2024年碩士研究生筆試《中醫(yī)綜合》預測題及答案

2024年碩士研究生筆試《中醫(yī)綜合》預測題及答案學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(35題)1.貫肝，入肺，絡心的經脈是（）。

A.手少陰心經B.足少陰腎經C.足太陰脾D.足厥陰肝

2.參蘇飲組成藥物（）。

A.前胡、茯苓、桔梗B.木香、葛根、砂仁C.杏仁、白前、荊芥D.茯苓、甘草、白術

3.患者胃脘疼痛，痛處固定，按之痛甚，痛時持久，食后加劇，入夜尤甚，舌質紫暗，脈澀（）。

A.益氣養(yǎng)陰，活血通脈B.化瘀通絡，理氣止痛C.溫中健脾，活血化瘀D.疏肝解郁，理氣止痛

4.治療虛勞肝陰虛證，宜選用（）。

A.天王補心丹B.左歸丸C.補肝湯D.杞菊地黃丸

5.薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是（）。

A.清心除煩B.健脾C.寧心安神D.解毒散結

6.因情志變化導致頭暈頭疼，甚則昏厥、嘔吐的理論根據(jù)（）。

A.怒則氣上B.悲則氣緩C.喜則氣消D.思則氣結

7.男性，38周歲，左耳兩周以來耳鳴如火車鳴響，頭目脹痛，目赤心煩，入睡困難，口苦咽干。除近部選穴外，主穴還可選用哪條經脈（）。

A.手太陽，足陽明B.手陽明，足陽明C.手少陽，足少陰D.手少陽，足少陽

8.患者眩暈，心重昏蒙，視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌淡紅苔白膩，脈弦滑，其辨證為（）。

A.瘀血阻竅證B.肝陽上亢證C.痰濕中阻證D.痰熱上擾證

9.女，23歲，平素憂思多慮，情志刺激，突然呼吸短促，息粗氣憋，胸悶，喉中痰聲不著，舌苔薄白，脈弦，其治法是（）

A.開郁降氣平喘B.瀉肝清肝平喘C.祛風降氣平喘D.溫腎納氣平喘

10.患者大便秘結，腹脹滿硬，神倦少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，脈沉細。應選（）。

