心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能押題模擬B卷帶答案

心理咨詢師之心理咨詢師二級(jí)技能押題模擬B卷帶答案

單選題（共100題）1、求助者心理問題的最主要原因是（）A.出身于農(nóng)村B.沒有男友C.認(rèn)知評(píng)估偏差D.能力差【答案】C2、一般資料：女，24歲，大專文化，公司職員。A.喪失B.不完整C.完整D.無法判斷【答案】C3、求助者，女性，37歲，會(huì)計(jì)。A.渾身不舒服B.擔(dān)心自己有病C.做事沒精神D.擔(dān)心不能治療【答案】B4、一般資料：鐘某，女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，因害怕別人害自己，多次從學(xué)校逃跑，內(nèi)心極其恐懼，由家長(zhǎng)送來咨詢。A.抑郁性神經(jīng)癥B.人格障礙C.嚴(yán)重心理問題D.精神分裂癥【答案】D5、團(tuán)體心理咨詢適當(dāng)?shù)厥褂镁毩?xí)的目的不包括（）。A.增加團(tuán)體的趣味性和吸引力B.增加軀體活動(dòng)，促進(jìn)心理康復(fù)C.活躍團(tuán)體氣氛，減低成員焦慮促進(jìn)成員投入團(tuán)體D.增進(jìn)成員的覺察能力及體悟?【答案】B6、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.160B.90C.70D.43【答案】C7、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】B8、模仿法中()。(2008-11)A.示范者與模仿者共同之處越多越好B.示范者與模仿者共同之處越少越好C.示范者的表演越生動(dòng)越好D.模仿者的感染力越強(qiáng)越好【答案】A9、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.心理鍵康B.心理不健康C.心理正常D.心理不正常【答案】D10、一般資料：求助者，女性，32歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.意向下降B.情緒低落C.回避行為D.興趣下降【答案】A11、案例一：A.數(shù)周B.半年C.一年D.無法確定【答案】B12、一般資料：求助者，廖某，女性，26歲，某外企翻譯。A.對(duì)自己能力的錯(cuò)誤認(rèn)知B.心理需求得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗(yàn)不協(xié)調(diào)D.與客觀現(xiàn)實(shí)不相適應(yīng)【答案】C13、求助者一般資料：男性，21歲，未婚，大學(xué)生。A.解釋性問題B.責(zé)備性問題C.多重問題D.多重選擇性問題【答案】A14、求助者：女性，27歲，公司職員。A.早期經(jīng)驗(yàn)B.求助者認(rèn)知C.刺激形式D.求助者情緒?【答案】B15、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。A.工作問題困擾B.父母對(duì)自己要求嚴(yán)格C.工作壓力很大D.上司對(duì)自己苛刻【答案】A16、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.啟發(fā)求助者領(lǐng)悟B.咨詢師的評(píng)價(jià)C.實(shí)施教導(dǎo)求助者D.咨詢師的議論【答案】A17、最適合運(yùn)用模仿法的咨詢對(duì)象是()。（2011-05）A.婦女B.兒童（學(xué)齡期）C.老人D.青年【答案】B18、案例一：A.父母多年前離異B.母親不認(rèn)可男友C.讀書時(shí)戀愛失敗D.求助者懂事聽話【答案】B19、一般資料：求助者，女性，26歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.盡快同意B.視情況而定C.堅(jiān)決反對(duì)D.拒絕或漠視【答案】D20、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.生活難以自理B.做事猶豫不決C.工作消極被動(dòng)D.回避社交活動(dòng)【答案】C21、一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學(xué)生。A.具體的B.可行的C.可評(píng)估D.積極的【答案】B22、求助者，女性，36歲，已婚，音樂教師。A.困惑B.情緒C.思考D.阻抗【答案】C23、一般資料：求助者，女性，30歲，公務(wù)員。A.社會(huì)學(xué)習(xí)理論B.動(dòng)物內(nèi)臟條件反射實(shí)驗(yàn)C.生物醫(yī)學(xué)技術(shù)D.信息論中的反饋原理【答案】B24、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。A.1個(gè)月B.三個(gè)月C.半年D.3年【答案】A25、根據(jù)材料，回答題A.16B.18.2C.19D.20【答案】C26、案例七：A.能認(rèn)識(shí)自己B.對(duì)檢查存在顧慮C.沒有自知力D.擔(dān)心檢查的結(jié)果【答案】C27、一般資料：求助者，男，19歲，學(xué)生。A.焦慮B.抑郁C.強(qiáng)迫D.恐懼【答案】A28、一般資料：求助者，男性，56歲，國(guó)家某部委巡視員。A.改善情緒改變認(rèn)知B.減少心理不平衡感C.不管兒子戀愛之事D.委屈感覺減少一半【答案】D29、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.抑郁B.焦慮C.恐怖D.強(qiáng)迫【答案】B30、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.感到困惑B.大腦有問題C.出現(xiàn)阻抗D.情緒的原因【答案】C31、一般資料：求助者，男性。45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。A.求助者的要求B.共同商討的目標(biāo)C.咨詢師的要求D.家人的期望目標(biāo)【答案】B32、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學(xué)生，因?yàn)楦骺瞥煽?jī)不好前來做心理咨詢。A.咨詢目標(biāo)B.時(shí)間和次數(shù)C.原理過程D.雙方責(zé)權(quán)利【答案】D33、求助者：女性，19歲，大學(xué)一年級(jí)學(xué)生。A.1～2分B.2～3分C.3～4分D.4～5分?【答案】B34、一般資料：求助者，男性，28歲，公司職員。A.通知公司B.考慮保密例外C.通知家屬D.絕對(duì)保密【答案】B35、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護(hù)士。A.洗手B.檢查C.詢問D.計(jì)數(shù)【答案】B36、求助者一般資料：白女士，女性，38歲，酒店領(lǐng)班。A.挫折和遭遇B.歪曲的認(rèn)知C.評(píng)價(jià)I生觀念D.不合理信念【答案】A37、一般資料：求助者，女性，25歲，醫(yī)院護(hù)士。A.咨詢態(tài)度B.咨詢理論C.咨詢方法D.咨詢技能【答案】A38、案例一(2)：A.焦慮神經(jīng)癥B.抑郁神經(jīng)癥C.疑病神經(jīng)癥D.抑郁發(fā)作【答案】B39、案例一（22）：A.迎合取悅咨詢師B.準(zhǔn)確表達(dá)了自己的困惑C.對(duì)咨詢師的反饋D.明確表達(dá)了自己的感受【答案】D40、一般資料：求助者，梁某，女性，18歲，高三學(xué)生。A.有強(qiáng)迫行為B.有多動(dòng)癥C.不想就醫(yī)D.害怕【答案】A41、以下是某求助者與咨詢師的談話，請(qǐng)據(jù)此回答問題：心理咨詢師：你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個(gè)職業(yè)的心理咨詢師，我會(huì)為我們今天的談話保密的。求助者：最近一個(gè)月一直心情低落，上班時(shí)無精打采的，也不想和同事們來往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心理咨詢師：你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自卑，那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者：（一愣）我家是農(nóng)村的，父母都是農(nóng)民，沒有文化，而我的同事都是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒有其他的么?求助者：我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了，現(xiàn)在還沒有男友。看看我的同事們，天天下班就去約會(huì)，只有我一個(gè)人孤單的在宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒服。心理咨詢師：就這些了么?求助者：就這些了，應(yīng)該沒有了。心理咨詢師：你說公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農(nóng)民沒有文化，同事有男友，自己沒有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的睡眠和飲食，以及工作，對(duì)嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認(rèn)為世間很不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼……心理咨詢師：其實(shí)我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑，認(rèn)為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者：是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師：你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：我們公司有一百多人，出自于農(nóng)村的有一半吧，父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯……心理咨詢師：那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者：就幾個(gè)而已。