2024碩士研究生筆試《中醫(yī)綜合》考前練習(xí)題(含答案)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

2024碩士研究生筆試《中醫(yī)綜合》考前練習(xí)題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(35題)1.患者兩脅脹滿疼痛,食欲不振,倦怠乏力,舌暗有紫斑,苔薄白,脈弦,證屬()。

A.真實(shí)假虛B.真虛假實(shí)C.實(shí)中夾虛D.虛中夾實(shí)

2.暑邪傷人,癥見(jiàn)身熱不揚(yáng),四肢困重,其原因是()。

A.暑多耗氣B.暑多傷津C.暑多挾濕D.暑性升散

3.薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是()。

A.清心除煩B.健脾C.寧心安神D.解毒散結(jié)

4.既能治療風(fēng)寒濕痹,又能治療疥癬、濕疹的藥物是()。

A.海桐皮B.威靈仙C.川烏D.桑枝

5.下列體現(xiàn)“通因通用”治法的是()。

A.脾虛泄瀉B.氣虛出血C.食積泄瀉D.五更泄瀉

6.男性,38周歲,左耳兩周以來(lái)耳鳴如火車?guó)Q響,頭目脹痛,目赤心煩,入睡困難,口苦咽干。辨證選穴法選配()。

A.行間、丘墟B.合谷、外關(guān)C.豐隆、陽(yáng)陵泉D.肝俞、腎俞

7.一五歲女童因腮腺炎隨父親來(lái)院就診,父親要求開(kāi)普通消炎藥就行,醫(yī)生檢查后診斷為流行性腮腺炎需要抗病毒治療,女童父親仍堅(jiān)持開(kāi)點(diǎn)普通藥就行,此時(shí)醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?/p>

A.向患者講述該病B.向患者解釋用藥的意義C.詳細(xì)解釋后開(kāi)藥D.按患者要求開(kāi)藥

8.腹?jié)M而吐,腹痛,納差,大便自利,口不渴,四肢欠溫,舌苔白膩,脈沉緩無(wú)力者,為()。

A.少陽(yáng)病證B.太陰病癥C.少陰病癥D.厥陰病癥

9.女性,27歲,肺癆遷延三年不愈,喘息少氣,痰白有沫,咯血色淡暗,自汗盜汗,形寒肢冷,五更泄瀉,大肉盡脫,月經(jīng)停閉,舌淡苔白,脈虛大無(wú)力,治療宜首選()。

A.月華丸B.保真湯C.參苓白術(shù)散D.補(bǔ)天大造丸

10.患者男30歲,今晨,腸鳴腹痛,伴大便次數(shù)增多,多達(dá)十余次,大便清稀如水樣,伴惡寒頭疼,舌淡紅苔白膩,脈濡。診斷為()。

A.泄瀉之寒濕內(nèi)盛B.泄瀉之脾胃虛弱C.腹痛之寒邪內(nèi)阻D.腹痛之中臟虛寒

11.因情志變化導(dǎo)致頭暈頭疼,甚則昏厥、嘔吐的理論根據(jù)()。

A.怒則氣上B.悲則氣緩C.喜則氣消D.思則氣結(jié)

12.依據(jù)本經(jīng)配穴取穴的是()。

A.取翳風(fēng)、外關(guān)治療耳聾B.取風(fēng)池,太沖治療眩暈C.取中極、次髎治療痛經(jīng)D.取列缺、曲池治療咳嗽

13.患者眩暈,心重昏蒙,視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌淡紅苔白膩,脈弦滑,其辨證為()。

A.瘀血阻竅證B.肝陽(yáng)上亢證C.痰濕中阻證D.痰熱上擾證

14.男,65歲,近1月出現(xiàn)左胸隱隱作痛,常于快步行走時(shí)出現(xiàn),休息后自行緩解,心悸時(shí)作,倦怠乏力,口干,舌體胖大,舌質(zhì)淡紅少苔,脈細(xì)。治法是()。