A.麻子仁丸B.增液承氣湯C.調胃承氣湯D.新加黃龍湯

11.“地氣上而為云，天氣下而為雨”《素問·陰陽應象大論》體現(xiàn)的氣化形式是（）。

A.氣與形之間的轉化B.形與形之間的轉化C.氣與氣之間的轉化D.形體自身的更新轉化

12.下列五輸穴中，均屬于井穴且五行屬金的是（）。

A.少澤、少沖B.關沖、至陰C.厲兌、涌泉D.商陽、少商

13.治療咽喉腫痛，血熱吐衄（）。

A.山豆根B.板藍根C.射干D.馬勃

14.以下不屬于桂苓甘露飲的組成的是（）。

A.白術、茯苓B.澤瀉、豬苓C.石膏、滑石D.桂枝、車前子

15.下列關于“魄門”的啟閉與五臟關系的敘述，不正確的是（）。

A.依賴于腎氣的推動和固攝B.依賴于肝氣的條達與疏泄C.依賴于肺氣的升提D.依賴于脾氣的運化

16.衛(wèi)氣的分布特點是（）。

A.熏于肓膜，散于胸腹B.上出息道，下走氣街C.和調于五臟，灑陳于六腑D.以三焦為通道，流經五臟六腑

17.下列各項中，不屬于白色主病的是（）。

A.氣虛證B.陽虛證C.實寒證D.濕淫證

18.玉女煎主治（）。

A.胃熱陰虛B.胃熱血郁證C.脾胃伏火證D.脾胃濕熱證

19.治療中風、嘔吐，所選的共同經脈是（）。

A.足太陰脾經B.足厥陰肝經C.手少陰心經D.手厥陰心包經

20.自然銅和蘇木的共同功效是（）。

A.活血止痛，祛瘀止血B.活血化瘀，續(xù)筋接骨C.活血祛瘀，行氣止痛D.活血化瘀，療傷止痛

21.患者淋證日久，反復發(fā)作，遇勞則發(fā)，腰膝酸軟，面紅煩熱，舌紅苔少，脈細，方宜選用（）。

A.無比山藥丸B.知柏地黃丸C.補中益氣丸D.左歸丸

22.《紐倫堡法典》明確提出了關于人體試驗的十項原則，其中第一條原則是（）。

A.人體試驗應為社會作出貢獻

B.試驗應該立足于動物實驗取得的結果

C.首先受試者具有知情同意的權利

D.事先就有理由相信會導致受試者死亡或殘廢的實驗一律不得進行

23.下列有關標本的表述，錯誤的是（）。

A.正氣為本，邪氣為標B.癥狀為本，病因為標C.先病為本，后病為標D.里病為本，表病為標

24.下列根據(jù)五行相生規(guī)律確定的治法是（）。

A.佐金平木B.瀉心清肝C.疏肝健脾D.培土制水

25.患者心悸胸悶，下肢水腫，小便短少，胃寒肢冷，朦朧欲睡，口唇紫暗，舌淡紫苔白滑，脈沉細無力，其診斷是（）。

A.心陽虛證B.腎虛水泛證C.心腎陽虛證D.脾腎陽虛證

26.液的分布特點（）。

A.灌注于骨節(jié)，臟腑，腦髓B.布散于皮膚，肌肉，孔竅C.滲灌于筋脈，肓膜，肌肉D.敷布于皮膚，臟腑，筋脈

27.患者腹部脹痛，有索狀物隆起，納呆，舌淡紅苔白膩，弦滑脈（）。

A.食滯痰阻之聚證B.肝氣郁結之聚證C.瘀血內結之積證D.氣滯血阻之積證

28.以浮、細、無力而軟為特征的脈象是（）

A.伏脈B.弱脈C.濡脈D.微脈

29.宇宙萬物化生和變化的根本條件（）。

A.陰陽互根互用B.陰陽相互轉化C.陰陽消長平衡D.陰陽交感互藏

30.腹?jié)M而吐，腹痛，納差，大便自利，口不渴，四肢欠溫，舌苔白膩，脈沉緩無力者，為（）。

A.少陽病證B.太陰病癥C.少陰病癥D.厥陰病癥

31.眩暈，面紅耳赤，腰膝酸軟，舌紅少津，脈弦有力者，證屬（）。

A.肝陰虛證B.肝陽上亢C.肝火熾盛D.腎陰虛證

32.左歸丸主治證的病機要點是（）。

A.真陰不足，精髓虧損B.真陰不足，虛火上炎C.肝腎不足，精血虧損D.肝腎不足，虛熱內擾

33.具有行氣散結，化痰降逆的方劑（）。

A.小陷胸湯B.瓜蔞薤白白酒湯C.半夏厚樸湯D.枳實薤白桂枝湯

34.滑石粉入藥正確的炮制方法是（）。

A.煅B.煨C.水飛D.淬

35.虛寒性嘔吐的特點是（）。

A.吐勢較猛，吐物酸苦B.吐勢徐緩，吐物清稀C.口干欲飲，飲入即吐D.吐物酸腐

