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Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000379117StartFragment:0000000127EndFragment:00003790992022年湖北省隨州市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元預(yù)測(cè)試題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________一、單選題(5題)1.PaO2低于下列哪項(xiàng)數(shù)值時(shí)可反射性的引起呼吸加深加快()
A.10.0kPa(75mmHg)
B.8.0kPa(60mmHg)
C.6.7kPa(50mmHg)
D.5.32kPa(40mmHg)
E.4.0kPa(30mmHg)
2.缺氧時(shí),細(xì)胞內(nèi)外離子的變化為()
A.鈉離子內(nèi)流,鉀離子、鈣離子外流
B.鈉離子、鉀離子內(nèi)流,鈣離子外流
C.鉀離子外流,鈉離子、鈣離子內(nèi)流
D.鈉離子、鉀離子外流,鈣離子內(nèi)流
E.鈉離子、鉀離子、鈣離子均內(nèi)流
3.一般情況下正常成人每天出入水量約為()
A.2500—3000ml
B.2000—2500ml
C.1500—2000ml
D.1000—1500ml
E.500—1000ml
4.疾病發(fā)生必不可少的因素是()
A.疾病的條件B.疾病的原因C.疾病的危險(xiǎn)因素D.疾病的誘因E.疾病的外因
5.新生兒的體液約占體重()
A.40%B.50%C.60%D.70%E.80%
二、A1型選擇題(20題)6.為保證材料真實(shí),也為了維護(hù)心理治療本身的聲譽(yù)及權(quán)威性,心理治療要堅(jiān)持()。
A.真誠(chéng)原則B.耐心原則C.保密原則D.中立原則E.回避原則
7.下列食品中,哪一種蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值最高()
A.瘦豬肉B.牛奶C.雞蛋D.豆制品E.魚(yú)
8.衛(wèi)生服務(wù)需求形成的條件是()。
A.消費(fèi)者的便利程度和購(gòu)買(mǎi)愿望
B.消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望和服務(wù)提供者的水平
C.消費(fèi)者的支付能力和便利程度
D.消費(fèi)者的支付能力和服務(wù)提供者的水平
E.消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望和支付能力
9.發(fā)生傳染病流行時(shí),縣級(jí)以上地方政府有權(quán)在本行政區(qū)域內(nèi)
A.調(diào)集各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療、防疫人員參加疫情控制工作
B.停工、停業(yè)、停課
C.封鎖甲類(lèi)或按甲類(lèi)傳染病管理的傳染病疫區(qū)
D.封鎖跨省、自治區(qū)、直轄市的疫區(qū)
E.宣布疫區(qū)
10.物質(zhì)和能量在生態(tài)系統(tǒng)中交換的基本方式是()
A.食物鏈B.信息傳遞C.能量的流動(dòng)D.新陳代謝E.物質(zhì)交換
11.
下列關(guān)于鳥(niǎo)氨酸循環(huán)的敘述,正確的是
A.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)直接從鳥(niǎo)氨酸與氨結(jié)合生成瓜氨酸開(kāi)始
B.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)從氨基甲酰磷酸合成開(kāi)始
C.每經(jīng)歷一次鳥(niǎo)氨酸循環(huán)消耗一分子氨
D.每經(jīng)歷一次烏氨酸循環(huán)消耗2分子ATP
E.鳥(niǎo)氨酸循環(huán)主要在肝內(nèi)進(jìn)行
12.女,52歲?;加锌謶职Y,看到鋒利的刀具就會(huì)感到恐懼,腦海中總是呈現(xiàn)鋒利物品的場(chǎng)景,她為此感到痛苦而不愿進(jìn)廚房,但認(rèn)為自己應(yīng)該擔(dān)當(dāng)起主婦的責(zé)任,應(yīng)該進(jìn)廚房做飯。這種情況屬于()。
A.角色行為沖突B.角色行為減退C.角色行為缺如D.角色行為強(qiáng)化E.角色行為異常
