社會工作者之中級社會工作實務提分題庫(考點梳理)

社會工作者之中級社會工作實務提分題庫(考點梳理)

大題（共20題）一、王萍今年16歲，出生在廣東省一個偏僻的小山村，現(xiàn)為北京某打工子弟學校初二學生。王萍從小在爺爺奶奶家長大，有兩個妹妹一個弟弟，她是老大。去年，她被父母接到上海讀書，同時也幫助照看父母最疼愛的弟弟。王萍的父母在上海已經打拼了十年，現(xiàn)在他們的物質生活有了很大改觀，每天收入有400～500元，但是需要每天工作十七八個小時，起早貪黑，很少和女兒見面。王萍的父母采用“金錢”加“管教”的方法教育王萍，認為在金錢上好好滿足王萍就是愛她，當她做錯事的時候，管教一下就是關心她。王萍的母親經常打罵王萍，還常把自己在外面遭受的不快發(fā)泄到王萍身上。前兩天，王萍又被母親打了—頓。為此，她懷疑自己不是父母親生的，對生活失去了信心，最后離家出走了。[問題]請分析王萍目前面臨的問題及問題產生的原因。針對王萍面臨的問題，學校社會工作者應該采取哪些介入策略【答案】1.王萍目前面臨的問題及問題產生的原因分別為：(1)王萍目前面臨的問題①情感問題。王萍來自廣東省一個偏僻的小山村，去年來到上海讀書。身處異地容易產生陌生感，父母又由于工作的繁忙，很少與女兒相見，并且采用“金錢”加“管教”的方法教育王萍，使王萍內心非常的失落，甚至懷疑自己不是父母親生的，因此離家出走。甶此可見，王萍情感失落，需要重新建立起對生活的信心。②家庭問題。王萍在老家隨爺爺奶奶生活，與父母的感情比較淡薄。去年，王萍來到上海讀書，跟著打工的父母生活，甶于父母忙于生計，很少關心照顧她，并且缺乏教導孩子的正確方法，還經常打罵她，導致她離家出走。由此可見，王萍與父母的關系冷淡，親子關系不和諧，需要與父母建立和睦的親情關系。(2)王萍所面臨的問題產生的原因①王萍自身的原因。王萍來自偏遠的山村，知識貧乏、視野狹窄、思維方式偏向極端，再加上不適應城市生活，內心非常孤獨。②外部環(huán)境的影響。造成王萍離家出走，對生活失去信心的主要外部原因來自家庭和整個社會。a.王萍的家庭缺乏親情，父母缺乏教育孩子的正確方法。在王萍需要關心時，得到的卻是經常的打罵。造成這種家庭氛圍的原因之一是外來務工人員在現(xiàn)實社會中的生活壓力太大，無暇顧及孩子，他們在外為生活打拼時，往往遭受來自主流社會、主流文化的歧視與壓抑，從而很容易把消極的情緒發(fā)泄到孩子身上。b.除父母之外，王萍幾乎沒有可以依靠的親戚、社會力量，非常孤獨并且缺乏安全感。2.針對王萍的情況，學校社會工作者可以采取的介入策略有：①為王萍提供心理和行為治療。從優(yōu)勢視角出發(fā)，讓王萍看到自己生活環(huán)境中好的一面，重新建立起對生活的信心。②聯(lián)系王萍的父母與學校a.與王萍的父母進行溝通，讓其意識到對子女教育的重要性，給予王萍更多的關心和疼愛，調整對于孩子的教育方法和手段，促進孩子的健康成長；b.與學校進行合作，讓學校出面組織孩子家長開展培訓、講座，幫助他們正確了解孩子的情感需求，以及生理心理的特點。由此，幫助缺乏支持的孩子形成一種歸屬感、認同感。③建立社會支持網絡。聯(lián)系王萍所在社區(qū)的社會工作人員，對王萍提供必要的幫助；建立專業(yè)的社會工作者組織，對外來務工人員家庭進行“情感教育”和“情感培訓”的團體輔導，舒緩他們的壓力，引導他們學會表達感情，享受感情。二、小明：16歲，高中一年級學生小明父親：50歲，公務員小明母親：49歲，中學教師小明父母因兒子的問題前來求助。小明嚴重厭學，網絡游戲成癮，在學校與同學關系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴重沖突。小明的父親是建設局的副局長，常年在外奔忙。小明從小由母親帶大，母親將全部心力都用在兒子身上。小明到了初中還和母親睡一張床，洗澡從不關浴室門。從小到大，母親什么事也不讓小明做，早上甚至給他擠好牙膏才喊他起床。但小明母親對他的學習要求特別嚴，從小送他上各種補習班，要求每次考試不得低于95分，小明一直做得很好，小學時曾在省奧林匹克數學競賽中獲過獎，但進入初二后成績卻一落千丈。在社會工作者與家庭的第一次面談中，小明母親提到她有幾個不明白：一是兒子很聰明。所有教過他的老師都認為他聰明，但他的成績現(xiàn)在卻是全班最差的；二是她把所有心血都用在兒子身上，但兒子對她卻越來越惡語相加，有時干脆一連幾天不理她，她真不知道自己做錯了什么。小明的父親則與小明母親有同樣的困惑。看到兒子對母親那樣，他很想管，但兒子根本不聽他的，常?；刈煺f：“小時候你都沒管過我，現(xiàn)在憑什么管我?”有時實在看不過，想打兒子，但身高一米七的兒子卻和他對打。更糟糕的是他每次一管兒子，妻子就護著，反過來責怪他，關于兒子的問題最后總是演變成一場夫妻間的沖突。第二次面談中，小明提到他覺得除了玩游戲，做什么都沒意義。從小到大什么事都是母親幫他決定，上補習班無論怎么不喜歡都得上；學習成績一旦下降，母親就給臉色；升初中時非要他考母親希望他上的那個學校，他一點兒也不喜歡。長這么大他好像從沒給自己做過主。他認為學習就是為父母學的，而父母讓他學習好其實是為了他們的面子。他說現(xiàn)在不想這樣了，他要過自己的生活。在上述兩次面談中，社會工作者發(fā)現(xiàn)這個家庭成員之間的溝通方式很奇怪。每個人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當母親這樣，小明就找個最舒服的姿勢坐好，進入半睡眠狀態(tài)；小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。小明母親一看到這樣就會越說越傷心，訴苦最終變成哭訴。社會工作者決定用結構式家庭治療模式為小明家庭提供服務?！