心理咨詢師：那么那些沒有男友的女同事都自卑，不自信嗎?求助者：（點(diǎn)頭）我一直沒有自信，經(jīng)過您的這么一分析，覺得大家都差不多，也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知道好好地分析一下，總是覺得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強(qiáng)，還是公司里的標(biāo)志人物，經(jīng)常拿獎(jiǎng)金，你的口才也不錯(cuò)，這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者：嗯!我總是看到別人的長(zhǎng)處，卻看不到自己的長(zhǎng)處，凈盯著自己的短處，因而產(chǎn)生了自卑。求助者心理問題的最主要原因是（）。A.出身于農(nóng)村B.沒有男友C.認(rèn)知評(píng)估偏差D.能力差【答案】C42、求助者一般資料：雯雯，女孩，15歲，初三學(xué)生。A.20分B.25分C.30分D.35分【答案】B43、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國(guó)企出納。案例介紹：求助者半年以前因?yàn)轭^痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認(rèn)為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請(qǐng)休假。求助者很擔(dān)心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請(qǐng)問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€(gè)智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么回事，您能具體一點(diǎn)說嗎?求助者：去年年底的時(shí)候，公司比較忙，家里的事情也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說經(jīng)常吃止痛藥對(duì)大腦不好，好像會(huì)影響記憶力，我趕緊停服。可是我最近發(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女兒的名字是××。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個(gè)你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認(rèn)真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺得可以記住嗎?求助者：那一定會(huì)記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒有努力罷了?心理咨詢師：那你怎么認(rèn)為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道理……心理咨詢師在本段咨詢中說的最后一段話，目的是（）。A.進(jìn)行面質(zhì)B.改變認(rèn)知C.突破阻抗D.矯正行為【答案】C44、求助者的第二次沉默最可能是（）A.情緒型B.懷疑型C.思考型D.內(nèi)向型【答案】A45、求助者：王某，男性，20歲，某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級(jí)學(xué)生，因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑，由家長(zhǎng)送到心理咨詢中心。A.被害妄想B.真性幻聽C.關(guān)系妄想D.假性幻聽?【答案】B46、一般資料：求助者，男，19歲，學(xué)生。A.偏執(zhí)B.年輕、文化水平較高C.年老、文化水平較低D.自閉【答案】B47、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.BRMSB.HAMDC.BPRSD.HAMA【答案】C48、案例四：A.學(xué)會(huì)肌肉放松B.反復(fù)呈現(xiàn)刺激C.評(píng)價(jià)焦慮等級(jí)D.實(shí)施系統(tǒng)脫【答案】A49、求助者一般資料：男性，33歲，公司經(jīng)理，未婚。A.人格解體神經(jīng)癥B.恐懼性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.神經(jīng)衰弱【答案】C50、團(tuán)體心理治療主要通過（）起作用。A.指導(dǎo)者的解釋B.團(tuán)體內(nèi)的人際交互作用C.個(gè)體的主動(dòng)觀察學(xué)習(xí)D.個(gè)體的自我認(rèn)識(shí)?【答案】B51、對(duì)于45歲以上的年齡組來說，只要VIQ／PIQ之間的差異為12IQ，就達(dá)到（）的顯著水平。A.0.10B.0.05C.0.01D.0.001?【答案】C52、一般資料：求助者，女，25歲，未婚，中學(xué)教師，經(jīng)濟(jì)狀況良好。A.生活難以自理B.做事猶豫不決C.工作消極被動(dòng)D.回避社交活動(dòng)【答案】C53、一般資料：求助者，男性，56歲，國(guó)家某部委巡視員。A.改善情緒改變認(rèn)知B.減少心理不平衡感C.不管兒子戀愛之事D.委屈感覺減少一半【答案】D54、案例三：A.依求助者耐受程度而定B.強(qiáng)烈的C.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣而定D.溫和的【答案】B55、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.分形B.常形C.異形D.變形【答案】D56、一般資料：求助者，男性，18歲，戰(zhàn)士。A.焦慮性神經(jīng)癥B.抑郁性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.恐怖性神經(jīng)癥【答案】C57、案例九一般資料：求助者，女性，20歲，某大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.操作條件反射B.改變行為習(xí)慣C.經(jīng)典條件反射D.產(chǎn)生不良體驗(yàn)【答案】C58、在心理測(cè)驗(yàn)的分類中，韋氏兒童智力量表屬于()。(2008-11)A.文字測(cè)驗(yàn)B.操作測(cè)驗(yàn)C.團(tuán)體測(cè)驗(yàn)D.個(gè)別測(cè)驗(yàn)【答案】D59、CBCL社會(huì)能力部分的因子數(shù)是()。(2009-11)A.2B.3C.4D.5【答案】B60、模仿法的基本操作程序中最重要的步驟是()。(2009-11)A.選擇合適場(chǎng)地B.設(shè)計(jì)示范行為C.選擇好靶目標(biāo)D.即時(shí)懲罰錯(cuò)誤的模仿行為【答案】B61、一般資料：求助者，女，33歲，教師。A.回避同學(xué)聚會(huì)B.未評(píng)上職稱C.丈夫不理解D.向母親亂發(fā)脾氣【答案】B62、案例六：A.焦慮性神經(jīng)癥B.疑病性神經(jīng)癥C.強(qiáng)迫性神經(jīng)癥D.恐怖性神經(jīng)癥【答案】C63、一般資料：求助者，男，19歲，學(xué)生。A.學(xué)習(xí)效率下降B.復(fù)習(xí)效果不好C.近來難以入睡D.注意力不集中【答案】B64、案例二：A.個(gè)性懦弱B.情緒困擾C.戀愛技巧D.頭痛失眠【答案】B65、求助者一般資料：王某，女，33歲，外企人力資源部經(jīng)理，研究生，未婚。A.主動(dòng)求醫(yī)，希望治愈B.主動(dòng)來診，但認(rèn)為自己沒有病C.被動(dòng)求醫(yī)，認(rèn)為自己沒有病D.被動(dòng)求醫(yī)，不想治【答案】A66、一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。A.理解助人自助B.啟發(fā)求助者獨(dú)立思考C.實(shí)施助人自助D.幫助求助者自我探索【答案】A67、一般資料：求助者，女性,32歲，公司職員，大學(xué)本科A.個(gè)性豁達(dá)B.鼓勵(lì)求助者接受測(cè)驗(yàn)C.錯(cuò)誤收費(fèi)D.對(duì)求助者主觀臆測(cè)【答案】D68、貝克理論的三個(gè)重要概念中包括（）。A.共同感受B.規(guī)則C.選擇性概括D.A和B【答案】D69、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.分形B.常形C.異形D.變形【答案】D70、案例二A.可疑神經(jīng)癥B.疑病神經(jīng)癥C.焦慮神經(jīng)癥D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥【答案】A71、一般資料：求助者，女性，45歲，個(gè)體老板。A.病程長(zhǎng)短B.軀體癥狀C.認(rèn)知特點(diǎn)D.個(gè)性特征【答案】A72、一般資料：求助者，男性，24歲，無業(yè)。A.軀體性疾病B.一般心理問題C.精神類疾病D.嚴(yán)重心理問題【答案】B73、一般資料：求助者，男性，26歲，某學(xué)校教師。A.內(nèi)容反應(yīng)B.情感反應(yīng)C.內(nèi)容表達(dá)D.情感表達(dá)【答案】A74、案例四：A.避免等級(jí)一致B.級(jí)差盡量小C.等級(jí)盡量一致D.級(jí)差盡量大【答案】C75、求助者一般資料：女性，32歲，未婚，某公司前臺(tái)。A.自罪B.焦慮C.恐懼怕D.抑郁【答案】D76、焦慮性神經(jīng)癥的主要特點(diǎn)之一是()。（2009-05）A.有重復(fù)動(dòng)作B.與處境不相符的害怕C.運(yùn)動(dòng)性不安D.有自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫【答案】C77、案例四：A.