痤瘡基本簡介

基本簡介痤瘡是發(fā)生在毛囊皮脂腺的慢性皮膚病，發(fā)生的因素多種多樣，但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出來，越積越多就形成一個(gè)個(gè)小痘痘，青春痘就是這樣發(fā)生的。不太嚴(yán)重的青春痘通常都能看到一個(gè)白色或者黑色的頂，這就是白頭粉刺與黑頭粉刺，你也可以擠出一些白色的分泌物，這就是堆積在毛孔里面的油脂，并非臟的東西，也不是所謂的螨蟲。只要毛孔不堵塞，痘痘就不會(huì)輕易冒出來。粉刺痤瘡的形成一般都是由于內(nèi)分泌失調(diào)所引起的，這種粉刺痤瘡可以用一些專業(yè)的藥物進(jìn)行調(diào)理；粉刺痤瘡是一種皮膚疾病，形成一般與內(nèi)分泌失調(diào)、雄性激素分泌旺盛相關(guān)，不是口服哪一種藥物或者涂抹化妝品便能治愈的，一定要接受正規(guī)的皮膚病?？漆t(yī)院或者皮膚科的治療，進(jìn)行內(nèi)分泌的調(diào)理與體內(nèi)雄性激素的平衡，只要堅(jiān)持治療一般都是可以根治的。中醫(yī)座瘡病理病因中醫(yī)講：皮膚是五臟的鏡子。痘痘的產(chǎn)生主要與五臟六腑關(guān)系密切，祖國醫(yī)學(xué)研究表明：痤瘡雖生長在皮膚表面，但與臟腑功能失調(diào)息息相關(guān)，中醫(yī)認(rèn)為引起痤瘡的原因是：一、 肺經(jīng)風(fēng)熱證：表現(xiàn)為顏面潮紅，粉刺航熱、瘙癢，或有膿皰，苔薄黃，舌紅，脈細(xì)數(shù)等癥狀。二、 脾胃濕熱證：皮疹紅腫瘙癢，常伴有大便不暢，消化不良，腹脹，苔黃膩，脈滑數(shù)等癥狀。三、 肝氣郁結(jié)證：多見于女子，皮疹反復(fù)發(fā)作，與月經(jīng)周期有明顯關(guān)聯(lián)。四、 肝腎陰虛證：多見于30歲以上的成年人，皮疹色紅不鮮，常見面色晦暗，色素沉著，神疲乏力，苔薄白，脈濡滑等癥狀。西醫(yī)座瘡病理病因一、內(nèi)因：內(nèi)分泌功能失調(diào)，雄性激素分泌增多或相對(duì)增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。 二、誘因：神經(jīng)精神因素;飲食因素；大便、睡眠等個(gè)人行為因素；煙、酒等嗜好因素、藥物因素、化妝品及皮膚護(hù)理因素等，基本誘因如下：1.大便干燥、便秘、清氣不升，濁氣不降，致毒氣上升，毒素上泛，口舌生瘡、牙齦腫痛、聲音嘶啞，皮膚油膩，誘發(fā)痤瘡，脂溢性皮炎，脂溢性脫發(fā)。2.飲食因素偏嗜麻辣、油膩、海鮮、油炸等類食品及煙草者，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，誘發(fā)痤瘡。油性皮膚皮脂腺分泌旺盛，易成為痤瘡桿菌、毛囊蟲、螨蟲等的營養(yǎng)環(huán)境，發(fā)生感染。4.藥物因素a、長期口服避孕藥。b、藥物性雄激素或類激素。5.吸食毒品。6.環(huán)境因素包括空氣、土壤、水、食物、噪音、射線等污染，經(jīng)常使皮膚處于一種緊張的防御狀態(tài)，皮膚新陳代謝減慢，造成皮膚抵抗力下降，易誘發(fā)痤瘡。 7.化妝品因素長期濫用化妝品，刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞，從而誘發(fā)痤瘡。8.神經(jīng)精神因素如情緒亢奮、精神緊張，易導(dǎo)致皮脂腺分泌旺盛，從而誘發(fā)痤瘡。 9.