醫(yī)學專題--維生素營養(yǎng)補充劑-國外資料個人翻譯

維生素WendyMatteStephaneePottsJenniferSulakAllieWalkerPresentationforHORT201Spring2001第一頁，共八十五頁。編輯課件小測試–看看你是否需要(xūyào)多維片/礦物補充劑?第二頁，共八十五頁。編輯課件維生素是什么(shénme)?是我們自身無法(wúfǎ)合成、必須從飲食、膳食補充劑中獲取的營養(yǎng)物質(zhì)。是身體健康和各項生命機能(jīnéng)運轉(zhuǎn)的必需成分。第三頁，共八十五頁。編輯課件營養(yǎng)(yíngyǎng)補充劑是什么?定義:能在藥店(yàodiàn)買到的的人工合成或者天然的藥丸、片劑、膠囊、薄片、粉劑、口服液等。第四頁，共八十五頁。編輯課件關(guān)于(guānyú)維生素補充劑的是個為什么？FromHealthNetlink@第五頁，共八十五頁。編輯課件是應該從食物中攝取還是選擇(xuǎnzé)補充劑補充？高纖維低脂肪的飲食上滿足日常營養(yǎng)所需的最佳途徑。如果你遵循“食物金字塔”原則，那么你就能看見維生素等的日推薦攝入量（RDA）。均衡飲食搭配膳食補充劑有最佳效果(xiàoguǒ)。飲食提供日?；顒铀璧哪芰?，而維生素補充劑并不提供卡路里或能量。

V第六頁，共八十五頁。編輯課件如何判斷(pànduàn)是否需要攝入多維補充劑？日常補充一定量的多維補充劑以確保營養(yǎng)均衡(jūnhéng)沒有壞處。絕大多數(shù)大學生都沒有均衡飲食，可以攝入一些多維補充劑來增加營養(yǎng)。選擇補充劑時，要看下其含量是否達到RDA的1-3倍。第七頁，共八十五頁。編輯課件復合維生素都有哪些(nǎxiē)東西?復合維生素片應該包括脂溶性的維生素A,D,E,和水溶性B1,B2,B6,B12,煙酸(yānsuān)，泛酸，生物素，葉酸以及VC。有時候也會添加礦物質(zhì)如鋅，鎂，銅，鈣。第八頁，共八十五頁。編輯課件RDA是什么(shénme)？推薦(tuījiàn)日攝入量。滿足個體健康所必須的營養(yǎng)元素的推薦攝入值。第九頁，共八十五頁。編輯課件抗氧化劑是什么(shénme)？定義：和身體內(nèi)自由基做斗爭的物質(zhì)。自由基是指存在于體內(nèi)，導致慢性疾病、細胞組織傷害(shānghài)的化合物。含有抗氧化劑的維生素是VC和VE，以及beta-胡蘿卜素。第十頁，共八十五頁。編輯課件脂溶性維生素和水溶性維生素的區(qū)別(qūbié)？脂溶性維生素蓄積(xùjī)在肝臟和脂肪組織中。他們不容易被排出體外。水溶性維生素在血液中游走，有限蓄積。很容易隨尿液被排出體外。第十一頁，共八十五頁。編輯課件攝入維生素補充劑時應該(yīnggāi)考慮哪些因素？飲食(yǐnshí)中是否富含維生素和礦物質(zhì)？是否正在節(jié)食？是否遵循食物金字塔的引導？日常是否經(jīng)常性抽煙/飲酒？是否在孕期？是否已過半百？是否正在服用處方藥？第十二頁，共八十五頁。編輯課件是否(shìfǒu)能攝入過多維生素?絕大多數(shù)維生素補充劑是可以安全攝取(shèqǔ)的。按照標簽推薦攝入量攝取。脂溶性維生素如果攝入過量更容易危害健康，因為它們蓄積在體內(nèi)，而水溶性的則被排出體外。第十三頁，共八十五頁。編輯課件是否可以(kěyǐ)和飲食一起攝入維生素？建議在吃點心或正餐時服用維生素補充劑，以減少胃部刺激。碳水化合物和蛋白質(zhì)的攝入能夠刺激消化酶分泌，從而很好地吸收營養(yǎng)物質(zhì)。(鐵離子補充劑應該(yīnggāi)空腹攝取)第十四頁，共八十五頁。編輯課件壓力和營養(yǎng)(yíngyǎng)健康壓力會引起身體將營養(yǎng)物質(zhì)排出體外，而不是利用他們(tāmen)來為機體服務。壓力也會引起自由基的生成，從而增加患癌、心臟病以及老化風險。.第十五頁，共八十五頁。編輯課件補充劑能有助于解壓能增加大腦中的血清素水平，防范壓力相關(guān)癥狀如沮喪、易怒和挫折感等。礦物質(zhì)鎂可以(kěyǐ)幫助管理血清素水平。抗氧化補充劑防止自由基危害身體。第十六頁，共八十五頁。編輯課件B族維生素B-1,B-2,B-3,B-6,B-12第十七頁，共八十五頁。編輯課件B-1硫胺素