締栴}】1．請根據上述案例提供的資料。對小明一家目前存在的問題進行預估?！敬鸢浮?．小明一家目前存在的問題主要包括：(1)小明嚴重厭學，網絡游戲成癮，在學校與同學關系不好，沒有什么朋友，和老師之間有嚴重沖突。(2)小明從小由母親帶大，父親常年在外，與母親關系很親密，母子之問形成了糾纏的病態(tài)家庭關系，父子之間形成疏離的病態(tài)家庭關系；父親教育小明時，母親又會護著小明，這又形成了聯(lián)合對抗的家庭關系。(3)小明與父母溝通存在很大問題，認為父母讓他學習好其實是為了他們的面子，對父母的用心存在很大誤解。(4)家庭常態(tài)的溝通模式存在問題，小明一家每個人說話都不看著對方，各說各的。母親不停地訴苦，每當母親這樣，小明就找個最舒服的姿勢坐好，進入半睡眠狀態(tài)；小明父親則縮起身子，好像根本沒有聽見。2．結構式家庭治療模式是由米紐秦根據自己多年的實際工作經驗總結提出的，是指以家庭作為基本的治療單位，假設家庭的動力和組織方式與個人的問題密切相關，通過家庭動力和組織方式的改變來解決個人和家庭的問題。它的基本概念涉及家庭系統(tǒng)、家庭結構、病態(tài)家庭結構以及家庭生命周期。3．結構式家庭治療模式，是以家庭為焦點的工作，它關注家庭功能失調的評估，強調家庭功能的恢復。結構式家庭治療模式的目的是為了恢復家庭功能的正常發(fā)揮。具體的目標包括以下幾個方面：(1)改變家庭成員的看法。當家庭成員遇到問題，通常會將問題的原因歸結為某個家庭成員或者外部環(huán)境，忽視家庭成員交往方式與問題之間的聯(lián)系。針對本案例，社會工作者要注重改變小明對自己父母的誤會。(2)改善家庭結構。家庭問題通常表現(xiàn)為家庭邊界的不清晰，家庭成員之間或者過分疏遠或者過分親密。針對本案例，應該盡快改善小明家的家庭關系，其中包括：父子關系、母子關系、孩子與父母之間的關系、夫妻關系。(3)改變家庭錯誤觀念。每個家庭都有自己的期望、要求和價值觀。針對本案例，社會工作者需要對小明的父母進行疏導，讓他們試著去接受自己兒子的想法，從不同的角度觀察和理解兒子的想法。三、一個月前，劉某夫妻倆開著三輪車一同去市區(qū)販賣大米。在回家途中，由于路面崎嶇狹窄，而車燈又意外地出了故障，劉某不小心將三輪車開入路旁的溝中，導致夫妻倆當場身亡。劉某的女兒劉姍姍才9歲，她沒想到一夜之間便失去了父母，成了無依無靠的孤兒。劉姍姍無法接受父母意外去世的巨大不幸，整日以淚洗面，天天一個人待著，學也不上了，不和任何人說話。鄰居們看她可憐，幫她解決吃穿問題，但不知道該怎么安慰她才好。后來，鄰居向民政局的社會工作者求助。[問題]1．特困人員供養(yǎng)的內容有哪些2．劉姍姍是否可以享受特困人員供養(yǎng)待遇其依據是什么3．社會工作者應如何幫助劉姍姍走出困境【答案】1．“特困”人員供養(yǎng)包括以下幾個方面的內容：各地依據《農村五保供養(yǎng)工作條例》開展的農村五保供養(yǎng)工作屬于特困人員供養(yǎng)范疇。特困人員供養(yǎng)的主要內容包括：一是提供基本生活條件；二是對生活不能自理的給予照料；三是提供疾病治療；四是辦理喪葬事宜。供養(yǎng)形式分為在家分散供養(yǎng)和在當地的供養(yǎng)服務機構集中供養(yǎng)。具備生活自理能力的，鼓勵其在家分散供養(yǎng)；完全或者部分喪失生活自理能力的，優(yōu)先為其提供集中供養(yǎng)服務。2．劉姍姍可以享受特困人員供養(yǎng)待遇。國家對無勞動能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的老年人、殘疾人以及未滿16周歲的未成年人，給予特困人員供養(yǎng)。劉姍姍今年才9歲，她失去了父母、無勞動能力、無生活來源、又沒有法定撫養(yǎng)義務人，符合上述規(guī)定的條件，有權享受特困人員供養(yǎng)待遇。3．為幫助劉姍姍走出困境，社會工作者可以為其提供以下服務：①對劉姍姍進行心理輔導，幫助其釋放悲傷情緒，了解其內心的真實想法；②對劉姍姍進行個案輔導，幫助其樹立自強的信念，努力接受父母已去世的現(xiàn)實，勇敢生活下去；③為劉姍姍解決生活問題與學業(yè)問題，協(xié)助其申請?zhí)乩藛T供養(yǎng)，并為其辦理相關事宜；④為劉姍姍建立社會支持網絡，號召劉姍姍所在學校的老師同學以及劉姍姍所在村莊的村委會及街坊鄰里多關心劉姍姍，使劉姍姍感受到溫暖；⑤定期對劉姍姍進行隨訪，及時解決日后出現(xiàn)的各種困難，幫助其順利成長。四、宋杰今年13歲，他的父親在一年前得了重病，為了給父親治病母親到處借錢，最終父親的病還是沒有治好，在去年去世了，留下了很多外債。宋杰的母親沒有什么文化，為了能夠還債，到處打零工，因此也落下了一身的病痛?？粗賱诘哪赣H，宋杰也想幫幫母親，但無奈自己太小，還掙不了錢。偶然的一次放學路上，宋杰看到路邊跪著一個和他差不多年齡的男孩在乞討，面前放著一個碗，里面還有一些零錢和硬幣，有些路人經過會往碗里扔幾毛錢。這個小男孩提醒了宋杰，于是他開始逃學，準備一身破爛的衣服，再將臉和手弄臟，去市里的過街天橋上跪著乞討。母親知道后即氣憤又心疼地把他帶回家中，但第二天他仍然繼續(xù)去乞討，無奈的母親找到社會工作者尋求幫助。[問題]1．流浪乞討人員的個別化服務包括哪些內容？2．社會工作者針對宋杰的情況應如何提供服務？【答案】1．流浪乞討人員的個別化服務包括：①主動救助，包括街頭救助和全天候救助。街頭救助就是借助救助巡邏車和救助亭對街頭的流浪人員實施救助。全天候救助就是各個城市的救助站24小時開放接待流浪人員。②機構救助，包括基本生活安置及行為思想引導與矯正。流浪乞討人員沒有基本的生活條件和保障，救助機構首先要做的就是給予其生活的合理安排。