澄清技術(shù)B.面質(zhì)技術(shù)C.指導(dǎo)技術(shù)D.開放技術(shù)【答案】B78、求助者一般資料：王某，女性，30歲，已婚，公司會(huì)計(jì)。A.性格懶惰B.嬌生哄養(yǎng)C.行為異常D.意志減退【答案】C79、案例一（47）：A.自我剖析B.矯正核心錯(cuò)誤觀念C.自我審查D.檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念【答案】C80、案例六A.多話B.移情C.依賴D.阻抗【答案】C81、求助者的沉默最不可能是（）A.內(nèi)向型B.懷疑型C.思考型D.情緒型【答案】A82、案例二：A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.焦慮性神經(jīng)癥D.神經(jīng)癥性心理問題【答案】B83、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.被動(dòng)求醫(yī)B.主動(dòng)求醫(yī)C.家人強(qiáng)迫D.同學(xué)強(qiáng)迫【答案】A84、求助者，女性，40歲，外企公司職員。A.幻覺B.泛化C.妄想D.強(qiáng)化【答案】B85、案例四：A.更年期綜合癥B.恐怖神經(jīng)癥C.焦慮性神經(jīng)癥D.疑病神經(jīng)癥【答案】C86、求助者，男性，33歲，已婚，公務(wù)員。A.常形B.異形C.變形D.同形【答案】C87、下面是某求助者的WAIS-RC的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.90～100B.110～120C.102～112D.104～110【答案】C88、該心理咨詢室內(nèi)的橫幅最可能對(duì)求助者產(chǎn)生的作用是（）單選A.影響觀察力B.降低咨詢效果C.干擾記憶力D.分散注意力【答案】B89、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.自卑和父母批評(píng)B.擔(dān)心和害怕患病C.焦慮和要求過高D.抑郁和失去工作【答案】B90、案例一（26）：A.沒有明顯影響B(tài).出現(xiàn)輕度損害C.出現(xiàn)中度損害D.出現(xiàn)重度損害【答案】C91、案例七：A.避免站在窗前B.想擺脫內(nèi)心痛苦C.人際關(guān)系矛盾D.想控制但控制不住【答案】D92、案例四：A.出現(xiàn)了明顯阻抗B.不知如何解釋自己的話C.思考咨詢師的話D.思考如何解釋自己的話【答案】C93、求助者，女性，37歲，會(huì)計(jì)。A.社會(huì)功能完好B.輕度一中度受損C.社會(huì)功能喪失D.中度一重度受損【答案】B94、一般資料：求助者，女性，25歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.構(gòu)建焦慮等級(jí)過少B.選用厭惡刺激過大C.未進(jìn)行身體檢查D.未簽訂治療協(xié)議【答案】C95、案例九：A.擔(dān)心咨詢效果B.認(rèn)為自己無力幫助求助者C.考慮咨詢時(shí)程D.考慮了咨詢目標(biāo)的可行性【答案】D96、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.分形B.常形C.異形D.變形【答案】D97、本案例中求助者咨詢的問題最可能屬于（）A.恐懼性心理問題B.焦慮性心理問題C.抑郁性心理問題D.一般性心理問題【答案】D98、一般資料：求助者，女性，18歲，大學(xué)一年級(jí)新生。A.厭惡療法B.滿灌療法C.系統(tǒng)療法D.想象療法【答案】B99、評(píng)定焦慮癥狀的嚴(yán)重程度時(shí)，HAMA的適用對(duì)象是()。（2009-05）A.精神分裂癥B.人格障礙C.情感障礙D.神經(jīng)癥【答案】D100、求助者，男性，28歲，公司職員。A.結(jié)構(gòu)主義B.人本主義C.完美主義D.機(jī)能主義【答案】B多選題（共40題）1、案例一（16）：A.對(duì)求助者心理問題有準(zhǔn)確判斷B.沒有根據(jù)和理由進(jìn)行推測(cè)C.沒有傾聽就急匆匆地下了結(jié)論D.對(duì)人際交往的合理解釋【答案】BC2、一般資料：求助者，男性，56歲，國(guó)家某部委巡視員。A.個(gè)性特征B.對(duì)職務(wù)變化的認(rèn)知C.情緒癥狀D.對(duì)兒子戀愛的態(tài)度【答案】ABC3、一般資料：求助者，男性，23歲，實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.明確指出其心胸狹小B.接納其負(fù)性情緒C.不厭其煩耐心啟發(fā)他D.理解其內(nèi)心痛苦【答案】BCD4、求助者：男性，25歲，未婚，飯店服務(wù)員。A.評(píng)估嚴(yán)重程度B.進(jìn)行放松訓(xùn)練C.對(duì)其進(jìn)行教育D.給予藥物治療?【答案】AB5、案例六A.焦慮是較高等級(jí)B.診斷焦慮癥必須排除抑郁癥C.抑郁是較高等級(jí)D.診斷抑郁癥必須排除焦慮癥【答案】BC6、本案例中求助者的癥狀有（）。多選A.胃部痙攣B.呼吸不暢C.全身乏力D.心跳加快【答案】ABCD7、一般資料：求助者，男性，24歲，在讀研究生。A.以測(cè)量結(jié)果為準(zhǔn)B.不可輕信任何一方C.以臨床觀察為準(zhǔn)D.重新進(jìn)行會(huì)談測(cè)評(píng)【答案】BD8、求助者，男性，18歲，高中三年級(jí)學(xué)生。A.方法簡(jiǎn)便B.痛苦大C.絕對(duì)有效D.是首選【答案】AB9、案例六：A.提問B.語義分析技術(shù)C.模仿D.指導(dǎo)求助者自我演示【答案】ACD10、一般資料：求助者，女性，48歲，公司職員。案例介紹：求助者的兒子在市重點(diǎn)中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)成績(jī)一直非常優(yōu)秀。高考前，兒子自己放棄了某名牌大學(xué)提前錄取的機(jī)會(huì)，堅(jiān)持參加高考，但發(fā)揮失常，只被普通院校錄取。求助者非常生氣，怨自己的孩子不爭(zhēng)氣，不給自己長(zhǎng)面子，很后悔沒有堅(jiān)持讓兒子提前錄取?，F(xiàn)在內(nèi)心矛盾，為兒子上普通學(xué)校還是復(fù)讀一年發(fā)愁，心里覺得不踏實(shí)，近2個(gè)月來經(jīng)常發(fā)脾氣，吃不下飯，睡不好覺，經(jīng)常頭痛，有時(shí)覺得心慌、無力，最近工作也出錯(cuò)，效率下降，受到領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。自己的母親又因病住院治療，但自己無心照顧，也覺察到了兄弟姐妹的不滿，感覺非常委屈，于是前來心理咨詢。A.考試失誤原因B.有無更年期的表現(xiàn)C.對(duì)兒子的要求D.對(duì)考試成績(jī)的看法【答案】BC11、求助者：男性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生。A.抑郁B.恐怖C.焦慮D.強(qiáng)迫?【答案】BC12、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.采用的是一致性T分B.采用的是線性T分C.各量表可分為三類D.各量表可分為兩類【答案】AC13、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國(guó)企出納。案例介紹：求助者半年以前因?yàn)轭^痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大不如以前，自認(rèn)為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請(qǐng)休假。求助者很擔(dān)心自己的病情就來做心理咨詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請(qǐng)問您希望我怎么幫助您?求助者：我要變?yōu)橐粋€(gè)智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎么回事，您能具體一點(diǎn)說嗎?求助者：去年年底的時(shí)候，公司比較忙，家里的事情也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說經(jīng)常吃止痛藥對(duì)大腦不好，好像會(huì)影響記憶力，我趕緊停服?？墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女兒的名字是××。心理咨詢師：你前面不是說什么都記不住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個(gè)你怎么解釋呢?求助者：（……沉默）這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數(shù)字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認(rèn)真努力去做的話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺得可以記住嗎?求助者：那一定會(huì)記住的。心理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是沒有努力罷了?心理咨詢師：那你怎么認(rèn)為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得呢?求助者：好像有些道理……心理咨詢師“我們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解?！边@段話使用的技術(shù)是（）A.情感表達(dá)技術(shù)B.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)C.自我開放技術(shù)D.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)【答案】BCD14、求助者：一對(duì)夫婦，均是公務(wù)員，為兒子前來咨詢。A.與父母探討解決方案B.指導(dǎo)父母降低要求C.介紹行為矯正的方法D.指導(dǎo)父母接受現(xiàn)實(shí)?