2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我提分評(píng)估(附答案)

2022-2023年度主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我提分評(píng)估(附答案)

單選題（共54題）1、患者，男，50歲。因胸痛2小時(shí)來急診。曾經(jīng)有心前區(qū)不適2年，休息或服用硝酸甘油可緩解。收入院時(shí)，疼痛因噯氣已自發(fā)減輕，體檢無特殊。胸部無壓痛，ECGVA.收入CCU，監(jiān)測(cè)ECG和心肌酶學(xué)B.立即做鉈運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心肌顯像C.請(qǐng)胃腸專家會(huì)診D.立即冠脈造影明確診斷E.帶硝酸甘油回家并預(yù)約心臟?？崎T診【答案】A2、一種無創(chuàng)的檢查方法，是目前診斷半月板撕裂敏感性和特異性最高的影像學(xué)檢查方法A.MRIB.膝關(guān)節(jié)造影C.關(guān)節(jié)鏡D.CTE.X線平片【答案】A3、門脈性肝硬化，在我國最常見的病因是A.血吸蟲病B.中毒性肝炎C.病毒性肝炎D.慢性酒精中毒E.膽汁淤積【答案】C4、急性腎衰竭常最早出現(xiàn)的癥狀是A.惡心、嘔吐B.心悸、氣促C.性格改變D.出血傾向E.定向障礙【答案】A5、疾病對(duì)患者的意義和影響主要是A.失去原有的工作和生活B.殘疾C.生活困難D.威脅機(jī)體完整性和健康E.心理上的恐懼【答案】D6、患兒，男性，3月齡，生后Apgar評(píng)分3分，現(xiàn)豎頭不穩(wěn)，抬頭無力，下頦可離床，對(duì)聲、光反應(yīng)尚可，圍頸征陰性，內(nèi)收肌角（髖外展角）90°，原始反射正常，腱反射活躍。目前最需要的治療是A.腦細(xì)胞營養(yǎng)藥B.頭部磁療C.高壓氧治療D.早期干預(yù)，功能鍛煉E.引導(dǎo)式教育【答案】D7、患者男，79歲。因"左側(cè)肢體乏力伴言語不清1小時(shí)"入院，1小時(shí)前患者平靜坐著休息時(shí)，突覺左手乏力，不能握緊手中杯子，步態(tài)不穩(wěn)，向左側(cè)偏斜，伴口齒不清，無頭痛、惡心嘔吐，無意識(shí)不清，無四肢抽搐，無發(fā)熱。既往有高血壓史十余年，最高時(shí)達(dá)180／120mmHg，平日血壓控制不詳，否認(rèn)有糖尿病史，否認(rèn)冠心病房顫史。體格檢查：BP160／90mmHg，神清，言語欠清,對(duì)答切題，雙眼球活動(dòng)度好，眼震（-），左側(cè)視野缺損，左側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌左偏，頸軟，左側(cè)上肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端肌力Ⅲ級(jí)，左下肢近端肌力Ⅳ級(jí)，遠(yuǎn)端Ⅳ級(jí)，右側(cè)肢體肌力V級(jí)，雙側(cè)肢體肌張力等對(duì)，左側(cè)偏身感覺減退，左側(cè)巴氏癥（+）。輔助檢查：頭顱CT示：顱內(nèi)未見明顯異常；血常規(guī)、生化、凝血功能未見明顯異常。A.動(dòng)脈瘤B.動(dòng)脈硬化C.腦血管畸形D.腦寄生蟲病E.房顫【答案】B8、男性，36歲。慢性腹瀉2年，大便每日2～3次，有膿血。腸鏡見直腸黏膜充血水腫，淺潰瘍，黏膜活檢可見隱窩膿腫。A.肛周病變少B.呈連續(xù)性C.不涉及回腸D.多數(shù)在直腸、乙狀結(jié)腸E.非節(jié)段性【答案】C9、男性，70歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，高血壓病史10年，有腎炎病史。目前體檢：BP155/90mmHg，桶狀胸，肺肝界位于第6肋間。心界縮小，R114次/分，可聞及早搏6次/分，PA.X線胸片B.胸部CTC.心臟彩超D.尿常規(guī)E.24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓【答案】A10、一患者昨晚突然出現(xiàn)腹痛腸鳴，瀉下臭如敗卵，脘腹脹滿，不思飲食，噯腐酸臭，舌苔厚膩，脈滑。治宜選用A.良附丸B.保和丸C.香蘇散D.良附丸合生姜湯E.良附丸合香蘇散【答案】B11、患者，女性，69歲。右眼漸進(jìn)性無痛性視力下降3年，右眼突然脹痛，伴頭痛，嘔吐4小時(shí)。眼部檢查：視力：右指數(shù)／30cm，左0.5。