個(gè)體因素如月經(jīng)不調(diào)、工作勞累、休息欠佳、青春期、不當(dāng)?shù)钠つw護(hù)理和皮膚病治療以及不注意皮膚生理衛(wèi)生。瘞瘡的癥狀1、易出現(xiàn)部位：青春期開始發(fā)病，好發(fā)于面部、前胸及后背部皮脂腺發(fā)達(dá)部位，常對(duì)稱分布。2、 粉刺性瘞瘡：初發(fā)者有白頭和黑頭粉刺兩種。白頭粉刺又稱閉合性粉刺，為皮色丘疹，開口不明顯，不易擠出；黑頭粉刺又稱開放性粉刺，位于毛囊口的頂端，可擠出，叫硬脂栓。3、 丘疹性瘞瘡：痤瘡炎癥可繼續(xù)發(fā)展擴(kuò)大并深入，表現(xiàn)為炎性丘疹和黑頭粉刺者稱丘疹性痤瘡。4、 膿包性瘞瘡：表現(xiàn)以膿包和炎性丘疹為主者稱為膿包性痤瘡。5、 囊腫性瘞瘡：表現(xiàn)以大小不等的皮脂腺囊腫內(nèi)含有帶血的粘稠膿液，破潰后可形成竇道及瘢痕稱囊腫性痤瘡。6、 結(jié)節(jié)性瘞瘡：膿包性痤瘡漏治誤治以后，可以發(fā)展成壁厚，大小不等的結(jié)節(jié)，位于皮下或高于皮膚表面，呈淡紅色或暗紅色，質(zhì)地較硬，稱為結(jié)節(jié)性痤瘡，又稱硬結(jié)性痤瘡。7、 萎縮性瘞瘡：丘疹或膿皰性痤瘡破壞腺體而形成凹坑狀萎縮性瘢痕者，稱萎縮性痤瘡。8、 聚合性瘞瘡：數(shù)個(gè)痤瘡結(jié)節(jié)在深部聚集融合，有紅腫顏色青紫，稱為融合性痤瘡或聚合性痤瘡。中醫(yī)提示座瘡成形的原因一、 喜歡洗臉，一天洗超過2次以上的臉（過度洗臉刺激皮膚分泌更多油脂）。二、 流汗后或洗臉后，沒有隨手擦干臉的習(xí)慣（弱堿性的汗水有利于細(xì)菌繁殖，中性的水質(zhì)會(huì)稀釋皮脂膜的酸度，讓抵抗外菌侵入的能力減弱）。三、 習(xí)慣摸摸臉，摸摸頭發(fā)或是有用手托腮的習(xí)慣（手上的污垢經(jīng)常會(huì)因此沾到臉上而產(chǎn)生青春痘）。四、 愛吃肉、油炸食物、甜點(diǎn)，不愛吃青菜水果（吃肉不吃蔬果會(huì)使消化系統(tǒng)不正常，體內(nèi)毒素堆積）。五、 喜歡吃速食、泡面當(dāng)宵夜（容易造成便秘，誘發(fā)青春痘、痤瘡）。六、 常超過12點(diǎn)后才就寢（造成內(nèi)分泌紊亂，讓皮脂腺過度分泌）。七、 睡前不做柔軟體操（睡前做些伸展運(yùn)動(dòng)可適度幫助腸胃蠕動(dòng)，促進(jìn)新陳代謝，幫助排出毒素）。八、 很少喝水（肌膚缺水自然會(huì)刺激毛孔排出油脂）。九、 沒有定期更換寢具的習(xí)慣（細(xì)菌叢生引發(fā)痤瘡）。座瘡的形成過程體內(nèi)臟腑功能失調(diào)f內(nèi)分泌失調(diào)f皮脂腺分泌旺盛f油脂過多f毛孔粗大/堵塞f角質(zhì)層增厚，油脂漸往皮層表面隆起 f角質(zhì)層隆起，油脂堵塞毛孔，隆起的頂點(diǎn)氧化變成黑色 f細(xì)菌在毛孔里和油脂攪和在一起f痤瘡丙酸桿菌在缺氧情況下大量繁殖 f導(dǎo)致炎癥細(xì)菌侵入，變成膿皰、結(jié)節(jié)f整個(gè)毛囊變紅、發(fā)炎f細(xì)菌擴(kuò)散到附近的皮膚組織，變得更大，進(jìn)而形成痤瘡，及時(shí)去正規(guī)的皮膚科或皮膚病醫(yī)院治療尤為關(guān)鍵。座瘡的誘因分類1、環(huán)境過敏性粉刺2、壓力表現(xiàn)性粉刺3、荷爾蒙反應(yīng)性粉刺癥狀分級(jí)因個(gè)體的反應(yīng)不同，痤瘡造成的損害程度也有不同，其臨床的表現(xiàn)也不一樣。有些人只出現(xiàn)輕微的粉刺，有些人卻是出現(xiàn)嚴(yán)重的囊腫，留下色素沉著和疤痕。