腫瘤科護(hù)理查房范文腫瘤科護(hù)理查房范文八篇

腫瘤科護(hù)理查房范文腫瘤科護(hù)理查房范文精選八篇

篇一：腫瘤科查房記錄腫瘤科查房記錄參加人員：全體腫瘤科醫(yī)護(hù)人員、余院、劉主任、季科長(zhǎng)、顏主任、陳主任、黎春暉主持人：季科長(zhǎng)發(fā)言人：黎春暉內(nèi)容：一、藥物相互作用，配伍禁忌問題1、40床、21床，5%GNS500ml，lnosine0.4,Vc2.0，ivgttQd肌苷為堿性物質(zhì)與酸性物質(zhì)Vitc直接混合易產(chǎn)生變色，渾濁降效。不宜聯(lián)用。2、4床、31床、38床、36床、39床10%GS250ml，VitB60.3，DXM5mg，ivgttQdVitB6與地塞米松磷酸鈉兩藥的濃溶液在同一容器中混合可產(chǎn)生混濁或沉淀。VitB6為可溶性物質(zhì)制成的鹽，其本身不受PH變化而析出，但可導(dǎo)致水不溶性的酸性物質(zhì)制成的鹽，如地塞米松磷酸鹽等產(chǎn)生沉淀。另外COA與DXM直接混合容易產(chǎn)生渾濁，降效或毒性增加。3、5床，10%GS250ml，復(fù)方丹參40ml，10%氯化鉀7ml，ivgttqd，復(fù)方丹參加氯化鉀混合易產(chǎn)生混濁，不宜同用。同樣，復(fù)方丹參與抗癌藥物同用，促進(jìn)惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移。4、10%GS250ml，黃芪20ml，ivgttqd。黃芪注含依地酸二鈉，碳酸氫鈉輔料，不宜與酸性葡萄糖配伍，最好用生理鹽水配藥。5、24床，10%GS250ml，氨茶堿0.5，ivgtt氨茶堿為乙二胺與茶堿的堿性藥物，與酸性的葡萄糖溶液混合易產(chǎn)生沉淀，以0.9%NS配伍為宜。氨茶堿宜緩慢靜滴，極量一次0.5g，溶媒以500ml為宜。與西咪替丁聯(lián)用，由于西咪替丁為P450肝藥酶抑制劑，與氨茶堿合用可使其去甲基代謝降低20%-30%，使氨茶堿血藥濃度升高，臨床使用需注意。6、22床，5%GNS500ml，PAMBA0.6，Dicynone3.0，VitK140mg，ivgtt。VitK1注含7%吐溫80，吐溫80為離子型表面活性劑，內(nèi)含聚氧乙烯，能與含酚羥基化合物氫鍵結(jié)合，形成復(fù)合物而使之失效，止血敏分子含多個(gè)酚羥基，吐溫80可使之降效。同樣，VitK與VitC存在配伍禁忌，VitK系醌式結(jié)構(gòu)，可致VitC還原破壞，兩者極性均較大，且均易溶于水，相遇則發(fā)生氧化還原反應(yīng)，Vc失電子被氧化成去氫抗壞血酸，VitK則還原成甲奈二酚?！耗[瘤科護(hù)理查房與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)20xx年感染性疾病科護(hù)理查房…………篇三：20xx年1月29日腫瘤一病區(qū)護(hù)理查房記錄20xx年1月29日腫瘤一病區(qū)護(hù)理查房記錄學(xué)習(xí)地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室學(xué)習(xí)時(shí)間：20xx年1月29日15:30參加人員：王先珍、劉玉哲、馬莉、閆妍、趙磊、胡瑞云、張?chǎng)?、孫影主持人：劉玉哲主講人：張?chǎng)┦紫扔蓮場(chǎng)┳o(hù)士匯報(bào)患者病史：患者，女性，69歲，因“食管癌縱膈放療后復(fù)發(fā)半月余”入院。患者于20xx年2月進(jìn)食哽咽感于中山醫(yī)院行胃鏡檢查，病理診斷食管癌中段低分化鱗癌，于20xx年3月行食管癌切除術(shù)，胃食管弓下吻合術(shù)，術(shù)后病理示低分化鱗癌。20xx年6月出現(xiàn)咳嗽咳血、胸悶氣促。2010.07.05胸部CT示：中縱膈占位。20xx年7月行氣管支架植入術(shù)，現(xiàn)行放療治療。張?chǎng)菏紫冉榻B食管癌的定義、病因、發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。食管癌系指由食管鱗狀上皮或腺上皮的異常增生所形成的惡性病變。其發(fā)展一般經(jīng)過上皮不典型增生、原位癌、浸潤(rùn)癌等階段。食管鱗狀上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病變，由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年。正因?yàn)槿绱?，一些食管癌可以早期發(fā)現(xiàn)并可完全治愈。對(duì)于吞咽不暢或有異物感的患者應(yīng)盡早行胃鏡檢查以便發(fā)現(xiàn)早期食管癌或癌前病變。