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第學(xué)運(yùn)創(chuàng)篇一運(yùn)創(chuàng)的類(lèi)(一根據(jù)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的傷種分類(lèi)分肌肉韌帶的扭傷及斷裂肢折骨折、脊柱骨折、腦震蕩、內(nèi)臟破裂、燒傷、凍傷、溺水等。(二根運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的輕重分類(lèi)損失工作能力的輕傷失掉工作能力24小時(shí)以上,而需要在門(mén)診治療的中等傷;需要長(zhǎng)期住院的重傷。(三根運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷后皮膚或黏的完整性分類(lèi)放性創(chuàng)(傷處皮膚或黏膜的完整性遭到破壞,有傷口與外界相通,如擦傷、刺傷、裂傷及開(kāi)放性骨折等)和閉合性創(chuàng)傷(傷后皮膚或黏膜仍保持完整,無(wú)傷口與外界相通,如挫傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、閉合性骨折和關(guān)節(jié)脫位(四根創(chuàng)傷病程分類(lèi):急性瞬遭受直接暴力或間接暴力造成的創(chuàng)傷和慢性創(chuàng)(部過(guò)渡負(fù)荷多次微創(chuàng)傷積累而成的勞損因急性創(chuàng)傷處理不當(dāng)轉(zhuǎn)化成的陳舊性傷,如髕骨勞損、疲勞性骨膜炎等(五)根據(jù)運(yùn)動(dòng)能力喪失的程度分類(lèi):受傷后仍能按計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練的“輕度傷傷后不能按訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練,需停止患部練習(xí)或減少患部活動(dòng)的“中度傷全不能進(jìn)行訓(xùn)練的“重度傷(六據(jù)運(yùn)動(dòng)技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類(lèi)技術(shù)該創(chuàng)傷特點(diǎn)與技術(shù)特點(diǎn)密切相關(guān),少數(shù)為急性傷,如投擲時(shí)肱骨骨折、跟腱斷裂等,多數(shù)為過(guò)勞傷)和非運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷(該創(chuàng)傷多為意外傷二運(yùn)創(chuàng)的因(一)基本原因(直接原因)1.缺乏必要的運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷知識(shí)2.各種訓(xùn)練不夠3.教學(xué)、訓(xùn)練和比賽活動(dòng)安排不(準(zhǔn)備活動(dòng)問(wèn)題、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大、組織方法上有缺點(diǎn))4.運(yùn)動(dòng)參加者的生理功能、心理態(tài)不良5.場(chǎng)地、器材設(shè)備、服裝不符合求及氣候不良等6.動(dòng)作粗野或違犯規(guī)則(二)潛在原因(誘因)潛在原因是由人體某些部位的解剖生理特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目本身的技術(shù)特點(diǎn)兩個(gè)潛在因素所決定的。它只有在直接原因的作用下,才能成為致傷原因??傊?,誘因所造成的創(chuàng)傷,具有一定的發(fā)病規(guī)律和生理解剖特點(diǎn)以及專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)特點(diǎn)。三運(yùn)創(chuàng)的防則防重(一)預(yù)防原則:1.加強(qiáng)訓(xùn)練工作,即加強(qiáng)思想教、身體訓(xùn)練、專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)訓(xùn)練及戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練;2.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)中的保護(hù)與幫助;3.加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作,立和健全自我監(jiān)督制度;4.在集訓(xùn)隊(duì)建立保健員制度;
