新版初級護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)

初級護(hù)師基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)A1型題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最好答案。第1題：睡眠解釋錯誤是(??)A.由人體內(nèi)部生物鐘來控制B.正相睡眠可促進(jìn)生長和體力恢復(fù)C.異相睡眠有利于恢復(fù)精力D.正相睡眠有利于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟E.是一個周期現(xiàn)象參考答案：D睡眠是一個主要休息方式，是一個周期現(xiàn)象。睡與醒周期是由人體內(nèi)部生物鐘來控制和維持。睡眠可分為兩個不一樣時相，即正相睡眠和異相睡眠。正相睡眠主要是大腦皮層休息，人體進(jìn)入正相睡眠后，生長激素分泌增加，可促進(jìn)生長和體力恢復(fù)。異相睡眠使腦內(nèi)蛋白質(zhì)合成增加，有利于恢復(fù)精力，且和幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟關(guān)于。第2題：靜脈輸液時檢驗無菌溶液，首先檢驗(??)A.瓶蓋有沒有松動B.瓶身有沒有裂縫C.有沒有渾濁、變色D.瓶簽E.藥名參考答案：D使用無菌溶液時先擦凈瓶口周圍，首先查對標(biāo)簽上藥名與滅菌日期，檢驗密封瓶瓶口包裝是否松動，瓶子有沒有裂痕。對光檢驗藥液有沒有變質(zhì)、沉淀。第3題：瞳孔觀察錯誤是(??)A.觀察瞳孔顏色B.觀察瞳孔大小C.雙側(cè)對稱性D.對光反應(yīng)E.觀察瞳孔形狀參考答案：A第4題：一患血液病病人住院，護(hù)士幫助病人降低壓力，促進(jìn)適應(yīng)，以下哪種做法不妥(??)A.幫助找出壓力源B.介紹同室病友，相互認(rèn)識，消除寂寞C.幫助病人面對現(xiàn)實，回避矛盾，達(dá)成適應(yīng)D.激勵病人參加護(hù)理活動E.動員親友常來探望參考答案：C第5題：長久臥床病人為預(yù)防壓瘡發(fā)生，通常多長時間翻身(??)A.8小時B.6小時C.4小時D.2小時E.半小時參考答案：D激勵和幫助臥床病人經(jīng)常更換臥位，通常每2小時翻身一次，必要時可將間隔時間縮短。翻身時應(yīng)抬起病人，注意防止拖、拉、推等動作。第6題：搶救中醫(yī)生口頭醫(yī)囑護(hù)士(??)A.不能執(zhí)行B.立刻執(zhí)行C.見處方后執(zhí)行D.向另一護(hù)士復(fù)誦無誤后執(zhí)行E.向醫(yī)生復(fù)誦確認(rèn)后執(zhí)行參考答案：E搶救中在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。搶救完成后，請醫(yī)生及時補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方。第7題：1955年美國莉迪亞·海爾(L．Hall)首次提出概念是(??)A.功效制護(hù)理B.整體護(hù)理C.責(zé)任制護(hù)理D.以健康為中心護(hù)理E.以疾病為中心護(hù)理參考答案：C當(dāng)代護(hù)理學(xué)發(fā)展分為三個階段，其中以病人為中心護(hù)理階段，美國莉迪亞·海爾(L．Hall)于1955年首次提出“責(zé)任制護(hù)理”概念。第8題：對尿量觀察描述不正確(??)A.尿量與個體液體攝入量無關(guān)B.正常成年人每小時約50～70mlC.少尿：每小時尿量少于17ml，常見于休克病人D.無尿若每日尿量少于100ml，常見于嚴(yán)重心臟病病人E.多尿：每日尿量超出2500ml，常見于尿崩癥病人參考答案：A尿量與個體液體攝入量、飲食成份、氣候及年紀(jì)等很多原因關(guān)于。正常成年人每日尿量約1000～ml(或每小時50～70m1)。多尿指每日尿量超出2500ml，見于尿崩癥和糖尿病等病人。少尿指每日尿量少于400ml(或每小時少于17m1)稱為少尿，見于心身疾病和休克等病人。無尿指每日尿量少于100ml，可見于嚴(yán)重心、腎疾病和休克病人。第9題：護(hù)士面對哭泣病人做法不妥是(??)A.讓病人獨處B.陪同病人C.安撫病人D.激勵說出哭泣原因E.阻止哭泣參考答案：E病人哭泣表明悲傷，也是一個對健康有益反應(yīng)，過早阻止，他可能感到一個強(qiáng)烈情緒無法表示出來，可能會造成他采取不健康形式來發(fā)泄。第10題：以下描述不屬于護(hù)理診療是(??)A.皮膚完整性受損B.體液不足C.完全性尿失禁D.營養(yǎng)失調(diào)E.