麻醉手術(shù)期間病人的監(jiān)測(cè)

關(guān)于麻醉手術(shù)期間病人的監(jiān)測(cè)第1頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月監(jiān)測(cè)的臨床意義和作用提高麻醉安全性，保障手術(shù)病人的生命安全獲取患者的基本信息及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題，及時(shí)修正麻醉和手術(shù)方案第2頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月ASA基本的麻醉監(jiān)測(cè)要求凡使用麻醉藥物者均需由具有執(zhí)照的麻醉醫(yī)師進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在用藥的全過程中麻醉醫(yī)師不能擅自離開病人當(dāng)病情發(fā)生變化時(shí)，麻醉醫(yī)師必須守護(hù)在病人身旁進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)和積極的處理如果監(jiān)護(hù)儀受到干擾，允許暫時(shí)中斷監(jiān)測(cè)而更換其它監(jiān)測(cè)設(shè)備繼續(xù)監(jiān)測(cè)病人第3頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月ASA基本的麻醉監(jiān)測(cè)項(xiàng)目吸入氧濃度（FIO2）脈搏氧飽和度（SPO2）呼氣末二氧化碳分壓（PETCO2）心電圖（ECG）血壓和脈搏（BP/P）體溫（T）第4頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月循環(huán)功能監(jiān)測(cè)無創(chuàng)性血壓監(jiān)測(cè)，最終無創(chuàng)法會(huì)克服一些缺點(diǎn)，全面取代有創(chuàng)法有創(chuàng)性血壓監(jiān)測(cè)脈搏監(jiān)測(cè)了解脈搏的頻率、強(qiáng)度和節(jié)律心電圖監(jiān)測(cè)了解各種心律失常和心肌缺血心功能監(jiān)測(cè)第5頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月循環(huán)功能監(jiān)測(cè)心功能監(jiān)測(cè)

CVP血容量、靜脈張力和右心功能相關(guān)

PCWP

5~15mmHg，左心功能為什么PCWP能反映左心功能？第6頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月呼吸功能監(jiān)測(cè)SPO2

絕大多數(shù)情況下與氧分壓有一定的相關(guān)性，麻醉期間保持>95%，反映阻滯氧合功能和循環(huán)功能PETCO2

在沒有肺部疾病的情況下，疾病與動(dòng)脈血二氧化碳分壓PaCO2相當(dāng)

影響SPO2

和PETCO2升降的因素？第7頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月其它監(jiān)測(cè)尿量監(jiān)測(cè)反映腎臟灌注和循環(huán)功能狀態(tài)其它體溫監(jiān)測(cè)中心體溫如鼻咽部、鼓膜、食管和直腸血液監(jiān)測(cè)血紅蛋白、Hct監(jiān)測(cè)、血小板監(jiān)測(cè)如何正確分析尿量監(jiān)測(cè)的意義？體溫調(diào)控和監(jiān)測(cè)的臨床意義？第8頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月其它監(jiān)測(cè)麻醉深度監(jiān)測(cè)全身麻醉藥物誘導(dǎo)的無意識(shí)狀態(tài)全身麻醉藥物誘導(dǎo)的無意識(shí)并同時(shí)能抑制手術(shù)創(chuàng)傷（應(yīng)激）反應(yīng)理想的麻醉深度：術(shù)中患者無痛覺和無意識(shí)活動(dòng)、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、術(shù)后蘇醒完善且術(shù)中無知曉

如何認(rèn)識(shí)麻醉維持的深麻醉與淺麻醉之爭？第9頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月其它監(jiān)測(cè)神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測(cè)觀察腹肌的緊張度、抬頭試驗(yàn)、握手試驗(yàn)、睜眼試驗(yàn)和吸氣負(fù)壓試驗(yàn)第10頁，課件共12頁，創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)中血壓波動(dòng)的意義血壓升高相關(guān)因素緊張未知嗜鉻細(xì)胞瘤疼痛顱內(nèi)操作刺激生命中樞交感反射、、、、、、、、、體位變化手術(shù)刺激