【答案】AD15、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.心慌B.失眠C.頭痛D.消瘦【答案】ABC16、案例六：A.父母家拆遷B.求助者特別生氣C.沒分拆遷款D.別人應(yīng)該聽我的【答案】AC17、一般資料：求助者，男性,21歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.與現(xiàn)實(shí)處境沒有關(guān)聯(lián)B.沒有明顯的道德色彩C.與現(xiàn)實(shí)處境直接相連D.具有明顯的道德色彩【答案】AB18、求助者一般資料：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不適。A.開放式提問B.封閉式提問C.直接逼問D.間接詢問【答案】BC19、一般資料：求助者，女性，66歲，某工廠退休職工。A.恐懼B.抑郁C.焦慮D.強(qiáng)迫【答案】AC20、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。A.具體化B.開放式提問C.合理化D.封閉式提問【答案】AB21、求助者，女性，36歲，已婚，音樂教師。A.困惑B.共情C.思考D.阻抗【答案】AC22、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.有思維內(nèi)容障礙B.不伴有人格缺陷C.幼年起病病程長(zhǎng)D.已損傷社會(huì)功能【答案】AD23、求助者，男性，15歲，初中三年級(jí)學(xué)生。A.咨詢階段B.診斷階段C.鞏固階段D.評(píng)估階段【答案】ABC24、一般資料：求助者，男性，56歲，國(guó)家某部委巡視員。A.咨詢師的觀察B.兒子婚戀進(jìn)展程度C.求助者的體驗(yàn)D.心理測(cè)驗(yàn)前后對(duì)比【答案】ACD25、MMPI-2量表的類別包括（）。多選A.特殊量表B.內(nèi)容量表C.附加量表D.基礎(chǔ)量表【答案】BCD26、一般資料：求助者，女性，25歲，四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.見效快B.療程短C.方法簡(jiǎn)單安全D.求助者痛苦大【答案】ABD27、一般資料：求助者，男，19歲，學(xué)生。A.傾聽B.內(nèi)容表達(dá)C.內(nèi)容反應(yīng)D.情感反應(yīng)【答案】ACD28、一般資料：求助者，男性，23歲，未婚，醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.有自知力B.癥狀嚴(yán)重程度C.主動(dòng)求醫(yī)D.社會(huì)功能受損【答案】AC29、一般資料：求助者，男，19歲，學(xué)生。A.鼓勵(lì)情緒宣泄B.修正不合理信念C.強(qiáng)化求助者問題D.建立合理信念【答案】BD30、案例三：A.具有性生理知識(shí)B.具有性問題咨詢經(jīng)歷C.具有性法律知識(shí)D.具有成功性生活經(jīng)歷【答案】AC31、一般資料：羅某，女，26歲，職員。A.攝人性會(huì)談B.鑒別性會(huì)談C.治療性會(huì)談D.咨詢性會(huì)談【答案】ABCD32、案例五：A.心理沖突變形B.與現(xiàn)實(shí)不相符的害怕C.社會(huì)功能損害D.有非常明顯的情境性【答案】ABCD33、一般資料：求助者，男性，56歲，國(guó)家某部委巡視員。A.促進(jìn)求助者深化認(rèn)識(shí)B.樹立恰當(dāng)榜樣C.促進(jìn)求助者自我開放D.加強(qiáng)咨詢效果【答案】ACD34、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測(cè)驗(yàn)結(jié)果：A.情感平淡B.思想混亂C.偏執(zhí)妄想D.內(nèi)向自責(zé)【答案】ABC35、案例七：A.準(zhǔn)確把握求助者的內(nèi)心世界B.鼓勵(lì)求助者深入自我探索C.驗(yàn)證咨詢師對(duì)求助者的理解D.促進(jìn)雙方彼此的理解交流【答案】ABCD36、一般資料：孫某．男性，20歲，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生。A.攝人性會(huì)談B.制定咨詢方案C.選擇心理測(cè)驗(yàn)D.整理資料與評(píng)估【答案】ACD37、案例六：A.緊張B.提心吊膽C.恐懼D.憂心忡忡【答案】ABD38、案例九：A.特定事件B.對(duì)象泛化C.特定人物D.內(nèi)隱對(duì)象【答案】ABC39、根據(jù)材料，回答題。A.求助者的工作環(huán)境B.求助者的成長(zhǎng)經(jīng)歷C.求助者的癥狀表現(xiàn)D.求助者的性格特征【答案】BCD40、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢，獨(dú)生女。A.符合價(jià)值觀與人生觀統(tǒng)一原則B.符合知情意協(xié)調(diào)一致原則C.符合心理學(xué)原則D.符合人格穩(wěn)定性原則【答案】BD大題（共20題）一、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：1．生物原因：本案例中未見明顯的生物原因。2．社會(huì)原因：(1)家庭教育的原因，出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)。(2)負(fù)性生活事件的影響，上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)下降，成績(jī)排在班里的后幾名。(3)求助者人際關(guān)系緊張，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往。(4)缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。3．心理原因：(1)存在認(rèn)知錯(cuò)誤：因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)沒有中學(xué)時(shí)好就認(rèn)為自己沒用，認(rèn)為自己很沒面子，認(rèn)為父母、老師及同學(xué)因?yàn)樽约撼煽?jī)不理想就都看不起自己，覺得自己的一切都完了。(2)情緒方面的原因，受情緒低落，焦慮等情緒的困擾不能自己解決。(3)在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，面對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)下降，不知所措。(4)個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，無法正視挫折。二、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說，情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個(gè)人陳述：我是一名高中生，學(xué)習(xí)應(yīng)該說還是挺好的，我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、同學(xué)的眼中一直是個(gè)好孩子。可自從那件事發(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個(gè)特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進(jìn)去時(shí)也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，就趴在窗口往下看，看到幾個(gè)人正往樓上看吶，我聽到他們?cè)诖舐暤卣f我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉!”我當(dāng)時(shí)害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊!過了一會(huì)兒，宿舍的同學(xué)回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽到其他同學(xué)的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們?cè)趺磿?huì)那樣看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習(xí)也沒上。最讓我受不了的是第二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個(gè)好孩子，從小就很懂事，唯恐自己做了什么錯(cuò)事，可還是沒有躲過去，就因?yàn)橄丛铔]拉窗簾讓別人說我不要臉，可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學(xué)都說我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說我不要臉。我多次和父母、同學(xué)解釋，可他們就是不聽，還讓我好好學(xué)習(xí)，我還能好好學(xué)習(xí)嗎?成績(jī)一直在往下降。父母說不能正常學(xué)習(xí)就休學(xué)吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學(xué)在家。我真是痛苦死了，覺得活著沒一點(diǎn)意思，對(duì)什么事情都沒有興趣，一天到晚都在想這件事，白天沒精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說話遮掩，低頭不語或少語，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，雙手緊握；言語表達(dá)尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處了解到，其家教嚴(yán)格，從小較內(nèi)向、聽話，不愛與人交往，但學(xué)習(xí)很努力，成績(jī)也很好，高二時(shí)喜歡上一個(gè)男同學(xué)，但該男生并不喜歡她，也就沒什么結(jié)果。