消化道出血參考答案：E第11題：執(zhí)行醫(yī)囑標(biāo)準(zhǔn)哪項不妥(??)A.執(zhí)行中必須認(rèn)真查對B.醫(yī)囑必須有醫(yī)生署名C.醫(yī)囑均需即刻執(zhí)行D.對有疑問醫(yī)囑，必須查清再執(zhí)行E.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑后簽全名參考答案：C醫(yī)囑按時執(zhí)行，有些暫時醫(yī)囑，不需立刻執(zhí)行，而是按指定時間執(zhí)行，如有些檢驗需先預(yù)約，然后檢驗。第12題：病人長久臥床而致壓瘡發(fā)生，主要原因是(??)A.局部組織長時間受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.石膏內(nèi)襯墊不妥、松緊不適D.年老體弱E.營養(yǎng)不良參考答案：A壓瘡發(fā)生與壓力有直接關(guān)系，局部組織長時間受壓是主要原因。臥床病人局部組織連續(xù)受壓在2小時以上，就可引發(fā)組織不可逆損害。第13題：檢驗糞便中寄生蟲體應(yīng)(??)A.留取少許糞便B.留取全部糞便，及時送檢C.取不一樣部位糞便D.取膿血及黏液部分糞便E.糞便置于加溫容器中立刻送檢參考答案：B依照檢驗?zāi)繕?biāo)采取適當(dāng)方法。查寄生蟲或做血吸蟲孵化檢驗，應(yīng)留取全部糞便，及時送檢。第14題：評定睡眠時，正確描述是(??)A.過分精力消耗可促進(jìn)睡眠B.生物鐘改變不會影響睡眠C.改變寢前習(xí)慣不會影響睡眠D.睡眠需要量與年紀(jì)成反比E.內(nèi)分泌改變不影響睡眠參考答案：D第15題：口腔護(hù)理目標(biāo)不包含(??)A.濕潤口腔B.去除口腔一切細(xì)菌C.祛除口臭D.治療口腔潰瘍E.觀察口腔黏膜及舌苔參考答案：B口腔護(hù)理目標(biāo)主要是清潔口腔和觀察口腔情況，不能達(dá)成去除口腔內(nèi)一切細(xì)菌目標(biāo)。第16題：庫存血保留適宜溫度和時間為(??)A.O℃，1周B.2℃，1～2周C.4℃，2～3周D.6℃，3～4周E.8℃，4～5周參考答案：C庫存血在4℃冰箱內(nèi)冷藏，保留2～3周。第17題：使用熱水袋錯誤是(??)A.保暖、解痙和鎮(zhèn)痛B.水溫應(yīng)在60～70℃C.時間為15～20分鐘D.局部及周圍涂凡士林E.老年病人使用時提升水溫參考答案：E熱水袋：熱水袋慣用于保暖、解痙和鎮(zhèn)痛。使用時水溫應(yīng)在60～70℃，每個部位熱敷時間為15～20分鐘，為保護(hù)皮膚，應(yīng)在局部及周圍涂凡士林，并蓋上單層紗布。老年病人使用時提升水溫輕易燙傷。第18題：鼻飼流質(zhì)每次注入量不超出(??)A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml參考答案：A每次鼻飼量不超出200ml，間隔時間不少于2小時，食物注入后應(yīng)再注入少許溫開水，預(yù)防食物存積胃管內(nèi)阻塞管腔。第19題：護(hù)理學(xué)基本概念關(guān)鍵是(??)A.整體B.人C.健康D.護(hù)理E.環(huán)境參考答案：B掌握護(hù)理學(xué)四個基本概念是人、環(huán)境、健康、護(hù)理，并了解四個概念之間相互關(guān)系，人存在于環(huán)境中，與環(huán)境相互作用。護(hù)理作用于人和環(huán)境，經(jīng)過護(hù)理活動為人創(chuàng)造良好環(huán)境，幫助人適應(yīng)環(huán)境，達(dá)成最好健康狀態(tài)。所以，人是護(hù)理學(xué)基本概念關(guān)鍵。第20題：醫(yī)囑：10%GS40ml，iv，q6h，正確執(zhí)行時間是(??)A.每日早晨8時B.每日晚上8時C.每6小時1次D.隔日晚上8時E.每日一次，任何時候參考答案：C第21題：病人對疼痛行為反應(yīng)是(??)A.心率加緊B.血壓升高C.手心出汗D.皺眉、咬嘴唇E.面色潮紅參考答案：D病人對疼痛行為反應(yīng)有生理反應(yīng)、行為反應(yīng)、情緒反應(yīng)，而疼痛行為反應(yīng)有出現(xiàn)皺眉、咬嘴唇等表情，哭泣、呻吟、尖叫、退縮受傷肢體、握拳、無意識地踱步或敲擊等。第22題：躁動病人使用約束帶時應(yīng)重點觀察(??)A.襯墊是否襯好B.局部皮膚顏色及皮膚溫度有沒有改變C.約束帶是否扎緊D.精神狀態(tài)E.臥位是否舒適參考答案：B第23題：1977年美國醫(yī)學(xué)家恩格爾(G．L．EngEl)提出了(??)A.生物醫(yī)學(xué)模式B.生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式C.