2022年11月2022山東濟寧高新區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)急需緊缺人才引進15人筆試參考題庫含答案解析

2022年11月2022山東濟寧高新區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)急需緊缺人才引進15人筆試參考題庫含答案解析（圖片大小可自由調整）一.綜合知識(共200題)1.DNA雙螺旋結構的穩(wěn)定性橫向依靠（）維系，縱向依靠（）維系。正確答案:氫鍵；堿基疏水性堆積力2.病毒性腦膜炎常見的癥狀有（）A、發(fā)熱B、頭痛C、腦膜刺激征D、全身中毒癥狀E、嚴重的腦實質受損的癥狀正確答案:A,B,C,D3.簡述維生素B1的營養(yǎng)水平評定？正確答案: （1）負荷試驗： （2）空腹尿液中維生素B1和肌酐含量測定： （3）細胞轉羥乙醛酶活力測定：4.如果強調肌肉耐力和力量的綜合訓練，下列哪種是比較好的方式（）。A、助力運動B、抗阻運動C、主動-輔助運動D、抗重力運動E、以上都不是正確答案:B5.移植術后血管并發(fā)癥主要有（）、吻合口裂開出血、吻合口狹窄等。正確答案:動脈或靜脈內(nèi)血栓形成6.試述急性乳房炎的臨床表現(xiàn)和治療。正確答案: (1)臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在產(chǎn)后哺乳的初產(chǎn)婦，發(fā)病多在產(chǎn)后3～4周，開始感乳房脹痛，隨后乳房出現(xiàn)硬塊，皮膚發(fā)紅，繼而產(chǎn)生寒戰(zhàn)、高熱；數(shù)天后即形成膿腫。感染嚴重者，可并發(fā)敗血癥。 (2)治療措施：①患乳暫停哺乳；②局部熱敷和理療；③應用抗生素治療；④如已形成膿腫應及時行切開引流術。7.結締組織疾病中，最易引起腎損害的是（）A、干燥綜合征B、結節(jié)性多動脈炎C、系統(tǒng)性硬化病D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、皮肌炎正確答案:D8.急性眶下間隙蜂窩織炎．在膿腫形成后，一般多從口內(nèi)在上頜____或____區(qū)的____粘膜皺折處做切口。正確答案:前牙、雙尖牙、口腔前庭9.下列對單克隆抗體的描述哪項是錯誤的（）A、某種抗原進入機體也可產(chǎn)生單克隆抗體B、具有高度的均一性C、具有高度的專一性D、只針對某一特定抗原決定簇的抗體E、是由一株B淋巴細胞增殖產(chǎn)生的抗體正確答案:A10.痛風病人應選用（）膳食。正確答案:低嘌呤11.動眼神經(jīng)的內(nèi)臟副交感纖維支配（）和（）.正確答案:瞳孔括約??；睫狀肌12.A.情感淡漠B.情緒低落C.焦慮D.情感倒錯某患者愁眉苦臉，唉聲嘆氣，興趣索然，少語，動作減少，自責自罪。該患者屬于（）正確答案:B對家人親友冷漠，對工作缺乏信心，對個人遭遇漠不關心。該患者屬于（）正確答案:A某患者喜笑顏開告訴別人，她的母親已患癌癥；而痛哭流涕地說哥哥今年考上了清華大學。該患者屬于（）正確答案:D某患者在無任何原因下表現(xiàn)為過分緊張恐懼，顧慮重重，搓手頓足，坐臥不安，感大禍臨頭，惶惶不可終日。該患者屬于（）正確答案:C13.大腸癌按大體形態(tài)可分為三類，即腫塊型（菜花型）、（）、浸潤型。正確答案:潰瘍型14.血漿中存在哪些體液性抗凝物，其作用如何?正確答案: (1)抗凝血酶Ⅲ：能抑制凝血酶、Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅺa。 (2)蛋白C系統(tǒng)：蛋白C系統(tǒng)由蛋白C(PC)、蛋白S(PS)及凝血酶調節(jié)蛋白(TM)組成。通過滅活因子V及因子Ⅷ而發(fā)揮抗凝作用。 (3)組織因子途徑抑制物(TFPI)：有直接抗FXa的作用及抗FF／FⅧa復合物作用。 (4)肝素：肝素能抗FXa及凝血酶，促進內(nèi)皮釋放t-PA，增強纖溶活性。 (5)蛋白C系統(tǒng)：激活的蛋白C能滅活Ⅷa、Ⅴa，能促進內(nèi)皮細胞釋放纖溶酶原活化物。15.患者，女，56歲，工人，腰腿痛20年，加重3個月?；颊?0年前有腰部疼痛，偶伴有右側下肢牽拉痛。隨著體重的增加，腰痛逐年加重。近3個月來，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等體位改變時有明顯腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。檢查：體胖（85kg）。，腰部前屈20°，側屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈過屈，腰4~5棘旁和棘間局部壓痛（++）。，腰5和骶1似呈臺階狀，挺腹試驗不能完成，直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性。下列治療中，不適當?shù)氖牵ǎ?A、臥床休息B、運動療法C、超短波等物理治療D、膠原酶注射E、立即手術治療正確答案:E16.A.經(jīng)空氣、飛沫、塵埃傳播B.經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播C.經(jīng)手、用具、玩具傳播D.經(jīng)血液、體液、血制品傳播E.經(jīng)吸血節(jié)肢動物傳播艾滋?。ǎ┱_答案:D戊型肝炎（）正確答案:B17.A.0．4MPaB.24V水下30m深處的壓力相當于（）正確答案:A溫度為0℃，緯度為45°的每平方厘米的海平面上所承受的壓力為（）正確答案:E18.局部麻醉藥中加入腎上腺素時，下列哪項是錯誤的（）A、要現(xiàn)用現(xiàn)加B、用量要準確C、一次用量不超過14mg/kg體重D、藥液色澤變黃不宜使用E、高血壓、冠心病者慎用正確答案:C19.何謂男性不育癥?其病因有哪些?正確答案: 男性不育癥指正常育齡夫婦婚后有正常性生活，在一年或更長時間，不避孕，也未生育，由男性原因所致者。其病因有：①生精功能障礙；②輸精管道堵塞；③精液異常；④免疫因素；⑤附屬性腺異常等。20.支擴患者發(fā)生大咯血首選止血藥是：A、垂體后葉素B、普魯卡因C、止血敏D、云南白藥E、安絡血正確答案:A21.韌帶連于相鄰兩骨或一個骨的兩結構之間的致密纖維結締組織束稱韌帶，多位于（）周圍。正確答案:關節(jié)22.下列哪項再灌注措施不適當（）。A、低壓B、低溫C、低pHD、低鈣E、低鎂正確答案:E23.超聲波的物理特性。正確答案: （1）束射性或指向性：超聲波頻率極高，而波長很短，在介質中呈直線傳播，具有良好的束射性或指向性，此即可用超聲對人體器官進行定向探測的基礎。 （2）反射、折射和散射：超聲在介質中傳播與介質的聲阻抗密切相關。超聲束在具有同聲阻抗比較均勻的介質中呈直線傳播。超聲束傳播途中遇到大于波長且具有不同聲阻抗的界面時，部分聲束發(fā)生折射，部分聲束發(fā)生反射。如超聲束波長遇到遠遠小于聲波波長且聲阻抗不同的界面（如紅細胞）時則會發(fā)生折射，借此可以評價人體組織器官組織學特性和功能狀態(tài)。 （3）吸收與衰減：超聲在介質中傳播時除了聲束的遠場擴散，界面反射和散射使其聲能衰減外，還有介質吸收導致的衰減，不同生物組織對入射超聲的吸收衰減程度不一。 （4）多普勒效應：超聲束遇到運動的反射界面時，其反射波的頻率將發(fā)生改變，此即超聲波的多普勒效應。這一物理特性已廣泛應用于心臟血管等活動臟器的檢測。 （5）非線性傳播：接收和利用由超聲波非線性傳播所產(chǎn)生的二次諧波信號進行超聲成像的技術叫二次諧波成像。24.說明眼部有關肌肉的神經(jīng)支配。正確答案: 面神經(jīng)支配眼輪匝肌。動眼神經(jīng)支配提上瞼肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌。外展神經(jīng)支配外直肌?；嚿窠?jīng)支配上斜肌。交感神經(jīng)支配穆勒氏肌(瞼板肌)及瞳孔開大肌。副交感神經(jīng)支配瞳孔括約肌及睫狀肌。25.患者，男，56歲。突發(fā)右側肢體無力并不能言語1月余來就診，發(fā)病以來患者無吞咽困難，CT檢查示“左側大面積腦梗死”。失語癥檢查聽解釋、表達、復述、讀解釋、朗讀、書寫完全不能。該患者的語言訓練重點應為（）.A、呼名訓練B、非語言交流手段的訓練C、閱讀理解訓練D、書寫訓練E、聽解釋訓練正確答案:B26.膽道疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪種疾病最常見的原因：A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、以上均不是正確答案:D27.原發(fā)性腦干損傷最大特點是_____、_____和_____。正確答案:傷后即刻出現(xiàn)深昏迷|去大腦強直發(fā)作|雙瞳孔大小多變28.大于2cm的腎結石亦可行體外震波碎石。正確答案:錯誤29.腦脊髓液中淋巴細胞增高可見于（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病毒感染B、中樞神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染C、結核性腦膜炎D、急性腦膜白血病E、化膿性腦膜炎正確答案:A,B,C30.列表比較間接膽紅素與直接膽紅素。正確答案: 31.