心理咨詢師之心理咨詢師三級技能強(qiáng)化訓(xùn)練高能A卷帶答案

心理咨詢師之心理咨詢師三級技能強(qiáng)化訓(xùn)練高能A卷帶答案

單選題（共100題）1、人際交往中，第一印象很重要，這是因為存在（）。A.近因效應(yīng)B.刻板印象C.光環(huán)效應(yīng)D.首因效應(yīng)【答案】D2、心理咨詢師在這里用到了具體化技術(shù)，目的是針對求助者的（）。A.問題模糊B.過分概括C.概念不清D.言行不一【答案】A3、2008年5月單項選擇題A.解釋B.自我開放C.指導(dǎo)D.內(nèi)容表達(dá)【答案】C4、心理咨詢師在求助者兩次沉默之間的談話使用到的影響性技術(shù)包括（）。A.面質(zhì)B.內(nèi)容反應(yīng)C.解釋D.內(nèi)容表達(dá)【答案】A5、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.認(rèn)知因素B.生物學(xué)因素C.社會性因素D.跨文化因素【答案】A6、一般資料：求助者，女性，32歲，大學(xué)教師。A.未評上職稱B.丈夫不理解C.回避同學(xué)聚會D.向母親亂發(fā)脾氣【答案】A7、關(guān)于SDS的計分方法，下列說法正確的是（）。A.按癥狀出現(xiàn)的頻度分為5級評分B.各項目分?jǐn)?shù)相加得到總粗分C.各項目均采用正向計分法D.有5個項目采用反向計分法【答案】B8、（求助者主動要求咨詢）第二次咨詢：A.釋義B.情感表達(dá)C.面質(zhì)D.具體化【答案】D9、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。A.懷疑型B.茫然型C.情緒型D.反抗型【答案】C10、對心理咨詢范圍的理解正確的是（）。A.心理咨詢對某些問題不一定能起到作用B.心理咨詢師應(yīng)給予對方承諾以求得信任C.與心理有關(guān)系的問題都應(yīng)該妥善的解決D.咨詢師不包攬一切，但可提出指導(dǎo)性意見【答案】A11、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。A.懷疑型B.茫然型C.情緒型D.反抗型【答案】C12、案例五A.反抗型B.懷疑型C.思考型D.內(nèi)向型【答案】C13、一般資料：求助者，女性，44歲，已婚，公司職員。焦慮不安，伴頭痛、失眠四個多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理健康D.心理不健康【答案】D14、—般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.自知力完全存在B.自知力部分存在C.自知力部分缺乏D.完全缺乏自知力【答案】A15、心理咨詢師B：...實際上，那個男人拒絕了你的求愛，只是誘發(fā)事件，而真正引起你內(nèi)心沖突的是你對這個事件的看法。根據(jù)合理情緒療法的理論，引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事件...其核心理論又稱ABC理論...通過改變認(rèn)知B，進(jìn)而改變情緒和行為A.分析B.解說C.改變D.強(qiáng)化【答案】B16、一般資料：女性。24歲，未婚，大學(xué)畢業(yè)。A.是否繼續(xù)學(xué)習(xí)B.是否聽父母安排C.是否通過面試D.是否來心理咨詢【答案】D17、變態(tài)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)心理異常的（）。A.診斷B.治療C.轉(zhuǎn)歸D.機(jī)制【答案】D18、根據(jù)以下材料，回答題A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.可疑神經(jīng)癥D.抑郁性神經(jīng)癥【答案】A19、對該求助者最可能的初步診斷是（）。A.急性應(yīng)激障礙B.嚴(yán)重心理問題C.一般心理問題D.學(xué)習(xí)適應(yīng)不良【答案】C20、第二次咨詢，2016年1月12日，求助者單獨前來咨詢。A.咨詢目標(biāo)要由雙方共同商定B.咨詢目標(biāo)是雙方共同的目標(biāo)C.每個人的近期目標(biāo)可以不同D.制定目標(biāo)要與診斷同時進(jìn)行【答案】D21、求助者：我母親是兩個月前去世的，雖然說我們早有準(zhǔn)備，但還是很傷心。A.思路敏捷B.想證實自己有能力C.思維奔逸D.急躁和沒耐性【答案】D22、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會計。A.開放式式提問技術(shù)B.封閉式提問技術(shù)C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)D.情感反應(yīng)技術(shù)【答案】B23、艾利斯總結(jié)的導(dǎo)致神經(jīng)癥的11類不合理信念不包括（）。A.每個人絕對要獲得生活中重要人物的喜愛和贊許B.人對于自身的痛苦可以控制和改變C.個人是否有價值，完全在于它是否在各方面都有所成就D.如果事情非己所愿，就是一件可怕的事情【答案】B24、《中國比內(nèi)測驗》的創(chuàng)新點并不包括（）。A.將年齡擴(kuò)大為2歲～18歲B.采用離差智商表示測驗結(jié)果C.編制了《中國比內(nèi)測驗簡編》D.使用范圍擴(kuò)大到北方【答案】D25、王某說聽到鄰居在樓上密談，屬于（）。A.真性幻覺B.假性幻覺C.思維回響D.功能性幻覺【答案】A26、本案例中求助者心理健康水平屬于（）多選題。A.心理健康B.心理異常C.心理正常D.心理不健康【答案】B27、一般資料：來訪者，男性，21歲，大學(xué)生。A.學(xué)習(xí)效率下降B.復(fù)習(xí)效果不好C.近來難以入睡D.注意力不集中【答案】B28、修飾性反問引起的不良后果是（）。A.使求助者無法回答B(yǎng).使求助者自我探索過多C.使求助者過分依賴D.使求助者談話內(nèi)容太具體【答案】A29、求助者：我近來每天晚上都睡不好，白天上班頭腦昏沉沉的，我是不是有什么問題?。緼.沒有進(jìn)行攝入性談話B.先進(jìn)行攝入性談話，后實行心理測驗C.先實行心理測驗，后進(jìn)行攝入性談話D.攝入性談話和心理測驗同時進(jìn)行【答案】A30、2008年11月單項選擇題A.咨詢師的職業(yè)興趣B.咨詢師的理論水平C.求助者的心理強(qiáng)度D.求助者的接受能力【答案】D31、求助者一般資料：女性，26歲，家庭主婦。A.解決夫妻矛盾B.改善情緒癥狀C.盡快恢復(fù)生理功能D.矯正行為偏差【答案】B32、該求助者的心理特點是（）。A.家教嚴(yán)格B.膽小怕事C.成績下降D.頭痛失眠【答案】B33、（）是知識和經(jīng)驗在大腦中存儲和鞏固的過程。A.識記B.保持C.再認(rèn)D.再現(xiàn)【答案】B34、—般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.擇機(jī)通知其未婚妻B.盡量規(guī)勸促成改變C.請示上級如何處理D.不評價其態(tài)度行為【答案】D35、若該求助者請求咨詢師勸說其丈夫一起出國，咨詢師應(yīng)該（）。A.斷然拒絕B.幫助求助者自己面對C.欣然同意D.直接告訴她怎么去做【答案】B36、根據(jù)以下材料，回答題A.嚴(yán)重心理問題B.急性應(yīng)激障礙C.抑郁癥D.災(zāi)難癥候群【答案】A37、心理咨詢的終極目標(biāo)的含義是（）。A.多層次統(tǒng)一B.目標(biāo)積極有效C.近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合D.完善求助者的人格【答案】D38、心理咨詢師B：你剛才說你家教非常嚴(yán)，女人應(yīng)該自尊、自愛，但你卻主動去吻了他，這似乎有些矛盾，這會不會是導(dǎo)致他認(rèn)為你不夠自愛，因而拒絕了你的求愛？