生物—生理—社會醫(yī)學(xué)模式D.生物—生理—心理醫(yī)學(xué)模式E.生理—心理醫(yī)學(xué)模式參考答案：B1977年美國醫(yī)學(xué)家恩格爾(G．L．EngEl)提出當(dāng)代醫(yī)學(xué)模式。強(qiáng)調(diào)以病人為中心，利用護(hù)理程序為病人提供整體護(hù)理。第24題：關(guān)于使用青霉素敘述，哪項不對(??)A.皮試陰性者才可注射B.停用7天后需重新皮試C.結(jié)果為陽性時應(yīng)通知病人D.注射時準(zhǔn)備好鹽酸腎上腺素E.注射過程中更換批號時應(yīng)重新皮試參考答案：B使用青霉素前一定要進(jìn)行過敏試驗，試驗結(jié)果陰性方可使用。凡停用青霉素3天以上或更換青霉素批號時，需重新做過敏試驗。備好鹽酸腎上腺素方便搶救時使用。第25題：吸氧濃度為45%，則氧流量是(??)A.10L/minB.8L/minC.6L/minD.4L/minE.2L/min參考答案：C氧濃度%=21+4×氧流量第26題：偏癱患者選擇健側(cè)肢體測量血壓主要原因是(??)A.減輕患者身心痛苦B.患者能配合操作C.患側(cè)肢體活動不便，不能真實反應(yīng)血壓情況D.患側(cè)循環(huán)不良，易致血壓不準(zhǔn)確E.使操作簡便快速參考答案：D為偏癱、一側(cè)肢體外傷或手術(shù)病人測血壓時，應(yīng)注意測量健側(cè)肢體，預(yù)防患側(cè)肢體血液循環(huán)障礙或肌張力下降不能真實反應(yīng)血壓情況。第27題：超聲霧化吸入目標(biāo)不包含(??)A.減輕呼吸道炎癥和水腫B.解除支氣管痙攣C.稀釋呼吸道分泌物D.胸部手術(shù)后補(bǔ)充液體E.吸入抗癌藥品參考答案：D超聲霧化吸入目標(biāo)：減輕呼吸道炎癥和水腫，并可利用藥品作用使炎癥消散。解除支氣管痙攣，使呼吸道通暢以改進(jìn)通氣功效。稀釋呼吸道分泌物，達(dá)成祛痰目標(biāo)。胸部手術(shù)前后預(yù)防呼吸道感染。使用呼吸機(jī)時配合人工呼吸器濕化呼吸道。吸入抗癌藥品治療肺癌。第28題：WHO提出于“人人享受衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)時間是(??)A.1955年B.1960年C.1978年D.1980年E.1990年參考答案：C1978年WHO提出“人人享受衛(wèi)生保健”戰(zhàn)略目標(biāo)。第29題：預(yù)防輸血引發(fā)枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)方法是(??)A.輸血前肌內(nèi)注射地塞米松B.輸血前皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5mlC.輸庫存血1000ml以上時靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10mlD.口服碳酸氫鈉E.兩瓶血之間輸入少許生理鹽水參考答案：C枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)表現(xiàn)是手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率遲緩甚至心跳驟停。當(dāng)輸入庫存血1000ml以上時，須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml，以補(bǔ)充鈣離子。第30題：輸液引發(fā)急性肺水腫經(jīng)典癥狀是(??)A.心悸、煩躁不安B.發(fā)紺、胸悶C.胸痛、咳嗽D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰E.面色蒼白、血壓下降參考答案：D輸液過程中病人突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時可有痰液自口鼻涌出，肺部聽診可聞及大量濕啰音。第31題：醫(yī)院中心工作是(??)A.科研B.醫(yī)療C.教學(xué)D.預(yù)防保健E.計劃生育參考答案：B醫(yī)院任務(wù)是“以醫(yī)療為中心，在提升醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)上，確保教學(xué)和科研任務(wù)完成，并不停提升教學(xué)質(zhì)量和科研水平。同時做好擴(kuò)大預(yù)防、指導(dǎo)基層和計劃生育技術(shù)工作?！钡?2題：人際交往中，非語言溝通所占百分比大約是(??)A.15%B.25%C.35%D.45%E.65%參考答案：E人際交往時，約有65%是利用非語言交流技巧進(jìn)行，35%是利用語言溝通技巧進(jìn)行。