13.以下哪項(xiàng)不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件A.重大交通事故B.重大傳染病疫情C.重大食物中毒事故D.重大職業(yè)中毒事故E.群體原因不明疾病
14.以下哪項(xiàng)是阿米巴痢疾最嚴(yán)重的并發(fā)癥A.A.肝膿腫B.穿孔性腹膜炎C.腸出血D.闌尾炎E.結(jié)腸肉芽腫15.下列哪一項(xiàng)不會(huì)出現(xiàn)在單純性二尖瓣狹窄的病變中A.A.左心房肥厚B.左心房擴(kuò)張C.右心室肥厚D.左心室肥厚E.心臟呈梨形
16.對(duì)于一個(gè)操縱子的組成,下列說(shuō)法正確的是()
A.一個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因
B.一個(gè)啟動(dòng)序列和多個(gè)編碼基因
C.兩個(gè)啟動(dòng)序列和兩個(gè)編碼基因
D.多個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因
E.多個(gè)啟動(dòng)序列和多個(gè)編碼基因
17.最有意義的鑒別中樞性癱瘓與周?chē)园c瘓的要點(diǎn)為()
A.有無(wú)病理反射B.癱瘓范圍的程度與大小C.有無(wú)肌肉萎縮D.肌張力減低或增高E.腱反射亢進(jìn)或減低
18.有感染高危因素的院內(nèi)肺炎病原體中,哪項(xiàng)排在首位?()
A.大腸桿菌B.肺炎鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯桿菌E.金黃色葡萄球菌
19.以下哪項(xiàng)是引起嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征(SARS)的病原體A.A.肺炎衣原體B.軍團(tuán)菌C.肺炎支原體D.副黏病毒E.新型冠狀病毒
20.產(chǎn)生IL一2的細(xì)胞是
A.巨噬細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.B細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞
21.氨基糖苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)是()。
A.骨髓抑制B.耳毒性C.肝毒性D.心臟毒性E.消化道反應(yīng)
22.某市檢查健康女性144人的血紅蛋白的含量。得均數(shù)為122g/L,標(biāo)準(zhǔn)差為10g/L。那么該地健康女性血紅蛋白的含量醫(yī)學(xué)參考值范圍為
A.<138.5g/L
B.96.2~147.8g/L
C.102.4~141.6g/L
D.>105.6g/L
E.120.4~123.6g/L
23.女,35歲。丈夫因車(chē)禍去世,令其痛不欲生,遂到心理咨詢(xún)門(mén)診尋求幫助。該女性在訴說(shuō)其目前的心境時(shí)痛哭流涕。對(duì)此,心理咨詢(xún)師在初始階段一般不應(yīng)采取的措施是()。
A.對(duì)質(zhì)其懦弱B.幫助其領(lǐng)悟C.增強(qiáng)其自控D.指導(dǎo)其放松E.接受其宣泄
24.在鉤端螺旋體病血清學(xué)試驗(yàn)中,國(guó)內(nèi)下列哪種試驗(yàn)有較高的敏感性和特異性A.A.顯凝試驗(yàn)B.炭凝試驗(yàn)C.紅細(xì)胞聚集試驗(yàn)D.紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
25.關(guān)于干細(xì)胞研究和應(yīng)用的倫理原則,不正確的是
A.安全有效的原則
B.知情同意的原則
C.尊重胚胎的原則
D.禁止一切形式的商業(yè)活動(dòng)的原則
E.不論是否用于科研,對(duì)胚胎的所有者予以保密的原則
三、1.A1型題(10題)26.當(dāng)P>α,差別無(wú)顯著性,下列結(jié)論哪個(gè)是錯(cuò)誤的
A.可能確實(shí)無(wú)差異
B.觀察數(shù)目不夠多
C.按α檢驗(yàn)水準(zhǔn),不拒絕H0
D.比較的事物間來(lái)自同一總體
E.應(yīng)拒絕H0
27.頜下、頸部發(fā)生急性蜂窩織炎,最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是
A.膿毒血癥B.呼吸困難、室息C.吞咽困難D.化膿性頜下腺炎E.面部感染
28.氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制主要是
A.激動(dòng)中樞M膽堿受體
B.阻斷中樞多巴胺受體
