主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫(kù)檢測(cè)試題打印帶答案

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303題庫(kù)檢測(cè)試題打印帶答案

單選題（共100題）1、胃潰瘍患者腹痛發(fā)生的機(jī)制不包括A.潰瘍及其周圍組織的炎性病變使局部?jī)?nèi)感受器的敏感性降低B.漿膜面受侵犯C.對(duì)胃酸刺激的痛閾降低D.局部肌張力增高E.胃酸對(duì)潰瘍面的刺激【答案】A2、潰瘍型結(jié)腸炎A.AFP增高B.ANCA陽(yáng)性C.ADA增高D.AMA陽(yáng)性E.CA19-9增高【答案】B3、男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)A.即刻手術(shù)B.輸血C.肌內(nèi)注射新斯的明D.胃腸減壓E.應(yīng)用皮質(zhì)激素【答案】A4、鋇中毒的治療方案中，不包括A.治療高鉀血癥B.用5％～10％硫代硫酸鈉溶液按10～20mg／kg靜脈注射或肌注C.用2％～5％硫酸鈉溶液洗胃D.治療低鉀血癥E.使用解毒藥二巰基丁二酸鈉、二巰基丙磺酸鈉或青霉胺【答案】A5、男性，大量飲白酒30年，近1年自覺(jué)周身乏力，食欲減退，近2個(gè)月腹圍漸增大。入院查體：BP110/70mmHg，P88bpm，頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣，雙手肝掌，心肺未見異常，腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm。A.肝臟彌漫性纖維化B.肝細(xì)胞腫大C.再生結(jié)節(jié)D.假小葉形成E.肝細(xì)胞壞死【答案】D6、女性，28歲。雙下肢麻木無(wú)力伴小便障礙2天。查體：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級(jí)，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，TA.腦栓塞B.多發(fā)性硬化C.進(jìn)行性脊肌萎縮癥D.脊髓亞急性聯(lián)合變性E.慢性格林-巴利綜合征【答案】B7、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的X線檢查不正確的是A.Ⅰ期關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)間隙變窄B.Ⅱ期關(guān)節(jié)間隙變窄C.Ⅲ期關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變D.Ⅳ期合并有關(guān)節(jié)纖維性或骨性強(qiáng)直E.廣泛性的關(guān)節(jié)脫鈣【答案】A8、患者，男性，25歲，咳嗽、咳痰，低熱、盜汗1周，痰查抗酸桿菌(+)，其查到的結(jié)核菌最可能是A.人型或牛型結(jié)核菌B.人型和鼠型結(jié)核菌C.鼠型結(jié)核菌D.牛型結(jié)核菌E.牛型和鼠型結(jié)核菌【答案】A9、女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時(shí)加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實(shí)右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)A.異煙肼和丙硫異煙胺B.異煙肼和乙胺丁醇C.異煙肼和對(duì)氨基水楊酸鈉D.利福平和鏈霉素E.異煙肼和吡嗪酰胺【答案】D10、慢性腎小球腎炎繼發(fā)腎性高血壓的血壓控制A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑B.吠塞米C.氫氯噻嗪D.β受體阻滯劑E.哌唑嗪【答案】A11、激素間相互調(diào)節(jié)作用哪項(xiàng)是不正確的A.雌激素增加子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性B.孕激素降低子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性C.妊娠期雌激素和孕激素與催乳素競(jìng)爭(zhēng)乳腺的受體使催乳素失去作用D.生長(zhǎng)激素僅受下丘腦促進(jìn)生長(zhǎng)激素釋放激素的影響E.哺乳引起高催產(chǎn)素分泌對(duì)促進(jìn)性腺激素分泌具有抑制性影響【答案】D12、女，26歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來(lái)牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及淤斑，血紅蛋白78g/L，白細(xì)胞5.0×10A.長(zhǎng)春新堿B.血小板輸注C.西咪替丁D.皮質(zhì)激素E.云南白藥【答案】B13、化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的主要區(qū)別是A.腦脊液檢查B.病史C.OT試驗(yàn)D.胸部X線檢查E.血象檢查【答案】A14、慢性肺淤血的特征性X線表現(xiàn)為A.主動(dòng)脈弓突出B.心臟兩側(cè)擴(kuò)大C.肺門血管影增強(qiáng)D.KerleyB線E.兩肺門呈蝴蝶樣陰影【答案】D15、以下關(guān)于職業(yè)性急性三氯乙烯中毒診斷原則，描述不正確的是A.以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主并可有肝、腎及心臟損害的臨床表現(xiàn)B.結(jié)合職業(yè)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查C.參考尿中2-硫代噻唑烷-4-羧酸(TTCA)測(cè)定結(jié)果D.參考尿三氯乙酸含量的測(cè)定結(jié)果E.根據(jù)短期內(nèi)接觸較大量的三氯乙烯職業(yè)史【答案】C16、為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，每天給予的熱量至少為A.145.6kJ／kgB.135.6kJ／kgC.125.6kJ／kgD.115.6kJ／kgE.105.6kJ／kg【答案】C17、女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來(lái)發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈A.立即氣管插管，機(jī)械通氣B.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動(dòng)，改善通氣C.