獸醫(yī)臨床檢查技術(shù)-神經(jīng)系統(tǒng)臨床檢查（動物診療技術(shù)）

1.8神經(jīng)系統(tǒng)的臨床檢查主要內(nèi)容一、意識障礙二、頭顱和脊柱的檢查三、運(yùn)動功能的檢查四、感覺功能的檢查五、反射功能的檢查六、自主（植物）神經(jīng)功能的檢查

神經(jīng)系統(tǒng)主要包括大腦、小腦、腦干、脊髓和周圍神經(jīng)等，其不僅保持機(jī)體與外界的平衡，而且還維持機(jī)體各器官的協(xié)調(diào)和統(tǒng)一。神經(jīng)系統(tǒng)的檢查包括：意識障礙、運(yùn)動功能、感覺功能、神經(jīng)反射、自主神經(jīng)功能的檢查

一、意識障礙（一）精神興奮精神興奮----不安、驚恐，重則狂躁不馴，前沖后退，暴目凝視,甚至攻擊人畜。（二）精神抑制精神抑制----沉郁：對周圍的注意力降低，反應(yīng)遲鈍、頭低耳耷、眼睛半閉、行動無力。

昏睡：處于熟睡狀態(tài)，只對強(qiáng)烈刺激才能產(chǎn)生遲鈍而短暫的反應(yīng)，但又很快陷于沉睡狀態(tài)。

昏迷：躺臥不起，昏睡不醒，意識反射失，瞳孔散大，糞尿失禁。二、頭顱和脊柱的檢查

由于腦和脊髓位于顱腔及脊柱管內(nèi)，不可能進(jìn)行直接檢查，故只得利用頭顱和脊柱檢查以推斷腦、脊髓可能發(fā)生的變化。

臨床上多用視診、觸診、叩診檢查頭顱和脊柱。

頭顱叩診濁音或半濁音見于腦腫瘤、多頭蚴病和骨軟癥等。（一）頭顱部檢查局部隆突可見于局部外傷，腦腫瘤，腦包蟲以及副鼻竇蓄膿。異常增大多見于先天性腦室積水、骨軟癥和佝僂病頭蓋部變軟提示多為多頭蚴病或顱壁腫瘤，但也見于副鼻竇炎或積膿。骨骼變形多因骨質(zhì)疏松、軟化、肥厚所致。常提示某些骨質(zhì)代謝疾病，如骨軟癥、佝僂病、纖維性骨營養(yǎng)不良等。局部增溫除局部外傷、炎癥所致外，常提示熱射病，腦充血，腦膜和腦的炎癥，如豬乙腦，馬傳染性腦脊髓炎，牛結(jié)核性腦膜炎，惡性卡他熱等。頭顱部壓疼見于外傷、炎癥、腫瘤及多頭蚴病。癱瘓中樞性癱瘓?zhí)卣鳎杭∪獾木o張性增高，肌肉較堅(jiān)實(shí)，受到刺激可引起痙攣，肌肉一般不萎縮，肢體的活動范圍受到限制。外周性癱瘓?zhí)卣鳎杭∪獬３霈F(xiàn)萎縮，腱反射減弱或消失。獸醫(yī)臨床診斷技術(shù)講稿系統(tǒng)檢查神經(jīng)系統(tǒng)（一）頭顱和脊柱的檢查（二）脊柱檢查

脊柱變形是臨床上較為重要的癥狀。脊柱變形主要有脊柱上彎、下彎和側(cè)彎，是因?yàn)橹浼怪纳?、下或左、右肌肉不協(xié)調(diào)引起，或骨質(zhì)代謝障礙疾病或骨質(zhì)劇烈疼痛性疾病所致。

頸部脊柱向后彎曲（角弓反張）：見于脊髓疾病和某些中毒。見于雞維生素B1缺乏癥和新城疫。

脊柱下彎，主要見于骨軟癥，是由于骨質(zhì)疏松變軟的結(jié)果。

脊柱側(cè)彎，常見于脊髓炎、脊髓脫臼。

脊柱局部腫脹、疼痛：常為外傷結(jié)果，如骨折。

脊柱僵硬：為椎間隙骨質(zhì)增生或硬化所致。見于破傷風(fēng)、番木鱉堿中毒，腰肌風(fēng)濕癥，腎炎，腎蟲病等。三、運(yùn)動功能的檢查

動物的協(xié)調(diào)運(yùn)動，是在大腦皮層的控制下，由運(yùn)動中樞的傳導(dǎo)徑及外周神經(jīng)原等部分共同完成。

運(yùn)動中樞和傳導(dǎo)徑由椎體系統(tǒng)、椎體外系統(tǒng)、小腦系統(tǒng)三部分組成。

臨床上家畜出現(xiàn)各種形式的運(yùn)動障礙除運(yùn)動器官受損傷外，常因一定部位的腦組織受損傷而運(yùn)動中樞和傳導(dǎo)徑的功能障礙所引起。