A.辛溫散寒,宣通心陽(yáng)B.溫補(bǔ)心陽(yáng),安神定悸C.益氣養(yǎng)陰,活血通脈D.活血化瘀,理氣通絡(luò)

15.《紐倫堡法典》明確提出了關(guān)于人體試驗(yàn)的十項(xiàng)原則,其中第一條原則是()。

A.人體試驗(yàn)應(yīng)為社會(huì)作出貢獻(xiàn)

B.試驗(yàn)應(yīng)該立足于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)取得的結(jié)果

C.首先受試者具有知情同意的權(quán)利

D.事先就有理由相信會(huì)導(dǎo)致受試者死亡或殘廢的實(shí)驗(yàn)一律不得進(jìn)行

16.治療飲食積滯,瀉而不暢的常用藥是()。

A.火麻仁B.大腹皮C.大黃D.甘遂

17.因情志變化而致食欲不振,脘腹脹滿,大便溏泄()。

A.怒則氣上B.悲則氣緩C.喜則氣消D.思則氣結(jié)

18.具有行氣散結(jié),化痰降逆的方劑()。

A.小陷胸湯B.瓜蔞薤白白酒湯C.半夏厚樸湯D.枳實(shí)薤白桂枝湯

19.良好的醫(yī)患溝通有利于建立融洽的醫(yī)患關(guān)系,其目的不包括:()。

A.使醫(yī)患形成共同的治療目的B.使醫(yī)患感情共鳴C.使醫(yī)患利益共享D.使醫(yī)患相互監(jiān)督

20.天南星的功效是()。

A.燥濕化痰,祛風(fēng)止痙,散結(jié)消腫

B.燥濕化痰,祛風(fēng)止痙,消痞散結(jié)

C.溫肺豁痰,利氣散結(jié),通絡(luò)止痛

D.溫肺化飲,祛痰開(kāi)竅,散結(jié)消腫

21.方劑配伍中主以健脾,輔以祛濕化濁,稍佐疏肝的方劑是()。

A.完帶湯B.四君子湯C.補(bǔ)中益氣湯D.痛瀉要方

22.絡(luò)石藤具有而桑枝不具有的功效()。

A.涼血消腫B.清利濕熱C.活血通絡(luò)D.利尿通淋

23.產(chǎn)后感冒,惡寒發(fā)熱,不易大量發(fā)汗,依據(jù)是()。

A.汗為心液B.血汗同源C.津能載氣D.精血同源

24.以浮、細(xì)、無(wú)力而軟為特征的脈象是()

A.伏脈B.弱脈C.濡脈D.微脈

25.女,23歲,平素憂思多慮,情志刺激,突然呼吸短促,息粗氣憋,胸悶,喉中痰聲不著,舌苔薄白,脈弦,其治法是()

A.開(kāi)郁降氣平喘B.瀉肝清肝平喘C.祛風(fēng)降氣平喘D.溫腎納氣平喘

26.下列關(guān)于“魄門”的啟閉與五臟關(guān)系的敘述,不正確的是()。

A.依賴于腎氣的推動(dòng)和固攝B.依賴于肝氣的條達(dá)與疏泄C.依賴于肺氣的升提D.依賴于脾氣的運(yùn)化

27.朱砂安神丸具有而珍珠母丸不具有的功效是()。

A.鎮(zhèn)心B.養(yǎng)血C.滋陰D.瀉火

28.自然銅和蘇木的共同功效是()。

A.活血止痛,祛瘀止血B.活血化瘀,續(xù)筋接骨C.活血祛瘀,行氣止痛D.活血化瘀,療傷止痛

29.熱裂津虧與血虛不榮均可見(jiàn)的表現(xiàn)()。

A.裂紋舌B.齒痕舌C.點(diǎn)刺舌D.胖大舌

30.治療虛勞肝陰虛證,宜選用()。

A.天王補(bǔ)心丹B.左歸丸C.補(bǔ)肝湯D.杞菊地黃丸

31.患者頭搖肢顫,筋脈拘急,畏寒肢冷,四肢麻木,舌淡苔薄白,脈沉遲無(wú)力,宜選用()。

A.大定風(fēng)珠B.天麻鉤藤飲C.人參養(yǎng)榮湯D.地黃飲子

32.下列關(guān)于道地藥材對(duì)應(yīng)正確的是()。

A.福建赤芍B.江西蒼術(shù)C.江蘇白芍D.浙江白術(shù)