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制COD.盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無(wú)效則應(yīng)氣管插管，機(jī)械通氣E.應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒【答案】D18、下述血管炎中與乙型病毒性肝炎有關(guān)的是A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B.貝赫切特(白塞)病C.Wegener肉芽腫D.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎E.變應(yīng)性肉芽腫【答案】A19、23歲，女性患者，半個(gè)月的出現(xiàn)左眼睜眼困雉，視物成雙，午后為重，清晨起來(lái)后癥狀消失，無(wú)頭昏頭痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：雙瞳孔直徑3mm，光敏，左眼上瞼下垂，向上、下視及內(nèi)收受限，余神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。最可能的診斷是A.動(dòng)脈瘤B.眶上裂綜合征C.重癥肌無(wú)力D.海綿竇血栓形成E.肌營(yíng)養(yǎng)不良【答案】C20、符合陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?qū)嶒?yàn)室檢查的是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.酸溶血試驗(yàn)最具診斷價(jià)值C.血片見大量靶形細(xì)胞D.骨髓均為增生活躍或明顯活躍E.糖溶解試驗(yàn)特異性最高【答案】B21、男性，22歲，發(fā)熱、少尿2天，不思飲食，B超示。腎稍增大，Cr20％mol／L，尿鈉40mmol／LA.急性間質(zhì)性腎炎B.腎前性氮質(zhì)血癥C.急性腎小管壞死D.尿潴留下列患者的診斷是E.腎性少尿【答案】C22、靜脈點(diǎn)滴氯化鉀用于治療A.代償性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.利尿引起的代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.失代償性呼吸性酸中毒【答案】C23、高溫環(huán)境下，氣溫超過(guò)35℃時(shí)，人體主要通過(guò)哪種方式進(jìn)行散熱A.輻射B.蒸發(fā)C.對(duì)流D.傳導(dǎo)E.呼出【答案】B24、女性，23歲。因咽干、鼻塞、打噴嚏1天，診斷普通感冒?；颊咦稍兤胀ǜ忻芭c流感是否一樣。以下哪項(xiàng)不是流感的特點(diǎn)A.常明顯的流行性發(fā)病B.起病急C.全身癥狀較重D.一般不發(fā)熱E.鼻咽部癥狀較輕【答案】D25、格列齊特的作用機(jī)制A.激活PPARγ，提高細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性B.抑制小腸黏膜刷狀緣的α-葡萄糖苷酶C.抑制糖原異生和分解D.刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素E.促進(jìn)胰島β細(xì)胞合成胰島素【答案】D26、高血壓的主要病理改變是A.大動(dòng)脈硬化、痙攣B.大動(dòng)脈鈣化C.毛細(xì)動(dòng)脈血栓形成D.細(xì)小動(dòng)脈痙攣及透明樣變E.中等動(dòng)脈痙攣、鈣化、透明樣變【答案】D27、男性，20歲，因乏力、食欲缺乏1個(gè)月，尿少、水腫及高血壓1周，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補(bǔ)體CA.性別B.新月體類型C.少尿D.血肌酐>600μmol/LE.治療時(shí)機(jī)【答案】A28、患者，女，50歲。全身水腫2個(gè)月，尿蛋白為3．5g／24h，血紅蛋白80g／L，血漿白蛋白25g／L，血膽固醇5．9mmol／L(230mg／dl)，尿FDP增高，起病前有出血性皮疹史。考慮哪一種疾病可能性大A.紅斑狼瘡性腎炎B.慢性腎小球腎炎C.過(guò)敏性紫癜腎炎D.急性腎小球腎炎E.腎病綜合征【答案】C29、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來(lái)感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。A.1.0～1.5B.1.0～2.0C.2.0～3.0D.2.5～3.5E.3.0～4.0F.1.5～2.5【答案】C30、男性，67歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，進(jìn)行性氣急加重5年。1周前因感冒后病情惡化入院。血?dú)夥治?呼吸空氣)示：pH7．30，PaCOA.為了避免COB.為了避免PaOC.為了保證組織氧提取的持續(xù)性D.間歇氧療在停止吸氧時(shí)已升高的PaCOE.以上都不是【答案】D31、肺結(jié)核干酪樣肺炎X線顯示的空洞特點(diǎn)是A.厚壁空洞B.蟲蝕樣空洞C.不規(guī)則空洞D.偏心空洞E.薄壁空洞【答案】B32、治療庫(kù)欣綜合征宜采用A.地塞米松B.酮康唑C.鏈脲佐菌素D.溴隱亭E.螺內(nèi)酯【答案】B33、患者女性，34歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史3年，突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)采取的治療措施是A.靜注呋塞米B.硝酸酯類制劑C.手術(shù)換瓣D.電復(fù)律E.靜注毛花苷C【答案】B34、抗炎抗肝纖維化藥物為()A.水飛薊素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙堿E.螺內(nèi)酯【答案】D35、女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個(gè)月停藥，近半月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來(lái)診，急診頭顱CT未見明顯異常。A.常規(guī)激素治療B.補(bǔ)鈣治療C.激素沖擊+環(huán)磷酰胺治療D.抗病毒治療E.溶栓治療【答案】C36、男性，65歲，冠心病史10余年，冠狀動(dòng)脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、食欲減退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血壓140／80mmHg。