Thiamin(維生素F)重要作用:從碳水化合物中制造(zhìzào)能量正常神經(jīng)功能維持食欲促進生長和肌張力與ATP三磷酸腺苷生產(chǎn)TPP焦磷酸硫胺素第十八頁，共八十五頁。編輯課件B-1攝入來源(láiyuán)豬肉魚肉肝臟豆類堅果全麥面包(miànbāo)、強化面包(miànbāo)、谷物第十九頁，共八十五頁。編輯課件推薦(tuījiàn)攝入量和食物男14+ 1.2mg/day女14-18 1.0mg/day男19+ 1.1mg/day1烤豬排,1.25杯玉米片或者1烤土豆(帶皮)0.5扁豆(biǎndòu)湯1杯葡萄干小麥片第二十頁，共八十五頁。編輯課件提醒(tíxǐng)大劑量(jìliàng)攝入維生素B-1一般沒有毒副作用。第二十一頁，共八十五頁。編輯課件B-1缺乏(quēfá)沒有胃口疲軟&疲勞感失眠體重下降抑郁心臟&腸胃(chánɡwèi)毛病第二十二頁，共八十五頁。編輯課件哪類人有缺乏(quēfá)危險？無家可歸者和營養(yǎng)不良者酗酒者消化不良(xiāohuàbùliánɡ)人群第二十三頁，共八十五頁。編輯課件B-2核黃素

Riboflavin重要作用(zuòyòng):生成能量參與碳水化合物，脂肪，蛋白質(zhì)的新陳代謝?？贵w和造血紅細胞的生成細胞修復良好視力、皮膚、指甲、和毛發(fā)的維持緩解眼部疲勞第二十四頁，共八十五頁。編輯課件B-2的來源(láiyuán)大量存在(cúnzài)于

乳品蛋類肉類小量存在于綠色蔬菜強化谷物第二十五頁，共八十五頁。編輯課件推薦(tuījiàn)攝入量和食物男14-70 1.3mg/day女14-701.0mg/day71+ Largerdoses1杯葡萄干小麥片1杯牛奶1雞蛋或者1小個瘦肉漢堡包？1杯原味酸奶0.5杯新鮮菠菜1脫脂(tuōzhī)干酪第二十六頁，共八十五頁。編輯課件提醒(tíxǐng)大量服用B-2不會有毒副作用。光照(guāngzhào)會破壞核黃素，所以牛奶要選擇不透明包裝。第二十七頁，共八十五頁。編輯課件B-2缺乏(quēfá)眼部發(fā)癢干澀口腔、嘴唇破裂(pòl(fā)iè)發(fā)炎角膜充血皮炎脂溢性皮膚消化不良第二十八頁，共八十五頁。編輯課件哪些(nǎxiē)人有缺乏風險？白內(nèi)障人群(rénqún)鐮狀細胞型貧血人群酗酒者第二十九頁，共八十五頁。編輯課件B-3煙酰胺，煙酸(yānsuān)Niacinamide&Niacin重要作用:能量生成皮膚、舌頭健康維持促進(cùjìn)血液循環(huán)神經(jīng)系統(tǒng)健康維持消化道健康第三十頁，共八十五頁。編輯課件B-3煙酰胺，煙酸(yānsuān)Niacinamide&Niacin兩種形式(xíngshì)煙酰胺(Nicotinamide)沒有調(diào)節(jié)膽固醇的作用煙酸(NicotinicAcid)大劑量有高毒副作用肌醇煙酸酯（InositalHexaniacinate）作為B3類補充劑能在調(diào)節(jié)膽固醇水平，且毒副作用小。第三十一頁，共八十五頁。編輯課件推薦(tuījiàn)攝入量和食物男14+ 16mg/day女14+ 14mg/day1杯米4oz.烤三文魚

