兒童青少發(fā)展心理學(xué)第四章胎兒期

兒童青少年發(fā)展心理學(xué)第四章胎兒期當(dāng)前第1頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)胎兒酒精綜合癥這是一組常見的先天性問題，常見于懷孕期間酗酒的母親所生的孩子。它的發(fā)生率為千分之三。這些孩子有一些突出的生理缺陷，如頭小畸形，心臟畸形和肢體、關(guān)節(jié)、面部畸形等，他們比正常嬰兒小、輕，生理發(fā)展晚于同齡兒童。這些孩子還具有一些心理問題，如過度興奮、多動(dòng)、富有攻擊性、身體顫抖等。當(dāng)前第2頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)當(dāng)前第3頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)

大多數(shù)出生時(shí)具有酒精綜合癥的兒童在童年期和青少年期的智力低于平均水平，他們中90%以上的人在青少年期和成年早期會(huì)表現(xiàn)出較多的適應(yīng)問題。下面是一個(gè)典型的案例。當(dāng)前第4頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)1971年，作家米奇·多瑞斯領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè)三歲的孩子艾貝爾，他的母親酗酒成性。當(dāng)時(shí)，人們對(duì)胎兒酒精綜合癥還缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)。艾貝爾早產(chǎn)七個(gè)星期，體重很低，在領(lǐng)養(yǎng)前遭到虐待，營(yíng)養(yǎng)不良。他的媽媽在35歲時(shí)酒精中毒而死。他的父親曾經(jīng)遭到一系列的逮捕，最終被人打死。當(dāng)前第5頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)這個(gè)孩子的行為與他的年齡不相稱，沒有受到如廁的訓(xùn)練，只能說大約20個(gè)詞。盡管被診斷為輕度發(fā)育遲緩，但多瑞斯確信，如果能為他創(chuàng)設(shè)一種積極的環(huán)境，這個(gè)孩子會(huì)趕上同齡的孩子。但是，艾貝爾沒有趕上。他四歲的時(shí)候，仍然要用尿布，體重僅僅27鎊。他很難記住游戲伙伴的名字，他的活動(dòng)水平極高，頭骨非常小。他經(jīng)常為嚴(yán)重的、莫名其妙的疾病或問題所困擾。當(dāng)前第6頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)，艾貝爾難以學(xué)會(huì)數(shù)數(shù)，不能辨別基本的顏色，不會(huì)系鞋帶。在入學(xué)前，他被認(rèn)為是“學(xué)習(xí)障礙兒童”。他的智商一直是60左右。由于一位一年級(jí)教師的精心培養(yǎng)，艾貝爾確實(shí)學(xué)會(huì)了讀和寫，但他的理解能力卻很差。當(dāng)他在1983年讀完小學(xué)時(shí)，他仍然不能算加減法，不會(huì)數(shù)錢，也不會(huì)明確地分清他所居住的城鎮(zhèn)、州、國(guó)家或星球。當(dāng)前第7頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)多瑞斯那時(shí)已經(jīng)明白了他的養(yǎng)子的問題。1982年，他去了一家專門治療具有藥物依賴疾病的青少年的治療中心，在那里他看到了幾乎可以說是艾貝爾孿生兄弟的三個(gè)孩子，雖然他們相貌不同，但他們的行為卻是相似的。當(dāng)前第8頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)胎兒酒精綜合癥直到70年代才被人們查清，而那時(shí)艾貝爾已經(jīng)長(zhǎng)大成人了。一旦酒精進(jìn)入一個(gè)胎兒的血液，它就會(huì)集中存在那里相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，對(duì)腦和其他身體器官造成損害，無(wú)法治療。對(duì)胎兒來說，這種影響可能持續(xù)終生。當(dāng)前第9頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)對(duì)這個(gè)家庭來說也是一個(gè)沉重的打擊。多瑞斯多年來費(fèi)盡心思要讓艾貝爾回歸正常，然后逐漸接受了子宮中就已經(jīng)造成的無(wú)法修復(fù)的損傷，這是多瑞斯后來與另一位作家路易斯·厄銳奇結(jié)婚并最終離婚的重要原因，也是他最終于1997年52歲時(shí)自殺身亡的重要原因。