33.循行經(jīng)過(guò)腹部的經(jīng)脈,自正中線向外依次順序正確的是()。

A.足陽(yáng)明經(jīng)、足少陰經(jīng)、足太陰經(jīng)

B.足少陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)、足太陰經(jīng)

C.足少陰經(jīng)、足厥陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)

D.足太陰經(jīng)、足陽(yáng)明經(jīng)、足厥陰經(jīng)

34.患者咳嗽喘促,胸悶氣短,動(dòng)則加重,痰稀色白,下肢浮腫,舌淡苔白滑,脈弱,證屬()。

A.真實(shí)假虛B.真虛假實(shí)C.實(shí)中夾虛D.虛中夾實(shí)

35.治療痹證之上肢痹痛一般不選用哪味藥物?()

A.桂枝B.羌活C.姜黃D.牛膝

二、多選題(15題)36.張仲景原著要求先煮君藥再納他藥的方劑是()。

A.茵陳蒿湯B.大承氣湯C.枳實(shí)薤白桂枝湯D.葛根黃芩黃連湯

37.下列選項(xiàng)中,屬于心火亢盛證表現(xiàn)的是()。

A.小便赤澀灼痛B.咽喉腫痛C.舌上生瘡D.吐血衄血

38.下列選項(xiàng)中,足陽(yáng)明胃經(jīng)經(jīng)過(guò)的地方是()。

A.下齒B.氣街C.腘窩D.足大趾端

39.雞內(nèi)金功效()。

A.行氣健脾B.消食健胃C.通淋化石D.澀精止遺

40.下列屬于寒證和熱證的鑒別要點(diǎn)的是()。

A.面色白或紅B.大便干結(jié)或溏便C.小便清長(zhǎng)或短黃D.脈象有力或無(wú)力

41.具有透熱養(yǎng)陰功效的方劑有()。

A.清營(yíng)湯B.清胃散C.青蒿鱉甲湯D.加減葳蕤湯

42.渴不多飲,可見(jiàn)于()。

A.痰飲內(nèi)停B.瘀血內(nèi)阻C.熱入氣分D.熱入血分

43.譴藥配伍有溫陽(yáng)以化氣利水的方劑是()。

A.腎氣丸B.真武湯C.五苓散D.苓桂術(shù)甘湯

44.下列屬于失神的表現(xiàn)內(nèi)容有()。

A.精神萎靡,意識(shí)模糊B.狂妄躁動(dòng),打人毀物C.神昏譫語(yǔ),舌蹇肢厥D.兩手緊握,牙關(guān)緊閉

45.治療癰腫瘡瘍,應(yīng)選藥物()。

A.蛇床子B.雄黃C.大蒜D.白礬

46.各組腧穴中,均位于前臂內(nèi)側(cè)的有()。

A.孔最、間使B.偏歷、內(nèi)關(guān)C.通里、郄門D.尺澤、養(yǎng)老

47.下列關(guān)于脾的生理特性說(shuō)法正確的是()。

A.以通為用B.以升為健C.喜燥惡濕D.以降為順

48.下列各組脈象中,均可見(jiàn)于熱證的是()。

A.短脈、洪脈B.滑脈、長(zhǎng)脈C.促脈、疾脈D.遲脈、數(shù)脈

49.治療肺虛咳嗽宜蜜炙用()。

A.桑白皮B.葶藶子C.馬兜鈴D.白果

50.炒后增強(qiáng)健脾止瀉功效的是()。

A.白術(shù)B.白扁豆C.山藥D.太子參

參考答案

1.C實(shí)中夾虛是指一種虛實(shí)錯(cuò)雜證。指實(shí)邪結(jié)聚的病證中夾有虛證,多屬邪盛正虛。本證為肝郁氣滯血瘀兼有脾虛表現(xiàn)(倦怠乏力、食欲不振),為實(shí)中夾虛。

