傳染病培訓(xùn)專題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講講義

傳染病培訓(xùn)專題醫(yī)學(xué)知識(shí)宣講傳染病分類

法定傳染病包括甲乙丙三類，共39種甲類2種：鼠疫、霍亂乙類26種：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。丙類11種：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病，手足口病。其它傳染病11種：非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、恙蟲病、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎傳染病疫情報(bào)告要求一、報(bào)告時(shí)限責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染疫情時(shí)，按規(guī)定的時(shí)限報(bào)告?zhèn)魅静?bào)告卡：

1、對(duì)甲類傳染病和按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者，在診斷后應(yīng)于1小時(shí)內(nèi)向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，同時(shí)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告（網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）。（衛(wèi)生部規(guī)定，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）傳染病疫情報(bào)告要求2、對(duì)其他乙類傳染病病人、疑似病人，傷寒副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、瘧疾的病原攜帶者，衛(wèi)生部決定列入乙類傳染病管理的其他傳染病病人、疑似病人，省級(jí)人民政府決定列入乙類傳染病管理的其他地方性傳染病病人、疑似病人，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行信息的錄入報(bào)告。傳染病疫情報(bào)告要求4、其他傳染病（非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、肝吸蟲病、生殖道沙眼衣原體感染、、森林腦炎、結(jié)核性胸膜炎、人感染豬鏈球菌、人粒細(xì)胞無(wú)形體病、不明原因肺炎、發(fā)熱伴血小板減少綜合癥、AFP）病人、疑似病人，應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。傳染病疫情報(bào)告要求

突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門報(bào)告。傳染病暴發(fā)、流行時(shí)（不論甲、乙、丙類），應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告疫情。發(fā)現(xiàn)原因不明傳染病或可疑的新發(fā)傳染病，應(yīng)及時(shí)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。傳染病疫情報(bào)告要求

報(bào)告時(shí)限的計(jì)算，以本次就診醫(yī)生診斷時(shí)間為起始時(shí)間，上網(wǎng)錄入時(shí)間為截止時(shí)間。傳染病疫情報(bào)告要求二、報(bào)告程序1、傳染病初次報(bào)告責(zé)任報(bào)告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病病人（包括疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例）或病原攜帶者時(shí)，應(yīng)立即認(rèn)真填寫《傳染病報(bào)告卡》（“報(bào)卡類別”選擇“初次報(bào)告”項(xiàng)），做好疫情登記，并立即將卡片上報(bào)至計(jì)劃免疫室，一個(gè)病人同時(shí)患有兩種或兩種以上法定傳染病時(shí)，應(yīng)分別填寫不同的傳染病報(bào)卡。傳染病疫情報(bào)告要求2、慢性傳染病的報(bào)告在作出乙肝、肺結(jié)核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí)，首次接診時(shí)需填寫傳染病報(bào)告卡進(jìn)行報(bào)告，再次復(fù)診且診斷結(jié)果未發(fā)生變更且在同一年度內(nèi)時(shí)可不再進(jìn)行報(bào)告。

注：慢性乙肝在本院首次確診且谷丙轉(zhuǎn)氨酶值超過正常值二倍及以上者才要報(bào)卡，二倍以下者則填寫在乙肝攜帶表上。法定傳染病報(bào)告流程二、報(bào)告流程患者到醫(yī)院就診，首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例，填寫紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡（包括疑似病例/臨床確診病例/實(shí)驗(yàn)室病例）送至計(jì)劃免疫室。

計(jì)劃免疫室審核傳染病卡，確認(rèn)填寫無(wú)誤后網(wǎng)報(bào)至中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)。傳染病報(bào)告三、怎么填寫？必填項(xiàng)11項(xiàng)患者姓名（14歲以下兒童必須填寫監(jiān)護(hù)人姓名）、性別、出生年月日或身份證號(hào)碼、職業(yè)、病人現(xiàn)住址、聯(lián)系電話發(fā)病日期、診斷日期、填卡日期疾病名稱、報(bào)卡醫(yī)生姓名傳染病報(bào)告現(xiàn)住地址：指病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應(yīng)詳細(xì)填寫要求城市到門牌號(hào)，農(nóng)村到村組，以能找到該病人為原則。職業(yè)要求：幼托兒童、學(xué)生必須要填寫學(xué)校名稱和所在班級(jí)；教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員、工人、民工、干部職員均必須填寫工作單位或者建筑工地名稱。梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法梅毒螺旋體(TP)：暗視野、鍍銀染色，核酸檢測(cè)非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)：USRRPRTRUSAT梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)：快速紙條TPPAELISA-TP（腦脊液—神經(jīng)梅毒）實(shí)驗(yàn)室診斷：非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)﹢梅毒螺旋體血清試驗(yàn)梅毒報(bào)告梅毒報(bào)告梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診

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快速紙條TPPAELISA-TP--++

不診斷報(bào)告病史決定實(shí)驗(yàn)室診斷：非梅毒螺旋體血清試驗(yàn)﹢梅毒螺旋體血清試驗(yàn)梅毒報(bào)告梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診

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快速紙條TPPAELISA-TP