5.建立醫(yī)生和教練員相互學(xué)習(xí)的度;6.嚴(yán)格場(chǎng)地、設(shè)備衛(wèi)生監(jiān)督;7.合理安排教學(xué)、訓(xùn)練和比賽。(二)防治重點(diǎn)1.肌肉、肌腱及韌帶等慢性小創(chuàng);2.關(guān)節(jié)軟骨損傷;3.骨組織的勞損;4.神經(jīng)組織的微細(xì)損傷;5.心血管系統(tǒng)的勞損。四運(yùn)創(chuàng)的法(一)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的治療原則1.合理安排傷后訓(xùn)練2.保護(hù)支持帶3.局部治療4.全身治療(二)腎上腺皮質(zhì)激素在治療運(yùn)動(dòng)小創(chuàng)傷中的應(yīng)用1.應(yīng)用藥物及注射方法常用的激素有醋酸氫化可的松和強(qiáng)的松龍,一般都采用與%-2%普魯卡因的混合液注射注前應(yīng)仔細(xì)摸清壓痛點(diǎn)清毒傷部皮膚及術(shù)者左拇指,然后以拇指按住壓痛點(diǎn)再同皮膚向后或側(cè)移使針沿左拇指尖端相當(dāng)于壓痛點(diǎn)刺入病人感到傷痛后再將藥注入。2.腎上腺皮質(zhì)激素的作用:其局作用主要是消炎及抗免疫反應(yīng)的作用,能減輕癥狀,而不能根治。3.與透明質(zhì)酸酶的使用問(wèn)題:應(yīng)適時(shí)得當(dāng),可以消腫、消炎。(三)運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中口服西藥的應(yīng)用1.阿司匹林2.布洛芬3.保太松(四)中草藥在治療運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中的應(yīng)用1.常用的中草藥:活血藥、理氣、補(bǔ)肝腎續(xù)筋骨藥、袪風(fēng)寒濕藥、清熱藥。2.中草藥的具體應(yīng)用()動(dòng)創(chuàng)傷初期組織損傷及出血期()癥反應(yīng)及腫脹期()芽組織機(jī)化期和瘢痕期(五)保護(hù)支持帶在運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中的應(yīng)用1.保護(hù)支持帶的作用()護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定;()免受傷韌帶或其他組織松弛;()制肌肉、肌腱超常范圍的活動(dòng),以免已傷組織再傷,并使已傷組織適當(dāng)休息。2.保護(hù)支持帶的種類(lèi):常用材料粘膏、彈力繃帶、粘膏繃帶、粘膏彈力繃帶、膏藥及一般紗布繃帶等。3.保護(hù)支持帶的包扎方法()帶包扎法:環(huán)形包扎法、螺旋形包扎法、反折螺旋形包扎包法。
()角巾包扎法:大懸臂帶法、小懸臂帶法。4.常用的保護(hù)支持帶()及腕部支持帶()關(guān)節(jié)前十字韌帶陳舊斷裂的粘膏支持帶()骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎的粘膏支持帶()腿肌肉拉傷的彈力繃帶()腓骨骨膜炎粘膏彈力繃帶()腱支持帶()關(guān)節(jié)支持帶()腓前韌帶損傷的粘膏支持帶()的支持帶(10)肘關(guān)節(jié)支持帶固定法(六)石膏與小夾板在治療運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中的應(yīng)用(七)針刺、電針等在治療運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中的應(yīng)用五各運(yùn)創(chuàng)的防(一)跑類(lèi)1.長(zhǎng)跑比賽時(shí)應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)褲與鞋的選擇及路線(xiàn)條件的選擇。2.跨欄時(shí)應(yīng)注意訓(xùn)練制度的安排跨跳姿勢(shì)的矯正,以及欄的安放位置及方向。(二)跳躍類(lèi)1.