除了物質上的救助，還要給予教育，對其行為和思想進行疏導，消除其懶惰和依賴社會的想法，糾正偏差行為，幫助其分析自身的長處和弱點，鼓勵他們獨立自強，走出困境。2．社會工作者針對宋杰的情況應提供以下服務：①與宋杰進行溝通，在取得他的信任后，對其進行思想、行為矯正，對其實行正面引導，消除不良的社會影響。②與宋杰的學校進行溝通，請老師和同學們?yōu)樗谓芴峁椭驼疹?。③挖掘社區(qū)資源，組織社區(qū)中的居民為宋杰母親提供幫助。五、案例：隨著中國社會、政治、經濟的快速發(fā)展，越來越多的青壯年農民走入城市，在廣大農村也隨之產生了“留守人員”，即農村留守兒童和農村留守老人。調查顯示，截至2018年8月底，全國共有農村留守兒童697萬人，從監(jiān)護情況看，96%的農村留守兒童由祖父母或者外祖父母隔代照料，其余的4%是由其他親友照料?！傲羰乩先恕币约捌渌H戚遠遠達不到其作為監(jiān)護人的角色要求，有諸多不盡如人意之處，這種狀況容易導致留守兒童“親情饑渴”，心理健康、性格等方面出現(xiàn)偏差。留守的少年兒童正處于成長發(fā)育的關鍵時期，他們無法享受到父母在思想認識及價值觀念上的引導和幫助，成長中缺少了父母情感上的關注和呵護，極易產生認識、價值上的偏離和個性、心理發(fā)展的異常，一些人甚至會因此而走上犯罪道路。問題：1．留守兒童有哪些需求2．針對農村留守兒童的現(xiàn)狀，可以開展哪些服務【答案】1．留守兒童具有和其他兒童一樣的各種需要。(1)生存的需要，包括生命存在的需要和社會存在的需要兩個方面。①生命存在的需要：獲得基本生活照料，包括養(yǎng)育照料和可獲得的最高水平健康醫(yī)療照料等。②社會存在的需要：獲得社會身份，包括姓名、戶籍和國籍等。(2)發(fā)展的需要，指兒童為了身心發(fā)展需要獲得的關愛、教育和引導。它主要包括：①獲得良好的家庭生活，得到父母的愛和適當管教，與父母建立良好的親子關系。這一需要對于留守兒童來說相對更迫切。②擁有受教育的機會，有良好的教育和學習環(huán)境，滿足其探索和認知世界的求知欲。③獲得足夠的休閑和娛樂，有適合兒童且安全的娛樂場所，為兒童形成良好的娛樂休閑態(tài)度、方式和行為提供教導和培養(yǎng)。(3)受保護的需要，指兒童在成長過程中需要在身心兩方面得到安全保障，不受到任何人為的傷害。這些人為的傷害主要包括對兒童的虐待、忽視和剝削。(4)社會化需要，要求兒童在成長過程中通過個人和社會的交互作用，獲得語言、思維、情感等能力和行為方式。兒童社會化的具體內容包括：①培養(yǎng)兒童的基本生活技能，使兒童掌握吃飯、穿衣、保持個人清潔衛(wèi)生、語言表達等人類發(fā)展的最初行為方式。②促使兒童的自我觀念發(fā)展，使兒童能分清自我與非我兩者的關系。③使兒童養(yǎng)成良好的生活習慣，逐漸懂得約束自己的行為，協(xié)調好個人與家庭、學校、社會等方面的關系。④培養(yǎng)良好的道德品質，使兒童逐步適應社會規(guī)范，具備社會公德；培養(yǎng)社會角色，使兒童隨著年齡的增長不斷扮演適當的性別角色、游戲角色、學校角色以及社會角色等。六、張伯伯是優(yōu)撫對象、革命傷殘軍人，無兒無女，獨自居住在老房子里。隨著年齡的增加，張伯伯身體越來越差，還患上了關節(jié)炎，行動非常困難。加之房屋常年失修，漏水情況嚴重，多雨季節(jié)“屋外下大雨，家里下小雨”是經?，F(xiàn)象，導致張伯伯的關節(jié)炎更加嚴重。張伯伯為了不給社區(qū)干部添麻煩，一直沒有提任何要求，硬是憑著自己堅韌的毅力，獨自在惡劣的環(huán)境中艱難地生活。后來，細心的社會工作者發(fā)現(xiàn)了張伯伯的實際困難?！締栴}】1．請結合優(yōu)撫安置社會工作的內容，談談本案例中社會工作者可以提供給張伯伯哪些幫助2．如果你是一位社會工作者，你會使用哪些具體方法為張伯伯提供服務【答案】1．優(yōu)撫安置社會工作是軍隊社會工作的重要組成部分，它是在優(yōu)撫安置領域，綜合運用社會工作的專業(yè)知識、技能和方法，以優(yōu)撫安置社會工作服務對象及其相關人員和系統(tǒng)為工作對象，協(xié)助有需要的優(yōu)撫安置社會工作服務對象整合社會資源、協(xié)調社會關系、預防和解決問題、恢復和改善社會功能，使優(yōu)撫安置社會工作服務對象有更好的社會適應和福利的活動。根據優(yōu)撫社會工作的內容，可以對張伯伯提供如下幫助：(1)做好相應的評估和準備工作，爭取讓張伯伯早日進入軍人光榮院，安度晚年；(2)聯(lián)系社區(qū)的醫(yī)療機構，定期為張伯伯進行身體檢查、提供醫(yī)療及康復服務；(3)積極為張伯伯提供輔導服務，并為其提供與革命傷殘軍人休養(yǎng)院的優(yōu)撫對象進行溝通、交流的機會，使其更快融入這個大家庭；(4)根據張伯伯的實際經濟狀況，可以酌情幫助他申請社會救濟，提高其生活質量。2．為張伯伯提供幫助時，社會工作者可以使用的方法有：(1)個案方法社會工作者可以主動上門，面對面地為張伯伯提供情緒疏導、心理輔導等方面的幫助；(2)小組方法社會工作者可以組織張伯伯與年齡、閱歷相似的優(yōu)撫對象一起參加活動，通過他們之間的互動與溝通，幫助張伯伯建立暢通的溝通渠道和更廣的交友范圍，提升其愉悅度；(3)社區(qū)社會工作方法社會工作者可以利用社區(qū)內的各種資源，幫助張伯伯解決實際困難，比如聯(lián)系物業(yè)公司，幫助他修理房屋；聯(lián)系附近的社區(qū)醫(yī)院，提供上門診療服務等。七、劉剛是一位高三學生，父母在兩年前的地震中去世，劉剛目前和外公外婆在一起生活。最近一段時間，老師和同學反映劉剛經常逃學，并且流連于各種網吧中，喜歡打游戲，學習成績直線下降。