2.C暑季炎熱,常多雨潮濕,熱蒸濕動(dòng),則見(jiàn)發(fā)熱、煩渴,兼見(jiàn)身熱不揚(yáng),汗出不暢,四肢困重,胸悶嘔惡,大便溏泄不爽等。因此答案選C。

3.D薏苡仁功效:①利水滲濕;②健脾止瀉;③除痹;④排膿;⑤解毒散結(jié)。茯苓功效:①利水滲濕;②健脾止瀉;③寧心安神。薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是解毒散結(jié),因此答案選D。

4.A海桐皮主治:①風(fēng)濕痹證,尤善治下肢關(guān)節(jié)痹痛;②疥癬,濕疹。B項(xiàng),威靈仙主治:①風(fēng)濕痹痛;②骨鯁咽喉;③跌打傷痛。C項(xiàng),川烏主治:①風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)疼痛;②心腹冷痛,寒疝作痛;③跌撲傷痛,麻醉止痛。D項(xiàng),桑枝主治:①風(fēng)濕痹癥;②肩痹、關(guān)節(jié)酸痛麻木。因此答案選A。

5.C通因通用是以通治通,指用通利的藥物來(lái)治療具有通瀉癥狀的實(shí)證。適用于因?qū)嵭皟?nèi)阻而出現(xiàn)通假癥狀的真實(shí)假虛證。C項(xiàng),食積泄瀉屬于實(shí)證,因此治法選通因通用。因此答案選C。

6.A根據(jù)患者左耳耳鳴如火車?guó)Q響判斷患者為耳鳴實(shí)證,兼見(jiàn)頭目脹痛,目赤心煩,入睡困難,口苦咽干,判斷證屬實(shí)證心肝火旺。治宜疏風(fēng)瀉火,通絡(luò)耳竅。所取配穴為行間、丘墟。

7.D醫(yī)生的權(quán)利與義務(wù),醫(yī)生有向患者解釋說(shuō)明的義務(wù):醫(yī)生有義務(wù)向患者說(shuō)明病情、診斷、治療、預(yù)后等有關(guān)醫(yī)療情況,這不僅是為了爭(zhēng)取患者的合作,使其接受醫(yī)生的治療,更為重要的是尊重患者的自主權(quán)利。

8.B太陰病證病機(jī):脾陽(yáng)虛,寒濕內(nèi)盛。證候:腹?jié)M而吐、時(shí)腹自痛、食不下、大便泄瀉(自利)、口不渴、四肢欠溫、脈沉緩或弱。因此答案選B。

9.D根據(jù)患者肺癆遷延三年不愈,喘息少氣辨病為肺癆,兼見(jiàn)痰白有沫,咯血色淡暗,自汗盜汗,形寒肢冷,五更泄瀉,大肉盡脫,月經(jīng)停閉,舌淡苔白,脈虛大無(wú)力辨證陰陽(yáng)兩虛證,治法:滋陰補(bǔ)陽(yáng),方選補(bǔ)天大造丸。

10.A根據(jù)患者今晨大便次數(shù)增多,多達(dá)十余次,可判斷為泄瀉之暴瀉,兼見(jiàn)大便清稀如水樣,伴惡寒頭疼,舌淡紅苔白膩,脈濡,可判斷為寒濕內(nèi)盛證。泄瀉寒濕證的臨床表現(xiàn):泄瀉清稀,甚至如水樣,腹痛腸鳴,脘悶食少,或兼有惡寒發(fā)熱,鼻塞頭痛,肢體酸痛,苔薄白或白膩,脈濡緩。

11.A怒則氣上,是指過(guò)怒導(dǎo)致肝氣疏泄太過(guò),氣機(jī)上逆,甚則血隨氣逆,并走于上的病機(jī)變化;臨床主要表現(xiàn):頭脹頭痛,面紅目赤,嘔血,甚則昏厥猝倒,兼見(jiàn)腹痛、腹瀉等。