C.阻斷中樞僅腎上腺素受體
D.阻斷中樞5-HT受體
E.抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)
29.當(dāng)患者對(duì)醫(yī)生所實(shí)施的診治手段有質(zhì)疑時(shí),醫(yī)生必須詳細(xì)地向患者說(shuō)明、解釋?zhuān)诨颊咴敢鈺r(shí)才能進(jìn)行,這屬于患者的()。
A.平等醫(yī)療權(quán)B.疾病認(rèn)知權(quán)C.知情同意權(quán)D.社會(huì)責(zé)任權(quán)
30.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,應(yīng)當(dāng)立即向
A.所在醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門(mén)報(bào)告
B.當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政機(jī)關(guān)報(bào)告
C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主管負(fù)責(zé)人報(bào)告
D.所在科室報(bào)告
E.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制部門(mén)報(bào)告
31.當(dāng)某一感官處于功能狀態(tài)時(shí),另一感官出現(xiàn)幻覺(jué),此現(xiàn)象是
A.功能性幻覺(jué)B.內(nèi)臟性幻覺(jué)C.假性幻覺(jué)D.反射性幻覺(jué)E.原始性幻覺(jué)
32.蛋白質(zhì)的生物合成始于
A.mRNA在核糖體上的就位B.氨基酸的進(jìn)位C.氨基酸的合成D.氨基酸的活化E.核糖體的組裝
33.許多冠心病患者都具備A型性格的個(gè)性特征,下列說(shuō)法不正確的是
A.競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)強(qiáng)B.辦事較急躁C.時(shí)間緊迫感D.情緒易沖動(dòng)E.過(guò)分依賴(lài)他人
34.關(guān)于慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查,最適宜計(jì)算的指標(biāo)為
A.患病率B.發(fā)病率C.感染率D.罹患率E.發(fā)病比
35.細(xì)菌進(jìn)入血中并大量繁殖,引起全身中毒癥狀,稱(chēng)之為
A.病毒血癥B.菌血癥C.毒血癥D.敗血癥E.膿毒敗血癥
四、A2型選擇題(10題)36.女,75歲。患病后始終不愿就診,而是在家中燒香拜佛祈求病愈。其兒子見(jiàn)母親病情加重,便請(qǐng)社區(qū)醫(yī)師到家里為其母診治,但遭到該患者拒絕。醫(yī)師符合倫理的做法是()。
A.鑒于患者拒絕,社區(qū)醫(yī)師應(yīng)放棄診治
B.對(duì)患者信佛不信醫(yī)德行為進(jìn)行批評(píng)
C.向患者進(jìn)行耐心解釋?zhuān)?guī)勸其接受相應(yīng)診治
D.在家屬協(xié)助下,對(duì)患者實(shí)施強(qiáng)制診治
E.患者行為影響健康,應(yīng)及時(shí)報(bào)告派出所處置
37.患者,男,45歲。心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體:重病容,體溫38.8℃,血壓100/70mmHg,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率120次/分,心音弱,心律整,雜音,心電圖Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V1~V5導(dǎo)聯(lián),ST段弓背向下抬高,T波倒置,最可能的診斷是A.變異型心絞痛B.急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C.中間綜合征D.急性肺動(dòng)脈栓塞E.急性心包炎
38.女,37歲。發(fā)作性哮喘2天入院。查體:雙肺滿(mǎn)布哮鳴音。X線片未發(fā)現(xiàn)異常。應(yīng)首先采取的治療是()。
A.吸人糖皮質(zhì)激素B.口服抗過(guò)敏藥物C.靜脈滴注抗生素D.使用支氣管舒張藥E.無(wú)創(chuàng)通氣
39.男,19歲。初發(fā)腎病綜合征,應(yīng)用潑尼松60mg/d,治療8周,水腫無(wú)明顯好轉(zhuǎn),復(fù)查尿蛋白仍大于3.5g/d,腎活檢提示微小病變型腎病。下一步最適宜的治療是()。
