竣工驗收階段申請表

竣工驗收階段申請表項目基礎信息表申請單位基本信息項目基本信息單位名稱單位證照類型經(jīng)濟類型□統(tǒng)一社會信用代碼單位證照號碼單位通訊地址□國有獨資□國有控股口集體□私營□個體□聯(lián)營□股份制□其他法定代表人姓名手機固定電話法定代表人證件類型□中國大陸身份證□港澳臺身份證□護照□國外身份證□其他有效證件法定代表人證件號碼項目聯(lián)系人姓名手機固定電話經(jīng)營范圍文書送達方式項目名稱口窗口領取 □郵政速遞，郵寄地址：項目代碼工程分類建設地點口民用建筑口工業(yè)建筑口構筑物口城市供水與節(jié)水工程□城市排水防澇工程□城市燃氣工程□城市供電工程□城市軌道交通工程□城市道路橋梁工程□城市園林綠化工程□城市環(huán)境衛(wèi)生工程□公路工程口鐵路工程□港口與航道工程□水利水電工程□電力工程□礦山工程□冶煉工程口化工石油工程口通信工程□機電安裝工程□裝飾裝修工程□消防工程□照明工程□其他市 縣（市、區(qū)）（建筑工程填寫）起點： 終點： （線性工程填寫）開工時間竣工時間項目負責人姓名項目負責人聯(lián)系電話項目聯(lián)系人姓名項目聯(lián)系人手機號碼項目資金屬性□國有控股投資項目□民間固定資產(chǎn)投資項目□其他項目總投資額（萬元）萬元用地面積（平方米）建筑面積（平方米）

建設性質(zhì)口新建擴建□改建□遷建項目建設規(guī)模和內(nèi)容項目類型□政府投資審批類 □社會投資核準類 □社會投資備案類 □社會投資一般性工業(yè)類 □低風險項目工程信息單項工程名稱工程代碼工程用途規(guī)范表述為：項目名稱+單項工程名稱工程造價結構類型工程質(zhì)量監(jiān)督機構名稱單項工程用地面積（平方米）單項工程建筑面積（平方米）單項建設規(guī)模和內(nèi)容建筑面積、層數(shù)、道路（橋梁）長度施工許可證號施工圖審查編號勘察單位名稱資質(zhì)等級設計單位名稱施工單位名稱監(jiān)理單位名稱資質(zhì)等級資質(zhì)等級資質(zhì)等級申請事項聯(lián)合竣工驗收口建設工程規(guī)劃條件核實□工程質(zhì)量驗收□消防驗收口人防驗收口工程檔案驗收□建筑節(jié)能驗收□海綿城市工程驗收□易燃易爆等特定場所雷電防護裝置竣工驗收□項目建設用地復核□供水工程驗收口排水工程驗收口燃氣工程驗收□供電驗收□通信設施驗收□環(huán)境衛(wèi)生設施驗收口涉及國家安全事項建設項目驗收口園林綠化工程驗收□交通工程驗收□水土保持設施驗收□防洪工程設施驗收□取水工程和有關設施驗收□建設項目環(huán)境保護驗收備案□照明工程□固定資產(chǎn)投資項目節(jié)能驗收申請人承諾：我單位（本人）承諾對申報資料的真實性及數(shù)據(jù)的準確性（含電子文件與圖紙的一致性）負責，若有任何虛報、瞞報、造假等不正當情形，審批機關可終止審理或撤銷已核發(fā)的許可證件，我單位（個人）自愿承擔虛報、瞞報、造假等不正當手段而產(chǎn)生的一切法律責任。申請單位（蓋章）：申請人（簽名）：年 月 日備注：行政