右眼角膜霧狀混濁，前房淺，瞳孔圓形，直徑6mm，晶狀體皮質(zhì)大部分混濁，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圓形，直徑3mm，晶狀體皮質(zhì)輕度混濁，眼底無明顯異常。A.裂隙燈B.檢眼鏡C.眼壓D.B超E.CT【答案】C12、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0.8，左眼1.2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異常。A.用糖皮質(zhì)激素眼藥水滴眼B.聯(lián)合使用高濃度干擾素滴眼C.清創(chuàng)性刮除病灶區(qū)上皮D.局部應(yīng)用抗病毒眼藥水及眼膏E.散瞳緩解局部刺激癥狀【答案】A13、完整的全科醫(yī)療健康檔案一般包括A.以問題為導(dǎo)向的病歷記錄B.個(gè)人健康檔案，家庭健康檔案，社區(qū)健康檔案C.病歷記錄及周期性健康檢查D.主要問題目錄、問題描述，基本資料E.病歷記錄、周期性健康檢查、會(huì)診轉(zhuǎn)診單等【答案】B14、有藥物、食物等過敏史，突發(fā)無痛，硬而有彈性的局部性水腫A.上腔靜脈阻塞綜合征的水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.黏液性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫鑒別水腫類型【答案】B15、女，60歲，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌著地，引起左腕關(guān)節(jié)腫脹、畸形，功能障礙。A.伸直型橈骨下端骨折，手法復(fù)位外固定B.屈曲型橈骨下端骨折，手法復(fù)位外固定C.伸直型橈骨下端骨折，手法復(fù)位內(nèi)固定D.屈曲型橈骨下端骨折，手法復(fù)位內(nèi)固定E.尺橈骨下端雙骨折，手法復(fù)位內(nèi)固定【答案】A16、同時(shí)供應(yīng)中耳和外耳血液的動(dòng)脈是A.耳后動(dòng)脈B.上頜動(dòng)脈C.顳淺動(dòng)脈D.腦膜中動(dòng)脈E.小腦前下動(dòng)脈【答案】B17、下述梅毒螺旋體檢查方法中哪些是恰當(dāng)?shù)腁.暗視野法B.涂片做PAS染色C.培養(yǎng)D.苛性鉀法E.熒光染色【答案】A18、急性病毒性肝炎患者最合理飲食為A.清淡飲食，適量維生素B.高熱量，高蛋白C.高熱量，高脂肪D.高碳水化合物，低脂肪E.高碳水化合物，適量維生素【答案】A19、患者，男性，25歲，近3個(gè)月經(jīng)常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛鏡檢截石位見3、7點(diǎn)各有一突出肛管內(nèi)暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，診斷為A.直腸息肉B.肛裂C.內(nèi)痔D.肛管癌E.慢性痢疾【答案】C20、某研究者，為了驗(yàn)證氯霉素對(duì)傷寒的療效，在408例傷寒病人中進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實(shí)。A.人體實(shí)驗(yàn)在臨床醫(yī)學(xué)中的價(jià)值和道德意義是無可非議的B.無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面是可以全部做到的C.在臨床醫(yī)學(xué)研究中使用安慰劑是心理實(shí)驗(yàn)，但要付出道德代價(jià)D.無道德代價(jià)的實(shí)驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)科學(xué)方面并非都能做到E.安慰劑雖沒有藥理作用，但確有一定的效果【答案】B21、下面哪些情況不適宜進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸A.觸電休克B.溺水C.心跳、呼吸驟停著D.SO【答案】D22、肺性發(fā)紺最常見于何種疾病A.法洛四聯(lián)癥B.大量胸腔積液C.左、右心功能不全D.休克E.縮窄性心包炎【答案】B23、男，60歲，生氣后突然頭痛、嘔吐。體檢：血壓180/120mmHg，昏迷，右側(cè)鼻唇溝變淺，右側(cè)肢體偏癱。最可能的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.