外公外婆年紀大了，也沒有能力管他?！締栴}】1．青少年社會工作的主要特點有哪些2．在上述案例中，劉剛主要面臨的困境有哪些3．社會工作者針對劉剛目前的困境，應采取什么樣的服務措施【答案】1．青少年社會工作的主要特點包括以下幾點：①在價值理念上更突出對青少年群體的多元化和主體性的尊重與接納。②在社會工作專業(yè)方法方面更強調在促進青少年自我認同和發(fā)揮群體示范性效應方面的整合性運用。③更加注重在優(yōu)化社會環(huán)境方面的政策倡導。2．劉剛主要面臨的困境有：(1)沉迷網游、難以自拔的現(xiàn)狀；(2)父母去世，外公外婆年紀較大，沒有能力管教他；(3)劉剛在校表現(xiàn)不佳，學習有困難，存在逃學等不良行為。3．社會工作者的服務措施：(1)個案輔導。針對劉剛的成長經歷和行為現(xiàn)狀，社會工作者可運用心理社會分析模式對劉剛進行個案輔導。在治療技術上，心理社會治療模式把治療分為直接治療和間接治療兩種類型。個案輔導中，社會工作者主要運用包括支持性技術、直接影響技術、討論及描述與宣泄技術、反應性討論技術在內的直接治療技術。在社會工作者與劉剛初次會談中，可以采用支持性技術，讓劉剛感覺自己是被接納的。在接下來的關于親子關系、學習等話題中，社會工作者可以采用強調和提議的技術幫助劉剛建立對家庭和學校的理性認識。當劉剛對社會工作者傾訴父母去世對他的影響和目前高考的壓力時，社會工作者鼓勵其描述情緒，對他心中的痛苦表示理解。社會工作者運用反應性討論技術可以幫助劉剛加深對自身行為模式和自我防衛(wèi)機制的認知。(2)間接治療。主要包括：一是建立新的朋輩關系。社會工作者可以建立大學生志愿者“陪護員”隊伍，志愿者以陪護員身份與劉剛接觸，與劉剛建立良好的朋輩關系，實現(xiàn)對劉剛網絡朋輩的有效替代，滿足其情感交流和歸屬的需要。二是舉辦人際溝通訓練。社會工作者可以推薦劉剛參加青少年人際交往訓練小組。參加小組活動能使劉剛的自信心和人際溝通技巧都能得到很大改善。三是發(fā)展社區(qū)監(jiān)督力量。由于劉剛的外公外婆年紀較大，直接由他們來進行教育不太現(xiàn)實。所以可以通過社區(qū)來發(fā)展監(jiān)督力量注重對劉剛的教育和監(jiān)督。四是進行學校輔導。社會工作者可以建議學校開展一些興趣小組活動或者減壓訓練活動，使劉剛的學習環(huán)境得以改變。八、案例：小雨在一所重點中學上初二，小學時她的成績很好，上了初中性格就變得內向，平時不愛跟班上的同學說話。中學新增了物理、化學，小雨對這兩門課掌握不好，每次考試分數都很低，在物理和化學課上也經常被老師批評，同學也都嘲笑她。然而跟她耍好的朋友小芳卻一直是名列前茅，母親常常拿她和自己比較，有時候甚至會打罵小雨。一次，小雨物理考試沒及格，回家母親又是一陣打罵，小雨也控制不住自己的情緒，跟母親大吵了一架。第二天小雨就再也不去上學了，這樣的情況已經持續(xù)了一個星期，母親只好帶著小雨求助學校社會工作者小王。問題：1．學校社會工作有哪些特點？2．結合學校社會工作的相關知識，分析上述案例中小雨厭學的原因。3．針對小雨的情況，學校社會工作者可以采取什么樣的介入策略？【答案】【答案要點】1．學校社會工作的特點有：(1)專業(yè)性。學校社會工作以各種社會科學知識（包括教育學，社會學，心理學的基本理論、研究范式、學術標準、研究方法等），探究學生的社會和心理需要、心理特征、心理困惑，化解沖突，協(xié)調人際關系，促進生活幸福。(2)科學性。在學校社會工作實務中，經常使用的工作方法有個案工作方法、小組工作方法、社區(qū)工作方法和項目化運作等，所有這些工作方法的程序和步驟都是在科學理念的指導下設計完成的。(3)藝術性。學校社會工作既是一門科學，又是一門塑造學生心靈的藝術。在服務中堅持接納、尊重、真誠、同理心、個別化等以人為本的價值追求和職業(yè)倫理，既要講究方法，又做到靈活處理。(4)實踐性。學校社會工作是做出來的，要深入實際，聯(lián)系現(xiàn)實，為學生的現(xiàn)實需要服務。2．厭學癥是學生消極對待學習的心理和行為反應，其表現(xiàn)為對學習的認識存在偏見，情緒表現(xiàn)消極，行為上遠離學習活動，屬于學業(yè)困境的一項表現(xiàn)。小雨厭學情緒產生的原因有：(1)自身原因。常見的原因：一是存在生理缺陷和心理障礙；二是學習的心理動力不足，缺乏學習動機，自我認知悲觀消極，情緒不穩(wěn)定等；三是學習能力低，學習方法錯誤和學習習慣不良；四是偏科或者學習基礎差。對小雨來說，偏科，學習方法不當等是主要原因。(2)學校因素。包括：一是有的教師的教學方法不利于學生掌握知識；二是教師的教學態(tài)度因素；三是學生之間惡性的競爭氛圍，同學關系緊張有可能使學生無心學業(yè)，甚至對學習產生抵觸心理。小雨受到物理、化學老師的批評，更不利于學習，同學嘲笑會造成同學關系緊張，加劇小雨厭學情緒。(3)家庭因素。家庭的學習環(huán)境和父母的管教方式都會影響學生的學習成績。家庭環(huán)境不和諧，或者家人經常發(fā)生矛盾，學生回家后無法安心學習，在學校時也會牽掛分心。如果父母管教過于嚴厲，要求苛刻，或者過分溺愛縱容，都會造成學生適應困難，難以安心于學業(yè)。小雨母親對小雨學習要求較高，教育方法又伴有嚴厲懲罰，也會加劇小雨學習的不良情緒。(4)社區(qū)因素。社區(qū)的環(huán)境和學生的社交關系網絡對學生的影響巨大。如果學生生活在一個缺少學習氣氛的社區(qū)環(huán)境中，其心境容易被浮躁、功利、短視的價值觀念影響，造成學生不愿勤奮讀書、回避學習生活、厭倦校園氛圍，直接導致學生在學習習慣、學業(yè)狀況、學校表現(xiàn)等方面的不良發(fā)展。學生遭遇學業(yè)困境往往是多因素交錯影響的結果。