二、多選題(15題)36.張仲景原著要求先煮君藥再納他藥的方劑是（）。

A.茵陳蒿湯B.大承氣湯C.枳實薤白桂枝湯D.葛根黃芩黃連湯

37.濕證可見的脈象是（）。

A.結脈B.緩脈C.細脈D.濡脈

38.虛證的疼痛可表現(xiàn)為（）。

A.空痛B.掣痛C.冷痛D.酸痛

39.下列各選項中，屬于耳聾的常見病因的是（）。

A.腎精不足B.肝血虧虛C.肝膽火旺D.心火亢盛

40.下列選項可以導致舌體卷短，緊縮，不能伸長的是（）。

A.寒凝筋脈B.氣血虛衰C.心脾積熱D.肝腎陰虛

41.以下入湯劑要先煎的是（）。

A.珍珠母B.肉豆蔻C.草果D.龜甲

42.涌吐藥的適應范圍（）。

A.誤食毒物，停留胃中B.宿食停滯，胃脘脹痛C.痰壅胸膈，呼吸急促D.痰蒙清竅，癲病癇病

43.津液失?？蓪е拢ǎ?。

A.濕濁困阻B.水液貯留C.成痰成飲D.傷津耗液

44.與汗出相關的有（）。

A.陽加于陰謂之汗B.心神的主宰作用C.肺氣的宣發(fā)布津作用D.衛(wèi)氣腠理司開闔

45.石斛的主治病證（）。

A.腎陰虧虛，目暗不明B.腎陰虧虛，筋骨痿軟C.陰虛火旺，骨蒸勞熱D.熱病傷陰，心煩失眠

46.五味偏嗜的發(fā)病特點（）。

A.有傷五味相應之臟B.導致臟腑陰陽失調C.?？蓚核鶆僦畡貲.傷及五臟所主五體

47.炒后增強健脾止瀉功效的是（）。

A.白術B.白扁豆C.山藥D.太子參

48.以下各項中，與金元時期醫(yī)家劉完素學術主張相關的是（）。

A.陽常有余，陰常不足B.用藥偏于寒涼C.六氣皆從火化D.五志過極皆能化火

49.下列腧穴中，可治療心痛的是（）。

A.極泉B.曲澤C.尺澤D.膻中

50.譴藥配伍有溫陽以化氣利水的方劑是（）。

A.腎氣丸B.真武湯C.五苓散D.苓桂術甘湯

參考答案

1.B足少陰腎經直行者：從腎上行，穿過肝和膈肌，進入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。分支：從肺中分出，絡心，注于胸中，交于手厥陰心包經。因此答案選B。

2.A參蘇飲方劑組成為人參、半夏、茯苓、陳皮、甘草、枳殼、干葛、紫蘇、前胡、木香、桔梗、生姜、大棗。

3.B根據(jù)患者胃脘疼痛，痛處固定，按之痛甚，痛時持久，食后加劇的癥狀辨病為胃痛，兼見入夜尤甚，舌質紫暗，脈澀，辨證為瘀血停胃證，治法：化瘀通絡，理氣和胃止痛。代表方：失笑散合丹參飲加減。

4.C虛勞肝陰虛證臨床表現(xiàn)：頭痛，眩暈，耳鳴，目下畏光，視物不明，急躁易怒，或肢體麻木，筋惕肉瞤，面潮紅。治法：滋養(yǎng)肝陰。代表方：補肝湯加減。

5.D薏苡仁功效：①利水滲濕；②健脾止瀉；③除痹；④排膿；⑤解毒散結。茯苓功效：①利水滲濕；②健脾止瀉；③寧心安神。薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是解毒散結，因此答案選D。

6.A怒則氣上，是指過怒導致肝氣疏泄太過，氣機上逆，甚則血隨氣逆，并走于上的病機變化；臨床主要表現(xiàn)：頭脹頭痛，面紅目赤，嘔血，甚則昏厥猝倒，兼見腹痛、腹瀉等。

7.D根據(jù)患者左耳耳鳴如火車鳴響判斷患者為耳鳴實證，治宜疏風瀉火，通絡耳竅。手、足少陽為耳鳴耳聾實證主要取穴的經絡。

8.C根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)“眩暈，頭重昏蒙，伴視物旋轉，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈滑”診斷該患者為眩暈痰濕中阻證，治法：化痰祛濕，健脾和胃。代表方：半夏白術天麻湯加減。

9.A根據(jù)患者的癥狀“呼吸短促，息粗氣憋，胸悶，喉中痰聲不著”診斷為喘證。因情志刺激引發(fā)辨證為肺氣郁痹證，治法為開郁降氣平喘。代表方：五磨飲子加減。