后來說自己洗澡被別人看見了，別人都在說她，怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病，就是不聽，認(rèn)為自己沒病，只同意休學(xué)但不能緩解，好不容易才同意來心理科看病。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣對(duì)該求助者進(jìn)行病因分析?【答案】該求助者出現(xiàn)精神問題的原因可能是：1．生物原因：求助者為女性，19歲，正處在青春期，有性的意識(shí)和性的沖動(dòng)，但沒有得到滿足。2．社會(huì)原因：(1)負(fù)性生活事件的影響，談戀愛失敗，半年前自己洗澡的事件是該求助者出現(xiàn)精神問題的誘因。(2)家庭教育的原因，家教嚴(yán)格。(3)性格內(nèi)向，與人交流較少，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。(4)未得到理解和關(guān)注，缺乏正確的指導(dǎo)。3．心理原因：(1)存在明顯感知覺障礙：聽見別人說自己不要臉，是幻聽。認(rèn)為自己洗澡，別人能夠看見，別人說自己不要臉(事實(shí)上在樓下不可能看見該求助者洗澡)。這是被害妄想。(2)情緒方面的原因，對(duì)別人說法的恐懼和焦慮等負(fù)性情緒的困擾不能自己解決。(3)有回避行為，缺乏解決問題的策略與技巧。(4)個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，心胸狹小，偏執(zhí)，對(duì)家長(zhǎng)、老師及同學(xué)的解釋持否定態(tài)度。三、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?，老師?duì)我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試，不是成績(jī)不好，即使考試成績(jī)好，我也認(rèn)為是別人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時(shí)會(huì)覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績(jī)就會(huì)很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時(shí)很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆]錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么?【答案】面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進(jìn)求助者思考的一種技術(shù)。在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的在于：1.促進(jìn)該求助者對(duì)自己的感受、信念、行為等深入地了解。2．激勵(lì)該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動(dòng)。3．促進(jìn)該求助者理想自我與現(xiàn)實(shí)自我、言語與行動(dòng)的統(tǒng)一。4．促進(jìn)該求助者明確自己的資源，并善加利用。5．給該求助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對(duì)他人或自己做面質(zhì)。四、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對(duì)愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲，也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個(gè)男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料試述有效的咨詢目標(biāo)的特點(diǎn)。【答案】一個(gè)有效的咨詢目標(biāo)，應(yīng)該具有以下特點(diǎn)：①具體，目標(biāo)不具體，就難以操作和判斷，目標(biāo)越具體，就越容易見到效果。比如，消除初次約會(huì)的焦慮，能正常入睡等。有時(shí)候，求助者的目標(biāo)可能比較模糊或抽象，比如，希望更有能力。這時(shí)，咨詢師就應(yīng)該和求助者共同討論希望更有能力的標(biāo)準(zhǔn)是什么，現(xiàn)在哪些方面不足，有哪些因素阻礙，需要發(fā)展哪些能力等。經(jīng)過分析，使求助者模糊的目標(biāo)逐漸清晰起來，通過一個(gè)個(gè)具體的步驟來實(shí)施。這也是大目標(biāo)與小目標(biāo)的關(guān)系，大目標(biāo)要分解成不同層次的小目標(biāo)，通過達(dá)成小目標(biāo)而累積成大目標(biāo)。所以，具體目標(biāo)是應(yīng)該受終極目標(biāo)指引的具體目標(biāo)，而不是孤立的具體目標(biāo)。②可行，目標(biāo)沒有可行性；超出了求助者可能的水平(如沒有體育才能的人想成為體育明星)，或現(xiàn)有的可能水平(如不及格者想一下子達(dá)到優(yōu)秀水平)，或超出了咨詢師所能提供的條件等，則目標(biāo)就很難達(dá)到。此外，經(jīng)濟(jì)條件等因素也會(huì)成為影響可行性的因素。對(duì)于不可行的目標(biāo)，咨詢師要幫助重新修訂以符合實(shí)際，比如調(diào)整目標(biāo)或把目標(biāo)分解為可行的一個(gè)個(gè)具體目標(biāo)。對(duì)于由于咨詢師的原因而難以達(dá)到目標(biāo)，也要同求助者講清，重新制定目標(biāo)或中止咨詢或轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師。③積極，這一條容易被人們忽視，但意義很大，目標(biāo)的有效性，在于目標(biāo)是積極的，是符合人們發(fā)展需要的。有些目標(biāo)雖能解決求助者的問題，但卻是消極的，那就是不足取的。④雙方可以接受，一般來講，咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定。無論是求助者提出或咨詢師確定的咨詢目標(biāo)，最好是雙方都可接受的。若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過雙方交流來修正。若無法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師無法認(rèn)可，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給別的咨詢師。⑤屬于心理學(xué)性質(zhì)，對(duì)于不牽涉心理問題的來訪，一般不屬于心理咨詢范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙問題、心理適應(yīng)問題、心理發(fā)展問題。對(duì)于有軀體疾病又有心理問題的求助者，心理咨詢的目標(biāo)并不是解決軀體疾病，而是針對(duì)軀體疾病引起的心理不適，或者針對(duì)引起軀體疾病的心理因素。此時(shí)心理學(xué)的目標(biāo)和醫(yī)學(xué)的目標(biāo)會(huì)有聯(lián)系，但兩者仍有明顯差異。在醫(yī)療部門，雖然也會(huì)涉及心理咨詢的思想和方法，但本質(zhì)上是醫(yī)學(xué)模式的。而心理咨詢中，雖然有時(shí)也需要藥物或其他醫(yī)療手段的輔助，但主要的和首要的是心理學(xué)的方法。⑥可以評(píng)估，目標(biāo)無法評(píng)估，則不稱其為目標(biāo)。及時(shí)評(píng)估，有助于看到進(jìn)步，鼓舞雙方信心，可發(fā)現(xiàn)不足，及時(shí)調(diào)整目標(biāo)或措施。當(dāng)然，咨詢目標(biāo)的達(dá)成，有些可直接表現(xiàn)為行動(dòng)，有些則可能是觀念的轉(zhuǎn)變，情感的調(diào)節(jié)，后者亦可用心理測(cè)驗(yàn)量表評(píng)定。⑦多層次統(tǒng)一，咨詢目標(biāo)是多層次的，既有眼前目標(biāo)，又有長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)；既有特殊目標(biāo)，又有一般目標(biāo)：既有局部目標(biāo)，又有整體目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。只重視眼前的局部的目標(biāo)．雖可促進(jìn)求助者的變化，但其改變可能是個(gè)別的、局部的、表面的、甚至是暫時(shí)的。只有把這些變化納入到一個(gè)更龐大的發(fā)展系統(tǒng)中去，才能促進(jìn)求助者發(fā)生本質(zhì)的變化。五、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會(huì)膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識(shí)三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常問起，我現(xiàn)在感覺對(duì)愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí)，通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會(huì)使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識(shí)分子，獨(dú)生子女，她自幼懂事聽話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對(duì)她很嚴(yán)厲，也很愛她。