因此，學校社會工作者對學業(yè)困境學生展開工作時，不僅要了解學生本身的情況，還要和老師、家長以及社區(qū)人員進行積極溝通和接觸。必須通過多方面的調查和了解，尋找困擾學生學業(yè)的最深層原因，這樣才能對癥下藥，幫助學生走出困境。九、案例：社區(qū)矯正機構計劃將刑滿釋放人員的綜合管理納入服務范圍。經調查，該社區(qū)刑滿釋放人員中無業(yè)者居多，但社區(qū)就業(yè)資源的利用率卻較低。對此，社會工作者對有勞動能力的刑滿釋放人員進行了訪談，關于對自己的定位和就業(yè)的看法等問題，他們對社會工作者說：“我們這種人是社會的‘渣子’，在里面蹲了那么多年，現(xiàn)在出來還能有啥用，什么都不會，出門坐哪路公交車都搞不定，更別說工作了?！薄暗侥睦锶思叶即饔猩坨R看我，犯了一次錯誤，難道要一輩子受懲罰？”“現(xiàn)在找工作都得上網，我連電腦都不會用，去哪兒找工作都不知道，哪家單位會要我啊?！薄吧鐓^(qū)里適合我們的崗位不多一上次去辦理就業(yè)登記，人家看了我的檔案就說“好人還安排不過來呢，你就慢慢等吧。”“社區(qū)提供的職業(yè)技能培訓跟也跟不上，再說現(xiàn)在工作都要政審，我們肯定通不過的?！薄拔掖笞植蛔R幾個，所以要求也不高，工資高點兒，活兒輕點兒，能坐在辦公室上班就可以了。”問題：結合本案例，以促進刑滿釋放人員就業(yè)為目的，從微觀、中觀、宏觀三個層面設計服務方案（只需說明各層面具體目標和服務內容）?！敬鸢浮俊敬鸢敢c】1．從微觀來講，尋找工作是刑釋人員回歸社會的重要途徑和手段。社會工作機構和人員在這方面的服務包括對刑釋人員進行工作技能培訓，幫助聯(lián)系、介紹職業(yè)，還要通過輔導幫助受助者養(yǎng)成工作和學習的意識和習慣。通過這些服務，幫助刑釋人員提高自信心和重新投入工作的能力，使他們盡快就業(yè)。2．從中觀來看，要開展社區(qū)教育，培育社區(qū)居民接納、尊重矯正對象的意識和習慣。社區(qū)矯正的功能發(fā)揮要靠社區(qū)居民的共同參與，從而使刑釋人員融入社區(qū)成為正常社會成員。社區(qū)矯正工作者要通過社區(qū)教育的途徑改變居民對矯正對象的偏見，培育社區(qū)居民接納、尊重矯正對象的意識和習慣，使矯正對象順利回歸社會。同時，要挖掘社區(qū)志愿力量，共同參與社區(qū)矯正工作，以提高工作效率。3．從宏觀來講，要協(xié)調多部門、多機構提供整合性的服務。刑釋人員的就業(yè)需要許多部門和機構的人員、物資和財力的配合，為刑釋人員提供技能培訓、合適的崗位。修改有些崗位政審的標準，使有從事該崗位能力的刑釋人員不至于因為政審不通過而一直得不到工作?！咎崾尽勘绢}考點是矯正社會工作服務方法，按照微觀、中觀、宏觀三層次論述。一十、案例：在社區(qū)居民需求調查中，社會工作者黃燕發(fā)現(xiàn)很多居民有親子關系的困擾，特別是剛剛開始進入青春期階段青少年的家長困擾更大，他們不知道如何與孩子溝通。而來自青少年的反饋是抱怨學校學習壓力大，每天功課多，一天要十幾個小時坐在桌前讀書寫字，抱怨老師和父母剝奪了自己自由玩耍的時間。針對這一情況，黃燕準備開展一次歷奇親子輔導的服務項目。問題：1．請簡要闡述歷奇輔導的基本概念和理論基礎。2．請設計為期兩天的親子歷奇輔導方案?！敬鸢浮?．歷奇輔導的基本概念和理論基礎歷奇輔導是通過將青少年放在一個新奇的環(huán)境中，讓他們跳出生理及心理的舒適區(qū)域，互相合作，解決問題。通過總結經驗，讓青少年得到成就感，并能將成功的經驗轉化為未來生活的參照。歷奇輔導的定義包括四個元素：歷奇活動、野外、個人及小組輔導、經驗學習法。歷奇輔導有四個訓練模式：(1)“歷奇波浪”。主要是活動講解、過程和解說。(2)“野外挑戰(zhàn)”。著重個人與大自然的挑戰(zhàn)。(3)“情感反思”。指學員內在反思。(4)“多元創(chuàng)意”。包括利用音樂、戲劇、手工藝等多種方法帶出重點。歷奇輔導鼓勵個人在經歷體驗中構建自己“有用”的指示和信息。個人只有通過對知識賦予一定的意義，才能更好地理解知識、提升能力。同時，歷奇輔導通過經歷引發(fā)反思，提供自由表達的機會，促進分享與交流，對個人自我認識和成長具有重要意義。2．親子歷奇輔導方案(1)目的、目標：通過徒步穿越、拓展訓練、繩結學習、野炊、篝火晚會、露營、夜間巡邏、釣魚等充滿挑戰(zhàn)的歷奇活動，讓青少年體驗堅持和勇氣，磨煉堅強的意志，鍛煉優(yōu)秀的品質。改善青春期孩子與家長的親子關系，促進孩子和家長共同成長。具體目標：豐富青少年生活體驗；促進家庭(親子)關系；鍛煉意志，提升青少年抗逆力；提升青少年溝通與合作意識和能力。(2)活動方案：一十一、—isthecolourfulskirt?()—It’sninety-sevendollars.【答案】一十二、某小學的周老師發(fā)現(xiàn)．女學生小紅最近上學經常遲到，上課注意力不集中，學習成績快速下降；小紅過去衣著整潔，現(xiàn)在變得邋里邋遢；學校召開家長會，小紅家里無人參加：學校聯(lián)系家長，家長的電話也無人接聽。周老師家訪時了解到，小紅家居住在老舊小區(qū)，出租房較多，人員復雜；小紅父親酗酒成性，常打罵小紅母親；小紅母親不．堪忍受，最近離家出走。學校社會工作者接到周老師的轉介后發(fā)現(xiàn)，小紅性格內向，很少與班上同學交往；在談及家庭情況時，小紅神情緊張。社會工作者還注意到小紅身上有多處瘀傷，問其原因，她不愿回答。問題：1．從兒童保護的角度。列出小紅所面臨的風險。2．社會工作者可采用哪些收集信息的方法，進一步評估小紅的服務需求?【答案】答題要點：1．從兒童保護的角度來看，小紅面臨的風險主要有：(1)遭受體罰和肢體虐待。