他極度抑郁，作為一位面臨重重麻煩的父親，他的抑郁加重了。當(dāng)前第10頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)艾貝爾，在20歲時(shí)參加了一個(gè)職業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目，后來進(jìn)入一個(gè)負(fù)責(zé)管理他生活的家庭，與他收集的動(dòng)物玩具、紙制的玩偶、報(bào)紙卡通、家庭相片、舊生日卡片等作伴。在23歲時(shí)，他在交通事故中喪生。當(dāng)前第11頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)問題與思考你知道行為遺傳學(xué)家是如何研究遺傳與環(huán)境的影響的嗎？遺傳與環(huán)境在智力和人格的發(fā)展中各起到多大的作用？你知道一個(gè)受精卵是怎樣發(fā)育成一個(gè)健康嬰兒的嗎？要生一個(gè)健康的孩子，需要做哪些準(zhǔn)備或預(yù)防工作？當(dāng)前第12頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)第一節(jié)懷孕和遺傳一、受孕精子與卵子結(jié)合構(gòu)成一個(gè)合子（受精卵）的過程，也叫受孕受孕是新生命的開端，是一個(gè)人身體和心理發(fā)展的起點(diǎn)。當(dāng)前第13頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)結(jié)合成新生命的精子與卵子是唯一適合完成生殖任務(wù)的細(xì)胞。卵子里有一些直徑只有1／175英寸的微小球狀體，肉眼勉強(qiáng)能看見。它是人體內(nèi)最大的細(xì)胞。精子的直徑只有1／500英寸。當(dāng)前第14頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)這是一張受精過程的照片，在高精度顯微鏡的幫助下,一個(gè)精子已完成了它的旅程并開始接觸這一巨大卵子的表面,它是人體最大的細(xì)胞.當(dāng)前第15頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)（一）十七、八世紀(jì)關(guān)于胚胎形成的爭(zhēng)論1.精源論胚胎來自精子，在精子中有完全成形的“小人”，他們有待于在子宮的撫育環(huán)境中發(fā)育成長(zhǎng)。當(dāng)前第16頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)2.卵源論已經(jīng)成形的“小孩”存在于女性的卵巢中，男性的精子可以激活他的成長(zhǎng)發(fā)育。18世紀(jì)后期，德國(guó)的解剖學(xué)家KasparFriedrichWolff發(fā)現(xiàn)，父親與母親對(duì)胚胎的形成具有同等重要的貢獻(xiàn)。當(dāng)前第17頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)受孕后形成的早期胚胎當(dāng)前第18頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)（二）成功受孕的基本條件1.正常排卵，卵巢必須釋放一個(gè)健康正常的卵細(xì)胞2.這個(gè)卵細(xì)胞必須能移動(dòng)到輸卵管3.大量精細(xì)胞必須能接近或到達(dá)宮頸處當(dāng)前第19頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)4.至少某些精細(xì)胞能沿著正確路線游動(dòng)，到達(dá)輸卵管5.至少某些精細(xì)胞全程存活6.少量精細(xì)胞能接觸卵細(xì)胞7.一個(gè)精細(xì)胞必須穿透卵細(xì)胞，形成合子當(dāng)前第20頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)二、遺傳的機(jī)制自學(xué)當(dāng)前第21頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)第二節(jié)孕期的發(fā)展