腦栓塞D.蛛網(wǎng)膜下隙出血E.化膿性腦膜炎【答案】A24、HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S【答案】A25、患者，男，25歲，農(nóng)民。面色蒼白、疲乏無力一年。血象：RBC2.0×10A.診斷不正確B.病因未去除C.所給鐵劑劑量不夠D.未合并應(yīng)用維生素CE.未使用注射鐵劑【答案】B26、對(duì)臨床試驗(yàn)研究的敘述，不正確的是A.可深入驗(yàn)證病因假設(shè)B.要在控制條件下設(shè)置對(duì)照組C.研究對(duì)象分組必須采取隨機(jī)原則D.以群體生活單位進(jìn)行干預(yù)E.可評(píng)價(jià)干預(yù)措施效果【答案】D27、下面哪一項(xiàng)不是高血壓轉(zhuǎn)診的指標(biāo)A.高血壓危象B.高血壓腦病C.一過性高血壓D.高血壓合并腎功能不全E.需要排除繼發(fā)性高血壓【答案】C28、急性腎衰竭少尿期的常見改變?yōu)锳.高血鉀B.高血鈣C.低血鎂D.低血磷E.代謝性酸中毒【答案】A29、女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門診檢查見雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動(dòng)，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。A.鉬靶攝片B.冰凍切片C.切取活檢D.近紅外線掃描E.B超【答案】B30、男性，28歲，近1周眩暈，視物旋轉(zhuǎn)伴惡心嘔吐。自述自幼左耳反復(fù)流膿、耳聾，診斷慢性中耳炎。檢查可見外耳道有臭膿，松弛部有穿孔及肉芽組織，瘺管征陽性。其最可能的并發(fā)癥是A.前庭神經(jīng)炎B.梅尼埃病C.中樞性眩暈D.迷路炎E.位置性眩暈【答案】D31、患者，男，56歲。聲音嘶啞3個(gè)月，檢查發(fā)現(xiàn)右聲帶有肉芽樣物突出。既往有肺結(jié)核病史。首先應(yīng)該進(jìn)行A.病理組織學(xué)檢查B.抗結(jié)核治療C.放射線治療D.X線胸片檢查E.手術(shù)切除【答案】A32、以下是預(yù)防齲病發(fā)生的方法，除外A.控制菌斑B.多食纖維素性食物C.定期口腔檢查D.多食碳水化合物的食物E.正確使用牙線【答案】D33、患者，女性，44歲。因“右側(cè)肢體無力1天”入院?；颊哂谌朐呵?天做家務(wù)時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，痛刺激未見反應(yīng)，左側(cè)肢體痛刺激可見回縮，無口吐白沫，無四肢抽搐及二便失禁?；颊哂蟹款澥肥嗄?，平時(shí)未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次/分，R22次/分，BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大，HR80次/分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側(cè)凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽性，未見自主活動(dòng)，腱反射活躍，左側(cè)肢體見自主活動(dòng)，右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查：頭顱CT：左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG：房顫，室率82次/分，ST-T改變。A.抗生素B.阿司匹林C.華法林D.降脂藥E.降壓藥【答案】C34、對(duì)新入院病人需要了解其獨(dú)立生活功能，該評(píng)定稱之為功能獨(dú)立評(píng)定(FIM)。做好該項(xiàng)評(píng)定，需要掌握獨(dú)立生活功能缺陷測(cè)量的具體指標(biāo)A.完全依賴B.獨(dú)立C.部分依賴D.依賴E.以上都不是【答案】C35、11患者汽車撞傷4小時(shí)，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.腎破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.腸破裂失血性休克【答案】A36、患者，女性，26歲。