最可能的診斷是A.慢性腎衰竭B.急性腎衰竭C.缺血性腎病D.過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎E.良性腎小動(dòng)脈硬化【答案】B37、單純?nèi)庋垩駻.腎結(jié)石B.腎動(dòng)脈硬化C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎炎【答案】A38、以下不是路易體癡呆臨床表現(xiàn)的是A.進(jìn)行性癡呆B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.視幻覺(jué)D.尿失禁E.肌強(qiáng)直【答案】D39、可反映機(jī)體近期苯接觸程度的指標(biāo)是A.尿酚B.尿葡萄糖醛酸C.尿馬尿酸D.尿苯基硫迷氯酸E.尿甲基馬尿酸【答案】A40、男性，50歲，體重80kg，身高165cm，平素體健，近被疑似糖尿病。此患者首選A.飲食控制后行OGTT檢查B.尿酮C.復(fù)查血糖及尿糖D.OGTT檢查E.飲食控制后復(fù)查血糖及尿糖【答案】D41、香豆素類滅鼠藥中毒的解救應(yīng)A.及早應(yīng)用阿片堿類解毒藥B.用阿托品治療C.酌情選用門芍、生地等中藥D.使用維生素K類特效解毒劑E.2％碳酸氫鈉溶液洗胃【答案】C42、縮窄性心包炎可聞及A.Austin-Flint雜音B.喀喇音C.心包叩擊音D.Graham-Steell雜音E.心包摩擦音【答案】C43、女性，24歲，既往患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，受涼后發(fā)熱腰痛3天，體溫38℃，鞏膜黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原(++)，血清膽紅素25μmol／L，HGB80g／L，WBC13．0×10A.糖皮質(zhì)激素B.大劑量丙種球蛋白C.環(huán)磷酰胺D.長(zhǎng)春新堿E.脾切除【答案】A44、關(guān)于胰腺膿腫，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.常在病后2～3周形成B.繼發(fā)于胰腺周圍壞死C.常在病后3～4周形成D.常伴有高熱、腹痛E.可觸及上腹部包塊【答案】C45、下述哪項(xiàng)不是霍亂的并發(fā)癥A.腸穿孔，腸出血B.代謝性酸中毒，低鈉，低鈣C.急性腎功衰竭D.急性肺水腫E.低鉀綜合征【答案】A46、某女，58歲，反復(fù)踝關(guān)節(jié)疼痛10年，患者近1周出現(xiàn)左踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛。查：左踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。血尿酸：586μmol／LA.抑制炎性細(xì)胞的趨化B.抑制花生四烯酸中環(huán)氧化酶活性C.容易出現(xiàn)"反跳"現(xiàn)象D.抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收E.激活炎性細(xì)胞的變形【答案】A47、下述哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值A(chǔ).抗'0'增高B.尿沉渣可見紅細(xì)胞管型C.CD.血沉增快E.蛋白尿【答案】B48、下列哪項(xiàng)是診斷急性腎衰較可靠的指標(biāo)()A.血肌酐突然增高B.血尿素氮突然增高C.高鉀血癥D.尿鈉>20mmol/LE.少尿【答案】A49、男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來(lái)診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語(yǔ)不清，睡眠時(shí)間倒錯(cuò)，有撲-翼樣震顫，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時(shí)間15秒A.選擇性動(dòng)脈造影B.內(nèi)鏡C.X線鋇餐D.腹部超聲E.上腹部CT【答案】B50、阿米巴腸病的最重要確診依據(jù)是A.糞便中找到阿米巴滋養(yǎng)體B.乙狀結(jié)腸鏡檢查腸黏膜發(fā)現(xiàn)結(jié)腸潰瘍C.用抗生素治療效果不佳，換用甲硝唑治療有效D.出現(xiàn)黏液膿血便，糞便中查見大量紅細(xì)胞、少量白細(xì)胞E.糞便中查見夏科雷登結(jié)晶【答案】A51、以下哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件A.血氧飽和度B.肺動(dòng)脈壓C.動(dòng)脈血氧分壓D.氧合指數(shù)E.肺泡-動(dòng)脈血氧分壓差【答案】D52、患者，男性，65歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無(wú)力、麻木7小塒，午休時(shí)發(fā)病，無(wú)惡心及嘔吐，無(wú)頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側(cè)中樞性面舌癱，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)偏身痛覺(jué)減退，右側(cè)巴氏征陽(yáng)性A.右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死B.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血C.右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血D.左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死E.腦干梗死【答案】D53、對(duì)缺血缺氧耐受性最低的是A.紋狀體B.腦干運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核C.神經(jīng)元D.大腦皮質(zhì)E.小腦Purkinje細(xì)胞【答案】D54、男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。P32次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。A.主動(dòng)脈狹窄B.急性心肌梗死C.心肌病D.主動(dòng)脈夾層E.急性肺栓塞【答案】B55、男性，35歲，發(fā)熱，盜汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸桿菌陽(yáng)性，該患者典型的基本病變可能是A.