第33題：發(fā)藥時正確用藥指導(dǎo)是(??)A.健胃藥應(yīng)在飯后服B.助消化藥應(yīng)在飯前服C.強(qiáng)心苷類藥品應(yīng)監(jiān)測心率D.止咳糖漿服后立刻飲水E.磺胺類藥要少飲水參考答案：C發(fā)藥時依照該藥品特征，掌握注意事項：抗生素應(yīng)按時服用；刺激食欲健胃藥應(yīng)在飯前服用；對胃有刺激藥品應(yīng)飯后服用；磺胺類藥品經(jīng)腎臟排泄，為增加溶解度，防止在腎臟形成結(jié)晶，服后需要大量飲水；止咳糖漿對氣管黏膜有保護(hù)作用，服后不宜立刻飲水，以免降低療效。強(qiáng)心苷類藥品應(yīng)加強(qiáng)心率監(jiān)測。對牙齒有染色、腐蝕作用藥品，如枸櫞酸鐵胺應(yīng)使用吸管，防止藥品與牙齒接觸。第34題：成人心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓，應(yīng)使胸骨下陷(??)A.2～3cmB.3～4cmC.4～5cmD.5～6cmE.6～7cm參考答案：B胸外心臟按壓時雙肘關(guān)節(jié)伸直，借助上臂、肩和上半身力量，垂直下壓，使胸骨下陷3～4cm。按壓過重造成損傷；過輕起不到應(yīng)有作用。第35題：護(hù)理程序第五步是(??)A.評定B.診療C.計劃D.實施E.評價參考答案：E評價是護(hù)理程序第五步，此時不但需要對病人在護(hù)理活動后反應(yīng)做出判斷，而且還要評定病人在生理、心理、社會等方面出現(xiàn)新問題。第36題：護(hù)士與病人交談時欠妥是(??)A.內(nèi)容嚴(yán)謹(jǐn)B.符合倫理道德C.準(zhǔn)確、達(dá)意D.簡練、明了E.必須使用醫(yī)學(xué)術(shù)語參考答案：E第37題：踝關(guān)節(jié)扭傷2小時，應(yīng)怎樣處理(??)A.熱水袋熱敷B.熱濕敷C.熱水足浴D.冷、熱交替E.冷敷參考答案：E炎癥早期用冷，可使局部毛細(xì)血管收縮、血流減慢，可減輕腫脹和疼痛。早期用熱，可使血管擴(kuò)張，加重出血。第38題：測量脈搏時，不妥做法是(??)A.不用拇指診脈B.活動后應(yīng)先休息20分鐘再測C.異常脈搏須測量30秒D.脈搏細(xì)弱時可測心率E.脈搏短絀者，應(yīng)兩人同時測脈率和心率參考答案：C脈搏測量時間通常測30秒，將所測數(shù)值乘以2即為脈率。異常脈搏、危重病人應(yīng)測1分鐘。第39題：為嬰兒進(jìn)行頭皮靜脈輸液，如誤入動脈，局部表現(xiàn)為(??)A.局部無改變B.蒼白、水腫C.呈樹枝狀分布且蒼白D.沿靜脈走向呈條索狀紅線E.局部發(fā)紺參考答案：C小兒頭皮靜脈輸液多用于嬰幼兒，在操作時應(yīng)分清頭皮靜脈與動脈，如誤人頭皮動脈血管呈樹枝狀分布且蒼白，有病兒則出現(xiàn)痛苦容貌或尖叫。第40題：痰常規(guī)標(biāo)本留取應(yīng)在何時采集(??)A.飯前B.飯后C.清晨D.睡前E.隨時采集參考答案：C第41題：測量體溫時正確做法是(??)A.體溫計放在熱水中清洗B.呼吸困難者應(yīng)測量口溫C.面部熱敷后應(yīng)間隔10分鐘后測量口溫D.坐浴后應(yīng)間隔30分鐘后測直腸溫度E.不慎咬碎體溫計應(yīng)立刻拍X線片參考答案：D測量體溫時體溫計不要放在熱水中清洗以防爆裂。精神異常、嬰幼兒、昏迷、口鼻疾患、呼吸困難及不能合作者，禁口腔測溫；進(jìn)食或面部熱敷后應(yīng)間隔30分鐘后測量口溫。坐浴或灌腸后應(yīng)在30分鐘后測直腸溫度。病人不慎咬碎體溫計時，應(yīng)立刻去除口腔中玻璃碎渣，口服牛奶或蛋清水延緩汞吸收，病情允許時食用含纖維素多膳食，以促進(jìn)汞排泄。第42題：兩側(cè)瞳孔大小不一提醒(??)A.阿托品中毒B.有機(jī)磷中毒C.顱內(nèi)壓增高D.瀕死狀態(tài)E.腦疝參考答案：E第43題：病室內(nèi)備用床供哪種病人使用(??)A.麻醉后未清醒病人B.麻醉后清醒病人C.準(zhǔn)備迎接新入院病人D.能下地活動病人E.外出做檢驗病人參考答案：C準(zhǔn)備備用床目標(biāo)是保持病室整齊，準(zhǔn)備迎接新病人。第44題：搶救設(shè)備應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“五定”，其中哪項是錯誤(??)A.定數(shù)量品種B.定人保管C.定時使用D.定時消毒滅菌E.定時檢驗維修參考答案：C搶救室設(shè)備管理應(yīng)做到”五定”，即定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定時消毒、滅菌和定時維修。