關于Rh血型，下列哪些是正確的（）A、含D抗原者稱為Rh陰性B、即使很少量的Rh陽性紅細胞就可使Rh陰性者產(chǎn)生抗D抗體C、已致敏的Rh陰性者懷孕Rh陽性胎兒時，其抗RhIgG抗體就會通過胎盤引起嚴重的新生兒溶血病D、西方人Rh陰性者占15%，我國漢族陰性者占0.3%E、當已致敏的Rh陰性者接受Rh陽性紅細胞時就可能因過敏反應而死亡正確答案:B,C,D,E32.鼻中隔偏曲的臨床癥狀表現(xiàn)為鼻塞、（）、（）、（）。正確答案:鼻出血；頭痛；鄰近器官癥狀33.三環(huán)類抗抑郁藥的主要副作用是錐體外系反應。正確答案:錯誤34.試述慢性職業(yè)性鉛中毒的三級預防。正確答案: 一級預防：又稱病因預防。①主要控制和消除空氣中鉛的含量，使之低于國家最高容許濃度。②開展就業(yè)前的體檢，有神經(jīng)系統(tǒng)、貧血、高血壓、肝及腎病者等不能從事鉛的作業(yè)。③對從事鉛作業(yè)人群進行衛(wèi)生宣傳教育，加強體育鍛煉和營養(yǎng)，采取各種措施增進僻康。④定期檢測環(huán)境空氣中鉛的濃度。 二級預防：對從事鉛作業(yè)人群定期進行體格檢查，以早甘胃發(fā)現(xiàn)急、慢性鉛中毒。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，爭取早期治愈，不致使疾病加重。 三級預防：積極有效的治療措施，如首選的藥物為依地酸二鈉鈣。促進康復，預防其病情惡化，防止病殘，延長壽命。35.疝內(nèi)容物構成疝囊壁一部分的疝稱_____疝。正確答案:滑動性36.吸入麻醉正確答案: 麻醉藥經(jīng)呼吸道吸入肺泡，進入血液循環(huán)，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生全身麻醉。37.急性腎炎，浮腫高血壓，并發(fā)左心衰竭，腎功能不全時應選（）A、噻嗪類利尿藥B、氨苯蝶啶C、滲透性利尿劑D、利尿合劑E、速尿正確答案:E38.試述氣性壞疽的臨床表現(xiàn)及診斷要點。正確答案: （1）臨床表現(xiàn)： ①患肢脹痛劇烈。 ②局部腫脹明顯，壓痛劇烈。 ③病情進一步發(fā)展，局部肌肉壞死，流出稀薄惡臭的漿液性血性分泌物。 ④傷口周圍皮膚有捻發(fā)音。 ⑤全身中毒癥狀明顯，如高熱、脈搏快速。 ⑥進行性貧血。 （2）診斷要點： ①典型臨床表現(xiàn)。 ②傷口分泌物涂片檢查有大量革蘭陽性桿菌。 ③白細胞計數(shù)減少。 ④X線照片顯示病肢肌群間有氣體。 ⑤細菌培養(yǎng)出產(chǎn)氣莢膜桿菌可確診。39.關于高危妊娠的描述，錯誤的是（）A、以往有異常妊娠史或不良分娩史B、年齡為16～35歲C、孕婦有嚴重合并癥，如心臟病、糖尿病D、各種妊娠并發(fā)癥、胎位異常及骨盆狹窄E、早孕期間用過對胎兒有影響的藥物或接觸放射線正確答案:B40.試述腫瘤組織的放射敏感性。正確答案: 根據(jù)腫瘤組織來源和腫瘤分化程度可將腫瘤組織的放射敏感性分為3類。 （1）高度敏感的腫瘤：惡性淋巴瘤、精原細胞瘤、白血病、腎母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤、無性細胞瘤等。放射量35～40Gy／（4～6w）則能殺滅腫瘤。 （2）中等度敏感的腫瘤：大多數(shù)上皮性腫瘤屬這一類，例如鱗狀上皮癌、未分化癌、低分化腺癌等。放射量需50～70Gy／（5～7w）才能殺滅腫瘤。 （3）放射抗拒的腫瘤：細胞高度分化的腫瘤，如軟組織肉瘤、骨肉瘤、火多數(shù)神經(jīng)源性腫瘤等。這類腫瘤宜手術治療，但可配合術后放射治療，亦可進行近距離腔內(nèi)和插植放射治療，使腫瘤局部達到高劑量，而鄰近的正常組織由于輻射劑量隨距離增加而急劇下降，不會造成嚴重損傷，從而使正常器官得到保護。41.微生物是一類體形細小構造簡單（）A、肉眼看不見的多細胞生物B、必須用顯微鏡才能見到的微小生物C、需電子顯微鏡才能見到的生物D、具有細胞結構的微小生物E、非細胞結構的微小生物正確答案:B42.沿頸外靜脈排列的是（），沿股靜脈根部排列的是腹股溝深淋巴結。正確答案:頸外側淺淋巴結43.常引起呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的疾病是（）。A、嚴重的肝功能衰竭合并敗血癥B、嚴重的慢性阻塞性肺病患合并中毒性休克C、糖尿病患者合并劇烈嘔吐D、劇烈嘔吐伴有嚴重腹瀉E、嚴重高熱正確答案:B44.壁胸膜的分部？正確答案: 壁胸膜按部位可分為：胸膜頂、肋胸膜、膈胸膜和縱隔胸膜.45.試述肝臟病病人手術前注意事項及采取的措施。正確答案: 術前應做各項肝功能檢查。肝功能損害者，手術耐受力削弱，須經(jīng)較長時間嚴格準備，方可施行擇期手術。肝功能有嚴重損害，表現(xiàn)有明顯營養(yǎng)不良、腹水、黃疸者，一般不宜施行任何手術。急性肝炎病人，除急癥搶救外，多不宜施行手術。對肝病病人，術前應通過各種途徑改善全身情況，增加肝糖原儲備。小量多次輸新鮮血液糾正貧血及增加凝血因素。給予多種維生素，如維生素B、維生素C、維生素K等。46.慢性宮頸炎的治療，下列哪些正確（）A、局部上藥B、全身大量抗生素治療C、電熨治療D、激光治療E、LEEp刀治療正確答案:A,B,D,E47.患者于肌內(nèi)注射青霉素后突然暈厥，皮膚濕冷．脈搏不可捫及，搶救時首先應用____。正確答案:腎上腺素48.試述妊娠期病人抗菌藥物應用時的注意事項。正確答案: 妊娠期抗菌藥物的應用需考慮藥物對母體和胎兒兩方面的影響。 （1）對胎兒有致畸或明顯毒性作用者，如四環(huán)素類、喹諾酮類等，妊娠期避免應用。 （2）對母體和胎兒均有毒性作用者，如氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等’妊娠期避免應用。確有應用指征時，須在血藥濃度監(jiān)測下使用，以保證用藥安全有效。 （3）藥毒性低，對胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用者，妊娠期感染時可選用。青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類和磷霉素等均屬此類情況。49.]哮喘嚴重發(fā)作時多表現(xiàn)為極度呼吸困難，呼吸音明顯減低，哮鳴音消失。正確答案:正確50.鉛中毒的實驗室診斷指標有_____，_____，_____，_____，_____.

正確答案:尿鉛、尿ALA、尿糞卟啉、血紅細胞FEP、診斷性驅鉛試驗51.最易引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)占位性病變是（）A、蝶鞍區(qū)腫瘤B、額頂葉腫瘤C、顳葉腦膿腫D、側腦室腫瘤E、小腦半球腫瘤正確答案:E52.成年人正常血壓范圍為____。正確答案:90～139／60～89mmHg53.代謝性酸中毒的基本特征是血漿_____濃度原發(fā)性減少，血漿SB、AB、BB均_____，BE_____，PaCO2_____。正確答案:HCO3-、降低、負值增大、代償性降低54.試述鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應用。正確答案: 鈣拮抗藥在心血管疾病中的臨床應用如下：①心律失常，對于陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動均有效；②心絞痛，對變異型心絞痛、典型心絞痛及不穩(wěn)定型患者均可應用；③高血壓，能有效地降低血壓；④心肌梗死，能增加側支循環(huán)，減少耗氧；⑤保護心肌，可降低細胞內(nèi)Ca2A濃度而減輕心肌缺血性壞死的發(fā)生，臨床上用于心臟直視手術的停搏液中；⑥其他心血管疾病，如對心功能不全、肥厚型心肌病、肺動脈高壓、腦血管痙攣、偏頭痛及雷諾病等均可應用。55.TF-Ⅶa促進凝血酶原激活物的形成是因為激活了（）。A、FⅧB、FⅨC、FⅩD、FⅪE、FⅫ正確答案:C56.吸氣性呼吸困難一定存在上呼吸道梗阻，對嗎，為什么？正確答案: 不對。因為：（1）胸外梗阻均可導致吸氣性呼吸困難，這包括所有的上呼吸道梗阻以及部分處于下呼吸道的胸外氣管的梗阻，如甲狀腺腫瘤壓迫氣管導致的梗阻就表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。 （2）限制性通氣功能障礙亦常表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難，這包括神經(jīng)肌肉性疾患、胸廓畸形、胸膜病變及一些肺部疾病所致的限制性通氣功能障礙。57.何謂肝性腦病?正確答案: 肝性腦病是繼發(fā)于嚴重肝病的神經(jīng)精神綜合征。58.B超檢查是阿米巴肝膿腫的確診方法。正確答案:錯誤59.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的分類及組成。正確答案: （1）要素型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑： ①水解蛋白為氮源的要素膳。 ②氨基酸為氮源的要素膳。 （2）非要素型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑： ①勻漿膳。 ②整蛋白質為氮源的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。 （3）組件型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑： ①蛋白質組件。 ②糖類組件。 ③脂肪組件。 ④維生素組件。 ⑤礦物質組件。 （4）特殊應用型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑： ①嬰兒用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。 ②肝功能衰竭用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。 ③腎衰竭用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。 ④肺疾患用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。 ⑤創(chuàng)傷用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。 ⑥先天性氨基酸代謝缺陷專用膳。60.由三叉神經(jīng)節(jié)發(fā)出（）、（）和（）。正確答案:眼神經(jīng)；上頜神經(jīng)；下頜神經(jīng)61.維持子宮前傾的最主要韌帶是（）A、宮骶韌帶B、圓韌帶C、闊韌帶D、主韌帶E、卵巢固有韌帶正確答案:B62.燒傷后現(xiàn)場急救保護受傷部位措施有迅速脫離熱源、避免局部再損傷和（）。正確答案:減少沾染63.牙髓纖維性變正確答案: 因牙髓血供不足，牙髓細胞、血管、神經(jīng)萎縮減少甚至消失，纖維成分增多。粗大的膠原纖維與牙髓長軸平行或呈現(xiàn)均質狀紅染的玻璃樣變性，稱為牙髓纖維性變。多見于老年人牙髓。64.對早期食管癌的診斷，簡單易行的方法是（）A、典型病史B、用帶網(wǎng)氣囊采集器檢查食管脫落細胞C、鋇餐檢查D、CT檢查E、基因芯片檢查正確答案:B65.癌細胞有哪些生物學特性?正確答案: (1)癌細胞的自主性：癌細胞在不同程度上脫離機體控制，往往表現(xiàn)為不間斷地自主生長、繁殖和分化不良。自主性越大，則增殖速度越快，分化程度也越低。 (2)癌細胞的浸潤性與轉移：癌細胞可侵犯周圍正常組織，轉移到遠處。 (3)癌細胞特性的遺傳：癌細胞能把自主性、浸潤性和轉移等生物學特性遺傳給子代細胞。 (4)癌細胞的分化異常：癌細胞在不同程度上缺乏成熟的形態(tài)和完整的功能。 (5)癌細胞膜的功能異常：癌細胞的表面負電荷增加，細胞接觸抑制消失等。 (6)癌細胞的生化代謝異常：表現(xiàn)為DNA含量增加，核酸合成加速和分解過程減弱，蛋白質合成旺盛，糖代謝中的有氧酵解增強等。66.腫瘤發(fā)生的生物因素有哪些？正確答案: ①EB病毒（與鼻咽癌有關）。 ②單純皰疹病毒（與宮頸癌有關）。 ③乙型肝炎病毒（與肝癌有關）。 ④C型RNA病毒（與白血病、霍奇金病有關）。 ⑤寄生蟲：如埃及血吸蟲可致膀胱癌；華支睪吸蟲與肝癌有關；日本血吸蟲與大腸癌可能有關。67.MODS最常見的病因是（）。A、營養(yǎng)不良B、嚴重創(chuàng)傷和感染C、輸液過多D、吸氧濃度過高E、機體免疫力低下正確答案:B68.試述內(nèi)囊的位置，分部和各部通過的主要傳導束。正確答案: 內(nèi)囊位于背側丘腦、尾狀核和豆狀核之間，是聯(lián)絡大腦皮質與皮質下中樞和脊髓間的上、下投射纖維，在集中成白質板。其尾狀核和豆狀核之間的部分稱為內(nèi)囊前肢，背側丘腦和豆狀核之間的部分成為內(nèi)囊后肢；前、后肢之間的結合部稱為內(nèi)囊膝。通過內(nèi)囊前肢的主要有額橋束，通過內(nèi)囊膝的主要有皮質腦干束，通過內(nèi)囊后肢的主要有皮質脊髓束，頂枕橋束和額橋束、視輻射和聽輻射。69.各種類型的腸梗阻均需手術治療。正確答案:錯誤70.毛細血管中的脫氧血紅蛋白的平均濃度增加到5g/dl以上的時候機體可以出現(xiàn)皮膚和黏膜的青紫色，所以缺氧的病人一定會出現(xiàn)發(fā)紺。正確答案:錯誤71.正常止血過程決定于以下哪個因素（）A、血小板質和量及血管壁的正常B、皮膚的完整性及凝血因素的正常C、血小板的質和量、血管壁及凝血因素正常D、血小板質和量正常，凝血因素正常E、凝血因素正常，骨髓正常，血小板質和量正常正確答案:C72.CTA正確答案: 即CT血管造影，它是靜脈內(nèi)注入對比劑后行血管造影CT掃描的圖像重組技術，可立體的顯示血管影像，如腦血管，腎動脈，肺動脈，冠狀動脈和肢體血管等。73.艾滋病病人是艾滋病的唯一傳染源。正確答案:錯誤74.確診宮頸癌的方法是宮頸及頸管活體組織檢查。正確答案:正確75.偏癱的訓練原則是（）。A、控制異常的反射活動B、強化原始的反射活動C、改善運動模式D、重建正常的運動模式E、協(xié)調精細動作正確答案:A,C,D,E76.膽腋瘺病人易發(fā)生低滲性缺水與高鉀血癥。正確答案:錯誤77.左側內(nèi)囊損傷，會出現(xiàn)哪些癥狀？為什么？正確答案: ⑴右側半身淺、深感覺喪失（內(nèi)囊后腳或后肢丘腦中央輻射或丘腦上輻射受損） ⑵右側半身痙攣性癱瘓（內(nèi)囊膝部皮質核束的后腳皮質脊髓束受損） ⑶右側視野偏盲（內(nèi)囊后腳視輻射受損） 以上簡稱三偏癥。78.輕度休克的主要臨床表現(xiàn)哪項是錯誤的？（）A、精神興奮、煩躁不安B、脈細數(shù)、血壓明顯下降C、皮膚濕冷D、面色蒼白E、尿量減少到20ml／h以下正確答案:B79.人體蛋白質含（）種氨基酸，其中（）種不能自身合成，必須由食物供應。正確答案:20；880.試述慢性膿胸的治療。正確答案: 慢性膿胸的治療原則是消除致病原因，閉合膿腔。 (1)慢性膿胸膿腔引流不暢者，應行改善引流或在膿腔最低位再作切口，開放引流，清除膿塊及壞死組織。 (2)胸膜纖維板剝除術：宜在慢性膿胸的早期進行。如肺內(nèi)已有廣泛破壞性病變、結核性空洞或支氣管擴張時，不宜施行此手術。 (3)胸膜內(nèi)胸廓改形術：切除膿腔外側壁的肋骨和增厚的壁層胸膜纖維板，使胸壁軟組織塌陷并與膿腔內(nèi)側壁對合以消滅膿腔。合并肺部病變需要外科治療者，可一期作胸廓改形和病肺切除。81.簡述引起心力衰竭的原因和誘因。正確答案: ⑴基本病因： ①缺血、中毒、感染等致原發(fā)性心肌舒縮功能障礙；②后負荷過重：高血壓等；③前負荷過重：二尖瓣關閉不全等 ⑵常見誘因：①全身感染；②心律失常；③妊娠、分娩；④酸堿平衡及電解質代謝紊亂：酸中毒，高鉀血癥多見；⑤貧血；⑥勞累，激動。82.腸梗阻按梗阻部位可分為（）和結腸梗阻兩類。正確答案:小腸梗阻83.試述休克病人用擴血管藥的先決條件。正確答案: 必須在病人血容量得到充分補充的先決條件下才使用擴血管藥。否則，血管的擴張將使血壓進一步急劇降低而減少心、腦血液供應。84.尿相對密度固定式接近于（），提示腎濃縮功能嚴重受損。正確答案:1.01085.下列治療肝性腦病的措施中哪一項不妥當（）。A、輸入谷氨酸鈉B、給予堿性藥物C、輸入葡萄糖D、補充鉀鹽E、給予左旋多巴正確答案:B86.等滲性脫水患者為什么既有低滲性脫水的癥狀，又有高滲性脫水的癥狀?正確答案: 該類患者血容量和組織間液均顯著減少。由于循環(huán)血量減少，血壓下降，嚴重者可導致休克；又由于組織間液明顯減少，可出現(xiàn)組織脫水癥狀，如皮膚彈性下降，眼眶內(nèi)陷等癥狀。這些是低滲性脫水的主要癥狀。如果患者未得到及時治療，由于經(jīng)皮膚的蒸發(fā)以及經(jīng)肺臟通過呼吸等途徑不斷丟失水分，常可轉變?yōu)楦邼B性脫水，而出現(xiàn)口渴、尿少等癥狀。87.上頜竇癌較為有效的治療方案為（）A、手術治療B、放射治療C、化學治療D、手術治療+放射治療E、手術治療+化學治療正確答案:D88.腋動脈的主要分支有胸上動脈、（）、胸外側動脈、肩胛下動脈、旋肱后動脈。正確答案:胸肩峰動脈89.肺在體合（），（）為肺之門戶正確答案:皮；喉90.關于扁桃體術后處理，下列哪項是錯誤的（）A、注意傷口出血B、術后即漱口清潔口腔C、頸部冷敷D、清醒病人術后體位以舒適為度E、疼痛者可給止痛劑正確答案:B91.我國內(nèi)地口腔黏膜下纖維性變多見于哪個?。ǎ〢、廣西壯族自治區(qū)B、湖南C、湖北D、四川E、河南正確答案:B92.簡述尋常性痤瘡的營養(yǎng)治療？正確答案:飲食中每天應供給熱能2500-3000kcal，全天蛋白質供給量為100-150克；脂肪不宜過多，每天50克左右，每天400克左右的碳水化物為宜。應供給含維生素豐富的食物；特別是充足的維生素A，同時補充動物肝臟、瘦肉、禽類、堅果類等含鋅高的食品；控制進食含碘高的食物，如海帶、紫菜等海產(chǎn)品，以避免毛囊口角化和堵塞。避免刺激性和辛辣食物。93.下列哪些疾病屬于染色體病（）A、21-三體綜合征B、Turner綜合征C、血紅蛋白?。êＱ笮载氀〥、遺傳性球形紅細胞增多癥E、紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥正確答案:A,B94.室性心動過速與室上性心動過速的鑒別，下列哪項最有意義（）A、心室率>160次／minB、心電圖QRS寬大畸形C、既往發(fā)現(xiàn)室性期前收縮D、心電圖示心室奪獲及室性融合波E、心臟增大正確答案:D95.閉合性顱骨線形骨折本身的處理方法是（）A、手術復位B、手術復位及固定C、不需特殊處理D、僅作外固定E、以上都不對正確答案:C96.3P試驗是檢查（）A、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)B、外源性凝血系統(tǒng)C、纖溶系統(tǒng)活性D、FDP含量E、MHA（微血管病性溶血性貧血）正確答案:D97.0CT正確答案: 即縮宮素激惹試驗，又稱宮縮應激試驗。