高中以后，當(dāng)有陌生人在聊天的場(chǎng)所，感到很悶，幾乎不出聲，除非他們主動(dòng)問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天，求助者在學(xué)校窗臺(tái)望景，當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了，教室和校園里沒有人，班里有個(gè)男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強(qiáng)行吻她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時(shí)喘不過氣來就放開了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰，哪怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場(chǎng)景，嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對(duì)與異性身體接觸的恐懼。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：查看材料實(shí)施厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意哪些【答案】厭惡療法是用令人厭惡的刺激抑制或清除不良情緒反應(yīng)及與之有關(guān)的適應(yīng)不良行為的一類行為治療方法。實(shí)施厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)主要有：①不具備使用條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人，不可采用厭惡療法。厭惡刺激應(yīng)該具有足夠的強(qiáng)度，但是作為一種醫(yī)療措施，它又必須是無害的，起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴(yán)格控制下使用；②如果采用厭惡療法，求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書；③靶癥狀要單一而且具體。例如一位酗酒成癮者要求戒酒，盡管他同時(shí)還有吸煙等不良嗜好，咨詢師只選擇飲酒行為作為靶癥狀，這稱為癥狀單一。而且必須針對(duì)他最常飲用的某種酒，即一定的酒精濃度和一定的量,這稱為具體。另外，動(dòng)作單一而具體，才便于培養(yǎng)和建立條件反射。例如人們飲酒時(shí)常常邊喝酒邊吃菜，治療時(shí)要注意把非靶癥狀的行為剔除，只讓喝酒，不讓吃菜。否則針對(duì)喝酒的厭惡治療會(huì)株連到吃菜，以致治療后吃菜時(shí)也產(chǎn)生厭惡反應(yīng)；④厭惡體驗(yàn)與不良行為應(yīng)該是同步的。但不是每種刺激都能立即產(chǎn)生厭惡體驗(yàn)的，時(shí)間要控制準(zhǔn)確。六、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有IO年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)扳房。查看材料本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法，其工作程序是什么？【答案】七、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對(duì)什么事情都不感興趣，情緒低落，失眠，煩躁近3年。個(gè)人陳述：出生于高級(jí)知識(shí)分子家庭，家庭教育嚴(yán)格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績(jī)，小學(xué)、中學(xué)在學(xué)習(xí)上很努力，是家長(zhǎng)、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長(zhǎng)，學(xué)習(xí)成績(jī)非常優(yōu)秀，高考時(shí)以優(yōu)異的成績(jī)考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依然努力學(xué)習(xí)，但成績(jī)就是不如高中時(shí)的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成績(jī)，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級(jí)的期末考試，居然排倒數(shù)第二，為此父母極為嚴(yán)厲地批評(píng)了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，對(duì)什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，逐漸開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績(jī)一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對(duì)他學(xué)習(xí)成績(jī)下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注重學(xué)習(xí)成績(jī)，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時(shí)是最愉快的時(shí)光，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績(jī)下降很自卑，一直打不起精神，總想大哭一場(chǎng)，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對(duì)任何事情沒有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點(diǎn)價(jià)值，感到自己的生物鐘錯(cuò)亂。平素不太愿意參與集體活動(dòng)，很少與人交流，獨(dú)來獨(dú)往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但學(xué)習(xí)成績(jī)一般，家長(zhǎng)鄰里認(rèn)為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議看心理門診，自己也認(rèn)為有心理問題而主動(dòng)前來就診。求助者無家族精神病史及遺傳病史。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果1．癥狀自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：抑郁4，焦慮3．8，人際關(guān)系2．6，軀體癥狀2．8。2．抑郁自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SDS粗分為58，標(biāo)準(zhǔn)分為73。3．焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS粗分為52，標(biāo)準(zhǔn)分為65。依據(jù)以上案例，回答以下問題：與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，怎樣選擇切入點(diǎn)?【答案】與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，可從如下幾個(gè)方面選擇切入點(diǎn)：1．根據(jù)該求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容深入了解相關(guān)資料。2．根據(jù)在咨詢中觀察到的疑點(diǎn)深入了解相關(guān)資料。3．根據(jù)心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果初步分析中發(fā)現(xiàn)的問題深入了解相關(guān)資料。4．根據(jù)上級(jí)咨詢師下達(dá)的談話目標(biāo)深入了解相關(guān)資料。八、一般資料：羅某，男，49歲，大學(xué)畢業(yè)，教師，未婚。求助者主述：患者思考困難、疲勞、失眠，癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述：自幼單純、善良、心細(xì)，嚴(yán)于克己，勇于負(fù)責(zé)，樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教，一腔心血均傾注于教育事業(yè)，但因家庭出身有“問題”，總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決?！拔母铩敝斜慌反蛄R，受盡侮辱，曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落，調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲，任勞任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里擔(dān)驚受怕，輾轉(zhuǎn)難眠，擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降，注意力不易集中，腦子不太清晰，讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué)，并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志．卻力不從心。看到反映“文革”時(shí)期的傷痕文學(xué)，每每不禁淚下，很難自制。腦子里思緒如云，剪不斷，理還亂。有時(shí)緊張、著急，常嘆自己報(bào)國(guó)無門，但又不甘拜下風(fēng)，自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張，腦內(nèi)就左思右想，雜亂無章，而且不由自主，想不想也不行，難以入睡，甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏，哈欠不斷，昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡，一上床就清醒起來”。又訴全身無力，一動(dòng)就想停，一停就想坐，一坐就想躺，躺下來又睡不著，很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者頭頂部脫發(fā)較多，愛直抒己見，愛打抱不平，同事反映其方法簡(jiǎn)單，易激動(dòng)，易發(fā)怒；常常滿腹牢騷，仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼，遇什么事都不順心。