孤獨癥溝通與言語

孤獨癥溝通與言語第一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五溝通/語言架構(gòu)圖溝通/語言（語言之外的要素）副語言設(shè)后語言非語言溝通/語言（語言方式）手語書寫與閱讀說話與聽話第二頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五語言的要素語型語意語用第三頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五語言發(fā)展與學(xué)習(xí)的重要條件兒童語言的發(fā)展與學(xué)習(xí)主要基于4個重要的條件1口語的輸入2重復(fù)的接收3有意義的情境4實際的應(yīng)用第四頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五兒童語言的發(fā)展與學(xué)習(xí)的相關(guān)能力1認(rèn)知理解：與生活經(jīng)驗（含親子互動、語言刺激）、智力發(fā)展有關(guān)2學(xué)習(xí)條件：感官知覺能力（視覺、聽覺、觸覺等）、注意力、記憶力、模仿里等3口腔能力：口型變化、唇閉合、舌頭靈活度、牙齒咬合、顎咽功能等整體協(xié)調(diào)度有關(guān)4聲音控制：音量大小、音調(diào)控制、呼吸與發(fā)聲之協(xié)調(diào)、共鳴聲音等有關(guān)5溝通動機：受到情緒、感覺、情境及自信心等因素影響6溝通技巧：包含眼神接觸、輪流、等候、與人分享等第五頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五四種基本語言功能請求(要求任何所欲的事物－－物件、活動、資訊等)命名（口頭指認(rèn)命名物品、動作、事件）分享發(fā)問其他（閱讀，書寫，復(fù)誦）第六頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五孤獨癥的學(xué)習(xí)模式大多是透視視覺學(xué)習(xí)靠死記方式來獲取知識完型學(xué)習(xí)第七頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五無口語孤獨癥兒童的溝通訓(xùn)練第八頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五口語發(fā)展的歷程階段一crying（0—1M）出生到一個月大，多為生理反應(yīng)所導(dǎo)致的聲音（哭聲、打嗝聲…），在這個階段，兒童可以區(qū)分出來自己的母親與另一位母親，以及外國語音與母語音的差異階段二cooing（1—6M）滿一個月后，開始出現(xiàn)其他的發(fā)聲（大笑、尖叫、咆哮、咕咕聲…）滿2個月會出現(xiàn)一系列咕咕的聲音第三階段babbing（6—8M)包含母音、子音-母音、母音-子音等重復(fù)音節(jié)的呀呀學(xué)語第四階段jargon(8—10)出現(xiàn)類似與大人說話的音調(diào)起伏，但仍無法清楚分辨出到底在說什么第五階段firstword（10---12）出現(xiàn)有意義、清楚的首字第九頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五孤獨癥兒童的口語發(fā)展特征語言溝通障礙是孤獨癥兒童最顯著的核心癥狀。約六成無口語（Tiegerman,1993），五~六歲左右時發(fā)展出自發(fā)語言的關(guān)鍵期半數(shù)以上幼兒在三至六歲才出現(xiàn)始語，其中五歲比例最高（林寶貴、曹純玫，1996）六歲之前接受早療者約50~70%可發(fā)展出口語（Koegel，1995）或80%可發(fā)展出簡單語言（宋維村，1992），仍然有明顯遲緩與不均衡現(xiàn)象（Frith,1989).第十頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五誘發(fā)口語的技巧處于口語發(fā)展的那個階段？孩子本身發(fā)出聲音的頻率？音是否具多變性？具有重復(fù)性？重點放在模仿、理解、溝通意圖表達(dá)