第45題：一位中學(xué)教師被診療胃癌晚期，但他拒絕認(rèn)可自己患癌癥，屬于哪種心理防衛(wèi)(??)A.壓抑B.否定C.賠償D.轉(zhuǎn)移E.反向形成參考答案：B機(jī)體應(yīng)對壓力，慣用第一線心理防衛(wèi)機(jī)制包含退化、合理化、潛抑、壓抑、否定、轉(zhuǎn)移、反向形成、仿同化、賠償、升華等。否定：拒絕認(rèn)可那些會對本身造成威脅事實，是個體面臨突如其來事件常見反應(yīng)，如拒絕認(rèn)可自己患癌癥。第46題：靜脈痙攣會造成輸液滴速不暢，此時護(hù)士應(yīng)(??)A.調(diào)快滴速B.抬高輸液瓶C.調(diào)整肢體位置D.加壓輸液E.注射局部血管進(jìn)行熱敷參考答案：E環(huán)境溫度低或輸入液體溫度過低，可使靜脈痙攣從而造成輸液滴速不暢，護(hù)士可在注射部位上端血管處做局部熱敷以緩解靜脈痙攣。第47題：需要統(tǒng)計出入液量病人不包含(??)A.闌尾炎手術(shù)后B.腎病C.肝硬化腹水D.大面積燒傷E.休克參考答案：A大手術(shù)后病人須統(tǒng)計出入液量。闌尾炎手術(shù)不屬于大手術(shù)。第48題：吸痰正確做法是(??)A.插管時應(yīng)有負(fù)壓B.先吸深部分泌物，再吸口咽部分泌物C.每次吸痰時間30秒D.用生理鹽水抽吸、沖洗吸痰管E.吸痰用貯液瓶充滿后更換參考答案：D吸痰過程中用生理鹽水抽吸、沖洗吸痰管，以防痰液堵塞吸痰管。第49題：無痛注射方法中，以下哪項是不正確(??)A.分散注意力B.進(jìn)針要快C.推藥液慢D.拔針要快E.先注射刺激性強(qiáng)藥液，再注射刺激性弱藥液參考答案：E多個藥品同時注射時，宜先注射刺激性小藥品，后注射刺激性強(qiáng)藥品，減輕病人擔(dān)心。第50題：幫助膽囊切除手術(shù)后并帶有引流管病人翻身，以下哪種做法正確(??)A.翻身前必須夾緊引流管B.兩人幫助翻身時，其手應(yīng)放在肩、腰、臀和膝部C.翻身后上腿伸直，下腿彎曲D.翻身后換藥E.只能臥于健側(cè)參考答案：B兩護(hù)士站在床同側(cè)，一人托住病人頸肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窩部，兩人同時用力幫助翻身，首先確保病人安全，另首先節(jié)力。翻身時保持引流管通暢，翻身前換藥。A2型題每一道考題是以一個小病例出現(xiàn)，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最好答案。第51題：某住院肝炎病人，其寫給同學(xué)信件，用何種方法消毒后帶出(??)A.高壓蒸汽滅菌B.噴霧法C.擦拭法D.熏蒸法E.陽光照射參考答案：D第52題：李某，手術(shù)后需重整醫(yī)囑，以下哪項不妥(??)A.在最終一項醫(yī)囑下劃橫線B.在橫線下面寫上“手術(shù)醫(yī)囑”C.橫線以上長久醫(yī)囑仍有效D.填寫重整醫(yī)囑者姓名E.重整醫(yī)囑后應(yīng)認(rèn)真查對參考答案：C第53題：一早產(chǎn)兒吸氧時，維持吸氧濃度在(??)A.60%以下B.55%以下C.50%以下D.45%以下E.40%以下參考答案：E新生兒、早產(chǎn)兒在用氧時，高濃度、長時間用氧會造成眼晶狀體纖維組織增生，視網(wǎng)膜血管不可逆地阻塞、纖維化甚至失明。第54題：某男性患者，45歲，血壓值連續(xù)為21.3/13.3kPa，應(yīng)考慮為(??)A.正常血壓B.收縮壓偏高，舒張壓偏低C.臨界高血壓D.收縮壓偏低，舒張壓偏高E.高血壓參考答案：E血壓通常是以肱動脈血壓為標(biāo)準(zhǔn)，用千帕(kPa)作為計量單位。1kPa=7.5mmHg，1mmHg=0.1333kPa。正常成人在平靜時，收縮壓為12.0～18.6kPa(90～140mmHg)，舒張壓為8.0～12.0kPa(60～90mmHg)。此病人血壓值連續(xù)為21.3/13.3kPa，應(yīng)考慮為高血壓。第55題：病人劉某，輸液過程中發(fā)生溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，應(yīng)采取以下方法(??)A.注射抗凝劑B.更換針頭重新穿刺C.調(diào)整針頭位置D.抬高輸液瓶位置E.局部熱毛巾濕敷參考答案：B輸液過程中發(fā)生溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，說明針頭可能堵塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺。第56題：外傷致肝破裂病人出現(xiàn)休克體征時，應(yīng)采取(??)A.俯臥位B.中凹位C.半臥位D.左側(cè)臥位E.