由小紅身上有多出瘀傷可以看出，小紅在家里曾經遭受并且可能仍在遭受暴力虐待。(2)被忽視。由案例中小紅近期的衣著及行為表現(xiàn)，以及其家長聯(lián)系不上等等，都可以看出，小紅在家里得不到應有的關愛和重視，處于被家庭成員忽視的境地。2．社會工作者可以采取的收集信息的方法包括：(1)詢問。社會工作者可以直接向小紅詢問，或者向小紅的老師、同學和鄰居等人詢問，來獲取相關的信息資料。(2)咨詢。社會工作者可以向兒童工作者或者其他專業(yè)人士咨詢意見．以求對小紅的問題有全面、正確、科學的認識。(3)觀察。社會工作者可以通過觀察小紅的行為表現(xiàn)以及所處的環(huán)境等來獲得相關的資料。(4)家訪。社會工作者可以對小紅進行家訪，以求獲得在機構面談中不能發(fā)現(xiàn)的東西。(5)利用已有資料。社會工作者可以通過對小紅的成績單、一十三、閱讀下面的材料，按要求寫作。汪曾祺說，如果你來訪我，我不在，請和我門外的花坐一會兒。同樣的情境，一個人在花間，學會了思考；一個人在花間，會活成一朵花的樣子。雨天，花是清澈明朗的姿態(tài)；晴天，花是光華燦爛的模樣。無論如何，一個人也應該如此，在不同的環(huán)境里，擁有不同的心境，但不變的是如一朵花般怒放的信念。以上材料引發(fā)你怎樣的感悟與聯(lián)想？請據此寫一篇文章。要求：①自選角度、自行立意、自擬標題；文體不限（詩歌除外），文體特征鮮明。②不得抄襲，字數不少于600字。③文中不得出現(xiàn)真實的人名、校名。如有需要，請用“xxx”代替?！敬鸢浮恳皇?、某村大部分中青年男子外出打工，留守在村里的婦女不僅要承擔農活，而且要照顧孩子和老人。留守婦女中，有些缺乏科學種植養(yǎng)殖技術，難以增產增收；農忙時，有些能夠得到親朋好友的幫助，而大多數人只能獨自承擔；有些整日勞作，無暇顧及孩子教育；個別婦女遇到性騷擾時，倍感無助。村里也沒有多少娛樂活動。繁重的勞作加上情感孤獨，嚴重影響到一些婦女的身心健康。在村委會的支持下，某社會工作服務機構計劃針對上述情況開展服務。問題：1．列出本案例中留守婦女的服務需求。2．列出社會工作者可以為本案例中的留守婦女提供的具體服務。【答案】1．本案例中留守婦女的服務需求包括：(1)維持身心健康的需要。(2)減輕生活負擔及經濟壓力的需要。(3)自身權益和發(fā)展得到保障的需要。(4)家庭教育的需要。(5)休閑娛樂的需要。2．本案例中社會工作者可以為留守婦女提供的具體服務包括：(1)協(xié)助開展保健服務。協(xié)助婦聯(lián)組織和衛(wèi)生醫(yī)療部門積極開展送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)的活動，定期開展義診、免費健康檢查等活動，廣泛宣傳醫(yī)療衛(wèi)生保健知識，提高留守婦女的健康意識。(2)心理健康服務。通過開展情緒疏導、心理咨詢、成立互助小組等方式，促進留守婦女之間的交流，及時化解她們心中的郁悶，減輕她們的精神壓力，維護心理健康。(3)技能訓練和創(chuàng)業(yè)支持服務。聯(lián)合勞動技能培訓部門或相關民間培訓組織開展各類培訓班、主題講座活動等，傳授實用技術、法律維權、醫(yī)療健康、家庭教育等方面的知識，提升留守婦女的綜合素質。另外還可以通過暢通融資渠道，支持婦女創(chuàng)業(yè)，培育和扶持婦女互助合作組織，幫助留守婦女解決生產、生活困難。(4)開展文化娛樂活動。在村里開展各種形式的文化娛樂活動，并增設相應的文化娛樂場所和設備，促進留守婦女之間、家庭成員之間的相互交流，培養(yǎng)留守婦女的多種興趣、愛好。一十五、李林，男，19歲，一年前從某職業(yè)技術學校畢業(yè)，沉迷于網絡游戲已經10個月之久，喜歡的網游主要是魔獸世界、傳奇等，作息時間顛倒，每天上網時間長達十幾個小時。父親為了挽救李林，想盡了各種辦法，說教、打罵、親朋好友的勸說都起不到作用，他甚至想到過用自殺的方式喚醒李林。這些方式不僅沒能讓李林遠離網游，反而使雙方矛盾更加激化。李林的爸爸是一家企業(yè)的主管，脾氣暴躁，性子比較急，說話比較強勢。他的媽媽是初中文化，十年前在李林爸爸的幫助下做起酒水促銷生意。父母兩人從小一起長大，青梅竹馬，感情非常好，一家人過得非常幸福?？稍诶盍?0歲的時候，母親有了外遇，曾經和李林的父親鬧過離婚，李林的父親大受打擊，一度消沉。為了給兒子一個完整的家，李先生忍辱負重，并且將所有的希望都寄托在兒子身上，對李林的學習要求十分嚴格，從小就跟李林說將來要考名牌大學，給爸爸爭口氣。自從李林的媽媽出軌之后，李先生經常教育孩子“沒有文化的人沒有素養(yǎng)，抵不住外界的誘惑，你一定要好好學習”。平時，李林的爸媽雖然住在一個家，但是兩人很少說話，李林的媽媽很少做家務，每天回家也很晚，所有的事情都落在李先生頭上。李林也視其母親為“隱形人”，從來不對外提及母親。李林上小學的時候，在爸爸的重壓之下，學習成績一直名列前茅，李林上初中后，他的爸爸工作比較忙，無暇顧及他的學習和生活。李林變得十分叛逆，早戀、逃課、捉弄同學，學習成績一落千丈。他當時的感覺就是在報復爸媽。李先生接受不了兒子的現(xiàn)狀，經常打罵李林，父子關系變得緊張起來。初中畢業(yè)后，李林進入一家職業(yè)技術學校，學習計算機專業(yè)技術，但他沒有認真學習，畢業(yè)后一直找不到工作，一次偶然的機會，李林遇到幾個初中同學，并跟著他們一起泡網吧，打游戲，從此一發(fā)不可收拾。針對上述情況，社會工作者計劃開展青少年網絡脫癮輔導服務?！締栴}】以心理與社會治療模式的基本假設為依據，結合案例，設計相應的服務措施(從直接治療和間接治療兩個角度簡要闡述服務措施)?！敬鸢浮啃睦砼c社會治療模式的基本假設包括以下幾個方面：(1)人在情境中。