A.加入人血白蛋白B.大劑量靜脈使用免疫球蛋白C.加用ACEID.加用免疫抑制劑E.增加潑尼松劑量
40.男性,19歲,無(wú)業(yè)青年,父親是生意人,該青年5年來(lái)一直因購(gòu)買(mǎi)收藏女性的高跟鞋而感到滿(mǎn)足,而且晚上要抱著高跟鞋睡覺(jué),在心理咨詢(xún)門(mén)診診斷為“戀物癖”,對(duì)此類(lèi)患者的治療方法最好選擇
A.人本主義B.厭惡療法C.自由聯(lián)想D.系統(tǒng)脫敏E.夢(mèng)的分析
41.女性,28歲。干咳、低熱、盜汗半月,今日突然咯血兩口而就診。左上肺可聞及濕啰音。首先考慮的診斷是A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.肺結(jié)核E.肺癌
42.女,45歲。因陰道時(shí)常出現(xiàn)異常分泌物而就診。陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮頸外口處有一直徑0.8cm大小的結(jié)節(jié),表面發(fā)白?;顧z病理診斷為宮頸上皮I級(jí)非典型增生,其光鏡下的特點(diǎn)是()。
A.細(xì)胞具有異型性
B.表層細(xì)胞完全角化
C.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3以下
D.異型性的細(xì)胞占上皮全層的1/3-2/3
E.異型性的細(xì)胞累及,上皮全層
43.女性,75歲,離休干部?;悸宰枞苑渭膊?COPD)40余年,近半年來(lái)加重,長(zhǎng)期住院。近3天來(lái)畏寒、高熱、咳嗽、咳黏稠痰、氣急.查體:T38.8℃,呼吸急促、發(fā)紺,肺部可聞及濕噦音,痰培養(yǎng)為正??谇痪?,胸部X線檢查示右肺上葉實(shí)變影伴葉間裂下垂。該患者最可能的診斷是
A.金黃色葡萄球菌肺炎B.銅綠假單胞菌肺炎C.腸桿菌屬肺炎D.肺炎鏈球菌肺炎E.肺炎克雷伯桿菌肺炎
44.女性,26歲,病史不清,昏迷不醒、抽搐來(lái)就診,查體:呼吸困難,皮膚濕冷,瞳孔明顯縮小,下列最可能出現(xiàn)的是()
A.腦血管意外B.一氧化碳中毒C.阿托品藥物中毒D.有機(jī)磷中毒E.巴比妥類(lèi)藥物中毒
45.男,1歲。頭發(fā)稀黃,皮膚白嫩,頭不能豎起,間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是()。
A.先天愚型B.呆小病C.先天性腦發(fā)育不全D.苯丙酮尿癥E.腦性癱瘓
五、A1型題(10題)46.在神經(jīng)軸突膜兩側(cè)實(shí)際測(cè)得的靜息電位()
A.等于K+的平衡電位
B.等于Na+的平衡電位
C.略小于K+的平衡電位
D.略大于K+的平衡電位
E.接近于Na+的平衡電位
47.心理過(guò)程包括的三個(gè)過(guò)程為
A.認(rèn)識(shí)、情緒和意志B.感覺(jué)、知覺(jué)和注意C.氣質(zhì)、性格和能力D.需要、動(dòng)機(jī)和興趣E.記憶、思維和想象
48.醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血應(yīng)符合以下規(guī)定,除了()
A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在供血充足的情況下可以將無(wú)償獻(xiàn)血者的血液出售給血液制品生產(chǎn)單位
B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行按血液成分針對(duì)醫(yī)療實(shí)際需要輸血
C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查,不得將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床
D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制訂用血計(jì)劃,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指定的血站供給
E.臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸,必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求
49.細(xì)菌與所致疾病組合錯(cuò)誤的是()。