10.D新加黃龍湯的功用是泄熱通便，滋陰益氣。主治：熱結里實，氣陰不足證。癥見大便秘結，神倦少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黃或焦黑燥裂。A項，麻子仁丸主治：脾約證。癥見大便干結，小便頻數(shù)，脘腹脹痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。B項，增液承氣湯主治：陽明溫病，熱結陰虧證。癥見大便秘結，下之不通，脘腹脹滿，口干唇燥，舌紅苔黃，脈細數(shù)。C項，調胃承氣湯主治：陽明病，胃腸燥熱證。癥見大便不通，口渴心煩，蒸蒸發(fā)熱，或腹中脹滿，舌苔黃，脈滑數(shù)；以及胃腸熱盛而致發(fā)斑吐衄，口齒咽喉腫痛等。因此答案選D。

11.C在精氣學說中，氣化是指氣的運動產生宇宙各種變化的過程。氣化的形式主要有以下幾種：①氣與形之間的轉化：無形之氣交感聚合成有形之物，是“氣生形”的氣化過程；有形之物死亡消散，化為無形之氣，乃是“形化氣”的氣化過程。②形與形之間的轉化：有形之物在氣的推動與激發(fā)下亦可相互轉化，如自然界的冰化為水、水化為霧霜雨雪等。③氣與氣之間的轉化：無形之氣之間也可發(fā)生轉化，天氣下降于地，可變?yōu)榈貧?；地氣上騰于天，又變?yōu)樘鞖?。如《素問·陰陽應象大論》說：“地氣上為云，天氣下為雨。”④有形之體自身的不斷更新變化植物的生長化收藏，動物的生長壯老已等變化，皆屬有形之體自身不斷更新的氣化過程。因此答案選C。

12.B根據(jù)陰井木，陽井金的原則，陰經經穴屬金，陽經井穴屬金。

13.D馬勃性味辛平，功效為清熱解毒、利咽開音、疏散風熱、清肺止咳、止血、用于治療咽喉腫痛、咳嗽失音，吐血衄血、外傷出血。

14.D桂苓甘露飲的組成：茯苓、炙甘草、白術、澤瀉、桂皮、石膏、寒水石、滑石、豬苓。因此答案選D。

15.C“魄門”是指肛門，肛門的啟閉有賴于心神的主宰，肝氣的條達，脾氣的升提，肺氣的宣降和腎氣的固攝。因此答案選C。

16.A《素問·痹論》說：衛(wèi)者，水谷之悍氣也。其氣慓疾滑利，不能入于脈也。故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹。因此答案選A。

17.D白色主虛證、寒證、失血、奪氣。D項，濕淫證多表現(xiàn)為面色發(fā)黃。因此答案選D。

18.A玉女煎主治胃熱陰虛證。證見頭痛，牙痛，齒松牙衄，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。亦治消渴，消谷善饑等。因此答案選A。

19.D中風中經絡以手厥陰經、督脈及足太陰經穴為主；中臟腑以手厥陰經及督脈穴為主。嘔吐以手厥陰、足陽明經穴及相應募穴為主，因此答案選D。

20.D自然銅功效：（活血）散瘀止痛，續(xù)筋接骨（接骨療傷）。蘇木功效：活血祛瘀，消腫止痛。因此自然銅和蘇木的共同功效是活血化瘀，療傷止痛，因此答案選D。

21.B根據(jù)患者“淋證反復發(fā)作，遇勞則發(fā)，腰膝酸軟”的臨床表現(xiàn)診斷患者為淋證之勞淋。治法：補脾益腎。代表方：無比山藥丸加減。后又見“面紅煩熱，舌紅苔少，脈細”，為陰虛火旺，應滋陰清熱，補虛止血，方選知柏地黃丸。