A.理想與現(xiàn)實不一致B.言行不一致C.前后言語不一致D.雙方意見不一致【答案】B39、咨詢師建議求助者使用的方法屬于()。單選A.消退法B.行為漸隱技術(shù)C.代幣管制法D.飽和策略【答案】C40、一般資料：女性，49歲，已婚，大學(xué)?？飘厴I(yè)，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.蘇格拉底辯論技術(shù)B.人際交往“黃金規(guī)則”C.合理情緒想象技術(shù)D.認(rèn)知行為矯正技術(shù)【答案】A41、下面是一段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據(jù)此回答問題。A.開放提問B.直接逼問C.間接詢問D.封閉提問【答案】C42、對咨詢效果的評估應(yīng)圍繞（）展開。A.心理測量的結(jié)果B.求助者的自我體驗C.咨詢目標(biāo)D.咨詢師的觀察與評定【答案】C43、該求助者“經(jīng)常因下級醫(yī)生的一點失誤便大發(fā)雷霆”，其背后的心理防御機(jī)制是()。單選A.否認(rèn)B.轉(zhuǎn)移C.退行D.升華【答案】B44、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.家教嚴(yán)格B.膽小怕事C.考研失敗D.頭痛失眠【答案】B45、―般資料：求助者，女性，36歲，公司職員，已婚，女兒9歲。A.1年B.5年C.6年D.9年以上【答案】D46、一般資料：崔某，女性，17歲，高中二年級學(xué)生。A.認(rèn)知錯誤是否出現(xiàn)B.自知力是否完整C.負(fù)性情緒是否出現(xiàn)D.是否主動求醫(yī)【答案】B47、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.自我開放B.解釋技術(shù)C.面質(zhì)技術(shù)D.指導(dǎo)技術(shù)【答案】A48、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.是現(xiàn)實和道德沖突B.內(nèi)心痛苦無法擺脫C.情緒反應(yīng)比較強(qiáng)烈D.問題內(nèi)容尚未泛化【答案】D49、根據(jù)案例材料，回答題A.完好B.不正常C.受損D.無法判斷【答案】C50、根據(jù)以下材料，回答題A.心理診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.再教育階段【答案】A51、求助者：我是家里的老二，有一個姐姐一個妹妹。我跟父母的感情非常好，一直和他們住在一起……母親去世后，姐姐每天都……A.懷疑型B.茫然型C.思考型D.反抗型【答案】A52、—般資料：求助者，男性，28歲，公務(wù)員。受婚戀困擾，伴有睡眠困難，食欲差一月余。A.督促盡快選擇B.想說什么就說什么C.明確指出錯誤D.應(yīng)該以事實為根據(jù)【答案】D53、積極關(guān)注是指()。A.關(guān)注求助者言行的積極面B.關(guān)注求助者的負(fù)性情緒C.關(guān)注求助者的身體狀況D.關(guān)注求助者對咨詢師的態(tài)度【答案】A54、本案例中求助者心理健康水平屬于（）多選題。A.心理健康B.心理異常C.心理正常D.心理不健康【答案】B55、按照EPQ中國常模標(biāo)準(zhǔn)，屬于傾向神經(jīng)質(zhì)的N量表劃界分的范圍為T分（）。A.＞61.5B.56.7～61.5C.38.5～43.3D.≤38.5【答案】B56、對于該求助者，最恰當(dāng)?shù)淖稍兒椭委煼椒ㄊ牵ǎ?。A.藥物療法B.沖擊療法C.合理情緒療法D.陽性強(qiáng)化法【答案】C57、該求助者的陽性項目均分是()。單選A.2.3B.2.4C.3.0D.4.3【答案】C58、案例七A.阻抗B.氣憤C.茫然D.思考【答案】D59、根據(jù)案例材料，回答題A.完整B.不完整C.喪失D.無法判斷【答案】A60、一般資料：男性，57歲，已婚，總工程師。A.沒有受損B.輕度受損C.中度受損D.重度受損【答案】D61、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.堅持保密原則B.通知其家長C.可以用于一般教學(xué)案例D.通知其女友【答案】A62、一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。A.王老太的抱怨B.周圍病人對王老太的打擾C.護(hù)士們的傾聽D.護(hù)士們對王老太的安慰【答案】A63、該咨詢師說：“你的看法是，沒有家庭背景沒有好成績，就找不到好工作。你的父母和你都很著急。表姐的自殺也把你嚇著了。是這樣嗎?”使用了（）。A.參號陛概述B.情感表達(dá)C.影響性概述D.自我開放【答案】A64、下列說法中不符合聲音特質(zhì)一般規(guī)律的是（）。A.提高音調(diào)表示強(qiáng)調(diào)B.節(jié)奏加快表示緊張C.節(jié)奏變慢表示正在思考D.語氣冷峻表示關(guān)心【答案】D65、(心理咨詢師B與求助者根據(jù)咨詢方案，運(yùn)用合理情緒療法進(jìn)行咨詢)A.領(lǐng)導(dǎo)者B.說服者C.分析者D.辯論者【答案】A66、該求助者出現(xiàn)心理問題的關(guān)鍵點是（）。A.缺少挫折經(jīng)歷B.工作挫折C.過分追求完美D.心身疲憊【答案】C67、根據(jù)案例材料，回答題A.20分B.25分C.30分D.35分【答案】B68、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢，獨生女。A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥D.精神病【答案】A69、通過計算，該求助者的陽性項目均分為（）。A.4.7B.4.0C.3.7D.3.0【答案】C70、2008年11月單項選擇題A.按臨床資料的性質(zhì)分類整理B.按臨床癥狀的性質(zhì)分類整理C.根據(jù)需要編制分類整理程序D.根據(jù)需要使用恰當(dāng)?shù)姆诸惐怼敬鸢浮緼71、案例四A.解決個體情緒困擾B.消除個體行為障礙C.幫助個體適應(yīng)環(huán)境D.促進(jìn)個體自我實現(xiàn)【答案】A72、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.強(qiáng)迫【答案】A73、關(guān)于確定咨詢目標(biāo)時的常見錯誤觀念包括（）。A.咨詢師可以帶有自己的價值觀B.咨詢師不可灌輸自己的價值觀C.應(yīng)當(dāng)將求助者的快樂、滿足作為咨詢目標(biāo)D.不把求助者能否適應(yīng)環(huán)境作為咨詢目標(biāo)【答案】C74、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。A.神經(jīng)癥B.抑郁癥C.焦慮癥D.恐懼癥【答案】C75、第四次咨詢：…………心理咨詢師：我們上一次制定了咨詢目標(biāo)和方案，我要運(yùn)用合理情緒療法解決您的問題。合理情緒療法認(rèn)為引起人們情緒困擾的不是外界發(fā)生的事情，而是人們對事件的態(tài)度、看法……進(jìn)而改變情緒,ABCDE理論是合理情緒療法的核心理論，其中A是……B是……您的問題中，A是……C是……A.診斷階段B.領(lǐng)悟階段C.修通階段D.再教育階段【答案】A76、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院，他們都說我不是抑郁癥?？墒俏也惶嘈?，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，還買了一本精神病方面的書，里邊說……A.