一、孕期發(fā)展的階段約經(jīng)過266天左右的時(shí)間，一個(gè)受精卵逐漸發(fā)育成由2000億個(gè)細(xì)胞組成的嬰兒孕期發(fā)育經(jīng)過胚種期、胚胎期、胎兒期三個(gè)階段當(dāng)前第22頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)（一）胚種期（0~2周）持續(xù)二個(gè)星期，從受精到細(xì)胞的微小塊漂流并走出輸卵管及把自己依附到子宮壁上細(xì)胞分化；胚種附著在子宮壁上當(dāng)前第23頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)（二）胚胎期（3~8周）胚胎期是從植入到懷孕的第八周。在這短短的六個(gè)星期內(nèi)，胎兒期的大部分變化都會(huì)發(fā)生，如身體的各部分結(jié)構(gòu)及內(nèi)臟器官的形成總體特點(diǎn)：結(jié)構(gòu)分化；內(nèi)部器官開始發(fā)展；胎盤和臍帶形成。重要器官初具雛形，心臟開始跳動(dòng)當(dāng)前第24頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)頜脊柱4周時(shí)的胚胎，實(shí)際只有0.6厘米長(zhǎng)當(dāng)前第25頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)第7周的胎兒身體呈倒立狀，各部分器官清晰可見。當(dāng)前第26頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)（三）胎兒期（9周~出生）發(fā)育迅速，所有器官的發(fā)育逐漸成熟?？梢苑譃槿齻€(gè)小的階段當(dāng)前第27頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)1.9~12周生長(zhǎng)迅速，所有器官之間的聯(lián)結(jié)已經(jīng)形成，使胎兒的身體和四肢可以移動(dòng)，可以吞咽、消化養(yǎng)料，泌尿系統(tǒng)可以運(yùn)行，外生殖器形成。當(dāng)前第28頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)11周的胎兒，此時(shí)身體體積迅速增大，腦和肌肉間建立了很好的聯(lián)系，會(huì)踢腿、彎曲手臂，已能自造血。當(dāng)前第29頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)2.13~24個(gè)周胎兒發(fā)育迅速，母親可以感知到胎動(dòng)，可以聽到胎兒的心跳，體外覆蓋著一層皮脂以防皮膚皸裂，胎兒可以對(duì)明亮的光線和響亮的聲音產(chǎn)生反應(yīng)。當(dāng)前第30頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)第22周，胎兒已經(jīng)有30厘米長(zhǎng)，體重可達(dá)一磅。母親及其他人若把手放在母親腹部，能夠感覺到他的活動(dòng)。但如果在這個(gè)時(shí)期出生，嬰兒生存的機(jī)會(huì)很小。當(dāng)前第31頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)3.25~38周繼續(xù)發(fā)育，所有的器官已經(jīng)成熟，為出生做準(zhǔn)備。胎兒達(dá)到成活年齡，其睡眠周期和動(dòng)作活動(dòng)更為規(guī)律和可預(yù)測(cè)，在胎兒皮膚下覆蓋了一層脂肪。在出生前2周活動(dòng)減少，睡眠增多。當(dāng)前第32頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)胎兒對(duì)外界聲音的反應(yīng)更清楚。到28周，對(duì)聲音以眨眼作出反應(yīng)。在懷孕的最后幾周，它們學(xué)會(huì)喜歡母親的聲音和韻律。在一項(xiàng)研究中，讓母親給她們未出生的胎兒持續(xù)六個(gè)星期大聲地朗讀DrSeuss的一個(gè)叫《帽中的貓》的故事。研究表明，在子宮里的胎兒能慢慢辨認(rèn)出媽媽的聲音。當(dāng)前第33頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)36周的胎兒。當(dāng)前第34頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)二、胎兒發(fā)育的關(guān)鍵期（一）關(guān)鍵期：每一器官最易受特定環(huán)境因素影響的時(shí)期。在其他時(shí)間，同樣的環(huán)境則不宜造成同樣的后果。當(dāng)前第35頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)（二）各種器官發(fā)育的關(guān)鍵期1.腦與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵期：3~5周；2.心臟發(fā)育的關(guān)鍵期：第3周中期到第6周中期；3.