1湯匙（tbsp）花生醬1面包圈或者1瘦肉漢堡0.5杯葡萄+堅果(jiānguǒ)+麥片第三十二頁，共八十五頁。編輯課件提醒(tíxǐng)一次性攝入50-100mg的煙酸會引起血管的擴張，潛在的刺痛感（niacinflush急劇擴張血管帶來的疼痛），腹瀉，惡心，嘔吐，以及長期性的肝臟損害。煙酰胺是最為安全(ānquán)的攝入方式。雖然有報道稱1000mg/day會引起輕微肝臟損害。第三十三頁，共八十五頁。編輯課件B-3缺乏(quēfá)癩皮癥PellegraB3缺乏引起西方社會少見胃腸道消化不良，沒有食欲頭痛，失眠，精神抑郁疲勞(píláo)，疼痛感緊張，易怒第三十四頁，共八十五頁。編輯課件哪些人有缺乏(quēfá)風險？絕大多數(shù)人群無虞，因為現(xiàn)在強化面粉(miànfěn)中已經(jīng)添加B3。第三十五頁，共八十五頁。編輯課件B-6吡哆醇

Pyridoxine重要作用:造血紅細胞生成幫助色氨酸轉(zhuǎn)換為煙酸增強免疫力神經(jīng)系統(tǒng)功能減少肌肉(jīròu)痙攣，抽筋和麻木感維持體內(nèi)鈉磷的平衡

（鈉鉀平衡？）第三十六頁，共八十五頁。編輯課件推薦(tuījiàn)攝入量和食物男14-50 1.3mg/day男50+ 1.7mg/day女14-18 1.2mg/day女19-50 1.3mg/day女50+ 1.5mg/day1雞胸脯肉0.5杯菠菜1杯糙米或者(huòzhě)1烤土豆，帶皮1香蕉4oz.牛里脊肉第三十七頁，共八十五頁。編輯課件提醒(tíxǐng)大劑量B6攝入調(diào)節(jié)經(jīng)期(jīngqī)綜合癥PMS，腕管綜合征，睡眠失調(diào)。但是持續(xù)大在孕期婦女要咨詢醫(yī)生后服用。

第三十八頁，共八十五頁。編輯課件B-6缺乏(quēfá)貧血焦慮，失眠肌肉失去控制(kòngzhì)，肌無力手腳抽筋蓄水綜合癥——水腫皮膚問題第三十九頁，共八十五頁。編輯課件哪些人有缺乏(quēfá)風險？極少酗酒者腎功能衰竭(shuāijié)病人口服避孕婦女第四十頁，共八十五頁。編輯課件B-12鈷胺素

Cobalamin重要作用:正常的神經(jīng)功能造血紅細胞生成脂肪和蛋白質(zhì)的新陳代謝(xīnchéndàixiè)預防貧血癥DNA復制能量生成（？）第四十一頁，共八十五頁。編輯課件推薦(tuījiàn)攝入量和食物男、女 14+ 2-3mcg/day1雞胸脯肉1水煮蛋

1杯原味低脂酸奶或者1杯牛奶(niúnǎi)1杯葡萄干麥片第四十二頁，共八十五頁。編輯課件提醒(tíxǐng)素食者需要強化營養(yǎng)（豆奶(dòunǎi)、補充劑）年長者多有吸收問題第四十三頁，共八十五頁。編輯課件B-12缺乏(quēfá)貧血(pínxuè)神經(jīng)受損皮膚過敏第四十四頁，共八十五頁。編輯課件哪類人有缺乏(quēfá)風險？惡性貧血需要定期(dìngqī)攝入B-12HIV患者慢性疲勞癥侯群第四十五頁，共八十五頁。編輯課件維生素A第四十六頁，共八十五頁。編輯課件維生素A脂溶性視黃醇是最有活性的V-A存在(cúnzài)形式（還有視黃醛）動物源和植物源第四十七頁，共八十五頁。編輯課件V-A的作用(zuòyòng)視覺