其原理為用縮宮素誘導宮縮并用胎兒監(jiān)護儀記錄胎心率的變化。若多次宮縮后連續(xù)重復出現(xiàn)晚期減速，胎心率基線變異減少，胎動后無FHR增快，為OCT陽性，提示胎盤功能減退。胎心率基線有變異或胎動后FHR加快，無晚期減速，為陰性，提示胎盤功能良好。98.何謂韋格納肉芽腫？正確答案: 韋格納肉芽腫病因尚未完全明確，可能是與過敏反應有關的免疫性疾病。主要病變在小動脈、微動脈和微靜脈，有時也累及毛細血管。臨床上有兩種類型： ①經(jīng)典型：表現(xiàn)為鼻、鼻旁竇炎，肺部浸潤和壞死性腎小球炎的三聯(lián)征。 ②局限型：病變限于鼻、鼻旁竇和肺。99.尿膽原陽性可見于（）A、肝細胞性黃疸B、中毒性肝炎C、溶血性黃疽D、總膽管癌E、再障正確答案:A,B,C100.內(nèi)麥粒腫、外麥粒腫及霰粒腫如何鑒別診斷及治療?正確答案: 內(nèi)麥粒腫及外麥粒腫都是由細菌(多為金黃色葡萄球菌)所致的眼瞼腺體急性化膿性炎癥，臨床上都有眼瞼部的紅、腫、痛、熱表現(xiàn)，但兩者感染的部位不同。內(nèi)麥粒腫為瞼板腺炎癥，瞼結膜充血重，可有膿頭形成，而瞼紅腫較局限；外麥粒腫為睫毛囊之蔡氏腺(Zeiss)感染，瞼紅腫較重(尤其在內(nèi)外眥部時)，膿頭在睫毛根'部，可伴有耳前淋巴結腫大，抵抗力低下者可發(fā)展成眼瞼蜂窩織炎。 霰粒腫是由于瞼板腺開口阻塞，分泌物聚積在瞼板內(nèi)，對周圍組織產(chǎn)生慢性刺激而導致的慢性肉芽腫性炎癥。臨床上表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形硬節(jié)，與皮膚不粘連，無壓痛，瞼結膜面相應處呈淡紫色。它可以繼發(fā)感染，但感染前已有無痛性腫塊是其重要診斷依據(jù)。 對于內(nèi)、外麥粒腫的治療，早期應全身使用足量有效的抗生素及局部理療。一旦膿腫形成應切開排膿。內(nèi)麥粒腫在瞼結膜面做與瞼緣垂直的切口。外麥粒腫在皮膚上做與瞼緣平行之切口。小而無癥狀的霰粒腫可以不治療。大而有癥狀者應做刮除術。手術于瞼結膜面做縱切口，應將包囊一并切除。近年來有人試用去炎舒松-A直接注射在腫塊內(nèi)，對部分病例有效。101.大量使用腎上腺皮質激素容易誘發(fā)DIC是因為（）。A、組織凝血活酶大量入血B、血管內(nèi)皮細胞廣泛受損C、增加溶酶體膜穩(wěn)定性D、單核-吞噬細胞系統(tǒng)功能抑制E、肝素的抗凝活性減弱正確答案:D102.從肘正中注入含糖溶液后，至舌感到甜味的血循環(huán)途徑如何？正確答案: 打針時由肘正中靜脈到頭靜脈到腋靜脈到鎖骨下靜脈到頭臂靜脈到上腔靜脈到右心房到右房室口到右心室到肺動脈到肺靜脈到左心房到左心室到主動脈到頸總動脈到頸外動脈到舌動脈。103.造成嬰兒腦積水的常見病因有（）A、產(chǎn)傷后顱內(nèi)出血B、顱內(nèi)感染C、蛛網(wǎng)膜下腔或蛛網(wǎng)膜顆粒粘連D、顱腦的先天畸形E、病因不明正確答案:A,B,C,D,E104.下列哪項不是乳腺癌血行轉移的癥狀？（）A、手臂出現(xiàn)青紫色水腫B、侵入胸膜，肺有咳嗽氣促胸痛C、肝大，多是結節(jié)狀D、侵犯椎骨有腰痛E、侵犯股骨可發(fā)生病理性骨折正確答案:A105.試述譫妄狀態(tài)的主要臨床表現(xiàn)及引起譫妄的常見原因。正確答案: 譫妄狀態(tài)是指在意識清晰水平降低的基礎上，出現(xiàn)大量生動、形象、帶恐怖性質的錯覺和幻覺。病人多伴有緊張、恐懼的情緒反應和相應的興奮不安、行為沖動、雜亂無章。思維方面則表現(xiàn)為言語不連貫，注意力不集中，記憶及理解困難。定向力喪失。引起譫妄狀態(tài)的常見原因為急性中毒、感染、代謝障礙、腦外傷、內(nèi)分泌紊亂等。106.簡述多不飽和脂肪酸的生理功能。正確答案:1）促進細胞生長方面：ω-3族具有促進腦細胞的生長與發(fā)育，增強記憶力的作用，ω-6族維持機體正常的生長、發(fā)育及妊娠；特別是皮膚和腎的完整性和分娩。2）防止心血管疾病作用：防血栓和中風，預防老年人癡呆癥；并降血壓、降血脂、預防和治療動脈硬化，預防和治療脂肪肝。3）抗癌、免疫調節(jié)作用4）ω-3族多不飽和脂肪酸還具有增強視力、預防視力退化作用5）合成其他脂肪酸的前體物質：a-亞麻酸：是ω-3族多不飽和脂肪酸的前體；亞油酸和r-亞麻酸是ω-6族不飽和脂肪酸和磷脂合成的前體。107.抗蛇毒血清有（）和（）兩種。正確答案:單價；多價108.血府逐瘀湯治療的主證是（）A、氣滯血瘀證B、氣虛血瘀證C、寒凝血瘀證D、熱結血瘀證E、外傷瘀滯證正確答案:A109.下腔靜脈梗阻綜合征病人，曲張的腹壁靜脈血流方向均向下。正確答案:錯誤110.試述休克的診斷要點。正確答案: 根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，結合收縮壓降至12kPa（90mmHg）以下，脈壓<20mmHg（2.67kPA.，即可診斷為休克。低血壓不一定是休克，休克必須有微循環(huán)和組織灌注不足的表現(xiàn)。111.厭氧菌所致敗血癥首選頭孢類抗生素。正確答案:錯誤112.生物膜的化學組成是什么？正確答案: 生物膜是由脂類、蛋白質和糖類組成的復雜結構，前兩者又是所有膜的主要成分。在同一細胞和不同細胞的不同生物膜中，它們的組成卻相差懸殊。根據(jù)不同類膜的蛋白質和脂類含量的差異，可將膜性結構分為3種。 （1）高脂性膜：神經(jīng)組織的髓鞘即屬此類，其成分以脂類為主，一般可達75%～80%，約含蛋白質18%，糖類3%。這類膜的通透性較差，但絕緣性良好。常以脂蛋白（磷脂、整合蛋白等）的形式組成雙分子脂類層，即脂雙層。 （2）高蛋白質性膜：以線粒體內(nèi)膜為代表，其蛋白質成分高達75%，脂類約25%。該膜上含有許多重要的酶系，可參與氧化磷酸化。 （3）普通膜：如一般人體細胞的細胞膜，其蛋白質與脂類的比例較為均勻。113.糖酵解中最重要的調節(jié)酶是（）A、己糖激酶B、葡萄糖激酶C、6-磷酸果糖激酶-1D、磷酸甘油酸激酶E、丙酮酸激酶正確答案:C114.休克時腎素－血管緊張素作用哪一項是錯誤的（）。A、肌肉血管收縮B、腸道血管收縮C、胰腺血管收縮D、腎血管收縮E、冠狀血管擴張正確答案:E115.骨關節(jié)病正確答案: 指顳下頜關節(jié)組織發(fā)生磨損與變質并在關節(jié)表面形成新骨的非炎癥性病變，有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種116.利特爾動脈從正確答案: 鼻腭動脈、篩前動脈、篩后動脈、上唇動脈和腭大動脈，在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合，形成動脈從，是臨床上鼻出血最常見的部位。117.陰陽的對立制約是指陰陽雙方存在著（）的關系正確答案:相互斗爭、約束、拮抗118.上頜竇位于鼻腔兩側的上頜骨體內(nèi)，在其內(nèi)側壁上部開口于上鼻道的半月裂孔。正確答案:錯誤119.A.反流誤吸B.呼吸道梗阻C.喉痙攣D.二氧化碳蓄積E.肺部并發(fā)癥飽食后的急癥患者，全身麻醉時可能發(fā)生（）正確答案:A全身麻醉中若通氣不足可導致（）正確答案:D120.破傷風病人較常見的并發(fā)癥有（）A、角弓反張B、窒息C、酸中毒D、高熱E、循環(huán)衰竭正確答案:B,C,E121.高壓氧治療氣性壞疽的指征有（）A、一經(jīng)確診，簡單清創(chuàng)后即行高壓氧治療B、對疑似病例也可作預防性治療C、應同時使用廣譜抗生素及注射抗毒血清D、待截肢后再行高壓氧治療E、治療次數(shù)不得少于15次正確答案:A,B,C122.缺氧性暈厥常見于（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、法洛四聯(lián)癥正確答案:E123.預防小兒佝僂病時的維生素D的劑量是________U／D。正確答案:(400)124.肝細胞性黃疸應除外以下哪種臨床表現(xiàn)（）A、血中結合膽紅素增加B、嚴重者可有出血傾向C、尿中結合膽紅素陽性D、尿中尿膽原增高E、嚴重時大便呈陶土色正確答案:E125.鑒定骨折線是近期損傷或為陳舊性損傷的最靈敏、簡便的方法是________檢查。正確答案:ECT126.前尿道損傷發(fā)生于（），多于（）時發(fā)生。正確答案:尿道球部；會陰部騎跨傷127.繼發(fā)性腦損傷包括（）、顱內(nèi)血腫。正確答案:腦水腫128.局部浸潤麻醉正確答案: 將局部麻醉藥逐層注射于手術區(qū)的組織內(nèi)，通過阻滯神經(jīng)末梢達到麻醉作用。129.診斷消化性潰瘍最可靠的方法是（）A、節(jié)律性上腹痛B、胃酸增高C、鋇餐球部激惹變形D、大便匿血試驗陽性E、胃鏡檢查正確答案:E130.簡述SPECT心肌灌注顯像與心肌梗死灶顯像的區(qū)別。正確答案: SPECT心肌灌注顯像與心肌梗死灶顯像的主要區(qū)別在于：心肌灌注顯像是利用正常心肌細胞具有攝取某些陽離子放射性藥物的功能而使正常心肌顯影，局部心肌缺血、細胞壞死或瘢痕形成使心肌攝取能力減低或者喪失而表現(xiàn)為放射性減低或缺損。因此，將這種顯像稱為心肌"冷區(qū)"顯像。