12.A本經(jīng)取穴即為某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時(shí),即選該臟腑、經(jīng)脈的腧穴配成處方,手少陽(yáng)三焦經(jīng)治療頭、目、耳、頰、咽喉、胸脅病和熱病,因此治療耳聾選用翳風(fēng)、外關(guān),此屬于本經(jīng)配穴法。

13.C根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)“眩暈,頭重昏蒙,伴視物旋轉(zhuǎn),胸悶惡心,嘔吐痰涎,食少多寐,舌苔白膩,脈滑”診斷該患者為眩暈痰濕中阻證,治法:化痰祛濕,健脾和胃。代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。

14.C根據(jù)患者近1月出現(xiàn)左胸隱隱作痛,可辨病為胸痹,兼見(jiàn)快步行走時(shí)出現(xiàn),休息后自行緩解,心悸時(shí)作,倦怠乏力,口干,舌體胖大,舌質(zhì)淡紅少苔,脈細(xì),可判斷為氣陰兩虛證。治法:益氣養(yǎng)陰,活血通脈。

15.C《紐倫堡法典》關(guān)于人體試驗(yàn)第一條的基本內(nèi)容:受試者自愿同意絕對(duì)必要。意味著接受試驗(yàn)的人有同意的合法權(quán)利。因此答案選C。

16.B大腹皮主治:①濕阻氣滯,脘腹脹悶,大便不爽,食積氣滯之脘腹痞脹,大便秘結(jié)或?yàn)a而不爽;②水腫脹滿,腳氣浮腫,小便不利。A項(xiàng),火麻仁主治:血虛津虧,腸燥便秘。C項(xiàng),大黃主治:①實(shí)熱積滯便秘;②血熱吐衄,目赤咽腫,牙齦腫痛;③癰腫疔瘡,腸癰腹痛;④瘀血經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,跌打損傷;⑤濕熱痢疾,黃疸尿赤,淋證,水腫;⑥燒燙傷;⑦老痰壅塞,喘逆不得平臥,大便秘結(jié)者。D項(xiàng),甘遂主治:①水腫脹滿,二便不利;②風(fēng)痰癲癇;③癰腫瘡毒。因此答案選B。

17.D思則氣結(jié)是指思慮過(guò)度,使心神耗傷,脾氣郁結(jié),臨床表現(xiàn)為脘腹脹滿,納呆便溏。

18.CA項(xiàng),小陷胸湯功用:清熱化痰,寬胸散結(jié);B項(xiàng),瓜蔞薤白白酒湯功用:通陽(yáng)散結(jié),行氣祛痰;C項(xiàng),半夏厚樸湯功用:行氣散結(jié),降逆化痰;D項(xiàng),枳實(shí)薤白桂枝湯功用:通陽(yáng)散結(jié),行氣祛痰。因此答案選C。

19.D

20.A天南星功效:燥濕化痰,祛風(fēng)解痙;外用散結(jié)消腫。治頭痛、口歪眼斜、半身不遂、破傷風(fēng)、淋巴結(jié)核、蛇蟲(chóng)咬傷等病證。因此答案選A。