跳高助跑的跑道應(yīng)平而不滑練前應(yīng)檢查橫桿與架子的質(zhì)量鞋的后跟內(nèi)應(yīng)墊橡膠海綿,跳坑內(nèi)的沙子應(yīng)松散而干凈,海綿包應(yīng)厚、軟,初學(xué)時(shí)都應(yīng)從低桿跳起,先學(xué)騰空及轉(zhuǎn)身姿勢(shì)。2.跳遠(yuǎn)時(shí)應(yīng)做好準(zhǔn)備活動(dòng)和專(zhuān)業(yè)助練習(xí)。3.在掌握急行跳遠(yuǎn)之后才能學(xué)習(xí)級(jí)跳,且不應(yīng)做長(zhǎng)距離和高速度的助跑。4.在每次練習(xí)撐竿跳練習(xí)前檢查竿的質(zhì)量,并在專(zhuān)門(mén)的場(chǎng)地練習(xí)。(三)投擲類(lèi)加強(qiáng)訓(xùn)練的組織方法,技術(shù)的講解和準(zhǔn)備活動(dòng),是預(yù)防此類(lèi)創(chuàng)傷的主要措施。(四)球類(lèi)預(yù)防籃球運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的主要措施是加強(qiáng)全面訓(xùn)練免打一的訓(xùn)練方法造乎標(biāo)準(zhǔn)的場(chǎng)地衛(wèi)生條件加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的律教育及裁判工作時(shí)應(yīng)防止運(yùn)動(dòng)員進(jìn)入過(guò)渡疲勞狀態(tài),以減少發(fā)生創(chuàng)傷的可能性。預(yù)防籃球運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷除加強(qiáng)政治思想工作和全面訓(xùn)練以及遵守訓(xùn)練原則外注意使用各種保護(hù)裝置,還應(yīng)反復(fù)宣傳說(shuō)明訓(xùn)練和比賽時(shí)使用繃帶裹腳踝,防止踝扭傷及“足球踝”的必要性。預(yù)防排球運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷應(yīng)注意改進(jìn)錯(cuò)誤的技術(shù)循訓(xùn)練原則改善場(chǎng)地衛(wèi)生條件使用厚護(hù)膝及護(hù)腰,在準(zhǔn)備活動(dòng)時(shí)應(yīng)特別注意肩、膝、腰、指腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)。預(yù)防乒乓球運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷要因人而異地掌握運(yùn)動(dòng)量,避免“單打一”的訓(xùn)練方法。六復(fù)術(shù)心、吸止急)(一)胸外心臟按摩患者平臥地上或木板床上(絕不可用軟床手掌根部按于患者胸骨下處,一手壓在該手背上,均勻而有規(guī)律地向下施加壓力,使胸壁向下陷-厘米然后突然放松,胸壁自然彈回。成人60-80次·min小兒用單手掌根擠壓80-次·min)
(二)人工呼吸呼吸停止后應(yīng)立即進(jìn)行有效的人工呼吸對(duì)人工呼吸是最好的方法患頭部后仰,托起其下頜,捏住其鼻孔,輕壓環(huán)狀軟骨,大口吹入空氣。亦可經(jīng)口腔導(dǎo)管或氣管插管吹氣,或經(jīng)鼻人工呼吸16-次min有條件時(shí)采用氣管插管麻醉機(jī)或人工呼吸機(jī)進(jìn)行人工呼吸。施用人工呼吸時(shí)必須迅速檢查并清除患者口腔內(nèi)異物,黏液及嘔吐物等,并松開(kāi)褲帶、衣領(lǐng)扣和衣服,以保持呼吸道的通暢。對(duì)溺水者,不應(yīng)片面強(qiáng)調(diào)“倒水”而延誤人工呼吸時(shí)間,或強(qiáng)調(diào)火速進(jìn)行人工呼吸而不注意清除呼吸道的水分。因此者出水應(yīng)速倒水。將溺水者腹臥位置于膝上及肢懸垂,用手有節(jié)律地?cái)D壓其背部飲入或吸入胃或肺中的水流出,然后迅速進(jìn)行人工呼吸。對(duì)呼吸心跳均停止的傷員同進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和胸外按壓頻之比為1:4。七肌韌與節(jié)傷一處(一)急性創(chuàng)傷這種創(chuàng)傷如果診斷錯(cuò)誤,處理不當(dāng),日久,常常變成慢性或留下不同程度的機(jī)能障礙,影響比賽和鍛煉創(chuàng)傷的正確處有賴(lài)于對(duì)創(chuàng)傷病理過(guò)程的了解傷的病理過(guò)程有四個(gè)階段:①組損傷及出血;炎癥反應(yīng)及腫脹;③肉芽組織機(jī)化;④形瘢痕。