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題：作為咨詢師，需向求助者明確的雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)有哪些【答案】作為咨詢師，需向該求助者明確的雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)如下：(1)求助者的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：①責(zé)任：向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法；完成雙方商定的作業(yè)。②權(quán)利：有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。③義務(wù)：遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。(2)咨詢師的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)：①責(zé)任：遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；幫助求助者解決心理問題；嚴(yán)格遵守保密原則，并說明保密例外。②權(quán)利：有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；有權(quán)利選擇合適的求助者；本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。③義務(wù)：向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容：尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。九、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊?，老師?duì)我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕皇浅煽?jī)不好，即使考試成績(jī)好，我也認(rèn)為是別人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時(shí)會(huì)覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績(jī)就會(huì)很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時(shí)很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆]錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo)?【答案】和該求助者商定咨詢目標(biāo)時(shí)，應(yīng)注意：1．首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。2．根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主。5．咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。6．最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7．咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。一十、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康，地震后堅(jiān)持住在帳篷中，不愿意住活動(dòng)板房。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問題如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn)，在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么【答案】(1)咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時(shí)，應(yīng)以高度的責(zé)任感和良好的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。(2)首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因或理由，但說明理由時(shí)須尊重求助者，不可過于直率。(3)向該求助者介紹新咨詢師的有關(guān)情況。(4)向新咨詢師介紹該求助者的情況，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于對(duì)原咨詢師的信任而提供的隱秘。(5)原咨詢師一般不干預(yù)新咨詢師的活動(dòng)，不宣在該求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等進(jìn)行評(píng)論，更不能指責(zé)。一十一、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說，情緒低落、焦慮、煩躁，入睡困難等半年。個(gè)人陳述：我是一名高中生，學(xué)習(xí)應(yīng)該說還是挺好的，我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、同學(xué)的眼中一直是個(gè)好孩子?？勺詮哪羌掳l(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個(gè)特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進(jìn)去時(shí)也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，就趴在窗口往下看，看到幾個(gè)人正往樓上看吶，我聽到他們?cè)诖舐暤卣f我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉!”我當(dāng)時(shí)害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊!過了一會(huì)兒，宿舍的同學(xué)回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽到其他同學(xué)的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們?cè)趺磿?huì)那樣看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習(xí)也沒上。最讓我受不了的是第二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個(gè)好孩子，從小就很懂事，唯恐自己做了什么錯(cuò)事，可還是沒有躲過去，就因?yàn)橄丛铔]拉窗簾讓別人說我不要臉，可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學(xué)都說我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說我不要臉。我多次和父母、同學(xué)解釋，可他們就是不聽，還讓我好好學(xué)習(xí)，我還能好好學(xué)習(xí)嗎?成績(jī)一直在往下降。父母說不能正常學(xué)習(xí)就休學(xué)吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學(xué)在家。我真是痛苦死了，覺得活著沒一點(diǎn)意思，對(duì)什么事情都沒有興趣，一天到晚都在想這件事，白天沒精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說話遮掩，低頭不語或少語，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，雙手緊握；言語表達(dá)尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處了解到，其家教嚴(yán)格，從小較內(nèi)向、聽話，不愛與人交往，但學(xué)習(xí)很努力，成績(jī)也很好，高二時(shí)喜歡上一個(gè)男同學(xué)，但該男生并不喜歡她，也就沒什么結(jié)果。后來說自己洗澡被別人看見了，別人都在說她，怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病，就是不聽，認(rèn)為自己沒病，只同意休學(xué)但不能緩解，好不容易才同意來心理科看病。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣對(duì)該求助者進(jìn)行病因分析?【答案】該求助者出現(xiàn)精神問題的原因可能是：1．生物原因：求助者為女性，19歲，正處在青春期，有性的意識(shí)和性的沖動(dòng)，但沒有得到滿足。2．社會(huì)原因：(1)負(fù)性生活事件的影響，談戀愛失敗，半年前自己洗澡的事件是該求助者出現(xiàn)精神問題的誘因。(2)家庭教育的原因，家教嚴(yán)格。(3)性格內(nèi)向，與人交流較少，缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助。(4)未得到理解和關(guān)注，缺乏正確的指導(dǎo)。3．心理原因：(1)存在明顯感知覺障礙：聽見別人說自己不要臉，是幻聽。認(rèn)為自己洗澡，別人能夠看見，別人說自己不要臉(事實(shí)上在樓下不可能看見該求助者洗澡)。這是被害妄想。(2)情緒方面的原因，對(duì)別人說法的恐懼和焦慮等負(fù)性情緒的困擾不能自己解決。(3)有回避行為，缺乏解決問題的策略與技巧。(4)個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，心胸狹小，偏執(zhí)，對(duì)家長(zhǎng)、老師及同學(xué)的解釋持否定態(tài)度。