右側(cè)臥位參考答案：B休克病人，抬高頭胸部，有利于通氣，改進(jìn)缺氧癥狀；抬高低肢，有利于靜脈血回流，增加回心血量。第57題：一老年病人平日體弱多病，近日因為天氣改變，著涼而患感冒，體溫38℃，對其發(fā)燒護(hù)理，盡可能不采取(??)A.頭部置冰袋B.溫水擦浴C.酒精擦身D.激勵飲水E.大量口服退熱藥參考答案：E大量口服退熱藥輕易造成大量出汗，降溫過快易發(fā)生虛脫。第58題：病人唐某，55歲，腦梗死，造成吞咽功效喪失，須鼻飼飲食，胃管插入深度是(??)A.10～15cmB.20～30cmC.30～40cmD.45～55cmE.60～65cm參考答案：D第59題：某肝硬化病人，3天未大便，出現(xiàn)嗜睡和幻覺。在灌腸時，不宜采取哪種灌腸溶液(??)A.溫水B.清水C.肥皂水D.生理鹽水+醋E.生理鹽水參考答案：C肝昏迷病人禁用肥皂液灌腸，以防吸收過多氨，加重肝昏迷。第60題：丁紅，女，28歲，因脊髓病變造成癱瘓，臥床，大小便失禁，近日發(fā)覺骶尾部皮膚有壓紅，起小水泡，皮下有硬結(jié)，時有滲液，病人此時皮膚情況屬于(??)A.局部皮膚感染B.壓瘡淤血紅潤期C.壓瘡炎性浸潤期D.壓瘡淺度潰瘍期E.壓瘡深度潰瘍期參考答案：C壓瘡炎性浸潤期臨床表現(xiàn)是：因為病人長時間臥床，血液循環(huán)得不到改進(jìn)，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而展現(xiàn)紫紅色，有皮下硬結(jié)，有水泡形成。此期護(hù)理應(yīng)注意加強(qiáng)翻身，保護(hù)皮膚，預(yù)防感染。對未破損小水泡應(yīng)降低摩擦，預(yù)防破裂感染，促進(jìn)其自行吸收。A3/A4型題以下提供了若干個病例，每個病例下設(shè)若干個與病例關(guān)于問題，每個問題下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最好答案。病例中提供了回答下列問題所需要相關(guān)信息，要依照病例回答下列問題，問題與問題之間都是相互獨立。病人，男，28歲，外傷造成高位截癱，不能自行排尿，采取留置導(dǎo)尿。第61題：預(yù)防尿路感染方法為(??)A.限制病人飲水B.降低臥位更換次數(shù)C.集尿袋位置高于恥骨聯(lián)合D.保持尿道口清潔E.固定尿管于病人大腿內(nèi)側(cè)參考答案：D預(yù)防逆行感染，保持尿道口清潔，每日定時更換集尿袋，及時傾倒尿液和統(tǒng)計尿量，集尿袋引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合，預(yù)防尿液逆流。第62題：怎樣指導(dǎo)病人訓(xùn)練膀胱功效(??)A.指導(dǎo)病人大量飲水B.誘導(dǎo)病人排尿C.每日進(jìn)行會陰部肌肉收縮和放松訓(xùn)練，定時放尿D.按摩膀胱區(qū)E.幫助病人被動活動參考答案：C訓(xùn)練膀胱反射功效，拔管前采取間歇式引流夾管方式，促進(jìn)膀胱功效恢復(fù)。逐步延長排尿間隔時間，并鍛煉盆底肌，促進(jìn)排尿功效恢復(fù)。小劉，外出旅游，不幸染上阿米巴痢疾，給予腸道藥品治療。第63題：為使藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，加強(qiáng)腸黏膜吸收，可采取(??)A.大量不保留灌腸B.清潔灌腸C.小量不保留灌腸D.保留灌腸E.開塞露參考答案：D保留灌腸目標(biāo)是將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，經(jīng)過腸黏膜吸收達(dá)成治療腸道感染目標(biāo)。第64題：灌腸時可采取臥位是(??)A.平臥位B.仰臥位C.左側(cè)臥位D.右側(cè)臥位E.俯臥位參考答案：D阿米巴痢疾病變多在回盲部，為使藥液達(dá)成病變部位，可取右側(cè)臥位，以提升療效。第65題：預(yù)防藥液溢出，灌腸時墊上小墊枕使臀部抬高(??)A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cm參考答案：A墊上小墊枕和橡膠單治療巾，使臀部抬高10cm，預(yù)防藥液溢出。一女青年因失戀，服有機(jī)磷農(nóng)藥自殺，2小時后被朋友送進(jìn)醫(yī)院。第66題：病人瞳孔直徑小于多少即認(rèn)為瞳孔縮小(??)A.＞10mmB.＞5mmC.＜2mmD.＜1mmE.＜0.5mm參考答案：C正常瞳孔：自然光線下瞳孔直徑約為2～5mm，兩側(cè)等大、等圓，邊緣整齊，對光反應(yīng)靈敏。異常瞳孔：瞳孔直徑＞5mm為瞳孔散大，＜2mm為瞳孔縮小。第67題：選擇何種溶液洗胃(??)A.5%醋酸B.蛋清水C.