21.A完帶湯重用白術(shù)、山藥為君,意在補(bǔ)脾祛濕,使脾氣健運(yùn),濕濁得消;山藥并有固腎止帶之功。臣以人參補(bǔ)中益氣,以助君藥補(bǔ)脾之力;蒼術(shù)燥濕運(yùn)脾,以增祛濕化濁之力;白芍柔肝理脾,使肝木條達(dá)而脾土自強(qiáng);車前子利濕清熱,令濕濁從小便分利。佐以陳皮之理氣燥濕,既可使補(bǔ)藥補(bǔ)而不滯,又可行氣以化濕;柴胡、芥穗之辛散,得白術(shù)則升發(fā)脾胃清陽(yáng),配白芍則疏肝解郁。使以甘草調(diào)藥和中。諸藥相配,使脾氣健旺,肝氣條達(dá),清陽(yáng)得升,濕濁得化,則帶下自止。本方的配伍特點(diǎn)是扶土抑木,補(bǔ)中寓散,升清除濕,肝脾同治,重在治脾。B項(xiàng),四君子湯配伍特點(diǎn):甘溫和緩,適脾欲緩喜燥之性。C項(xiàng),補(bǔ)中益氣湯配伍特點(diǎn):主以甘溫,補(bǔ)中寓升,共成虛則補(bǔ)之、陷者升之、甘溫除熱之劑。D項(xiàng),痛瀉要方配伍特點(diǎn):補(bǔ)脾柔肝,寓疏于補(bǔ),扶土抑木。因此答案選A。

22.A絡(luò)石藤的功效:祛風(fēng)通絡(luò),清熱涼血,利咽消腫;桑枝的功效:祛風(fēng)濕,通利關(guān)節(jié),(利水消腫,祛風(fēng)止癢,生津)。因此答案選A。

23.B血和津液都是水谷精微化生而來(lái),且兩者可互相轉(zhuǎn)化。這種關(guān)系稱為津血同源。①津在心肺作用下,進(jìn)入脈中,與營(yíng)血相合,變化為血。②散于肌肉、腠理的津液滲入孫絡(luò)而化生、補(bǔ)充血液。③脈中之血可外滲于脈外,濡養(yǎng)臟腑、官竅,補(bǔ)充津液。大汗、大吐、大瀉時(shí),可“奪汗者無(wú)血”。同樣大量失血時(shí),不可化生津液,可“奪血者無(wú)汗”。為防進(jìn)一步耗血,“亡血家不可發(fā)汗”。此人為孕婦剛失血過(guò)多因此不可發(fā)汗。

24.C濡脈脈象特征:浮細(xì)無(wú)力而軟。A項(xiàng),伏脈特征是脈位深,需要手推筋按骨始得。B項(xiàng),弱脈的脈象特征是沉細(xì)無(wú)力而軟。D項(xiàng),微脈脈象特征是極細(xì)極軟,按之欲絕。因此答案選C。

25.A根據(jù)患者的癥狀“呼吸短促,息粗氣憋,胸悶,喉中痰聲不著”診斷為喘證。因情志刺激引發(fā)辨證為肺氣郁痹證,治法為開(kāi)郁降氣平喘。代表方:五磨飲子加減。

26.C“魄門”是指肛門,肛門的啟閉有賴于心神的主宰,肝氣的條達(dá),脾氣的升提,肺氣的宣降和腎氣的固攝。因此答案選C。

27.D珍珠母丸可滋陰養(yǎng)血,鎮(zhèn)心安神,平肝潛陽(yáng);朱砂安神丸可鎮(zhèn)心安神,清熱養(yǎng)血,珍珠母丸有滋陰之功,無(wú)清熱瀉火的功效。因此答案選D。

28.D自然銅功效:(活血)散瘀止痛,續(xù)筋接骨(接骨療傷)。蘇木功效:活血祛瘀,消腫止痛。因此自然銅和蘇木的共同功效是活血化瘀,療傷止痛,因此答案選D。

29.A裂紋舌:多由陰血虧虛、脾虛濕侵所致。①舌紅絳而有裂紋,多屬熱盛傷津;淡白而有裂紋,多為血虛不潤(rùn)。②舌淡白胖嫩,邊有齒痕又兼見(jiàn)裂紋者,則多屬脾虛濕侵。

30.C虛勞肝陰虛證臨床表現(xiàn):頭痛,眩暈,耳鳴,目下畏光,視物不明,急躁易怒,或肢體麻木,筋惕肉瞤,面潮紅。治法:滋養(yǎng)肝陰。代表方:補(bǔ)肝湯加減。