檢查運(yùn)動功能，主要觀察：強(qiáng)迫運(yùn)動、共濟(jì)失調(diào)、痙攣、癱瘓（一）強(qiáng)迫運(yùn)動

指不受意識支配和外界環(huán)境因素影響而出現(xiàn)的不隨意運(yùn)動。

常見有：回轉(zhuǎn)運(yùn)動、盲目運(yùn)動、暴進(jìn)、暴退、滾轉(zhuǎn)運(yùn)動（二）共濟(jì)失調(diào)

有

脊髓性、前庭性、小腦性、皮質(zhì)性失調(diào)（三）痙攣

射體的不隨意收縮。

有陣發(fā)性痙攣、強(qiáng)直性痙攣、癲癇性痙攣（四）癱瘓

指動物隨意運(yùn)動性減弱或喪失，也稱為麻痹四、感覺功能的檢查（一）淺感覺的檢查

淺感覺指皮膚和粘膜感覺。包括觸覺、痛覺、溫覺和電的感覺等。動物主要檢查觸覺、痛覺。

淺感覺障礙：感覺過敏、感覺減弱、感覺消失、感覺異常。（二）深感覺的檢查

深感覺指位于皮下深處的肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼、肌腱和韌帶等的感覺，也稱本體感覺。

深感覺障礙時(shí)：較長時(shí)間內(nèi)保持人為的姿勢。（三）特種感覺

特殊的感覺器官所感受，如視覺、聽覺、嗅覺等。嗅覺動物中以犬、貓的嗅覺最靈敏。尤其是警犬和獵犬常因嗅覺障礙失去其經(jīng)濟(jì)價(jià)值。聽覺聽覺遲鈍或完全缺失，除因耳病所致外，也見于延腦或大腦皮層顳葉受損傷時(shí)。聽覺過敏可見于腦和腦膜疾病，反芻獸酮病等有時(shí)見之。視覺動物視力減弱甚至完全消失即所謂的目盲，見于山道年、野萱草根等中毒，動物視覺增強(qiáng)，表現(xiàn)為羞明，除發(fā)生于結(jié)膜炎、角膜炎等眼科疾病外，罕見于顱內(nèi)壓升高、腦膜炎、日射病、熱射病、牛惡性卡它熱、牛瘟等。視覺異常的動物，有時(shí)出現(xiàn)“捕蠅樣動作”，如狂犬病、腦炎、眼炎初期等。五、反射功能的檢查（一）反射種類及檢查方法1、淺反射

鬐甲反射輕觸鬐甲部被毛或皮膚，則皮膚收縮抖動。

腹壁反射輕觸腹壁，腹肌收縮。

肛門反射輕觸肛門皮膚，肛門外括約肌收縮。

蹄冠反射用針輕觸蹄冠，動物立即提肢或回縮。

噴嚏反射刺激鼻粘膜則引起噴嚏。

角膜反射用羽毛或紙片輕觸角膜，則立即閉眼。2、深反射

膝反射動物橫臥，使上側(cè)后肢肌肉保持松弛狀態(tài)，當(dāng)擊叩髕骨韌帶時(shí)，由于股四頭肌牽縮，而下腿伸展。

跟腱反射動物橫臥，叩擊跟腱，則引起附關(guān)節(jié)伸展與球關(guān)節(jié)屈曲。（二）反射機(jī)能的病理變化1反射減弱或消失是反射弧的傳導(dǎo)路徑受損所致。常提示脊髓背根（感覺根）、腹根（運(yùn)動根）或腦、脊髓灰質(zhì)的病變，見于腦積水、多頭蚴病等。極度衰弱的病畜反射亦減弱，昏迷時(shí)反射消失，這是由于高級中樞興奮性降低的結(jié)果。

2反射亢進(jìn)是反射弧或中樞興奮性增高或刺激過強(qiáng)所致。見于脊髓背根、腹根或外周神經(jīng)的炎癥、受壓和脊髓炎等。在破傷風(fēng)、士的寧中毒、有機(jī)磷中毒、狂犬病等常見全身反射亢進(jìn)。

六、自主（植物）神經(jīng)功能的檢查（一）交感神經(jīng)緊張性亢進(jìn)

交感神經(jīng)異常興奮，可表現(xiàn)心搏動亢進(jìn)，外周血管收縮，血壓升高，口腔干