緩解焦慮情緒B.改變不適行為C.調(diào)整不良認(rèn)知D.改善飲食睡眠【答案】D77、按照中國常模，SAS的劃界分為()。A.50B.53C.60D.70【答案】A78、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.破裂性思維B.邏輯倒錯性思維C.思維云集D.病理性象征性思維【答案】A79、求助者：我和那個男生是八年前在國外留學(xué)時認(rèn)識的，我對他可以說是一見鐘情。A.釋義B.面質(zhì)C.指導(dǎo)D.解釋【答案】A80、該求助者效度量表得分表明（）。A.有詐病傾向B.有說謊傾向C.結(jié)果不可信D.癥狀較明顯【答案】D81、一般資料：求助者，男性，22歲，大學(xué)生。下面是心理咨詢師與求助者之間的一段咨詢對話。心理咨詢師：你好！請問我能為你提供什么幫助？A.強(qiáng)迫B.抑郁C.焦慮D.恐懼【答案】C82、心理咨詢的終極目標(biāo)的含義是（）。A.多層次統(tǒng)一B.目標(biāo)積極有效C.近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合D.完善求助者的人格【答案】D83、求助者一般資料：小劉，男，28步，某公司程序員。A.幻觸B.幻視C.幻聽D.幻嗅【答案】C84、下列做法中，符合“誠信”作為職業(yè)道德規(guī)范的‘‘智慧性，，要求的是（）。A.沒有點子和智慧，任何人是難以做到真正的誠信的B.在誠實前提下，說話辦事可以采用適當(dāng)?shù)姆绞胶筒呗訡.誠信是人生的大智慧，但往往在現(xiàn)實生活中碰壁D.把雙方合作事宜事先以法律文書形式規(guī)定清楚、明白【答案】B85、對該求助者自知力的判斷是（）單選題A.完整B.不完整C.基本喪失D.難于判斷【答案】C86、根據(jù)以下材料，回答題A.嚴(yán)重心理問題B.急性應(yīng)激障礙C.抑郁癥D.災(zāi)難癥候群【答案】A87、為明確診斷，心理咨詢師還應(yīng)重點收集的資料是（）。A.癥狀持續(xù)時間B.是否已經(jīng)出現(xiàn)泛化和回避C.對疾病的認(rèn)知D.情緒表現(xiàn)與現(xiàn)實是否相符【答案】A88、一般資料：趙某，女性，26歲，國企職員。A.嫉妒妄想B.鐘情妄想C.夸大妄想D.關(guān)系妄想【答案】C89、針對求助者借酒消愁的行為，如果使用陽性強(qiáng)化法應(yīng)該（）。A.懲罰喝酒的行為B.學(xué)會適當(dāng)緩解情緒C.獎勵不喝酒行為D.樹立理性處世觀念【答案】C90、對咨詢轉(zhuǎn)介的不正確做法是（）。A.直率地說明理由。如“你的心理問題很嚴(yán)重，我無能為力，你另找高明。”B.不干預(yù)新咨詢師的咨詢活動C.事先征得求助者的同意，并以尊重的態(tài)度向其說明理由D.對轉(zhuǎn)介的新咨詢師，詳細(xì)地介紹情況，提供自己的分析【答案】A91、心理咨詢過程中，最重要的階段是（）。、A.評估階段B.診斷階段C.咨詢階段D.鞏固階段【答案】C92、2008年11月單項選擇題A.按臨床資料的性質(zhì)分類整理B.按臨床癥狀的性質(zhì)分類整理C.根據(jù)需要編制分類整理程序D.根據(jù)需要使用恰當(dāng)?shù)姆诸惐怼敬鸢浮緼93、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.黃金法則B.合理情緒想象技術(shù)C.產(chǎn)婆術(shù)式辯論法D.討論技術(shù)【答案】C94、一般資料：男性．l7歲，未婚，中專學(xué)生。A.情感性精神障礙B.抑郁性神經(jīng)癥C.一般心理問題D.嚴(yán)重心理問題【答案】C95、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢，獨生女。A.生物學(xué)原因B.社會眭原因C.認(rèn)知原因D.其他原因【答案】C96、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進(jìn)入工廠的時候工作非常好，人際關(guān)系也不錯，第一年還是廠里的勞動標(biāo)兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎么和同事們來往，還有意地躲著同事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽就是在侮辱她，看不起她，再后來就經(jīng)常請假，前段時間還請了半年的長假，最近剛剛返廠工作，發(fā)現(xiàn)她又與同事們吵架，廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來做心理咨詢，求助者很不情愿，在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來。A.錯覺B.妄想C.幻覺D.焦慮【答案】B97、關(guān)于對求助者的病程判斷正確的是（）單選題。A.半年B.一年C.半年多D.兩年【答案】C98、一般心理問題的特點包括（）。A.在近期內(nèi)發(fā)生，內(nèi)容尚未泛化B.情緒問題的反應(yīng)強(qiáng)度太過強(qiáng)烈C.人格明顯異常D.咨詢效果一般很差【答案】A99、案例一A.任何情況都不能錄音B.都應(yīng)該錄音C.不必征得求助者同意D.一般不錄音【答案】D100、下列說法中正確的是（）。A.尊重與真誠難以兼顧B.對于品行有問題的求助者持否定態(tài)度，可以表達(dá)求助者的真誠C.對求助者講原則、論是非，是不尊重的表現(xiàn)D.真誠是尊重的基礎(chǔ)【答案】D多選題（共40題）1、按照WAIS－RC的因素分析結(jié)果，主要測量言語理解能力的分測驗包括（）。A.知識B.領(lǐng)悟C.算術(shù)D.數(shù)字廣度【答案】ABD2、為形成初步診斷，咨詢師需要明確的問題包括求助者（）。A.社會功能是否完好B.情緒反應(yīng)對象有無泛化C.心理問題持續(xù)的時間D.心理問題與現(xiàn)實因素的關(guān)系【答案】ABCD3、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.變通性B.寬容C.參與D.自我接受【答案】ABCD4、判斷正常與異常心理活動的心理學(xué)原則包括()。多選A.主客觀世界統(tǒng)一性原則B.心理活動的周期性原則C.精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則D.人格的相對穩(wěn)定性原則【答案】ACD5、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢，獨生女。A.符合價值觀與人生觀統(tǒng)一原則B.符合知情意協(xié)調(diào)一致原則C.符合心理學(xué)原則D.符合人格穩(wěn)定性原則【答案】BD6、一般資料：女性，24歲，未婚，出納員。A.父母管教B.外婆嚴(yán)格保護(hù)C.工作環(huán)境D.考研失敗【答案】AB7、按照SCL-90的中國常模標(biāo)準(zhǔn)，可考慮篩選陽性的情況包括（）。A.總分超過160分B.陽性項目數(shù)超過43項C.任一因子分超過2分D.陰性項目數(shù)低于47項【答案】ABCD8、心理咨詢師B與求助者的第三次咨詢：A.咨詢目標(biāo)只是求助者要實現(xiàn)的目標(biāo)B.咨詢目標(biāo)是求助者和咨詢師共同的目標(biāo)C.咨詢目標(biāo)由雙方共同商定D.制定咨詢目標(biāo)是診斷階段的重要工作【答案】BC9、該求助者伴隨的生理癥狀包括（）。A.夜醒出汗B.睡眠困難C.心慌胸悶D.焦慮煩躁【答案】ABC10、根據(jù)案例材料，回答題A.識別認(rèn)知性錯誤B.真實性驗證C.去中心化D.識別自動性思維【答案】ABCD11、案例一：求助者：男性，46歲，公務(wù)員。