A.銅綠假單胞菌-燒傷感染B.幽門(mén)螺桿菌-慢性胃炎C.軍團(tuán)菌-軍團(tuán)菌病D.百日咳鮑特菌-百日咳E.流感嗜血桿菌-流感
50.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)()
A.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或患者本人同意
B.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或患者家屬同意
C.征得患者本人或其家屬同意
D.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人或者其家屬同意
E.經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)或征得患者本人及其家屬同意
51.下列不屬于血清學(xué)診斷的試驗(yàn)是()
A.冷凝集試驗(yàn)B.反向間接血凝試驗(yàn)C.中和試驗(yàn)D.異嗜性凝集試驗(yàn)E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)
52.對(duì)于炎癥的概念,理解正確的是()
A.吞噬為主的防御反應(yīng)
B.充血水腫的一種形式
C.致炎因子引發(fā)的血管反應(yīng)
D.以血管反應(yīng)為中心的防御反應(yīng)
E.以細(xì)胞增生為主的防御反應(yīng)
53.慢性肉芽腫病的發(fā)生原因是
A.先天性胸腺發(fā)育不全B.吞噬細(xì)胞功能缺陷C.B細(xì)胞發(fā)育和域功能異常D.補(bǔ)體某些組分缺陷E.T、B細(xì)胞混合缺陷
54.有關(guān)酶Km值的敘述正確的是()。
A.Km是酶底物復(fù)合物的解離常數(shù)
B.Km與酶的結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)
C.Km與底物的性質(zhì)無(wú)關(guān)
D.Km并不反映酶與底物的親和力
E.Km等于最大反應(yīng)速度一半時(shí)的底物濃度
55.我國(guó)飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749.85)中規(guī)定()。
A.每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)10個(gè)
B.每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)100個(gè)
C.每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)1000個(gè)
D.每100毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)10個(gè)
E.每500毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)10個(gè)
六、A1/A2(15題)56.自然界游離(或自由)核苷酸中磷酸最常見(jiàn)的是與戊糖(核糖或脫氧核糖)的哪個(gè)碳原子形成酯鍵A.C-1’B.C-2’C.C-3’D.C-4’E.C-5’
57.對(duì)IgA/Igt3描述正確的是
A.與mlg組成BCR復(fù)合物B.胞質(zhì)區(qū)有ITAMC.可傳導(dǎo)第一活化信號(hào)進(jìn)入B細(xì)胞D.上列A和B兩項(xiàng)E.上列A、B和C3項(xiàng)
58.知覺(jué)是人腦對(duì)客觀事物
A.個(gè)別屬性的反映B.整體屬性的反映C.本質(zhì)屬性的反映D.特殊屬性的反映E.發(fā)展屬性的反映
59.亞基解聚時(shí)A.一級(jí)結(jié)構(gòu)破壞B.二級(jí)結(jié)構(gòu)破壞C.三級(jí)結(jié)構(gòu)破壞D.四級(jí)結(jié)構(gòu)破壞E.空間結(jié)構(gòu)破壞
60.通常不存在于RNA中的堿基是
A.IB.XC.AD.TE.U
61.影響神經(jīng)纖維動(dòng)作電位幅度的主要因素是A.刺激強(qiáng)度B.刺激時(shí)間C.閾電位水平D.細(xì)胞內(nèi)、外的Na+濃度E.神經(jīng)纖維的直徑
62.1,4,5-三磷酸肌醇(IP3)可以A.促進(jìn)甘油二酯生成
B.使細(xì)胞膜鈣泵活性增強(qiáng)
C.促進(jìn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中CA2+釋放至胞液
D.促進(jìn)CA2+與CAM結(jié)合