高錳酸鉀D.3%過氧化氫E.2%～4%碳酸氫鈉參考答案：E第68題：洗胃時應(yīng)采取體位是(??)A.平臥位、頭偏一側(cè)B.頭低位、右側(cè)臥位C.頭高位、左側(cè)臥位D.頭高位、右側(cè)臥位E.頭低腳高位參考答案：A張某，男，77歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥品2天后病情緩解。今天輸液1小時后，病人突然面色蒼白呼吸困難、氣促、咳嗽加重咳血性泡沫樣痰。第69題：你考慮病人是(??)A.哮喘再次發(fā)作B.循環(huán)負(fù)荷過重C.輸液濃度過高D.靜脈空氣栓塞E.對藥品過敏參考答案：B輸液過程中病人突然出現(xiàn)胸悶、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時可有痰液自口鼻涌出，肺部聽診可聞及大量濕啰音，說明病人循環(huán)負(fù)荷過重發(fā)生肺水腫。第70題：應(yīng)立刻給病人安置體位是(??)A.平臥位B.左側(cè)臥位C.頭低腳高位D.端坐位E.休克臥位參考答案：D病人取端坐位，兩腿下垂，以降低靜脈回流。第71題：處理方法中以下哪項不妥(??)A.停頓輸液B.氧氣吸入C.給予縮血管藥D.可使用鎮(zhèn)靜劑E.必要時四肢輪扎參考答案：C立刻停頓輸液，取端坐位，加壓給氧，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等，必要時進(jìn)行四肢輪番結(jié)扎止血。唐先生，85歲，因肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不宜咳出。測血氣分析氧分壓5.3kPa，血二氧化碳分壓10.8kPa。第72題：幫助病人排痰，臨床慣用方法是(??)A.體位引流B.定時翻身C.激勵咳嗽D.超聲霧化吸E.吸痰參考答案：D超聲霧化吸入法是利用超聲波將藥液變成細(xì)微氣霧，隨病人呼吸進(jìn)入呼吸道，稀釋呼吸道分泌物，達(dá)成祛痰目標(biāo)，比如稀釋痰液藥品：α-糜蛋白酶等。第73題：護(hù)士巡視病房時，發(fā)覺唐先生躁動不安，不配合治療，應(yīng)(??)A.使用鎮(zhèn)靜劑B.加床檔確保安全C.加大吸氧濃度D.降低吸氧流量E.使用呼吸興奮劑參考答案：B為預(yù)防小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動等病人墜床、撞傷或抓傷等意外，確保病人安全，應(yīng)加床檔以保護(hù)病人，預(yù)防墜床。劉先生，26歲，企業(yè)經(jīng)理。高熱、咳嗽，診療：肺炎。在門診接收治療。第74題：醫(yī)囑：青霉素抗炎治療。在做皮試過程中，病人突然發(fā)生休克，其原因是(??)A.病人體質(zhì)太弱B.從未使用過青霉素C.體內(nèi)有特異性抗體D.皮內(nèi)注射時過分擔(dān)心E.皮試劑量過大參考答案：C主要因為抗原抗體在致敏細(xì)胞上相互作用而引發(fā)過敏反應(yīng)。第75題：青霉素過敏性休克循環(huán)衰竭癥狀是(??)A.頭暈、眼花，意識喪失，抽搐，大小便失禁B.胸悶、氣促、呼吸困難、發(fā)紺、窒息并伴有瀕危感C.皮膚瘙癢、寺麻疹D.面部蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速、血壓快速下降E.關(guān)節(jié)腫脹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛參考答案：D過敏反應(yīng)表現(xiàn)為過敏性休克，多發(fā)生在使用青霉素后20分鐘內(nèi)，少數(shù)病人能夠在連續(xù)用藥過程中出現(xiàn)過敏性休克，發(fā)作呈閃電式，在數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)癥狀。表現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀是：病人可表現(xiàn)為面部蒼白、出冷汗、煩躁不安、脈搏細(xì)速、血壓快速下降，有些病人能夠測量不到血壓。第76題：對于青霉素過敏休克病人必須就地?fù)尵?，首選搶救方法是(??)A.靜脈滴注地塞米松5mgB.肌內(nèi)注射鹽酸異丙嗪25～30mgC.洛貝林肌內(nèi)注射D.及時給予人工呼吸E.皮下注射0.1%腎上腺素0.5～1ml參考答案：E對于青霉素過敏休克病人必須就地?fù)尵龋瑺幏謯Z秒，及時采取最有效搶救方法。立刻皮下注射0.1%腎上腺素0.5～1ml，如癥狀不能緩解能夠遵照醫(yī)囑間隔20～30分鐘重復(fù)給予皮下注射或靜脈注射，直至病人脫離危險為止。