A.咨詢理念B.咨詢動機(jī)C.期望程度D.悟性水平【答案】BCD12、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生,體健,無軀體不適，由同學(xué)陪伴來心理咨詢室。A.進(jìn)行心理咨詢B.進(jìn)行心理治療C.請精神科醫(yī)生會診D.轉(zhuǎn)診至精神科專科醫(yī)院【答案】CD13、咨詢時，良好的第一印象的作用有（）。A.建立良好的咨詢關(guān)系B.產(chǎn)生移情而影響咨詢C.有助于臨床資料的收集D.求助者敞開心扉，對咨詢師產(chǎn)生信任感【答案】ACD14、求助者：我覺得他一定出軌了，但他死不承認(rèn)，說是男女間的正常交往。我每天被這個事情搞得心力交瘁，怕一個和睦的家庭被外人給毀了。A.相關(guān)分析B.補(bǔ)充提問C.分析跡象D.比較同一資料的不同來源【答案】BD15、幼兒及弱智者在進(jìn)行CRT測驗時，如果C單元連續(xù)三題不通過，正確的做法包括（）。A.停止該單元B.繼續(xù)該單元C.停止整個測驗D.繼續(xù)下一單元【答案】AD16、在本次咨詢過程中，咨詢師出現(xiàn)的失誤包括（）。A.使用了不恰當(dāng)?shù)奶釂朆.對咨詢目標(biāo)存在錯誤觀念C.沒有積極關(guān)注求助者D.對咨詢關(guān)系匹配理解錯誤【答案】ABCD17、案例七A.面質(zhì)B.內(nèi)容反應(yīng)C.指導(dǎo)D.內(nèi)容表達(dá)【答案】AD18、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄隋緒D.改變認(rèn)知【答案】CD19、咨詢轉(zhuǎn)介的正確做法包括（）。A.由咨詢師個人根據(jù)需要決定B.對新咨詢師詳細(xì)介紹情況C.對新咨詢師提供自己的分析D.繼續(xù)參加新咨詢師的咨詢活動【答案】BC20、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢，獨生女。A.情緒焦慮B.睡眠不好C.恐懼擔(dān)心D.頭痛眼花【答案】AB21、在實施16PF測驗時，應(yīng)當(dāng)記住的是（）。A.每題只能選擇一個答案B.不可漏掉任何測題C.盡量不選擇中性答案D.對于不太容易回答的試題，同樣要求被試作出一種傾向性選擇【答案】ABCD22、從測驗結(jié)果來看，該求助者可能存在()。多選A.轉(zhuǎn)換性癔癥B.性格偏離，人格異常C.不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)D.思維飄忽，活動過多【答案】BD23、當(dāng)我們賦予某種資料以具體意義時，一般采用三種方法或三個思路（）。A.就事論事B.尋找相關(guān)C.主觀判斷D.跡象分析【答案】ABD24、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.父母壓力B.認(rèn)知因素C.考試壓力D.性格因素【答案】BCD25、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學(xué)生，性格內(nèi)向。A.性格因素B.學(xué)習(xí)壓力因素C.人際關(guān)系D.家教嚴(yán)格【答案】BC26、常用的修通技術(shù)有（）。A.陽性強(qiáng)化法B.合理情緒想象技術(shù)C.黃金規(guī)則D.蘇格拉底辯論法【答案】BCD27、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。A.建立合理觀念B.心理測驗結(jié)果C.掌握交流技巧D.咨詢師的觀察【答案】BD28、求助者一般資料：小青，女孩，13歲，六年級學(xué)生，性格內(nèi)向。A.反復(fù)詢問B.反復(fù)洗手C.反復(fù)計數(shù)D.反復(fù)檢查【答案】BD29、根據(jù)以下材料，回答題A.SASB.EPQC.SDS?D.16PF【答案】ABCD30、求助者：(沉默)…您說得對，好像是這種感覺?，F(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點點小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會看不起我。您說我的精神是不是出了問題？A.真性幻覺B.關(guān)系妄想C.假性幻想D.被害妄想【答案】AB31、一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚A.過分要求自己B.過分追求完美C.過分多愁善感D.過分自以為是【答案】CD32、關(guān)于“奉獻(xiàn)”，正確的認(rèn)識是（）。A.奉獻(xiàn)是自愿行為，當(dāng)權(quán)者無權(quán)要求員工奉獻(xiàn)B.他人是否奉獻(xiàn)不是決定“我”是否奉獻(xiàn)的依據(jù)C.在假冒坑蒙現(xiàn)象普遍存在的條件下，不宜提倡奉獻(xiàn)D.努力奉獻(xiàn)的人獲得了比他人更多的鍛煉成長機(jī)會【答案】BD33、求助者：(沉默)…您說得對，好像是這種感覺?，F(xiàn)在每天一想起他，我就心情煩躁，頭痛，吃不下飯也睡不好。心理咨詢師A沒能決我的問題，我本想通過工作來緩解痛苦，但實際上工作效率很低，還總有失誤;自己的情緒很難控制，經(jīng)常因下屬的一點點小問題就對他們發(fā)脾氣;看電視劇生活里失戀的事情，就會止不住地流淚。我總懷疑別人說我傻，會看不起我。您說我的精神是不是出了問題？A.頭痛B.睡眠向題C.心煩D.進(jìn)食障礙【答案】AB34、咨詢師對求助者的四種常見看法中包括（）。A.深信求助者有足夠的內(nèi)在潛力去面對挑戰(zhàn)B.相信求助者有能力改變，但是能力有限，需要外界幫助C.相信求助者有能力應(yīng)付日常瑣事，但是無法獨立地做出重大決擇D.認(rèn)為人的自然傾向是消極墮落的【答案】ABC35、下面是某求助者的EPQ測驗結(jié)果A.情緒穩(wěn)定B.情緒不穩(wěn)定C.內(nèi)向D.外向【答案】BD36、根據(jù)以下材料，回答題A.保護(hù)求助者的隱私B.指出其介入父母與兄長矛盾的錯誤C.相信求助者改變自我的主觀愿望D.難以接納求助者時實施轉(zhuǎn)介【答案】ACD37、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.識別認(rèn)知性錯誤B.真實性驗證C.去中心化D.識別自動性思維【答案】ABCD38、本案例中如果使用自我開放，那么應(yīng)把握的原則包括（多選題。A.加強(qiáng)咨詢效果B.有助于促進(jìn)咨詢關(guān)系C.促進(jìn)求助者深入地了解自己D.促進(jìn)求助者進(jìn)一步自我開放【答案】ABCD39、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.強(qiáng)迫B.抑郁C.恐怖D.焦慮【答案】BCD40、與該求助者協(xié)商確定的咨詢方案的內(nèi)容應(yīng)該包括()。多選A.咨詢時間B.咨詢方法C.咨詢地點D.咨詢費用【答案】ABD大題（共20題）一、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】(1)求助者的近期咨詢目標(biāo)：使求助者坦然的面對外界對于高考落榜的議論，提高自己的心理承受能力。(2)有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征：①屬于心理學(xué)范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問題，因此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來看，心理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是積極的。