浸潤(rùn)性病變，干酪性病變B.干酪樣壞死，支氣管播散C.纖維化、鈣化、結(jié)核球D.炎性滲出、增生、干酪性壞死E.結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變【答案】D56、治療肺結(jié)核咯血最有效的藥物是A.云南白藥B.垂體后葉素C.酚磺乙胺D.維生素KE.止血芳酸【答案】B57、患者女性，68歲，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后癥狀加重。查體：神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減低。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aOA.做腹式呼吸，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)B.長(zhǎng)期口服中等量激素C.吸入支氣管擴(kuò)張劑D.間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物E.家庭氧療【答案】B58、男性，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用H2RA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前1周自服PPI治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，Hp尿素酶試驗(yàn)(-)。下列哪項(xiàng)敘述最恰當(dāng)A.該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍B.該患者應(yīng)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)C.應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色D.可行腹部B超確診疾病E.可用促胃動(dòng)力劑治療疾病【答案】C59、乙二醇中毒的早期表現(xiàn)為A.眼球震顫B.腎功能損害C.中樞神經(jīng)抑制癥狀D.肝功能損害E.心功能損害【答案】C60、胸部X線片示大片濃密影伴膿腔形成，容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是A.病毒性肺炎B.過(guò)敏性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原體肺炎【答案】C61、女性，28歲，反復(fù)右下腹痛、糊狀便3年，無(wú)膿血，有時(shí)伴低熱。查體：腹平軟，右下腹可觸及包塊。A.糖皮質(zhì)激素加量B.改用氨基水楊酸制劑C.手術(shù)治療D.加用免疫抑制劑E.加用抗生素【答案】D62、下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后的敘述正確的是A.Ⅰ型預(yù)后較好B.Ⅱ型預(yù)后較好C.Ⅲ型預(yù)后較好D.老年患者預(yù)后較好E.伴高血壓者預(yù)后較好【答案】C63、男性，78歲，發(fā)熱乏力盜汗半個(gè)月、左側(cè)前胸疼痛3天，查體：左側(cè)胸腔積液體征，B超檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔內(nèi)可見6cm的液性暗區(qū)A.4個(gè)月B.8個(gè)月C.6個(gè)月D.5個(gè)月E.7個(gè)月【答案】C64、符合結(jié)核性胸膜炎的是A.ADA>450U/LB.CEA明顯增高C.LDH低于正常D.中性粒細(xì)胞為主E.蛋白質(zhì)含量小于30g/L【答案】A65、患者，男性，30歲，陣發(fā)性高血壓，發(fā)作時(shí)血壓達(dá)200/120mmHg，伴頭痛、面色蒼白、出汗、心動(dòng)過(guò)速，持續(xù)半小時(shí)，平時(shí)血壓正常A.腎上腺B超B.腎上腺CT檢查C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.靜脈腎盂造影E.腎動(dòng)脈血管造影【答案】A66、抗體克的根本措施是A.抗凝治療解除微細(xì)血栓B.積極處理原發(fā)病C.補(bǔ)充血容量D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑，改善微循環(huán)E.糾正酸中毒【答案】B67、治療病毒性心肌炎時(shí)下列不是選用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證的是A.難治性心力衰竭B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心源性休克E.存在自身免疫【答案】B68、關(guān)于腎小球源性血尿，下列哪項(xiàng)敘述正確A.新鮮尿離心沉渣鏡檢RBC>10個(gè)，高倍視野B.新鮮尿離心沉渣鏡檢RBC滿視野C.尿紅細(xì)胞形態(tài)50%變形D.新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，偶見即有意義E.新鮮尿離心沉渣鏡檢發(fā)現(xiàn)RBC管型，必須大量才有意義【答案】D69、某男，有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)灌瓶操作工人，少量農(nóng)藥污染衣服后出現(xiàn)食欲減退、惡心表現(xiàn)，請(qǐng)假自行前來(lái)就診，膽堿酯酶活性75％，神清，應(yīng)立即給予A.氯解磷定B.洗胃C.脫去污染衣服，用溫清水清洗污染皮膚D.吸氧E.阿托品【答案】C70、男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險(xiǎn)A.洗胃，小劑量阿托品，大劑量膽堿酯酶復(fù)能劑，對(duì)癥處理B.洗胃，大劑量阿托品，對(duì)癥處理C.洗胃，足量阿托品，小劑量膽堿酯酶復(fù)能劑，對(duì)癥處理D.立即給予大劑量阿托品和膽堿酯酶復(fù)能劑，并予對(duì)癥處理E.洗胃和對(duì)癥處理【答案】C71、有明顯膽汁反流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是A.替硝唑B.多潘立酮C.苯妥拉明D.硫糖鋁E.糖皮質(zhì)激素【答案】B72、原尿中水的重吸收主要發(fā)生在A.髓襻降支B.遠(yuǎn)曲小管和集合管C.近曲小管D.髓襻升支厚壁段E.髓襻升支薄壁段【答案】C73、男性，16歲，自幼有出血傾向，伴關(guān)節(jié)腫痛，血小板150×10A.維生素K缺乏B.過(guò)敏性紫癜C.血友病D.遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥E.慢性白血病【答案】C74、女性，32歲，雙手指關(guān)節(jié)腫痛1年余，有晨僵，無(wú)發(fā)熱。雙手腕有壓痛，活動(dòng)受限，右側(cè)第3、4指及左側(cè)第2指近端指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，壓痛明顯，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小時(shí)末。A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.干燥綜合征【答案】D75、患者，男性，47歲，進(jìn)行性行走不穩(wěn)，踏棉花感1個(gè)月入院，有胃大部切除病史。查體：雙下肢震動(dòng)覺(jué)、位置覺(jué)減退，雙下肢肌力4級(jí)A.脊髓亞急性聯(lián)合變性B.脊柱結(jié)核C.急性脊髓炎D.脊髓壓迫癥E.頸椎病【答案】A76、關(guān)于胃癌的癌前狀態(tài)描述正確的是A.又叫癌前病變B.癌前疾病是指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性，如疣狀胃炎C.癌前病變是指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學(xué)變化，如假幽門腺化生D.胃腺瘤性息肉，直徑2cm以上的廣基息肉容易癌變E.慢性胃炎不屬于癌前病變【答案】D77、期貨公司為債務(wù)人，人民法院應(yīng)債權(quán)人請(qǐng)求，凍結(jié)、劃撥期貨公司客戶保證金賬戶中資金的情形包括（）。A.期貨公司保證金賬戶中存在超出客戶保證金權(quán)益的部分B.期貨公司客戶保證金賬戶金額高于期貨公司注冊(cè)資本金的5倍C.期貨公司自有資金與客戶保證金發(fā)生混同D.期貨公司凈資本高于客戶權(quán)益總額的6％【答案】A78、急性腎盂腎炎選擇藥物的依據(jù)是A.尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)B.尿沉渣涂片革蘭染色檢查C.病人癥狀D.尿中細(xì)菌計(jì)數(shù)E.以上都不是【答案】A79、適用于早期診斷急性粟粒性肺結(jié)核的檢查是A.MRIB.CTC.X線D.支氣管肺活檢E.腦脊液檢查【答案】B80、嗜鉻細(xì)胞瘤患者驟發(fā)高血壓危象時(shí)。首選措施控制血壓的是A.舌下含服硝苯地平B.靜脈緩慢推注酚妥拉明C.靜滴硝普鈉D.靜脈注射呋塞米E.靜滴硝酸甘油【答案】B81、女性，38歲。反復(fù)右上腹疼痛病史5年，9小時(shí)前參加宴會(huì)后突發(fā)中上腹部持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐。既往無(wú)胃病病史。查體：T39.0℃畏寒寒戰(zhàn)，鞏膜黃染，左上腹壓痛，輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy（+），腸鳴音正常。A.急性腎衰竭B.急性呼吸衰竭C.心力衰竭D.真菌感染E.敗血癥【答案】A82、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛2年，晨僵明顯，時(shí)間約2小時(shí)，未正規(guī)治療，近2個(gè)月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.C反應(yīng)蛋白B.抗核抗體C.免疫球蛋白D.類風(fēng)濕因子E.血清補(bǔ)體F.抗"O"【答案】A83、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型A.改用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周，如此交替，共2個(gè)月后停用B.改用低劑量抗菌藥物抑制療法C.繼續(xù)使用至4周后停用D.停用抗生素1周及1個(gè)月后復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)E.聯(lián)用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周后停用【答案】D84、影響血液透析患者透析充分性的因素不包括哪一項(xiàng)A.透析液流量B.透析器的生物相容性C.血液流量D.透析器E.每周透析時(shí)間【答案】B85、下述各種類型急性白血病中，哪一種最常發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病A.急性淋巴細(xì)胞性白血病B.急性粒細(xì)胞性白血病C.急性單核細(xì)胞性白血病D.急性粒單核細(xì)胞性白血病E.紅白血病【答案】A86、男性，52歲，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好發(fā)，仍能堅(jiān)持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第1天出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，伴發(fā)熱。有冠心病史，平素?zé)o癥狀。動(dòng)脈血?dú)夥治?呼吸空氣)：pH7．48，PaCOA.肺部感染B.胸腔積液C.肺不張D.肺泡出血E.肺栓塞【答案】B87、治療急性心肌梗死時(shí)出現(xiàn)高危性室性期前收縮，首選A.利多卡因B.美托洛爾C.胺碘酮D.硝普鈉E.普魯卡因胺【答案】A88、男性，54歲，因發(fā)熱咳嗽、咳痰伴有間斷咯血入院，住院期間發(fā)現(xiàn)痰菌陽(yáng)性，入院后經(jīng)抗結(jié)核等治療咯血停止，一般情況好轉(zhuǎn)A.不能吃雞肉B.不能吃鴨肉C.不能吃魚肉D.進(jìn)食高蛋白、高熱量和高維生素的食物E.多吃海鮮【答案】D89、關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療最重要的是A.藥物治療B.物理治療C.外科手術(shù)治療D.臥床休息E.關(guān)節(jié)制動(dòng)【答案】A90、患者，男性，22歲，鼻塞、頭痛、發(fā)燒周身酸痛不適4天后好轉(zhuǎn)。1周后先感覺(jué)雙下肢無(wú)力，次日雙下肢完全癱瘓、尿便障礙。自T5水平以下深淺感覺(jué)喪失。腰穿、壓頸試驗(yàn)通暢，腦脊液化驗(yàn)正常A.選用適當(dāng)抗生素B.大量使用脫水藥物C.皮質(zhì)類固醇激素D.早期康復(fù)訓(xùn)練E.處理排尿障礙，防治尿路感染及防治褥瘡【答案】B91、對(duì)于Sheehan綜合征，下列錯(cuò)誤的是A.乳汁分泌明顯減少B.