食管癌象其他的惡性腫瘤一樣雖然有基因的變化背景，涉及多因素、多階段、多基因變異積累及相互作用的復(fù)雜過程，在分子水平上涉及眾多原癌基因、抑癌基因以及蛋白質(zhì)的改變。但長(zhǎng)期不良的生活或飲食習(xí)慣可能是導(dǎo)致食管癌發(fā)生的元兇。目前認(rèn)為，引起食管癌的相關(guān)危險(xiǎn)因素主要有：進(jìn)食含亞硝胺類較多的食物(如喜歡腌制酸菜)或霉變食品、長(zhǎng)期喜進(jìn)燙食(如潮汕人食管癌發(fā)病率高可能與長(zhǎng)期喝功夫茶有關(guān))、不良嗜好(如吸煙、飲酒)等。我國(guó)是食管癌高發(fā)地區(qū)，位居腫瘤死亡的第四位。食管癌起病隱匿，早期可無癥狀。部分患者有食管內(nèi)異物感，或自食物通過時(shí)緩慢或有梗噎感。也可表現(xiàn)為吞咽時(shí)胸骨后燒灼、針刺樣或牽拉樣痛。進(jìn)展期食管癌則常因咽下困難就診，吞咽困難呈進(jìn)行性發(fā)展，甚至完全不能進(jìn)食。常伴有嘔吐、上腹痛、體重減輕等癥狀。病變晚期因長(zhǎng)期攝食不足可伴有明顯的營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、惡病質(zhì)，并可出現(xiàn)癌轉(zhuǎn)移、壓迫等并發(fā)癥。如…………篇四：血液腫瘤護(hù)理查房記錄急性白血病血液腫瘤科護(hù)理查房20xx年8月31日參加人員?帶教老師：蘇鳳?實(shí)習(xí)學(xué)生：胡萬剛羅江雪楊鳳羅仁燕鄧小渝周友謝明惠基本資料?患者男性，67歲，漢族，退休人員，已婚，有3個(gè)兒子。主訴?咳嗽，發(fā)力，一個(gè)月左右?，F(xiàn)病史?患者于入院前一周無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，伴頭暈畏寒，寒戰(zhàn)，于社區(qū)醫(yī)院肌注2ml“安痛定”口服“撲熱息痛”后大汗，并間斷發(fā)熱。遂于8月16日到我院就診，門診以“急性白血病”收住我院。既往史?患者30余年前行“闌尾切除術(shù)”，十余年前行“膽囊切除術(shù)”，左側(cè)8-10肋有骨折史，有5年糖尿病史，30年吸煙史。體格檢查T：36.3℃p：100次/分R：17次/分BP：109/62mmHg血紅蛋白：101g/L白細(xì)胞：1.94x10⒐/L血小板：13x10⒐/L血糖：11.63nmol/L幻燈片8主要護(hù)理診斷有損傷的危險(xiǎn)：出血與血小板減少有關(guān)。?針對(duì)損傷出血：1.刷牙要?jiǎng)幼鬏p柔，防止牙齦出血。2.走動(dòng)時(shí)要小心，防止發(fā)力而摔倒受傷。3.穿刺操作后要多按壓穿刺點(diǎn)，防止穿刺點(diǎn)出血。有感染的危險(xiǎn)與白細(xì)胞減少有關(guān)。?針對(duì)感染：1.保護(hù)性隔離，減少探視人數(shù)和次數(shù)，有條件者置單人病房，防止交叉感染。2.注意個(gè)人衛(wèi)生，保持口腔清潔。3.觀察感染早期表現(xiàn)，每天檢查口腔，有無牙齦紅腫，皮膚有無破損紅腫等。4.任何穿刺操作必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則。糖尿病并發(fā)癥與患有糖尿病有關(guān)。?1：飲食方面，低糖低脂的糖尿病飲食。2：定期檢測(cè)血糖，餐前餐后，測(cè)血糖。3：必要時(shí)遵醫(yī)囑給予相關(guān)藥物治療。活動(dòng)無耐力與貧血有關(guān)。?針對(duì)活動(dòng)無耐力：減少活動(dòng)量，保證充足的休息和睡眠。預(yù)感性悲哀與擔(dān)心白血病預(yù)后不良有關(guān)?！澹耗[瘤科查房記錄[1]腫瘤科查房記錄參加人員：全體腫瘤科醫(yī)護(hù)人員、余院、劉主任、季科長(zhǎng)、顏主任、程總、黎春暉主持人：季科長(zhǎng)發(fā)言人：黎春暉一、關(guān)于抗生素、新泰林、氨芐西林氯唑西林并用不宜11床、23床使用0.9%氯化鈉100ml，新泰林3.0g，靜滴一天兩次，0.9%氯化鈉100ml，氨芐西林氯唑西林，靜滴一天兩次，氨芐西林氯唑西林系耐青霉素酶的半合成青霉素，新泰林為五水頭孢唑林系第一代頭孢類抗生素，兩藥同作用于細(xì)胞膜，胞漿膜上的青霉素結(jié)合蛋白(PBPS)由于作用于同一位點(diǎn)，相互競(jìng)爭(zhēng)同一受體使抗菌效力下降，腎毒性增加，因此兩藥不宜同用。