E.促進(jìn)CA2+與蛋白激酶C結(jié)合
63.體內(nèi)NH,的主要來(lái)源是
A.腸道吸收B.腎臟產(chǎn)氨C.氨基酸脫氨基D.胺分解E.堿基分解
64.CO和氰化物中毒致死的原因是A.抑制CytC中Fe3+
B.抑制Cytaa3中Fe3+
C.抑制Cytb中Fe3+
D.抑制血紅蛋白中Fe3+
E.抑制Cytcl中Fe3+
65.乳房干板靜電攝影技術(shù)最重要的優(yōu)點(diǎn)是
A.血管影特別清晰B.腫塊邊緣更為清晰C.鈣化影更為清晰D.乳房腺葉更為清晰E.乳管影更為清晰
66.在測(cè)量基礎(chǔ)代謝率時(shí),正確的做法是
A.測(cè)量可在24小時(shí)內(nèi)任何時(shí)刻進(jìn)行
B.測(cè)量前一天晚上的飲食不受任何限制
C.受試者應(yīng)處于睡眠狀態(tài)
D.受試者無(wú)精神緊張和肌肉活動(dòng)
E.室溫不限高低,但要求恒定不變
67.將蛋白質(zhì)類(lèi)食物通過(guò)胃瘺直接放入胃內(nèi)引起胃液分泌的特點(diǎn)是
A.量大,酸度高,消化力較弱B.量大,酸度高,消化力較強(qiáng)C.量小,酸度低,消化力較弱D.量小,酸度低,消化力較強(qiáng)
68.關(guān)于蛋白質(zhì)合成的錯(cuò)誤敘述是
A.20種氨基酸都有相應(yīng)的密碼
B.氨基酸以氨基與tRNA共價(jià)相連
C.氨基酸與tRNA3’端連接
D.核糖體是蛋白質(zhì)翻譯的場(chǎng)所
E.mRNA是多肽合成的直接模板
69.下面的符號(hào)中可以用作C++標(biāo)識(shí)符的是()。
A.3testB.fcc~otherC.elseD.radius
70.神經(jīng)、肌肉和腺體受到閾刺激時(shí)產(chǎn)生反應(yīng)的共同表現(xiàn)是
A.收縮B.神經(jīng)沖動(dòng)C.動(dòng)作電位D.感受器電位E.突觸后電位
參考答案
1.B
2.C
3.B
4.B
5.E
6.C心理治療往往涉及患者的各種隱私。為保證材料的真實(shí),保證患者得到正確及時(shí)的指導(dǎo),同時(shí)也為了維護(hù)心理治療本身的聲譽(yù)及權(quán)威性,必須在心理治療工作中堅(jiān)持保密原則。醫(yī)生不得將患者的具體材料公布于眾。即使在學(xué)術(shù)交流中不得不詳細(xì)介紹患者的材料時(shí),也應(yīng)隱去其真實(shí)姓名。故選C。
7.C優(yōu)質(zhì)蛋白主要存在動(dòng)物性食物和大豆及制品中。動(dòng)物蛋白質(zhì)和蛋類(lèi)蛋白生物價(jià)值較高,其中以雞蛋為最高。其供給量應(yīng)占總熱能的10%~15%。
8.E衛(wèi)生服務(wù)需求是從經(jīng)濟(jì)和價(jià)值觀念出發(fā),在一定時(shí)期內(nèi)和一定價(jià)格水平上,人們?cè)敢舛矣心芰οM(fèi)的衛(wèi)生服務(wù)量。需求的形成必須具備兩個(gè)條件:①消費(fèi)者的購(gòu)買(mǎi)愿望。②消費(fèi)者的支付能力。故選E。
9.B
10.A生態(tài)系統(tǒng):生物與非生物環(huán)境之間、生物群落之間相互依賴(lài)、相互制約,通過(guò)物質(zhì)能量和信息的連續(xù)流動(dòng)的系統(tǒng):由生產(chǎn)者(植物)、消費(fèi)者(動(dòng)物)、無(wú)生命物質(zhì)(陽(yáng)光、水、大氣等)和分解者(微生物)四個(gè)基本要素構(gòu)成。生態(tài)系統(tǒng)的功能:①進(jìn)行物質(zhì)循環(huán):主要有水、碳、氧三大循環(huán)。②進(jìn)行能量的流動(dòng):全部生命活動(dòng)所需要的能量都來(lái)自太陽(yáng),綠色植物通過(guò)光合作用把太陽(yáng)能轉(zhuǎn)變成化學(xué)能,貯存在有機(jī)物中,經(jīng)食物鏈逐級(jí)轉(zhuǎn)移能量;同時(shí),動(dòng)植物死亡后,使有機(jī)物中的能量放散到環(huán)境中去。這就是能量在環(huán)境中的流動(dòng)。③進(jìn)行信息傳遞。
11.B肝中合成尿素的代謝通路。由氨及二氧化碳與ATP縮合形成氨基甲酰磷酸,瓜氨酸、精氨酸。再由精氨酸分解釋出尿素。此過(guò)程中鳥(niǎo)氨酸起了催化尿素產(chǎn)生的作用。