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)萎縮C.可引起繼發(fā)性性腺萎縮D.皮膚色素加深E.產(chǎn)后大出血所致【答案】D92、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個(gè)月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細(xì)胞陽(yáng)性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞A.膈肌膨出B.肺底積液C.肺上葉不張牽拉D.膈下病變E.下葉肺不張【答案】B93、引起肝性腦病最主要的病因是A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝癌D.肝硬化E.膽系感染【答案】D94、女性，55歲，右側(cè)大量胸腔積液，診斷為結(jié)核性胸膜炎，胸腔穿刺抽液每次不宜過(guò)多過(guò)快，是為了避免A.發(fā)生胸膜反應(yīng)B.發(fā)生胸痛C.發(fā)生胸膜肥厚D.發(fā)生復(fù)張性肺水腫E.發(fā)生感染【答案】D95、50歲，突然發(fā)病，眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，反復(fù)嘔吐。血壓120／80mmHg，一側(cè)耳鳴，聽力下降，眼震(+)，四肢肌力5級(jí)，病理征(-)，最可能的診斷是A.椎-基底動(dòng)脈供血不足B.梅尼埃綜合征C.腦出血D.前庭神經(jīng)元炎E.腦梗死【答案】B96、關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥治療措施不當(dāng)?shù)氖茿.放血療法B.羥基脲C.砷劑D.紅細(xì)胞分離機(jī)單采E.干擾素【答案】C97、患者，男性，45歲，四肢及頭皮反復(fù)發(fā)作的皮疹8年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動(dòng)受限，查體指甲可見頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢皮膚可見小片狀鱗屑樣皮疹，最可能的診斷是A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】B98、內(nèi)源性凝血是開始于A.凝血因子ⅫB.凝血因子ⅢC.凝血因子ⅨD.凝血因子ⅧE.凝血因子Ⅹ【答案】A99、下述風(fēng)濕病中哪種引起肺慢性纖維化可能性很小A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.巨細(xì)胞動(dòng)脈炎C.成人多發(fā)性肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化病【答案】B100、對(duì)于有冠心病危險(xiǎn)因子的患者以下血脂水平應(yīng)考慮調(diào)脂藥物治療A.TC>4.68mmol／L(180mg／dl)；LDL-C>2.60mmol／L(100mg／dl)B.TC>6.24mmol／L(240mg／dl)；LDL-C>4.16mmol／L(160mg／dl)C.TC>7.02mmol／L(270mg／dl)；LDL-C>4.16mmol／L(160mg／dl)D.TC>5.72mmol／L(220mg／dl)；LDL-C>3.64mmol／L(140mg／dl)E.TC>5.20mmol／L(200mg／dl)；LDL-C>3.12mmol／L(120mg／dl)【答案】D多選題（共40題）1、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)月"入院。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時(shí)有向右肩背部放射，無(wú)惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時(shí)緩解。1個(gè)月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺(jué)右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來(lái)，無(wú)嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.手術(shù)治療B.化療C.抗感染治療D.肝移植E.中藥治療F.介入治療【答案】ABD2、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長(zhǎng)期B.短期C.個(gè)體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B3、患者男，35歲，一天前進(jìn)食海鮮后出現(xiàn)腹痛腹瀉，便血，發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚出血點(diǎn)，呈對(duì)稱性分布，伴瘙癢，同時(shí)出現(xiàn)肉眼血尿，呈洗肉水樣，無(wú)水腫及尿量減少。A.腎穿刺活檢B.血尿便常規(guī)C.雙腎彩超D.胃鏡E.ANCAF.骨髓穿刺【答案】BC4、患者，女性，69歲。因進(jìn)行性肌無(wú)力伴呼吸困難、下肢水腫2個(gè)月余入院。2個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)轉(zhuǎn)頸、抬肩困難，吞咽阻礙感，坐位后起立困難，上樓困難等；四肢小關(guān)節(jié)和雙膝關(guān)節(jié)疼痛，但局部無(wú)紅、腫和皮疹；下肢水腫進(jìn)行性加重。門診查尿常規(guī)：蛋白(++)、潛血(++)。否認(rèn)高血壓、糖尿病和慢性腎疾病史。查體：慢性病容，呼吸急促，全身皮膚無(wú)皮疹；雙肺底可聞及裂帛音(Vel-cro音)；心界略向左擴(kuò)大，心率119次／分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音；雙下肢水腫；四肢肌肉無(wú)萎縮，四肢肌力Ⅱ～Ⅲ級(jí)，肌張力正常，腱反射消失，病理反射未引出；全身肌肉有觸痛，無(wú)感覺(jué)障礙。A.雙膝關(guān)節(jié)退行性改變B.急性非ST段抬高性心肌梗死C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.肝功能損害E.雙下肺感染F.V【答案】ABD5、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來(lái)出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.