31.D根據(jù)患者頭搖肢顫,辨病顫證,兼見(jiàn)筋脈拘急,畏寒肢冷,四肢麻木,舌淡苔薄白,脈沉遲無(wú)力,辨證為陽(yáng)氣虛衰證,治法:補(bǔ)腎助陽(yáng),溫煦筋脈。代表方為地黃飲子。

32.D道地藥材包括甘肅:當(dāng)歸;寧夏:枸杞;青海:大黃;內(nèi)蒙:黃芪;東北:人參、細(xì)辛、五味子;山西:黨參;河南:地黃、牛膝、山藥、菊花;云南:三七、茯苓;四川:黃連、川芎、貝母、烏頭;山東:阿膠;浙江:貝母、白術(shù)、烏藥;江蘇:薄荷、蒼術(shù);廣東:陳皮、砂仁。因此答案選D。

33.B循行經(jīng)過(guò)腹部的經(jīng)脈,自正中線向外依次順序是:任脈、足少陰腎經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。

34.D虛中夾實(shí)指病理變化以正虛為主,又兼夾實(shí)邪為患的病理狀態(tài)。胸悶氣短,動(dòng)則加重,脈弱為腎虛,腎不納氣;伴有痰稀色白,下肢浮腫為腎虛兼有痰濕水腫,故為虛中夾實(shí)。

35.DA項(xiàng),桂枝具有溫通經(jīng)脈的作用,長(zhǎng)于治療寒凝血滯諸痛證;B項(xiàng),羌活可解表散寒,祛風(fēng)勝濕,止痛,善入足太陽(yáng)膀胱經(jīng),以除頭項(xiàng)肩背之痛見(jiàn)長(zhǎng),故上半身風(fēng)寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者尤為多用。C項(xiàng),姜黃可活血行氣、通經(jīng)止痛,多用于血瘀氣滯的心、腹、胸肋痛,經(jīng)閉,產(chǎn)后腹痛及跌打損傷等。可治療上肢痹痛。D項(xiàng),牛膝逐瘀通經(jīng),補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,利尿通淋,引血下行。善于治療腰膝酸軟所致的肩背疼痛,因此答案選D。

36.ADA項(xiàng),茵陳蒿湯重用茵陳為君藥,苦泄下降,善能清熱利濕,為治黃疸之要藥,其用法為先煮茵陳,減六升,內(nèi)二味。B項(xiàng),大承氣湯以大黃為君,其用法為先煎厚樸、枳實(shí)、后下大黃,芒硝溶服。C項(xiàng),枳實(shí)薤白桂枝湯以瓜蔞、薤白為君,瓜蔞味甘性寒入肺,滌痰散結(jié),開(kāi)胸通痹;薤白辛溫,通陽(yáng)散結(jié),化痰散寒,能散胸中凝滯之陰寒、化上焦結(jié)聚之痰濁、宣胸中陽(yáng)氣以寬胸,乃治療胸痹之要藥,共為君藥。枳實(shí)下氣破結(jié),消痞除滿;厚樸燥濕化痰,下氣除滿,二者同用,共助君藥寬胸散結(jié)、下氣除滿、通陽(yáng)化痰之效,均為臣藥。用法則先煮枳實(shí)、厚樸,去滓納諸藥。D項(xiàng),葛根黃芩黃連湯重用葛根為君藥,既能解表清熱,又能升發(fā)脾胃清陽(yáng)之氣而治下利,柯琴謂其“氣輕質(zhì)重”,“先煎葛根而后納諸藥”,則“解肌之力優(yōu),而清中之氣銳”。因此答案選AD。

37.ACD心火亢盛證臨床表現(xiàn):心煩失眠,或狂躁譫語(yǔ),神識(shí)不清,或舌上生瘡,潰爛疼痛,或吐血,或小便短赤,灼熱澀痛;伴見(jiàn)發(fā)熱口渴,便秘、尿黃、面紅舌赤,苔黃脈數(shù)。B項(xiàng),咽喉腫痛見(jiàn)于衛(wèi)分證或風(fēng)熱犯肺證。因此答案選ACD。