一般來說，面對問題、解決問題是積極的，而回避問題則往往是消極的。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所忽視，但其意義很大，咨詢目標(biāo)的有效性，在于咨詢目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、求助者共同努力實現(xiàn)的目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體，或沒有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對咨詢效果進(jìn)行評估。改變認(rèn)知僅僅是明確了方向，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到具體或量化。咨詢目標(biāo)越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進(jìn)行咨詢效果評估。④可行的。咨詢目標(biāo)是需要雙方在咨詢中去實現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，而不要讓咨詢目標(biāo)超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條件，咨詢目標(biāo)就沒有可行性，雙方也就很難去實現(xiàn)咨詢目標(biāo)。此外，時間因素、經(jīng)濟(jì)條件等也會成為影響咨詢目標(biāo)可行性的因素。⑤可以評估的。咨詢目標(biāo)是雙方要實現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該至少有一種評估手段或方法可以對目標(biāo)的進(jìn)展情況或是否實現(xiàn)進(jìn)行評估。如果咨詢目標(biāo)無法評估，也不稱其為咨詢目標(biāo)。⑥雙方接受的。一般來說，咨詢目標(biāo)是雙方要實現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該由雙方共同商定。但無論是求助者主動提出的還是咨詢師提出的咨詢目標(biāo)，都應(yīng)該是雙方接受的。若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過雙方交流來修正，最終雙方都接受為止。若無法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師實在無法認(rèn)可求助者提出的咨詢目標(biāo)，經(jīng)過討論協(xié)商依然無法改變的，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給其他的咨詢師。⑦多層次統(tǒng)一的。咨詢目標(biāo)多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義：第一，如果僅有一個目標(biāo)，則咨詢目標(biāo)的特征應(yīng)該是統(tǒng)一的。第二，如果咨詢目標(biāo)不是單一而是多個的，則目標(biāo)與目標(biāo)間應(yīng)該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。第三，近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期目標(biāo)，具體目標(biāo)與長遠(yuǎn)目標(biāo)應(yīng)該是統(tǒng)一的。二、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：簡述求助者中心療法的自我理論?！敬鸢浮?1)自我理論是一種人格理論，強(qiáng)調(diào)自我實現(xiàn)是人格結(jié)構(gòu)中的唯一的動機(jī)。自我理論闡述了人格結(jié)構(gòu)、人格的形成和發(fā)展、人格異化和心理障礙產(chǎn)生的原因。(2)自我理論各項：①經(jīng)驗：經(jīng)驗概念是指求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界。其中既包括有意識的心理內(nèi)容，也包括那些還沒有意識到的心理內(nèi)容。經(jīng)驗包括個體的認(rèn)知和情感事件，它們能夠被個體知覺到，或者具有被知覺的能力。②自我概念：自我是指求助者真實的本體，自我概念主要是指求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認(rèn)識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體。③價值的條件化：每個人都存在著兩種價值評價過程。一種是人先天具有的有機(jī)體的評價過程，另一種是價值的條件化過程。價值條件化建立在他人評價的基礎(chǔ)上，而非建立在個體自身的有機(jī)體的評價基礎(chǔ)之上。三、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)去。求助者體驗到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時無論做什么都想著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個人變了很多，連自己都懷疑自已有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很后悔放棄公司升職的機(jī)會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控制不了自己。最近三個多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅持不下去，擔(dān)心自己賠得一無所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險。女友因為求助者創(chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因為心情原因，求助者也沒有回家過春節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：請簡述貝克認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯誤假設(shè)的各項內(nèi)容?！敬鸢浮控惪酥赋隽讼铝斜环Q作認(rèn)知歪曲的導(dǎo)致錯誤假設(shè)與誤解的系統(tǒng)推理錯誤：(1)主觀推斷。沒有支持性的或相關(guān)的根據(jù)就做出結(jié)論，包括“災(zāi)難化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情況和結(jié)果。(2)選擇性概括。僅根據(jù)對一個事件某一方面細(xì)節(jié)的了解就形成結(jié)論。在這一過程中其他信息被忽略，并且整體背景的重要性也被忽視。這其中所包含的假設(shè)是認(rèn)為那些與失敗和剝奪有關(guān)的事件才是重要的。(3)過度概括。由一個偶然事件而得出一種極端信念并將之不適當(dāng)?shù)貞?yīng)用于不相似的事件或情境中。(4)夸大和縮小。用一種比實際上大或小的意義來感知一個事件或情境。(5)個性化。個體在沒有根據(jù)的情況下將一些外部事件與自己聯(lián)系起來的傾向。(6)貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽。根據(jù)缺點和以前犯的錯誤來描述一個人和定義一個人的本質(zhì)。(7)極端思維。