大量飲水B.急性應(yīng)激狀態(tài)C.嚴(yán)重感染D.手術(shù)E.胰島素使用不當(dāng)F.便秘【答案】A6、患者，男性，35歲。因"上腹痛6年，嘔血、黑便5小時(shí)入院"。6年前開始無(wú)明顯誘因間斷性上腹脹痛，餐后半小時(shí)明顯，伴反酸、胃灼熱、噯氣，自服制酸胃藥可緩解。近2天來(lái)加重，伴有食欲缺乏，服藥后無(wú)效。5小時(shí)前突覺(jué)上腹脹、惡心、頭昏，先后解兩次柏油樣便，共約500g，并嘔吐咖啡樣液2次，量約200ml。此后心悸、頭昏、出冷汗，不伴有畏寒、發(fā)熱。既往30年前查體曾發(fā)現(xiàn)肝功能異常，經(jīng)保肝治療后肝功恢復(fù)正常。無(wú)外傷、手術(shù)及輸血史。無(wú)食物及藥物過(guò)敏史。無(wú)煙酒嗜好。查體：T36．4℃，P121次／分，R23次／分，BP90／70mmHg。神清，面色稍蒼白，四肢濕冷，鞏膜無(wú)黃染，皮膚黏膜無(wú)出血和蜘蛛痣，全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，心肺無(wú)異常，腹平軟，未見腹壁靜脈曲張，中上腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，全腹未觸及腫塊，肝脾未捫及腫大，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音12次／分，未聞及高調(diào)腸鳴音及氣過(guò)水聲，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：HGB78g／L，WBC5．1×10A.抑酸、保護(hù)胃黏膜B.止血藥C.生長(zhǎng)抑素D.擴(kuò)容治療，必要時(shí)輸血E.內(nèi)鏡下止血F.必要時(shí)外科手術(shù)治療【答案】ABD7、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力、發(fā)麻，頭痛，惡心未吐2小時(shí)來(lái)診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一高密度灶。A.臥床休息B.脫水降顱壓C.控制高血壓D.擴(kuò)張血管藥物E.必要時(shí)手術(shù)治療F.抗凝【答案】D8、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細(xì)胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無(wú)力G房顫【答案】BCD9、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.選擇藥物要能盡快緩解臨床癥狀B.盡量選用24小時(shí)長(zhǎng)效制劑，以達(dá)到穩(wěn)定降壓C.血壓達(dá)標(biāo)是高血壓病治療的關(guān)鍵D.患者有較多靶器官損傷，不宜采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用E.可根據(jù)每天血壓的數(shù)值隨時(shí)調(diào)整藥物劑量F.要有效防止血壓波動(dòng)導(dǎo)致靶器官損傷【答案】BC10、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性B.胸部X線可見多發(fā)、可變性斑片影C.晝夜PEF變異率≥20%D.心尖部聞及奔馬律E.咳粉紅色泡沫樣痰F.血清特異性IgE增高【答案】AC11、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.粘連型B.滲出型C.干酪型D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD12、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B13、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.可有肺氣腫或肺部感染征象B.右心室增大C.肺動(dòng)脈段突出，其高度≥5mmD.右下肺動(dòng)脈干橫徑≥15mmE.右下肺動(dòng)脈干橫徑與氣管橫徑之比≥2F.肺紋理稀疏【答案】ABD14、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測(cè)定為阻塞性通氣功能障礙。A.水腫明顯的心衰患者B.以右心衰竭為主要表現(xiàn)，而無(wú)明顯感染者C.右心衰伴有心律失常者D.合并急性左心衰竭者E.心率超過(guò)100次/分F.感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿藥不能得到療效而反復(fù)水腫的心衰患者【答案】BD15、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無(wú)力體型，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B.血氯正常性代謝性酸中毒C.AG增大的代謝性酸中毒D.高血氯性代謝性酸中毒E.AG正常的代謝性酸中毒F.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒【答案】BC16、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.術(shù)前做好解釋，消除患者焦慮B.術(shù)前可肌內(nèi)注射安定C.麻醉應(yīng)完全，以防神經(jīng)源性暈厥D.應(yīng)該在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行E.抽液量第一次不超過(guò)300mlF.抽液量第一次不超過(guò)500ml【答案】17、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD18、患者女，56歲，雙手關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛2年，晨僵明顯，時(shí)間約2小時(shí)，未正規(guī)治療，近2個(gè)月關(guān)節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側(cè)顳頜關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，雙手掌指關(guān)節(jié)，第2～4近指關(guān)節(jié)腫脹伴壓痛。A.天鵝頸樣畸形B.Heberden結(jié)節(jié)C.Bouchard結(jié)節(jié)D.紐扣花樣畸形E.橈側(cè)偏移F.