38.BD足陽(yáng)明胃經(jīng),起于鼻,交額中,旁約太陽(yáng)之脈,下循鼻外,入上齒,還出夾口,環(huán)唇,下交承漿,卻循頤后下廉,出大迎,循頰車,上耳前,過(guò)客主人。循發(fā)際,至額顱。其支者從大迎前,下人迎,循喉嚨,入缺盆,下膈,屬胃,絡(luò)脾。其支者:從缺盆下乳內(nèi)廉,下夾臍,入氣街中。其支者:起于胃口,下循腹里,下至氣街中而合,以下髀關(guān),抵伏兔,下膝髕中,下循脛外廉,下足跗,入中指(即中趾)內(nèi)間。其支者:下膝三寸而別,下入中指外間。其支者:別跗上,入大指間,出其端。因此答案選BD。

39.BCD雞內(nèi)金的功效:健胃消食,澀精止遺,通淋化石。

40.ABC寒證惡寒喜溫,冷,不渴,面色白,大便稀溏,小便清長(zhǎng),舌淡苔白潤(rùn),脈遲或緊;熱證惡熱喜涼,渴喜冷飲,面色紅,大便干結(jié),小便短黃,舌紅苔黃燥,脈數(shù)。D項(xiàng),脈象有力無(wú)力是虛實(shí)的鑒別要點(diǎn)。因此答案選ABC。

41.ACA項(xiàng),清營(yíng)湯清營(yíng)解毒,透熱養(yǎng)陰,主治熱入營(yíng)分證。B項(xiàng),清胃散功用:清胃涼血,主治胃火牙痛。C項(xiàng),青蒿鱉甲湯養(yǎng)陰透熱;主治溫病后期,邪伏陰分證。D項(xiàng),加減葳蕤湯功用:滋陰解表。主治素體陰虛,外感風(fēng)熱證。因此答案選AC。

42.ABD

43.ABCDA項(xiàng),腎氣丸的功效補(bǔ)腎助陽(yáng),化生腎氣,助氣化以利水;B項(xiàng),真武湯的功效:溫腎助陽(yáng)以化氣行水;C項(xiàng),五苓散的功效利水滲濕,溫陽(yáng)化氣;D項(xiàng),苓桂術(shù)甘湯的功效溫陽(yáng)化飲,健脾利水化氣,因此答案選ABCD。

44.ACD失神,又稱“無(wú)神”,分為精虧神衰而失神和邪盛神亂而失神。①前者為虛證,表現(xiàn)為兩目晦暗,目無(wú)光彩;面色無(wú)華,晦暗暴露;精神萎靡,意識(shí)模糊,反應(yīng)遲鈍;手撒尿遺,骨枯肉脫,形體羸瘦。②后者為實(shí)證,表現(xiàn)為神昏譫語(yǔ),循衣摸床,撮空理線;或猝倒神昏,兩手握固,牙關(guān)緊閉、二便閉塞。B項(xiàng),狂妄躁動(dòng),打人毀物為狂證的臨床表現(xiàn),屬神亂。因此答案選ACD。

45.BCDA項(xiàng),蛇床子主治陰癢,疥癬,濕疹瘙癢。B項(xiàng),雄黃的應(yīng)用為癰腫疔瘡,濕疹疥癬,蛇蟲(chóng)咬傷。C項(xiàng),大蒜的應(yīng)用癰腫瘡瘍,疥癬。D項(xiàng),白礬的應(yīng)用為濕疹,疥癬,脫肛,痔瘡等。因此答案選BCD。

46.ACA項(xiàng),孔最在前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上7寸,尺澤與太淵連線上;間使在前臂前區(qū),腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上3寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。B項(xiàng),偏歷的部位:屈肘,在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線上,腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上3寸;內(nèi)關(guān)位于腕橫紋上2寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。C項(xiàng),通里在前臂掌側(cè),當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣,腕橫紋上1寸;郄門在前臂掌側(cè),當(dāng)曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上5寸,掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)屈肌腱之間。D項(xiàng),尺澤位于肘橫紋中,肱二頭肌

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