用全或無、非白即黑的方式來思考和解釋，或者按不是／就是兩個極端來對經(jīng)驗進(jìn)行分類。四、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】該求助者初步診斷為一般性心理問題。診斷依據(jù)是：(1)根據(jù)正常與異常的心理活動的三項原則：①主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則：因為心理是客觀現(xiàn)實的反應(yīng)，所以任何正常心理活動和行為，必須就形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致性。②精神活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)一致性原則：人類的精神活動雖然可以被分為知、情、意等部分，但它自身確實是一個完整的統(tǒng)一體，各種心理過程之間具有協(xié)調(diào)一致的關(guān)系，這種協(xié)調(diào)一致性保證人在反映客觀世界過程中的高度準(zhǔn)確和有效。③個性的相對穩(wěn)定性原則：每個人在自己長期的生活道路上都會形成自己獨特的個性心理特征。這種個性特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性。(2)對心理沖突的揭示和分析需要精神病學(xué)知識和技巧，一般通科醫(yī)生可以用比較簡單而容易掌握的方法來進(jìn)行評定。這包括三方面：①病程：不剄3個月為短程，評分1；3個月到1年為中程，評分2;1年以上為長程，評分3。本案例中求助者的病程不到3個月，評為1分。②精神痛苦的程度：輕度，病人自己可以主動設(shè)法擺脫，評分1；中度，病人自己擺脫不了，需要借助別人的幫助或處境的改變才能五、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】根據(jù)咨詢實踐，一般把咨詢階段劃分為三個階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。了解每一個階段的任務(wù)、步驟以及重點、難點和注意事項，對于咨詢師來說是重要的。(1)診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關(guān)系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集求助者的相關(guān)信息，明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價值。這種價值包括咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的場所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問和求助者的敘述，澄清了原來模糊不清的問題，使求助者變得踏實。如果僅僅定位在診斷層面，是對咨詢實質(zhì)的簡單理解，也是對咨詢資源的浪費。(2)咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動的核心、最重要的實質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務(wù)是帑助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成長。一般地說這一階段可能需要的時間較長，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，針對求助者的問題，選擇適當(dāng)?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù)，或探尋潛意識，或矯正行為，或改變認(rèn)知，也可以是幾種方法結(jié)合使用。(3)鞏固階段這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種，一種是某一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個咨詢過程的結(jié)束。對前者，要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時間和主題。對后者，要做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果，使求助者把在咨詢中獲得的成長運(yùn)用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。此階段還要做好追蹤調(diào)查，這既是對求助者負(fù)責(zé)，也是為了更好地總結(jié)咨詢經(jīng)驗，提高咨詢師的咨詢能力和水平。六、案例一：求助者：女性，32歲，未婚。公司人力資源部主管。初診時間：2017年7月9日案例介紹：求助者因戀愛問題尋求心理幫助，先后在咨詢師A和咨詢師B處進(jìn)行了咨詢。以下是求助者先后與兩位咨詢師的咨詢過程：與心理咨詢師A的第一次咨詢：心理咨詢師A：你好!請問你有什么心理方面的問題需要我?guī)椭?求助者：您好!我最近面臨一件非常重要的事情，但是我拿不定主意，想到您這兒來咨詢一下，請您幫我做個決定。心理咨詢師A：那就說說看吧求助者：我認(rèn)識一個男生近八年了，最近半年感覺相處得非常好。我非常喜歡他，想和他建立戀愛關(guān)系。我覺得他也喜歡我，但暗示他幾次，他都沒有回應(yīng)。不知道他是沒領(lǐng)會我的意思，還是不想和我建立更親密的關(guān)系。所以我想先請您幫我分析一下他的心理，然后再幫我決定一下我是否應(yīng)該主動跟他表白。心理咨詢師A：好。那就說說你們交往的經(jīng)過吧。求助者：......心理咨詢師A：你和他的事情你父母知道嗎？他們是怎么看的？這件事你和你要好的朋友商量過嗎？他們是怎么評價你們之間的關(guān)系的？四、請指出本案例中求助者不合理信念的特征及具體表現(xiàn)。(30分)【答案】1)絕對化要求，“男人應(yīng)該主動，女人應(yīng)該，…他作為一個男人..?”?2)糟糕至極，“擔(dān)心如果表白不成功，朋友都沒得做?！薄叭绻e過她，我覺得我這輩子都未必能找到這么合適的人了?！?)過分概括化，“他就是個純粹的渣男，我就是個徹頭徹尾的傻瓜”七、案例八一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：兩個多月前，求助者在睡眠中朦朧感到一種無法抑制的沖動襲擾著全身，他下意識地?fù)崦约旱纳称?，進(jìn)行了自慰，短暫的快感后，他陷入了深深的懊悔之中。此后又出現(xiàn)幾次，每次他都非常后悔，又無法控制自己的行為。后來他還聽人說自慰會損耗精氣，損害性功能，引起不孕癥。近兩個月來他經(jīng)常感到體力下降，頭昏、氣短、注意力不集中，記憶力下降，逐漸出現(xiàn)不安、恐懼，擔(dān)心自己的身體出問題。到醫(yī)院檢查，醫(yī)生告訴他沒有問題，他仍不放心，內(nèi)心痛苦?！敬鸢浮砍醪皆\斷：一般心理問題。診斷依據(jù)：根據(jù)病與非病三原則，排除求助者患精神病的可能。心理問題是由現(xiàn)實刺激引起，反應(yīng)不太強(qiáng)烈(或者屬于常形沖突，反應(yīng)不太強(qiáng)烈)。病程時間短，在兩個月以下，社會功能輕度受損，情緒反應(yīng)沒有泛化。八、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點大學(xué)三年級學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，社會活動能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)生會主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，求助者順利帶領(lǐng)隊友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊沒有獲得名次。