二、護(hù)理人員在配制藥品時(shí)，對(duì)某些特殊藥品的溶解一定要使用其溶解的專用溶媒，如硫普羅寧一定要用專用溶媒5%碳酸氫鈉PH7.5-8.5，2ml溶解；注射用奧美拉唑，先用10ml氫氧化鈉專用溶劑完全抽出，注入凍干藥物小瓶?jī)?nèi)溶化后，再加入0.9%生理鹽水中稀釋。如29床直接用5%葡萄糖溶解稀釋因酸堿反應(yīng)易產(chǎn)生沉淀，使藥失效，增加不良反應(yīng)。泮托拉唑注射劑只能用氯化鈉注射液或?qū)Ｓ萌軇┤芙夂拖♂?，禁止?其他溶劑或藥物溶解和稀釋，0.9%氯化鈉100ml中加泮托拉唑40mg靜滴以15-30分鐘滴完為宜。34床處方，5%葡萄糖氯化鈉250ml，泮托拉唑40mg靜滴一天一次，溶媒選用不對(duì)，應(yīng)改用生理鹽水，劑量宜以100ml稀釋液為宜。三、13床有高血壓，房顫，糖尿病病史，予患者選用卡托普利50mgPOtid控制血壓。房顫治療在控制心室率時(shí)，選用阿斯匹林抑制血小板聚集，防治血栓形成，行尿激酶溶栓治療。目前患者使用優(yōu)泌林，用藥不規(guī)律，血糖控制不好，餐后血糖在22-12.1mmol/L之間，囑患者嚴(yán)格控制飲食，規(guī)律用藥，餐前半小時(shí)，優(yōu)泌林皮下注射，需經(jīng)常更換部位，防止皮下脂肪硬結(jié)，影響藥物吸收。入院需常規(guī)做糖化血紅蛋白(HbAIC)檢查。藥物治療使之達(dá)到控制理想的餐后血糖＜10mmol/L，HbAC＜6.5%，Bp＜130/80mmHg。對(duì)糖尿病病足關(guān)鍵是控制血糖，血糖控制好了，選用足劑量有效抗生素治療才有效。對(duì)糖尿病病足抗生素選用克林霉素與第三代頭孢聯(lián)合應(yīng)用。余院對(duì)糖尿病病足補(bǔ)充治療：1、胰島素加654-2紗布換藥；2、丹參酮改善微循環(huán)；3、應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥彌可保?！?0xx年腫瘤科護(hù)理工作計(jì)劃20xx年腫瘤科護(hù)理工作計(jì)劃為進(jìn)一步抓好護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護(hù)理工作要以抓好護(hù)理質(zhì)量為核心，圍繞護(hù)理部的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點(diǎn)的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，對(duì)護(hù)理工作也提出了更高的要求，以評(píng)三甲為契機(jī)，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，加強(qiáng)業(yè)務(wù)、技術(shù)訓(xùn)練，打造一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍。圍繞護(hù)理部總體目標(biāo)，制定工作計(jì)劃如下：一、突出?？铺厣?，打造護(hù)理品牌護(hù)理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機(jī)會(huì)與挑戰(zhàn)中找準(zhǔn)合適的位置，走專業(yè)護(hù)理服務(wù)之路是腫瘤科護(hù)理工作的重中之重。科內(nèi)重點(diǎn)培養(yǎng)2-3名責(zé)任護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行PICC置管及維護(hù)，采取多樣形式的宣教和臨終關(guān)懷護(hù)理，務(wù)求達(dá)到效果。二、抓好質(zhì)量管理1、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。實(shí)行APN排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。2、加強(qiáng)重點(diǎn)病人管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。3、對(duì)重點(diǎn)護(hù)士的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)、具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。4、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。4、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力?！