B1型題以下提供了若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系親密答案。每個備選答案可能被選擇一次、數(shù)次或不被選擇。[A].15～17℃?30%～40%?[B].16～18℃?40%～50%?[C].18～22℃?50%～60%?[D].20～22℃?50%～60%?[E].22～24℃?50%～60%第77題：通常病室冬季溫度是______參考答案：C第78題：嬰兒室、產(chǎn)房溫度是______參考答案：E通常病室冬季溫度以18～22℃為宜；嬰兒室、產(chǎn)房、手術(shù)室以22～24℃為宜。濕度指空氣中含水分程度。病室濕度在50%～60%為宜。[A].挪動法?[B].一人搬運法?[C].二人搬運法?[D].三人搬運法?[E].四人搬運法第79題：頸椎骨折病人采取______參考答案：E第80題：體重45kg病人采取______參考答案：B兩人搬運法適適用于體重較重不能活動病人。四人搬運法適適用于病情危重或頸、腰椎骨折等病人。[A].紅、腫、熱、麻木或觸痛?[B].有水泡?[C].受壓部位展現(xiàn)紫紅色?[D].皮下有硬結(jié)?[E].感染向深部擴(kuò)散可達(dá)骨骼第81題：壓瘡淤血紅潤期臨床表現(xiàn)______參考答案：A淤血紅潤期為壓瘡早期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅、腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。第82題：壓瘡潰瘍期臨床表現(xiàn)______參考答案：E壓瘡潰瘍期靜脈血回流嚴(yán)重受阻，局部淤血造成血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水泡破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴(kuò)散，甚至抵達(dá)骨骼，更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)全身感染。[A].糞便表面有鮮血?[B].柏油樣便?[C].果醬樣便?[D].白陶土樣便?[E].黏液膿血便第83題：痔瘡出血______參考答案：A第84題：上消化道出血______參考答案：B第85題：直腸癌______參考答案：E[A].2%～4%碳酸氫鈉溶液???[B].硫酸鎂???[C].溫開水或等滲鹽水?[D].硫酸鈉導(dǎo)瀉???[E].0.1%硫酸銅第86題：磷化鋅中毒病人洗胃時，應(yīng)選取______參考答案：E磷化鋅(滅鼠藥)中毒用灌洗溶液是1:15000～1:0高錳酸鉀、0.1%硫酸銅洗胃、0.5%～1%硫酸銅10ml飲用后催吐，每5～10分鐘重復(fù)一次。第87題：安眠藥中毒病人導(dǎo)瀉時，應(yīng)選取______參考答案：D巴比妥類(安眠藥)中毒用1:15000～1:0高錳酸鉀洗胃，硫酸鈉導(dǎo)瀉。第88題：敵敵畏中毒病人洗胃時，應(yīng)選取______參考答案：A敵敵畏中毒用2%～4%碳酸氫鈉、1%鹽水、1:15000～1:0高錳酸鉀。[A].緩脈?[B].脈搏短絀?[C].洪脈?[D].絲脈?[E].間歇脈第89題：失血性休克表現(xiàn)為______參考答案：D第90題：高熱表現(xiàn)為______參考答案：CX型題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中全部正確答案。第91題：影響護(hù)理專業(yè)發(fā)展原因包含(??)A.醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變B.人口結(jié)構(gòu)改變C.科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展D.醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革E.人們對健康觀念不一樣了解參考答案：ABCDE影響護(hù)理學(xué)發(fā)展原因包含：醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變；“人人享受衛(wèi)生保健”目標(biāo)制訂；人口結(jié)構(gòu)改變；科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展；人們對健康觀念不一樣了解；護(hù)理人員整體素質(zhì)；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革等。第92題：長久醫(yī)囑使用期是指(??)A.二十四小時內(nèi)有效B.二十四小時以上有效