這件事以后，求助者一直悶悶不樂，他認(rèn)為自己連累了整個團(tuán)隊，覺得自己辜負(fù)了老師和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個多月來，求助者情緒低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會的工作也經(jīng)常出錯，借故不參加有比賽性質(zhì)的校園活動，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個人在宿舍里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)生，對求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，一直是班干部，好強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：請對該求助者做出初步診斷，并說明診斷依據(jù)?！敬鸢浮看穑撼醪皆\斷：嚴(yán)重心理問題。診斷依據(jù)：(1)該求助者平時身體健康，歷年體檢結(jié)果正常，因此排除器質(zhì)性病變。(2)根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，自知力完整，沒有幻覺、妄想等精神性癥狀，可以排除精神病性問題。(3)該求助者因辯論賽發(fā)揮失常導(dǎo)致心理問題，屬于現(xiàn)實刺激引發(fā)，內(nèi)心沖突為常形，可以排除神經(jīng)癥性問題。(4)該求助者辯論賽失利之后一直悶悶不樂，情緒低落，煩躁不安，借故不參加具有比賽性質(zhì)的活動，初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈，且情緒對象已經(jīng)泛化；時間超過兩個月，但在半年以內(nèi)；內(nèi)心痛苦，無法自行擺脫；不像以前那樣與同學(xué)、朋友交流，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會工作經(jīng)常出錯，社會功能受損較為嚴(yán)重。因此，對該求助者的診斷為嚴(yán)重心理問題。九、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和睦。來訪者主訴：馬上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時最難受，晚上好一點?？傆X得壓力很大，晚上睡不著，早晨很早就醒了,吃東西也沒胃口。來訪者自述：從小隨父母生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴(yán)，對其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿主意。小學(xué)三年級時，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。進(jìn)入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時常哭泣，但不敢向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周末來看望她，總是提著大包、小包的零食,但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的問題，并且時常打電話給各位課任老師，問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績還不錯．初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當(dāng)時心慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c高中(成績比錄取分?jǐn)?shù)線差不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費)，由于這一點，覺得很自卑，不愿與同學(xué)交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻苦學(xué)習(xí)，堅持了一段時間，但由于重點學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實，她的成績一直上不去，對學(xué)習(xí)失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情況越來越嚴(yán)重，離期中考試還有一個月，她就非常緊張，晚上要到12點以后才能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采，交談過程中時常哭泣，手在不停地絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學(xué)習(xí)的情況，一問就哭。心理測驗結(jié)果：1．EPQ測驗結(jié)果：結(jié)果有效；E，40分；P，57分；N，65分。2．SAS測驗結(jié)果：總分603．SDS測驗結(jié)果：總分75【答案】該來訪者的診斷是心理異常、神經(jīng)癥、抑郁性神經(jīng)癥。診斷依據(jù)有以下幾個方面。①根據(jù)病與非病三原則，該來訪者的主客觀世界是統(tǒng)一的，來訪者的知情意是一致的，來訪者的個性是相對穩(wěn)定的。來訪者對自己的心理問題有自知力，有主動求醫(yī)的行為，無邏輯思維混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此，排除精神病的可能。②來訪者的癥狀持續(xù)時間較長，內(nèi)容已經(jīng)泛化，精神痛苦無法自行擺脫，社會功能受損較嚴(yán)重，根據(jù)許又新教授的神經(jīng)癥評分標(biāo)準(zhǔn)，該來訪者在嚴(yán)重程度、精神痛苦程度以及社會功能受損程度的得分應(yīng)為7分。來訪者的心理沖突與現(xiàn)實的處境無關(guān)，沒有明顯的道德性質(zhì)，因此，屬于心理沖突的變形。因此，來訪者屬于神經(jīng)癥。③來訪者主要癥狀表現(xiàn)為：情緒低落、興趣減退、焦慮、自我評價低、失眠早醒、晝重夜輕。符合抑郁性神經(jīng)癥的診斷。④來訪者的SAS結(jié)果顯示來訪者有中度焦慮；SDS結(jié)果顯示來訪者有重度的抑郁；SCL-90結(jié)果顯示來訪者的主要癥狀是抑郁，同時伴有焦慮、恐怖、軀體化、人際關(guān)系敏感等癥狀。心理測驗結(jié)果支持來訪者屬于抑郁性神經(jīng)癥的診斷。一十、根據(jù)材料，回答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答【答案】(1)本案例使用的主要咨詢方法是認(rèn)知行為療法。(2)認(rèn)知行為療法的特點：①求助者和咨詢師是合作關(guān)系；②假設(shè)心理痛苦在很大程度上是認(rèn)知過程發(fā)生機(jī)能障礙的結(jié)果；③強(qiáng)調(diào)改變認(rèn)知，從而產(chǎn)生情感與行為方面的改變；④通常是一種針對具體的和結(jié)構(gòu)性的目標(biāo)問題的短期和教育性的治療。所有認(rèn)知行為療法都建立在一種結(jié)構(gòu)性的心理教育模型之上，強(qiáng)調(diào)家庭作業(yè)的作用，賦予求助者更多的責(zé)任，讓他們在治療之中和治療之外都承擔(dān)一種主動的角色，同時都注意吸收各種認(rèn)知和行為策略來達(dá)到改變的目的。