撸耗[瘤科的護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)腫瘤科的護(hù)理實(shí)習(xí)總結(jié)張三妹06年秋季06730597東莞市聯(lián)合管理專修學(xué)院東莞市人民醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)的最后階段，臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣，決定護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)結(jié)束后能否順利走上護(hù)理崗位，適應(yīng)護(hù)理需要。腫瘤科工作對(duì)象的特殊性對(duì)臨床護(hù)理帶教工作提出了特殊的要求，腫瘤護(hù)理工作涉及全套護(hù)理工作范圍和應(yīng)用所有的護(hù)理專業(yè)技術(shù)。對(duì)腫瘤病人的護(hù)理不同于其他學(xué)科，專業(yè)性強(qiáng)，知識(shí)面寬，護(hù)理難度大，而護(hù)生實(shí)習(xí)時(shí)間短，帶教頻率快?；谏鲜鎏攸c(diǎn)，對(duì)腫瘤專業(yè)的臨床帶教方法進(jìn)行探索?，F(xiàn)就帶教體會(huì)總結(jié)如下：1帶教的目標(biāo)根據(jù)目標(biāo)安排專題講座及護(hù)理查房。實(shí)習(xí)結(jié)前進(jìn)行理論及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。出科前進(jìn)行理及護(hù)理技術(shù)操作考試。并要求完成實(shí)習(xí)小結(jié)。1.1專業(yè)知識(shí)目標(biāo)為①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項(xiàng)和常用化療藥物的毒副作用及預(yù)防措施；②腫瘤病人放療前后的護(hù)理，放療反應(yīng)的預(yù)防及處理；③掌握保密性醫(yī)療制度，與腫瘤病人進(jìn)行有效的溝通，了解臨終病人的護(hù)理要求；④熟悉各種護(hù)理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察；⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。1.2技能操作目標(biāo)為①掌握靜脈輸液、皮下注射、PICC封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法；②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時(shí)間；③熟悉放射性皮膚損傷分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)；④了解PICC穿刺技術(shù)和時(shí)辰化療泵的使用方法。2帶教方法2.1熱情接待從學(xué)生到護(hù)士大部分學(xué)生無法適應(yīng)新的角色，帶教老師幫助她們克服心理階礙，及時(shí)與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系，輕松愉快地學(xué)習(xí)。因此護(hù)生入科的第1天，由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況，本科的規(guī)章制度，各級(jí)人員幾個(gè)班職責(zé)，消除陌生感。2.2劃分責(zé)任區(qū)每位同學(xué)分管5~6個(gè)病人，在完成本班工作職責(zé)的基礎(chǔ)上，對(duì)分管病人進(jìn)行整1體護(hù)理，對(duì)重點(diǎn)病人制訂護(hù)理計(jì)劃，由帶教老師認(rèn)真檢查、指導(dǎo)。…………篇八：腮腺腫瘤的護(hù)理查房腮腺腫瘤的護(hù)理查房時(shí)間：20xx—10—25地點(diǎn)：學(xué)習(xí)室主講人：王君參加人員：全體護(hù)理人員，實(shí)習(xí)生護(hù)士長(zhǎng)：今天我們學(xué)習(xí)一下腮腺腫瘤的護(hù)理查房，下面請(qǐng)王君護(hù)師匯報(bào)下病史一般資料：患者張?chǎng)?，性別：男年齡：12歲住院號(hào)：179366入院診斷：腮腺腫瘤四史現(xiàn)病史：患者半月前發(fā)現(xiàn)右耳垂下有一腫塊，無明顯不適，無疼痛及面神經(jīng)癥狀，近期發(fā)現(xiàn)右面部隆起，面部左右不對(duì)稱，來我院就診，