22.C《紐倫堡法典》關于人體試驗第一條的基本內容：受試者自愿同意絕對必要。意味著接受試驗的人有同意的合法權利。因此答案選C。

23.B標和本的概念是相對的，標本關系常用來概括說明事物的本質與現(xiàn)象、因果關系以及病變過程中矛盾的主次先后關系等。一般而言，從醫(yī)患關系來說，患者為本，醫(yī)生為標；從邪正關系來說，人體正氣為本，致病邪氣為標；從病因與癥狀關系來說，病因為本，癥狀為標；從疾病先后來說，舊病、原發(fā)病為本，新病、繼發(fā)病為標；從疾病病位來說，病在內在下為本，病在外在上為標，臟腑精氣病為本，肌表經絡病為標等。因此B項表述有誤，答案選B。

24.B五行按照相生排列順序為木、火、土、金、水。以五行相生規(guī)律確定法則，即虛則補其母、實則瀉其子，代表治法為滋水涵木法、益火補土法、培土生金法、金水相生法等。B項，心為肝之子，若肝有病變，根據(jù)相生原則，則瀉其子，因此治法為瀉心清肝。因此答案選B。

25.C心腎陽虛證是指心與腎的陽氣虛衰，失于溫煦，以心悸、腰膝酸冷、浮腫及陽虛癥狀等為主要表現(xiàn)的虛寒證候。又名心腎虛寒證，水腫明顯者，可稱水氣凌心證。臨床表現(xiàn)為形寒肢冷，心悸怔忡，肢體浮腫，小便不利，神疲乏力，精神萎靡或嗜睡，腰膝酸冷，唇甲青紫，舌胖淡暗或青紫，苔白滑，脈弱。因此答案選C。

26.A液：屬陰，質地較稠，流動性較小，灌注于骨節(jié)、臟腑、腦、髓等，起濡養(yǎng)作用。

27.A根據(jù)患者腹部脹痛，有索狀物隆起，可判斷為聚證，兼見納呆，舌淡紅苔白膩，脈弦滑可判斷為食滯痰阻證。治法：理氣化痰，導滯散結。代表方：六磨湯加減。

28.C濡脈脈象特征：浮細無力而軟。A項，伏脈特征是脈位深，需要手推筋按骨始得。B項，弱脈的脈象特征是沉細無力而軟。D項，微脈脈象特征是極細極軟，按之欲絕。因此答案選C。

29.D陰陽交感，是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合，亦即相互發(fā)生作用。陰陽交感是宇宙萬物賴以生成和變化的根源。正如《周易·系辭下》所說：“天地氤氳，萬物化醇；男女構精，萬物化生?！?/p>

30.B太陰病證病機：脾陽虛，寒濕內盛。證候：腹?jié)M而吐、時腹自痛、食不下、大便泄瀉（自利）、口不渴、四肢欠溫、脈沉緩或弱。因此答案選B。

31.B肝陽上亢證是指肝陽亢擾于上，肝腎陰虧于下，以眩暈耳鳴、頭目脹痛、面紅，煩躁、腰膝酸軟等上盛下虛癥狀為主要表現(xiàn)的證候。表現(xiàn)為：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦或弦細數(shù)。

32.A左歸丸功效為滋陰補腎，填精益髓，主治真陰不足、精髓虧損證。證見頭暈目眩，腰酸腿軟，遺精滑泄，自汗盜汗，口燥舌干，舌紅少苔，脈細。

33.CA項，小陷胸湯功用：清熱化痰，寬胸散結；B項，瓜蔞薤白白酒湯功用：通陽散結，行氣祛痰；C項，半夏厚樸湯功用：行氣散結，降逆化痰；D項，枳實薤白桂枝湯功用：通陽散結，行氣祛痰。因此答案選C。