因此，臨床上根據(jù)癥狀的輕重又對(duì)痤瘡進(jìn)行了分級(jí)：I級(jí)：粉刺為主，少量丘疹、膿皰，總皮損小于30個(gè)；11級(jí)：粉刺和中等量丘疹、膿皰，總皮損數(shù)31~50個(gè)；111級(jí)：大量丘疹、膿皰，總皮損數(shù)50~100個(gè)，結(jié)節(jié)數(shù)小于3個(gè)；*級(jí)：結(jié)節(jié)/囊腫性痤瘡或聚合性痤瘡，總皮損大于100個(gè)，結(jié)節(jié)/囊腫大于3個(gè)?；緭p害由毛囊皮脂腺口堵塞形成的粉刺，可發(fā)展為炎性丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫、粉瘤、囊腫，形成色素沉著印、毛孔粗大、甚至疤痕等皮膚損害。1、白頭粉刺：毛囊皮脂腺口被角質(zhì)細(xì)胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，與外界不相通，形成閉合性粉刺，看起來為稍稍突起的白頭。 2、黑頭粉刺：毛囊皮脂腺內(nèi)被角化物和皮脂堵塞，而開口處與外界相通，形成開放性粉刺，表面看起來是或大或小的黑點(diǎn)。 3、丘疹：是痤瘡最基本的損害。在毛囊皮脂腺口堵塞的情況下，形成毛囊皮脂腺內(nèi)缺氧的環(huán)境，厭氧性的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，分解皮脂，產(chǎn)生化學(xué)趨化因子，白細(xì)胞聚集而發(fā)生炎癥性丘疹，所以這類丘疹屬于炎性損害。 4、膿皰：是炎性丘疹的進(jìn)一步發(fā)展、加重。毛囊皮脂腺內(nèi)大量中性粒細(xì)胞聚集，吞咽痤瘡丙酸桿菌發(fā)生炎癥反應(yīng)，大量膿細(xì)胞堆積形成膿皰。這種情況愈后易形成疤痕，主要為凹陷性疤痕。5、結(jié)節(jié)：在膿皰的基礎(chǔ)上，毛囊皮脂腺內(nèi)大量的角質(zhì)物，皮脂，膿細(xì)胞存貯，使毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)破壞而形成高出于皮膚表面的紅色結(jié)節(jié).基底有明顯的浸潤，潮紅，觸之有壓痛.6、囊腫:在結(jié)節(jié)的基礎(chǔ)上，毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)內(nèi)大量膿細(xì)胞的聚集，既有膿液、細(xì)菌殘?bào)w、皮脂和角化物，又有炎癥浸潤.把毛囊皮脂腺結(jié)構(gòu)完全破壞.觸摸起來有囊腫樣感覺，擠壓之可有膿、血溢出.7、粉瘤:在囊腫的基礎(chǔ)上，毛囊皮脂腺內(nèi)的所有內(nèi)容物逐漸干燥，炎癥減輕，形成油膩性豆渣樣物質(zhì).當(dāng)囊內(nèi)壓力過大時(shí)會(huì)在表面形成小孔，從該處可擠出豆渣樣或干酪樣物質(zhì).觸摸之為囊樣腫瘤.8、疤痕:疤痕是痤瘡（青春痘）的最嚴(yán)重的損害。在炎性丘疹以上的嚴(yán)重?fù)p害，因真皮組織遭到破壞，愈后結(jié)締組織修補(bǔ)從而形成疤痕。疤痕是機(jī)體對(duì)于組織損傷產(chǎn)生的一種修復(fù)反應(yīng)，當(dāng)皮膚的損傷深及真皮，使大面積的表皮缺損，該部位的表皮不能再生，將由真皮的纖維細(xì)胞、膠原以及增生的血管所取代，這樣就出現(xiàn)了疤痕。不同的人，不同的年齡，痤瘡疤痕的程度有很大的變化，有萎縮性疤痕---凹洞、增生性疤痕等等疤痕一旦形成，不易自愈。