12.A角色行為沖突是同一個(gè)體承擔(dān)的多種社會(huì)角色間有沖突。角色行為減退是已進(jìn)入角色的患者,不顧病情而從事力所不及的活動(dòng),表現(xiàn)出對(duì)病、傷的考慮不充分或不夠重視,而影響到疾病的治療。角色行為強(qiáng)化患者對(duì)自己的能力表示懷疑,安心于已適應(yīng)的患者角色現(xiàn)狀,或自覺(jué)病情嚴(yán)重程度超過(guò)實(shí)際情況,小病大養(yǎng)。角色行為異常是患者受病痛折磨、受到悲觀、失望等不良心境的影響導(dǎo)致行為異常。故選A。
13.A重大交通事故不屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
14.B本題是基礎(chǔ)知識(shí)考查題,阿米巴痢疾的最嚴(yán)重并發(fā)癥為穿孔性腹膜炎。
15.D單純性二尖瓣狹窄時(shí),左心房逐漸擴(kuò)張、肥厚,房?jī)?nèi)壓升高。左心房失代償后會(huì)引起肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓力升高,導(dǎo)致肺淤血,進(jìn)而可發(fā)展為肺動(dòng)脈高壓和右心室肥大,使心臟呈梨形,但不伴有左心室肥厚。
16.B一個(gè)操縱子只含一個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)可轉(zhuǎn)錄的編碼基因。
17.A由于中樞性癱瘓是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹所致,有病理反射出現(xiàn),而周?chē)园c瘓是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元麻痹所致,無(wú)病理反射,因此有無(wú)病理反射是中樞性癱瘓與周?chē)园c瘓最有意義的鑒別點(diǎn)。
18.E有高危因素的院內(nèi)肺炎患者,根據(jù)大多數(shù)流行病學(xué)調(diào)查資料顯示仍以金黃色葡萄球菌為第一病原體,故E為唯一正確答案,其他則可排除。
19.E本題屬于基本知識(shí)題,難度適中。要求考生掌握新型冠狀病毒(SARSCoV)的致病性。冠狀病毒科為有包膜的正股單鏈RNA病毒,其中第1組冠狀病毒和副黏病毒科病毒、肺炎衣原體、肺炎支原體及嗜肺軍團(tuán)菌,均可引起非典型肺炎(亦稱(chēng)間質(zhì)性肺炎)。2002年11月16日新發(fā)現(xiàn)的特殊的非典型
肺炎——嚴(yán)重急性呼吸窘迫綜合征(SARS),較上述非典型肺炎嚴(yán)重得多,患者表現(xiàn)為彌漫性肺炎、呼吸衰竭和末梢血中CD8+T細(xì)胞及CD4+T細(xì)胞急劇減少等,病死率高。后經(jīng)證明SARS由新型冠狀病毒引起,并被命名為SARS冠狀病毒,它與其他已知冠狀病毒基因組的核苷酸序列同源性?xún)H為56%~63%,故另立為第Ⅳ組冠狀病毒。國(guó)家衛(wèi)生健康委2022年12月26日發(fā)布公告,將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染。根據(jù)公告,經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn),自2023年1月8日起,解除對(duì)新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的甲類(lèi)傳染病預(yù)防、控制措施;新型冠狀病毒感染不再納入《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。
20.C
21.B氨基糖苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷及變態(tài)反應(yīng)。故選B。
22.C按醫(yī)學(xué)參考值公式(±us)計(jì)算:122±1.96×10=102.4~141.6g/L。
23.A心理咨詢(xún)的手段包括:①接受其宣泄:是指來(lái)咨詢(xún)者將其郁積已久的情緒及變態(tài)行為傾訴給咨詢(xún)?nèi)藛T的過(guò)程。②幫助其領(lǐng)悟:指來(lái)咨詢(xún)者在咨詢(xún)?nèi)藛T的幫助下,全面深刻地認(rèn)識(shí)其心理不適與情緒障礙的過(guò)程。③強(qiáng)化自我控制:可使來(lái)咨詢(xún)者解除某種不良情緒狀態(tài)與行為對(duì)自我的禁錮,協(xié)調(diào)個(gè)人與環(huán)境的關(guān)系,從而獲得內(nèi)心的和諧。④指導(dǎo)其放松:調(diào)節(jié)自我與環(huán)境的不協(xié)調(diào),以樂(lè)觀的態(tài)度對(duì)待人生。故選A。
24.A鉤端螺旋體的診斷主要靠血清病學(xué)顯凝試驗(yàn)。