妊娠7個(gè)月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對(duì)稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清維生素B12水平正常。A.維生素B12缺乏B.葉酸缺乏C.鐵缺乏D.鋅缺乏E.維生素C缺乏【答案】B37、患者，男性，28歲。1周前有牙痛病史，繼而患"感冒"，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽，咳膿痰。查體：T39℃，呼吸急促，呈急性熱病容，心肺查體未見異常，血常規(guī)：WBC19×10^9／L，中性粒細(xì)胞90%。A.血沉B.血?dú)夥治鯟.胸部X線胸片D.支氣管鏡檢查E.B超【答案】C38、某縣有人口10萬人,1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300人,原有結(jié)核病400人,1997年共有60人死于結(jié)核病,A.60／10萬B.400／10萬C.300／10萬D.300／1000E.400／1000【答案】C39、葉酸缺乏，不需維持治療的是A.酌情停藥B.完全消失C.無原發(fā)病D.終生E.半年到1年【答案】C40、患者，男性，20歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測(cè)體溫為38.9℃。發(fā)熱時(shí)伴畏寒、寒戰(zhàn)。腹瀉8～10余次／日。初為稀便，后為黏液膿血便，里急后重感明顯。3天前曾進(jìn)食不潔食物。糞便常規(guī)檢查WBC20～25個(gè)／HP，RBC10～15個(gè)／HP。診斷為細(xì)菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項(xiàng)有關(guān)A.痢疾桿菌的外毒素B.痢疾桿菌的內(nèi)毒素C.霍亂腸毒素D.腸毒素E.神經(jīng)毒素【答案】B41、下列哪一癥狀不是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象A.劇烈腹痛B.麻痹性腸梗阻C.血鈣＜1.75mmol/LD.血清淀粉酶>500U/L（Somogyi法）E.脅腹皮膚呈灰紫色斑【答案】D42、26歲女患，因?yàn)闅獯?小時(shí)來診?，F(xiàn)妊娠3個(gè)月。過去兩年于夏季曾有類似發(fā)作史，服氨茶堿有效。體檢BP18.7/12kPa(140/90mmHg)，雙肺聽診有廣泛干鳴，心率120次/分，規(guī)整。動(dòng)脈血?dú)猓篜aOA.肺部感染B.肺淤血C.肺萎陷D.肺泡過度充氣E.胸腔積氣【答案】D43、男，17歲，感冒后10天仍有鼻堵、黃涕、頭痛。中鼻道有膿表示A.前組鼻竇炎B.慢性鼻炎C.變態(tài)性鼻炎D.鼻息肉E.慢性淚囊炎【答案】A44、患者，男性，70歲，嗜煙55年。因右上葉肺炎在門診間斷治療3個(gè)月，咳嗽咳痰減少，自感已無發(fā)熱，乏力明顯，食欲減退，體重減輕約3.5kg，近1周出現(xiàn)咯血，聲嘶，憋氣。查體：體溫37.4℃，右鎖骨上窩及胸骨上窩可捫及數(shù)個(gè)腫大之淋巴結(jié)，綠豆至花生米大，右胸背部可聞及局限性干性啰音。經(jīng)胸部CT及纖支鏡取材活檢檢查診斷為右上肺鱗癌，中央型?；颊呗曀皇怯捎贏.腫瘤壓迫喉返神經(jīng)B.腫瘤壓迫右膈神經(jīng)C.腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)D.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)E.腫瘤壓迫舌下神經(jīng)【答案】A45、女，27歲，產(chǎn)后半月，右乳房脹痛伴高熱38.5℃，體檢：右乳房外上象限明顯紅腫，無觸痛，無波動(dòng)感，診斷為急性乳腺炎。A.細(xì)菌侵入B.乳管通暢C.乳汁分泌過多D.哺乳期長E.乳頭皸裂【答案】A46、以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述時(shí)不包括A.完整的流行病學(xué)調(diào)查資料B.主觀資料C.健康問題處理計(jì)劃D.健康問題的評(píng)價(jià)E.客觀資料【答案】A47、患者，男性，23歲。因急性吐瀉半小時(shí)來院急診。午餐曾進(jìn)食海鮮飯。晚上出現(xiàn)嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便，無里急后重。