座瘡疤痕一般分為三類：座瘡樣疤、肥厚型疤、疤痕疙瘩型疤。護(hù)理相關(guān)及預(yù)防保健可用保濕洗面奶，切忌使用化妝品，面部油脂分泌過多可以適當(dāng)用硫磺皂清洗、生理鹽水等。但有些嚴(yán)重的人用硫磺皂清洗，會(huì)對(duì)皮膚造成傷害.從某種意義上來說，痤瘡的預(yù)防則尤為重要，平常應(yīng)注意以下幾方面：*精神、心理因素很重要：不要患了痤瘡就悲觀，要樂觀自信，堅(jiān)持積極、合理的治療。*飲食方面：要注意“四少一多”，即少吃辛辣食物（如辣椒、蔥、蒜等），少吃油膩食物（如動(dòng)物油、植物油等），少吃甜食（如糖類、咖啡類），少吃“發(fā)物”（如狗\羊肉等），適當(dāng)吃涼性蔬菜、水果，也防過量后引起胃病。*生活方面：最好不吸煙，不喝酒及濃茶等，活動(dòng)性、炎癥性痤瘡（如丘疹、膿瘡）患者要少曬太陽，避免風(fēng)沙，太冷、太熱、太潮濕的場(chǎng)所也對(duì)痤瘡不利。座瘡在家里應(yīng)該采取的護(hù)膚措施一、清潔皮膚。針對(duì)患者皮膚油膩的特點(diǎn)，采取晨起和睡前交替使用中性偏堿香皂（如力士、夏士蓮香皂）和僅適合油性皮膚使用的洗面奶洗臉，并用雙手指腹順皮紋方向輕輕按摩 3-5分鐘，以增強(qiáng)香皂和洗面奶的去污力，然后用溫水或溫?zé)崴锤蓛?，徹底清除?dāng)天皮膚上的灰塵、油垢。若遇面部塵埃、油脂較多，應(yīng)及時(shí)用溫水沖洗。一般洗臉次數(shù)以每日2-3次為宜。二、疏通毛孔。當(dāng)面部出現(xiàn)粉刺時(shí)，打一盆熱水，把經(jīng)洗面奶或細(xì)砂磨砂膏凈面后的臉置于升騰的蒸汽中，而后用大毛巾包裹面部3分鐘，促使毛孔打開，再用事先以75%酒精棉球消毒過的醫(yī)用注射針頭（5-7號(hào)）的針帽或粉刺器柔和地?cái)D壓粉刺邊緣的皮膚，即可將粉刺擠出來。此法不易損害附近皮膚，不致留下疤痕。三、 避免使用油性或粉質(zhì)化妝品，酌情使用水質(zhì)護(hù)扶品，尤忌濃妝。睡前應(yīng)徹底清除當(dāng)天的化妝品，并避免睡前涂抹營養(yǎng)霜、藥膏等，使夜間的皮膚輕松、暢通，充分呼吸。四、 避免用手經(jīng)常觸摸已長出的粉刺或用頭發(fā)及粉底霜極力掩蓋皮疹，尤其要克服用手亂擠亂壓粉刺的不良習(xí)慣，因?yàn)槭稚系募?xì)菌和頭發(fā)上的贓物極易感染皮膚，加重粉刺，而亂擠亂壓可致永久的凹陷性疤痕，留下終身遺憾。五、 飲食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒、咖啡等刺激性飲料，多吃蔬菜、水果、多飲開水。經(jīng)常便秘者可用綠豆 20克、慧米50克，同煮成粥，加少量冰糖調(diào)和，每日分兩次服。六、 堅(jiān)持多做一些室內(nèi)的大幅度運(yùn)動(dòng)，以加快血液循環(huán)，促使體內(nèi)的廢物及時(shí)排出體外，使皮膚在不斷的出汗過程中保持毛孔通暢，隨后及時(shí)加以清洗。預(yù)防座瘡一、 清潔皮膚。二、 疏通毛孔。三、 避免使用油性或粉質(zhì)化妝品，酌情使用水質(zhì)護(hù)扶品，尤忌濃妝。四、 避免用手經(jīng)常觸摸已長出的粉刺或用頭發(fā)及粉底霜極力掩蓋皮疹，尤其要克服用手亂擠亂壓粉刺的不良習(xí)慣。五、 飲食上少吃脂肪、高糖、辛辣、油煎的食品及白酒。六、 堅(jiān)持多做一些室內(nèi)的大幅度運(yùn)動(dòng)，以加快血液循環(huán)，促使體內(nèi)的廢物及時(shí)排出體外。做好上邊這些，你的瘞瘡就會(huì)差不多好起來了。