應(yīng)性鼻炎：臨床表現(xiàn)目前二十二頁\總數(shù)三十頁\編于十點☆在季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎(seasonalAR)，上述癥狀較重，嚴(yán)重者可發(fā)生阻塞性睡眠呼吸紊亂綜合征(obstructivesleepbreath-disorderedsyndrome)變應(yīng)性鼻炎：臨床表現(xiàn)目前二十三頁\總數(shù)三十頁\編于十點變應(yīng)性鼻炎：檢查☆一般檢查鼻粘膜水腫、蒼白；鼻腔有水樣或粘液樣分泌物。鼻甲水腫，收縮反應(yīng)好，中鼻道有小息肉或中鼻甲息肉樣變。常年性變應(yīng)性鼻炎(perennialAR)間歇期鼻粘膜暗紅色。目前二十四頁\總數(shù)三十頁\編于十點變應(yīng)性鼻炎：檢查☆季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎(seasonalAR)患者眼瞼腫脹結(jié)膜充血☆伴有胸悶患者肺部有喘鳴音。☆發(fā)作期鼻分泌物涂片檢查見嗜酸性粒細(xì)胞增多目前二十五頁\總數(shù)三十頁\編于十點鼻息肉形成目前二十六頁\總數(shù)三十頁\編于十點目前二十七頁\總數(shù)三十頁\編于十點變應(yīng)性鼻炎：診斷標(biāo)準(zhǔn)☆A(yù)R的診斷主要依靠病史、一般檢查和特異性檢查。

目前二十八頁\總數(shù)三十頁\編于十點

嗜酸性