1.無溝通意圖：引起溝通動機、模仿能力

2.用哭鬧溝通：加強理解能力、模仿能力并尋求口語外地溝通方式

3.用手勢溝通：加強理解能力、模仿能力，并加上眼神、表情等非口語的訊息

4、用聲音溝通：大量增強發(fā)聲頻率、逐步塑造成期待中的口語第十一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五同步訓(xùn)練口語前所需技能對聲音的察覺、分辨、確認(rèn)動作的模仿口腔動作的模仿發(fā)聲及發(fā)音練習(xí)環(huán)境語言理解認(rèn)知概念專心及持續(xù)度輪流概念教室規(guī)范第十二頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五誘發(fā)溝通的情境引發(fā)興趣&激起好奇心—在孩子面前玩聲光玩具、吃好吃的食物—刻意隱藏部分玩具操作方式。建立結(jié)構(gòu)&破壞結(jié)構(gòu)—利用例行性的活動來建構(gòu)規(guī)則—等孩子熟悉之后刻意改變規(guī)則等待孩子反應(yīng)。制造驚奇及意外—出乎意料及無厘頭的改變—假裝沒看到孩子遇到難題。制造干擾——故意擋路、將孩子要拿的東西故意先拿走第十三頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五與孩子互動的原則：OWLObserve觀察：可以辨認(rèn)出孩子的感覺以及需求*注意力焦點*臉部表情*身體動作（身體語言）Wait等待：讓孩子有機會去表達(dá)自己的想法Listen聆聽：鼓勵孩子去表達(dá)當(dāng)我們幫孩子做了所有的事、說了所有的話，等于是在剝奪他們學(xué)習(xí)以及表達(dá)自己的機會第十四頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五互動技巧1面對面：使自己與孩子在同一高度，讓孩子可以注視到我們的眼睛讓孩子知道你有在認(rèn)真聽他們說話—模仿他們的動作及聲音—解釋他們正在做的動作/事情—說出自己正在做的動作/事情輪流說話：所謂的“輪流說話”可以只是個眼神、手勢、聲音、動作避免自己說過多的話：等、等、等適時增加訊息，擴展孩子所說的內(nèi)容使用不同的話語（句子)來重復(fù)新教的詞匯第十五頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五互動技巧2增加生活經(jīng)驗，讓所學(xué)會的新詞在生活中用得到使用加重的語氣或是夸張的說法來強調(diào)新詞匯選擇孩子喜歡的東西，而不是你要他學(xué)的東西—將選擇權(quán)留給孩子，但主控權(quán)還是在自己手上—適時使用增強物：食物、玩具、活動、人…—依照孩子的能力來給予適當(dāng)?shù)脑鰪娢铩⒆罡唠A的正確為口頭贊美、微笑、點頭…—使用食物當(dāng)增強物的原則：少量、易嚼好吞、不易飽、平時吃不太到營造適合的環(huán)境：避免過多的吸引物依照小孩的反應(yīng)來調(diào)整互動的內(nèi)容及時間：適時的休息&愉快的親子氣氛第十六頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五孤獨癥之語言溝通問題介入策略第十七頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五孤獨癥兒童的語言特征鸚鵡式仿說代名詞反轉(zhuǎn)開啟或維持一個話題很困難使用的詞匯單調(diào)、句子較簡短隱諱式用語表達(dá)需求性質(zhì)居多副語意及超語意理解困難第十八頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五語言溝通訓(xùn)練原則提供適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)環(huán)境配合孩子的能力有效使用增強物善用視覺提示自然情境教學(xué)反復(fù)練習(xí)教導(dǎo)符合社會規(guī)范、立即可用（功能性目標(biāo)）以及大部分情境都可以使用的語言第十九頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五語言溝通策略可采取的策略有1仿說2自我談話3平行談話4提供訊息的談話5示范6擴展7延伸、詳述當(dāng)孩子聽不懂得時候1重復(fù)再說一遍2換句話說3簡單化4詳盡化5說出關(guān)鍵字詞6提供選擇第二十頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五語法訓(xùn)練動詞組（動詞+名詞）——簡單直述句——否定句——問句（5W）——復(fù)合句(結(jié)合手勢）第二十一頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五語用訓(xùn)練1可以使用詞匯或手勢動作要求物品或做活動2可以使用詞匯或手勢與熟人打招呼3會問簡單的去哪里做什么吃什么的問題4會問是不是要不要會不會可以不可以的問題5對物品消失或出現(xiàn)的狀況會表達(dá)意見6會要求協(xié)助7可維持話題8接聽電話時知道何時該回答，何時該何時該問問題9當(dāng)別人說的話不完整時，會補足完整的話語或句子10可以描述發(fā)生的事情或她看到的事物11別人問他你在做什么你昨天去哪里等問題時，可以適當(dāng)?shù)幕卮?2與別人談話時會使用后來呢怎么會這樣為什么等用語，幫助話題的維持13可以引起聽話者的興趣，讓人想與其溝通14將自己知道的訊息說給他人聽第二十二頁，共二十三頁，編輯于2023年，星期五言語矯治元音aiueo/b/ba--bi--bu--be--bo爆破（后）/p/pa--pi--