34.C水飛適用于礦物類、甲殼類，如朱砂、爐甘石、滑石、蛤粉、雄黃等。

35.B嘔吐物清稀無酸臭味，或嘔吐清水痰涎，為寒嘔，因胃陽不足，或寒邪犯胃，導致水飲內停于胃，胃失和降所致。虛寒性嘔吐的特點為吐勢徐緩，吐物清稀。因此答案選B。

36.ADA項，茵陳蒿湯重用茵陳為君藥，苦泄下降，善能清熱利濕，為治黃疸之要藥，其用法為先煮茵陳，減六升，內二味。B項，大承氣湯以大黃為君，其用法為先煎厚樸、枳實、后下大黃，芒硝溶服。C項，枳實薤白桂枝湯以瓜蔞、薤白為君，瓜蔞味甘性寒入肺，滌痰散結，開胸通痹；薤白辛溫，通陽散結，化痰散寒，能散胸中凝滯之陰寒、化上焦結聚之痰濁、宣胸中陽氣以寬胸，乃治療胸痹之要藥，共為君藥。枳實下氣破結，消痞除滿；厚樸燥濕化痰，下氣除滿，二者同用，共助君藥寬胸散結、下氣除滿、通陽化痰之效，均為臣藥。用法則先煮枳實、厚樸，去滓納諸藥。D項，葛根黃芩黃連湯重用葛根為君藥，既能解表清熱，又能升發(fā)脾胃清陽之氣而治下利，柯琴謂其“氣輕質重”，“先煎葛根而后納諸藥”，則“解肌之力優(yōu)，而清中之氣銳”。因此答案選AD。

37.BCD主濕證的脈象包括緩脈、細脈、濡脈（滑脈：痰濕）。A項，結脈主陰盛氣結證、寒痰血瘀證以及氣血虛衰證。因此答案選BCD。

38.ABCD空痛、冷痛多屬虛證。掣痛可屬筋脈失養(yǎng)之虛證。酸痛屬腎虛證。因此答案選ABCD。

39.AC耳聾常見病因：腎氣不足，脾胃虛弱，情志失調，脾胃濕熱，風熱外侵。日久漸成者，以虛證居多，常見于老年體弱者，多因腎之精氣虧虛，耳竅失榮所致；若驟發(fā)耳聾，以實證居多，常因肝膽火擾、痰濁上蒙，或風邪上擾耳竅所致。因此答案選AC。

40.AB舌短縮，色淡白或青紫而濕潤者，多屬寒凝筋脈、舌脈攣縮；或氣血俱虛，舌失充養(yǎng)，筋脈痿弱而顯短縮，或津液不足無力滋養(yǎng)，亦可見短縮舌；或由痰濁內阻，阻滯經氣所致；或由熱盛傷津，舌失津潤，筋脈攣急所致。C項，主要導致吐弄舌。D項，主要導致顫動舌。因此答案選AB。

41.AD珍珠母、龜甲均屬于貝殼類藥物，入湯劑均需要先煎。B項，肉豆蔻須煨制去油用。C項，草果煎服即可，無特殊用法。因此答案選AD。

42.ABCD涌吐藥常用于治療毒物、宿食、痰涎等停滯在胃脘或胸膈以上所致病證的藥物，適用于誤食食物，或宿食停滯不化，胃脘脹痛，或痰涎壅盛，或痰濁上涌，蒙蔽清竅，癲癇發(fā)狂等證。

43.ABCD津液失常，指津液生成不足，或輸布、排泄障礙的病機變化。①津液不足可致津液虧耗。②津液的輸布和排泄障礙，常相互影響互為因果，最終都是導致津液在體內停滯，形成濕濁困阻、痰飲凝聚、水液貯留等病變。因此答案選ABCD。

44.ABCDA項，《素問·陰陽別論》說：“陽加于陰謂之汗。”B項，心主血脈，心血充盈，津血同源，血中之津滲出脈外則為津液，津液充足，化汗有源。汗出過多，津液大傷，必然耗及心氣、心血，可見心悸之癥，故又有“汗血同源”“汗為心之液”之說。此外，汗液的生成與排泄又受心神的主宰與調節(jié)，情緒激動時可見汗出現(xiàn)象。CD兩項，肺氣宣發(fā)，主要體現(xiàn)在：①呼出體內濁氣。②將脾轉輸至肺的水谷精微和津液上輸頭面諸竅，外達皮毛肌腠。③宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠，以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔，并將津液化為汗液排出體外。因此答案選ABCD