心理社會分析的觀點認為人是由生理、心理及社會各部分組成的，其中的互動作用更是促進各部分之間不斷影響。(2)個人的成長經歷對其當前狀況的影響。個人過去所經歷的事，所持有的觀念，所學到的技巧、知識和態(tài)度，都會無意地影響著個人當前的一切。因此，了解服務對象早年經歷對了解他的現(xiàn)狀有很大的幫助。與此同時，心理與社會治療模式強調個人的自我調節(jié)功能，在探索問題的背景和成因的同時也重視案主人格的強度。(3)個人與其環(huán)境的互動。尤其關注個人的自我強度、自我防衛(wèi)機制及理解力等因素。(4)每個人都被視為有價值和有發(fā)展?jié)撡|的個體。心理與社會治療法的宗旨是要協(xié)助個人達到健康的發(fā)展，并充分運用個人的潛力。依據心理與社會治療模式的基本假設，可以采取的服務措施主要有以下幾個方面：1．直接治療。對李林開展個案輔導服務。針對李林的成長經歷和行為現(xiàn)狀，社會工作者運用心理社會治療模式對李林進行多次個案輔導。在輔導中，要充分運用支持性技術、直接影響技術、討論及描繪與宣泄的技術、反映性技術等直接治療技術。社會工作者可以運用同理心等技術對李林表示接納與尊重；在親子關系、實現(xiàn)就業(yè)方面，社會工作者可以運用強調和提議的技術幫助他建立對家庭和就業(yè)的理性認識；社會工作者在輔導過程中，要鼓勵李林描述其情緒，并對他的情緒表示同感；運用反映性討論技術幫助他逐步厘清與父母的關系，以及對自身行為模式和自我防衛(wèi)機制的認識。2．間接治療。(1)建立新的朋輩關系。社會工作者可以建立大學生志愿者“陪護員”隊伍，志愿者以陪護員的身份與李林接觸交流，與其建立新的朋輩關系，實現(xiàn)對李林網絡朋輩的有效代替，滿足其情感交流和歸屬的需要。(2)進行人際溝通訓練。社會工作者可以推薦李林及其父母參加青少年人際交往訓練小組，以及親子并行小組。通過參加小組活動，增強李林的自信心、改善其人際溝通技巧，增進李林與其父母之間的交流，重新開始建構良好的家庭關系。(3)建立家庭支持網絡。社會工作者可以為網絡成癮青少年家長舉行家長沙龍，讓他們在沙龍活動中分享各自的困惑和經驗，反思原有教養(yǎng)方式的不足，學習新的親子溝通方式，建立彼此間的支持網絡。(4)開展就業(yè)培訓。開展就業(yè)技術及面試技巧方面的培訓，協(xié)助李林尋找就業(yè)信息，并為其開展就業(yè)適應性輔導服務。本題主要考查青少年社會工作專項服務中的網絡脫癮輔導服務。該服務的理論基礎是心理與社會治療模式，在復習的過程中需要掌握該模式的基本假設，并靈活運用到社會工作實務中。本案例中，社會工作者運用各種專業(yè)方法，利用各類社會資源，為服務對象提供有效的專業(yè)服務，將服務對象置于“情境”中，實現(xiàn)服務對象在情境中的改變，從而實現(xiàn)了人與環(huán)境的良性互動，促進服務對象自我功能的發(fā)揮。一十六、案例：小明，17歲，某職校學生。不久前與母親外出時，不幸遭遇車禍，導致雙腿截肢。截肢后的小明變得沉默寡言，不愿主動與人交往，與父母關系日漸疏遠。職校雖然表示愿意接受小明返校讀書，但由于缺乏相關經驗，針對小明致殘狀況的特殊安排遲遲沒有落實，因此，小明至今沒有返校。母親感到十分自責，對小明的任何要求都盡量滿足，希望能夠“贖罪”。父親因為唯一的兒子成了殘疾人，認為自己是世上最“倒霉”的人，整天唉聲嘆氣，愁眉苦臉。小明感到前途渺茫，內心十分焦慮，了解到小明的情況后，社會工作者決定介入。問題：1．本案例中的小明有哪些服務需求？2．依據殘疾人社會工作的教育康復模式，本案例中的社會工作者應開展哪些工作？【答案】【答案要點】1．根據《中華人民共和國殘疾人保障法》和《關于加快推進殘疾人社會保障體系和社會服務體系建設的指導意見》規(guī)定，殘疾人的權益和基本需求主要包括康復權、教育權、勞動權、文化生活權、社會福利權和環(huán)境友好權。本案中截肢后的小明目前的主要需求包括：(1)康復的需求：由于剛剛截肢，小明需要持續(xù)的健康維護，需要配備假肢，需要康復訓練，需要必要的藥品與器械。(2)教育的需求：目前小明的教育權被剝奪，雖然學校表示愿意小明重返學校，但因致殘狀況的特殊安排遲遲沒有落實，小明至今沒有返校。(3)文化生活的需要：目前小明沒有返校，沒有交往，不方便參與學校及社區(qū)的文化生活。(4)社會福利的需要：小明需要有人幫助他及家庭了解殘疾人的福利政策，需要享受到應有的福利。(5)友好、便利的環(huán)境需要：需要家庭環(huán)境改善，社區(qū)中有無障礙通道，需要校園、社區(qū)沒有歧視，需要友好和支持。此外，由于變得沉默寡言，不愿主動與人交往，而由于上學難，給小明和家人又帶來了心理障礙，對此，小明需要社會工作者對其進行心理輔導和治療，小明需要幫助疏導情緒、調整認知、學習接納自我，重拾對生活的信心和勇氣。2．殘疾人的教育康復是指學齡殘疾人的特殊教育及義務教育階段后的與職業(yè)康復和就業(yè)安置等相關的教育工作。依據殘疾人社會工作的教育康復模式，本案例中的社會工作者可以針對小明開展以下教育康復服務：(1)對小明開展人與環(huán)境互動的教育。幫助小明認知自己的殘疾、認識日常生活的環(huán)境、認識自己的心理狀態(tài)；個案、小組和社區(qū)等方法提供專業(yè)化重點服務，使小明的身心與環(huán)境達成和諧，積極來應對殘疾及其殘疾的生活狀態(tài)。(2)進行“補償性”功能的損害訓練，不僅學習基礎性科學文化知識、勞動技能和職業(yè)技能訓練，連接服務資源為小明提供結合身心發(fā)展的培訓。一十七、案例：某社區(qū)內成立了一家專門為智障人士服務的社會工作機構，在成立之初，機構內活動設施及康復設施齊全，并且配備了4名專職的社會工作者負責活動的策劃與機構管理，同時有眾多的志愿者前來協(xié)助提供服務。