一十一、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個月睡眠不好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時候精神不集中。心理測驗結(jié)果：(1)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145，人際關(guān)系敏感2．9，抑郁3．04，焦慮2．3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件事情的時候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因為自己高考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以來做心理咨詢。求助者個人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：1．母親訴述：最近一個多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個安靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2．咨詢師了解及觀察到的情況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有辦法堅持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評價。求助者現(xiàn)在只想找一個安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答下列問題：【答案】根據(jù)咨詢實踐，一般把咨詢階段劃分為三個階段，即第一階段（初期）——診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）——鞏固階段。了解每一個階段的任務(wù)、步驟以及重點、難點和注意事項，對于咨詢師來說是重要的。(1)診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關(guān)系，通過攝入性談話、觀察了解、心理測驗等收集求助者的相關(guān)信息，明確求助者的問題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價值。這種價值包括咨詢師的傾聽使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的場所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問和求助者的敘述，澄清了原來模糊不清的問題，使求助者變得踏實。如果僅僅定位在診斷層面，是對咨詢實質(zhì)的簡單理解，也是對咨詢資源的浪費。(2)咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動的核心、最重要的實質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方案、實施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務(wù)是帑助求助者分析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成長。一般地說這一階段可能需要的時間較長，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，針對求助者的問題，選擇適當(dāng)?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù)，或探尋潛意識，或矯正行為，或改變認(rèn)知，也可以是幾種方法結(jié)合使用。(3)鞏固階段這一階段是咨詢的總結(jié)、提高階段。這里的結(jié)束有兩種，一種是某一次咨詢的結(jié)束，另一種是整個咨詢過程的結(jié)束。對前者，要做好此次咨詢的小結(jié)和下次咨詢的準(zhǔn)備，包括布置家庭作業(yè)，商定下次咨詢的時間和主題。對后者，要做好咨詢的回顧總結(jié)，鞏固咨詢成果，使求助者把在咨詢中獲得的成長運(yùn)用于今后的生活中，提高自己的心理健康水平。此階段還要做好追蹤調(diào)查，這既是對求助者負(fù)責(zé)，也是為了更好地總結(jié)咨詢經(jīng)驗，提高咨詢師的咨詢能力和水平。一十二、一般資料：求助者，男性，23歲，設(shè)計師。案例介紹：求助者1歲時父母離異，隨祖父母長大。從高中起偏愛語文，不愛學(xué)英語數(shù)學(xué)。高考時，自己本想報文科，但因母親堅持報了工科。為不讓母親生氣，也沒明確反對。大學(xué)期間，多門功課不及格，只得肄業(yè)。半年前，來到母親所在城市，現(xiàn)在的工作是母親幫助找的，雖不喜歡，怕母親生氣，也將就著干了。另外，母親還一再幫著張羅找女朋友，求助者根本沒興趣。他覺得事事都受母親控制，但知道母親也不容易，用心良苦，又怕違背她，傷了她的心口可總覺得別扭，長此下去，就沒有一點自己的生活空間了。心情不好，做事更沒興趣，苦悶，希望得到心理咨詢師的幫助。請依據(jù)以上案例，回答下列問題：1.本案例中，求助者出現(xiàn)了哪些認(rèn)知上的錯誤？（20分）2.本案例中，最恰當(dāng)?shù)慕谧稍兡繕?biāo)是什么？（30分）3.該求助者比較內(nèi)向，若在咨詢中出現(xiàn)內(nèi)向型沉默應(yīng)如何處理？（25分）4.對求助者表達(dá)真誠應(yīng)注意什么？（25分）【答案】1.求助者主要存在以下認(rèn)知錯誤：(1)絕對化要求；(2)以偏概全；(3)糟糕至極。2.在和求助者共同商定咨詢目標(biāo)時，應(yīng)該注意咨詢目標(biāo)必須具有以下特征：屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體的、可行的、可評估的、雙方可以接受的、多層次統(tǒng)一的。在本案例中，求助者的主要問題在于由于認(rèn)知偏差導(dǎo)致無法與母親進(jìn)行有效的溝通，近而無法按照自己的意志進(jìn)行生活，因而情緒低落、苦悶。所以，在本案例最恰當(dāng)?shù)慕谀繕?biāo)是：緩解焦慮和抑郁情緒，糾正錯誤認(rèn)知，學(xué)會主動和母親進(jìn)行溝通交流。3.內(nèi)向型沉默源于求助者的個性原因，比如比較內(nèi)向、不善于言談，沉默是他與人交往的經(jīng)常性方式，尤其在不熟悉的環(huán)境和人面前就更是如此。這樣的人，在咨詢中容易表現(xiàn)出沉默，即使他有話也是三言兩語?；蛟S在他來訪之前，已經(jīng)反復(fù)考慮過應(yīng)該怎么講，但是一到詢問現(xiàn)場，很可能就講不出來，他會顯得欲言又止，頗為不安。在處理內(nèi)向型沉默時，咨詢師應(yīng)該以極大的熱情和耐心加以引導(dǎo)，多用傾聽技巧，多作鼓勵性反應(yīng)，善于領(lǐng)會他已說的和想說的。切不可急躁、不耐煩，否則，求助者可能會更退縮、更沉默。4.真誠是指咨詢師對求助者的態(tài)度真誠，咨詢師以“真實的我”和“真誠的我”的角色幫助求助者，沒有防御式的偽裝，不把自己隱藏在專業(yè)角色之下，不帶著專家的假面具，真實可信地置身于求助者的關(guān)系中。咨詢師在向求助者表達(dá)真誠時，主要注意以下四點：(1)真誠不等于說實話；(2)真誠不是自我發(fā)泄；(3)真誠應(yīng)實事求是；(4)真誠應(yīng)適度。一十三、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母同住。個人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因為念了高中沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，