視網(wǎng)膜感光色素生成修復眼睛(yǎnjing)結(jié)膜（surfacelining）骨骼生長細胞繁殖（reproduction）細胞分裂和分化皮膚健康調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)第四十八頁，共八十五頁。編輯課件V-A來源(láiyuán)動物(dòngwù)源

蛋類肉類奶酪牛乳肝臟腎臟鱈魚cod比目魚肝油halibutfish

第四十九頁，共八十五頁。編輯課件植物(zhíwù)源胡蘿卜甘薯甜瓜粉紅葡萄柚杏子西蘭花菠菜(bōcài)南瓜第五十頁，共八十五頁。編輯課件植物(zhíwù)源的共同之處？絕大多數(shù)是橙色或者黃色Beta-Carotene是維生素A前體掩藏在一些(yīxiē)綠色植物中第五十一頁，共八十五頁。編輯課件攝入量兒童(értóng) 2000–3500I.U.男 5000I.U.女 4000I.U.第五十二頁，共八十五頁。編輯課件缺乏(quēfá)癥狀夜盲癥易受感染(gǎnrǎn)皮膚、頭發(fā)、指甲過度干燥第五十三頁，共八十五頁。編輯課件哪些人有缺乏(quēfá)風險？幼童沒有充分營養(yǎng)的兒童V-A缺乏、麻疹頻發(fā)的國家的成年人患有胰臟、肝臟及脂肪攝入和吸收不充分的疾病(jíbìng)的成人和兒童第五十四頁，共八十五頁。編輯課件攝入量過大會(dàhuì)有中毒反應?。【S生素A過多癥會有以下中毒(zhòngdú)反應：皮膚干癢頭疼、疲乏脫發(fā)肝損害視覺模糊沒有胃口皮膚變色

第五十五頁，共八十五頁。編輯課件其它(qítā)副作用新生兒嚴重缺陷育齡女性每天不能超過8000IU維A酸Retin-A(痤瘡膏acnecream)會導致新生兒缺陷維A醇——視黃醇（Retinol）是一種有風險的醇類存在方式。因為身體不好將所有的beta-胡蘿卜素都轉(zhuǎn)成VA皮膚會變成橙色絕大多數(shù)VA攝入過量都是應服用(fúyònɡ)補充劑，但也可以是來自飲食RDA正考慮設立一個攝入上限值第五十六頁，共八十五頁。編輯課件富含維生素A的食物(shíwù)視黃醇肝臟(gānzàng)(3oz)30,325IU(610%DV)強化奶(1c) 1,355IU(10%DV)第五十七頁，共八十五頁。編輯課件富含維生素A的食物(shíwù)2Beta-胡蘿卜素胡蘿卜(1生) 20,250IU(410%DV)-dailyvalue胡蘿卜汁(1/2c)12,915IU(260%DV)芒果(mángguǒ)(1raw) 8,050IU(160%DV)甘薯(1/2c)7,430IU(150%DV)煮熟的菠菜(1/2c) 7,370IU(150%DV)甜瓜(1c) 5,160IU(100%DV)蔬菜湯(1c) 3,005IU(60%DV)第五十八頁，共八十五頁。編輯課件北極熊的肝臟(gānzàng)1盎司北極熊肝臟(gānzàng)所富含的V-A可以殺死一個成年人！第五十九頁，共八十五頁。編輯課件V-A,beta-胡蘿卜素(húluóbosù)與癌癥調(diào)查表明富含V-A和beta-胡蘿卜素的膳食能降低罹癌風險（尤其是肺癌）但是也有研究(yánjiū)表明過多的beta-胡蘿卜素增加了46%的患肺癌死去的風險抽煙者服用beta-胡蘿卜素增加了患肺癌風險。除了個別情況，并不推薦服用beta-胡蘿卜素補充劑第六十頁，共八十五頁。編輯課件維生素E第六十一頁，共八十五頁。編輯課件維生素E脂溶性抗氧化劑降低自由基的能量釋放阻止自由基形成阻斷氧化反應(fǎnyìng)鏈，降低自由基傷害V-E是什么(shénme)?第六十二頁，共八十五頁。編輯課件保護細胞膜和其它體內(nèi)脂溶性物質(zhì)（LDL-膽固醇），防止被氧化或可降低心臟疾病的風險或可阻止某些癌癥的惡化促進身體正常發(fā)育和生長促進造血紅細胞的正常形成作為抗凝血劑成分轉(zhuǎn)化成葡萄糖有助于傷口愈合(yùhé)（各種乳霜）維生素EV-E能做什么(shénme)?第六十三頁，共八十五頁。編輯課件127，000名健康人士服用(fúyònɡ)大劑量的V-E有效地降低了40%罹患心臟病的風險。——哈佛研究維生素E心臟(xīnzàng)疾病第六十四頁，共八十五頁。編輯課件維生素E有哪些(nǎxiē)V-E形式？Alpha-生育(shēngyù)酚生育酚生育酚(醋酸鹽,琥珀酸鹽)第六十五頁，共八十五頁。編輯課件維生素E有哪些(nǎxiē)講究？“d”=天然來源(láiyuán)“dl”=合成來源第六十六頁，共八十五頁。編輯課件維生素E麥胚芽油植物油堅果和種子(zhǒngzi)全谷物蛋黃綠葉蔬菜V-E來源(láiyuán)？第六十七頁，共八十五頁。編輯課件具體(jùtǐ)食物來源植物油