治療運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的基本原則,就是按不同的病理過(guò)程進(jìn)行處理。早期是止血、防腫,中、晚期是消除炎癥、瘢痕和功能鍛煉。必須指出,為了減少瘢痕形成,防止肌肉及韌帶無(wú)力,早期盡量使出血及腫脹減少.是非常重要的。早期仍有出血時(shí)治療原則是止可以采用壓迫或減少局部血液供應(yīng)的方法處理速降低溫度壓包扎局血管收縮期處理越早越正確就越好先11寸=1/3Om)厚的海綿放在創(chuàng)傷,外裹彈力繃帶,然后,把裹著海綿及繃帶的肢體完全放在浮著冰的冰水中使部降溫果無(wú)此條件也可以把冰帶裹縛在傷處降溫或用冷水沖淋局部。一旦出血停止應(yīng)即把治療目轉(zhuǎn)向如何很快地使出血與滲出液被吸收近年來(lái)曾有人采用擴(kuò)散劑(透明質(zhì)酸酶?jìng)说募〗?、韌帶、挫傷)部的反應(yīng)性炎癥消散。但最好在24一48h以應(yīng)用。能消除局部的反應(yīng)性水腫,并減少瘢痕形成。應(yīng)用時(shí)將透明質(zhì)酸酶300-1000U加1%魯卡因4一注于創(chuàng)傷的中心部或周?chē)委熂毙攒浗M織運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中腎腺皮質(zhì)素局部封閉及中藥外敷有很好的效果外為了使血液及淋巴循環(huán)增加,局部理療、按摩及醫(yī)療體育也非常需要。(二)慢性創(chuàng)傷這類(lèi)創(chuàng)傷有的由急性創(chuàng)傷治療不當(dāng)轉(zhuǎn)變而來(lái)的則是在運(yùn)動(dòng)中不斷勞損小傷逐漸積累而成的。例如,慢性創(chuàng)傷性鍵鞘炎、滑囊炎、髕腱扭傷、跟腱扭傷、腰肌扭傷等。關(guān)于此類(lèi)傷的治療較效的方法仍是利用腎上腺皮質(zhì)激素與1%普魯卡因局部封閉。此外,物理治療如短波、離子滲入、超聲波等,也已被廣泛應(yīng)用,但效果較慢。中藥針灸及按摩治療有較好效果。
人過(guò)四,已不惑。我們聽(tīng)別人歌,也過(guò)自己的,但誰(shuí)也不過(guò)月的審視,逃過(guò)現(xiàn)的殘酷如若,把中的雜念開(kāi),茍且日子,其實(shí)也能無(wú)詩(shī)意借一些光,一處寧?kù)o,聽(tīng)花開(kāi)看看花,翻一本讀的書(shū),一段人的贈(zèng)言,原,日月落,切還是那美。洗不凈浮沉留給雨天;悟透的事,交時(shí)間。很時(shí)候,人的遺,不是因?yàn)闆](méi)實(shí)現(xiàn)而是沉悲傷,錯(cuò)了打開(kāi)心的時(shí)機(jī)。有人說(shuō)作忙應(yīng)酬多,哪有么多閑情逸?。坑浀醚赣芯湓?huà)間就像綿里水,只要擠總有的”不明花,卻花季。一路行,在行漸遠(yuǎn)時(shí)光中,運(yùn)會(huì)給你次次牌,但玩牌的終是自己。坦白的,我遇到困擾,經(jīng)會(huì)放自己的,虐待自,然后落遍體傷,可憐兮兮向世宣告:己沒(méi)救了可是,那怎樣?因,大數(shù)人關(guān)心的都自己一個(gè)人成年,最暢快的事莫過(guò)經(jīng)過(guò)一努力后,新認(rèn)識(shí)自,改自己。學(xué)會(huì)了自、默,不易訴說(shuō)。為,更多時(shí)候,訴毫無(wú)義。傷心也,開(kāi)也好,過(guò)去了都是經(jīng)。每人都要追活下去的由,懷美好,期待好,個(gè)世界就沒(méi)有那糟糕。或許,也會(huì)這樣的情節(jié),個(gè)人在一起雜亂無(wú)章聊天,突你感無(wú)聊,你渴望靜,想一個(gè)咀嚼內(nèi)心悲與喜。透過(guò)窗,發(fā)呆,走著神,索不要附和詞。那一,你明白,這間不缺一起品的人缺的是個(gè)與你同的靈魂。沒(méi)有了望的,還是把故事給自吧!每人都是一孤島,顛流離浪跡天涯。有候,以為找了知己,實(shí),你們本就是兩世界人。
花,只在凋的時(shí)候,才懂永恒是在落中重生;,只有在魄的候,才明白力就是破土中起因?yàn)榉?,因?jīng)歷,我們學(xué)了掩,掩飾己內(nèi)心的些真實(shí),在真中,揚(yáng)
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