心肌梗死灶顯像是利用正常心肌不攝取的顯像劑，而該顯像劑可摻入或結合到壞死心肌使梗死灶顯影，這種顯像方法又稱心肌"熱區(qū)"顯像。131.骨挫傷正確答案: 是外力引起骨小梁斷裂和骨髓水腫，出血，在平片上和CT掃描無異常發(fā)現(xiàn)，而在MRI上可以顯示出來。132.顳骨由________、________、________、________以及_________組成。正確答案:鱗部｜鼓部｜乳突部｜巖部｜莖突133.NOX對人體的主要作用部位是（）。A、呼吸道深部的細支氣管和肺泡B、上呼吸道C、眼結膜D、皮膚E、食管正確答案:A134.吞咽障礙者進行攝食訓練時一般以應在30min內(nèi)攝入的食物量為（）.A、20％B、30％C、50％D、60％E、70％正確答案:E135.蛇毒按其毒理作用可分為哪幾類?正確答案: 蛇毒是毒蛇的毒腺分泌出來的一種毒性蛋白和多種酶類以及少量蛋白類物質。按其中毒機理可分為以下三類： (1)神經(jīng)毒素：神經(jīng)毒素主要存在于海蛇科和眼鏡蛇科蛇毒中，主要由銀環(huán)蛇，金環(huán)蛇和海蛇咬傷引起。它主要致病作用是對機體產(chǎn)生神經(jīng)一肌肉阻滯作用，導致骨骼肌運動麻痹，引起橫紋肌松弛麻痹。由頭頸部肌肉，逐漸發(fā)展涉及胸肌、肋間肌、膈肌，使胸廓活動明顯減弱，肺通氣受到限制，而導致外周性呼吸麻痹。一般于咬傷后1～3小時出現(xiàn)頭暈，四肢乏力，流涎，視力模糊，眼瞼下垂，聲音嘶啞，言語不清，吞咽困難，共濟失調，頸項強直，牙關緊閉，嚴重者呼吸衰竭，昏迷，甚至死亡。但咬傷局部僅有輕度麻木感，齒痕較小，且無滲液。 (2)血液循環(huán)毒素；主要存在于蝰蛇、五步蛇、竹葉青。咬傷處劇痛、腫脹明顯，并迅速向肢體近端蔓延。局部有廣泛瘀斑、紅腫、壞死，并有已溶解的血液從齒痕處流出。附近淋巴結腫大。毒素吸收后引起發(fā)熱、煩躁不安、譫妄、心律失常、皮膚粘膜出血、嘔血、便血、咯血、鼻出血等出血傾向，以及黃疸、貧血等溶血表現(xiàn)；嚴重者可因循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭而死亡。 (3)混合毒素：主要存在于蝮蛇、眼鏡蛇、眼鏡王蛇。對神經(jīng)、血液和循環(huán)系統(tǒng)均有損害，但有所偏重。如跟鏡蛇咬傷以神經(jīng)毒為主；蝮蛇咬傷以血循毒為主，亦有復視等神經(jīng)癥狀，此為蝮蛇咬傷特征。136.開放性關節(jié)創(chuàng)傷的處理原則是什么?正確答案: 開放性關節(jié)創(chuàng)傷的處理原則與開放性骨折基本相同，其治療的主要目的是防止關節(jié)感染和恢復關節(jié)功能。一般損傷的程度不同，處理方法和效果也不一樣。可分為三度處理： 第一度：銳器刺破關節(jié)囊，傷口較少，關節(jié)軟骨和骨骼無損傷時勿需切開關節(jié)。傷口行清創(chuàng)縫合后，在關節(jié)腔內(nèi)注入抗生素，并固定傷肢。 第二度：軟組織損傷較廣泛，關節(jié)軟骨及骨骼部分破壞，傷口內(nèi)有異物。應擴大關節(jié)囊切口，充分沖洗，徹底清創(chuàng)。大骨折片應復位及固定。關節(jié)囊和韌帶保留，并修復。必要時關節(jié)腔內(nèi)置放弓I流管持續(xù)灌洗引流，24小時后拆除。 第三度；軟組織損傷廣泛，韌帶斷裂，關節(jié)軟骨、骨骼嚴重損傷，異物存留，或合并關節(jié)脫位，血管、神經(jīng)損傷等。經(jīng)徹底清創(chuàng)后，可敞開傷口，用滅菌敷料濕敷，約3～5日后可行延期縫合。如有大面積軟組織缺損亦可行皮瓣或肌皮瓣移植修復創(chuàng)面。關節(jié)損傷破壞嚴重，關節(jié)功能無恢復可能時，可行關節(jié)一期融合術。137.心肌串聯(lián)性增生的主要原因是（）。A、心肌能量代謝障礙B、心肌興奮一收縮偶聯(lián)障礙C、心臟前負荷長期過重D、心臟后負荷長期過重E、心肌結構破壞正確答案:C138.何謂血沉?簡述血沉加快的機制。正確答案: 抗凝血液在血沉管內(nèi)垂直靜置1小時末，紅細胞下沉的速率稱紅細胞沉降率，簡稱血沉。通常以第1小時末血沉管中出現(xiàn)的血漿柱毫米數(shù)表示。魏氏法測得成年男性為0～15mm／第1小時，女性為0～20mm／第1小時。血沉加快的根本原因在血漿而不是紅細胞本身。 (1)血漿纖維蛋白原顯著增加，它是帶正電荷的顆粒，能中和紅細胞表面的負電荷，該物又是親水膠質，可破壞紅細胞的水化膜。使紅細胞疊連加速，血沉加快。妊娠、急性感染、組織破壞均可使血漿纖維蛋白原增加，故血沉加快。 (2)A／G比值減小時，血液膠體狀態(tài)不穩(wěn)定·可加速紅細胞的疊連作用，使血沉加快。 (3)進入血液中的免疫物質。某些傳染病時，紅細胞吸附血液中的抗體，與抗原發(fā)生免疫反應，使紅細胞凝集，加速沉降。 (4)膽囊炎或膽道阻塞時，因膽固醇降低紅細胞表面電荷，使疊連加速，血沉加快。139.風濕性心臟病二尖瓣狹窄有哪些并發(fā)癥？正確答案: （1）充血性心力衰竭：以右心衰為主，是本病最常見的并發(fā)癥和死因。 （2）急性肺水腫：是重度二尖瓣狹窄的嚴重而緊急的并發(fā)癥，病死率較高。多發(fā)生于劇烈體力活動、情緒激動或心動過速時，妊娠期血容量增大更易誘發(fā)。 （3）心律失常：以心房顫動較常見，常由房性期前收縮發(fā)展為房性心動過速，心房撲動，陣發(fā)性房顫，最后轉為持久性房顫。 （4）栓塞：以腦栓塞較常見，為體循環(huán)栓塞的2/3，其次為外周動脈栓塞和內(nèi)臟。 （5）亞急性感染性心內(nèi)膜炎：較少見。 （6）肺部感染：常見，往往誘發(fā)或加重心力衰竭。140.“中國新九分法”中頭和頸面積約為體表面積的（）。A、5%B、9%C、15%D、18%E、20%正確答案:B141.ATP不足不影響心肌收縮功能。正確答案:錯誤142.急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中哪一項是關鍵（）A、全身水腫B、高血壓C、尿少D、血尿及紅細胞管型尿E、蛋白尿及通明管型尿正確答案:D143.簡述胃癌的飲食防治。正確答案: 1.不食鹽腌食品或不新鮮的食品，以減少亞硝胺的前體物質硝酸鹽、亞硝酸鹽和仲胺的攝入。注意飲水衛(wèi)生。 2.增加維生素C、維生素E和硒的攝入，多攝入十字花科蔬菜如洋白菜、花椰菜、菜花等，對預防腫瘤尤其是消化道腫瘤的發(fā)生有作用。此外獼猴桃在胃內(nèi)有阻斷亞硝胺形成的作用，可以起到防治胃癌的作用。 3.保護胃粘膜，避免高鹽及過硬、過燙飲食。 4.保持能量平衡，蛋白質、脂肪和糖類的比例要合適，蛋白質攝入保證量足質優(yōu)。 5.飲食定時定量，宜少量多餐，避免暴飲暴食。胃癌晚期而不能手術者，飲食以令病人感到舒適可口為原則。 6.手術前要從營養(yǎng)上做好術前準備，宜選用管喂飲食，補充足夠的能量和各種營養(yǎng)素，也可用高蛋白流質飲食。對吞咽困難、進食不足者，應輔以腸外營養(yǎng)或腸內(nèi)營養(yǎng)治療。術后2～4天內(nèi)采用完全腸外營養(yǎng)或經(jīng)空腸造瘺管飼，以后逐漸恢復經(jīng)口進食，由半量清流質飲食到全量流質飲食，再逐漸過渡到普通飲食。144.診斷單純性下肢靜脈曲張時，需排除哪些疾??？正確答案: （1）原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全。 （2）下肢深靜脈血栓形成后遺綜合征。 （3）下肢動靜脈瘺。145.患者雙輸尿管結石，無尿，右腎區(qū)脹痛，并有腎臟增大，應先考慮的手術是（）A、左輸尿管切開取石B、右輸尿管切開取石C、右腎盂切開取石D、右腎造瘺術E、左腎造瘺術正確答案:B146.何謂肺換氣?何謂組織換氣?正確答案: 靜脈血流經(jīng)肺時，獲得O2放出CO2，轉變?yōu)閯用}血的過程叫肺換氣。 動脈血流經(jīng)組織時，接受CO2放出O2，轉變?yōu)殪o脈血的過程叫組織換氣。147.在急性肺動脈栓塞的診斷中，下列哪項檢查意義最大（）A、CK曾高B、CKBMB增高C、AST增高D、LDH增高E、DBDimEr增高正確答案:E148.男，42歲，搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打噴嚏時疼痛加重，臥床休息時好轉。體檢彎腰活動明顯受限，第3～5腰椎棘突及右側壓痛，右側直腿抬高40°(+)，右小腿外側痛覺減退，雙側跟腱反射和膝腱正常對稱。X線示L椎間隙略窄。 最有可能的診斷是（）A、急性腰扭傷B、腰肌筋膜炎C、腰椎間盤病變D、腰肌勞損E、腰骨關節(jié)病正確答案:C149.下列尿的變化指標中哪項表示慢性腎功能衰竭更嚴重（）。A、夜尿增多B、尿蛋白陽性C、高滲尿D、低滲尿E、等滲尿正確答案:E150.血管擴張藥在心力衰竭治療中的主要適應證是什么？正確答案: （1）左心功能不全，特別是急性、嚴重的左心衰。主要見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死以及二尖瓣或主動脈瓣關閉不全等疾患。 （2）右心功能不全。 （3）經(jīng)洋地黃、利尿藥等治療而效果不好的慢性頑固性心力衰竭。151.試述慢性鼻竇炎的臨床特點。正確答案: 慢性鼻竇炎的臨床特點如下： （1）慢性鼻竇炎常繼發(fā)于急性鼻炎，但牙源性上頜竇炎和部分篩竇炎可呈慢性經(jīng)過而發(fā)病。 （2）臨床多竇炎較單獨一個鼻竇炎為多見。 （3）致病菌以流感嗜血桿菌及鏈球菌屬為多見。 （4）慢性鼻竇炎和變態(tài)反應常有密切關系，在處理中值得引起重視。 （5）臨床癥狀以流膿性涕、持續(xù)鼻塞、頭痛及嗅覺減退為主，全身癥狀不明顯，有時可有易倦、頭昏、記憶力減退等。152.重度有機磷農(nóng)藥中毒患者發(fā)生急性肺水腫，最重要的搶救措施是（）A、機械通氣PEEP治療B、靜脈注射速尿C、靜脈注射阿托品D、靜脈注射解磷定E、靜脈緩慢注射毛花苷正確答案:C153.屈髖關節(jié)的肌包括（）、（）、闊筋膜張肌。正確答案:縫匠肌；股四頭肌154.孩子的飲食習慣塑造（）A、行為B、性格C、品質D、體型正確答案:B155.超聲探測肝臟時，常利用顯示出的肝中靜脈而將肝臟分為右肝前葉和后葉。正確答案:錯誤156.下列哪項不是近距離后裝治療宮頸癌病人的護理措施（）A、治療前用1：1000苯扎溴銨溶液沖洗陰道B、有疼痛者不宜立即處理C、清潔會陰部D、宮頸癌出血者，用無菌紗布填塞E、治療后留觀1～2小時，觀察不良反應正確答案:B157.風邪傷人可見（）A、高熱B、汗出C、兩者均是D、兩者均否正確答案:B158.解釋“心包腔”、“心包橫竇”和“心包斜竇”。正確答案: 心包腔是由漿膜心包的臟層和壁層在大血管根部互相移行，圍成的密閉腔隙，內(nèi)含少量漿液，起潤滑作用。心包橫竇是心包腔在升主動脈、肺動脈干與上腔靜脈、左心房前壁之間的間隙，當心直視手術要阻斷主動脈、肺動脈血流時，可通過此竇從前后鉗夾大動脈。心包斜竇是心包腔在左心房后壁、左右肺靜脈、下腔靜脈與心包后壁之間的間隙，當心手術要阻斷下腔靜脈血流時，可通過此竇進行。159.簡述黃曲霉毒素對人體的危害？正確答案:黃曲霉毒素是劇毒物質，屬于肝臟毒，除抑制肝細胞DNA、RNA的合成外，也抑制肝臟蛋白質的合成。一次大量口服后，可出現(xiàn)肝實質細胞壞死。膽管上皮增生、肝脂肪浸潤及肝出血等急性病變。少量持續(xù)攝入則引起肝臟纖維細胞增生，甚至發(fā)生肝硬化等慢性損傷。160.MODS病人出現(xiàn)胃腸道脹氣和疼痛時通?？煞胖茫ǎ┎⑤o以芒硝外敷等措施減輕腹脹。正確答案:胃腸減壓161.為鞏膜與角膜交界處深部的環(huán)形小管，也稱（），是房水流出的通道。正確答案:Schlemm氏管162.（）是在肺動脈干分叉處偏左側與主動脈弓下緣之間的結締組織索。正確答案:動脈韌帶163.尿相對密度測定有何臨床意義？正確答案: （1）尿相對密度增高的臨床意義：見于脫水、蛋白尿、糖尿、驚厥、腎脂肪變性、急性腎小球腎炎、心力衰竭、高熱、周圍循環(huán)衰竭、使用造影劑等。 （2）尿相對密度減低的臨床意義：見于慢性腎炎、急性腎炎多尿期、尿毒癥多尿期、膠原疾患、使用利尿藥等。尿相對密度易受生理、病理、藥物甚至混濁度影響，故用于對腎功能估計時連續(xù)測定比一次測定更有意義。測定尿相對密度還對鑒別糖尿病與尿崩癥有意義。164.心搏驟停的主要依據(jù)是意識喪失、反射消失。正確答案:正確165.何謂細胞周期非特異性藥物?常用的有哪些?正確答案: 細胞周期非特異藥物是指能殺滅增殖細胞群中各期細胞(包括M、G1、s、G2、G0及無增殖力的細胞)的藥物。該類藥物對癌細胞的殺滅作用遵循一級動力學規(guī)律，藥物殺滅癌細胞的能力隨劑量的增加而加強。臨床可采用間隙大劑量用藥，以求最大限度地殺滅癌細胞：藥物有烷化劑類的氮芥、環(huán)磷酰胺、噻替派、馬利蘭、卡莫司汀、洛莫司汀、可莫司汀、甲環(huán)亞硝脲等；抗癌抗生紊的博來霉素、絲裂霉素、阿霉素、柔紅霉素；順鉑與卡鉑：166.ARDS（急性呼吸窘迫綜合癥）正確答案: 在多種原發(fā)病過程中，因急性肺損傷引起的急性呼吸衰竭，以進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為特征。其基本病理改變?yōu)榉闻?毛細血管膜的急性損傷而導致急性非心源性水腫及透明膜形成。167.試述醫(yī)院感染監(jiān)測的概念。正確答案: （1）定義：系統(tǒng)地、主動地、連續(xù)地觀察一定人群中醫(yī)院感染發(fā)生和分布以及影響感染的各種因素。對監(jiān)測資料定期整理分析，并向有關人員和單位發(fā)送，以便采取控制措施。 （2）監(jiān)測的類型： ①全面綜合性監(jiān)測：對全院所有病人和工作人員的醫(yī)院感染及其有關因素（如環(huán)境污染、消毒滅菌、抗生素使用等）進行監(jiān)測，這種監(jiān)測是在開展工作的開始階段采用。 ②目標性監(jiān)測：在對本醫(yī)院感染存在問題基本搞清的基礎上，將有限的人力、財力用到關鍵之處，如高危區(qū)監(jiān)測、某種感染的監(jiān)測等。 （3）監(jiān)測目的： ①提供醫(yī)院感染本底感染率和高危區(qū)、高危因素。 ②判斷醫(yī)院感染的流行。 ③提高醫(yī)務人員對醫(yī)院感染的預防控制的警惕性。 ④評價控制措施的效果。 ⑤開展研究工作，降低感染率。 ⑥為衛(wèi)生行政機構制定政策條例提供依據(jù)。168.什么叫功能性食品？為什么世界上都受到歡迎？正確答案: 功能性食品的定義，是強調其成分對人體能充分顯示機體防御功能、調節(jié)生理節(jié)律、預防疾病和促進康復等功能的工業(yè)化食品。 1搞清了許多有益健康的功效成分、疾病發(fā)生與膳食間的關系，使得通過改善膳食和發(fā)揮食品本身的生理調節(jié)功能，達到提高人類健康的目的。 2高齡化社會的形成，各種老年病、兒童病以及成人病發(fā)病率的上升，引起人們的恐慌。 3營養(yǎng)學知識的普及和新聞媒介的大力宣傳，使得人們更加關注健康和膳食的關系，對食品、醫(yī)藥和營養(yǎng)的認識水平得以提高。 4收入增加和消費水平提高，人們有錢來購買相對昂貴的功能性食品，從而形成了相對穩(wěn)定的特殊營養(yǎng)消費群。169.簡述膽汁的產(chǎn)生和排泄途徑。正確答案: 膽汁到肝內(nèi)膽小管到肝左、右管到肝總管進餐時到膽總管到十二指腸大乳頭到十二指腸不進餐時到膽囊管到膽囊儲存（進餐時再由膽囊管到膽總管到十二指腸大乳頭到十二指腸）。170.試述類風濕性關節(jié)炎功能分級標準。正確答案: 類風濕性關節(jié)炎功能可分為四級：Ⅰ級：可作各種活動。Ⅱ級：中度受限，但可以從事正?；顒?。Ⅲ級：明顯受限，只能生活自理，不能從事一般活動。Ⅳ級：臥床或半臥床，生活不能自理。171.麻醉前使用阿托品的目的是（）A、升高血壓B、延長局部麻醉藥的作用時效C、減少呼吸道的分泌物D、減少麻醉藥用量E、使病人情緒安定正確答案:C172.關于妊娠期孕婦循環(huán)系統(tǒng)改變，錯誤的是（）A、妊娠晚期心臟向左、上移位B、心臟容量到妊娠末期增加10％C、心率在妊娠末期增加10～15次／minD、妊娠20～28周，血容量的增加達高峰E、孕期血紅蛋白常輕度降低正確答案:D173.咽部黏膜彌漫性充血，腭扁桃體腫大，其表面有黃白色膿點者患（）A、急性腺樣體炎B、急性化膿性扁桃體炎C、腺樣體肥大D、慢性扁桃體炎E、鼻咽癌正確答案:B174.以下哪組診斷為腎病綜合征所必須的（）A、大量蛋白尿和血尿B、大量蛋白尿和低蛋白血癥C、低蛋白血癥和貧血D、水腫和高脂血癥E、水腫和高血壓正確答案:B175.腰麻后頭痛的特點和原因有哪些?如何預防?正確答案: 腰麻后頭痛多發(fā)生在麻醉后1～3天。當病人企圖起床時突然感到頭暈頭痛，頭痛以枕部或頂部居多。其特點是坐起、站立時加重，臥倒后減輕。頭痛的發(fā)生與所用麻醉藥的品種無關，但與穿刺針的粗細和穿刺技術有明顯關系。反復刺破硬脊膜者發(fā)生率高于一次成功者。腦脊液從穿刺孔漏入硬脊膜外腔可能是產(chǎn)生頭痛的主要原因，當腦脊液的漏失超過它的生成速度時，腦脊液壓力降低，腦組織失去支撐而下沉，造成對腦膜、顱神經(jīng)和腦血管的牽拉，因而產(chǎn)生頭痛。預防的方法是采用細針穿刺，同時避免多次穿刺損傷硬脊膜，術中、術后注意補液，防止脫水。176.下列哪項不是腎臟產(chǎn)生的活性物質：A、腎素B、降鈣素C、前列腺素D、促紅細胞生成素E、1,25-二羥維生素正確答案:B177.溶組織阿米巴的致病型是____，傳染型是____，在阿米巴肝膿腫的膿液中可找到____，而不能找到____。正確答案:滋養(yǎng)體、包囊、滋養(yǎng)體、包囊178.簡述病理生理學與生理學及病理（解剖）學的異同點。正確答案: 病理生理學和生理學都是研究機體生命活動規(guī)律的科學，但前者研究的是患病的機體（包括患病的人及動物），后者研究的則是正常的機體（正常的人和動物）。病理生理學和病理（解剖）學雖然研究的對象都是患病的機體，但后者主要側重形態(tài)學的變化，而前者則更側重于機能和代謝的改變。179.下列何者不是腦顱骨（）。A、額骨B、枕骨C、上頜骨D、下頜骨正確答案:C,D180.簡述高纖維素治療膳食的適用范圍及膳食的特殊要求？正確答案: 適用對象：無蠕動力的便秘，或誤食異物需刺激腸道蠕動使異物排出，現(xiàn)對冠心病、高脂血癥、高膽固醇血癥、糖尿病等病人均提倡用高纖維飲食。 膳食特殊要求： （1）采用含膳食纖維多的食物，如韭菜、芹菜、大豆等蔬菜及水果、粗糧； （2）清早飲水，可刺激腸道蠕動； （3）蜂蜜、濃糖水、果醬、豆類等產(chǎn)氣食物也能刺激腸道蠕動。181.肺轉移性肝癌指的是（）A、肺癌轉移至肝B、肝癌轉移至肺C、肝癌和肺癌同時轉移至它處D、它處的癌轉移至肝和肺E、肝癌和肺癌互相轉移正確答案:B182.患者，男，40歲，職員，頸項部疼痛半天。晨起時突覺頸部板滯疼痛不適，右側旋轉活動和俯仰困難，查體：頸項部肌肉緊張，右斜方肌痙攣，明顯壓痛。