一十二、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級(jí)學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述：我是一名高中生，還有幾個(gè)月就要高考了，可是我越來越害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬镆恢泵星懊蠋煂?duì)我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò)，都以我為榜樣教育自己的孩子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚?，不是成績(jī)不好，即使考試成績(jī)好，我也認(rèn)為是別人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力，有時(shí)會(huì)覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，這樣下去，成績(jī)就會(huì)很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來，咨詢時(shí)很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因?yàn)闆]錢送禮，再就業(yè)的機(jī)會(huì)被別人搶去了，家里確實(shí)挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭(zhēng)氣，將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng)，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此學(xué)習(xí)成績(jī)特別好。四、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果焦慮自評(píng)量表測(cè)試結(jié)果：SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢目標(biāo)?【答案】和該求助者商定咨詢目標(biāo)時(shí)，應(yīng)注意：1．首先向該求助者介紹咨詢目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則。2．根據(jù)咨詢目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體(量化)的、可行的、可評(píng)估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定。3．咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。4．當(dāng)求助者與咨詢師的意見不一致時(shí)，以求助者的意見為主。5．咨詢師應(yīng)對(duì)咨詢目標(biāo)進(jìn)行整合。6．最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。7．咨詢目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。一十三、案例三一、一般情況求助者：楊某某，男，45歲，已婚，大學(xué)文化，某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴：因右腹部不適覺得患了肝癌，但無人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述：出生于干部家庭，大學(xué)畢業(yè)，在某國(guó)家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部，就建議他到醫(yī)院去檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多，喝酒也就相對(duì)多，喝酒傷肝我知道，可避免不了，我的屬下不喝酒還得了肝癌，我還喝酒，肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌，就到醫(yī)院去檢查，他們檢查來檢查去都說沒什么問題，如今醫(yī)生的水平也太差了，根本就檢查不出來，還說沒事，我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會(huì)捶打右腹部，還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了，還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了，可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦，非?？鄲?，明明有病就是沒人能看出來，我還年輕，我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講，和朋友一說起這事，他們就說我是小心眼，我也承認(rèn)是有些小心眼，但有病總不能說沒病吧!想想就煩，弄得我這兩年心情很不好，茶不思飯不想的，什么也不想干，原來我很有希望爭(zhēng)一下副部長(zhǎng)的職位，現(xiàn)在什么都不想了，有時(shí)連班都懶得上，晚上經(jīng)常失眠，入睡很困難，要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會(huì)兒，并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適，醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物，無效，別人建議做心理咨詢，就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖，面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話，但講到自己的不適癥狀時(shí)，繪聲繪色、滔滔不絕，具體而形象。求助者出身于干部家庭，家教嚴(yán)格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母對(duì)其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭(zhēng)第一，但性格偏內(nèi)向，有些膽小怕事，人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇，任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到處看病，但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷，因此煩躁、易怒，有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽?zhēng)吵，每日憂心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能緩解，經(jīng)常借故不參加集體活動(dòng)。依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：1．生物原因：求助者主男性，45歲。2．社會(huì)原因：(1)負(fù)性生活事件的影響，兩年前自己的屬下死于肝癌，這是該求助者出現(xiàn)心理問題的誘因。(2)家庭教育的原因，父母非常看重他的身體健康狀態(tài)，該求助者受父母影響，對(duì)自己的身體健康很關(guān)心。(3)該求助者是有一定職位的領(lǐng)導(dǎo)，與人交流較少。(4)缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到理解和關(guān)注，缺乏正確的指導(dǎo)。3．心理原因：(1)存在明顯認(rèn)知錯(cuò)誤：將屬下患肝癌去世和自己錯(cuò)誤地聯(lián)系起來，認(rèn)為自己也患了肝癌，這是錯(cuò)誤的聯(lián)想；認(rèn)為自己喝酒，右腹部不適，就一定患肝癌，這是錯(cuò)誤的觀念。(2)情緒方面的原因，對(duì)死亡的恐懼和焦慮等負(fù)性情緒的困擾不能自己解決。(3)有反反復(fù)復(fù)就醫(yī)的行為，缺乏解決問題的策略與技巧。(4)個(gè)性追求完美，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，心胸狹小，偏執(zhí)，對(duì)多家大醫(yī)院的診斷持否定態(tài)度。一十四、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自述，今年地震時(shí)，我因當(dāng)日下午沒課，地震發(fā)生時(shí)剛好在家，因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長(zhǎng)的工作，另一方面還要面對(duì)丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去上學(xué)，如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校，兒子就不會(huì)死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會(huì)死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了，我不知道怎樣面對(duì)剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動(dòng)，不敢到墻邊去，非常強(qiáng)的無助感?，F(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長(zhǎng)和家人的指示，記憶很差，很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實(shí)善良，勤勞，有10年教齡，目前為小學(xué)四年級(jí)班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，性格內(nèi)向，為人做事謹(jǐn)小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者