玉米，棉籽，花生油堅果和種子杏仁，榛子，向日葵籽，核桃，人造黃油

全谷物全小麥粉，麥芽蔬菜水果菠菜，生菜(shēngcài)，洋蔥，黑莓，蘋果，梨子第六十八頁，共八十五頁。編輯課件維生素E兒童(értóng)

0-12月 3-4mg 9-12IU1-7歲 6-7mg 15-21IU11-18歲 8mg 24IU男18+ 10mg 30IU女18+ 8mg 24IU孕 12mg哺乳期 11mg3-46-7810823mgmgmgmgmgmgmg推薦(tuījiàn)日攝入量第六十九頁，共八十五頁。編輯課件年長者攝入>RDA的量以增強(zēngqiáng)抵抗力維生素E其它(qítā)功能：第七十頁，共八十五頁。編輯課件嚴重V-E缺乏者比較少見缺乏活力者倦怠者

情感冷漠綜合癥

注意力不集中肌肉(jīròu)松弛維生素E哪些(nǎxiē)人有缺乏風險？第七十一頁，共八十五頁。編輯課件維生素E超過RDA50倍沒有有害反應(fǎnyìng)(1200–1500IU)日攝入量達到2,400IU,會導致流血maycausebleedingduetoitsclot-preventingability或可降低身體對V-A的生成或可損害免疫系統(tǒng)V-E極少毒性大劑量(jìliàng)攝入的后果？第七十二頁，共八十五頁。編輯課件維生素E天然形式更利于(lìyú)生物利用補充劑形式更易獲得所需量天然食物攝取(shèqǔ)還是補充劑？第七十三頁，共八十五頁。編輯課件維生素E哪類人需要(xūyào)服用補充劑？超過55的年長者煙民酗酒者營養(yǎng)缺乏，低卡路里飲食(yǐnshí)人群第七十四頁，共八十五頁。編輯課件嚴寒會破壞維生素E酷暑會引起V-E分解避免對VE食物源食品做油炸處理過量攝入會引起V-A攝入消耗，從而可以用VE來解VA大劑量攝入的中毒(zhòngdú)反應維生素E其它(qítā)：第七十五頁，共八十五頁。編輯課件維生素C第七十六頁，共八十五頁。編輯課件維生素C

抗壞血酸(對抗病毒，細菌(xìjūn)，惡性腫瘤細胞)抗氧化劑水溶性第七十七頁，共八十五頁。編輯課件V-C在體內(nèi)(tǐnèi)的作用？幫助身體抵抗自由基幫助形成(xíngchéng)支撐骨骼、肌肉的結(jié)締組織。即膠原蛋白(collagen)幫助傷口愈合幫助身體從植物源食物里攝取鐵離子維護齒齦健康抵抗細菌感染預防心臟疾病預防某些癌癥第七十八頁，共八十五頁。編輯課件大劑量(jìliàng)攝入的危害:

(>1000mg/d