頸部各項試驗無神經(jīng)壓迫癥狀，X線片檢查見頸椎生理弧度變直。本患者可初步診斷為（）.A、寰樞關節(jié)紊亂B、椎動脈供血不足C、椎動脈型頸椎病D、落枕E、頸型頸椎病正確答案:D183.診斷腦癱的依據(jù)不包括（）。A、中樞性運動障礙B、姿勢異常C、反射異常D、肌張力增高E、進行性加重的病程正確答案:E184.以下是頸肩腰腿痛的診查要點為（）。A、詳細詢問病史及工作、生活等有關情況B、進行細致而有針對性的體檢C、必要的有針對性的輔助檢查D、頸椎病預后的判段E、綜合分析，作出判斷正確答案:A,B,C,E185.試述顯微外科的發(fā)展概況。正確答案: 顯微外科是利用光學放大，即在放大鏡或手術顯微鏡下，使用顯微器材，對細小組織進行精細手術的學科。它是一種專門的外科技術，現(xiàn)已廣泛地應用于手術學科的各個專業(yè)，如骨科、手外科、整形外科、神經(jīng)外科、婦科、泌尿外科、耳鼻咽喉科和眼科，成為多學科的交叉和邊緣學科。1921年Nylen首次使用手術顯微鏡為耳硬化的病人進行內(nèi)耳手術。1960年Jacobson在手術顯微鏡下對直徑1.6～3.2mm的小血管進行吻合獲得了較高的通暢率，從而使顯微外科進入了嶄新的發(fā)展階段。1963年我國在世界上首次報告斷肢再植成功。1966年楊東岳應用顯微外科技術成功地進行了世界首例第2足趾移植再造拇指，使顯微外科進入了重建外科的階段。特別是1972年以來，吻合血管的游離皮瓣、肌肉、骨或骨膜和神經(jīng)移植相繼成功，使吻合血管的組織移植迅速得到全面發(fā)展。隨著顯微外科解剖學研究的進展，各種組織移植的供區(qū)不斷發(fā)現(xiàn)，顯微外科技術的臨床應用范圍日趨擴大。我國學者為顯微外科的發(fā)展作出了重大貢獻，我國的顯微外科在國際上一直處于領先水平。186.急性腎盂腎炎的主要癥狀有（）A、發(fā)熱B、肉眼血尿C、腰痛D、尿少或無尿E、膀胱刺激征正確答案:A,C,E187.某病人對家人親友冷漠，對工作缺乏信心，對個人遭遇漠不關心。該病人屬于（）A、情感淡漠B、情緒低落C、焦慮D、情感倒錯正確答案:A188.下列哪種情況屬于急診血液透析的禁忌證（）A、BUN>30mmol／LB、Cr>908μmol/LC、血鉀>6.5mmol／LD、嚴重酸中毒E、休克正確答案:E189.胎勢正確答案: 胎兒為適應子宮形狀而采取的一定姿勢。190.慢性全鼻竇炎的癥狀是（）A、頭痛上午重B、頭痛下午重C、枕部頭痛重D、持續(xù)性頭痛伴面部麻木E、無規(guī)律、無定位的頭部脹痛正確答案:E191.肽鏈的主鏈上（）中的（）具有部分雙鍵的性質，因而不能自由旋轉，使肽鍵上的4個原子（）與相鄰2個（）共處一個平面上，后兩者是在平面的2個對角，呈反式構型，該構型就是肽單元。正確答案:-CO-NH-；-C-N-；C，O，N，H；α-碳原子192.清熱利濕藥正確答案: 凡具清熱利濕功效，以清利濕熱為主要作用，治療濕熱證的藥物稱清熱利濕藥。清熱藥：凡具清熱功效，以清除里熱為主要作用，主治熱性病證的藥物稱清熱藥193.下列關于使用腋拐步行的方法正確的是（）。A、四點步行法：一側腋拐—同側腿—另一側腋拐—另一側腿B、兩點步行法：一側腋拐和腿—另一側腋拐和腿C、四點步行法：一側腋拐—對側腿—同側腿—另一側腋拐D、四點步行法：一側腋拐—對側腿—另一側腋拐—對側腿E、上臺階的方法：腋拐—患腿—健腿正確答案:D194.何謂氮平衡？氮平衡測定有何生理意義？正確答案: 食物中的含氮物質絕大部分來自蛋白質，因此從食物的含氮量可估算出其蛋白質含量，氮平衡是指攝入食物的含氮量（攝入氮）與排泄物尿和糞中含氮量（排出氮）之間的差數(shù)，它能反映人體蛋白質的代謝概況。 （1）氮總平衡：攝入氮=排出氮，見于正常人。 （2）氮正平衡：攝入氮>排出氮，部分攝入氮已用來合成體內(nèi)蛋白質，見于兒童、孕婦及恢復期病人。 （3）氮負平衡：攝入氮<排出氮，見于饑餓或消耗性疾病。195.再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿最主要的鑒別點是（）A、前者有全血細胞減少．后者無B、前者有血小板減少，后者無C、前者骨髓增生低下，后者無D、后者Ham試驗陽性E、以上都不是正確答案:D196.下列哪項不是休克Ⅰ期微循環(huán)的變化（）。A、微動脈、后微動脈收縮B、動-靜脈吻合支收縮C、毛細血管前括約肌收縮D、真毛細血管關閉E、少灌少流，灌少于流正確答案:B197.動脈輸液(或輸血)的速度，一般為_____mL，／min；通常1次輸入量為_____mL。正確答案:80～100|300～800198.水楊酸類解熱鎮(zhèn)痛藥的作用特點不包括（）A、能降低發(fā)熱者的體溫B、有較強的抗炎作用C、有較強的抗風濕作用D、對胃腸絞痛有效E、久用無成癮性和耐受性正確答案:D199.試述帕金森病的主要臨床表現(xiàn)。正確答案: 帕金森病的臨床表現(xiàn)如下： （1）靜止性震顫：常為首發(fā)癥狀，在緊張時加重，做隨意動作減輕，睡眠時消失。 （2）肌強直：屈肌和伸肌張力同時增高，呈"鉛管樣強直"，若伴隨震顫可呈"齒輪樣強直"。 （3）運動遲緩：隨意動作減少、主動運動緩慢，可出現(xiàn)"面具臉"或"寫字過小征"。 （4）姿勢步態(tài)異常：特殊屈曲體姿和慌張步態(tài)。 （5）可出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂，認知功能障礙，甚至出現(xiàn)精神癥狀。200.惡露不盡正確答案: 產(chǎn)后惡露持續(xù)3周以上仍淋漓不盡，甚或夾有鮮血，稱為惡露不盡。又稱“惡露不絕”。二.基礎知識(共150題)1.前、中斜角肌與第一肋之間的空隙為（），其內(nèi)有（）及（）通過。正確答案:斜角肌間隙；臂叢；鎖骨下動脈2.耳包括（）、（）、（）三部分，其中（）、（）、（）、（）包含在顳骨中。正確答案:外耳；中耳；內(nèi)耳；外耳道骨部；中耳；內(nèi)耳；內(nèi)耳道3.蟯蟲病的治療包括兩個方面（）、（）。正確答案:病原治療(驅蟲)；外用藥物(蟯蟲膏)4.男性，32歲，因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時，抬入診室。查體：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸及浮動的前列腺，輸血、補液后血壓上升不明顯。該患者尿外滲的部位是（）。A、會陰淺袋B、三角韌帶內(nèi)C、腹壁淺筋膜D、腹腔內(nèi)E、膀胱前列腺周圍腹膜外正確答案:E5.對鐙骨肌聲反射用途的描述，正確的是（）。A、估計聽敏度B、聲反射閾的響度重振用于鑒別感音性聾與神經(jīng)性聾C、用于傳導性聽力損失的定位診斷D、對周圍性面癱做定位診斷和預后估計E、鑒別偽聾正確答案:A,B,D,E6.麻醉中手術病人發(fā)生溶血的最早征象是（）。A、呼吸困難B、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛C、心前區(qū)壓迫感和腰背酸痛D、血紅蛋白尿E、傷口滲血和低血壓正確答案:E7.患兒，10個月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。治療措施應除外（）。A、給予口服補液鹽B、給予靜脈補液C、糾正電解質失衡D、靜脈給予5％碳酸氫鈉E、降溫正確答案:A8.急性胰腺炎的手術適應證有（）。A、診斷未明確，與其他急腹癥難以鑒別時B、重癥急性胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無效時C、胰腺炎并發(fā)膿腫、假性囊腫、彌漫性腹膜炎、腸麻痹壞死時D、急性膽源性胰腺炎處于急性狀態(tài)需外科解除梗阻E、以上均正確正確答案:A,B,C,D,E9.肺末梢組織充氣過度導致（）。A、肺氣腫B、肺不張C、肺水腫D、肺膿腫E、肺褐色硬化正確答案:A10.根據(jù)病因及發(fā)病機制貧血可分為（）。A、紅細胞生成減少、造血功能不良及紅細胞破壞過多三類B、紅細胞生成減少、造血功能不良兩類C、紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多及失血三類D、紅細胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵等五類E、紅細胞生成減少、紅細胞過度破壞、失血及造血功能不良四類正確答案:C11.患者男性，15歲，因發(fā)熱38．9℃和耳痛前來就診。檢查發(fā)現(xiàn)為急性左中耳炎，以阿莫西林治療。2周后他前來復診，體檢發(fā)現(xiàn)鼓膜后有液體，注氣后鼓膜稍微移動，沒有紅斑。以下哪種藥物能改善這種情況（）。A、抗生素類B、抗組胺藥C、皮質激素D、減充血藥E、觀察等待正確答案:E12.男性，68歲。心悸氣短、腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌病，心功不全。在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒。除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項心電圖異常需立即處理（）。A、非陣發(fā)性室性心動過速B、一度AVBC、竇性心動過緩，心室率54次／分D、CRBBBE、陣發(fā)性室性心動過速正確答案:E13.