蛇樣畸形【答案】AD19、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無(wú)咖啡樣物及鮮血。病后自覺(jué)畏寒，發(fā)熱，無(wú)寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無(wú)右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無(wú)嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.急性出血壞死性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腎或輸尿管結(jié)石E.泛發(fā)性腹膜炎F.膽囊炎穿孔【答案】C20、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB21、患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來(lái)體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無(wú)壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.腎上腺皮質(zhì)激素B.口服氯苯那敏C.脾切除D.免疫抑制劑E.化療F.抗感染【答案】ACD22、患者男，68歲，3年來(lái)無(wú)誘因逐漸出現(xiàn)行動(dòng)緩慢，行走時(shí)前傾屈曲體態(tài)，面具臉，雙手有震顫，雙側(cè)肢體肌張力增高。無(wú)智能和感覺(jué)障礙，無(wú)錐體束損害征。A.頭顱MRI檢查有特征性表現(xiàn)B.早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療C.小劑量開始，緩慢遞增，不求全效D.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時(shí)應(yīng)立即停藥E.美多巴由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴F.目前的治療手段可阻止病情發(fā)展【答案】C23、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38×10A.早發(fā)現(xiàn)B.早期治療C.就近治療D.早期擴(kuò)容E.早期透析F.早期利尿【答案】ABC24、患者男，55歲，頭暈兩周來(lái)診。兩周前測(cè)血壓160/100mmHg，口服"降壓O號(hào)"1片/日，服用2天。因頭暈未見好轉(zhuǎn)來(lái)診。測(cè)血壓170/95mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查血肌酐：130μmol/L。既往體檢測(cè)血壓150/90mmHg，未治療。糖尿病1年。吸煙35年，20支/日。其母患高血壓并曾在62歲時(shí)發(fā)生心肌梗死。A.鈣拮抗劑治療效果好B.腎功能損害少見C.對(duì)多種藥物耐藥D.容易出現(xiàn)體位性低血壓E.對(duì)利尿劑不敏感F.脈壓小【答案】AD25、患者，男性，26歲。主訴頭昏乏力2周，發(fā)熱及皮膚黏膜出血3天?；颊咦栽V2周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭昏乏力，輕微體力勞動(dòng)后即感胸悶氣促，休息片刻后可自行緩解。未予重視，亦未及時(shí)就醫(yī)。入院前3天出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫40℃，伴咳嗽咳痰，伴有四肢皮膚大量瘀點(diǎn)瘀斑，齒齦出血，1天前出現(xiàn)右側(cè)鼻出血?；颊咦曰疾∫詠?lái)，精神欠佳，稍有食欲缺乏，體重?zé)o明顯改變。查體：步入病房，神志清楚，查體合作。四肢皮膚散在瘀點(diǎn)瘀斑，以雙下肢為甚。查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大。心肺正常，腹軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未及。四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)如常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。輔助檢查：血常規(guī)WBC26．0×10A.輸注丙種球蛋白B.停用維A酸C.吸氧、利尿D.白細(xì)胞單采E.滴注三氧化二砷F.地塞米松10mg，靜滴2次／天【答案】BCD26、男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年，近1個(gè)月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽(yáng)性。A.環(huán)磷酰胺B.地塞米松10mg／dC.雙嘧達(dá)莫D.潑尼松30～60g／dE.甲強(qiáng)龍1g／d，沖擊3天F.英夫利西【答案】AD27、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。A.厄貝沙坦+氫氯噻嗪B.貝那普利+氨氯地平C.硝苯地平+地爾硫D.哌唑嗪+比索洛爾E.氫氯噻嗪+貝那普利F.比索洛爾+氫氯噻嗪【答案】AB28、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個(gè)月，3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級(jí)，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)病理征陽(yáng)性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。A.單純皰疹病毒性腦炎B.顱內(nèi)腫瘤C.結(jié)核性腦膜炎D.腦血管動(dòng)靜脈畸形E.腦囊蟲病F.紋狀體黑質(zhì)變性【答案】BD29、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.控制感染B.引流胸腔積液C.化學(xué)性胸膜固定術(shù)D.促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能E.及早應(yīng)用抗結(jié)核藥物F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABD30、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.抑制腸道對(duì)葡萄糖的吸收B.延長(zhǎng)葡萄糖和果