25.E不論是否用于科研,都應(yīng)對(duì)他人予以保密的原則。而不是對(duì)胚胎的所有者保密,胚胎所有者應(yīng)是知情同意的。
26.E
27.B
28.B
29.C知情同意原則是指在選擇和確定疾病的診療方案時(shí)需要讓患者了解這些方案,并進(jìn)行自由地選擇與決定。患者有詢(xún)問(wèn)了解病情、接受或拒絕或選擇診療方案的自主權(quán)。
30.D
31.D功能性幻覺(jué)指伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺(jué),即當(dāng)某種感覺(jué)器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)同時(shí)出現(xiàn)涉及該器官的幻覺(jué)。內(nèi)臟性幻覺(jué)是患者感到自己某一器官或軀體內(nèi)部有異常感覺(jué)。假性幻覺(jué)指幻覺(jué)印象不投射于客觀空間,而來(lái)源于“主觀空間”,可不通過(guò)感官獲得。原始性幻覺(jué)是不成形的幻覺(jué),這類(lèi)幻覺(jué)缺乏-定的形態(tài)和固定的結(jié)構(gòu)。反射性幻覺(jué)是當(dāng)某一感官處于功能狀態(tài)時(shí),另一感官出現(xiàn)幻覺(jué)。故選D。
32.A
33.E
34.A
35.D敗血癥指致病菌侵入血循環(huán),并在血中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血的細(xì)菌被人體防御功能所清除無(wú)明顯毒血癥癥狀則稱(chēng)為菌血癥。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程長(zhǎng)者稱(chēng)為膿毒血癥。
36.C在認(rèn)知疾病預(yù)后時(shí),患者有疾病認(rèn)知權(quán)利。但當(dāng)患者了解預(yù)后后可能對(duì)患者造成不良后果,這時(shí),醫(yī)師可行使干涉權(quán)。該患者病情加重,醫(yī)師應(yīng)進(jìn)行干預(yù),可向患者耐心解釋病情,盡量使其接受診治。故選C。
37.E
38.D患者目前處于哮喘的發(fā)作期,首先應(yīng)使用支氣管舒張劑減輕癥狀,隨后控制炎癥。故選D。
39.D①腎病綜合征首選的藥物是糖皮質(zhì)激素,治療周期為8周左右,個(gè)別患者可以延長(zhǎng)至12周。如果治療8周后,糖皮質(zhì)激素?zé)o效的,可加用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺,故答案為D項(xiàng)。②白蛋白制劑多用提高腎病綜合征患者的膠體滲透壓,進(jìn)而減輕水腫(可排除A項(xiàng))。③免疫球蛋白主要用于被動(dòng)的免疫,如破傷風(fēng)患者(可排除B項(xiàng))。④ACEI能降低患者血壓,減少尿蛋白,但僅為一般的對(duì)癥治療(可排除C項(xiàng))。⑤增加潑尼松劑量會(huì)產(chǎn)生極大副作用,可排除E項(xiàng)。
40.B厭惡療法是把病人厭惡的刺激與對(duì)病人有吸引力的不良情緒或行為相結(jié)合,使已形成的不良條件反射消退。
41.D解析:有結(jié)核的中毒癥狀,結(jié)合咯血和左上肺的體征,應(yīng)考慮肺結(jié)核。
42.D宮頸上皮非典型增生:屬于癌前病變,是指宮頸鱗狀上皮部分被不同程度異型增生的細(xì)胞所取代。病變由基底層逐漸向表層發(fā)展。依據(jù)其病變程度不同分為三級(jí):I級(jí),異型細(xì)胞局限于上皮的下1/3;II級(jí),異型細(xì)胞累及上皮的下1/3-2/3;III級(jí),異型細(xì)胞超過(guò)上皮層的2/3,但未累及上皮全層。故選D。
43.E患者老年女性(1)結(jié)合本病例病史、體征、X線檢查初步考慮為醫(yī)院獲得性肺炎。且該患者因COPD長(zhǎng)期住院,應(yīng)歸類(lèi)于有感染高危因素院內(nèi)獲得性肺炎者,此類(lèi)肺炎的病原體依次為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、腸桿菌屬、肺炎克雷伯桿菌等,因此需對(duì)以上四種病原體所致肺炎進(jìn)行鑒別。故D答案可先排除。(2)肺炎的病因診斷需要細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,但因?yàn)榧?xì)菌學(xué)檢查
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