如何理解內(nèi)感性不適、幻觸與內(nèi)臟性幻覺？正確答案: 內(nèi)感性不適屬于感覺障礙，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒服或難以忍受的異樣感覺，如蟻爬感、游走感、擠壓牽拉感，常部位不明確，性質模糊甚至多變，多見于各類神經(jīng)癥、軀體化障礙、抑郁狀態(tài)及精神分裂癥.幻觸又稱皮膚與黏膜幻覺，患者可清晰感到皮膚或黏膜上有某種異樣感覺，如蟲爬感、針刺感，也可有性器官接觸感，常見于精神分裂癥或器質性精神障礙。內(nèi)臟性幻覺屬于知覺障礙是指患者感到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的異常體驗，如腸扭轉、肺扇動、肝破裂等，部位及性質比較明確，常與疑病妄想、虛無妄想及被害妄想等伴隨出現(xiàn)，多見于精神分裂癥及抑郁癥。14.該病人皮膚、鞏膜黃染加重，體溫升高至40℃，脈搏130次／分，血壓90/60mmHg，神志不清，此時最可能的診斷為（）。A、細菌性肝膿腫破裂B、肝外膽管結石并膽管炎C、急性化膿性膽囊炎、穿孔D、肝內(nèi)膽管結石并膽管炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案:E15.女性，26歲，突發(fā)意識不清，頭痛伴噴射樣嘔吐，血壓：120／80mmHg，體溫38℃，嘆氣樣呼吸。神經(jīng)系統(tǒng)查體：瞳孔等大，對光反射消失，頸部抵抗，雙側病理征消失。病人最好的治療手段為（）。A、甘露醇靜推B、呼吸興奮藥靜點C、氣管插管D、保持側臥位E、抗生素應用正確答案:C16.2008年，某縣某醫(yī)療機構在近一周內(nèi)接診了數(shù)名傷寒患者，該機構一直沒有報告當?shù)氐募膊☆A防控制機構，幾日后，該地大面積暴發(fā)了傷寒疫情。接診傷寒患者后，該醫(yī)療機構應在多長時間內(nèi)報告至所在地的疾病預防控制機構（）。A、2小時B、6小時C、12小時D、24小時E、48小時正確答案:D17.男，30歲，黏液膿血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高熱。體檢：體溫39.2℃，心率110次／分，貧血貌，腹部膨隆，全腹有壓痛，腸鳴音消失。該患者不宜選做的檢查是（）。A、血常規(guī)B、血沉C、免疫指標測定D、鋇劑灌腸E、腹部B超正確答案:D18.變態(tài)反應性藥疹的發(fā)生與藥物的藥理、毒理無關，與藥物的劑量有關。正確答案:錯誤19.呼吸衰竭的血氣診斷標準是（）。A、動脈血氧含量低于9mmol/LB、動脈血氧飽和度（SaO）低于90%C、pH值<7.35D、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）高于50mmHgE、動脈血氧分壓（Pa02）低于60mmHg正確答案:E20.男性，55歲，有輕度高血壓，伴有心動過速，輕度充血性心衰癥狀有氣喘和痛風史，治療藥物首選為（）。A、β受體阻滯劑B、α受體阻滯劑C、血管緊張素轉換酶抑制劑D、中樞抗交感神經(jīng)藥E、血管收縮劑正確答案:C21.搶救蕁麻疹致過敏性休克下列哪項不正確（）。A、0.1/100腎上腺素皮下注射B、皮質類固醇激素靜滴C、吸氧、必要時氣管切開D、首先使用抗組胺藥物E、氨茶堿正確答案:D22.女性，12歲，鼻出血，軀干及四肢瘀點、瘀斑，發(fā)病前2周有感冒史，脾不腫大，血小板20×109/L，出血時間12分，凝血時間正常，束臂試驗陽性，PT正常，骨髓象增生，巨核細胞增多，幼稚型巨核細胞0.40，產(chǎn)血小板型巨核細胞缺少。應診斷為（）。A、急性白血病B、急性ITPC、再生障礙性貧血D、過敏性紫癜E、慢性ITP正確答案:B23.下列哪一量表主要通過14項日常生活狀態(tài)來評定被試者的日常生活能力（）。A、日常生活能力量表B、日常生活功能指數(shù)C、Pfeller功能活動調查表D、高級日常生活活動E、PULSES量表正確答案:A24.院前急救人員應熟練掌握（）。A、快速控制傷情，對傷情分類B、止血、包扎C、固定、搬運D、特殊類型傷情的處理E、以上都是正確答案:E25.簡述腦梗死的治療原則。正確答案: 腦梗死的治療原則： （1）急性期治療原則：①超早期治療。②針對缺血瀑布及再灌注損傷進行綜合保護治療。③采取個體化治療原則。④整體化觀念。 （2）超早期溶栓治療：常用溶栓藥物如尿激酶（UK）、重組的組織型纖溶酶原激動劑（rt－PA.。掌握適應證：年齡低于75歲；無意識障礙；發(fā)病6h內(nèi)；治療前收縮壓低于200mmHg或舒張壓低于120mmHg；CT排除腦出血；排除TIA；無出血性疾病或出血素質；患者或家屬同意。注意出血傾向及再閉塞。 （3）抗凝治療：防止血栓擴展和新血栓形成，藥物如肝素、低分子肝素及華法林等。監(jiān)測凝血時間及凝血酶原時間。 （4）腦保護治療：鈣離子通道阻滯劑、抗興奮性氨基酸遞質、氧自由基清除劑、亞低溫治療等。 （5）降纖治療：藥物有降纖酶、巴曲酶。 （6）抗血小板聚集治療：藥物如腸溶阿司匹林、抵克立得等。但在進行溶栓及抗凝治療時不要同時應用，以免增 加出血風險。 （7）一般治療：維持生命體征、處理并發(fā)癥等。 （8）外科治療：頸動脈內(nèi)膜切除術等。 （9）康復治療。 （10）預防性治療：對腦卒中危險因素盡早干預。26.受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰之日起不滿2年的（）。A、從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動B、中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動C、申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊D、不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊E、注銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊正確答案:D27.患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質軟，無明顯觸痛。周圍血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，總膽紅素84umol／L。該病例最可能的診斷是（）。A、急性膽道感染B、鉤體病C、恙蟲病D、病毒性肝炎E、敗血癥正確答案:D28.引起中樞性嘔吐的病因包括（）。A、腦膜炎B、迷路炎C、顱內(nèi)血腫D、抗癌藥物E、腦出血正確答案:A,C,D,E29.妊娠8～12周胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護包括（）。A、雙合診檢查子宮大小B、B超C、聽胎心D、測宮底高度E、尺測恥上子宮高度正確答案:A,B,C30.硫磷中毒患者洗胃禁用（）。A、2％碳酸氫鈉B、1：5000高錳酸鉀C、雞蛋清D、溫熱水E、生理鹽水正確答案:B31.男性，78歲，反復暈厥伴抽搐2天，既往無胸痛、發(fā)紺、浮腫及氣短，血壓180/80mmHg，心率45次／分，律齊，心尖部第一心音強弱有變化，心底部有二級噴射性雜音，其反復暈厥伴抽搐的原因最可能是（）。A、竇性心動過緩伴室性期前收縮B、高血壓腦病C、完全性房室傳導阻滯D、二度Ⅰ型房室度傳導阻滯E、陣發(fā)性房顫伴部分房室傳導阻滯正確答案:C32.急性腎小管壞死少尿期尿液檢查常表現(xiàn)為（）。A、尿量400D、尿鈉含量降低.多在40mmol／L以下E、尿肌酐與血肌酐之比常<20正確答案:A,B,E33.早期胃癌患者癥狀多為（），應及早進行（）。正確答案:非特異性消化不良；胃鏡檢查34.引起單癱病變部位是（）。A、大腦皮質B、內(nèi)囊C、腦干D、胸髓E、腰膨大正確答案:A35.患兒，男，2歲，河南人。10天前隨父母到廣州，4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃，2天前體溫曾降至正常，昨晚再次發(fā)熱，不喜抱，衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側下肢不能站立，針刺有反應，膝反射減弱。周圍血液白細胞數(shù)為5.8x109／L，分類計數(shù)N58％．紅細胞為5.2×1012／L，血小板為183×10（）／L。本病例的診斷最可能是（）。A、流行性乙型腦炎B、流行性腦脊髓膜炎C、脊髓灰質炎D、感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎E、急性腦梗死正確答案:C36.臨床思維常用的診斷方法有（）、（）、（）。正確答案:直接診斷；排除診斷；鑒別診斷37.對血吸蟲病的確診雖然可靠，檢查又簡單易行，但檢出率不高的是（）。A、大便直接涂片B、免疫學檢查C、直腸黏膜活組織檢查D、嗜酸性粒細胞計數(shù)E、大便毛蚴孵化正確答案:A38.蒼白球黑質（）。A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟失調D、左側肢體共濟失調E、閉目難立征陽性下述部位病變引起正確答案:A39.老年人的基礎代謝，一般比年輕人下降（）。A、5％～10％B、10％～15