其他器官和身體部位發(fā)育的關(guān)鍵期：懷孕后2個(gè)月當(dāng)前第36頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)三、影響胎兒發(fā)育的因素（一）母親的孕史一般認(rèn)為，如果一個(gè)婦女有過4次以上孕史，再懷孕會(huì)有更大的危險(xiǎn)性，出現(xiàn)低重兒或死胎、習(xí)慣性流產(chǎn)等，甚至不能懷孕。當(dāng)前第37頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)（二）母親的營(yíng)養(yǎng)早期營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致胎兒的生理缺陷；后期營(yíng)養(yǎng)不良，可能出現(xiàn)低重兒。而且，會(huì)影響到兒童智力的發(fā)展1.對(duì)3個(gè)月~3歲的嬰兒的研究表明，如果懷孕期間母親嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，其嬰兒的智商明顯低于其他兒童當(dāng)前第38頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)2.二戰(zhàn)時(shí)，一次在Netherlands發(fā)生的饑荒引起了一系列后果。研究表明，敏感期在營(yíng)養(yǎng)方面起作用，在懷孕前三個(gè)月遭受饑荒的婦女易流產(chǎn)，生出的孩子多有身體缺陷。懷孕三個(gè)月后的婦女腹內(nèi)的胎兒通常都能活下來，但是出生時(shí)重量不足而且頭很小(Steinetal1975)3.胎兒營(yíng)養(yǎng)不足會(huì)使中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到嚴(yán)重?fù)p傷。對(duì)由于營(yíng)養(yǎng)失調(diào)而死去的嬰兒的尸體進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)僅有較少的腦細(xì)胞，腦重低于平均水平的36%，母親飲食越差，腦損傷就會(huì)越多，尤其是在懷孕的后三個(gè)月當(dāng)前第39頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)（三）母親的年齡超齡和年齡太小都有消極影響年齡太小：15歲以下，尚未發(fā)育成熟，容易產(chǎn)出低重兒、死胎、分娩困難等超齡：35歲以上，發(fā)生唐氏綜合癥的概率增大；會(huì)使分娩時(shí)間過長(zhǎng)和死胎增多。23、24~27、28歲為最佳生育年齡當(dāng)前第40頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)唐氏綜合癥一種染色體異常導(dǎo)致的遺傳疾病，它由于存在著一個(gè)額外的第21號(hào)染色體而引起；有這種綜合癥的人有特殊的身體外貌，并且呈中度到嚴(yán)重的智力低下當(dāng)前第41頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)（四）母親的健康狀態(tài)或生活習(xí)慣1.風(fēng)疹、傷寒、白喉、梅毒、淋病等，都會(huì)影響懷孕或胎兒的發(fā)育，尤其是在胚胎期。它是頭、脊柱、心臟和其他器官發(fā)育的關(guān)鍵期當(dāng)前第42頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)表孕期某些傳染病的影響病毒性疾病流產(chǎn)身體畸形心理遲滯早產(chǎn)和低出生體重愛滋病0？+？雞水痘0+++巨細(xì)胞病毒++++單純包疹2型+++-思腺炎病毒+？00風(fēng)疹++++細(xì)菌性梅毒+++？結(jié)核病+?++寄生蟲類瘧疾+00+弓形體病++++

注：+，確定的發(fā)現(xiàn)，0，無(wú)證據(jù)，？尚無(wú)明確證據(jù)。當(dāng)前第43頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)2.藥物某些抗菌素，如四環(huán)素、抗凝劑、鎮(zhèn)靜劑等，抗惡心藥物和鎮(zhèn)靜藥在懷孕前3個(gè)月影響最大，可導(dǎo)致畸形；在懷孕后期，鏈霉素、四環(huán)素和磺胺藥物會(huì)產(chǎn)生消極影響，過量的維生素A，B，C，K，B6也有害當(dāng)前第44頁(yè)\共有51頁(yè)\編于星期二\23點(diǎn)3.酒精酗酒母親容易導(dǎo)致胎兒酒精綜合癥，造成軀干畸形、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、心臟缺陷以及胎兒肌肉