在硬件軟件設施皆齊全的情況下，有23名智力水平有不同程度差異的智障人士加入到其中。機構每周開放五天，平常的活動形式多樣，內容也很豐富，學員們都很喜歡，他們的家人也因此感到非常放心，覺得找到了一個能幫助智障人士回歸社會的場所。但久而久之，因一些外在的不可控因素影響，其中2名專職社會工作者先后離開了機構，機構的志愿者數量也越來越少，至此，平日里的活動越來越流于形式，變得枯燥無味，學員們越來越不愛參與，大多時間只是在機構中安靜地坐著或是自己玩耍，這讓機構負責人很頭疼。問題：1．請針對上述情況，對該社區(qū)的這所社會工作機構面臨的問題做出陳述。2．如果你是這家社會工作者機構的負責人，為了改善機構的服務，你會怎么做？【答案】【答案要點】1．該社會工作機構面臨的問題是：(1)由于專業(yè)社會工作者的流失，志愿者的減少，致使機構的服務不到位，無法為社區(qū)內的智障人士提供可行、有效、經濟、全面的康復服務。需要因地制宜地調動和挖掘社區(qū)資源，吸引更多的專業(yè)人員及志愿者隊伍。(2)康復活動流于形式，影響智障人士的康復效果和質量，需要重新對現(xiàn)有的活動進行設計與策劃，并將活動落到實處，切實地為智障人士提供有效的服務。2．如果你是這家社會工作者機構的負責人，為了改善機構的服務，你會怎么做？(1)針對社會工作者機構的特點和實際情況，重新調整及設計康復活動，為機構內的學員組織各類興趣小組，并定期開展活動。(2)根據學員的智力水平劃分不同的等級和類別，根據不同的層次調整和設計新的康復活動，以滿足不同層級的智障人士達到康復目標。(3)通過社區(qū)工作模式，整合社區(qū)資源，開展社區(qū)倡導和教育，為社區(qū)的居民普及智障方面的知識，提高大家對智障人士的理解與接納，動員社區(qū)居民包容社區(qū)內的智障人士，同時也爭取更多社區(qū)公眾對殘疾人工作的支持與參與。(4)以小組的形式將機構的智障學員及其家人組織起來形成支持小組，定期開展各種主題活動，通過小組活動來帶動小組成員相互分享經驗，為他們搭建與社區(qū)和周圍環(huán)境的全新的支持網絡，協(xié)助智障學員及其家庭解決問題。(5)充分調動社區(qū)資源，如智障人士親屬、鄰居等，鼓勵并激發(fā)這些人際網絡發(fā)揮作用，同社會工作者一道幫助智障人士進行康復訓練。另外，組建較為穩(wěn)定的志愿者服務隊伍，并通過相關培訓使他們掌握與智障有關的基本知識，并為他們提供服務的基本方法和技能，保證他們提供服務的持久性。一十八、案例：劉某，46歲，在某市工地上打零工，妻子和兒子在一家超市工作。一家人收入不高，生活過得平平淡淡，但他們也很知足。后來劉某在工作中經常伴隨輕微乏力、發(fā)熱等不適癥狀，礙于工作原因，劉某沒有及時到醫(yī)院檢查。然而不久前，劉某又出現(xiàn)腹瀉、腹痛、右肩酸痛等加重癥狀，在家人勸說下，才同意妻子陪同他到該市重點醫(yī)院檢查，沒有想到劉某已經是癌癥晚期，還有兩個月的存活期。劉某一直不能接受自己的病情，經常亂發(fā)脾氣，摔壞家具，多次偷偷流淚大哭。劉某的病對家庭是個沉重打擊，一家人陷入悲傷境地，情緒低落，失去生活的方向。問題：假如你是一位醫(yī)務社會工作者，請設計一份為劉某及其家庭提供臨終關懷服務的方案。【答案】1．問題的陳述與分析臨終關懷是指向臨終服務對象及其家屬提供一種積極、全面的照料，以控制疼痛、緩解其他相關生理癥狀以及解除心理、社會與精神層面的痛苦為重點，強調通過保守性的治療和支持性的照顧，盡可能地使服務對象能夠有尊嚴、無痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。同時，通過向臨終服務對象親屬提供支持與哀傷輔導，使其身心健康得到維護和增強。劉某是晚期癌癥患者，面臨生理、心理方面的多重壓力，其家屬也在心理、生理、精神和經濟方面承受著巨大的壓力。在死亡和瀕臨死亡階段，患者要承受身心方面的雙重痛苦。醫(yī)務社會工作者要了解臨終者可能會有的恐懼、絕望、壓抑等心理反應，了解臨終者對于治療的愿望，進而提供臨終關懷服務，使患者能有尊嚴地離世。社會工作者還要協(xié)助患者及其家人處理好醫(yī)療與后事安排、家人支持等方面的事宜。2．方案設計對癌癥患者及其家屬的社會工作方法主要是情緒疏導與心理支持、建立良好穩(wěn)定的溝通關系、經濟與資源的整合協(xié)助、整合生命意義與心愿達成以及哀傷輔導等。根據患者劉某及其家屬的需要，為劉某及其家屬設計包括生理、心理、社會和信仰等方面的臨終關懷服務方案，具體如下：(1)方案目標：①滿足劉某生理和心理上的需要，減少他對死亡的恐懼。②緩解劉某身體上的疼痛，減輕他的痛苦。③保證劉某及其家庭的最佳生活，讓劉某有尊嚴地走完生命的最后階段。④為劉某家屬提供在劉某重病期間以及生命終結后陷入哀傷的各種支持。(2)方案實施策略：①為劉某及其家屬提供緩和性照顧和支持性照顧。②照顧方式是由醫(yī)生、護士、社會工作者以及受過訓練的護工和家屬組成的團隊提供服務。③照顧地點可以是在家里也可以是在醫(yī)院。④照顧初期以治療性照顧為主，后期以緩和性照顧為主，去世后延伸為對其家人的照顧，最大限度地協(xié)助患者及其家屬適應面臨的困境。一十九、某社區(qū)“勞釋”人員比較多，而每個“勞釋”人員的情況又各不相同，社會工作者根據不同的情況為他們提供了不同的服務。在社會工作者的鼓勵下，他們中有的參加了社區(qū)的夜巡隊，每天晚上在社區(qū)居委會值班，不定時地在社區(qū)里夜巡，社區(qū)每晚為其提供10元的補助；有的申請到了低保救助；有的優(yōu)惠得到社區(qū)再就業(yè)攤區(qū)鋪面，做起了小生意；有的參