體檢：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及，糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動(dòng)力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌，革蘭染色陰性。A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C.用止瀉藥治療D.盡快應(yīng)用抗菌藥物治療E.應(yīng)用激素【答案】A48、下述疾病臨床多表現(xiàn)為弛張熱，但需除外哪一項(xiàng)A.化膿性肺炎B.風(fēng)濕熱C.重癥肺結(jié)核D.急性腎盂腎炎E.敗血癥【答案】D49、丙型肝炎A.潛伏期平均為4周B.潛伏期平均為50天C.潛伏期平均為6周D.潛伏期平均為70天E.潛伏期平均為100天【答案】B50、女，27歲，妊娠4個(gè)月，因尿痛、尿頻、尿急2天來診，無發(fā)熱與肉眼血尿。尿常規(guī)：蛋白(±)，沉渣鏡檢白細(xì)胞滿視野。A.新鮮尿沉渣涂片染色，找細(xì)菌B.雙腎超聲檢查C.靜脈腎盂造影D.尿細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)E.尿細(xì)菌高滲培養(yǎng)+菌落計(jì)數(shù)【答案】D51、搬運(yùn)地震中可疑脊柱骨折者應(yīng)使用的擔(dān)架為A.帆布擔(dān)架B.硬板擔(dān)架C.繩索擔(dān)架D.躺椅E.棉被代用擔(dān)架【答案】B52、為研究肺癌的病因，將肺癌病例組與非肺癌對(duì)照組按年齡、性別、職業(yè)進(jìn)行配比，然后對(duì)兩組觀察對(duì)象的吸煙情況進(jìn)行調(diào)查，這是一種什么性質(zhì)的研究A.對(duì)列研究B.現(xiàn)況研究C.病例對(duì)照研究D.描述性研究E.實(shí)驗(yàn)研究【答案】C53、痤瘡形成與哪種微生物有關(guān)A.綠膿桿菌B.葡萄球菌C.痤瘡丙酸桿菌D.鏈球菌E.大腸埃希菌【答案】C54、有關(guān)篩檢和周期性健康檢查的描述，錯(cuò)誤的是A.篩檢是從無癥狀者中查出某病的患者B.周期性健康檢查更具備系統(tǒng)性和針對(duì)性C.主要針對(duì)社區(qū)的慢性病人群D.周期性健康檢查是終身健康檢查計(jì)劃E.周期性健康檢查是多項(xiàng)篩檢表的整合【答案】C多選題（共14題）1、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.抬高患肢B.患手腫脹無須處理C.及時(shí)調(diào)節(jié)夾板松緊度D.囑患者反復(fù)用力做握拳-松拳動(dòng)作E.用三角巾懸吊胸前，并使手掌朝下F.用三角巾懸吊胸前，并使拇指朝上【答案】CD2、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC3、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC4、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會(huì)引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB5、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病未分化型C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.急性早幼粒細(xì)胞白血病F.紅白血病【答案】6、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A7、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.急性感染B.急性胃腸炎C.腦部感染D.肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥F.甲狀腺危象【答案】8、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.橫結(jié)腸F.肝硬化【答案】B9、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD10、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：