預(yù)防保健1） 注意面部清潔：常用溫水洗臉，因?yàn)槔渌灰兹コ椭瑹崴龠M(jìn)皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂對(duì)瘞瘡有一定好處，不要用雪花膏和其它油脂類的化妝品。2） 合理的飲食：多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖類和辛辣等刺激性食物，保持大便通暢。3） 不要用手去擠壓粉刺，以免引起化膿發(fā)炎，膿瘡破潰吸收后形成疤痕和色素沉著，影響美觀?？咕貙?duì)感染重的有療效。4） 治療：用維甲酸、維胺脂、及維生素A等，能改善角化過程，將有助于減輕和消除瘞瘡。有人報(bào)導(dǎo)，過氧苯甲酰治療瘞瘡有明顯的療效，它涂在人體表面后，能緩慢地放出氧，有明顯的殺菌作用。服用0.5?1%硫酸鋅溶液，每天3次，每次30毫升。一般用藥4?8周，服藥期間局部擦少量維生素B6冷霜，也有較好的效果。女性痤瘡患者同時(shí)月經(jīng)不正常者，可采用小劑量乙烯雌酚，每日口服0.25毫克，進(jìn)行人工周期，可使痤瘡好轉(zhuǎn)，月經(jīng)也恢復(fù)正常。同時(shí)中醫(yī)按摩、配合藥物進(jìn)行理療，起到活血化瘀、調(diào)整氣血、改善皮膚血液循環(huán)的作用，達(dá)到醫(yī)治的效果。5） 勞逸結(jié)合，保持精神愉快，對(duì)痤瘡的治療十分有益。長了痤瘡心理不要產(chǎn)生負(fù)擔(dān)，以免引起神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，使痤瘡加重。如覺得自己臉上的粉刺并不礙事，也不一定要用藥，可等其自然消退，因粉刺消退后一般不會(huì)留下任何痕跡。若一味胡摳亂涂，倒會(huì)留下令人不悅的坑坑洼洼。6） 吃海帶防痤瘡，痤瘡，俗稱粉刺、青春痘，是一種最令青年男女煩惱的皮膚病。據(jù)醫(yī)學(xué)科研人員發(fā)現(xiàn)，吃海帶較多的青少年人群中，患有痤瘡的人很少，究其原因，乃與海帶中含有較高的的鋅元素有關(guān)。鋅是人體必不可少的微量元素，它不僅能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，而且還可參與皮膚的正常代謝，使上皮細(xì)胞正常分化，減輕毛囊皮脂腺導(dǎo)管口的角化，有利于皮脂腺分泌物排出。所以，青少年經(jīng)常適量地食用海帶，有助于預(yù)防痤瘡的發(fā)生。中醫(yī)治療方法中醫(yī)認(rèn)為皮膚是五臟的鏡子，而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，皮膚的正常代謝周期是28天。下面，根據(jù)中醫(yī)對(duì)痤瘡的病理病因的認(rèn)識(shí)，從以下幾個(gè)常見方面詳述中藥的一些常見療法：一、 肺熱引起座瘡,宜用清泄肺熱法肺熱痤瘡，多由肺有宿熱，復(fù)感風(fēng)邪，遂使肺熱不得外泄引起。其癥面長丘疹，狀如粟米，可擠出白粉色油狀物，皮疹以鼻周圍為多，亦可見于前額，間或有黑頭粉刺，且伴口鼻干燥，大便干結(jié)，苔黃，舌紅，脈數(shù)。當(dāng)用上法。宜用瀉白散（桑皮、地骨皮、粳米、甘草）合枇杷清肺飲（人參、枇杷葉、黃連、黃柏、桑皮、甘草）化裁治之。二、 血熱引起瘞瘡，宜用涼血清熱法血熱痤瘡，多由情志內(nèi)傷，氣分郁滯，日久化熱，熱伏營血所致。其癥顏面丘疹以口鼻及兩眉間為多，面部潮熱明顯，婦女尚有月經(jīng)前后丘疹增多，舌紅，脈細(xì)數(shù)等。