常見(jiàn)的病理分析-發(fā)熱（動(dòng)物病理）

發(fā)熱體溫升高體溫升高生理性病理性發(fā)熱（調(diào)節(jié)性）體溫＝調(diào)定點(diǎn)過(guò)熱（失調(diào)節(jié)）體溫>調(diào)定點(diǎn)

中暑、脫水熱、甲亢發(fā)熱發(fā)熱的認(rèn)識(shí)發(fā)熱的原因發(fā)熱的機(jī)理發(fā)熱的經(jīng)過(guò)第一節(jié)第二節(jié)第三節(jié)第四節(jié)發(fā)熱時(shí)機(jī)體的變化第五節(jié)概念：由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高（超過(guò)0.5℃）的全身性病理過(guò)程。發(fā)熱的認(rèn)識(shí)第一節(jié)發(fā)熱激活物外致熱源：各種病原體體內(nèi)產(chǎn)物：Ag-Ab

類固醇

尿酸結(jié)晶發(fā)熱的原因第二節(jié)內(nèi)生性致熱源外致熱源細(xì)菌革蘭氏陽(yáng)性菌（菌體和外毒素）革蘭氏陰性菌（菌體、肽聚糖和內(nèi)毒素）病毒支原體立克次體螺旋體真菌寄生蟲(chóng)一、發(fā)熱激活物無(wú)菌性壞死組織的吸收壞死的組織細(xì)胞（壞死崩解產(chǎn)物）炎性滲出物溶血腫瘤（分泌的細(xì)胞因子）Ag-Ab：風(fēng)濕熱、結(jié)締組織病其它：類固醇（激素類物質(zhì)）、尿酸結(jié)晶體內(nèi)產(chǎn)物一、發(fā)熱激活物目前已明確的內(nèi)生性致熱源：白細(xì)胞介素-1(IL-1)：

由單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、星狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、及腫瘤細(xì)胞等在發(fā)熱激活物作用下產(chǎn)生的多肽類物質(zhì)。腫瘤壞死因子(TNF)：

由巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等在發(fā)熱激活物作用下產(chǎn)生的一種小分子蛋白。干擾素(IFN)：

由T淋巴細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、NK細(xì)胞等分泌的一種具有抗病毒、抗腫瘤作用的蛋白質(zhì)。白細(xì)胞介素-6(IL-6)：由單核細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞等分泌的細(xì)胞因子。二、內(nèi)生性致熱源

在發(fā)熱激活物的作用下，體內(nèi)某些細(xì)胞產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)產(chǎn)內(nèi)生性致熱源細(xì)胞發(fā)熱的機(jī)理第三節(jié)發(fā)熱激活物產(chǎn)內(nèi)生性致熱源細(xì)胞內(nèi)生性致熱源體溫調(diào)節(jié)中樞中樞發(fā)熱介質(zhì)體溫調(diào)定點(diǎn)上移交感神經(jīng)興奮骨骼肌收縮皮膚血管收縮產(chǎn)熱增加散熱減少體溫升高發(fā)熱的機(jī)理第三節(jié)發(fā)熱激活物產(chǎn)內(nèi)生性致熱源細(xì)胞內(nèi)生性致熱源體溫調(diào)節(jié)中樞中樞發(fā)熱遞質(zhì)體溫調(diào)定點(diǎn)上移交感神經(jīng)興奮骨骼肌收縮皮膚血管收縮產(chǎn)熱增加散熱減少體溫升高新冠病毒淋巴細(xì)胞干擾素視前區(qū)下丘腦前部前列腺素E寒戰(zhàn)解熱鎮(zhèn)痛藥正調(diào)節(jié)遞質(zhì)

前列腺素E（PGE）腦室中Na+/Ca2+比值環(huán)磷酸腺苷（cAMP）促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）一氧化氮（NO）依據(jù)：直接注入腦室能引起動(dòng)物發(fā)熱其致熱作用可被阻斷其合成的藥物拮抗或被促進(jìn)其生成的藥物增強(qiáng)發(fā)熱激活物引起的發(fā)熱時(shí)該物質(zhì)在腦室或腦脊液中的含量與體溫正相關(guān)，而過(guò)熱引起的體溫升高腦室或腦脊液中不伴有該物質(zhì)增多中樞發(fā)熱遞質(zhì)體溫上升期

產(chǎn)熱>散熱高溫持續(xù)期

產(chǎn)熱=散熱幾小時(shí)－數(shù)天體溫下降期

產(chǎn)熱<散熱調(diào)定點(diǎn)上移調(diào)定點(diǎn)恢復(fù)正常發(fā)熱的經(jīng)過(guò)第四節(jié)畏寒，皮膚蒼白、嚴(yán)重寒戰(zhàn)皮膚潮紅皮溫升高皮膚血管擴(kuò)張，大量出汗糖代謝：分解增加，乳酸堆積，糖原儲(chǔ)備減少脂肪代謝：分解加強(qiáng)

蛋白質(zhì)代謝：易出現(xiàn)負(fù)氮平衡水鹽代謝：水鈉潴留或脫水維生素代謝：消耗增多發(fā)熱時(shí)機(jī)體的變化第五節(jié)一、代謝的變化中樞神經(jīng)系統(tǒng)

初期興奮性增高小兒易引起熱驚厥后期處于抑制狀態(tài)循環(huán)系統(tǒng)心率加快血壓：寒戰(zhàn)期輕度升高

高峰期和退熱期輕度下降大量出汗可能會(huì)引起循環(huán)衰竭二、各系統(tǒng)功能的變化發(fā)熱時(shí)機(jī)體的變化第五節(jié)消化系統(tǒng)消化液分泌減少消化酶在高溫環(huán)境中活性降低食欲減退發(fā)熱時(shí)機(jī)體的變化第五節(jié)呼吸系統(tǒng)呼吸加深加快二、各系統(tǒng)功能的變化防御功能

免疫系統(tǒng)功能總體表現(xiàn)增強(qiáng)。但持續(xù)高熱可能造成免疫系統(tǒng)功能紊亂。發(fā)熱療法可用于腫瘤的綜合治療，腫瘤細(xì)胞對(duì)熱不耐受。高熱可以抑制和殺滅對(duì)熱敏感的微生物。發(fā)熱時(shí)機(jī)體的變