當(dāng)用上法。用涼血五花湯（紅花、玫瑰花、雞冠花、野菊花、凌霄花）合桃紅四物湯（桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、赤芍、川芎）加減治之，其效頗佳。三、 胃熱引起座瘡,宜用清瀉胃腸法胃熱痤瘡，多由飲食不節(jié)，過食肥甘之物，使腸胃燥結(jié)，中焦積熱，郁于面部皮膚而致。其癥面部丘疹，狀如粟米，能擠出白粉樣油狀物，間有黑頭粉刺，以口周為多，亦可見于背部與前胸，且常伴有口干口臭，飲食較多，舌燥，喜冷飲，大便秘結(jié)，脈沉實(shí)有力等。最宜上法。用清胃散（黃連、升麻、當(dāng)歸、生地、丹皮、石膏）加減治之，甚驗(yàn)。四、 熱毒引起座瘡,宜用清熱解毒法此瘞瘡多由肺胃蘊(yùn)熱上炎，復(fù)感外界毒邪，熱毒相結(jié)，蘊(yùn)于面部皮膚引起。其癥為面部有散在丘疹，以小膿皰為主，周圍常有紅暈，自覺疼痛，嚴(yán)重時(shí)可火欣紅腫痛，伴有發(fā)熱，舌紅苔燥，脈實(shí)數(shù)等。當(dāng)以上法治之。用五味消毒飲（金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵 ）隨癥出入,其效非常。五、 濕毒血瘀引起痤瘡，宜用除濕化瘀法這種類型的瘞瘡，多由素體蘊(yùn)濕，郁于肌膚，復(fù)感外界毒邪，致濕毒凝聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不和而成。其癥除丘疹、膿皰外，常以結(jié)節(jié)囊腫為主，皮膚出油較多。最宜上法。用除濕解毒湯（土茯苓、薏苡仁、草廿解、車前子、大豆黃卷、澤瀉、板藍(lán)根、赤芍）加減治之，必收良效。西醫(yī)治療方法輕度青春痘患者多注意以上密招一般沒什么問題，如果還有問題，請(qǐng)到醫(yī)院就診，一般治療方法如下：1、 內(nèi)服的藥物主要是抗生素，以抗菌消炎為主，但有些含有四環(huán)霉素的藥物，長期服用藥物無形中會(huì)加重肝、腎的負(fù)擔(dān)，對(duì)孕婦尤其有禁忌。所以必須有醫(yī)生的處方，并且在就醫(yī)時(shí)必須跟醫(yī)生溝通，自己是否曾服用過其他醫(yī)生或其他醫(yī)院開出的藥方。2、 維A酸類藥物治療：維A酸類藥物治療瘞瘡可直接或間接作用于瘞瘡發(fā)病的4個(gè)主要環(huán)節(jié)：抑制皮脂腺功能；抗毛囊皮脂導(dǎo)管角化；抑制毛囊皮脂導(dǎo)管內(nèi)微生物的生長；抑制炎癥。所以，維 A酸類藥物是治療瘞瘡最為有效的藥物種類之一。到目前為止，維A酸類藥物可分為三代。第一代為維生素A的天然代謝產(chǎn)物：包括全反式維A酸和異維A酸（13順式維A酸）等；第二代為芳香族維A酸：主要有阿維A酯（依曲替酪）及其主要代謝產(chǎn)物阿維A（阿維A酸、依曲替酸）；第三代為多芳香族維A酸類藥物，目前主要有兩種局部應(yīng)用的多芳香族維A酸阿達(dá)帕林和他扎羅汀?？诜SA酸的副作用常與劑量大小、用藥時(shí)間長短有關(guān)。最常見的副作用是皮膚紅斑、干燥、痘癢、脫屑，粘膜干燥、唇炎、結(jié)合膜炎，甲溝炎、甲分離、甲萎縮，毛發(fā)脫落、毛囊炎等。其次，長期大量服用維 A酸類藥物后可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的副作用，表現(xiàn)為嚴(yán)重頭痛、眩暈、戒酒樣反應(yīng)及假性腦腫瘤癥狀（如視盤水腫、腦脊液壓力增高，有的伴有視力障礙）或發(fā)生抑郁癥、